簡介

卵(luan)子在輸(shu)卵(luan)管壺(hu)腹部受精，受精卵(luan)因某些(xie)原因在輸(shu)卵(luan)管被(bei)阻，而在輸(shu)卵(luan)管的某一(yi)部分著(zhu)床、發(fa)育，發(fa)生輸(shu)卵(luan)管妊(ren)娠(shen)。以壺(hu)腹部妊(ren)娠(shen)為最(zui)多，占50～70％；其次為(wei)峽部，占(zhan)30～40％；傘部(bu)、間(jian)質部(bu)最少見，占1～2％。輸卵管異常屬于異位妊娠，對母胎(tai)均(jun)可造成一定影響。

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癥狀/并發癥

1、腹痛(tong)(tong)：患者(zhe)多因(yin)突發性(xing)腹痛(tong)(tong)來就診，其發生率在(zai)90%以上。開始(shi)常為患(huan)側(ce)下腹(fu)劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，如(ru)(ru)(ru)撕裂感，隨(sui)即可(ke)能波及(ji)(ji)全腹(fu)。疼(teng)痛(tong)(tong)的程(cheng)(cheng)度與性(xing)質(zhi)和內(nei)(nei)出血(xue)(xue)的量(liang)(liang)及(ji)(ji)速(su)(su)度有關。如(ru)(ru)(ru)為破(po)裂，內(nei)(nei)出血(xue)(xue)量(liang)(liang)多且迅速(su)(su)，刺(ci)激腹(fu)膜而產(chan)(chan)生(sheng)劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，且可(ke)波及(ji)(ji)全腹(fu)。如(ru)(ru)(ru)為輸卵管流產(chan)(chan)，則出血(xue)(xue)較(jiao)(jiao)少，較(jiao)(jiao)緩慢，腹(fu)痛(tong)(tong)往往限于下腹(fu)或(huo)一(yi)側(ce)，疼(teng)痛(tong)(tong)程(cheng)(cheng)度亦(yi)較(jiao)(jiao)輕(qing)。有少數病例出血(xue)(xue)量(liang)(liang)多，血(xue)(xue)流至上腹(fu)部(bu)，刺(ci)激膈肌，產(chan)(chan)生(sheng)上腹(fu)部(bu)及(ji)(ji)肩部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)，常誤(wu)診為上腹(fu)急腹(fu)癥(zheng)。如(ru)(ru)(ru)反復(fu)(fu)破(po)裂或(huo)流產(chan)(chan)，可(ke)以反復(fu)(fu)引起(qi)(qi)內(nei)(nei)出血(xue)(xue)。一(yi)次大(da)量(liang)(liang)或(huo)多次小量(liang)(liang)內(nei)(nei)出血(xue)(xue)又未及(ji)(ji)時治(zhi)療(liao)者，血(xue)(xue)凝集于盆腔最低處（子宮(gong)直(zhi)腸窩），而引起(qi)(qi)肛門處嚴重墜痛(tong)(tong)。

2、閉(bi)(bi)經：輸(shu)卵管妊(ren)娠(shen)(shen)往往有閉(bi)(bi)經。閉(bi)(bi)經時間長(chang)短，大多與(yu)輸(shu)卵管妊(ren)娠(shen)(shen)部(bu)(bu)位有關。妊(ren)娠(shen)(shen)在峽(xia)部(bu)(bu)或(huo)壺(hu)腹部(bu)(bu)者(zhe)閉(bi)(bi)經日(ri)期，常在6周左右即出現(xian)腹痛癥(zheng)狀，很(hen)少超過2～3個(ge)月(yue)。在(zai)月(yue)經(jing)一(yi)向規(gui)則的婦女，月(yue)經(jing)過(guo)期數(shu)日，出現內出血現象，應考(kao)慮是(shi)否為輸卵(luan)管妊(ren)娠(shen)。輸卵(luan)管間質部妊(ren)娠(shen)，由于(yu)周圍肌層組織較(jiao)厚(hou)，常在(zai)妊(ren)娠(shen)3～4個月(yue)發生破(po)裂，故有(you)較長的(de)(de)閉(bi)經(jing)(jing)。詢問(wen)病史(shi)時，應詳(xiang)細詢問(wen)月(yue)經(jing)(jing)的(de)(de)量、質、持續(xu)天數與既(ji)往月(yue)經(jing)(jing)比(bi)較，不要將點滴陰道流血誤認為是一次月(yue)經(jing)(jing)。少數輸卵管妊(ren)娠的(de)(de)絨毛組織所產生的(de)(de)絨毛膜促性(xing)腺激素，不足(zu)以使子(zi)宮(gong)內膜達到閉(bi)經(jing)(jing)的(de)(de)反應，而無閉(bi)經(jing)(jing)現(xian)象(xiang)。

3、陰道不規則流(liu)(liu)血(xue)：輸(shu)卵管(guan)妊(ren)娠中絕后(hou)，引起(qi)內(nei)分泌變(bian)化，隨之子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)發生退行性變(bian)化及壞死，蛻膜(mo)呈碎片狀(zhuang)或完(wan)整排(pai)出，引起(qi)子(zi)宮(gong)出血(xue)。出血(xue)常是不規則點滴狀(zhuang)，深褐(he)色，需在(zai)病灶除(chu)去（手術或藥物）后(hou)，才能完(wan)全(quan)停(ting)止。有少數病例的陰道流(liu)(liu)血(xue)較多，流(liu)(liu)血(xue)除(chu)來源(yuan)于子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)剝脫外，有人認為系來自輸(shu)卵管(guan)。

4、暈厥(jue)與休克：患者(zhe)在腹痛同(tong)時，常(chang)有(you)頭(tou)昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至暈厥(jue)。暈厥(jue)和休克的程(cheng)度(du)與出血的速度(du)及(ji)量有(you)關。

5、不孕史：常有原發或繼發性不孕史，上海(hai)報告的(de)2822病例中，有(you)不孕史(shi)者占66.28%。

病因

1、輸卵(luan)管炎癥

慢性(xing)輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)(yan)，輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)內膜因(yin)炎(yan)(yan)(yan)癥粘連形(xing)成狹窄部，輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)曲(qu)折或輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)周(zhou)圍有(you)炎(yan)(yan)(yan)癥粘連，常(chang)使孕卵(luan)受阻。輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)(yan)不僅引(yin)起形(xing)態上的變化，且使輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)內膜纖毛(mao)常(chang)有(you)缺損(sun)，輸(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)蠕動能力降(jiang)低(di)，影(ying)響孕卵(luan)移行。

2、輸卵(luan)管發(fa)育不良或畸形

輸(shu)卵(luan)管(guan)發(fa)(fa)(fa)育(yu)(yu)不(bu)良者，其壁之(zhi)肌纖維(wei)發(fa)(fa)(fa)育(yu)(yu)差或(huo)缺乏(fa)，內膜纖毛缺乏(fa)，其外(wai)形較正(zheng)常輸(shu)卵(luan)管(guan)細(xi)薄，并彎曲呈螺旋狀，較正(zheng)常為(wei)長。發(fa)(fa)(fa)育(yu)(yu)畸形者有(you)多孔、憩室(shi)、雙輸(shu)卵(luan)管(guan)口或(huo)另有(you)一發(fa)(fa)(fa)育(yu)(yu)不(bu)全的輸(shu)卵(luan)管(guan)，為(wei)副輸(shu)卵(luan)管(guan)。

3、輸卵管的子宮內膜(mo)異位癥

子宮(gong)內膜組織(zhi)可侵入輸卵管間質部(bu)，使間質部(bu)增厚，管腔狹(xia)窄或(huo)阻塞為(wei)輸卵管妊娠(shen)原因之一(yi)。有人提出(chu)，異位(wei)于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮(gong)內膜，對(dui)受精卵可能(neng)有某些(xie)趨化作(zuo)用，誘發受精卵在宮(gong)腔以外的位(wei)置著床。

4、盆腔(qiang)內腫瘤壓迫或牽引(yin)

可(ke)使輸(shu)卵管變(bian)(bian)細變(bian)(bian)長，迂回曲折，阻礙孕卵通過。

5、節(jie)育措施與異(yi)位妊娠(shen)

宮內節(jie)育器(qi)是否會引起異位妊娠，是一個(ge)人們關注和(he)爭議的問題。1965年李普(pu)首先報告了(le)IUD使用者，有較高的異位妊娠。多數學者認為惰(duo)性或(huo)活性IUD能(neng)有效的防(fang)止(zhi)宮內(nei)妊娠，部分(fen)防(fang)止(zhi)輸卵管妊娠，而(er)不能(neng)防(fang)止(zhi)卵巢妊娠。近(jin)年來(lai)國內(nei)外帶器異位妊娠發生率明(ming)顯增加。

絕育(yu)術后再通、新生傘、技術錯誤等均可形(xing)成輸(shu)卵管妊娠。

6、衣原體感染

是(shi)異位妊(ren)娠的一種單(dan)獨存在的重要(yao)因子(zi)。當(dang)衣原(yuan)體抗(kang)體滴度1∶16，相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。

檢查

1、B型超聲

超(chao)聲(sheng)檢查(cha)作為一種影(ying)像診(zhen)斷(duan)技(ji)術，具有操作簡便，直觀性強，對(dui)人(ren)體無損傷，可反復(fu)檢查(cha)等(deng)優點，但超(chao)聲(sheng)圖像復(fu)雜，檢查(cha)人(ren)員(yuan)的(de)技(ji)術與經驗有較大懸殊(shu)，誤診(zhen)率可達(da)9.1%。

2、測定絨毛(mao)膜促性腺激素

測定絨毛膜促(cu)性(xing)腺激素(su)的技術近10多年來(lai)有了較大的改進(jin)。應用hCGβ亞單位放射免疫法(fa)能正確地測定早期(qi)妊娠，為診斷異位妊娠的較(jiao)好方(fang)法(fa)。絨毛(mao)中(zhong)的合體細(xi)胞，分泌絨毛(mao)膜(mo)促(cu)性腺(xian)激素，由于輸卵(luan)管粘膜(mo)、肌層(ceng)極(ji)薄(bo)，不(bu)能供給絨毛(mao)細(xi)胞所需的營(ying)養，異位妊娠在(zai)血漿中(zhong)的β-hCG濃度較低，β-hCG放免法(fa)可測出第九天孕(yun)卵(luan)存在與(yu)否(fou)。在正(zheng)常妊娠早期(qi)，每(mei)1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的異位妊娠(shen)，其倍(bei)增時(shi)間緩慢(man)，且其β-hCG的絕對值亦低于正常(chang)妊娠。

3、后(hou)穹窿穿刺

為(wei)目前診斷(duan)異位妊(ren)(ren)娠(shen)應用比較廣的(de)方(fang)法。如抽出(chu)為(wei)膿(nong)或漿液性液體，則(ze)(ze)可(ke)以排除輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠(shen)。但(dan)若未抽出(chu)液體，亦不能排除輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠(shen)。如腫塊(kuai)硬(ying)，不容(rong)(rong)易抽出(chu)內容(rong)(rong)物時，穿刺(ci)前可(ke)先注入生理(li)鹽水少許，再抽吸，如回抽之(zhi)鹽水呈紅褐色，混有細小的(de)血塊(kuai)，即可(ke)證實為(wei)陳舊(jiu)性血腫。如抽出(chu)之(zhi)血液系誤(wu)穿入靜脈中者，則(ze)(ze)放置短(duan)時間后血凝固，輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠(shen)所致者則(ze)(ze)不凝。

為進一步提(ti)高后(hou)(hou)穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)的診斷價值，還(huan)可將后(hou)(hou)穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)血(xue)(xue)(xue)與末梢靜(jing)脈血(xue)(xue)(xue)進行化驗對(dui)比，前者血(xue)(xue)(xue)沉(chen)減慢(man)，為血(xue)(xue)(xue)小板減少(shao)可靠的依據。不(bu)論輸卵(luan)管妊(ren)娠流產抑破裂，也不(bu)論其發作的久暫，后(hou)(hou)穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)血(xue)(xue)(xue)的血(xue)(xue)(xue)沉(chen)均明顯變(bian)慢(man)，平均慢(man)12.1mm；血小板(ban)也顯著減少，平均少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹腔(qiang)鏡

一般的宮外(wai)孕經上述檢(jian)查均可(ke)(ke)確診(zhen)，對不典型(xing)的病(bing)例應用腹腔鏡檢(jian)查價值(zhi)大，可(ke)(ke)詳細(xi)觀察(cha)宮外(wai)孕的部位和周圍臟(zang)器的關(guan)系和粘連狀(zhuang)態，在某些病(bing)例且可(ke)(ke)同時手術。

腹(fu)腔(qiang)鏡所見：輸(shu)卵管妊(ren)娠著(zhu)床部(bu)位呈(cheng)腫瘤狀，呈(cheng)暗(an)赤色，膨隆，表面(mian)血(xue)(xue)管增生怒(nu)張。如腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)有出血(xue)(xue)，視野發暗(an)，又有凝(ning)血(xue)(xue)塊(kuai)附著(zhu)，觀察(cha)妊(ren)娠著(zhu)床部(bu)稍困難時(shi)，腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)可(ke)用生理鹽(yan)水充分(fen)洗凈使視野清晰，易(yi)于觀察(cha)到著(zhu)床部(bu)位，同時(shi)可(ke)將(jiang)腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)的(de)血(xue)(xue)液及(ji)血(xue)(xue)凝(ning)塊(kuai)迅(xun)速吸凈，確(que)保良好(hao)的(de)視野。

5、診斷性(xing)刮(gua)宮(gong)

借助診(zhen)斷性刮宮，以觀察子宮內膜變化，僅見蛻膜而未見絨毛(mao)，可以排除宮內妊娠。

此外(wai)，在異位妊(ren)娠(shen)，子宮(gong)內(nei)膜呈(cheng)非(fei)典型增生近似子宮(gong)內(nei)膜癌的改變者約占10～25%。腺體高度彎曲(qu)，呈鋸齒狀，細胞漿泡沫狀，核(he)濃(nong)染，參差不齊等，如過度分泌型(xing)子宮(gong)(gong)內膜，即所(suo)謂阿瑞斯—斯塔列反(fan)應也有(you)(you)一定診斷意義(yi)。但患(huan)者就診時(shi)，多已有(you)(you)較(jiao)長時(shi)期子宮(gong)(gong)出血，內膜甚(shen)至已恢復(fu)到非(fei)妊娠狀態。故診斷性(xing)刮宮(gong)(gong)對于宮(gong)(gong)外孕的診斷有(you)(you)很(hen)大局限(xian)性(xing)。

中西醫結合治療

根據八納辨(bian)證，輸卵管(guan)妊娠屬于血郁小腹，痛則(ze)不通的(de)(de)實(shi)癥，因此應(ying)以活血祛瘀止痛為治療的(de)(de)原則(ze)，結(jie)合病(bing)人寒、熱、虛、實(shi)辨(bian)證加減并結(jie)合臨床分型(xing)（休克型(xing)、穩定型(xing)、包(bao)塊型(xing)）用藥。

1、休克型：內出(chu)(chu)血多(duo)。休克階(jie)段，要(yao)(yao)注意虛(xu)、實兩方面，同時(shi)兼顧(gu)患者體質的寒熱。因輸卵管妊(ren)娠(shen)本身為實癥，而(er)內出(chu)(chu)血，血壓下降、面色蒼白、出(chu)(chu)冷(leng)汗、脈虛(xu)弱(ruo)又為虛(xu)癥，要(yao)(yao)根據(ju)病人(ren)當時(shi)情況，進(jin)行分析，如(ru)虛(xu)癥較重，用人(ren)參補氣，以防血虛(xu)，同時(shi)佐以活血祛瘀，以促使內出(chu)(chu)血吸收。

方藥(yao)：丹參30g、赤芍(shao)10g、桃仁10g、乳(ru)香10g、沒藥10g。水(shui)煎300ml，分(fen)兩(liang)次服。虛(xu)重(zhong)者加人(ren)參，疼痛嚴重(zhong)者加元胡，并同時(shi)搶救休克，輸(shu)血，輸(shu)液，給氧(yang)，保溫，使收縮壓保持在12kpa柱(zhu)左右(you)。

在(zai)治(zhi)(zhi)療過程中要嚴密觀(guan)察病人脈搏、血(xue)壓(ya)、腹痛及(ji)血(xue)紅蛋(dan)白等，以明確是否繼續(xu)內出血(xue)；患者(zhe)必(bi)須絕對臥床(chuang)休息，勿過早活(huo)動，盡(jin)量(liang)減少突然體位(wei)變(bian)化和增(zeng)加腹壓(ya)之因素。應在(zai)有(you)輸血(xue)及(ji)隨時(shi)能剖腹的條件下進(jin)行。此型宜立即手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療，個別患者(zhe)已多(duo)次腹部手術(shu)(shu)拒絕再次手術(shu)(shu)，可考慮。

2、穩定(ding)型：病情穩定(ding)，血(xue)壓平(ping)穩，腹(fu)痛(tong)減(jian)輕(qing)，腹(fu)腔內游離血(xue)已(yi)初步形成包塊或部(bu)分吸收，腹(fu)部(bu)壓痛(tong)反跳痛(tong)減(jian)輕(qing)，移動性濁(zhuo)音逐漸消失。陰(yin)道檢查可(ke)能(neng)觸及包塊。根據主方可(ke)適(shi)當給予清熱(re)解(jie)毒藥如(ru)加黃(huang)芩、雙花(hua)、連(lian)翹等以(yi)預防感染。此期仍(reng)以(yi)臥床休息為主，逐漸適(shi)當活動。

3、包塊(kuai)型(xing)：本型(xing)為小(xiao)腹血瘀實證，有包塊(kuai)。除用主方活血祛(qu)瘀外，應(ying)加(jia)用化堅破(po)積之(zhi)藥(yao)物，以(yi)消除包塊(kuai)。用善破(po)癥(zheng)瘕之(zhi)三稜、莪術。但應(ying)注意三稜、莪術等攻堅藥(yao)，如使用時間過長，有引(yin)起虛證這可能。故應(ying)根據(ju)癥(zheng)狀(zhuang)、脈(mo)象給予(yu)黨參、黃(huang)芪等補氣藥(yao)物。為加(jia)速包塊(kuai)吸收可給予(yu)外敷軟堅膏：大楓子15g，木(mu)鱉子(zi)15g，銅綠15g，加大棗(zao)10個(ge)去核(he)，混合均勻，共研(yan)細末，用紗布包(bao)好，置于下腹，外加熱敷。或以(yi)麝香(xiang)0.6g，樟腦6g，血(xue)竭9g，松香9g，銀珠9g。后4味藥共研細末，攤置布塊上用火烤化，最(zui)后(hou)加入麝(she)香，外(wai)貼于下腹包(bao)塊處。

孕卵未中絕，妊(ren)娠試(shi)驗呈陽性(xing)者，可加用蜈蚣二(er)條、牛膝15g、天花(hua)粉9～15g、牙皂9g以(yi)消(xiao)滅胚胎，使妊娠(shen)試驗呈陰性。但效果不太滿(man)意。也可在(zai)β-hCG及B超監測下治療，也(ye)可同時加用(yong)MTX加速孕卵中(zhong)絕。

護理

女性朋友(you)在出現輸卵(luan)管妊娠的癥狀(zhuang)后，會遭受到(dao)(dao)特(te)別(bie)嚴重的傷害，對于患者的輸卵(luan)管健(jian)康帶來了影響，這種疾(ji)病(bing)(bing)的到(dao)(dao)來治療工作特(te)別(bie)的重要(yao)，而(er)且(qie)(qie)護理診斷也要(yao)引起各位女性朋友(you)的關注，該病(bing)(bing)患者的衣(yi)物應當保持寬松，千萬不可以(yi)穿(chuan)著過(guo)緊的衣(yi)物，而(er)且(qie)(qie)發(fa)病(bing)(bing)之后患者不可以(yi)飲(yin)酒(jiu)，多注意生(sheng)活中的細節。

身(shen)體(ti)發病之(zhi)后(hou)要注意勞役結合，不可以(yi)(yi)過度的(de)(de)勞動和運動，特別是在(zai)手術之(zhi)后(hou)，必(bi)須要加(jia)以(yi)(yi)調理，應當有良好的(de)(de)生活規律(lv)，而(er)且對于患(huan)者(zhe)的(de)(de)心理護(hu)理工作也不能(neng)忽視(shi)，必(bi)須要讓患(huan)者(zhe)保持(chi)放松(song)的(de)(de)心態，排除心中的(de)(de)壓力(li)，而(er)且患(huan)者(zhe)的(de)(de)飲食也要多注意調理，減(jian)少辛辣(la)刺激性(xing)嚴重(zhong)的(de)(de)食物。

而輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)(de)診(zhen)斷也是特別重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)，如果(guo)身體出現異常的(de)(de)話，需(xu)要(yao)(yao)進(jin)行(xing)B型超聲的(de)檢(jian)查(cha)，超聲檢(jian)查(cha)做為影像診斷較高的(de)技(ji)術，操作特別的(de)簡便(bian)，其中包(bao)括宮(gong)(gong)內(nei)圖像、宮(gong)(gong)旁包(bao)塊或者是子宮(gong)(gong)直(zhi)腸陷凹(ao)積液特征，經(jing)過詳細的(de)檢(jian)查(cha)，可以了解到患者的(de)具體病情，這樣治療起(qi)來才更加的(de)方便(bian)，而且能起(qi)到較好的(de)治療效果(guo)。

我們認識相關的(de)內(nei)容(rong)后，特(te)別清楚的(de)了解(jie)到了輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)護理(li)診斷辦(ban)法是(shi)什么了，輸(shu)卵管妊娠(shen)疾(ji)病極為嚴重(zhong)(zhong)，而且會困(kun)擾正常的(de)生活，提醒各(ge)位女性(xing)朋友(you)要(yao)全面了解(jie)輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)知識，必須(xu)要(yao)提防疾(ji)病的(de)出(chu)現，身(shen)體(ti)發病之后要(yao)注重(zhong)(zhong)積極治療才行。

飲食宜忌

1、補充(chong)水(shui)分(fen)(fen)應少量多(duo)次，減(jian)少水(shui)分(fen)(fen)蒸發(fa)量；汗液(ye)中排出水(shui)溶性維(wei)生(sheng)素較(jiao)多(duo)，尤其(qi)是維(wei)生(sheng)素C、維生素(su)B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要(yao)多吃高(gao)蛋(dan)白(bai)質的食物(wu)，例如瘦(shou)肉、魚、蛋(dan)等。其次，要(yao)多攝取水(shui)分，以補(bu)充手術(shu)時體液的喪失。

3、飲食(shi)方面(mian)要多(duo)加調補(bu)，可(ke)以(yi)多(duo)吃一(yi)些補(bu)氣(qi)補(bu)血(xue)的東西，比如雞(ji)蛋紅棗紅糖(tang)湯，或(huo)者(zhe)也可(ke)以(yi)多(duo)喝(he)一(yi)點雞(ji)湯，魚湯，這(zhe)些食(shi)品(pin)都是(shi)具有補(bu)中益(yi)氣(qi)和養血(xue)的作用。

預防

宮(gong)(gong)外(wai)孕(yun)是(shi)指(zhi)受精卵在子(zi)宮(gong)(gong)腔(qiang)以外(wai)的部位種植發育(yu)，如輸(shu)卵管(guan)、卵巢、腹腔(qiang)等(deng)，其中輸(shu)卵管(guan)占95％以上(shang)，故通(tong)常稱為(wei)輸卵管妊(ren)娠。宮外孕是產科較常見且嚴(yan)重的(de)病癥，如診(zhen)斷(duan)處理不及(ji)時，可危及(ji)生命。

輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)妊(ren)娠最(zui)常見的原(yuan)因(yin)是(shi)慢性輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)炎，炎癥(zheng)使(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)變形(xing)，狹(xia)窄、蠕動(dong)能力差，甚(shen)至阻(zu)塞，使(shi)受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)運(yun)行受阻(zu)。其次(ci)是(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)發育不良，輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)細而(er)長(chang)，蠕動(dong)能力弱，使(shi)受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)運(yun)行緩慢，不能及時到(dao)達子(zi)宮腔(qiang)而(er)種植(zhi)在輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)。由于輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)壁薄(bo)，管(guan)(guan)腔(qiang)狹(xia)小，受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)種植(zhi)后，絨毛(mao)像小樹(shu)根(gen)樣長(chang)人(ren)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)肌(ji)(ji)壁，破(po)壞肌(ji)(ji)層內(nei)(nei)血(xue)管(guan)(guan)引(yin)起(qi)出血(xue)，特別是(shi)當大(da)血(xue)管(guan)(guan)破(po)裂時，可引(yin)起(qi)大(da)出血(xue)，血(xue)液流人(ren)腹腔(qiang)，引(yin)起(qi)腹痛和休克，因(yin)此(ci)比較(jiao)危險(xian)。

輸卵(luan)管妊娠的臨床(chuang)表(biao)現是(shi)：輸卵(luan)管未破(po)裂(lie)出(chu)血(xue)(xue)之前，一般無(wu)明顯癥(zheng)狀(zhuang)，像平常懷孕(yun)一樣表(biao)現為停經、早孕(yun)反(fan)應等。一旦破(po)裂(lie)出(chu)血(xue)(xue)，病人(ren)突然感(gan)到(dao)一側(ce)下(xia)腹(fu)部如刀割樣劇烈疼痛(tong)，同時(shi)有(you)惡心、嘔吐、出(chu)汗，有(you)時(shi)向(xiang)上放射到(dao)肩腫部或向(xiang)下(xia)放射引起尿頻、尿痛(tong)及(ji)(ji)大便墜脹，嚴重者出(chu)現頭昏(hun)(hun)、眼花、面色(se)蒼(cang)白、冷汗、昏(hun)(hun)質(zhi)及(ji)(ji)休克。當血(xue)(xue)液積(ji)存在(zai)腹(fu)腔結(jie)成塊(kuai)后，可在(zai)下(xia)腹(fu)摸(mo)到(dao)包塊(kuai)。此外，陰道還可出(chu)現斷(duan)斷(duan)續續少量流血(xue)(xue)，有(you)時(shi)可見(jian)三(san)角形的肉樣物(wu)排出(chu)，出(chu)現上述癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)應及(ji)(ji)時(shi)去醫院診(zhen)治。

輸(shu)卵管妊娠的(de)防治(zhi)：注意經期、產期和產褥期的(de)衛生，防止生殖系統的(de)感染。如果已經發病應該及時去醫院輸(shu)液、輸(shu)血，同時立(li)即(ji)做剖腹探察手(shou)術。