什么是脫臼
脫臼,是指身體某部位的關節頭從關(guan)(guan)節(jie)窩(wo)中脫落出來(lai),使關(guan)(guan)節(jie)窩(wo)和關(guan)(guan)節(jie)頭失去正常的(de)(de)對合,造成脫位。脫臼可發生(sheng)于身體的(de)(de)任何(he)關(guan)(guan)節(jie),但是(shi)以胳膊、肩膀和手指最為多見,因為這些部位是(shi)人體最常用到的(de)(de)部位。脫臼的(de)(de)癥狀根據部位不同,表現(xian)也不盡相(xiang)同。
不同部位脫臼的癥狀
1、 手(shou)(shou)(shou)指(zhi)脫臼:手(shou)(shou)(shou)指(zhi)關節細小,而且指(zhi)關節比較淺顯(xian),因(yin)此手(shou)(shou)(shou)指(zhi)脫臼后(hou),很容(rong)易就可看出(chu)。指(zhi)關節脫臼后(hou),會出(chu)現手(shou)(shou)(shou)指(zhi)變形、腫脹等情況,還會使(shi)手(shou)(shou)(shou)指(zhi)不能靈活(huo)(huo)屈伸,手(shou)(shou)(shou)部出(chu)現活(huo)(huo)動障礙,不能靈活(huo)(huo)抓取東(dong)西。
2、 肩膀脫臼(jiu):肩關(guan)節(jie)(jie)脫臼(jiu)后表現非(fei)常明(ming)(ming)顯,首(shou)先會出現劇(ju)烈的(de)(de)疼痛,患(huan)處不敢觸(chu)碰。肩關(guan)節(jie)(jie)會出現向(xiang)前垂或(huo)者向(xiang)下(xia)垂的(de)(de)狀(zhuang)態(tai),關(guan)節(jie)(jie)處會出現明(ming)(ming)顯的(de)(de)凹陷,肱(gong)骨(gu)會像(xiang)腫塊一樣在肩膀或(huo)者腋窩下(xia)。
3、 肘關(guan)(guan)節(jie)脫(tuo)臼:肘關(guan)(guan)節(jie)脫(tuo)臼也就是平(ping)時(shi)說的胳膊脫(tuo)臼,肘關(guan)(guan)節(jie)脫(tuo)臼后會導致前臂(bei)看起來變短(duan),出現明顯的畸形,同時(shi)伴隨劇(ju)烈疼痛和腫脹感。
脫臼怎么辦
1、 及時就診:很多人受影視劇等影響,覺得脫臼自己也能復位。其實自己復位是非常危險的事情,畢竟不是專業醫生,對身體各部位不熟悉,容易出現復錯位的情況,所以一旦出現脫臼要及時去醫院請醫生幫忙復位。
2、 冷(leng)(leng)敷(fu)、熱(re)敷(fu):關節復位后,要進行冷(leng)(leng)敷(fu)處理(li),這樣可(ke)以(yi)有效緩解關節的疼感(gan)和腫(zhong)脹感(gan)。冷(leng)(leng)敷(fu)超過24小(xiao)時后,就(jiu)可(ke)以(yi)進行熱(re)敷(fu)處理(li)了,熱(re)敷(fu)是為了促進患(huan)處的血(xue)液循環,使病情盡快好轉(zhuan)。
3、 及時服(fu)藥(yao):關節脫臼復位(wei)后,最好服(fu)用(yong)(yong)一些消炎(yan)(yan)(yan)藥(yao)物,這樣可以預防關節發炎(yan)(yan)(yan)、感染,但是消炎(yan)(yan)(yan)藥(yao)不(bu)可濫(lan)吃,應該在醫生指導下服(fu)用(yong)(yong)。同時可以在患處(chu)涂(tu)抹(mo)外用(yong)(yong)的藥(yao)膏,幫助緩(huan)解疼痛感。
脫臼了怎么自己治療
1、手術復位
有少數肩關節脫位需要手術復位,其適應癥為:肩關節前脫位并(bing)(bing)發肱二頭肌(ji)長頭肌(ji)腱向(xiang)后滑脫阻礙手(shou)法(fa)復位者(zhe)(zhe);肱骨(gu)(gu)大(da)結節撕脫骨(gu)(gu)折(zhe),骨(gu)(gu)折(zhe)片卡在肱骨(gu)(gu)頭與關(guan)節盂之(zhi)間(jian)影(ying)響(xiang)復位者(zhe)(zhe);合并(bing)(bing)肱骨(gu)(gu)外科頸骨(gu)(gu)折(zhe),手(shou)法(fa)不能整(zheng)復者(zhe)(zhe);合并(bing)(bing)喙突、肩峰或肩關(guan)節盂骨(gu)(gu)折(zhe),移位明顯者(zhe)(zhe);合并(bing)(bing)腋部大(da)血(xue)管(guan)損傷者(zhe)(zhe)。
2、手法復位
脫位(wei)(wei)后應盡快(kuai)復位(wei)(wei),選(xuan)擇適當麻醉(zui),使肌(ji)肉松弛并使復位(wei)(wei)在(zai)無(wu)痛(tong)下(xia)進行。老年人或肌(ji)力(li)弱者也(ye)可(ke)在(zai)止(zhi)痛(tong)劑下(xia)進行。習慣性脫位(wei)(wei)可(ke)不用(yong)麻醉(zui)。復位(wei)(wei)手(shou)法要輕柔(rou),禁用(yong)粗暴手(shou)法以免發生(sheng)骨折或損(sun)傷神經等附加損(sun)傷。
(1)足蹬法
患(huan)(huan)者仰(yang)臥,術者位于(yu)患(huan)(huan)側,雙手(shou)握住(zhu)患(huan)(huan)肢腕部,足(zu)跟置于(yu)患(huan)(huan)側腋窩,兩手(shou)用穩定持(chi)續(xu)的力量牽(qian)引,牽(qian)引中足(zu)跟向外推擠肱骨頭(tou),同時(shi)旋轉,內(nei)收上臂即可(ke)復位。復位時(shi)可(ke)聽到響聲(sheng)。
(2)科氏法
手(shou)法步驟:一手(shou)握腕部(bu)(bu),屈肘(zhou)到(dao)90度(du),使肱二頭肌松弛,另一手(shou)握肘(zhou)部(bu)(bu),持續(xu)牽(qian)引,輕度(du)外展,逐漸將(jiang)上臂外旋(xuan),然后內收使肘(zhou)部(bu)(bu)沿(yan)胸壁近中線,再內旋(xuan)上臂,此時即(ji)可復(fu)位。并可聽(ting)到(dao)響聲。
(3)牽引推拿法
傷員仰臥,一助手(shou)用(yong)布(bu)(bu)單(dan)套(tao)住(zhu)胸廓向(xiang)健側(ce)牽(qian)拉(la),第二助手(shou)用(yong)布(bu)(bu)單(dan)通過腋下套(tao)住(zhu)患肢向(xiang)外(wai)上方牽(qian)拉(la),第三助手(shou)握住(zhu)患肢手(shou)腕(wan)向(xiang)下牽(qian)引(yin)并外(wai)旋內收,三方面同(tong)時(shi)徐徐持(chi)續牽(qian)引(yin)。術(shu)者用(yong)手(shou)在腋下將肱(gong)骨頭向(xiang)外(wai)推送還納復位(wei)(wei)。二人也(ye)可做牽(qian)引(yin)復位(wei)(wei)。
復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗變為陰性,X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合(he)并肱骨(gu)(gu)(gu)大結節撕脫骨(gu)(gu)(gu)折,因骨(gu)(gu)(gu)折片與肱骨(gu)(gu)(gu)干間(jian)多(duo)有骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)相連,在多(duo)數(shu)情況下,肩關節脫位(wei)復位(wei)后撕脫的(de)大結節骨(gu)(gu)(gu)片也隨之復位(wei)。