一、什么是腦炎

腦(nao)炎(yan)是(shi)指腦(nao)實質受病原體侵襲導致的(de)炎(yan)癥性(xing)病變，通常所謂(wei)的(de)腦(nao)炎(yan)多指病毒性(xing)腦(nao)炎(yan)和屬于急性(xing)播散腦(nao)脊髓炎(yan)的(de)感(gan)染后(hou)腦(nao)脊髓炎(yan)，腦(nao)炎(yan)可以發病于不(bu)同性(xing)別和年(nian)齡，多為急性(xing)或亞急性(xing)。臨床上以高熱、頭(tou)痛、嘔(ou)吐、昏迷、驚厥等癥狀(zhuang)為其(qi)特征，大多伴有腦(nao)脊液成分(fen)的(de)改變。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病(bing)毒性(xing)腦炎(yan)按起病(bing)緩急(ji)可分為急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)和慢性(xing)腦炎(yan)。

（2）按病(bing)(bing)毒(du)種類和感染(ran)途徑可分為蟲(chong)媒病(bing)(bing)毒(du)、腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)、呼吸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)、皰(pao)疹病(bing)(bing)毒(du)腦(nao)炎等。

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（3）根據(ju)發病情況又可分(fen)為流(liu)行性(xing)、散發性(xing)腦(nao)炎(yan)。

一(yi)般認為急(ji)性(xing)(xing)腦炎(yan)代表急(ji)性(xing)(xing)病(bing)毒感染，而亞急(ji)性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)發病(bing)的(de)如亞急(ji)性(xing)(xing)硬化性(xing)(xing)全腦炎(yan)、皮質紋狀體(ti)脊髓(sui)變性(xing)(xing)代表慢性(xing)(xing)病(bing)毒感染。

2、其他

（1）細菌（桿(gan)菌狀(zhuang)巴爾(er)(er)通體(ti)(ti)（奧(ao)羅亞熱）、巴爾(er)(er)通體(ti)(ti)及該屬(shu)其他種(zhong)類細菌（貓抓病）

（2）單核細胞增多性李斯特菌、肺炎支原體、革蘭陽(yang)性棒狀桿菌、結核分枝桿菌）

（3）立克次體(ti)(ti)（粒細胞(bao)埃(ai)克次體(ti)(ti)、Q熱立克次體(ti)(ti)、查菲埃(ai)立克次體(ti)(ti)、立氏(shi)立克次體(ti)(ti)、伯氏(shi)疏螺旋體(ti)(ti)、梅毒螺旋體(ti)(ti)）

（4）真菌（球孢子(zi)菌、新(xin)型隱(yin)球、莢膜(mo)組織胞漿(jiang)菌）

（5）寄生蟲(chong)(chong)（阿米(mi)巴屬、惡性瘧原蟲(chong)(chong)、弓形蟲(chong)(chong)、布(bu)氏錐(zhui)蟲(chong)(chong)岡比亞亞種(zhong)、布(bu)氏錐(zhui)蟲(chong)(chong)伊氏亞種(zhong)、浣熊貝利斯蛔蟲(chong)(chong)、顎(e)口線蟲(chong)(chong)屬、豬(zhu)帶絳蟲(chong)(chong)）

以上(shang)細(xi)菌或(huo)病毒感染都可能引起腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱、頭(tou)痛(tong)、身(shen)痛(tong)、惡心(xin)、嘔吐、乏力(li)。少(shao)數有出血疹及心(xin)肌炎(yan)表現。

2、意識障礙

大(da)多數(shu)人(ren)在(zai)起病后1—3天(tian)出現(xian)不同程度(du)的(de)意識(shi)障礙，如嗜(shi)睡(shui)、昏迷。嗜(shi)睡(shui)常(chang)為(wei)乙腦早期特異性的(de)表現(xian)。一(yi)般(ban)在(zai)7—10天(tian)左右恢復正常(chang)，重者(zhe)持續1月(yue)以上(shang)。

3、驚厥或抽搐

由于(yu)腦部(bu)病變部(bu)位與程度不(bu)同(tong)，可表現輕度的(de)手、足(zu)、面部(bu)抽搐(chu)或驚厥，也可為(wei)全(quan)身(shen)性(xing)陣發性(xing)抽搐(chu)或全(quan)身(shen)強直性(xing)痙攣，持續數分鐘至數十(shi)分鐘不(bu)等。

4、呼吸衰竭

呼吸(xi)(xi)衰竭(jie)是最為嚴重的(de)癥狀，也是重要的(de)死亡原(yuan)(yuan)因(yin)。主要是中樞性的(de)呼吸(xi)(xi)衰竭(jie)，可(ke)由(you)呼吸(xi)(xi)中樞損害、腦(nao)水腫(zhong)、腦(nao)疝(shan)、低鈉性腦(nao)病等(deng)原(yuan)(yuan)因(yin)引起，表現為呼吸(xi)(xi)表淺，節(jie)律不整(zheng)、雙吸(xi)(xi)氣、嘆息樣(yang)呼吸(xi)(xi)、呼吸(xi)(xi)暫停、潮氏(shi)呼吸(xi)(xi)以至呼吸(xi)(xi)停止。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖皮質激(ji)素：氫化可的松(song)或地塞米松(song)，加于5%葡(pu)萄糖液內(nei)靜滴，由較大劑量(liang)開始，逐步遞減(jian)，療程不(bu)超過(guo)1個月(yue)。

脫(tuo)水利尿：20%甘露醇靜(jing)滴(di)(di)，療程視病情而定(ding)；或用甘油果糖(tang)靜(jing)滴(di)(di)，降溫(wen)以物理降溫(wen)為主，對精神(shen)運動性(xing)興奮，可(ke)給氯丙嗪、奮乃靜(jing)或泰爾登(deng)，劑量應(ying)個別化。

2、抗病毒治療

根據不同病因(yin)進行防治。抑(yi)制病毒在(zai)體內復制無環(huan)鳥苷、碘苷、阿糖(tang)胞苷、阿糖(tang)腺苷等。防止病毒穿入(ru)細胞，金剛烷胺(an)、環(huan)辛胺(an)。防止病毒吸附丙種球蛋(dan)白、胎(tai)盤球蛋(dan)白。

3、對癥處理

退熱(re)(re)、止痙(jing)(jing)。高熱(re)(re)可以引起抽(chou)痙(jing)(jing)。用物(wu)理降溫或(huo)中、西藥物(wu)退熱(re)(re)。苯巴比妥或(huo)安定可預(yu)防或(huo)控制抽(chou)搐；減輕腦(nao) 水腫。20%甘露醇。亦可用氫(qing)化可的松或(huo)地塞(sai)米松。

4、其他治療

其他系統受(shou)累時，如(ru)心(xin)肌炎、肺炎等應(ying)及(ji)(ji)時處(chu)理(li)。病(bing)后遺留(liu)的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及(ji)(ji)訓練等方法治療。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做好宣傳流行期間做好衛生宣傳，應盡量避(bi)免大型集(ji)會(hui)及集(ji)體活動，盡量不帶孩(hai)子去公共場所如(ru)商店、影劇院(yuan)、公園等游玩(wan)；如(ru)非去不可，應戴上口(kou)罩。

2、保持個人衛生

腦炎(yan)病菌對日(ri)光、干(gan)燥及消毒(du)劑耐受力很差，因此想要(yao)很好(hao)的(de)(de)起(qi)到預防腦炎(yan)的(de)(de)話，平時一定要(yao)注意個人衛(wei)生，保持室(shi)內的(de)(de)清潔，勤洗勤曬(shai)衣服(fu)和(he)被(bei)褥；保持室(shi)內空(kong)氣流通、新鮮，注意做能夠起(qi)到很好(hao)的(de)(de)預防的(de)(de)作用。

3、預防感冒

平時(shi)要(yao)多注意自己的(de)(de)(de)身體(ti)，要(yao)及時(shi)的(de)(de)(de)做好預防感冒的(de)(de)(de)工作，因為感冒也是會引起(qi)腦炎的(de)(de)(de)發生的(de)(de)(de)。因此，要(yao)隨(sui)(sui)天氣變(bian)化(hua)，隨(sui)(sui)時(shi)增減(jian)衣服。在(zai)劇烈(lie)運(yun)動或從事(shi)勞動后，應及時(shi)把汗水擦干，穿好衣服。

4、飲食預防

俗話(hua)說病從口(kou)入，所以想要有(you)效的(de)預防腦(nao)炎(yan)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)話(hua)，飲食上也是要注意的(de)，可吃上幾瓣生(sheng)(sheng)大蒜，這樣可以殺(sha)死(si)口(kou)腔(qiang)中(zhong)的(de)病菌。飯后鹽水漱口(kou)，也有(you)利于預防腦(nao)膜炎(yan)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。