糖尿病足的主要病發人群是糖尿病群體,是由于受到糖尿病的影響導致神經病變使下肢保護功能減退,導致足部微循環障礙發生潰瘍和壞疽的疾病,足部(bu)軟組織及骨關節系統的破壞(huai)與畸形形成,是(shi)糖尿病(bing)較為嚴(yan)重的并發癥之一,嚴(yan)重的糖尿病(bing)足甚至(zhi)會(hui)導致患者(zhe)殘疾(ji),危害患者(zhe)的身體。
糖尿病足的發病原因
糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)足(zu)的(de)病(bing)(bing)(bing)發主要糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)引起(qi)的(de),是由于患者患有糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)沒有及時(shi)治療,導(dao)(dao)致足(zu)部自(zi)感(gan)覺性神(shen)(shen)經(jing)、運動神(shen)(shen)經(jing)發生病(bing)(bing)(bing)變,導(dao)(dao)致自(zi)主神(shen)(shen)經(jing)功能障,在下(xia)面幾個(ge)原因共(gong)同作(zuo)用下(xia)導(dao)(dao)致的(de)。
1、潰(kui)(kui)瘍(yang):由(you)于(yu)自主神經(jing)功(gong)能障(zhang),足(zu)部(bu)喪失調節功(gong)能足(zu)部(bu)潰(kui)(kui)瘍(yang),再(zai)加來自于(yu)上患者(zhe)穿鞋(xie)、或者(zhe)行走的(de)壓(ya)力,導(dao)致足(zu)部(bu)潰(kui)(kui)瘍(yang)加重(zhong)(zhong),再(zai)者(zhe)由(you)于(yu)足(zu)部(bu)的(de)排汗功(gong)喪失阻斷了局部(bu)組(zu)織(zhi)的(de)再(zai)水化,導(dao)致足(zu)部(bu)組(zu)織(zhi)進一步損壞,潰(kui)(kui)瘍(yang)更加嚴重(zhong)(zhong),最終(zhong)破壞引起糖(tang)尿病足(zu)。
2、感染(ran):自主神經功能(neng)障礙導致皮膚軟組織破(po)壞,造成外源細(xi)菌侵(qin)入。
3、足(zu)趾(zhi)畸形以及關節疾病:由(you)于自主神(shen)經功能障礙(ai)導(dao)致(zhi)足(zu)內在肌的(de)攣縮或者足(zu)部周圍關節受損,形成糖尿病足(zu)。
糖尿病足的癥狀
1、糖尿病足的早期癥狀
感覺(jue)改變通常呈襪套(tao)樣表現(xian),首先累及(ji)肢(zhi)體遠端,然后向近(jin)端發(fa)展。輕觸覺(jue)、本(ben)體感覺(jue)、溫度覺(jue)和疼痛(tong)感知的共同減弱(ruo);運(yun)動神(shen)經(jing)(jing)病變表現(xian)為(wei)足內在(zai)肌萎縮,出現(xian)爪狀趾(zhi)畸形;自(zi)主神(shen)經(jing)(jing)受累表現(xian)為(wei)皮膚正常排汗、溫度及(ji)血運(yun)調節功能喪失,導致局部(bu)組(zu)織(zhi)柔(rou)韌(ren)性降低,形成厚的胼胝以及(ji)更易破(po)、碎和開裂。
2、糖尿病足的后期癥狀
繼上述早(zao)期神經(jing)病(bing)變(bian)引起的(de)癥(zheng)狀外,還可(ke)出現潰(kui)瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guan)節病(bing)等(deng)等(deng)嚴(yan)重癥(zheng)狀,會引發骨髓炎,甚(shen)至需(xu)要截肢,危害極(ji)大,需(xu)要及時(shi)控制治療。
糖尿病足的分級
0級:皮膚無開放性病灶。癥狀為足麻木,刺痛(tong)(tong),灼痛(tong)(tong),發涼(liang)。
1級:皮膚(fu)有(you)開放性病灶,未累積深部(bu)組織,表現為淺表性潰瘍(yang)。
2級:病變已侵及深部(bu)肌(ji)肉等軟組織,但肌(ji)腱、韌(ren)帶尚未被破壞。表現為蜂窩組織炎,多發性(xing)膿性(xing)灶(zao),竇道形成,感染(ran)致(zhi)肌(ji)間隙(xi)擴大,形成足(zu)底(di)至足(zu)背貫穿性(xing)深部(bu)潰瘍,膿性(xing)分泌物增(zeng)多。
3級:足(zu)的(de)肌(ji)腱及韌帶等組(zu)織(zhi)破(po)壞,但(dan)骨質(zhi)破(po)壞尚不(bu)明顯,表(biao)現為大的(de)膿(nong)腔,膿(nong)性分(fen)泌物及壞死組(zu)織(zhi)多。
4級:嚴(yan)重壞(huai)疽已造(zao)成(cheng)骨(gu)質破壞(huai)。表現(xian)為(wei)骨(gu)質壞(huai)死、缺(que)損,骨(gu)髓炎,骨(gu)關節破壞(huai)或形成(cheng)假(jia)關節,部分趾及足嚴(yan)重濕性或干性壞(huai)疽。
5級:足的大部分(fen)或全部感染、缺血導致(zhi)嚴重濕(shi)性(xing)(xing)或干(gan)性(xing)(xing)壞(huai)疽。肢端發黑,干(gan)尸(shi)樣,常可累及(ji)踝關節及(ji)小(xiao)腿。
糖尿病足怎么治療
一旦糖尿病(bing)足(zu)的診(zhen)斷成立,就必須立即積極予以處理(li),以免(mian)病(bing)情擴大發展,引起殘(can)疾甚(shen)至死亡(wang)。想要(yao)徹底治(zhi)愈糖尿病(bing)足(zu),需要(yao)遵循下(xia)面的治(zhi)療(liao)原則:
1、原發病的治療
想要徹底治愈糖尿病足,最根本的治療方法就是對原發病進行治療,及時的控制糖尿病的病情,避免由于糖尿病導致糖尿病足嚴重化。【糖尿病專題>>】
2、對癥治療
1)潰(kui)瘍的治療:根據潰(kui)瘍的嚴(yan)重程度不同(tong)(tong),可(ke)以(yi)采用不同(tong)(tong)的治療方(fang)法(fa)(fa),一般0-1的潰(kui)瘍可(ke)以(yi)通過(guo)改造鞋子、模具式內(nei)墊、使(shi)用足踝支具等(deng)方(fang)法(fa)(fa)緩解(jie)癥狀;2-3級的傷口需要(yao)進行手術(shu)干預,必要(yao)時可(ke)能需要(yao)截肢(zhi)。
2)感(gan)(gan)染治療:使用抗感(gan)(gan)染藥(yao)物進行抗感(gan)(gan)染治療,同時要(yao)積極地清創。
3)Charcot關(guan)節(jie)病的治(zhi)(zhi)療:大多數(shu)Charcot神(shen)經(jing)關(guan)節(jie)病可以行(xing)保(bao)守治(zhi)(zhi)療,部分需要手術的患(huan)者可以通過截骨術及(ji)關(guan)節(jie)融合(he)術手術進行(xing)治(zhi)(zhi)療。
糖尿病足能治愈嗎
如果說(shuo)糖尿病(bing)(bing)足患者發生了(le)疼痛,發生了(le)潰瘍、潰爛,針對(dui)這(zhe)(zhe)個進行(xing)治療(liao),然后潰爛愈合,這(zhe)(zhe)樣也可以(yi)稱(cheng)之為治愈。但是(shi)這(zhe)(zhe)一(yi)類疾(ji)病(bing)(bing)隨著年齡的增長(chang),患者可能還(huan)會再(zai)反(fan)復的出現,需要一(yi)系列術前術后的治療(liao)和護理。所以(yi)說(shuo),從治愈的角(jiao)度(du)來(lai)說(shuo),只(zhi)是(shi)說(shuo)引起了(le)病(bing)(bing)人(ren)逐步的癥(zheng)狀,我們來(lai)進行(xing)治療(liao),然后癥(zheng)狀解決了(le),也就是(shi)說(shuo)可以(yi)得到治愈。
患(huan)有(you)糖(tang)尿(niao)病(bing)足的(de)患(huan)者(zhe)在日常生活中(zhong)要對糖(tang)尿(niao)病(bing)足進行恰當(dang)的(de)護理,避免糖(tang)尿(niao)病(bing)足的(de)感染引起更(geng)多的(de)并發癥,對身體造成更(geng)大的(de)傷害。
糖尿病足的預防和護理
1、糖尿病足的護理
想要恢復糖尿病足,生活的護理是必(bi)不(bu)可少的一部分(fen),在生活護理中需要注意(yi)下面幾大方面:
1)飲食(shi)的護理:飲食(shi)上注意飲食(shi)的豐富,避免飲食(shi)增高血(xue)糖的食(shi)物(wu),飲食(shi)以清(qing)淡(dan)為主。
2)潰(kui)瘍(yang)、感染部(bu)位的創面的護理(li):需要每天定時的對感染、潰(kui)瘍(yang)、壞(huai)疽部(bu)位的創面進行清潔,避免引(yin)起再次感染。
3)生(sheng)活細(xi)節的(de)護理:患者在(zai)穿鞋(xie)(xie)(xie)時(shi)需要(yao)(yao)合適的(de)鞋(xie)(xie)(xie)襪。鞋(xie)(xie)(xie)襪以松、寬、軟(ruan)的(de)布鞋(xie)(xie)(xie)或者透氣的(de)涼鞋(xie)(xie)(xie)為主,最好能多幾(ji)雙鞋(xie)(xie)(xie)子(zi),患者對穿過的(de)鞋(xie)(xie)(xie)子(zi)要(yao)(yao)進行消毒。
4)適(shi)(shi)量的(de)(de)運動(dong):注意小腿及足部運動(dong)鍛(duan)煉,促進(jin)足部的(de)(de)血液循環(huan)。適(shi)(shi)當規律地進(jin)行(xing)(xing)步(bu)行(xing)(xing)鍛(duan)煉,有助(zhu)于缺(que)血肢體(ti)側支(zhi)血管(guan)增(zeng)多及增(zeng)強肌(ji)肉(rou)從血液中的(de)(de)攝氧(yang)能力,方法是:患(huan)者堅持蹬(deng)車或步(bu)行(xing)(xing)至近似于最大(da)跛行(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)后停止,待癥狀消(xiao)失后再步(bu)行(xing)(xing)或蹬(deng)車鍛(duan)煉,如(ru)此反復運動(dong)。每(mei)次(ci)持續運動(dong)35~50分鐘,3~5次(ci)每(mei)周,程序(xu)3~6個月(yue)。
5)做好足部皮(pi)膚護理:注(zhu)意個(ge)人衛生,不要赤(chi)腳(jiao)(jiao)行(xing)走(zou),定期(qi)修(xiu)剪腳(jiao)(jiao)趾甲,盡量避免修(xiu)腳(jiao)(jiao),最好每晚用溫水泡腳(jiao)(jiao)。
6)注(zhu)意戒煙、減肥(fei)。吸(xi)煙能使(shi)血管進一步收縮,是造成糖(tang)尿病足的(de)重要(yao)(yao)原因,“要(yao)(yao)煙不要(yao)(yao)腳”的(de)做法不可取。肥(fei)胖者要(yao)(yao)減輕體重,以(yi)減少(shao)對腳的(de)壓力,保證下肢血液(ye)供應充足。另外,減肥(fei)有利(li)于高血壓及血脂紊(wen)亂的(de)調整,減輕動脈粥(zhou)樣硬化的(de)程度。
2、如何預防糖尿病足的發生
糖(tang)尿病足(zu)(zu)的(de)預防意義重大。可通過積極(ji)控制血糖(tang)從根本上降低糖(tang)尿病足(zu)(zu)的(de)發(fa)病風險。此外,患(huan)者(zhe)需每天檢查足(zu)(zu)部及(ji)鞋子(zi),以發(fa)現隱匿的(de)組織破壞(huai)與鞋子(zi)內(nei)的(de)機(ji)械應(ying)力增高,通過改造鞋子(zi)、模具式內(nei)墊或(huo)是鞋子(zi)加深,可有效緩沖足(zu)(zu)部應(ying)力并(bing)提(ti)供支持保護。
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