一、什么是腦炎

腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)是指腦(nao)(nao)實質(zhi)受(shou)病原(yuan)體侵襲導(dao)致的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)病變，通常所謂(wei)的(de)腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)多指病毒性(xing)腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)和屬(shu)于(yu)(yu)急性(xing)播(bo)散腦(nao)(nao)脊(ji)(ji)髓(sui)炎(yan)(yan)的(de)感染后腦(nao)(nao)脊(ji)(ji)髓(sui)炎(yan)(yan)，腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)可以發病于(yu)(yu)不同性(xing)別和年(nian)齡，多為急性(xing)或亞急性(xing)。臨(lin)床上(shang)以高熱、頭痛、嘔(ou)吐、昏迷、驚厥等癥(zheng)狀為其特征(zheng)，大多伴(ban)有(you)腦(nao)(nao)脊(ji)(ji)液成分的(de)改變。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性(xing)腦炎按起病緩急可(ke)分為急性(xing)、亞急性(xing)和(he)慢性(xing)腦炎。

（2）按病(bing)毒(du)(du)種類和感染途徑可分(fen)為蟲媒病(bing)毒(du)(du)、腸道病(bing)毒(du)(du)、呼吸道病(bing)毒(du)(du)、皰疹病(bing)毒(du)(du)腦炎(yan)等(deng)。

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（3）根據發(fa)病(bing)情況又可分(fen)為(wei)流行(xing)性、散發(fa)性腦炎。

一般(ban)認為急(ji)性腦炎(yan)代表急(ji)性病毒感(gan)染(ran)，而亞急(ji)性或慢性發(fa)病的如亞急(ji)性硬化性全腦炎(yan)、皮質紋狀體(ti)脊髓變性代表慢性病毒感(gan)染(ran)。

2、其他

（1）細(xi)菌(jun)（桿菌(jun)狀巴爾(er)通體(ti)（奧羅(luo)亞(ya)熱(re)）、巴爾(er)通體(ti)及該屬其他種類細(xi)菌(jun)（貓抓病）

（2）單核細(xi)胞增多性李斯特(te)菌(jun)、肺炎支原(yuan)體、革蘭陽性棒狀桿(gan)菌(jun)、結核分枝桿(gan)菌(jun)）

（3）立(li)克次體(ti)（粒細胞(bao)埃克次體(ti)、Q熱(re)立(li)克次體(ti)、查菲埃立(li)克次體(ti)、立(li)氏(shi)立(li)克次體(ti)、伯氏(shi)疏螺旋(xuan)(xuan)體(ti)、梅(mei)毒螺旋(xuan)(xuan)體(ti)）

（4）真菌(jun)（球(qiu)孢子菌(jun)、新型隱球(qiu)、莢膜(mo)組織(zhi)胞漿(jiang)菌(jun)）

（5）寄(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)（阿(a)米巴屬、惡性瘧原蟲(chong)(chong)、弓形蟲(chong)(chong)、布氏(shi)錐(zhui)(zhui)蟲(chong)(chong)岡(gang)比(bi)亞(ya)亞(ya)種、布氏(shi)錐(zhui)(zhui)蟲(chong)(chong)伊氏(shi)亞(ya)種、浣熊貝(bei)利斯蛔蟲(chong)(chong)、顎口(kou)線蟲(chong)(chong)屬、豬帶絳(jiang)蟲(chong)(chong)）

以上細菌或(huo)病毒感染都(dou)可能引起(qi)腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔(ou)吐(tu)、乏(fa)力。少數有出(chu)血(xue)疹及(ji)心肌炎表現。

2、意識障礙

大多數人(ren)在起病后(hou)1—3天出(chu)現不同程(cheng)度的意識障礙，如嗜(shi)(shi)睡(shui)、昏(hun)迷。嗜(shi)(shi)睡(shui)常為乙(yi)腦早期特(te)異性的表(biao)現。一般在7—10天左(zuo)右(you)恢復正常，重者(zhe)持續(xu)1月以上。

3、驚厥或抽搐

由于腦部(bu)病變部(bu)位與程度不同，可表現(xian)輕度的手(shou)、足、面部(bu)抽搐(chu)或驚厥(jue)，也(ye)可為全身性(xing)陣(zhen)發性(xing)抽搐(chu)或全身強直性(xing)痙攣(luan)，持(chi)續數分鐘至數十分鐘不等。

4、呼吸衰竭

呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭是最為嚴重的(de)癥狀，也是重要的(de)死亡原因。主要是中(zhong)樞性的(de)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭，可由呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞損害、腦(nao)水(shui)腫、腦(nao)疝、低鈉性腦(nao)病等原因引起，表現為呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)表淺，節律不整(zheng)、雙(shuang)吸(xi)(xi)(xi)氣、嘆息樣(yang)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)、呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)暫停(ting)、潮(chao)氏呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)以至呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖皮(pi)質激素：氫(qing)化可的松或地塞米松，加于5%葡萄(tao)糖液內靜滴，由較大劑(ji)量開始(shi)，逐步遞(di)減，療程不(bu)超過1個(ge)月。

脫水利尿：20%甘露(lu)醇靜(jing)(jing)滴(di)，療程視病情而(er)定；或(huo)用甘油果糖靜(jing)(jing)滴(di)，降溫以物理降溫為主，對精神運動性興奮，可給(gei)氯丙嗪、奮乃靜(jing)(jing)或(huo)泰爾登，劑量應個別化(hua)。

2、抗病毒治療

根據(ju)不同病(bing)因進行(xing)防治。抑制病(bing)毒(du)在體內(nei)復制無環(huan)鳥苷(gan)、碘苷(gan)、阿糖胞苷(gan)、阿糖腺(xian)苷(gan)等。防止病(bing)毒(du)穿入細胞，金(jin)剛烷(wan)胺、環(huan)辛胺。防止病(bing)毒(du)吸(xi)附(fu)丙(bing)種球(qiu)(qiu)蛋白、胎(tai)盤球(qiu)(qiu)蛋白。

3、對癥處理

退(tui)熱、止痙。高(gao)熱可(ke)以引起(qi)抽痙。用物(wu)(wu)理(li)降溫或(huo)中、西藥物(wu)(wu)退(tui)熱。苯巴(ba)比妥或(huo)安(an)定可(ke)預防(fang)或(huo)控制抽搐；減輕腦 水(shui)腫(zhong)。20%甘露醇。亦可(ke)用氫化可(ke)的松或(huo)地(di)塞米(mi)松。

4、其他治療

其(qi)他系統受(shou)累時，如心肌(ji)炎(yan)、肺(fei)炎(yan)等(deng)(deng)應及時處(chu)理。病后遺留的后遺癥可采用(yong)針灸、推拿、藥物(wu)及訓練等(deng)(deng)方法治療(liao)。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做好宣(xuan)傳(chuan)流行期間(jian)做好衛生宣(xuan)傳(chuan)，應盡(jin)量(liang)避(bi)免大型集(ji)會及集(ji)體活動，盡(jin)量(liang)不(bu)帶孩子去(qu)公(gong)共場所如商店、影劇院、公(gong)園等游玩；如非去(qu)不(bu)可，應戴上口罩。

2、保持個人衛生

腦炎病(bing)菌對(dui)日光、干(gan)燥及消毒劑(ji)耐受力很差，因此想要很好的起(qi)到預防腦炎的話，平時一定要注意個人衛生，保(bao)持(chi)(chi)室內的清潔，勤洗勤曬衣服(fu)和被褥；保(bao)持(chi)(chi)室內空(kong)氣流通、新鮮(xian)，注意做(zuo)能夠起(qi)到很好的預防的作用。

3、預防感冒

平時(shi)要多注(zhu)意自(zi)己的身體(ti)，要及(ji)時(shi)的做好(hao)(hao)預防感冒的工作，因為(wei)感冒也是(shi)會引(yin)起腦(nao)炎的發生(sheng)的。因此，要隨天氣(qi)變化(hua)，隨時(shi)增減衣(yi)(yi)服。在劇烈(lie)運動(dong)或(huo)從事勞動(dong)后，應(ying)及(ji)時(shi)把汗水擦干(gan)，穿好(hao)(hao)衣(yi)(yi)服。

4、飲食預防

俗話說病從口入(ru)，所(suo)以想要有效的(de)(de)(de)預(yu)防腦炎的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)話，飲(yin)食上也(ye)是要注意的(de)(de)(de)，可(ke)吃上幾瓣生(sheng)(sheng)大(da)蒜，這樣可(ke)以殺(sha)死口腔中的(de)(de)(de)病菌(jun)。飯后鹽水(shui)漱(shu)口，也(ye)有利于(yu)預(yu)防腦膜炎的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)。