什么是髕骨軟化癥

髕骨，俗稱膝蓋骨，而髕骨軟化癥是發生在髕骨軟骨表面的一種代謝性常見疾病，是(shi)髕股關(guan)節的(de)這種生物力(li)學(xue)關(guan)系發生紊亂造成的(de)，髕骨(gu)向外(wai)(wai)側(ce)傾或者半脫位，導致髕骨(gu)內側(ce)的(de)面軟骨(gu)撞擊股骨(gu)外(wai)(wai)髁(ke)滑車，引(yin)起(qi)關(guan)節外(wai)(wai)側(ce)間(jian)隙(xi)軟骨(gu)過度磨損，軟骨(gu)細胞脫落，骨(gu)質增生，關(guan)節間(jian)隙(xi)狹窄一系列(lie)病(bing)理變化。本病好發于青壯年，一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診，明確診斷，對癥治療。

髕骨軟化癥病因

1、先天性因素

很(hen)多原因都可引起髕(bin)(bin)(bin)股(gu)(gu)關(guan)節(jie)關(guan)節(jie)兩部(bu)分對合不(bu)良，如髕(bin)(bin)(bin)骨發育(yu)障礙，位置異(yi)常及股(gu)(gu)骨髁大、小(xiao)異(yi)常，膝關(guan)節(jie)內、外翻及脛(jing)骨外旋(xuan)畸形等，均可使髕(bin)(bin)(bin)骨不(bu)穩定(ding)，產生髕(bin)(bin)(bin)骨半脫位或側傾，在髕(bin)(bin)(bin)骨滑動過程中，髕(bin)(bin)(bin)股(gu)(gu)關(guan)節(jie)面壓應力過度集中于某一部(bu)位，成為慢性損傷的基(ji)礎。

2、后天性因素

主要與勞(lao)動(dong)(dong)(dong)、運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)姿勢(shi)與強(qiang)度(du)等有關(guan)(guan)，膝(xi)關(guan)(guan)節處于35°～50°半曲膝(xi)姿勢(shi)時，會明顯增加髕(bin)骨半脫位或(huo)側(ce)傾，以致加重髕(bin)股(gu)關(guan)(guan)節的外側(ce)磨損，如(ru)自行車(che)、爬山(shan)、滑冰等的訓(xun)練，是本病的常見原因(yin)。膝(xi)關(guan)(guan)節長期在大強(qiang)度(du)負荷（包括過度(du)肥胖狀態下）運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)，也容易(yi)加重髕(bin)骨軟化癥。

髕骨軟化癥的表現

任何年齡(ling)段都可出現，運(yun)動員和中老年女性患者(zhe)為多見，許多小孩(hai)得的(de)所(suo)謂“生長痛”者(zhe)，常與(yu)本(ben)病有關。

在早期(qi)階(jie)段，表(biao)現為膝關節前側疼痛(tong)，休息后好轉，隨(sui)病程延長，疼痛(tong)時間多于緩(huan)解(jie)，下樓(lou)時加重(zhong)，嚴重(zhong)時常(chang)(chang)需側身橫著下樓(lou)，下樓(lou)或(huo)行走時常(chang)(chang)突然無力摔跤，俗稱“打軟腿(tui)”，膝關節怕冷(leng)，膝關節可(ke)反復(fu)腫脹積液，常(chang)(chang)誤診為“風濕”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于(yu)磨(mo)損嚴重，膝關(guan)節不能(neng)完(wan)全伸直，關(guan)節腔內可出現關(guan)節積水和游離體(ti)，造成關(guan)節內絞鎖，突然卡住關(guan)節等。

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髕骨軟化癥并發癥

半月板損傷(shang)、創傷(shang)性關(guan)節炎(yan)、髕(bin)股關(guan)節炎(yan)。

髕骨軟化癥的治療方法

非手術療法

1、藥物治療

西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進行(xing)，到(dao)一定程度，藥(yao)效就沒用(yong)了(le)，只能做手術。

2、體療

伸膝(xi)(xi)繃勁(jing)操，具體做法：膝(xi)(xi)上(shang)放5--6斤沙袋（加熱(re)或不加熱(re)均(jun)可(ke)），曲膝(xi)(xi)30度，（因為曲膝(xi)(xi)30度時，鍛煉加強股四頭肌(ji)內側頭為主）然后用力(li)向(xiang)下繃勁(jing)5秒，放松，間(jian)隔(ge)5~6秒鐘(zhong)，再重復下一次(ci)，每(mei)天練(lian)習2、3次(ci)，每(mei)次(ci)半個小(xiao)時。

手術治療

手(shou)術治療的目的為了克服(fu)髕骨向外側傾或半脫位，試(shi)圖從根(gen)本上解除(chu)髕骨軟化(hua)癥(zheng)發病的病因(yin)。

1、膝關節支持(chi)帶(dai)的(de)外側(ce)松解，內側(ce)重疊縫合(he)。

2、韌(ren)帶轉移(yi)法。

3、脛(jing)骨(gu)結節內移術(shu)(shu)或截(jie)骨(gu)術(shu)(shu)。這些過去使用了幾十(shi)年的方法，因切口和手術(shu)(shu)創傷較大而放(fang)棄。人工髕骨(gu)關節表面置換術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)單純的嚴(yan)重的髕股關節炎有一定(ding)療(liao)效。

關節鏡治療

檢查治療髕骨(gu)軟化癥中后(hou)期(qi)病例的(de)一個不錯的(de)方法，但單純的(de)“刨削術”，已證明效果(guo)不佳，“膝(xi)關節外側支持帶的(de)松解(jie)術”有短期(qi)效果(guo)，但不能持久，容易(yi)復發，因(yin)切開的(de)支持帶容易(yi)產生瘢痕粘連(lian)而又(you)回到原位。

選擇性股四頭肌電刺激療法

其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內側頭，使其單獨收縮鍛煉強壯，使股四頭肌的四個頭建立了新的平衡，阻斷髕骨軟化癥發病惡性循環。效果不錯，治療儀治療時，肉眼可見四頭肌內側頭肌肉隆起，X線片可見髕骨半脫位或側傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀，防止病情加重。

外側支持帶的松(song)解術加選擇性股四頭肌(ji)(ji)內側頭肌(ji)(ji)肉電刺(ci)激(ji)，有(you)望解決髕骨軟(ruan)化(hua)癥這一難(nan)題。

髕骨軟化癥能治愈嗎

髕骨軟化癥，一般都是可以治愈的。建議不要太過(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)擔心(xin)，平時要多吃高鈣的(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物，適(shi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)減少過(guo)于激烈的(de)(de)(de)(de)(de)運(yun)動，要是出(chu)現疼痛難(nan)忍(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)情況要及時的(de)(de)(de)(de)(de)到(dao)醫院(yuan)做檢查治療，防止病情惡化，給自己行(xing)走帶來不便。

髕骨軟化癥自我療法

自(zi)我療法，包括(kuo)直腿抬(tai)高(gao)、靠(kao)墻(qiang)(qiang)靜(jing)蹲(dun)等(deng)，直腿抬(tai)高(gao)即平(ping)躺于床上，雙(shuang)(shuang)腿伸(shen)直、腳尖使勁勾(gou)緊，將(jiang)下肢抬(tai)高(gao)約20cm，與床面(mian)形成約30°，抬(tai)高(gao)過程中(zhong)雙(shuang)(shuang)腳腳尖保持勾(gou)緊，大(da)(da)腿肌肉處于緊張狀態持續約20S，每天可做10組(zu)，每組(zu)20次；靠(kao)墻(qiang)(qiang)靜(jing)蹲(dun)即平(ping)靠(kao)墻(qiang)(qiang)壁，雙(shuang)(shuang)腳分開與雙(shuang)(shuang)肩同寬，緩慢(man)下蹲(dun)，大(da)(da)腿和小腿之間接近90°，堅(jian)持20秒，每天做10組(zu)，每組(zu)20次。

髕骨軟化癥能喝酒嗎

膝關(guan)(guan)節髕骨軟化(hua)癥是(shi)因為膝關(guan)(guan)節的(de)髕骨關(guan)(guan)節面老化(hua)磨(mo)損引起的(de)疾(ji)病，一般(ban)和喝(he)酒(jiu)沒有多大的(de)關(guan)(guan)系，不(bu)會(hui)加重病情，但是(shi)注意用藥期間(jian)不(bu)可以喝(he)酒(jiu)，另外喝(he)太多酒(jiu)有害健康(kang)。

髕骨軟化癥可以運動嗎

髕骨軟化癥要避免(mian)劇(ju)(ju)烈運(yun)動，避免(mian)持(chi)續性蹲位和劇(ju)(ju)烈的(de)運(yun)動，如(ru)爬山、爬樓梯、騎(qi)單車、跑步(bu)等膝關節屈曲位用力的(de)鍛煉。避免(mian)突然改變鍛煉的(de)強(qiang)度，增強(qiang)力量和耐(nai)力的(de)活動要循序漸進，逐漸加量。髕(bin)骨軟化癥適合(he)散步(bu)等強(qiang)度低的(de)運(yun)動，還可以做床(chuang)上(shang)直腿抬高和側抬高。

運(yun)(yun)動(dong)(dong)前要充分活動(dong)(dong)關(guan)(guan)節可使髕(bin)骨(gu)(gu)關(guan)(guan)節面(mian)各個(ge)部分都受到刺激(ji)，滑(hua)液營養(yang)(yang)成分能均勻滲透到軟骨(gu)(gu)組織中去，增(zeng)強(qiang)關(guan)(guan)節的潤滑(hua)作(zuo)用(yong)。髕(bin)骨(gu)(gu)軟化建議平時(shi)注意(yi)靜(jing)養(yang)(yang)休息、減少運(yun)(yun)動(dong)(dong)。平時(shi)注意(yi)加強(qiang)大腿肌肉(rou)力量鍛煉。

髕骨軟化癥的預防

要養(yang)成良好的(de)(de)生活(huo)習(xi)慣(guan)，在日常生活(huo)工作中(zhong)注意減少對(dui)髕(bin)骨(gu)(gu)關節的(de)(de)持續壓力(li)，改善軟骨(gu)(gu)的(de)(de)營養(yang)，不要讓你的(de)(de)髕(bin)骨(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)過早變軟。

1、主動(dong)充分(fen)活動(dong)關(guan)節(jie)，要在不負重條件(jian)下進行。如平臥在床上主動(dong)伸、屈膝關(guan)節(jie)。充分(fen)活動(dong)關(guan)節(jie)可使髕骨關(guan)節(jie)面各個(ge)部分(fen)都(dou)受到刺(ci)激，滑(hua)液營(ying)養成分(fen)能均勻滲透到軟骨組(zu)織中去，并能增強關(guan)節(jie)的(de)潤滑(hua)作用。

2、防止(zhi)髕(bin)骨關(guan)節面持續受(shou)壓(ya)。屈(qu)膝(xi)位髕(bin)骨所(suo)受(shou)壓(ya)力較大，容易損(sun)傷關(guan)節面。中老年人或(huo)平時(shi)有膝(xi)關(guan)節不(bu)適(shi)的人，不(bu)宜登坡度過陡(dou)的山或(huo)上下(xia)(xia)較長(chang)、較大的臺階。應避免(mian)長(chang)時(shi)間(jian)下(xia)(xia)蹲(dun)和反復下(xia)(xia)蹲(dun)起立(li)運動(dong)。

3、適當(dang)活動鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)。有的人患關(guan)節(jie)病后害怕疼痛，不(bu)敢(gan)活動，甚至臥床不(bu)動，其實(shi)這對保護關(guan)節(jie)并不(bu)利，會(hui)導致肌(ji)(ji)肉萎縮、無力(li)(li)(li)，進一步加劇關(guan)節(jie)的損傷和(he)(he)不(bu)穩定。正(zheng)確、適當(dang)地進行鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)，可(ke)以增強肌(ji)(ji)肉韌帶的力(li)(li)(li)量(liang)，延緩和(he)(he)減慢關(guan)節(jie)病的進程。平時既要避免膝關(guan)節(jie)過度疲勞，又(you)要進行適當(dang)的功能鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)，總的原則是(shi)(shi) “休(xiu)息(xi)關(guan)節(jie)，鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)肌(ji)(ji)肉”。游泳和(he)(he)散(san)步是(shi)(shi)較好的運動方式，既不(bu)增加膝關(guan)節(jie)的負重(zhong)能力(li)(li)(li)，又(you)能讓膝關(guan)節(jie)四周的肌(ji)(ji)肉和(he)(he)韌帶得到鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)。

4、膝(xi)(xi)關(guan)節出現(xian)不(bu)適或膝(xi)(xi)前疼痛(tong)時(shi)，要考慮到早期髕(bin)骨軟化癥(zheng)的可能，要及時(shi)治療，防止關(guan)節軟骨退變加重。