簡介

根據(ju)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)粘連(lian)(lian)的部位(wei)有可以分(fen)為輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)管(guan)腔的粘連(lian)(lian)和輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)周圍(wei)的粘連(lian)(lian)。其中(zhong)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)管(guan)腔的粘連(lian)(lian)又(you)可以分(fen)為輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)近端(duan)(duan)粘連(lian)(lian)和輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)遠端(duan)(duan)粘連(lian)(lian)。不同的粘連(lian)(lian)部位(wei)表現出來的癥(zheng)狀(zhuang)也是(shi)不一樣(yang)的。

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輸(shu)卵管管腔(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)粘連主要(yao)表現是(shi)婦女不(bu)孕，急(ji)性期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)時候還(huan)會有腹(fu)部疼痛的(de)(de)(de)(de)(de)情況。而輸(shu)卵管周圍(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)粘連如果(guo)輕(qing)度的(de)(de)(de)(de)(de)話患者不(bu)會有什么不(bu)舒服的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，重度的(de)(de)(de)(de)(de)粘連就會引起(qi)長(chang)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)腹(fu)部不(bu)適，子宮活(huo)動度降低，婦科(ke)檢查(cha)盆腔(qiang)內附件增(zeng)粗，有的(de)(de)(de)(de)(de)子宮內有包塊。

癥狀/并發癥

1、不孕(yun)，首先表現(xian)的(de)就是不孕(yun)。在(zai)女性(xing)不孕(yun)癥(zheng)患者中，由于輸卵(luan)管原(yuan)因(yin)導致(zhi)約占其原(yuan)因(yin)的(de)1/3左(zuo)右(you)。這些(xie)中的各種感染，結(jie)核菌的感染尤(you)其重(zhong)要，它(ta)往(wang)(wang)往(wang)(wang)輕易引起輸卵管內膜(mo)和管壁嚴重(zhong)，還有不可逆的損害；

2、疼痛(tong)(tong)，通(tong)常的疼痛(tong)(tong)多為下(xia)腹墜(zhui)痛(tong)(tong)鈍痛(tong)(tong)和腰痛(tong)(tong)。多在(zai)月(yue)經(jing)(jing)期和房事之后，或者勞累后會(hui)出現疼痛(tong)(tong)加重，并(bing)且(qie)平時的月(yue)經(jing)(jing)量增多，還有經(jing)(jing)期延長等(deng)月(yue)經(jing)(jing)改變的情況(kuang)。

3、月(yue)經不(bu)正常，還有部分女性(xing)會出現(xian)月(yue)經異常的(de)現(xian)象，癥(zheng)狀嚴重者一個月(yue)來兩(liang)次月(yue)經、月(yue)經血(xue)(xue)發(fa)(fa)(fa)黑(hei)有血(xue)(xue)塊為血(xue)(xue)熱(re)(re)，月(yue)經血(xue)(xue)發(fa)(fa)(fa)黃為濕熱(re)(re)、月(yue)經血(xue)(xue)發(fa)(fa)(fa)淡(dan)泄為虛熱(re)(re)，長時間下去炎癥(zheng)不(bu)消(xiao)。

4、偶有低(di)熱，重(zhong)(zhong)癥出現(xian)腹水征，另外還有一些體質(zhi)特征，不(bu)過(guo)全(quan)身癥狀不(bu)明顯，偶有低(di)熱，比如久(jiu)治(zhi)不(bu)愈，這(zhe)樣就會(hui)會(hui)嚴重(zhong)(zhong)影響病人的生活(huo)質(zhi)量，假如是重(zhong)(zhong)癥的病人的話多有消瘦和腹部柔韌感，有時(shi)可(ke)有腹水征。當形成包裹性(xing)積液時(shi)，可(ke)在盆腔觸到不(bu)活(huo)動(dong)、界限不(bu)清之囊性(xing)包塊。

5、多(duo)(duo)(duo)毛：這種疾病大(da)多(duo)(duo)(duo)是(shi)由(you)于激(ji)(ji)素分(fen)泌紊亂造成的，患者體內(nei)會分(fen)泌過多(duo)(duo)(duo)的囊(nang)雄激(ji)(ji)素，這樣(yang)就會使得患者有男性化(hua)傾向，出(chu)現多(duo)(duo)(duo)毛的癥狀。

6、肥胖：由于激素(su)的長期刺(ci)激，就會導致患者出(chu)現肥胖的表現，影響女性的身心(xin)健康。

病因

1、病機

病機不太(tai)清楚(chu)，可能由于慢(man)性(xing)感染致傘部粘(zhan)(zhan)(zhan)堵，輸卵管液及炎(yan)性(xing)滲(shen)出液積(ji)聚于壺腹部。峽(xia)部壁厚腔狹(xia)細，若再有粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)堵塞，則(ze)管中積(ji)液難排，不易吸(xi)收，形成囊(nang)性(xing)積(ji)液，與鄰近組織無粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)或輕度(du)粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)。

2、原(yuan)因

（1）婦(fu)科手術(shu)以后(hou)出(chu)現的感染：在人工流產以后(hou)和放環(huan)以及取(qu)環(huan)手術(shu)等，如(ru)果消毒的不(bu)嚴格或者操作的不(bu)得當，就很有(you)可(ke)能會引起(qi)婦(fu)科炎癥的發(fa)生，有(you)可(ke)能會導(dao)致術(shu)后(hou)感染的發(fa)生，從(cong)而(er)引起(qi)輸卵管的粘連。

（2）經(jing)期(qi)(qi)不注意個(ge)人的(de)衛生(sheng)：在月經(jing)期(qi)(qi)間，子宮的(de)內膜就會(hui)剝(bo)脫，而(er)宮墻內的(de)血竇會(hui)開放，女性(xing)的(de)生(sheng)殖系統是(shi)非(fei)常的(de)脆弱，很容(rong)易發(fa)生(sheng)感(gan)染。

（3）產(chan)后(hou)(hou)(hou)或(huo)者流產(chan)以(yi)(yi)后(hou)(hou)(hou)出(chu)現(xian)了感(gan)染：在(zai)產(chan)后(hou)(hou)(hou)或(huo)者流產(chan)以(yi)(yi)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)女性朋(peng)友的(de)(de)體質(zhi)都比較的(de)(de)虛(xu)弱，宮(gong)(gong)頸(jing)口在(zai)擴張以(yi)(yi)后(hou)(hou)(hou)并沒有很好(hao)的(de)(de)關閉，陰道以(yi)(yi)及宮(gong)(gong)頸(jing)中存在(zai)的(de)(de)細菌可能(neng)會感(gan)染到輸卵(luan)管(guan)，從而就會導(dao)致發炎而出(chu)現(xian)粘連的(de)(de)現(xian)象。

（4）鄰近器官的(de)炎(yan)(yan)癥蔓延：盆腔結締組織炎(yan)(yan)。盆腔的(de)感染造成輸卵(luan)管周圍的(de)粘(zhan)(zhan)連(lian)(lian)，將(jiang)輸卵(luan)管粘(zhan)(zhan)連(lian)(lian)在盆腔壁上(shang)，最終導致輸卵(luan)管粘(zhan)(zhan)連(lian)(lian)。

檢查方法

1、輸(shu)卵管鏡檢查:是對輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)管(guan)腔的(de)(de)內(nei)部(bu)結構進行(xing)微觀檢查的(de)(de)一種內(nei)鏡(jing)檢查器械，通(tong)過(guo)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)鏡(jing)可直接觀察(cha)到輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)管(guan)腔內(nei)部(bu)局部(bu)微細病變，如輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)粘膜的(de)(de)病變及輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)纖毛不(bu)動綜合征(zheng)等，只作為排除輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)管(guan)管(guan)腔內(nei)部(bu)結構和功能異常而采用的(de)(de)一種內(nei)鏡(jing)檢查。

2、腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)：腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)對輸卵管堵塞既有檢(jian)查(cha)作用，檢(jian)查(cha)到病變的同時還(huan)可以(yi)進行治療，集檢(jian)查(cha)治療于一(yi)體的功能，再加上其(qi)安全性非常高，因此腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)輸卵管堵塞的費用是比較高的。

3、宮腔(qiang)鏡檢查:主要是(shi)用來了(le)解子宮腔(qiang)內(nei)部(bu)情況(kuang)，特別是(shi)了(le)解輸(shu)卵管(guan)開口的一種檢查(cha)方(fang)法，同時可以(yi)插管(guan)通(tong)液(ye)，能(neng)夠(gou)判(pan)斷輸(shu)卵管(guan)是(shi)否通(tong)暢，但不(bu)能(neng)確定輸(shu)卵管(guan)的阻塞部(bu)位和程度，因輸(shu)卵管(guan)是(shi)從(cong)子宮沿續出的一個管(guan)道結構。

4、輸卵(luan)管通液(ye)：輸卵(luan)管通液(ye)已被世界衛生組織所廢(fei)棄，因(yin)為它是(shi)一(yi)種盲通，根本(ben)看不到注入的液(ye)體在患者體內的具(ju)體進程，無法(fa)明確輸卵(luan)管梗阻(zu)部位、性質，且(qie)有(you)可能造成輸卵(luan)管破裂大出血的危險。

5、輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)造(zao)影(ying)：輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)造(zao)影(ying)是(shi)(shi)目前檢查(cha)輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)是(shi)(shi)否(fou)通暢(chang)的(de)(de)最好方法，造(zao)影(ying)檢查(cha)是(shi)(shi)在電腦全(quan)程控(kong)制下，觀察造(zao)影(ying)劑充盈宮頸、子(zi)宮及(ji)雙(shuang)側輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)時(shi)的(de)(de)形態，同(tong)(tong)時(shi)，攝片留(liu)下記(ji)錄，能了解輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)是(shi)(shi)否(fou)通暢(chang)，輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)阻塞部位(wei)，同(tong)(tong)時(shi)可以了解子(zi)宮及(ji)輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)形態，在臨床(chuang)應用(yong)上，仍有不可取代的(de)(de)作用(yong)。

中醫治療

中醫認為輸卵管(guan)堵塞(sai)主要是由于痰濕(shi)瘀(yu)滯、氣虛血瘀(yu)、腎虛血瘀(yu)、濕(shi)熱(re)瘀(yu)阻、氣滯血瘀(yu)、寒濕(shi)瘀(yu)滯等因(yin)素造成，因(yin)此，治療要以消炎止痛(tong)、活血化瘀(yu)、益補氣血為基本原則，全(quan)面調(diao)理體內循環(huan)，從而有(you)效(xiao)改(gai)善女性輸卵管(guan)堵塞(sai)病(bing)癥(zheng)。

【藥(yao)方(fang)】通卵助孕方(fang)

【功能主治(zhi)】輸卵(luan)管堵塞(sai)。

【用(yong)法(fa)用(yong)量】將(jiang)方(fang)中飲片置于砂鍋(guo)內，加(jia)水1000～1200毫(hao)升，浸泡5分鐘后(hou)，直接用大(da)火煎至水沸，再以小火煎藥(yao)30分(fen)鐘即可服用。每(mei)日(ri)一(yi)付，分(fen)三次服用，每(mei)次一(yi)碗為宜，30付(fu)為(wei)一(yi)療程。

【注(zhu)意事項】

1、服藥期間(jian)忌食辛辣肥膩之物，宜清淡飲食為主。

2、飯后(hou)按療程(cheng)服藥。

除了用醫生(sheng)開的(de)方劑(ji)以為，日常生(sheng)活中(zhong)還可以適當的(de)采用食療的(de)方法，對于病情有一(yi)定(ding)的(de)改善作(zuo)用。

（1）桃(tao)仁墨魚(yu)湯

配料：桃仁5g，墨魚15g，姜、蔥(cong)、鹽各適量。

做(zuo)法：將墨魚(yu)去骨、皮，洗(xi)凈，與桃仁同入鍋，加(jia)水(shui)500ml，燉至墨魚(yu)熟(shu)透即成。食墨魚(yu)喝湯，1日1次。

功效：具活血祛(qu)瘀(yu)之功。

（2）益母山楂(zha)飲(yin)

配(pei)料：益(yi)母(mu)草15g，山(shan)楂15g，冰(bing)糖適量(liang)。

做法：將益(yi)母草、山楂共(gong)放沙鍋(guo)內，加水(shui)適量，大火煮(zhu)沸后再煎20分鐘(zhong)，去渣入冰糖溶化后飲用。可常服。

功效：本方活血化瘀，溫經通絡。

護理

1、保持外陰清(qing)(qing)潔干燥：每日(ri)用溫水清(qing)(qing)洗，專盆專用，穿著棉質透氣內褲(ku)，避免因細菌感染(ran)，誘發泌尿(niao)系統感染(ran)。

2、做(zuo)好避孕措施：輸卵管粘連，不易(yi)懷孕或者容易(yi)宮(gong)外孕，對(dui)女性造成二次損傷，安全性行為尤其(qi)重要。

飲食宜忌/偏方

1、應該多(duo)食些肉類(lei)、魚類(lei)，海帶、紫菜、以及(ji)是(shi)海米(mi)等產品(pin)。

2、每日需要(yao)補充鮮奶;每日的主食(shi)攝入，應該富含維生素B以及微(wei)量的元素，粗糧也(ye)要多吃(chi)。

3、還應該多吃新鮮的蔬果，這樣能夠滿足每日身體所需要的一些維生素A、C還(huan)有鈣質與鐵等(deng)元(yuan)素(su)。

4、應多食用豆(dou)類的食物，豆(dou)類的食物當(dang)中含有大量的，并且(qie)容易消化的蛋白質、維生素B、維生素C、以及鐵與鈣質，黃豆芽與綠(lv)豆芽還具(ju)體非常豐富的維生素E。

預防

1、經(jing)期需要特別注意(yi)衛生(sheng)(sheng)：月經(jing)期間子宮內(nei)膜(mo)剝脫，宮腔(qiang)內(nei)血竇開放(fang)，并有凝血塊存在，這(zhe)是細菌(jun)滋生(sheng)(sheng)的(de)良好條件。如(ru)果(guo)在月經(jing)期間不注意(yi)衛生(sheng)(sheng)，使用(yong)衛生(sheng)(sheng)標(biao)準(zhun)不合格的(de)衛生(sheng)(sheng)巾或(huo)衛生(sheng)(sheng)紙，或(huo)有性生(sheng)(sheng)活，就會(hui)(hui)給細菌(jun)提供逆(ni)行(xing)感染的(de)機會(hui)(hui)，導致盆腔(qiang)炎。

2、流(liu)產(chan)或產(chan)后(hou)防(fang)止感染：患者產(chan)后(hou)或小產(chan)后(hou)體(ti)質虛(xu)弱，宮頸口經過(guo)擴張尚未很好地關閉，此(ci)時陰道、宮頸中存在的細菌有(you)可(ke)能上行感染盆腔;如果宮(gong)腔內尚有胎盤、胎膜殘(can)留(liu)，則感染(ran)的機會更大。

3、防止其他生(sheng)殖系炎(yan)(yan)癥的(de)發(fa)生(sheng)：最常見的(de)是(shi)發(fa)生(sheng)闌尾(wei)炎(yan)(yan)、腹膜炎(yan)(yan)時，由于它們與女性(xing)內生(sheng)殖器官(guan)毗鄰，炎(yan)(yan)癥可以通(tong)過(guo)直接蔓延，引(yin)起(qi)女性(xing)盆腔炎(yan)(yan)癥。患(huan)慢性(xing)宮頸炎(yan)(yan)時，炎(yan)(yan)癥也能夠通(tong)過(guo)淋(lin)巴循環，引(yin)起(qi)盆腔結締(di)組織(zhi)炎(yan)(yan)。

4、婦科手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)抗感(gan)染：行(xing)人工流產(chan)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、放環或取環手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、輸(shu)卵管(guan)(guan)通液術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、輸(shu)卵管(guan)(guan)造影術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，子宮內膜息肉摘除術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，或粘膜下(xia)子宮肌瘤摘除術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)時，如果(guo)消毒不(bu)嚴格或原有生殖系統慢性(xing)炎癥(zheng)，即有可(ke)能(neng)引起術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)感(gan)染。也有的患者手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)不(bu)注意個人衛(wei)生，或術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)不(bu)遵守(shou)醫囑，有性(xing)生活，同樣可(ke)以(yi)使細菌上行(xing)感(gan)染，引起盆腔炎。

注意事項

1、輸卵(luan)管(guan)粘連患者要保持外陰生殖器的(de)清(qing)潔干燥，避免(mian)誘發泌尿(niao)系統的(de)感染。

2、輸卵管(guan)粘連患者(zhe)與配偶在性生(sheng)活前后要注意有效地清洗外陰生(sheng)殖(zhi)器，避(bi)免(mian)交叉(cha)感染。

3、輸卵管粘(zhan)連患(huan)者要(yao)注意避(bi)孕，避(bi)免出現宮外(wai)孕。

4、月經期間要注意衛生，衛生巾的選用一定要講究，最好選用消毒嚴格的衛生巾，避免上行感染。