脾囊腫病因

1、寄生蟲(chong)性囊腫

感染棘球絳(jiang)蟲屬的包蟲囊(nang)(nang)構成，由幼蟲經血(xue)進(jin)入脾(pi)內(nei)發育生長(chang)成寄生蟲性(xing)囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)壁無襯覆上皮(pi)，囊(nang)(nang)內(nei)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞(huai)死組織，可有(you)脾(pi)包蟲囊(nang)(nang)腫，常與肝(gan)、肺棘球蚴病并存，在我國(guo)北方畜牧(mu)地區可見(jian)。

2、非(fei)寄(ji)生(sheng)蟲性囊(nang)腫包括真性和假性囊(nang)腫

（1）真(zhen)性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)： 有表(biao)皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、血管和淋巴(ba)管囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)等，它與假(jia)性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的區別(bie)在(zai)于(yu)囊(nang)(nang)(nang)內壁被覆扁平、立方或(huo)柱狀上皮。其中(zhong)表(biao)皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)多見(jian)于(yu)青年(nian)，常為(wei)單(dan)發性。

（2）假性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong) ：較真性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)見，約占非(fei)寄(ji)生(sheng)蟲(chong)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的80%，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)為單(dan)房性，可有外傷史(shi)，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可以很大，囊(nang)(nang)(nang)壁無內(nei)皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄(ji)生蟲(chong)脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)以(yi)(yi)中(zhong)青(qing)年多(duo)見，非寄(ji)生蟲(chong)性脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)以(yi)(yi)青(qing)少年多(duo)見；小的(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)無臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，常在體檢B超時(shi)發現，但囊(nang)腫(zhong)(zhong)較大(da)壓(ya)迫和(he)刺激鄰近臟(zang)器時(shi)，表現為器官受壓(ya)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，以(yi)(yi)左上腹不適(shi)或(huo)隱(yin)痛最多(duo)見，有時(shi)亦可(ke)累(lei)及(ji)臍周(zhou)或(huo)放射(she)至(zhi)右肩(jian)及(ji)左腰背(bei)部；如果壓(ya)迫胃腸道，可(ke)有腹脹或(huo)消化不良(liang)、便(bian)秘(mi)等(deng)。脾囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)并發癥(zheng)(zheng)有囊(nang)腫(zhong)(zhong)破裂、出血及(ji)繼發感染等(deng)，病(bing)人出現腹膜炎的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)和(he)體征。

脾囊腫看什么科

由于脾臟在西醫理論(lun)中，屬于消(xiao)化(hua)內科(ke)、胃腸(chang)外科(ke)，因(yin)此脾囊腫去醫院掛(gua)號看病(bing)的話(hua)，要(yao)掛(gua)消(xiao)化(hua)內科(ke)、胃腸(chang)外科(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中嗜酸性(xing)粒細胞比例顯(xian)著增加，包蟲囊液(ye)皮內試(shi)驗(yan)(yan)(Casoni皮膚(fu)敏感試(shi)驗(yan)(yan))呈陽性(xing)反應。

2、其他輔助(zhu)檢查

B超常作為(wei)脾囊(nang)(nang)腫的首選檢查，CT和磁共振等(deng)(deng)(deng)可(ke)進一步了(le)解脾囊(nang)(nang)腫形(xing)態、大小、數目，囊(nang)(nang)腔與(yu)囊(nang)(nang)壁的特點，以及與(yu)周圍臟(zang)器的關系等(deng)(deng)(deng)。對極為(wei)罕(han)見的脾囊(nang)(nang)腫如脾皮(pi)樣囊(nang)(nang)腫(畸胎瘤)、內皮(pi)細胞(bao)(bao)性或(huo)間(jian)皮(pi)細胞(bao)(bao)性囊(nang)(nang)腫等(deng)(deng)(deng)可(ke)通過動脈造(zao)影等(deng)(deng)(deng)協助診斷。

脾囊腫診斷

包蟲性脾(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)主要發生在我國北方牧區，依據病史及實驗(yan)室檢(jian)(jian)(jian)查(cha)和B超(chao)、CT和磁(ci)共振等影像學檢(jian)(jian)(jian)查(cha)可(ke)做出臨床(chuang)診斷。脾(pi)表皮(pi)樣(yang)(yang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者(zhe)大(da)多無臨床(chuang)癥狀(zhuang)，常(chang)因健(jian)康體檢(jian)(jian)(jian)或在其他疾病進行相關(guan)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)時(shi)偶(ou)然發現。脾(pi)臟表皮(pi)樣(yang)(yang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者(zhe)大(da)多無臨床(chuang)癥狀(zhuang)，常(chang)因健(jian)康體檢(jian)(jian)(jian)或在其他疾病進行檢(jian)(jian)(jian)查(cha)時(shi)偶(ou)然發現，少(shao)數患者(zhe)就診時(shi)發現腹部腫(zhong)(zhong)塊，觸之緊張，可(ke)有痛(tong)感(gan)，略有彈性，可(ke)活(huo)動，吸(xi)氣時(shi)也可(ke)移位，B超(chao)，CT或選擇性脾(pi)動脈造影等均(jun)能較正確的協助診斷,但有時(shi)需要剖腹探查(cha)證實。

脾囊腫并發癥

主要并發癥(zheng)包(bao)括如(ru)囊腫(zhong)破裂(lie)、出(chu)血(xue)及繼發感(gan)染等(deng)。表皮(pi)樣囊腫(zhong)破裂(lie)后可導致急性腹膜炎或嚴重的(de)肉芽腫(zhong)性炎癥(zheng)，后者可能是由于囊內容中所含膽(dan)固醇(chun)和(he)其他化學(xue)物質刺激而引起，臨床上出(chu)現(xian)腹膜炎的(de)癥(zheng)狀和(he)體征。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)可無臨(lin)床癥(zheng)狀，應(ying)(ying)定期隨訪密切觀察。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)增大到一定程度(du)容(rong)易發生(sheng)破(po)裂(lie)，危(wei)及生(sheng)命，因(yin)此，任(ren)何種類的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)原則(ze)上均應(ying)(ying)行手術(shu)治(zhi)療(liao)，根(gen)據情況(kuang)選(xuan)擇(ze)部分(fen)脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)(chu)、囊(nang)腫(zhong)切除(chu)(chu)術(shu)或全脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)(chu)術(shu)。近年來，隨著(zhu)腹(fu)腔鏡(jing)技(ji)術(shu)的(de)發展(zhan)，腹(fu)腔鏡(jing)下脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)切除(chu)(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)開窗(chuang)術(shu)等也成為脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)治(zhi)療(liao)的(de)重要選(xuan)擇(ze)。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫不會(hui)自(zi)己(ji)(ji)消失，相反還會(hui)自(zi)己(ji)(ji)長大。

如何預防脾囊腫

由于部分(fen)患者(zhe)發病與寄生蟲(chong)感染(ran)密切相關，因此預防時(shi)應避(bi)免寄生蟲(chong)感染(ran)，如已經被寄生蟲(chong)感染(ran)，應積極(ji)治療(liao)。