一、什么是腦炎

腦(nao)炎是指腦(nao)實質受病原體侵(qin)襲導致(zhi)的(de)炎癥性(xing)(xing)(xing)病變，通(tong)常所(suo)謂(wei)的(de)腦(nao)炎多指病毒性(xing)(xing)(xing)腦(nao)炎和屬于(yu)急(ji)性(xing)(xing)(xing)播散腦(nao)脊髓(sui)炎的(de)感染后腦(nao)脊髓(sui)炎，腦(nao)炎可以發(fa)病于(yu)不同性(xing)(xing)(xing)別和年齡(ling)，多為急(ji)性(xing)(xing)(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)。臨床(chuang)上以高熱(re)、頭痛、嘔吐(tu)、昏(hun)迷、驚厥等癥狀為其(qi)特征，大(da)多伴有腦(nao)脊液成(cheng)分的(de)改變。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性(xing)腦(nao)炎按(an)起(qi)病緩急可分為(wei)急性(xing)、亞急性(xing)和慢性(xing)腦(nao)炎。

（2）按病(bing)毒(du)種(zhong)類和(he)感染(ran)途徑可(ke)分為蟲媒病(bing)毒(du)、腸道病(bing)毒(du)、呼(hu)吸道病(bing)毒(du)、皰(pao)疹病(bing)毒(du)腦炎(yan)等。

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（3）根據發(fa)(fa)病情況又可分為流行性(xing)(xing)、散發(fa)(fa)性(xing)(xing)腦(nao)炎。

一般認(ren)為(wei)急性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)代(dai)表急性(xing)(xing)病毒(du)感(gan)(gan)染，而亞急性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)發病的如亞急性(xing)(xing)硬(ying)化性(xing)(xing)全腦(nao)炎(yan)、皮質紋(wen)狀體(ti)脊髓(sui)變性(xing)(xing)代(dai)表慢性(xing)(xing)病毒(du)感(gan)(gan)染。

2、其他

（1）細菌（桿(gan)菌狀巴(ba)爾通體（奧羅亞熱(re)）、巴(ba)爾通體及該屬其他種類細菌（貓抓病）

（2）單核(he)細胞增多性李斯特菌(jun)、肺炎支原體、革蘭陽性棒(bang)狀桿菌(jun)、結核(he)分(fen)枝桿菌(jun)）

（3）立(li)克(ke)次(ci)體(ti)(ti)（粒細胞埃克(ke)次(ci)體(ti)(ti)、Q熱(re)立(li)克(ke)次(ci)體(ti)(ti)、查菲埃立(li)克(ke)次(ci)體(ti)(ti)、立(li)氏立(li)克(ke)次(ci)體(ti)(ti)、伯氏疏螺(luo)旋(xuan)體(ti)(ti)、梅(mei)毒螺(luo)旋(xuan)體(ti)(ti)）

（4）真菌（球孢子(zi)菌、新型隱球、莢膜組織胞(bao)漿菌）

（5）寄生蟲(chong)(chong)(chong)（阿(a)米巴屬、惡性瘧(nve)原(yuan)蟲(chong)(chong)(chong)、弓形蟲(chong)(chong)(chong)、布氏錐(zhui)蟲(chong)(chong)(chong)岡比(bi)亞亞種(zhong)、布氏錐(zhui)蟲(chong)(chong)(chong)伊氏亞種(zhong)、浣熊貝(bei)利斯(si)蛔蟲(chong)(chong)(chong)、顎口線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)屬、豬帶絳蟲(chong)(chong)(chong)）

以上細(xi)菌(jun)或(huo)病毒感染都可(ke)能引起(qi)腦(nao)炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身(shen)痛、惡心、嘔(ou)吐、乏力(li)。少數有出血疹及心肌(ji)炎表現。

2、意識障礙

大(da)多(duo)數人(ren)在起病后1—3天(tian)出現不同程度(du)的意(yi)識障(zhang)礙，如嗜睡、昏迷。嗜睡常為(wei)乙腦早期(qi)特異(yi)性(xing)的表現。一般在7—10天(tian)左右(you)恢復正常，重者持續1月(yue)以(yi)上。

3、驚厥或抽搐

由于腦部(bu)病變部(bu)位與(yu)程度不(bu)同，可(ke)表現輕度的手、足、面部(bu)抽搐或驚厥(jue)，也(ye)可(ke)為(wei)全身(shen)性(xing)陣(zhen)發性(xing)抽搐或全身(shen)強直性(xing)痙攣，持續數分鐘(zhong)至數十分鐘(zhong)不(bu)等(deng)。

4、呼吸衰竭

呼(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)竭是(shi)最為嚴重的(de)癥狀，也是(shi)重要(yao)的(de)死亡原因。主要(yao)是(shi)中樞性(xing)的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)竭，可(ke)由(you)呼(hu)吸(xi)(xi)中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性(xing)腦病等(deng)原因引起，表現為呼(hu)吸(xi)(xi)表淺，節律不整、雙吸(xi)(xi)氣、嘆息樣呼(hu)吸(xi)(xi)、呼(hu)吸(xi)(xi)暫停、潮氏(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)以至呼(hu)吸(xi)(xi)停止。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖皮質激素：氫化可的(de)松(song)或地塞(sai)米松(song)，加于5%葡萄糖液內靜滴，由(you)較(jiao)大劑量(liang)開(kai)始，逐步遞減(jian)，療程(cheng)不(bu)超過(guo)1個月(yue)。

脫水利(li)尿：20%甘露醇靜滴，療程(cheng)視病情而定；或(huo)用甘油(you)果糖(tang)靜滴，降溫以物理降溫為主，對精神(shen)運動(dong)性(xing)興奮(fen)，可(ke)給氯丙嗪、奮(fen)乃靜或(huo)泰爾登，劑(ji)量(liang)應個別化。

2、抗病毒治療

根據不同病(bing)因進行防(fang)(fang)治。抑制病(bing)毒(du)在體(ti)內復制無(wu)環(huan)鳥苷、碘苷、阿(a)(a)糖(tang)胞苷、阿(a)(a)糖(tang)腺苷等。防(fang)(fang)止病(bing)毒(du)穿入(ru)細(xi)胞，金剛烷(wan)胺(an)、環(huan)辛胺(an)。防(fang)(fang)止病(bing)毒(du)吸附(fu)丙種球(qiu)蛋(dan)白(bai)、胎盤(pan)球(qiu)蛋(dan)白(bai)。

3、對癥處理

退熱(re)、止痙。高熱(re)可以引起抽痙。用物理(li)降溫(wen)或中、西藥物退熱(re)。苯巴比(bi)妥或安定(ding)可預防(fang)或控制抽搐；減(jian)輕腦 水腫。20%甘露醇。亦(yi)可用氫化可的(de)松(song)或地塞(sai)米松(song)。

4、其他治療

其他系(xi)統受累時，如心(xin)肌炎(yan)、肺(fei)炎(yan)等應及時處(chu)理(li)。病后遺(yi)留的后遺(yi)癥可采(cai)用針灸、推拿、藥(yao)物及訓練等方法治療。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做(zuo)好宣傳(chuan)流行期間(jian)做(zuo)好衛生宣傳(chuan)，應盡量避免大型(xing)集(ji)會及集(ji)體活動，盡量不(bu)帶孩(hai)子去公共場所如商店(dian)、影劇院、公園等游玩；如非去不(bu)可，應戴上口罩(zhao)。

2、保持個人衛生

腦(nao)炎(yan)病菌對(dui)日光、干(gan)燥(zao)及(ji)消毒劑耐受力很(hen)差，因此(ci)想要很(hen)好(hao)的(de)起到預(yu)防腦(nao)炎(yan)的(de)話，平時一定要注(zhu)意個人衛生，保持室(shi)內的(de)清潔，勤洗勤曬衣服和(he)被褥；保持室(shi)內空氣流通(tong)、新鮮，注(zhu)意做能夠起到很(hen)好(hao)的(de)預(yu)防的(de)作(zuo)用。

3、預防感冒

平(ping)時(shi)要(yao)多(duo)注意(yi)自己的身體，要(yao)及時(shi)的做好(hao)預防感冒的工作，因(yin)(yin)為感冒也是會引(yin)起腦炎的發生的。因(yin)(yin)此，要(yao)隨天氣變化，隨時(shi)增減衣服(fu)。在劇烈(lie)運動或(huo)從事勞動后，應及時(shi)把汗(han)水(shui)擦干(gan)，穿好(hao)衣服(fu)。

4、飲食預防

俗話說病從口入，所以想要(yao)有效的(de)(de)預防腦(nao)炎(yan)的(de)(de)發生的(de)(de)話，飲食上也(ye)是(shi)要(yao)注意的(de)(de)，可(ke)吃上幾瓣(ban)生大蒜，這樣可(ke)以殺死口腔中的(de)(de)病菌。飯后鹽水漱口，也(ye)有利(li)于預防腦(nao)膜(mo)炎(yan)的(de)(de)發生。