什么是髕骨軟化癥

髕骨，俗稱膝蓋骨，而髕骨軟化癥是發生在髕骨軟骨表面的一種代謝性常見疾病，是髕股關(guan)節的(de)(de)這種生物力(li)學關(guan)系發生紊亂造成(cheng)的(de)(de)，髕骨(gu)(gu)向外側傾或(huo)者(zhe)半脫(tuo)位(wei)，導致髕骨(gu)(gu)內側的(de)(de)面軟(ruan)骨(gu)(gu)撞擊股骨(gu)(gu)外髁滑車，引起關(guan)節外側間(jian)隙(xi)軟(ruan)骨(gu)(gu)過度(du)磨損，軟(ruan)骨(gu)(gu)細(xi)胞脫(tuo)落，骨(gu)(gu)質增生，關(guan)節間(jian)隙(xi)狹窄一系列病理變化。本病好發于青壯年，一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診，明確診斷，對癥治療。

髕骨軟化癥病因

1、先天性因素

很多原因都可引(yin)起髕(bin)股關(guan)(guan)節關(guan)(guan)節兩部(bu)分(fen)對合不良，如髕(bin)骨(gu)(gu)發育障礙，位(wei)置異常及股骨(gu)(gu)髁大、小異常，膝關(guan)(guan)節內(nei)、外翻(fan)及脛(jing)骨(gu)(gu)外旋畸形等，均(jun)可使髕(bin)骨(gu)(gu)不穩(wen)定，產生髕(bin)骨(gu)(gu)半脫位(wei)或(huo)側傾，在髕(bin)骨(gu)(gu)滑動過程(cheng)中，髕(bin)股關(guan)(guan)節面壓應力過度集(ji)中于某一部(bu)位(wei)，成為慢性損傷的基(ji)礎。

2、后天性因素

主(zhu)要與(yu)勞動(dong)、運(yun)動(dong)姿(zi)勢(shi)與(yu)強度(du)等有關(guan)，膝關(guan)節處于(yu)35°～50°半曲膝姿(zi)勢(shi)時(shi)，會明顯增加(jia)髕(bin)(bin)骨半脫位或側(ce)傾(qing)，以(yi)致加(jia)重髕(bin)(bin)股關(guan)節的外(wai)側(ce)磨(mo)損，如自(zi)行車、爬(pa)山(shan)、滑冰等的訓練，是本病的常見原因。膝關(guan)節長期在大強度(du)負荷（包(bao)括過度(du)肥(fei)胖狀態下）運(yun)動(dong)，也容易加(jia)重髕(bin)(bin)骨軟化癥。

髕骨軟化癥的表現

任何年(nian)齡(ling)段都(dou)可出現，運(yun)動員和中老年(nian)女性(xing)患者為多見，許多小(xiao)孩得的所謂“生長痛”者，常與本病有關。

在早期階段，表(biao)現為(wei)(wei)膝(xi)關節(jie)前側(ce)疼痛，休息后好轉，隨(sui)病程延長，疼痛時間多于緩解(jie)，下(xia)(xia)(xia)樓(lou)時加(jia)重(zhong)，嚴重(zhong)時常(chang)需(xu)側(ce)身橫著下(xia)(xia)(xia)樓(lou)，下(xia)(xia)(xia)樓(lou)或行走時常(chang)突然(ran)無力摔跤(jiao)，俗稱(cheng)“打(da)軟腿”，膝(xi)關節(jie)怕冷，膝(xi)關節(jie)可反(fan)復腫脹積液，常(chang)誤診為(wei)(wei)“風(feng)濕”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損(sun)嚴重，膝關節(jie)不能完全(quan)伸(shen)直，關節(jie)腔內可(ke)出(chu)現關節(jie)積水和游離體，造成關節(jie)內絞鎖，突(tu)然卡(ka)住關節(jie)等(deng)。

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髕骨軟化癥并發癥

半月板損(sun)傷、創傷性關(guan)節(jie)炎、髕股(gu)關(guan)節(jie)炎。

髕骨軟化癥的治療方法

非手術療法

1、藥物治療

西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進行，到一定(ding)程度(du)，藥效就沒用了，只能做手術。

2、體療

伸膝繃(beng)勁操，具體做法：膝上(shang)放5--6斤沙袋（加(jia)熱(re)或(huo)不加(jia)熱(re)均可），曲(qu)膝30度(du)，（因為(wei)(wei)曲(qu)膝30度(du)時(shi)，鍛煉加(jia)強股四(si)頭(tou)肌(ji)內(nei)側(ce)頭(tou)為(wei)(wei)主）然后用(yong)力向下繃(beng)勁5秒(miao)，放松，間隔5~6秒(miao)鐘，再重復下一(yi)次，每(mei)天練習2、3次，每(mei)次半個小時(shi)。

手術治療

手(shou)術治療的(de)目的(de)為了(le)克服(fu)髕(bin)骨(gu)向(xiang)外側(ce)傾或半脫位，試(shi)圖從(cong)根本上解(jie)除髕(bin)骨(gu)軟化癥發病的(de)病因。

1、膝關節(jie)支(zhi)持帶的外側(ce)松解，內側(ce)重疊縫(feng)合(he)。

2、韌帶轉(zhuan)移法。

3、脛(jing)骨結節內移術或截(jie)骨術。這些過去使用(yong)了幾十(shi)年的方法，因切口和手術創傷較大而放棄。人(ren)工(gong)髕(bin)骨關節表面置換術治療(liao)單純的嚴重的髕(bin)股關節炎有一定療(liao)效(xiao)。

關節鏡治療

檢(jian)查治療髕骨(gu)軟化癥中后期(qi)病例的一個不(bu)錯的方法(fa)，但單純的“刨削術(shu)”，已證明效(xiao)(xiao)果不(bu)佳，“膝關節外側支(zhi)持帶的松解術(shu)”有短期(qi)效(xiao)(xiao)果，但不(bu)能(neng)持久，容(rong)易復發，因切(qie)開的支(zhi)持帶容(rong)易產生瘢(ban)痕粘連而又(you)回到原位。

選擇性股四頭肌電刺激療法

其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內側頭，使其單獨收縮鍛煉強壯，使股四頭肌的四個頭建立了新的平衡，阻斷髕骨軟化癥發病惡性循環。效果不錯，治療儀治療時，肉眼可見四頭肌內側頭肌肉隆起，X線片可見髕骨半脫位或側傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀，防止病情加重。

外側支持帶的松(song)解(jie)術加(jia)選(xuan)擇(ze)性股(gu)四頭肌內側頭肌肉電刺激，有望解(jie)決髕骨軟化癥這(zhe)一(yi)難(nan)題。

髕骨軟化癥能治愈嗎

髕骨軟化癥，一般都是可以治愈的。建議不要太過的(de)擔心(xin)，平時要多吃高鈣的(de)食物，適量的(de)減少過于激烈的(de)運動，要是出(chu)現(xian)疼痛難(nan)忍的(de)情況要及時的(de)到(dao)醫院做檢查治療，防止病情惡化，給自(zi)己行走(zou)帶來不便。

髕骨軟化癥自我療法

自我療法，包括直腿(tui)抬高、靠墻靜蹲(dun)等，直腿(tui)抬高即平躺于(yu)床(chuang)上，雙腿(tui)伸直、腳尖(jian)(jian)使勁勾(gou)緊，將(jiang)下肢抬高約(yue)20cm，與床(chuang)面(mian)形(xing)成約(yue)30°，抬高過程中雙腳腳尖(jian)(jian)保持勾(gou)緊，大(da)(da)腿(tui)肌肉處于(yu)緊張狀態持續約(yue)20S，每(mei)天(tian)可做10組(zu)(zu)(zu)，每(mei)組(zu)(zu)(zu)20次；靠墻靜蹲(dun)即平靠墻壁，雙腳分開與雙肩(jian)同寬，緩(huan)慢下蹲(dun)，大(da)(da)腿(tui)和小(xiao)腿(tui)之(zhi)間(jian)接近90°，堅持20秒，每(mei)天(tian)做10組(zu)(zu)(zu)，每(mei)組(zu)(zu)(zu)20次。

髕骨軟化癥能喝酒嗎

膝關(guan)節(jie)髕骨軟化癥(zheng)是因(yin)為(wei)膝關(guan)節(jie)的髕骨關(guan)節(jie)面老化磨損引起(qi)的疾病，一般和(he)喝(he)酒(jiu)沒(mei)有多大的關(guan)系，不(bu)會加重病情，但是注意用藥期間不(bu)可以喝(he)酒(jiu)，另外喝(he)太多酒(jiu)有害(hai)健(jian)康。

髕骨軟化癥可以運動嗎

髕骨軟化癥要避(bi)免劇(ju)烈運動(dong)(dong)，避(bi)免持續性蹲(dun)位(wei)和劇(ju)烈的(de)(de)運動(dong)(dong)，如爬(pa)山、爬(pa)樓(lou)梯、騎單車、跑步等(deng)膝關(guan)節屈曲位(wei)用(yong)力(li)的(de)(de)鍛煉。避(bi)免突(tu)然改變鍛煉的(de)(de)強(qiang)度(du)，增強(qiang)力(li)量和耐力(li)的(de)(de)活動(dong)(dong)要循序漸(jian)進，逐(zhu)漸(jian)加量。髕(bin)骨軟化癥適合散(san)步等(deng)強(qiang)度(du)低的(de)(de)運動(dong)(dong)，還可以(yi)做(zuo)床上(shang)直(zhi)腿抬(tai)高和側抬(tai)高。

運(yun)動前(qian)要(yao)充分活動關節(jie)可使髕骨(gu)關節(jie)面(mian)各個部分都受到刺激(ji)，滑液營養(yang)成分能均(jun)勻(yun)滲(shen)透到軟骨(gu)組(zu)織中去(qu)，增(zeng)強關節(jie)的潤(run)滑作用(yong)。髕骨(gu)軟化(hua)建議平時注(zhu)(zhu)意靜養(yang)休息(xi)、減(jian)少運(yun)動。平時注(zhu)(zhu)意加強大腿肌肉(rou)力量鍛煉(lian)。

髕骨軟化癥的預防

要養(yang)成良好的(de)生活習慣，在(zai)日(ri)常生活工作中(zhong)注意減少對髕骨關(guan)節的(de)持(chi)續(xu)壓力(li)，改善(shan)軟(ruan)骨的(de)營養(yang)，不要讓你的(de)髕骨軟(ruan)骨過早(zao)變軟(ruan)。

1、主(zhu)動充分活動關節，要(yao)在不負重條件下進行(xing)。如平臥(wo)在床上主(zhu)動伸、屈膝(xi)關節。充分活動關節可使(shi)髕(bin)骨關節面各(ge)個(ge)部分都受到刺激，滑液營養成分能(neng)均(jun)勻(yun)滲(shen)透到軟骨組織中去，并能(neng)增強關節的潤滑作用。

2、防止髕骨關(guan)節面(mian)(mian)持續受壓。屈(qu)膝(xi)位髕骨所受壓力(li)較(jiao)大(da)，容(rong)易損傷關(guan)節面(mian)(mian)。中(zhong)老年(nian)人或平時有膝(xi)關(guan)節不(bu)適的(de)人，不(bu)宜登坡度過陡的(de)山(shan)或上下(xia)(xia)較(jiao)長、較(jiao)大(da)的(de)臺階。應避免長時間下(xia)(xia)蹲和反復下(xia)(xia)蹲起立運動。

3、適(shi)當活動鍛(duan)煉。有的(de)人患關節病(bing)后害怕疼痛(tong)，不(bu)(bu)(bu)敢活動，甚(shen)至臥床不(bu)(bu)(bu)動，其實(shi)這對保護(hu)關節并不(bu)(bu)(bu)利，會導致肌(ji)肉(rou)萎縮、無力(li)，進一步加劇關節的(de)損(sun)傷和(he)不(bu)(bu)(bu)穩定(ding)。正(zheng)確、適(shi)當地進行鍛(duan)煉，可以(yi)增(zeng)強肌(ji)肉(rou)韌帶的(de)力(li)量，延緩和(he)減慢關節病(bing)的(de)進程(cheng)。平時(shi)既要(yao)避(bi)免膝關節過度疲勞，又(you)要(yao)進行適(shi)當的(de)功能(neng)鍛(duan)煉，總的(de)原則是 “休息關節，鍛(duan)煉肌(ji)肉(rou)”。游泳和(he)散步是較好(hao)的(de)運動方(fang)式，既不(bu)(bu)(bu)增(zeng)加膝關節的(de)負重能(neng)力(li)，又(you)能(neng)讓膝關節四周的(de)肌(ji)肉(rou)和(he)韌帶得到鍛(duan)煉。

4、膝關(guan)節(jie)(jie)出現不(bu)適或膝前疼痛時，要(yao)考慮到早期髕骨軟(ruan)化癥的可能，要(yao)及時治療，防止關(guan)節(jie)(jie)軟(ruan)骨退變加重。