脾囊腫病因

1、寄(ji)生蟲性囊腫(zhong)

感(gan)染(ran)棘(ji)球(qiu)絳蟲(chong)(chong)屬的包蟲(chong)(chong)囊構成，由幼(you)蟲(chong)(chong)經血進(jin)入脾內發(fa)育(yu)生長成寄(ji)生蟲(chong)(chong)性囊腫，囊內壁無(wu)襯(chen)覆上皮，囊內含寄(ji)生蟲(chong)(chong)蟲(chong)(chong)體或蟲(chong)(chong)卵及壞死組織，可(ke)有脾包蟲(chong)(chong)囊腫，常與肝、肺棘(ji)球(qiu)蚴病并存，在(zai)我國北方畜牧地區可(ke)見。

2、非寄生蟲性(xing)囊腫(zhong)(zhong)包括真性(xing)和假性(xing)囊腫(zhong)(zhong)

（1）真性(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫： 有表皮樣(yang)囊(nang)(nang)腫、皮樣(yang)囊(nang)(nang)腫、血管(guan)和(he)淋巴(ba)管(guan)囊(nang)(nang)腫等(deng)，它與假性(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫的區別在于囊(nang)(nang)內壁被覆扁平(ping)、立方或柱狀上皮。其(qi)中表皮樣(yang)囊(nang)(nang)腫多見于青(qing)年，常為單發(fa)性(xing)(xing)。

（2）假性囊腫 ：較真性囊腫多見，約占非(fei)寄生(sheng)蟲囊腫的(de)80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以(yi)很(hen)大，囊壁無(wu)內(nei)皮(pi)細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄生(sheng)蟲脾(pi)囊(nang)(nang)腫以(yi)(yi)中青年(nian)多見(jian)(jian)，非寄生(sheng)蟲性(xing)脾(pi)囊(nang)(nang)腫以(yi)(yi)青少年(nian)多見(jian)(jian)；小的囊(nang)(nang)腫可(ke)無(wu)臨床癥(zheng)狀，常在體檢B超時發現，但囊(nang)(nang)腫較大(da)壓(ya)迫(po)和刺(ci)激鄰近臟(zang)器時，表現為(wei)器官受壓(ya)癥(zheng)狀，以(yi)(yi)左上腹不適或(huo)隱痛最多見(jian)(jian)，有(you)時亦可(ke)累(lei)及臍周或(huo)放射至右肩及左腰背部；如果壓(ya)迫(po)胃腸道，可(ke)有(you)腹脹或(huo)消化不良、便秘等(deng)(deng)。脾(pi)囊(nang)(nang)腫的并(bing)發癥(zheng)有(you)囊(nang)(nang)腫破(po)裂、出血及繼(ji)發感染等(deng)(deng)，病人出現腹膜炎的癥(zheng)狀和體征(zheng)。

脾囊腫看什么科

由于(yu)脾(pi)臟在西(xi)醫(yi)理(li)論中，屬于(yu)消(xiao)化(hua)內科(ke)、胃腸外科(ke)，因(yin)此脾(pi)囊腫去(qu)醫(yi)院掛(gua)號看病的話，要(yao)掛(gua)消(xiao)化(hua)內科(ke)、胃腸外科(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中嗜(shi)酸(suan)性(xing)粒細胞比例顯著增加(jia)，包蟲囊液皮內(nei)試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性(xing)反應。

2、其他輔助檢查(cha)

B超常作(zuo)為(wei)脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)的首選檢(jian)查，CT和磁共振等(deng)可進(jin)一(yi)步了解脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)形態(tai)、大小、數目，囊(nang)(nang)腔與囊(nang)(nang)壁的特點，以及與周圍臟器的關(guan)系(xi)等(deng)。對極為(wei)罕見的脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)如(ru)脾(pi)皮(pi)樣囊(nang)(nang)腫(zhong)(畸胎瘤(liu))、內(nei)皮(pi)細胞性或間皮(pi)細胞性囊(nang)(nang)腫(zhong)等(deng)可通(tong)過動脈(mo)造(zao)影等(deng)協助診斷。

脾囊腫診斷

包蟲性(xing)脾(pi)囊腫(zhong)主(zhu)要發(fa)(fa)生在(zai)我(wo)國北方(fang)牧區(qu)，依據病(bing)史及(ji)實(shi)驗室(shi)檢(jian)(jian)查(cha)和(he)B超、CT和(he)磁共振等(deng)影像學(xue)檢(jian)(jian)查(cha)可做出臨床(chuang)診斷。脾(pi)表皮(pi)樣(yang)囊腫(zhong)患者大多無(wu)臨床(chuang)癥狀，常(chang)因健(jian)康體檢(jian)(jian)或(huo)在(zai)其他疾(ji)病(bing)進行相關檢(jian)(jian)查(cha)時偶然發(fa)(fa)現(xian)。脾(pi)臟表皮(pi)樣(yang)囊腫(zhong)患者大多無(wu)臨床(chuang)癥狀，常(chang)因健(jian)康體檢(jian)(jian)或(huo)在(zai)其他疾(ji)病(bing)進行檢(jian)(jian)查(cha)時偶然發(fa)(fa)現(xian)，少數(shu)患者就診時發(fa)(fa)現(xian)腹部腫(zhong)塊(kuai)，觸之緊張，可有(you)(you)(you)痛感，略有(you)(you)(you)彈性(xing)，可活動(dong)，吸氣(qi)時也可移位，B超，CT或(huo)選擇性(xing)脾(pi)動(dong)脈造影等(deng)均能較正確的協助診斷,但有(you)(you)(you)時需要剖腹探查(cha)證(zheng)實(shi)。

脾囊腫并發癥

主要(yao)并發癥包括如囊(nang)腫破裂、出血(xue)及繼發感染等。表皮樣囊(nang)腫破裂后(hou)可導致急性腹膜炎或(huo)嚴重的肉芽腫性炎癥，后(hou)者可能是(shi)由于囊(nang)內容中(zhong)所含(han)膽固(gu)醇和其他化學物質(zhi)刺激而引(yin)起，臨床上出現腹膜炎的癥狀和體征(zheng)。

怎么治療脾囊腫

小(xiao)的(de)脾(pi)囊(nang)腫(zhong)可無臨床癥狀，應定期隨訪密切觀察。脾(pi)囊(nang)腫(zhong)增大到一定程度容易發生破裂，危及生命，因此(ci)，任何種(zhong)類的(de)脾(pi)囊(nang)腫(zhong)原則上均應行手術(shu)治(zhi)療，根據情(qing)況選(xuan)擇部分(fen)脾(pi)切除(chu)(chu)、囊(nang)腫(zhong)切除(chu)(chu)術(shu)或全脾(pi)切除(chu)(chu)術(shu)。近年(nian)來，隨著(zhu)腹腔鏡技術(shu)的(de)發展，腹腔鏡下脾(pi)切除(chu)(chu)、脾(pi)囊(nang)腫(zhong)切除(chu)(chu)、脾(pi)囊(nang)腫(zhong)開窗術(shu)等也成為脾(pi)囊(nang)腫(zhong)治(zhi)療的(de)重要選(xuan)擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫(zhong)不會自(zi)己消失，相反還會自(zi)己長大。

如何預防脾囊腫

由于(yu)部分患者發病與寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感染(ran)密切相關，因此預防時應(ying)(ying)避免寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感染(ran)，如已經被寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感染(ran)，應(ying)(ying)積極治(zhi)療。