脾囊腫病因

1、寄生蟲性囊腫

感染棘(ji)球絳蟲(chong)(chong)屬的包蟲(chong)(chong)囊(nang)(nang)構成，由幼蟲(chong)(chong)經血進入(ru)脾內(nei)發育生長成寄生蟲(chong)(chong)性(xing)囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)壁(bi)無(wu)襯覆上皮，囊(nang)(nang)內(nei)含寄生蟲(chong)(chong)蟲(chong)(chong)體或蟲(chong)(chong)卵及壞死組(zu)織，可有脾包蟲(chong)(chong)囊(nang)(nang)腫，常(chang)與(yu)肝(gan)、肺棘(ji)球蚴(you)病并存(cun)，在我(wo)國(guo)北(bei)方畜牧(mu)地區可見(jian)。

2、非寄生蟲性(xing)囊腫包括真性(xing)和假性(xing)囊腫

（1）真性(xing)囊(nang)(nang)腫： 有表(biao)皮(pi)樣囊(nang)(nang)腫、皮(pi)樣囊(nang)(nang)腫、血管(guan)和淋巴管(guan)囊(nang)(nang)腫等，它(ta)與假性(xing)囊(nang)(nang)腫的區(qu)別在于囊(nang)(nang)內壁被覆扁平、立(li)方或(huo)柱狀上皮(pi)。其中表(biao)皮(pi)樣囊(nang)(nang)腫多見于青年，常為(wei)單發(fa)性(xing)。

（2）假性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong) ：較真性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)見(jian)，約占非寄(ji)生蟲囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的80%，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)為單(dan)房(fang)性，可有外傷史，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可以很大，囊(nang)(nang)(nang)壁無內皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄生蟲(chong)脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)中青年(nian)多(duo)見(jian)，非寄生蟲(chong)性脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)青少年(nian)多(duo)見(jian)；小的囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)無臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，常(chang)在體檢B超時發(fa)現，但囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)較大(da)壓(ya)迫和刺(ci)激鄰近臟器時，表(biao)現為(wei)器官(guan)受壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，以(yi)左上腹不(bu)適或(huo)隱痛最(zui)多(duo)見(jian)，有時亦可(ke)累及臍周或(huo)放射至右肩及左腰(yao)背部(bu)；如果壓(ya)迫胃腸道，可(ke)有腹脹或(huo)消化不(bu)良(liang)、便(bian)秘等(deng)。脾(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的并(bing)發(fa)癥(zheng)有囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)破(po)裂、出血及繼發(fa)感染等(deng)，病人出現腹膜炎的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)和體征。

脾囊腫看什么科

由于脾(pi)臟在西(xi)醫理論中(zhong)，屬(shu)于消(xiao)化內(nei)科、胃腸外科，因此脾(pi)囊腫去醫院掛號看病的話，要掛消(xiao)化內(nei)科、胃腸外科的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中(zhong)嗜(shi)酸(suan)性(xing)粒(li)細胞(bao)比例顯著增(zeng)加，包(bao)蟲(chong)囊液(ye)皮內試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性(xing)反應。

2、其他輔助檢查

B超常作為脾(pi)囊(nang)腫的(de)首(shou)選檢查(cha)，CT和磁共振等可進一(yi)步了解脾(pi)囊(nang)腫形態、大(da)小、數目，囊(nang)腔與(yu)囊(nang)壁的(de)特點，以及與(yu)周(zhou)圍臟器的(de)關(guan)系等。對(dui)極為罕見的(de)脾(pi)囊(nang)腫如脾(pi)皮樣囊(nang)腫(畸胎瘤)、內皮細(xi)胞(bao)性或間(jian)皮細(xi)胞(bao)性囊(nang)腫等可通(tong)過動(dong)脈造影等協助診(zhen)斷。

脾囊腫診斷

包蟲性脾(pi)囊腫主要發生在我國北方牧區，依據病(bing)史及實驗室檢(jian)(jian)查和B超(chao)、CT和磁共振等影像(xiang)學(xue)檢(jian)(jian)查可做(zuo)出臨床(chuang)診斷。脾(pi)表皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫患(huan)者大多無(wu)(wu)臨床(chuang)癥狀，常因健康體檢(jian)(jian)或在其他疾病(bing)進行相(xiang)關檢(jian)(jian)查時(shi)偶然(ran)發現(xian)。脾(pi)臟表皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫患(huan)者大多無(wu)(wu)臨床(chuang)癥狀，常因健康體檢(jian)(jian)或在其他疾病(bing)進行檢(jian)(jian)查時(shi)偶然(ran)發現(xian)，少數患(huan)者就診時(shi)發現(xian)腹部腫塊(kuai)，觸(chu)之緊張(zhang)，可有(you)痛(tong)感，略(lve)有(you)彈性，可活動，吸氣時(shi)也可移位，B超(chao)，CT或選擇性脾(pi)動脈造影等均能較正確的協助診斷,但有(you)時(shi)需要剖腹探查證實。

脾囊腫并發癥

主要并(bing)發癥(zheng)包括如囊(nang)腫(zhong)破(po)裂、出血及繼(ji)發感染等(deng)。表(biao)皮樣囊(nang)腫(zhong)破(po)裂后可導致急性腹(fu)膜炎(yan)或嚴重(zhong)的肉芽腫(zhong)性炎(yan)癥(zheng)，后者可能是由(you)于囊(nang)內容中所(suo)含(han)膽固醇和其(qi)他化學物質(zhi)刺激而引起，臨床上出現腹(fu)膜炎(yan)的癥(zheng)狀和體征。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)可無臨床癥狀，應定(ding)(ding)期隨訪(fang)密切(qie)觀察。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)增大到一定(ding)(ding)程度(du)容易發生破(po)裂，危及(ji)生命，因此，任何種類的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)原則(ze)上(shang)均應行(xing)手術(shu)(shu)治療，根據(ju)情況(kuang)選擇部(bu)分(fen)脾(pi)(pi)(pi)切(qie)除、囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)除術(shu)(shu)或全脾(pi)(pi)(pi)切(qie)除術(shu)(shu)。近年(nian)來，隨著腹(fu)腔鏡(jing)技術(shu)(shu)的(de)發展，腹(fu)腔鏡(jing)下脾(pi)(pi)(pi)切(qie)除、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)除、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)開窗術(shu)(shu)等也成(cheng)為脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)治療的(de)重要選擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫不會自己消失，相反還(huan)會自己長大(da)。

如何預防脾囊腫

由于部(bu)分患者發病與寄生蟲(chong)感(gan)染(ran)密切相關，因此預防時應(ying)避免(mian)寄生蟲(chong)感(gan)染(ran)，如已經被寄生蟲(chong)感(gan)染(ran)，應(ying)積極治療。