一、什么是腦炎

腦炎(yan)是指(zhi)腦實質受病原體侵襲導致的(de)炎(yan)癥性病變(bian)(bian)，通常所謂(wei)的(de)腦炎(yan)多指(zhi)病毒性腦炎(yan)和屬于急性播(bo)散(san)腦脊髓(sui)炎(yan)的(de)感染后腦脊髓(sui)炎(yan)，腦炎(yan)可以發病于不同性別(bie)和年齡，多為急性或亞急性。臨(lin)床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征，大多伴(ban)有腦脊液成(cheng)分的(de)改變(bian)(bian)。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性(xing)腦炎(yan)按起(qi)病緩(huan)急(ji)(ji)可分為急(ji)(ji)性(xing)、亞急(ji)(ji)性(xing)和慢性(xing)腦炎(yan)。

（2）按病毒(du)種類和(he)感染(ran)途徑(jing)可分(fen)為蟲媒(mei)病毒(du)、腸道病毒(du)、呼吸道病毒(du)、皰(pao)疹(zhen)病毒(du)腦炎(yan)等。

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（3）根據發病情況(kuang)又可分(fen)為(wei)流行性(xing)、散(san)發性(xing)腦炎。

一般(ban)認為急(ji)性腦炎代表急(ji)性病(bing)毒(du)感染(ran)，而(er)亞急(ji)性或慢性發病(bing)的(de)如亞急(ji)性硬化(hua)性全(quan)腦炎、皮質紋狀體脊(ji)髓變性代表慢性病(bing)毒(du)感染(ran)。

2、其他

（1）細菌(jun)（桿菌(jun)狀巴爾通(tong)體（奧羅亞熱）、巴爾通(tong)體及該(gai)屬其他種(zhong)類(lei)細菌(jun)（貓抓病）

（2）單核(he)細胞增多性(xing)李斯特菌、肺(fei)炎(yan)支原體(ti)、革蘭(lan)陽(yang)性(xing)棒狀桿(gan)菌、結核(he)分枝桿(gan)菌）

（3）立克次體（粒細胞(bao)埃克次體、Q熱(re)立克次體、查菲埃立克次體、立氏立克次體、伯氏疏(shu)螺旋體、梅毒螺旋體）

（4）真(zhen)菌（球孢子(zi)菌、新(xin)型隱球、莢(jia)膜組織(zhi)胞漿菌）

（5）寄生蟲(chong)（阿米巴(ba)屬、惡性瘧原蟲(chong)、弓形(xing)蟲(chong)、布(bu)氏錐(zhui)蟲(chong)岡比(bi)亞亞種、布(bu)氏錐(zhui)蟲(chong)伊氏亞種、浣熊貝利斯蛔蟲(chong)、顎口線蟲(chong)屬、豬帶(dai)絳蟲(chong)）

以上(shang)細菌(jun)或(huo)病毒(du)感染都可能(neng)引起(qi)腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐(tu)、乏力(li)。少(shao)數有(you)出血疹及心肌炎(yan)表現。

2、意識障礙

大多數人在起(qi)病后1—3天出現不同程(cheng)度的意識障礙(ai)，如嗜(shi)(shi)睡、昏迷。嗜(shi)(shi)睡常為乙腦早(zao)期特異性的表現。一般在7—10天左(zuo)右恢復正常，重者持續1月以上。

3、驚厥或抽搐

由(you)于腦(nao)部病變(bian)部位與程度不(bu)同，可表現輕(qing)度的手、足、面部抽搐或驚厥(jue)，也可為全身性(xing)陣發性(xing)抽搐或全身強直性(xing)痙(jing)攣，持(chi)續數分(fen)鐘(zhong)至數十(shi)分(fen)鐘(zhong)不(bu)等。

4、呼吸衰竭

呼吸(xi)衰竭是(shi)最為嚴(yan)重(zhong)的癥狀，也是(shi)重(zhong)要的死亡原因(yin)。主要是(shi)中(zhong)(zhong)樞性的呼吸(xi)衰竭，可由呼吸(xi)中(zhong)(zhong)樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因(yin)引起，表現為呼吸(xi)表淺(qian)，節(jie)律不整(zheng)、雙吸(xi)氣、嘆息樣呼吸(xi)、呼吸(xi)暫停(ting)、潮氏呼吸(xi)以至(zhi)呼吸(xi)停(ting)止(zhi)。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖皮質(zhi)激素：氫化可(ke)的松或地塞米松，加于(yu)5%葡萄糖液內(nei)靜(jing)滴，由較大劑量開(kai)始，逐步遞減(jian)，療程不超過1個月。

脫水利尿：20%甘(gan)(gan)露(lu)醇靜(jing)滴(di)(di)，療程視病情而定；或(huo)用甘(gan)(gan)油果糖靜(jing)滴(di)(di)，降溫(wen)(wen)以物理降溫(wen)(wen)為主，對精神運動性興奮，可給氯丙(bing)嗪、奮乃靜(jing)或(huo)泰爾登，劑量應個別化。

2、抗病毒治療

根據不同(tong)病(bing)因進行防治。抑制(zhi)病(bing)毒在體內復制(zhi)無環鳥苷(gan)、碘苷(gan)、阿糖胞苷(gan)、阿糖腺(xian)苷(gan)等。防止(zhi)病(bing)毒穿入細胞，金剛烷胺(an)、環辛胺(an)。防止(zhi)病(bing)毒吸附丙種球蛋白、胎盤球蛋白。

3、對癥處理

退熱(re)、止(zhi)痙(jing)。高熱(re)可以引(yin)起抽痙(jing)。用物理降溫(wen)或中、西藥物退熱(re)。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐；減輕(qing)腦 水腫。20%甘露(lu)醇(chun)。亦(yi)可用氫化可的松或地塞米松。

4、其他治療

其他系統受累時(shi)(shi)，如(ru)心肌炎(yan)、肺炎(yan)等(deng)應及時(shi)(shi)處理。病后(hou)遺留的后(hou)遺癥可采用針(zhen)灸、推拿、藥物及訓練等(deng)方法治療。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做好(hao)宣傳流行期間(jian)做好(hao)衛生宣傳，應(ying)盡(jin)量(liang)避免大型集會及集體活(huo)動，盡(jin)量(liang)不(bu)帶孩子去公(gong)共場(chang)所(suo)如商(shang)店、影劇院、公(gong)園等游(you)玩；如非去不(bu)可，應(ying)戴上(shang)口罩。

2、保持個人衛生

腦炎病(bing)菌(jun)對日光、干燥及(ji)消毒(du)劑耐受力很(hen)差，因此想要(yao)很(hen)好(hao)(hao)的(de)起到(dao)預(yu)防腦炎的(de)話，平時一定要(yao)注(zhu)意個人(ren)衛生(sheng)，保(bao)持室內的(de)清潔，勤洗勤曬衣服和被褥；保(bao)持室內空氣流通、新鮮，注(zhu)意做能夠起到(dao)很(hen)好(hao)(hao)的(de)預(yu)防的(de)作用。

3、預防感冒

平時(shi)要(yao)多(duo)注意自己(ji)的身體(ti)，要(yao)及時(shi)的做好預防感冒的工作，因為感冒也是會引(yin)起腦炎的發生的。因此(ci)，要(yao)隨天氣變化，隨時(shi)增減衣服(fu)。在劇烈運動或從事勞動后，應及時(shi)把汗水(shui)擦(ca)干(gan)，穿好衣服(fu)。

4、飲食預防

俗(su)話說病(bing)從口(kou)入，所以(yi)(yi)想(xiang)要(yao)有效的(de)(de)預(yu)防腦(nao)炎(yan)的(de)(de)發(fa)生的(de)(de)話，飲食上(shang)(shang)也是要(yao)注意的(de)(de)，可(ke)吃上(shang)(shang)幾瓣生大蒜，這樣(yang)可(ke)以(yi)(yi)殺死口(kou)腔中的(de)(de)病(bing)菌(jun)。飯后鹽水漱口(kou)，也有利(li)于預(yu)防腦(nao)膜炎(yan)的(de)(de)發(fa)生。