腸壞死嚴重嗎

腸壞死是(shi)十分嚴重的疾病,如(ru)果不及時治(zhi)療,患(huan)者隨時可能有(you)生命危險。

急(ji)性出(chu)(chu)血(xue)性壞(huai)死(si)性腸(chang)炎(yan)是與C型產氣莢膜(mo)芽孢桿菌感染有聯系的一種急(ji)性腸(chang)炎(yan),本病病變(bian)主(zhu)要在小腸(chang),病理改變(bian)以腸(chang)壁(bi)出(chu)(chu)血(xue)壞(huai)死(si)為特征。其主(zhu)要臨床表(biao)現(xian)為腹痛,便血(xue)、發熱、嘔(ou)吐(tu)和(he)腹脹,嚴重者可有休克、腸(chang)麻痹(bi)等中毒癥狀和(he)腸(chang)穿孔等并發癥。

腸壞死是怎么引起的

1、導致嬰幼兒出(chu)現這樣(yang)的(de)病癥(zheng)的(de)原因首先就是(shi)(shi)腸(chang)道缺(que)血。如(ru)果要(yao)是(shi)(shi)腸(chang)道缺(que)血的(de)話(hua)那么(me)腸(chang)道內(nei)的(de)血管以及代謝就會(hui)不正常。而(er)剛剛出(chu)生(sheng)的(de)孩(hai)子本身的(de)代謝能力(li)比較(jiao)弱，所以很容易就會(hui)出(chu)現腸(chang)壞死。

2、如果(guo)要是(shi)受(shou)到了(le)(le)細菌的(de)感染(ran)的(de)話，那(nei)么就會更加容易發生(sheng)腸(chang)壞死。孩(hai)子本(ben)身的(de)抵抗(kang)能力(li)是(shi)比較弱的(de)，如果(guo)要是(shi)因為腸(chang)道(dao)細菌的(de)滋(zi)生(sheng)，或者(zhe)是(shi)腸(chang)道(dao)產生(sheng)了(le)(le)粘液的(de)話，都是(shi)會導(dao)致(zhi)發生(sheng)腸(chang)壞死。

3、隨著病癥(zheng)的(de)惡(e)化，孩子(zi)就(jiu)會(hui)出現整個(ge)腸壁壞死的(de)情況，嚴(yan)重的(de)話(hua)就(jiu)會(hui)出現穿孔或(huo)者是腹(fu)膜炎的(de)癥(zheng)狀，甚(shen)至(zhi)還會(hui)導致孩子(zi)死亡。所以對于這樣的(de)病癥(zheng)一(yi)定要馬上治療，及時成(cheng)功(gong)的(de)幾率不是很大。

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腸壞死有什么危害

腸(chang)(chang)膨(peng)脹(zhang):腸(chang)(chang)梗(geng)阻發生(sheng)后,腸(chang)(chang)腔內(nei)因大量氣體不能排出而(er)積聚,導致腸(chang)(chang)膨(peng)脹(zhang)。氣體的(de)來源主要(約70%)是病(bing)人消化道進(jin)入的(de)空氣。腸(chang)(chang)膨(peng)脹(zhang)引起腸(chang)(chang)腔內(nei)壓增高(gao),腸(chang)(chang)壁(bi)變薄,腸(chang)(chang)壁(bi)血(xue)循環受(shou)到嚴重障礙。此外,腸(chang)(chang)腔膨(peng)脹(zhang)時(shi)腹(fu)壓增高(gao),橫膈(ge)上(shang)升,腹(fu)式(shi)呼(hu)吸減弱,可(ke)影(ying)響病(bing)人的(de)呼(hu)吸和循環功能;

體液、電解(jie)質喪失(shi)和(he)酸堿平衡紊亂:正常人每(mei)天(tian)分泌的(de)唾(tuo)液、胃(wei)液、膽胰(yi)液、小(xiao)腸(chang)液及攝入液體約8~10L,幾乎全部被腸(chang)管(主要在小(xiao)腸(chang))吸收,僅 100~200ml隨糞便(bian)排出。腸(chang)梗阻時由于頻繁嘔吐(tu),體液和(he)電解(jie)質嚴(yan)(yan)重喪失(shi)。臨床上出現嚴(yan)(yan)重脫水,低血容量(liang)休克。腎臟也由于灌注量(liang)不足(zu),尿少,出現腎功能(neng)衰竭。

腸(chang)絞窄壞(huai)死(si):梗阻持久時腸(chang)壁張力升高,會發生(sheng)腸(chang)壁的血(xue)(xue)循(xun)環障礙。首先是腸(chang)壁靜(jing)脈回流受(shou)阻,腸(chang)壁淤(yu)血(xue)(xue),腸(chang)壁通透(tou)性增加,有相(xiang)當量的血(xue)(xue)漿滲出。繼腸(chang)壁動脈血(xue)(xue)運發生(sheng)障礙,甚(shen)至腸(chang)壞(huai)死(si)、破裂(lie);

感染:腸(chang)(chang)(chang)梗阻時,腸(chang)(chang)(chang)道(dao)內(nei)細(xi)菌(jun)迅速過度增殖(zhi),菌(jun)群失(shi)調。由于腸(chang)(chang)(chang)粘膜屏障嚴重破壞,腸(chang)(chang)(chang)道(dao)內(nei)細(xi)菌(jun)亦可(ke)移位到(dao)腸(chang)(chang)(chang)外臟器,導致(zhi)腸(chang)(chang)(chang)源性感染。

腸壞死有什么癥狀

1、腹痛

起病急驟,突然(ran)出現(xian)腹(fu)痛(tong),也(ye)常可(ke)為(wei)最先癥狀,多在臍(qi)周。病初(chu)常表現(xian)為(wei)逐漸(jian)(jian)加(jia)劇的臍(qi)周或中上腹(fu)陣發(fa)性絞痛(tong),其(qi)后逐漸(jian)(jian)轉為(wei)全腹(fu)持續性痛(tong)并有(you)陣發(fa)性加(jia)劇。

2、惡心嘔吐

常與腹痛、腹瀉同時發生。嘔吐物可為黃水樣,咖啡樣或血水樣,亦可嘔吐膽汁。

3、腹瀉便血

腹(fu)痛發生(sheng)后(hou)即可有(you)腹(fu)瀉。糞便(bian)初為糊狀(zhuang)而帶(dai)糞質,其后(hou)漸為黃水樣,繼(ji)之即呈(cheng)白水狀(zhuang)或(huo)呈(cheng)赤豆(dou)湯和果醬樣,甚(shen)至可呈(cheng)鮮血狀(zhuang)或(huo)暗紅(hong)色血塊,糞便(bian)少(shao)而且惡臭。無里(li)急后(hou)重。

4、全身癥狀

起病后即可出現全身(shen)(shen)不適,軟弱和發(fa)熱等全身(shen)(shen)癥狀。發(fa)熱一(yi)般在38～39℃,少數(shu)可達(da)41～42℃,但發(fa)熱多于(yu)4～7天漸(jian)退,而持(chi)續2周以上者少見。

腸壞死如何治療

一(yi)般治療: 休息、禁(jin)食,腹(fu)痛(tong)、便血和發熱期應完全臥床休息和禁(jin)食。直(zhi)至(zhi)嘔吐停止,便血減(jian)少(shao),腹(fu)痛(tong)減(jian)輕時方可(ke)(ke)進(jin)流質飲食,以后逐漸加(jia)量。禁(jin)食期間(jian)應靜脈(mo)輸(shu)入高(gao)營養(yang)液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水(shui)解(jie)(jie)蛋白等。過早(zao)攝(she)食可(ke)(ke)能導(dao)致疾病復發,但過遲恢(hui)復進(jin)食又可(ke)(ke)能影響營養(yang)狀況(kuang),延(yan)遲康復。腹(fu)脹和嘔吐嚴重者(zhe)可(ke)(ke)作胃腸減(jian)壓。腹(fu)痛(tong)可(ke)(ke)給予(yu)解(jie)(jie)痙劑。

糾(jiu)正水(shui)電解質(zhi)紊亂 :本病失(shi)水(shui)、失(shi)鈉(na)和失(shi)鉀(jia)(jia)者較多(duo)見。可根據病情酌定輸(shu)液(ye)(ye)總量和成(cheng)分。兒童(tong)每日補液(ye)(ye)量約(yue)80～100ml/kg,成(cheng)人2000～3000ml/d,其中5%～10%葡萄糖(tang)液(ye)(ye)約(yue)占2/3～3/4,生理(li)鹽(yan)水(shui)約(yue)占1/3～1/4,并(bing)加適量氯化(hua)鉀(jia)(jia)。

抗休克: 迅速補(bu)充(chong)有效(xiao)循環血(xue)容量。除補(bu)充(chong)晶(jing)體(ti)(ti)溶液(ye)外,應適當(dang)輸血(xue)漿、新鮮全血(xue)或人體(ti)(ti)血(xue)清白蛋白等(deng)膠體(ti)(ti)液(ye)。血(xue)壓不(bu)升者可配合血(xue)管活性藥物治療(liao),如α-受體(ti)(ti)阻滯劑、β-受體(ti)(ti)興(xing)奮劑或山莨菪堿等(deng)均(jun)可酌情選用(yong)。

手術治療(liao):腸(chang)穿孔;嚴重腸(chang)壞死,腹腔內(nei)有膿性(xing)或血性(xing)滲(shen)液;反(fan)復大(da)量腸(chang)出(chu)血,并發出(chu)血性(xing)休克(ke);腸(chang)梗阻、腸(chang)麻痹。不能排除其他急需(xu)手術治療(liao)的急腹癥(zheng)。

腸壞死要注意什么

1、多(duo)吃低脂、少纖維(wei)食物

患者避免進食一些含太多脂肪的食物,因為不易消化外,還會使腹瀉的癥狀加重,不妨選擇一些容易消化的食物,比如細掛面、燴(hui)面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等。

2、喝淡鹽開水

慢性腸炎患者如果伴有脫(tuo)水現象出現時(shi),建議喝些淡鹽(yan)開水、菜湯、米(mi)湯、果汁(zhi)、米(mi)粥等,以補充水、鹽(yan)和維生(sheng)素(su)。

3、少吃易產氣(qi)發酵(jiao)的食物

患(huan)者一旦出(chu)現排氣、腸鳴過強時(shi),就應少吃蔗(zhe)糖及易(yi)產氣發酵的食(shi)物(wu),比如土豆(dou)、紅薯(shu)、白(bai)蘿卜、南瓜(gua)、牛奶、黃豆(dou)等。

4、注(zhu)意飲食衛生

由于慢性腸炎患者多半身體虛弱、且抵抗力(li)差(cha),便更應注(zhu)意飲食(shi)(shi)衛生(sheng)(sheng),比如不(bu)(bu)吃生(sheng)(sheng)冷、堅硬及變質的食(shi)(shi)物(wu),注(zhu)意不(bu)(bu)喝(he)酒和不(bu)(bu)吃辛辣刺激(ji)性強等的調味品。