簡介

卵(luan)子在輸卵(luan)管(guan)壺腹部受(shou)精，受(shou)精卵(luan)因某些原因在輸卵(luan)管(guan)被(bei)阻，而在輸卵(luan)管(guan)的某一部分著床、發(fa)育，發(fa)生輸卵(luan)管(guan)妊娠。以壺腹部妊娠為最多，占(zhan)50～70％；其(qi)次為峽部，占(zhan)30～40％；傘部(bu)、間(jian)質部(bu)最少見(jian)，占1～2％。輸卵管異(yi)常屬于異(yi)位妊娠，對母胎均可(ke)造(zao)成一定影響。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

癥狀/并發癥

1、腹痛(tong)：患者多因突發(fa)性腹痛(tong)來就診，其發(fa)生率在90%以(yi)上(shang)。開始常(chang)為(wei)患側(ce)下腹(fu)(fu)劇烈疼(teng)痛，如(ru)撕裂感，隨即(ji)可能波(bo)及(ji)(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。疼(teng)痛的程(cheng)度與性質和內(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)的量及(ji)(ji)(ji)速(su)(su)度有關。如(ru)為(wei)破裂，內(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量多且迅(xun)速(su)(su)，刺激(ji)腹(fu)(fu)膜(mo)而產(chan)(chan)生劇烈疼(teng)痛，且可波(bo)及(ji)(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。如(ru)為(wei)輸(shu)卵管流產(chan)(chan)，則(ze)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)較少，較緩慢(man)，腹(fu)(fu)痛往往限于下腹(fu)(fu)或(huo)一側(ce)，疼(teng)痛程(cheng)度亦較輕。有少數病例出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量多，血(xue)(xue)(xue)(xue)流至上(shang)腹(fu)(fu)部(bu)，刺激(ji)膈肌(ji)，產(chan)(chan)生上(shang)腹(fu)(fu)部(bu)及(ji)(ji)(ji)肩部(bu)疼(teng)痛，常(chang)誤診為(wei)上(shang)腹(fu)(fu)急(ji)腹(fu)(fu)癥。如(ru)反(fan)復(fu)破裂或(huo)流產(chan)(chan)，可以(yi)反(fan)復(fu)引(yin)起(qi)內(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。一次大量或(huo)多次小量內(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)又未及(ji)(ji)(ji)時(shi)治療者(zhe)，血(xue)(xue)(xue)(xue)凝集于盆腔最(zui)低處(chu)（子宮直腸(chang)窩），而引(yin)起(qi)肛門處(chu)嚴(yan)重(zhong)墜(zhui)痛。

2、閉經(jing)：輸(shu)卵管妊娠往往有閉經(jing)。閉經(jing)時間長短，大多與輸(shu)卵管妊娠部(bu)位有關。妊娠在峽部(bu)或壺(hu)腹部(bu)者閉經(jing)日(ri)期，常(chang)在6周左右即出現腹痛癥狀，很少超過2～3個月(yue)。在(zai)月(yue)經一向規則(ze)的婦女，月(yue)經過期(qi)數日，出現內出血現象，應(ying)考慮是否為(wei)輸卵管妊娠(shen)。輸卵管間質部妊娠(shen)，由(you)于周圍(wei)肌層組(zu)織較(jiao)厚，常在(zai)妊娠(shen)3～4個月(yue)發生破裂，故有較(jiao)長的(de)(de)(de)閉(bi)經(jing)。詢問(wen)病史時，應詳細詢問(wen)月(yue)經(jing)的(de)(de)(de)量、質、持續天數(shu)與(yu)既往月(yue)經(jing)比(bi)較(jiao)，不(bu)要將點滴(di)陰(yin)道流血誤認為是一(yi)次(ci)月(yue)經(jing)。少(shao)數(shu)輸卵管妊娠的(de)(de)(de)絨(rong)毛組織所產生的(de)(de)(de)絨(rong)毛膜(mo)(mo)促性(xing)腺激素(su)，不(bu)足(zu)以(yi)使(shi)子宮內膜(mo)(mo)達到(dao)閉(bi)經(jing)的(de)(de)(de)反(fan)應，而無(wu)閉(bi)經(jing)現象。

3、陰道不(bu)規則流(liu)血：輸卵管(guan)妊(ren)娠中絕后，引起內(nei)分泌(mi)變化，隨之子(zi)宮內(nei)膜發生退(tui)行性變化及壞死，蛻(tui)膜呈碎(sui)片(pian)狀(zhuang)或(huo)完(wan)(wan)整排(pai)出(chu)(chu)，引起子(zi)宮出(chu)(chu)血。出(chu)(chu)血常是不(bu)規則點(dian)滴(di)狀(zhuang)，深褐(he)色(se)，需在病灶(zao)除(chu)去（手術或(huo)藥物）后，才能完(wan)(wan)全停(ting)止。有少數(shu)病例的陰道流(liu)血較(jiao)多(duo)，流(liu)血除(chu)來源于(yu)子(zi)宮內(nei)膜剝脫外，有人認為系來自輸卵管(guan)。

4、暈厥與休克(ke)：患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚(shen)至暈厥。暈厥和休克(ke)的(de)程度與出血的(de)速度及(ji)量有關。

5、不孕史：常(chang)有原發或繼發性不孕史，上(shang)海報告的2822病例(li)中(zhong)，有不孕史者(zhe)占(zhan)66.28%。

病因

1、輸卵管炎癥

慢(man)性(xing)輸卵(luan)(luan)管(guan)炎，輸卵(luan)(luan)管(guan)內膜因炎癥(zheng)粘連形成狹窄(zhai)部，輸卵(luan)(luan)管(guan)曲折或輸卵(luan)(luan)管(guan)周圍有炎癥(zheng)粘連，常使孕(yun)卵(luan)(luan)受阻。輸卵(luan)(luan)管(guan)炎不僅引起形態上的變化，且使輸卵(luan)(luan)管(guan)內膜纖毛常有缺損，輸卵(luan)(luan)管(guan)蠕動能力降低，影響孕(yun)卵(luan)(luan)移行。

2、輸卵管發育不良或(huo)畸(ji)形

輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)發(fa)育(yu)(yu)不良者(zhe)，其壁之肌纖(xian)維(wei)發(fa)育(yu)(yu)差或(huo)(huo)缺乏，內(nei)膜(mo)纖(xian)毛缺乏，其外形(xing)較正(zheng)常輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)細(xi)薄，并(bing)彎曲呈螺旋狀，較正(zheng)常為長(chang)。發(fa)育(yu)(yu)畸(ji)形(xing)者(zhe)有多孔、憩室、雙輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)口或(huo)(huo)另有一發(fa)育(yu)(yu)不全的輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)，為副(fu)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)。

3、輸(shu)卵管的子宮內膜異位(wei)癥(zheng)

子(zi)宮內(nei)膜組織可(ke)侵入輸卵(luan)管(guan)(guan)間質部，使(shi)間質部增厚，管(guan)(guan)腔狹窄或阻(zu)塞(sai)為(wei)輸卵(luan)管(guan)(guan)妊(ren)娠原因之一(yi)。有人提出，異位(wei)于(yu)輸卵(luan)管(guan)(guan)、卵(luan)巢、盆腔的子(zi)宮內(nei)膜，對受精卵(luan)可(ke)能有某些趨化作用，誘發受精卵(luan)在(zai)宮腔以外(wai)的位(wei)置(zhi)著床。

4、盆腔內(nei)腫瘤壓迫或(huo)牽引

可使輸(shu)卵管變(bian)細(xi)變(bian)長(chang)，迂回曲(qu)折，阻礙(ai)孕卵通過。

5、節育措施與(yu)異位妊娠

宮內節(jie)育器(qi)是否會引起異位妊娠，是一個人們(men)關注和爭議(yi)的(de)問題。1965年(nian)李普(pu)首先報告了IUD使用者(zhe)，有(you)較高的異(yi)位妊娠。多數學者(zhe)認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊(ren)娠(shen)(shen)，部(bu)分防止輸(shu)卵(luan)管妊(ren)娠(shen)(shen)，而不能防止卵(luan)巢妊(ren)娠(shen)(shen)。近年來國內外帶器異位(wei)妊(ren)娠(shen)(shen)發生率(lv)明(ming)顯增加。

絕育術后再(zai)通、新生(sheng)傘、技術錯誤等(deng)均可形成輸(shu)卵管妊(ren)娠。

6、衣原體感染

是異位妊娠的(de)一種單獨存在的(de)重(zhong)要因子。當衣原體(ti)抗(kang)體(ti)滴度1∶16，相對危險(xian)性為2.91滴度1∶64則為3.0。

檢查

1、B型超聲

超(chao)(chao)聲(sheng)(sheng)檢查作為一種影像(xiang)診(zhen)斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷(shang)，可反復檢查等優點，但超(chao)(chao)聲(sheng)(sheng)圖(tu)像(xiang)復雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診(zhen)率(lv)可達9.1%。

2、測定(ding)絨(rong)毛膜促性腺(xian)激(ji)素

測定(ding)絨毛膜促性(xing)腺激素的(de)技術近(jin)10多年(nian)來有了較大的改進(jin)。應用hCGβ亞單位(wei)(wei)放射免疫法能(neng)(neng)正確(que)地測定早期妊娠，為診斷異位(wei)(wei)妊娠的(de)(de)較好方法。絨毛中的(de)(de)合體細胞，分泌絨毛膜促性(xing)腺激素，由(you)于(yu)輸卵管粘膜、肌層極薄，不能(neng)(neng)供(gong)給絨毛細胞所需的(de)(de)營養，異位(wei)(wei)妊娠在(zai)血漿中的(de)(de)β-hCG濃度較低，β-hCG放免法可測出第九天(tian)孕卵存在(zai)與否。在(zai)正常妊娠早期，每(mei)1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的異(yi)位妊娠，其倍增時間緩慢(man)，且其β-hCG的絕(jue)對值亦(yi)低(di)于正常(chang)妊娠。

3、后穹窿穿刺

為(wei)(wei)目前診斷異位(wei)妊娠(shen)應用比較廣(guang)的方法。如(ru)抽出(chu)(chu)為(wei)(wei)膿(nong)或漿液(ye)(ye)性(xing)液(ye)(ye)體，則(ze)(ze)可以(yi)排(pai)除(chu)輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)。但若(ruo)未抽出(chu)(chu)液(ye)(ye)體，亦不能排(pai)除(chu)輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)。如(ru)腫(zhong)(zhong)塊(kuai)硬，不容易抽出(chu)(chu)內容物(wu)時(shi)，穿刺前可先注入(ru)生理鹽水少許，再(zai)抽吸(xi)，如(ru)回(hui)抽之鹽水呈紅褐色，混有細小(xiao)的血(xue)(xue)塊(kuai)，即可證實為(wei)(wei)陳舊性(xing)血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)。如(ru)抽出(chu)(chu)之血(xue)(xue)液(ye)(ye)系誤穿入(ru)靜脈(mo)中者(zhe)，則(ze)(ze)放(fang)置短時(shi)間后血(xue)(xue)凝固，輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠(shen)所致者(zhe)則(ze)(ze)不凝。

為進(jin)(jin)一步提高后穹(qiong)(qiong)窿(long)穿刺的(de)診斷價值(zhi)，還(huan)可(ke)將后穹(qiong)(qiong)窿(long)穿刺血(xue)與末梢靜脈血(xue)進(jin)(jin)行化驗對比，前者血(xue)沉減(jian)慢(man)，為血(xue)小(xiao)板減(jian)少(shao)可(ke)靠的(de)依據。不論(lun)輸(shu)卵管妊娠流產(chan)抑破裂(lie)，也不論(lun)其發作的(de)久暫，后穹(qiong)(qiong)窿(long)穿刺血(xue)的(de)血(xue)沉均明顯變慢(man)，平均慢(man)12.1mm；血小板也顯著減少，平均少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹腔鏡(jing)

一般的宮(gong)(gong)外孕經上述檢(jian)查均可(ke)確(que)診，對不典型的病(bing)例應(ying)用腹腔鏡檢(jian)查價值大，可(ke)詳細觀察宮(gong)(gong)外孕的部位(wei)和周(zhou)圍臟器的關(guan)系和粘連狀(zhuang)態，在某(mou)些病(bing)例且可(ke)同(tong)時手術。

腹(fu)腔(qiang)鏡所見：輸(shu)卵(luan)管(guan)妊娠著床(chuang)部(bu)位呈(cheng)腫(zhong)瘤狀，呈(cheng)暗赤色，膨隆，表面血(xue)(xue)(xue)管(guan)增生怒(nu)張。如腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)有出血(xue)(xue)(xue)，視野(ye)發暗，又(you)有凝血(xue)(xue)(xue)塊(kuai)附(fu)著，觀(guan)察(cha)(cha)妊娠著床(chuang)部(bu)稍(shao)困(kun)難(nan)時，腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)可(ke)用生理鹽水充分(fen)洗凈使視野(ye)清晰，易(yi)于觀(guan)察(cha)(cha)到著床(chuang)部(bu)位，同時可(ke)將(jiang)腹(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)的(de)血(xue)(xue)(xue)液及血(xue)(xue)(xue)凝塊(kuai)迅速吸凈，確保(bao)良好的(de)視野(ye)。

5、診(zhen)斷(duan)性刮宮(gong)

借助(zhu)診斷性刮宮，以(yi)觀察子宮內(nei)膜變化，僅(jin)見(jian)蛻膜而未見(jian)絨毛，可(ke)以(yi)排除宮內(nei)妊娠。

此(ci)外，在異位妊(ren)娠，子宮(gong)內(nei)膜(mo)呈非典型增生近似子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌的改變者(zhe)約(yue)占(zhan)10～25%。腺體高(gao)度彎曲，呈鋸齒(chi)狀，細胞漿泡沫(mo)狀，核濃染，參差(cha)不齊(qi)等，如過度分泌型子宮(gong)內膜(mo)，即所(suo)謂阿瑞斯—斯塔(ta)列反應也有(you)一定診(zhen)斷意義。但(dan)患者(zhe)就診(zhen)時(shi)，多已有(you)較長時(shi)期(qi)子宮(gong)出血，內膜(mo)甚至(zhi)已恢(hui)復到(dao)非妊娠(shen)狀態(tai)。故(gu)診(zhen)斷性刮宮(gong)對于宮(gong)外孕的診(zhen)斷有(you)很大局限(xian)性。

中西醫結合治療

根據八納辨證(zheng)，輸卵管妊(ren)娠屬于血郁小(xiao)腹，痛(tong)則(ze)(ze)不通(tong)的實癥，因此應以活血祛(qu)瘀止(zhi)痛(tong)為治(zhi)療(liao)的原則(ze)(ze)，結合病人寒(han)、熱、虛(xu)、實辨證(zheng)加減并結合臨床(chuang)分型(xing)(xing)（休克型(xing)(xing)、穩定型(xing)(xing)、包塊型(xing)(xing)）用藥。

1、休克型：內(nei)出(chu)(chu)血(xue)多(duo)。休克階段，要(yao)注(zhu)意虛(xu)、實(shi)兩(liang)方面(mian)，同(tong)時(shi)(shi)兼顧(gu)患者體(ti)質的寒熱。因輸卵管(guan)妊(ren)娠本身為實(shi)癥，而內(nei)出(chu)(chu)血(xue)，血(xue)壓(ya)下降、面(mian)色蒼白(bai)、出(chu)(chu)冷汗、脈虛(xu)弱又為虛(xu)癥，要(yao)根據病人當時(shi)(shi)情況，進行分析，如虛(xu)癥較(jiao)重，用人參補氣，以(yi)(yi)防(fang)血(xue)虛(xu)，同(tong)時(shi)(shi)佐(zuo)以(yi)(yi)活血(xue)祛瘀，以(yi)(yi)促使內(nei)出(chu)(chu)血(xue)吸收。

方藥(yao)：丹參(can)30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml，分兩(liang)次服。虛重者(zhe)(zhe)加人(ren)參，疼痛嚴重者(zhe)(zhe)加元胡，并同時(shi)搶救休克，輸血，輸液，給氧，保溫，使收(shou)縮壓保持在12kpa柱左(zuo)右。

在(zai)治療(liao)過程中要(yao)嚴(yan)密觀察(cha)病(bing)人脈搏、血(xue)壓(ya)、腹痛及(ji)血(xue)紅蛋(dan)白等(deng)，以明確是否繼續內(nei)出血(xue)；患者必須絕(jue)對臥(wo)床休息，勿過早活動，盡量減(jian)少(shao)突(tu)然體位變化和(he)增(zeng)加腹壓(ya)之因(yin)素。應在(zai)有輸(shu)血(xue)及(ji)隨時能剖腹的(de)條件下(xia)進行。此型宜立即(ji)手術治療(liao)，個(ge)別患者已多(duo)次腹部手術拒絕(jue)再次手術，可考慮。

2、穩(wen)定(ding)型：病(bing)情(qing)穩(wen)定(ding)，血(xue)壓平穩(wen)，腹痛減輕，腹腔(qiang)內游離血(xue)已初(chu)步形成包(bao)塊(kuai)(kuai)或部分吸收(shou)，腹部壓痛反跳痛減輕，移動(dong)性濁音逐漸消失(shi)。陰道檢查可能觸(chu)及包(bao)塊(kuai)(kuai)。根據主(zhu)方可適(shi)當(dang)(dang)給予清熱解(jie)毒(du)藥如加(jia)黃芩、雙花、連翹等以預(yu)防感染。此期(qi)仍(reng)以臥床(chuang)休息(xi)為主(zhu)，逐漸適(shi)當(dang)(dang)活動(dong)。

3、包塊型：本型為小(xiao)腹血(xue)瘀實證，有包塊。除(chu)用(yong)主方(fang)活血(xue)祛瘀外(wai)，應(ying)(ying)加用(yong)化堅破(po)積之藥(yao)物(wu)，以消除(chu)包塊。用(yong)善(shan)破(po)癥(zheng)瘕之三稜、莪(e)術。但應(ying)(ying)注(zhu)意三稜、莪(e)術等攻堅藥(yao)，如使用(yong)時間過長，有引起虛證這可能。故應(ying)(ying)根據癥(zheng)狀、脈象給予黨參、黃芪(qi)等補氣藥(yao)物(wu)。為加速包塊吸(xi)收可給予外(wai)敷軟(ruan)堅膏(gao)：大(da)楓子(zi)15g，木(mu)鱉(bie)子(zi)15g，銅綠(lv)15g，加大棗(zao)10個(ge)去(qu)核，混(hun)合均勻(yun)，共研細(xi)末，用紗布(bu)包好(hao)，置于下腹，外加熱敷。或以麝香0.6g，樟腦6g，血(xue)竭9g，松香9g，銀珠9g。后4味藥共研細末(mo)，攤(tan)置布塊上用火(huo)烤化，最(zui)后(hou)加入麝香，外貼于下腹包塊處。

孕卵未(wei)中絕，妊娠試(shi)驗呈(cheng)陽性者(zhe)，可加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉(fen)9～15g、牙(ya)皂9g以消滅胚(pei)胎，使妊(ren)娠試驗呈陰性。但效果(guo)不太(tai)滿(man)意(yi)。也可在(zai)β-hCG及B超(chao)監測下(xia)治(zhi)療，也可同時加用MTX加(jia)速(su)孕卵(luan)中(zhong)絕。

護理

女(nv)性朋(peng)友在(zai)出現輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠的(de)癥(zheng)狀后(hou)(hou)，會遭受到特(te)別嚴(yan)重的(de)傷害，對于(yu)患(huan)(huan)者的(de)輸(shu)(shu)卵(luan)管健康帶來了影響，這種疾病的(de)到來治療工作特(te)別的(de)重要，而且護理診斷(duan)也要引起各位女(nv)性朋(peng)友的(de)關注，該病患(huan)(huan)者的(de)衣物(wu)應當保持(chi)寬松(song)，千萬不(bu)可(ke)以穿(chuan)著(zhu)過緊的(de)衣物(wu)，而且發病之后(hou)(hou)患(huan)(huan)者不(bu)可(ke)以飲酒，多(duo)注意生(sheng)活中的(de)細節。

身(shen)體發病之后要注意(yi)(yi)勞役(yi)結合，不可以過度的勞動和運(yun)動，特別是在手術之后，必須要加以調理(li)，應當有良好(hao)的生活規律，而且(qie)對于(yu)患(huan)者的心理(li)護理(li)工作也(ye)不能忽視，必須要讓患(huan)者保持放松(song)的心態，排除心中(zhong)的壓(ya)力(li)，而且(qie)患(huan)者的飲食也(ye)要多(duo)注意(yi)(yi)調理(li)，減少辛辣刺激性嚴重的食物。

而輸卵管妊(ren)娠的診斷也是(shi)特(te)別(bie)重要(yao)(yao)的，如果身體出(chu)現異(yi)常的話(hua)，需(xu)要(yao)(yao)進行B型超(chao)聲的(de)檢查(cha)，超(chao)聲檢查(cha)做為影像(xiang)診(zhen)斷較高的(de)技術，操(cao)作特別的(de)簡便，其中(zhong)包括宮內圖像(xiang)、宮旁包塊或者(zhe)是子宮直(zhi)腸陷凹積(ji)液特征，經(jing)過詳細(xi)的(de)檢查(cha)，可以了(le)解到患者(zhe)的(de)具(ju)體病情，這(zhe)樣(yang)治療起來才更加的(de)方便，而且能起到較好的(de)治療效果。

我(wo)們認(ren)識相關(guan)的內容后，特別清楚的了解到(dao)了輸卵管(guan)妊(ren)娠(shen)的護理診斷(duan)辦法(fa)是什么(me)了，輸卵管(guan)妊(ren)娠(shen)疾病(bing)(bing)極(ji)為(wei)嚴重，而且(qie)會困擾正常的生活，提醒各位女(nv)性朋友要全面了解輸卵管(guan)妊(ren)娠(shen)的知識，必(bi)須要提防疾病(bing)(bing)的出現(xian)，身體發病(bing)(bing)之后要注重積極(ji)治療(liao)才行(xing)。

飲食宜忌

1、補充(chong)水分(fen)應少量多次，減少水分(fen)蒸發(fa)量；汗液中排(pai)出水溶(rong)性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要(yao)多(duo)吃高蛋(dan)白質的食物，例如瘦(shou)肉、魚、蛋(dan)等。其(qi)次(ci)，要(yao)多(duo)攝取(qu)水分(fen)，以補充手術時體液的喪失。

3、飲食(shi)方面(mian)要多(duo)加(jia)調補，可以(yi)多(duo)吃一些(xie)補氣(qi)補血(xue)的東(dong)西，比如雞蛋紅棗紅糖湯，或者也可以(yi)多(duo)喝(he)一點雞湯，魚湯，這些(xie)食(shi)品都是具有補中益氣(qi)和養(yang)血(xue)的作(zuo)用(yong)。

預防

宮外孕是指受(shou)精卵(luan)(luan)在子(zi)宮腔(qiang)以外的(de)部位種植發育，如輸卵(luan)(luan)管、卵(luan)(luan)巢、腹(fu)腔(qiang)等，其中輸卵(luan)(luan)管占(zhan)95％以上，故(gu)通常稱(cheng)為(wei)輸卵(luan)管妊(ren)娠。宮外孕是產(chan)科較常見且嚴(yan)重(zhong)的病癥(zheng)，如診(zhen)斷(duan)處理不及(ji)時，可危及(ji)生命。

輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)妊娠最常見的原因(yin)是慢性(xing)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)炎，炎癥使(shi)(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)變形，狹(xia)窄、蠕動(dong)能力差(cha)，甚至(zhi)阻(zu)塞，使(shi)(shi)受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)(luan)運行(xing)受(shou)(shou)阻(zu)。其次是輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)發育不(bu)良，輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)細而(er)長，蠕動(dong)能力弱，使(shi)(shi)受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)(luan)運行(xing)緩慢，不(bu)能及時到(dao)達子(zi)宮腔(qiang)而(er)種植(zhi)在輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)內。由(you)于輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)壁薄，管(guan)(guan)腔(qiang)狹(xia)小，受(shou)(shou)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)(luan)種植(zhi)后，絨毛像小樹根樣長人輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)肌壁，破壞肌層內血(xue)管(guan)(guan)引起(qi)出(chu)血(xue)，特別是當(dang)大(da)血(xue)管(guan)(guan)破裂時，可引起(qi)大(da)出(chu)血(xue)，血(xue)液流人腹腔(qiang)，引起(qi)腹痛(tong)和休克(ke)，因(yin)此比(bi)較危險。

輸(shu)卵管妊娠的臨床表現(xian)是：輸(shu)卵管未破裂出(chu)(chu)(chu)血(xue)之(zhi)前，一(yi)般無明顯(xian)癥狀(zhuang)，像平常懷(huai)孕(yun)一(yi)樣表現(xian)為(wei)停(ting)經(jing)、早(zao)孕(yun)反應等(deng)。一(yi)旦破裂出(chu)(chu)(chu)血(xue)，病人突然感到(dao)一(yi)側下腹部如刀(dao)割樣劇烈(lie)疼痛，同時有(you)(you)惡(e)心(xin)、嘔吐、出(chu)(chu)(chu)汗，有(you)(you)時向上放(fang)射到(dao)肩腫部或向下放(fang)射引起尿頻、尿痛及(ji)大便墜脹，嚴重者出(chu)(chu)(chu)現(xian)頭昏、眼(yan)花、面色蒼白、冷汗、昏質及(ji)休克。當血(xue)液積存在(zai)腹腔(qiang)結成(cheng)塊后(hou)，可在(zai)下腹摸到(dao)包塊。此(ci)外(wai)，陰道(dao)還(huan)可出(chu)(chu)(chu)現(xian)斷(duan)斷(duan)續續少量(liang)流血(xue)，有(you)(you)時可見三(san)角形的肉樣物排出(chu)(chu)(chu)，出(chu)(chu)(chu)現(xian)上述癥狀(zhuang)時應及(ji)時去醫院診治。

輸卵管妊娠的防(fang)治：注意經期(qi)、產期(qi)和產褥(ru)期(qi)的衛生，防(fang)止生殖系統的感(gan)染。如果已(yi)經發病應該(gai)及時去醫院(yuan)輸液(ye)、輸血，同時立即做剖腹(fu)探察手術。