簡介

卵(luan)子在輸卵(luan)管(guan)(guan)壺腹部(bu)(bu)受精，受精卵(luan)因某些原因在輸卵(luan)管(guan)(guan)被阻，而在輸卵(luan)管(guan)(guan)的(de)某一部(bu)(bu)分著床、發(fa)育，發(fa)生輸卵(luan)管(guan)(guan)妊(ren)娠。以壺腹部(bu)(bu)妊(ren)娠為最多，占50～70％；其(qi)次為(wei)峽部，占30～40％；傘部(bu)、間質(zhi)部(bu)最少見，占1～2％。輸卵管異(yi)(yi)常屬于異(yi)(yi)位妊(ren)娠，對(dui)母(mu)胎(tai)均可造成一定影響。

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癥狀/并發癥

1、腹痛(tong)：患者多因突發性腹痛(tong)來就診(zhen)，其(qi)發生率在90%以上(shang)。開始常(chang)為(wei)患側下腹(fu)(fu)劇(ju)烈疼痛，如(ru)撕裂感，隨即可(ke)(ke)能(neng)波及全腹(fu)(fu)。疼痛的程度(du)與(yu)性(xing)質和(he)內(nei)出血(xue)(xue)的量(liang)(liang)及速(su)度(du)有(you)關。如(ru)為(wei)破裂，內(nei)出血(xue)(xue)量(liang)(liang)多(duo)且迅速(su)，刺激腹(fu)(fu)膜而(er)產(chan)(chan)生(sheng)劇(ju)烈疼痛，且可(ke)(ke)波及全腹(fu)(fu)。如(ru)為(wei)輸卵(luan)管流產(chan)(chan)，則出血(xue)(xue)較(jiao)少，較(jiao)緩慢，腹(fu)(fu)痛往(wang)往(wang)限(xian)于下腹(fu)(fu)或(huo)一側，疼痛程度(du)亦較(jiao)輕。有(you)少數病例出血(xue)(xue)量(liang)(liang)多(duo)，血(xue)(xue)流至上(shang)腹(fu)(fu)部(bu)，刺激膈肌，產(chan)(chan)生(sheng)上(shang)腹(fu)(fu)部(bu)及肩部(bu)疼痛，常(chang)誤(wu)診為(wei)上(shang)腹(fu)(fu)急(ji)腹(fu)(fu)癥(zheng)。如(ru)反復破裂或(huo)流產(chan)(chan)，可(ke)(ke)以反復引起內(nei)出血(xue)(xue)。一次大量(liang)(liang)或(huo)多(duo)次小量(liang)(liang)內(nei)出血(xue)(xue)又未(wei)及時治療者，血(xue)(xue)凝集于盆腔(qiang)最低處（子宮(gong)直(zhi)腸窩），而(er)引起肛(gang)門處嚴重墜痛。

2、閉經(jing)(jing)：輸(shu)卵(luan)(luan)管妊娠往往有閉經(jing)(jing)。閉經(jing)(jing)時間長短，大多與(yu)輸(shu)卵(luan)(luan)管妊娠部(bu)(bu)位有關。妊娠在峽部(bu)(bu)或(huo)壺(hu)腹部(bu)(bu)者閉經(jing)(jing)日(ri)期，常在6周左右即出現腹(fu)痛(tong)癥狀，很少(shao)超過2～3個(ge)月(yue)(yue)。在(zai)月(yue)(yue)經(jing)一向規則的婦(fu)女，月(yue)(yue)經(jing)過期(qi)數日，出(chu)現內(nei)出(chu)血(xue)現象(xiang)，應考(kao)慮是否為輸卵(luan)管妊娠(shen)。輸卵(luan)管間(jian)質部妊娠(shen)，由于周圍肌層組織較厚，常在(zai)妊娠(shen)3～4個月(yue)(yue)發生破裂，故有較長的(de)閉(bi)經(jing)(jing)。詢問病(bing)史(shi)時，應詳細詢問月(yue)(yue)經(jing)(jing)的(de)量、質、持續天數(shu)與既往(wang)月(yue)(yue)經(jing)(jing)比較，不要將(jiang)點滴陰道流血誤認為是一次(ci)月(yue)(yue)經(jing)(jing)。少數(shu)輸卵(luan)管(guan)妊娠的(de)絨毛組織所(suo)產(chan)生的(de)絨毛膜(mo)促性腺激素，不足以使子(zi)宮內膜(mo)達到(dao)閉(bi)經(jing)(jing)的(de)反應，而無閉(bi)經(jing)(jing)現象。

3、陰道(dao)不規則流血(xue)：輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)娠中(zhong)絕后，引起(qi)內(nei)分(fen)泌變化，隨之(zhi)子宮(gong)內(nei)膜發生退行性變化及壞死，蛻膜呈碎片狀(zhuang)或完整排出(chu)，引起(qi)子宮(gong)出(chu)血(xue)。出(chu)血(xue)常(chang)是(shi)不規則點滴狀(zhuang)，深褐色(se)，需(xu)在病灶除去（手(shou)術或藥物）后，才能完全停止。有(you)少數病例(li)的陰道(dao)流血(xue)較多，流血(xue)除來源于子宮(gong)內(nei)膜剝脫外(wai)，有(you)人認為系來自輸(shu)卵(luan)管(guan)。

4、暈厥(jue)與(yu)休克：患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷(leng)汗(han)、心悸，甚至暈厥(jue)。暈厥(jue)和休克的程度(du)與(yu)出血的速度(du)及(ji)量(liang)有關(guan)。

5、不(bu)孕史(shi)：常有原發或繼(ji)發性不(bu)孕史(shi)，上海報告的2822病例中，有不孕史者占(zhan)66.28%。

病因

1、輸(shu)卵管炎癥(zheng)

慢性輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)炎，輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)內膜因炎癥粘連形成狹窄部，輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)曲折(zhe)或(huo)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)周圍有炎癥粘連，常使(shi)孕(yun)卵(luan)受(shou)阻。輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)炎不僅引起形態上的變化，且(qie)使(shi)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)內膜纖(xian)毛常有缺損，輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)蠕(ru)動能力(li)降低(di)，影響孕(yun)卵(luan)移行。

2、輸(shu)卵管發育不(bu)良或畸形

輸卵管發(fa)育(yu)不良者(zhe)，其壁之肌纖維發(fa)育(yu)差或缺乏，內膜纖毛(mao)缺乏，其外(wai)形較正常輸卵管細薄，并彎(wan)曲呈螺旋狀，較正常為長(chang)。發(fa)育(yu)畸形者(zhe)有多(duo)孔、憩室、雙輸卵管口(kou)或另有一發(fa)育(yu)不全的輸卵管，為副(fu)輸卵管。

3、輸卵管(guan)的(de)子宮內(nei)膜異位癥

子宮(gong)內膜(mo)組織(zhi)可侵入輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞為(wei)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管妊娠原因之一(yi)。有(you)人提(ti)出，異位于輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管、卵(luan)(luan)(luan)巢、盆(pen)腔的子宮(gong)內膜(mo)，對受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)可能有(you)某些趨化作用，誘(you)發受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)在宮(gong)腔以外的位置著床(chuang)。

4、盆腔內腫瘤(liu)壓迫(po)或牽(qian)引

可使輸卵管變細變長，迂回曲折(zhe)，阻礙孕卵通(tong)過(guo)。

5、節育措(cuo)施與異位妊娠(shen)

宮內節(jie)育器(qi)是(shi)否會引起異位妊娠(shen)，是(shi)一個(ge)人們(men)關注(zhu)和爭議的問題。1965年李普(pu)首先報告了IUD使用者，有較高的異位妊(ren)娠。多(duo)數學者認為(wei)惰性或活性IUD能有效的(de)防止宮內妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器(qi)異位妊娠發生率明(ming)顯增(zeng)加。

絕育(yu)術后(hou)再通、新生傘、技(ji)術錯誤等均可形成(cheng)輸(shu)卵管妊娠。

6、衣原體感染

是異位妊(ren)娠的(de)一(yi)種單獨存(cun)在的(de)重要因子。當衣原體(ti)抗體(ti)滴度1∶16，相對危(wei)險性(xing)為2.91滴度(du)1∶64則為3.0。

檢查

1、B型超聲

超(chao)聲(sheng)(sheng)檢查作為一種影像診斷技術(shu)，具有操作簡便，直(zhi)觀性強，對人(ren)體無損傷，可(ke)反復(fu)檢查等(deng)優點，但超(chao)聲(sheng)(sheng)圖像復(fu)雜，檢查人(ren)員的技術(shu)與(yu)經驗(yan)有較大懸殊(shu)，誤診率(lv)可(ke)達9.1%。

2、測定絨毛膜促性腺激素

測(ce)定絨(rong)毛膜(mo)促性(xing)腺(xian)激(ji)素的技術近(jin)10多(duo)年(nian)來有了較大(da)的改進。應用hCGβ亞(ya)單位放射免疫法能正確地測定早期妊(ren)娠(shen)，為診(zhen)斷(duan)異位妊(ren)娠(shen)的較(jiao)好方法。絨毛中(zhong)的合體細(xi)胞(bao)，分(fen)泌絨毛膜(mo)促性腺激(ji)素，由于輸卵(luan)管粘膜(mo)、肌層極薄，不能供給絨毛細(xi)胞(bao)所(suo)需(xu)的營養，異位妊(ren)娠(shen)在(zai)血漿中(zhong)的β-hCG濃度較低，β-hCG放免法可測出第九天孕卵(luan)存在與(yu)否(fou)。在正常妊娠早(zao)期(qi)，每1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的異(yi)位妊娠(shen)，其(qi)倍增時間緩慢，且(qie)其(qi)β-hCG的絕對值亦低于正(zheng)常妊娠。

3、后穹窿穿刺(ci)

為目前(qian)診(zhen)斷異位妊娠(shen)應(ying)用比較廣(guang)的(de)方(fang)法(fa)。如抽(chou)(chou)(chou)出為膿或(huo)漿液(ye)性液(ye)體，則可以排除輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)。但(dan)若未抽(chou)(chou)(chou)出液(ye)體，亦不能排除輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)。如腫塊(kuai)硬，不容易抽(chou)(chou)(chou)出內容物時(shi)，穿刺前(qian)可先注(zhu)入(ru)(ru)生理(li)鹽(yan)水(shui)少許，再抽(chou)(chou)(chou)吸(xi)，如回抽(chou)(chou)(chou)之(zhi)鹽(yan)水(shui)呈紅褐色，混有細小的(de)血塊(kuai)，即可證實(shi)為陳舊性血腫。如抽(chou)(chou)(chou)出之(zhi)血液(ye)系誤穿入(ru)(ru)靜(jing)脈中者，則放置短時(shi)間后血凝固(gu)，輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)所致者則不凝。

為(wei)進一步(bu)提高后(hou)穹窿穿刺的(de)(de)診(zhen)斷價值，還可將后(hou)穹窿穿刺血(xue)(xue)(xue)與(yu)末梢靜脈血(xue)(xue)(xue)進行化驗對(dui)比，前者血(xue)(xue)(xue)沉(chen)減慢(man)，為(wei)血(xue)(xue)(xue)小板(ban)減少可靠的(de)(de)依據。不論輸卵管妊娠流產抑破(po)裂(lie)，也不論其發(fa)作的(de)(de)久(jiu)暫，后(hou)穹窿穿刺血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)沉(chen)均(jun)(jun)明顯變慢(man)，平均(jun)(jun)慢(man)12.1mm；血(xue)小板也(ye)顯著減(jian)少(shao)，平均少(shao)10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹腔鏡

一般的宮外孕(yun)(yun)經上述檢查(cha)均可(ke)確診，對不典(dian)型(xing)的病例應用腹腔鏡檢查(cha)價值大，可(ke)詳細觀察宮外孕(yun)(yun)的部(bu)位和(he)周(zhou)圍臟器的關(guan)系和(he)粘連狀態，在(zai)某些(xie)病例且可(ke)同時(shi)手(shou)術。

腹腔(qiang)鏡(jing)所見(jian)：輸卵管妊娠著(zhu)床(chuang)(chuang)部(bu)(bu)位(wei)呈(cheng)腫(zhong)瘤(liu)狀，呈(cheng)暗(an)赤(chi)色，膨隆，表面血(xue)管增生怒張。如腹腔(qiang)內(nei)有出(chu)血(xue)，視(shi)野發暗(an)，又有凝血(xue)塊附著(zhu)，觀察(cha)妊娠著(zhu)床(chuang)(chuang)部(bu)(bu)稍困難時，腹腔(qiang)內(nei)可用生理鹽水充分洗凈使視(shi)野清(qing)晰，易于觀察(cha)到著(zhu)床(chuang)(chuang)部(bu)(bu)位(wei)，同時可將腹腔(qiang)內(nei)的血(xue)液及血(xue)凝塊迅速吸凈，確保良好的視(shi)野。

5、診斷性刮宮

借(jie)助診斷性刮宮(gong)，以(yi)觀察子宮(gong)內膜變化，僅(jin)見蛻(tui)膜而未見絨(rong)毛，可以(yi)排除(chu)宮(gong)內妊娠(shen)。

此外，在異位妊娠(shen)，子(zi)宮(gong)內膜呈非典(dian)型(xing)增生(sheng)近(jin)似子(zi)宮(gong)內膜癌的改變(bian)者約占(zhan)10～25%。腺體高(gao)度(du)(du)彎曲，呈鋸齒狀，細(xi)胞(bao)漿泡沫(mo)狀，核濃染，參差不齊(qi)等，如過(guo)度(du)(du)分(fen)泌型子宮內膜(mo)(mo)，即所謂(wei)阿瑞斯—斯塔列反應也有(you)一定診(zhen)斷意(yi)義(yi)。但患(huan)者(zhe)就診(zhen)時，多已有(you)較(jiao)長時期子宮出血，內膜(mo)(mo)甚至已恢復到非妊娠狀態。故診(zhen)斷性(xing)刮宮對于宮外孕的診(zhen)斷有(you)很大局限性(xing)。

中西醫結合治療

根據八納辨證，輸卵管妊娠屬于血(xue)郁小腹(fu)，痛則不通的(de)實(shi)癥(zheng)，因此應以活血(xue)祛瘀止(zhi)痛為治(zhi)療的(de)原則，結合(he)病人寒、熱、虛、實(shi)辨證加(jia)減并結合(he)臨床(chuang)分型(xing)(xing)（休克(ke)型(xing)(xing)、穩(wen)定型(xing)(xing)、包塊型(xing)(xing)）用藥。

1、休克(ke)型：內出(chu)血(xue)多(duo)。休克(ke)階段，要注意虛(xu)、實兩方面(mian)，同時(shi)兼顧患者(zhe)體質的寒熱。因輸卵管妊娠(shen)本身為實癥，而內出(chu)血(xue)，血(xue)壓(ya)下降、面(mian)色蒼白、出(chu)冷汗、脈(mo)虛(xu)弱又為虛(xu)癥，要根據(ju)病(bing)人當時(shi)情況(kuang)，進行分析，如(ru)虛(xu)癥較重(zhong)，用人參補氣，以(yi)防血(xue)虛(xu)，同時(shi)佐以(yi)活血(xue)祛(qu)瘀，以(yi)促使內出(chu)血(xue)吸收(shou)。

方藥：丹參(can)30g、赤芍10g、桃(tao)仁(ren)10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml，分(fen)兩次服。虛重(zhong)者加(jia)人參，疼痛(tong)嚴重(zhong)者加(jia)元(yuan)胡，并同(tong)時(shi)搶救休克，輸血(xue)，輸液(ye)，給氧，保溫，使(shi)收縮壓保持在12kpa柱左右。

在(zai)治療(liao)過(guo)(guo)程中要(yao)嚴密觀察病人脈搏、血壓、腹痛及血紅蛋(dan)白等(deng)，以明確是否(fou)繼續(xu)內出血；患者(zhe)必須(xu)絕(jue)(jue)對臥床休息，勿過(guo)(guo)早活動，盡量減少突然體位變(bian)化和增加(jia)腹壓之因素(su)。應在(zai)有輸血及隨時能剖腹的條(tiao)件下進行。此型宜(yi)立(li)即手術(shu)治療(liao)，個別患者(zhe)已多次腹部手術(shu)拒絕(jue)(jue)再次手術(shu)，可考慮。

2、穩定型(xing)：病情穩定，血(xue)壓(ya)平穩，腹(fu)痛減輕，腹(fu)腔(qiang)內游離(li)血(xue)已初(chu)步(bu)形成包塊或部分(fen)吸(xi)收，腹(fu)部壓(ya)痛反跳痛減輕，移動(dong)性濁音逐(zhu)漸(jian)消(xiao)失。陰道檢查可能觸及包塊。根據主方可適(shi)當(dang)給(gei)予清熱解毒藥(yao)如加黃(huang)芩、雙花、連翹等以預(yu)防感染。此期仍以臥床休息為主，逐(zhu)漸(jian)適(shi)當(dang)活動(dong)。

3、包(bao)塊(kuai)型：本型為小腹血瘀實證，有包(bao)塊(kuai)。除(chu)用(yong)主(zhu)方活血祛瘀外，應(ying)加用(yong)化堅(jian)(jian)破(po)積(ji)之藥(yao)物(wu)，以消除(chu)包(bao)塊(kuai)。用(yong)善破(po)癥瘕(jia)之三稜、莪(e)術。但應(ying)注意三稜、莪(e)術等攻堅(jian)(jian)藥(yao)，如(ru)使用(yong)時間(jian)過長，有引起虛(xu)證這可能(neng)。故應(ying)根據癥狀(zhuang)、脈象給予黨參、黃(huang)芪等補氣藥(yao)物(wu)。為加速包(bao)塊(kuai)吸收可給予外敷(fu)軟堅(jian)(jian)膏：大楓子15g，木鱉子15g，銅綠15g，加大棗10個去核，混合均勻，共(gong)研細末，用紗(sha)布包好，置于下腹，外加熱(re)敷。或以麝香0.6g，樟腦6g，血竭9g，松香9g，銀(yin)珠9g。后4味藥共研(yan)細末，攤置布塊上(shang)用火烤化(hua)，最后加入麝香，外貼(tie)于下腹包塊處。

孕卵(luan)未中(zhong)絕，妊(ren)娠試驗呈陽性(xing)者(zhe)，可加用蜈蚣二條、牛膝(xi)15g、天花粉9～15g、牙皂9g以(yi)消滅胚胎，使妊娠試驗呈陰性。但效果不太滿意。也可(ke)在β-hCG及B超(chao)監(jian)測下治療，也可同時(shi)加用MTX加速孕卵中(zhong)絕。

護理

女性朋友在(zai)出現(xian)輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)(de)(de)癥狀后(hou)(hou)，會遭受到(dao)(dao)特別(bie)嚴重的(de)(de)(de)傷害(hai)，對于患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)輸(shu)卵管健康帶來了影響，這(zhe)種疾病(bing)的(de)(de)(de)到(dao)(dao)來治(zhi)療工作(zuo)特別(bie)的(de)(de)(de)重要，而(er)且護(hu)理診斷也要引起各(ge)位女性朋友的(de)(de)(de)關注，該(gai)病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)衣物應當保持寬(kuan)松，千(qian)萬不(bu)可以穿著(zhu)過緊的(de)(de)(de)衣物，而(er)且發病(bing)之后(hou)(hou)患(huan)者(zhe)不(bu)可以飲酒，多注意生活中的(de)(de)(de)細節。

身體發(fa)病之后要(yao)(yao)注意勞役結合，不(bu)可以(yi)過度的(de)勞動(dong)和運動(dong)，特別是在手術之后，必須要(yao)(yao)加以(yi)調理，應(ying)當(dang)有(you)良好的(de)生活規律，而且對(dui)于患者(zhe)(zhe)的(de)心理護理工(gong)作(zuo)也不(bu)能忽視，必須要(yao)(yao)讓(rang)患者(zhe)(zhe)保持放松的(de)心態(tai)，排除心中(zhong)的(de)壓(ya)力，而且患者(zhe)(zhe)的(de)飲(yin)食(shi)也要(yao)(yao)多(duo)注意調理，減少辛辣刺激性嚴重的(de)食(shi)物。

而輸卵管妊娠的診斷也(ye)是特別重要的，如果身體出現異常的話，需要進行B型超聲的檢(jian)查，超聲檢(jian)查做(zuo)為影(ying)像診斷較高的技術(shu)，操(cao)作特別的簡便，其中(zhong)包括宮內圖(tu)像、宮旁包塊或者(zhe)是子宮直腸陷凹積液特征，經過(guo)詳細的檢(jian)查，可以(yi)了解到患者(zhe)的具體病情，這(zhe)樣治療(liao)起來才更加的方(fang)便，而(er)且能起到較好的治療(liao)效果。

我(wo)們認識相關的(de)內(nei)容(rong)后，特別清楚的(de)了(le)解到了(le)輸卵管妊娠(shen)的(de)護理診(zhen)斷辦法是什(shen)么了(le)，輸卵管妊娠(shen)疾(ji)病(bing)極為嚴重，而且(qie)會(hui)困擾正常的(de)生活，提醒各位女性(xing)朋友(you)要全面了(le)解輸卵管妊娠(shen)的(de)知識，必須要提防(fang)疾(ji)病(bing)的(de)出現，身體發病(bing)之后要注重積(ji)極治療才行。

飲食宜忌

1、補充水分應少(shao)量多(duo)次，減(jian)少(shao)水分蒸發量；汗液中排出(chu)水溶性維生素較多(duo)，尤(you)其是(shi)維生素C、維(wei)生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多吃高蛋(dan)白(bai)質的食物(wu)，例(li)如(ru)瘦肉(rou)、魚、蛋(dan)等。其次(ci)，要多攝取水分(fen)，以補充手(shou)術時體液(ye)的喪失(shi)。

3、飲食方面要多加(jia)調補，可以(yi)多吃(chi)一些補氣補血的東西(xi)，比如雞蛋紅棗紅糖湯(tang)，或者也可以(yi)多喝一點雞湯(tang)，魚湯(tang)，這些食品都(dou)是具有補中益氣和養血的作用。

預防

宮外(wai)孕是指受精卵(luan)在子宮腔以外(wai)的部位種植發(fa)育，如輸卵(luan)管(guan)、卵(luan)巢、腹腔等，其中輸卵(luan)管(guan)占95％以上，故(gu)通常(chang)稱為輸卵管(guan)妊(ren)娠。宮(gong)外孕是(shi)產科(ke)較常(chang)見(jian)且(qie)嚴(yan)重的病癥，如診斷處理不及時，可(ke)危及生命。

輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)妊(ren)娠最(zui)常見的(de)原因是(shi)慢性輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)，炎(yan)癥(zheng)使(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)變形，狹窄(zhai)、蠕動(dong)能力(li)差，甚至阻塞，使(shi)受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)運行受(shou)(shou)阻。其(qi)次(ci)是(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)發(fa)育不良，輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)細而長(chang)，蠕動(dong)能力(li)弱，使(shi)受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)運行緩慢，不能及時到達子宮腔(qiang)而種(zhong)植在輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)內(nei)。由于輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)薄，管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)狹小，受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)種(zhong)植后，絨毛像小樹(shu)根樣長(chang)人輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)肌壁(bi)，破壞肌層內(nei)血管(guan)(guan)(guan)引起(qi)出血，特(te)別是(shi)當大血管(guan)(guan)(guan)破裂時，可引起(qi)大出血，血液流人腹腔(qiang)，引起(qi)腹痛和休克，因此比較危險。

輸(shu)卵(luan)管妊(ren)娠的臨床表(biao)現(xian)是(shi)：輸(shu)卵(luan)管未破(po)裂出(chu)血(xue)之前，一(yi)(yi)般無明顯癥狀(zhuang)，像平(ping)常懷孕(yun)一(yi)(yi)樣(yang)表(biao)現(xian)為(wei)停經、早孕(yun)反應等。一(yi)(yi)旦(dan)破(po)裂出(chu)血(xue)，病人突(tu)然(ran)感(gan)到一(yi)(yi)側下(xia)腹(fu)部如刀割(ge)樣(yang)劇烈疼痛，同時有惡心、嘔(ou)吐、出(chu)汗，有時向上放射(she)到肩腫(zhong)部或向下(xia)放射(she)引起尿(niao)頻、尿(niao)痛及(ji)(ji)大便墜脹，嚴重者出(chu)現(xian)頭(tou)昏(hun)(hun)、眼花、面色(se)蒼白、冷汗、昏(hun)(hun)質及(ji)(ji)休(xiu)克。當血(xue)液(ye)積存在(zai)腹(fu)腔(qiang)結成塊后，可在(zai)下(xia)腹(fu)摸到包塊。此外，陰道還(huan)可出(chu)現(xian)斷斷續(xu)續(xu)少量(liang)流(liu)血(xue)，有時可見三角形(xing)的肉樣(yang)物(wu)排出(chu)，出(chu)現(xian)上述癥狀(zhuang)時應及(ji)(ji)時去醫院診治。

輸卵(luan)管妊(ren)娠的防治：注意經期、產(chan)期和(he)產(chan)褥期的衛生，防止(zhi)生殖系統的感染。如(ru)果已經發病應該(gai)及時去醫院輸液、輸血，同時立即做剖腹探察(cha)手術。