腰(yao)椎(zhui)病(bing)又名腰(yao)椎(zhui)間盤髓核(he)突(tu)出癥(zheng),它(ta)是(shi)椎(zhui)體之(zhi)間的纖維環破(po)裂后(hou)髓核(he)突(tu)出壓迫脊神經(jing)(jing)根(gen)導致(zhi)腿痛的一種常見病(bing),好發于20-45歲的青壯年,男性多于女性。多數(shu)病(bing)人有不同程度的外傷史,造成腰(yao)椎(zhui)間盤纖維環破(po)裂,髓核(he)向(xiang)后(hou)或后(hou)外側(ce)突(tu)出壓迫脊神經(jing)(jing)根(gen)引起腰(yao)腿痛。那我(wo)們如何鑒別腰椎(zhui)病呢,有(you)以下五個預(yu)兆(zhao)您就得重視了。
1、腰背疼痛
腰部和背部疼痛(tong)(tong),疼痛(tong)(tong)時間數天或數年。感覺疼痛(tong)(tong)的部位較深,活(huo)動(dong)時加重,臥床休息后減輕;
2、大(da)腳趾麻木
穿(chuan)鞋時(shi)一般靠大(da)腳(jiao)(jiao)趾用力,于是出(chu)現(xian)(xian)穿(chuan)鞋、走(zou)路時(shi)用不上(shang)力,甚至腳(jiao)(jiao)尖拖地,還有時(shi)會出(chu)現(xian)(xian)腳(jiao)(jiao)背麻或腳(jiao)(jiao)掌麻等;
3、腿(tui)疼
表現為一(yi)條腿(少數(shu)人是兩條腿)疼(teng)、麻、涼(liang)、熱脹(zhang),約有98%的(de)腰椎間盤突出者出現腿疼(teng)的(de)癥狀(zhuang);
4、腰容易扭(niu)傷
腰很容易被扭到,只(zhi)是(shi)(shi)彎腰拿了點東西或洗臉、起床疊被就發生(sheng)腰痛,很可能是(shi)(shi)腰椎間盤發出的(de)信(xin)號;
5、脊柱側(ce)彎(wan)
如(ru)果發現脊柱變得左右扭曲(qu),即(ji)便沒有腰痛的(de)癥狀,也可能(neng)是(shi)腰椎病變的(de)前期癥狀。
1、年齡方(fang)面
多(duo)發于25-50歲之間(jian),占整個發病人(ren)數(shu)的75%以上,雖然這(zhe)個年齡段是人(ren)的青壯(zhuang)年時期,但(dan)是椎間(jian)盤的退化(hua)已經開始了;
2、環境(jing)方面
長期工作或居住于潮濕寒冷(leng)環境中的人,較容(rong)易發(fa)生腰(yao)椎間(jian)盤突出癥,據統計長(chang)年從事(shi)礦(kuang)井(jing)井(jing)下作業(ye)的人,患本(ben)病的比例(li)較高;
3、職(zhi)業方面
此病(bing)為常見多(duo)發(fa)病(bing),存在于(yu)各行(xing)各業中,但仍以(yi)勞(lao)動強度(du)較(jiao)大的產(chan)業多(duo)見。此外,長期伏案工作者有相當大的比例(li)患病(bing);
4、性別方面
腰(yao)椎(zhui)病(bing)突(tu)出多(duo)見于(yu)男(nan)性(xing)(xing),男(nan)性(xing)(xing)從事體(ti)力勞(lao)動的比(bi)例大于(yu)女性(xing)(xing),腰(yao)椎(zhui)負荷亦長期大于(yu)女性(xing)(xing),從而導(dao)致誘發腰(yao)椎(zhui)病(bing)的機會比(bi)較多(duo)。
1.藥物療法
吃藥、打針、貼膏(gao)藥都(dou)屬于藥物療(liao)法,藥物療(liao)法主(zhu)要有消(xiao)炎(yan)消(xiao)腫(zhong)、止痛、活血化(hua)淤的作用,主(zhu)要有:阿司(si)匹林、消(xiao)炎(yan)痛、布洛芬(fen)、芬(fen)必得、安痛定(ding)、扶他(ta)林(解(jie)熱(re)鎮(zhen)痛抗炎藥(yao))等。就(jiu)腰(yao)椎間盤突出癥的發(fa)病機理而言,藥(yao)物(wu)療法(fa)并非治本之法(fa),只能緩解(jie)癥狀,暫時減輕病人的痛苦(ku),在(zai)病早期或(huo)急性期,效果必較明顯。但藥物均有不同程度的(de)毒副作用(yong),不宜長期服用(yong)。只能(neng)起到輔助(zhu)作用(yong);
2.物理療法
按摩推拿、針灸、電(dian)療、拔罐、激光、超聲波、石蠟(la)療法等,此類療法也(ye)主要(yao)以消炎止痛、活(huo)血化(hua)淤為主,治(zhi)標不治(zhi)本(ben),很難根治(zhi);
3.封閉療法
將(jiang)藥物注射(she)于痛點和神經根周圍稱為封閉療(liao)法。主要起(qi)到消炎止痛、改(gai)善血液循環的作用;
4.手術治療
主要用于嚴(yan)重影響生(sheng)活、工作(zuo)和休息者(zhe),經非手(shou)術療法無效(xiao)者(zhe)。手(shou)術改(gai)變了人(ren)體原(yuan)有的組織結(jie)構,屬于創傷性(xing)療法。患者(zhe)比較痛苦(ku),手(shou)術破壞人體(ti)組織,造成人體(ti)組織結(jie)構的改變,容易增加(jia)其它組織的病變。比如,有些患(huan)者,在術(shu)后(hou)一段時(shi)間后(hou),容易引發其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出(chu)或突出(chu),還容易產生神經沾(zhan)連或腿腳(jiao)麻木,失(shi)去知(zhi)覺,尤其容易引發骨質增生或椎骨不穩。所以手術(shu)療法只能在不得已時采用(yong),腰突癥在(zai)某種(zhong)程度(du)上屬于(yu)自限(xian)性(xing)或(huo)自愈(yu)性(xing)疾病,應盡量選用(yong)保守(shou)療法;
5.牽引療法
牽(qian)引是(shi)治(zhi)療腰椎(zhui)病(bing)的(de)最(zui)有效(xiao)措施之一。通過力學(xue)作用力與(yu)反作用力的(de)原(yuan)理(li),對腰椎(zhui)施加牽(qian)引力,拉寬椎(zhui)間(jian)隙從而(er)達到:A、減輕椎(zhui)間(jian)盤壓力,促使(shi)椎(zhui)間盤回納,解除對(dui)神經(jing)根等組織的(de)刺激和壓迫;B、消除炎(yan)癥(zheng),促進血(xue)(xue)液(ye)循環(huan);C、解除肌(ji)痙攣,改(gai)善局部血(xue)(xue)液(ye)循環(huan)。但(dan)傳(chuan)統的(de)牽引(yin)法是在床(chuang)上(shang)進(jin)行的,只能是每日二次的間(jian)斷進(jin)行,每逢(feng)患者(zhe)下床(chuang)回(hui)(hui)家(jia)或(huo)運做,在上(shang)身(shen)重力的壓迫下,回(hui)(hui)納的髓核又會受壓再次突出,造成(cheng)前功盡棄,反復發作。【詳細】
1、坐位工作
保持坐位時的正確姿勢,避免彎腰駝背(bei)懶懶散散。應使(shi)用硬靠背(bei)的椅子,使(shi)脊柱略彎向前傾(qing),腰部(bu)垂直緊(jin)靠在椅背(bei)上,盡量使(shi)一側或雙側膝(xi)部(bu)高(gao)于髖部(bu),椅子過高(gao)時,可在腳下放一矮凳踏在上(shang)面;
2、站位工作
站位時(shi)(shi)保持腰部平直(zhi);長時(shi)(shi)間站立工作時(shi)(shi)應經常倒換(huan)著讓一條腿休(xiu)息(如用一只腳蹬在(zai)一只小凳上),長時(shi)(shi)間直(zhi)挺(ting)著膝部不彎曲會(hui)使(shi)腰部受傷。女性要避免穿高跟鞋;
3、睡眠時
睡眠(mian)使(shi)用的床(chuang)墊要(yao)挺實,一(yi)般宜用木板床(chuang)。不(bu)要(yao)俯臥睡眠(mian)。仰姿睡眠(mian)時(shi),宜在膝下墊一(yi)個枕頭。側臥位睡眠(mian)時(shi),應使(shi)一(yi)條腿(tui)屈膝曲腿(tui);
4、提重物
提(ti)重(zhong)物(wu)(wu)(wu)時要屈膝下(xia)蹲,保持脊柱垂直的(de)狀態,使物(wu)(wu)(wu)品盡量靠近自己的(de)身體,用腿部的(de)肌肉力(li)量站立起(qi)來將物(wu)(wu)(wu)品提(ti)起(qi),要避免突(tu)然用力(li),物(wu)(wu)(wu)品過(guo)重(zhong)過(guo)大時要請別人(ren)幫助;
5、工作中
避(bi)免(mian)過度疲勞(lao),經(jing)常(chang)變換工作姿(zi)勢,整日(ri)伏案工作,要(yao)利(li)用各種機(ji)會起來走(zou)一(yi)走(zou),經(jing)常(chang)活(huo)動一(yi)下腰部;
6、運動時
堅持(chi)規(gui)律性的運動(dong)(dong)鍛煉活動(dong)(dong),如散步、慢跑、游泳等(deng),運動(dong)(dong)前要進行熱身、放松(song)等(deng)準備活動(dong)(dong);
7、控制體重
肥胖(pang)使腰(yao)部(bu)的負擔過重,故應減肥。注意合理的飲食營養,不吸煙(yan)。
誤區一:盲目鍛煉
很(hen)多腰椎(zhui)痛患者都是(shi)鍛煉來(lai)達到治(zhi)療(liao)脊椎(zhui)的目的,以此類增(zeng)強心肺功能、改善腹肌(ji)和背肌(ji)。但是(shi)你知道嗎并不是(shi)任(ren)何(he)人(ren)都是(shi)適合通過運動改變(bian)脊椎的(de)(de)。如(ru)果鍛(duan)煉的(de)(de)不適(shi)合的(de)(de)是會對病情造成反效果的(de)(de);
誤區二:不就醫,貼膏藥買藥吃
有(you)些人一旦犯(fan)了腰疼,總(zong)是選擇用休息代替治療或(huo)者干(gan)脆(cui)咬(yao)牙硬挺(ting)。還有(you)不(bu)少患者習慣自行(xing)購藥。但(dan)藥膏和(he)口服藥只(zhi)能(neng)暫時緩解癥狀,但(dan)大多療效甚微(wei),長期(qi)使(shi)用還極(ji)易導致骨質疏松、股骨頭壞死、消(xiao)化道(dao)潰瘍(yang)等疾病(bing);
誤區三:癥狀稍緩停止治療
許多腰椎病患者只要稍有(you)好轉(zhuan),就立(li)即停(ting)止(zhi)治療。而(er)此時(shi),病灶可能只是被控制了(le)一部分,尚(shang)不(bu)穩定,見好就收很容易復發甚至前(qian)功盡棄。不(bu)少老年(nian)患者容易迷信“只要打一(yi)針”就(jiu)能“根治腰痛”的偏方。腰痛的治療(liao)不(bu)可草率,必須(xu)在專業(ye)醫生的指導(dao)下堅持進行;
誤區四:治療不專業,誤診率高
頸腰椎病發病時多伴(ban)發頭痛、眩暈、耳鳴、嘔吐、心(xin)悸多汗(han)等(deng)癥狀(zhuang),與心(xin)腦血(xue)管(guan)疾(ji)病的部(bu)分癥狀(zhuang)近(jin)似(si),如果出現上(shang)述癥狀(zhuang),應到(dao)正規醫療機構檢查治療,以(yi)免誤(wu)診誤(wu)治;
誤區五:怕花錢,盲目按摩針灸
很多患者為了節省醫療(liao)費,在身(shen)體(ti)出(chu)現異樣后不愿治(zhi)療(liao)或(huo)是去小(xiao)店私自按摩針灸,從(cong)而耽(dan)誤了最佳治(zhi)療(liao)時機(ji)。身(shen)體(ti)出(chu)現任何疾病都應(ying)及早規范治療,特別是頸腰(yao)椎(zhui)病分(fen)型眾多,不(bu)同病情治療方(fang)案肯(ken)定不(bu)一樣(yang)。保守療法(fa)僅適合病情早期,盲目(mu)按摩(mo)針灸還可(ke)導致癱瘓(huan);
誤區六:“一刀切”全部手術
對于很多疼痛難忍的患者,很多醫(yi)生在沒有技術和醫(yi)師力量(liang)保障的前提下就(jiu)推薦全部采用(yong)開刀手(shou)術,開放式手(shou)術有一定風險,稍(shao)有不慎可導致殘疾,而且對于年齡(ling)也(ye)有嚴(yan)格要求。
1、反復搓腰
將雙手(shou)分(fen)別放于同側腰大肌處,由上向(xiang)下(xia),再自下(xia)而上反(fan)復搓10~15次,以雙側腰部發熱(re)為度;
2、爬行訓練
四肢呈爬行狀,先后(hou)(hou)做弓腰、沉腰動(dong)作(zuo)。然后(hou)(hou)側身左(zuo)(右)手(shou)摸左(zuo)(右)足(zu),揚(yang)手(shou)轉身等動(dong)作(zuo),很(hen)后(hou)(hou)將雙手(shou)著地(di),作(zuo)爬行動(dong)作(zuo),每天堅持30分鐘(zhong);
3、飛燕式鍛煉
俯(fu)臥于床,先后做雙(shuang)下(xia)肢交替抬(tai)舉(ju)、雙(shuang)下(xia)肢同時抬(tai)舉(ju)、上(shang)半身后伸抬(tai)起、身體兩端同時抬(tai)離于床等動作(zuo)(zuo),上(shang)述(shu)動作(zuo)(zuo)各(ge)十余(yu)次,每日堅持(chi)30分鐘鍛煉;
4、團身運動
仰(yang)臥于(yu)床,先后做屈(qu)髖、屈(qu)膝(xi)、仰(yang)臥起坐(zuo)或仰(yang)臥起坐(zuo)接雙手抱膝(xi)貼胸(xiong)等動(dong)作各十余次。此運動(dong)可與飛燕式隔日(ri)交替進行;
5、退走鍛煉
在走廊或空曠(kuang)處(chu)倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利(li)于改善腰背(bei)肌狀態,恢復(fu)腰椎生理弓和腰部小關(guan)節滑動(dong),可幫助解除小關(guan)節粘連(lian);
6、挺腹療法
每日(ri)做挺腹運動數十次,一方(fang)面加強腰背肌鍛煉,另一方(fang)面使椎(zhui)間隙及纖(xian)維環、椎(zhui)間韌帶(dai)發生旋轉、牽拉,產生周邊壓(ya)力,突出物易于回(hui)納,可使椎(zhui)體(ti)關節回復(fu)解剖功能位,達到適應狀態。
骨科專家說(shuo),腰(yao)部外(wai)傷、長期坐(zuo)姿不良、先天(tian)性因素影響等都易導(dao)致腰(yao)椎(zhui)病的(de)發生。如果患者(zhe)對腰(yao)椎(zhui)病的(de)癥(zheng)狀(zhuang)表現不引起足夠的(de)重視,延誤(wu)治療,還有(you)可能(neng)會引發癱(tan)瘓等,嚴重影響了患者的工作和生活。因此(ci),我們平(ping)時(shi)一定(ding)要(yao)做好疾病的預防工作。那本期腰(yao)椎病健康專題就為您(nin)講(jiang)到(dao)這,更多(duo)請關注買(mai)購網知識大講(jiang)堂。