糖尿病足的主要病發人群是糖尿病群體,是由于受到糖尿病的影響導致神經病變使下肢保護功能減退,導致足部微循環障礙發生潰瘍和壞疽的疾病,足部(bu)軟組(zu)織及骨(gu)關節系統的破壞與畸形形成(cheng),是(shi)糖(tang)尿病較為(wei)嚴重(zhong)的并發(fa)癥之(zhi)一,嚴重(zhong)的糖(tang)尿病足甚(shen)至會(hui)導致(zhi)患者殘疾,危害患者的身體。
糖尿病足的發病原因
糖尿病(bing)足(zu)的(de)病(bing)發主要糖尿病(bing)引起的(de),是由于患(huan)者患(huan)有糖尿病(bing)沒有及時治療,導(dao)(dao)致(zhi)足(zu)部(bu)自感覺性(xing)神(shen)經(jing)(jing)、運動神(shen)經(jing)(jing)發生病(bing)變(bian),導(dao)(dao)致(zhi)自主神(shen)經(jing)(jing)功能障,在(zai)下(xia)面幾個原因(yin)共同作用下(xia)導(dao)(dao)致(zhi)的(de)。
1、潰(kui)瘍:由于(yu)自主神經功(gong)能(neng)障(zhang),足(zu)部(bu)喪(sang)失(shi)(shi)調節功(gong)能(neng)足(zu)部(bu)潰(kui)瘍,再(zai)加(jia)(jia)(jia)來自于(yu)上患者(zhe)(zhe)穿(chuan)鞋、或者(zhe)(zhe)行走的(de)壓力,導致足(zu)部(bu)潰(kui)瘍加(jia)(jia)(jia)重,再(zai)者(zhe)(zhe)由于(yu)足(zu)部(bu)的(de)排(pai)汗功(gong)喪(sang)失(shi)(shi)阻斷了局(ju)部(bu)組(zu)織(zhi)的(de)再(zai)水化(hua),導致足(zu)部(bu)組(zu)織(zhi)進一步損壞,潰(kui)瘍更加(jia)(jia)(jia)嚴(yan)重,最(zui)終破壞引起糖尿病足(zu)。
2、感染(ran):自(zi)主神經(jing)功(gong)能障礙導致皮(pi)膚軟組織破壞,造成外源(yuan)細菌侵入。
3、足趾(zhi)畸(ji)形(xing)以及關(guan)節(jie)疾病:由(you)于(yu)自主(zhu)神經功(gong)能障礙導致足內在肌的攣縮或(huo)者足部周圍關(guan)節(jie)受損,形(xing)成糖尿病足。
糖尿病足的癥狀
1、糖尿病足的早期癥狀
感覺(jue)改變(bian)通常呈襪(wa)套(tao)樣表現,首先累及(ji)肢體遠端,然(ran)后向近端發展。輕觸覺(jue)、本體感覺(jue)、溫(wen)度(du)覺(jue)和疼痛感知的(de)共同減弱;運動神經病變(bian)表現為足(zu)內在肌萎縮(suo),出現爪狀趾畸(ji)形;自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫(wen)度(du)及(ji)血(xue)運調節功能喪失,導致局部組織(zhi)柔韌性降低,形成厚的(de)胼胝以及(ji)更(geng)易破、碎和開裂。
2、糖尿病足的后期癥狀
繼上(shang)述早(zao)期神經病(bing)變引(yin)起(qi)的癥狀外,還(huan)可出(chu)現潰瘍、感染、骨(gu)髓炎、Charcot關(guan)節病(bing)等等嚴重癥狀,會引(yin)發骨(gu)髓炎,甚至需(xu)要截肢(zhi),危害極大,需(xu)要及時控(kong)制治療。
糖尿病足的分級
0級:皮膚無開放性病(bing)灶。癥(zheng)狀為足麻(ma)木,刺(ci)痛(tong),灼痛(tong),發涼。
1級:皮膚有開放性(xing)病(bing)灶,未累積深部組織(zhi),表現為淺表性(xing)潰瘍。
2級:病變已侵及(ji)深(shen)部肌(ji)肉(rou)等軟(ruan)組織(zhi),但肌(ji)腱、韌帶尚未被破壞。表現(xian)為蜂窩組織(zhi)炎,多(duo)發性膿(nong)性灶,竇道(dao)形成,感染致(zhi)肌(ji)間隙擴大(da),形成足(zu)底至(zhi)足(zu)背貫穿(chuan)性深(shen)部潰瘍,膿(nong)性分泌物增(zeng)多(duo)。
3級:足的肌腱及韌帶(dai)等(deng)組織(zhi)破壞(huai),但骨質破壞(huai)尚不明(ming)顯,表現為大的膿腔,膿性(xing)分泌物及壞(huai)死(si)組織(zhi)多。
4級:嚴(yan)重壞(huai)(huai)疽已造(zao)成(cheng)骨(gu)質破壞(huai)(huai)。表現為骨(gu)質壞(huai)(huai)死、缺(que)損,骨(gu)髓炎,骨(gu)關節(jie)(jie)破壞(huai)(huai)或形成(cheng)假關節(jie)(jie),部分趾及足嚴(yan)重濕性或干性壞(huai)(huai)疽。
5級:足的大部(bu)分或(huo)全部(bu)感染、缺血導致嚴重濕性(xing)或(huo)干(gan)性(xing)壞疽。肢端發黑,干(gan)尸(shi)樣,常(chang)可(ke)累及踝關節及小腿。
糖尿病足怎么治療
一(yi)旦糖(tang)尿病(bing)足的診(zhen)斷成立,就必須立即積(ji)極予以(yi)處理,以(yi)免病(bing)情擴大發展,引起殘疾甚至(zhi)死亡(wang)。想(xiang)要徹底(di)治愈糖(tang)尿病(bing)足,需要遵循下面(mian)的治療原則:
1、原發病的治療
想要徹底治愈糖尿病足,最根本的治療方法就是對原發病進行治療,及時的控制糖尿病的病情,避免由于糖尿病導致糖尿病足嚴重化。【糖尿病專題>>】
2、對癥治療
1)潰(kui)瘍(yang)的(de)治(zhi)療:根據潰(kui)瘍(yang)的(de)嚴重程度(du)不(bu)同(tong)(tong),可(ke)以(yi)采用不(bu)同(tong)(tong)的(de)治(zhi)療方(fang)法,一般0-1的(de)潰(kui)瘍(yang)可(ke)以(yi)通(tong)過改造鞋子、模具式內墊(dian)、使(shi)用足(zu)踝支(zhi)具等(deng)方(fang)法緩解癥(zheng)狀;2-3級(ji)的(de)傷口需要(yao)進行(xing)手術干(gan)預,必要(yao)時可(ke)能(neng)需要(yao)截肢。
2)感(gan)染治療(liao):使用(yong)抗感(gan)染藥物(wu)進行抗感(gan)染治療(liao),同時(shi)要積極地清創。
3)Charcot關節病(bing)的(de)(de)治(zhi)療:大多數Charcot神經關節病(bing)可以行保(bao)守治(zhi)療,部分需要手(shou)術的(de)(de)患(huan)者(zhe)可以通過(guo)截骨術及(ji)關節融合術手(shou)術進行治(zhi)療。
糖尿病足能治愈嗎
如(ru)果說(shuo)糖(tang)尿(niao)病足患者發生了疼痛,發生了潰瘍、潰爛,針對這(zhe)個進行治療,然(ran)后潰爛愈合,這(zhe)樣也(ye)可(ke)以稱之為治愈。但是這(zhe)一類(lei)疾病隨著年齡的(de)增(zeng)長,患者可(ke)能還會再反復的(de)出現,需要一系列術前術后的(de)治療和護(hu)理。所以說(shuo),從治愈的(de)角度來說(shuo),只是說(shuo)引起(qi)了病人逐(zhu)步的(de)癥狀,我們來進行治療,然(ran)后癥狀解(jie)決了,也(ye)就是說(shuo)可(ke)以得到治愈。
患有糖(tang)尿(niao)病足的患者(zhe)在日常生活中要對糖(tang)尿(niao)病足進(jin)行恰當的護理,避免糖(tang)尿(niao)病足的感(gan)染引起(qi)更多的并發癥,對身體造成更大的傷(shang)害。
糖尿病足的預防和護理
1、糖尿病足的護理
想(xiang)要(yao)恢復糖尿病足,生(sheng)活的護理(li)是必不可少的一(yi)部分,在生(sheng)活護理(li)中需(xu)要(yao)注(zhu)意下面幾大方面:
1)飲食的護(hu)理:飲食上注意飲食的豐富,避免飲食增高(gao)血(xue)糖(tang)的食物(wu),飲食以(yi)清淡為主。
2)潰(kui)瘍(yang)(yang)、感(gan)染部位(wei)的(de)(de)創面(mian)的(de)(de)護理(li):需要每天定時(shi)的(de)(de)對感(gan)染、潰(kui)瘍(yang)(yang)、壞疽部位(wei)的(de)(de)創面(mian)進行清潔,避免(mian)引起(qi)再次感(gan)染。
3)生(sheng)活細節的護理:患者在穿鞋(xie)(xie)時需要合(he)適(shi)的鞋(xie)(xie)襪。鞋(xie)(xie)襪以松、寬、軟的布鞋(xie)(xie)或(huo)者透氣的涼鞋(xie)(xie)為主,最好(hao)能多幾雙鞋(xie)(xie)子,患者對穿過的鞋(xie)(xie)子要進行(xing)消毒。
4)適量的(de)運(yun)動(dong)(dong):注(zhu)意(yi)小腿及足(zu)(zu)部運(yun)動(dong)(dong)鍛煉,促進(jin)(jin)足(zu)(zu)部的(de)血液(ye)循(xun)環。適當(dang)規律地進(jin)(jin)行(xing)(xing)步(bu)行(xing)(xing)鍛煉,有(you)助于缺血肢體側支血管增多及增強(qiang)肌(ji)肉從血液(ye)中的(de)攝氧能力(li),方法(fa)是(shi):患者堅持(chi)蹬車(che)或步(bu)行(xing)(xing)至近似(si)于最大跛行(xing)(xing)疼痛后停(ting)止,待(dai)癥狀消失后再步(bu)行(xing)(xing)或蹬車(che)鍛煉,如(ru)此反(fan)復(fu)運(yun)動(dong)(dong)。每次持(chi)續運(yun)動(dong)(dong)35~50分鐘,3~5次每周(zhou),程序(xu)3~6個月。
5)做好足(zu)部皮膚護(hu)理:注意個人衛生,不要赤腳(jiao)(jiao)行走,定期修剪腳(jiao)(jiao)趾甲,盡量避免(mian)修腳(jiao)(jiao),最好每晚用溫水泡腳(jiao)(jiao)。
6)注意戒煙、減(jian)肥。吸煙能使血(xue)管進一步收縮(suo),是造(zao)成糖尿病足的(de)(de)重要(yao)(yao)(yao)原(yuan)因,“要(yao)(yao)(yao)煙不(bu)要(yao)(yao)(yao)腳”的(de)(de)做法不(bu)可取。肥胖者要(yao)(yao)(yao)減(jian)輕體重,以減(jian)少對腳的(de)(de)壓(ya)力,保(bao)證下(xia)肢(zhi)血(xue)液供(gong)應充足。另(ling)外,減(jian)肥有利于高血(xue)壓(ya)及血(xue)脂紊(wen)亂的(de)(de)調(diao)整,減(jian)輕動脈(mo)粥樣硬化的(de)(de)程度。
2、如何預防糖尿病足的發生
糖(tang)尿病(bing)足的(de)預防(fang)意義重(zhong)大。可通過積極控制血糖(tang)從根本上降低糖(tang)尿病(bing)足的(de)發病(bing)風險。此外(wai),患者需每天檢查(cha)足部及鞋(xie)子,以發現隱匿的(de)組織破(po)壞與鞋(xie)子內(nei)的(de)機械(xie)應力增高,通過改(gai)造鞋(xie)子、模具式內(nei)墊或(huo)是鞋(xie)子加(jia)深,可有效緩沖足部應力并提供支持保護。
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