腸壞死嚴重嗎

腸壞死是十分嚴重的疾(ji)病(bing),如(ru)果不及(ji)時治療,患者(zhe)隨時可(ke)能(neng)有生命危險(xian)。

急性(xing)出血(xue)性(xing)壞死性(xing)腸炎是與C型產氣莢膜芽孢桿菌感染有聯(lian)系的一種急性(xing)腸炎,本病病變主要在小腸,病理改(gai)變以(yi)腸壁(bi)出血(xue)壞死為特征。其主要臨床表現為腹痛,便血(xue)、發(fa)熱、嘔吐和腹脹,嚴重者可(ke)有休克、腸麻(ma)痹等(deng)中毒癥狀和腸穿孔(kong)等(deng)并發(fa)癥。

腸壞死是怎么引起的

1、導致嬰幼兒出現這樣(yang)的(de)病癥的(de)原因(yin)首(shou)先(xian)就是腸道缺血(xue)(xue)。如果要是腸道缺血(xue)(xue)的(de)話那么(me)腸道內的(de)血(xue)(xue)管以及代(dai)謝就會不(bu)正常(chang)。而(er)剛剛出生的(de)孩子本身的(de)代(dai)謝能力比較弱，所以很容易就會出現腸壞死。

2、如果要是(shi)受(shou)到了(le)細菌的感染(ran)的話(hua)，那么就(jiu)會更加容易發生腸壞死(si)。孩子(zi)本身的抵(di)抗能力是(shi)比較弱的，如果要是(shi)因(yin)為(wei)腸道細菌的滋生，或(huo)者是(shi)腸道產生了(le)粘液的話(hua)，都(dou)是(shi)會導致發生腸壞死(si)。

3、隨著病(bing)癥的(de)(de)惡化，孩(hai)子就會出現整個腸壁壞死的(de)(de)情況(kuang)，嚴(yan)重的(de)(de)話就會出現穿孔(kong)或(huo)者是腹膜炎的(de)(de)癥狀，甚至還會導致孩(hai)子死亡。所以對于這樣的(de)(de)病(bing)癥一定(ding)要馬上(shang)治療，及時成功的(de)(de)幾(ji)率不是很(hen)大。

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腸壞死有什么危害

腸膨(peng)脹:腸梗阻(zu)發生后,腸腔內因大(da)量氣體不(bu)能排出而積聚(ju),導致(zhi)腸膨(peng)脹。氣體的來(lai)源主(zhu)要(yao)(約70%)是病人消(xiao)化道(dao)進(jin)入的空氣。腸膨(peng)脹引(yin)起腸腔內壓(ya)(ya)增高,腸壁變薄(bo),腸壁血(xue)循環受到嚴重障礙(ai)。此外,腸腔膨(peng)脹時腹壓(ya)(ya)增高,橫膈上升,腹式呼(hu)吸減弱,可影響病人的呼(hu)吸和循環功能;

體(ti)液(ye)(ye)(ye)(ye)、電(dian)解質喪(sang)(sang)失(shi)和(he)(he)酸堿平衡紊亂:正(zheng)常人每天分泌的唾液(ye)(ye)(ye)(ye)、胃液(ye)(ye)(ye)(ye)、膽胰(yi)液(ye)(ye)(ye)(ye)、小腸液(ye)(ye)(ye)(ye)及(ji)攝入液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)約(yue)8~10L,幾乎全(quan)部(bu)被腸管(主要在小腸)吸收,僅 100~200ml隨糞便排出(chu)(chu)。腸梗阻時由(you)(you)于(yu)頻(pin)繁嘔吐,體(ti)液(ye)(ye)(ye)(ye)和(he)(he)電(dian)解質嚴重喪(sang)(sang)失(shi)。臨床(chuang)上出(chu)(chu)現嚴重脫水,低(di)血容量休克。腎(shen)臟(zang)也由(you)(you)于(yu)灌注(zhu)量不足,尿少,出(chu)(chu)現腎(shen)功能(neng)衰竭。

腸(chang)(chang)絞窄壞死:梗阻持(chi)久時腸(chang)(chang)壁(bi)張力升(sheng)高(gao),會發生腸(chang)(chang)壁(bi)的血(xue)循環障礙。首先是腸(chang)(chang)壁(bi)靜(jing)脈回流受阻,腸(chang)(chang)壁(bi)淤(yu)血(xue),腸(chang)(chang)壁(bi)通透性增加(jia),有相(xiang)當(dang)量的血(xue)漿滲(shen)出。繼腸(chang)(chang)壁(bi)動脈血(xue)運發生障礙,甚至腸(chang)(chang)壞死、破裂(lie);

感(gan)染:腸(chang)(chang)梗阻時,腸(chang)(chang)道內(nei)細菌迅速過度增殖,菌群失調。由(you)于腸(chang)(chang)粘膜屏障嚴(yan)重破壞,腸(chang)(chang)道內(nei)細菌亦可移位(wei)到(dao)腸(chang)(chang)外臟器(qi),導致(zhi)腸(chang)(chang)源性感(gan)染。

腸壞死有什么癥狀

1、腹痛

起病急(ji)驟,突然出(chu)現腹(fu)痛,也(ye)常(chang)可為最先(xian)癥狀,多在臍(qi)周。病初(chu)常(chang)表(biao)現為逐漸(jian)加劇(ju)的臍(qi)周或中(zhong)上腹(fu)陣發性(xing)絞痛,其后逐漸(jian)轉為全腹(fu)持續性(xing)痛并有陣發性(xing)加劇(ju)。

2、惡心嘔吐

常與腹痛、腹瀉同時發生。嘔吐物可為黃水樣,咖啡樣或血水樣,亦可嘔吐膽汁。

3、腹瀉便血

腹痛發(fa)生后(hou)即可有(you)腹瀉。糞(fen)(fen)便初為糊狀而帶糞(fen)(fen)質,其后(hou)漸(jian)為黃(huang)水(shui)樣(yang),繼(ji)之(zhi)即呈白水(shui)狀或呈赤豆湯和果醬樣(yang),甚至(zhi)可呈鮮血狀或暗紅色(se)血塊,糞(fen)(fen)便少而且惡臭(chou)。無里(li)急后(hou)重(zhong)。

4、全身癥狀

起病(bing)后即可(ke)出(chu)現全身不(bu)適,軟弱和發熱(re)等全身癥(zheng)狀。發熱(re)一般(ban)在38～39℃,少數可(ke)達41～42℃,但發熱(re)多于4～7天漸退,而持續2周(zhou)以(yi)上者少見。

腸壞死如何治療

一(yi)般治療(liao): 休息(xi)、禁(jin)食(shi)(shi),腹(fu)(fu)痛(tong)、便血和(he)(he)(he)發熱期應(ying)完全(quan)臥床(chuang)休息(xi)和(he)(he)(he)禁(jin)食(shi)(shi)。直(zhi)至嘔吐(tu)(tu)停(ting)止,便血減少,腹(fu)(fu)痛(tong)減輕時方可(ke)進(jin)(jin)流質(zhi)飲食(shi)(shi),以后逐(zhu)漸加量(liang)。禁(jin)食(shi)(shi)期間應(ying)靜(jing)脈輸入高(gao)營(ying)養(yang)液(ye),如10%葡萄糖、復(fu)方氨基酸和(he)(he)(he)水解(jie)(jie)蛋白等。過早攝食(shi)(shi)可(ke)能(neng)導致疾病復(fu)發,但過遲恢復(fu)進(jin)(jin)食(shi)(shi)又可(ke)能(neng)影響營(ying)養(yang)狀況(kuang),延遲康復(fu)。腹(fu)(fu)脹和(he)(he)(he)嘔吐(tu)(tu)嚴重者(zhe)可(ke)作胃腸減壓。腹(fu)(fu)痛(tong)可(ke)給予(yu)解(jie)(jie)痙劑。

糾正(zheng)水(shui)電(dian)解質紊亂 :本病(bing)失(shi)(shi)水(shui)、失(shi)(shi)鈉和失(shi)(shi)鉀(jia)者較多見(jian)。可根(gen)據病(bing)情酌定輸液總量(liang)和成分(fen)。兒童每(mei)日補液量(liang)約80～100ml/kg,成人(ren)2000～3000ml/d,其中5%～10%葡萄糖(tang)液約占(zhan)2/3～3/4,生(sheng)理鹽水(shui)約占(zhan)1/3～1/4,并加適量(liang)氯化(hua)鉀(jia)。

抗休克: 迅速(su)補(bu)充有效循(xun)環血(xue)(xue)(xue)容量。除補(bu)充晶體溶液外,應適當輸血(xue)(xue)(xue)漿、新鮮全血(xue)(xue)(xue)或人體血(xue)(xue)(xue)清白蛋白等膠體液。血(xue)(xue)(xue)壓(ya)不(bu)升者可配合血(xue)(xue)(xue)管活(huo)性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用(yong)。

手(shou)(shou)術(shu)治療:腸(chang)(chang)穿孔(kong);嚴重腸(chang)(chang)壞死(si),腹腔(qiang)內有膿性(xing)或血性(xing)滲液;反復大量腸(chang)(chang)出血,并(bing)發(fa)出血性(xing)休(xiu)克;腸(chang)(chang)梗阻、腸(chang)(chang)麻痹(bi)。不能排除其(qi)他急需手(shou)(shou)術(shu)治療的急腹癥(zheng)。

腸壞死要注意什么

1、多吃低脂、少纖維食物

患者避免進食一些含太多脂肪的食物,因為不易消化外,還會使腹瀉的癥狀加重,不妨選擇一些容易消化的食物,比如細掛面、燴(hui)面片(pian)、餛飩(tun)、嫩菜葉(xie)、魚、蝦、蛋及豆(dou)類制品等。

2、喝淡鹽開水

慢(man)性(xing)腸炎患者如果伴有(you)脫水現(xian)象出(chu)現(xian)時,建(jian)議(yi)喝些淡鹽開水、菜湯(tang)、米湯(tang)、果汁、米粥(zhou)等,以補充水、鹽和維(wei)生(sheng)素。

3、少吃易產氣發(fa)酵的食物

患者一旦出現(xian)排氣、腸鳴過強時,就應少(shao)吃蔗糖及易(yi)產(chan)氣發酵的食物,比如土豆(dou)、紅(hong)薯、白蘿(luo)卜(bu)、南瓜、牛(niu)奶、黃(huang)豆(dou)等。

4、注(zhu)意飲食衛生

由于(yu)慢(man)性腸炎(yan)患者多(duo)半身體虛(xu)弱、且抵(di)抗力差,便(bian)更應(ying)注意(yi)飲(yin)食衛生(sheng),比如不吃生(sheng)冷、堅硬及變質的(de)食物,注意(yi)不喝(he)酒(jiu)和(he)不吃辛(xin)辣刺(ci)激性強(qiang)等的(de)調味品。