脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨(gu)是附連小腿肌肉的重要骨(gu)骼(ge)，并承(cheng)擔(dan)1/6的承(cheng)重。

脛(jing)(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)在全(quan)身骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)中(zhong)(zhong)最(zui)為常見(jian)。10歲以(yi)下兒童尤為多(duo)見(jian)。其中(zhong)(zhong)以(yi)脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)單骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)最(zui)多(duo)，脛(jing)(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)雙折(zhe)次之，腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)單骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)最(zui)少。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)中(zhong)(zhong)下1/3處易于(yu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)上1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)移位(wei)，易壓迫腘動(dong)脈，造成小腿下段嚴重缺血(xue)壞死。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)中(zhong)(zhong)1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)淤血(xue)潴留在小腿的骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)筋膜室，增加室內壓力造成缺血(xue)性肌攣(luan)縮。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)中(zhong)(zhong)下1/3骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)使滋(zi)養動(dong)脈斷裂，易引起骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe) 延遲愈合。

脛腓骨骨折的病因

本病多由于直(zhi)接暴(bao)力引起，直(zhi)接暴(bao)力多見(jian)為(wei)壓(ya)砸(za)、沖撞、打擊致(zhi)(zhi)傷，骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)線為(wei)橫斷或粉碎型(xing)(xing)；有時兩小腿在(zai)同一(yi)平面折(zhe)(zhe)(zhe)斷，軟組織(zhi)損傷常較(jiao)嚴重，易造成(cheng)開放性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。間接暴(bao)力多見(jian)為(wei)高處跌下，跑跳的扭傷或滑(hua)倒所致(zhi)(zhi)的骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)；骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)線常為(wei)斜型(xing)(xing)或螺旋型(xing)(xing)，脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)與腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)多不在(zai)同一(yi)平面骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。

脛腓骨骨折的癥狀

局部疼痛、腫(zhong)脹(zhang)，畸(ji)形較顯(xian)著(zhu)，表現成角和重疊移位。應注(zhu)意是否(fou)(fou)伴有腓總神經損傷，脛前、脛后動脈損傷，脛前區和腓腸肌區張力是否(fou)(fou)增加。往(wang)往(wang)骨折引起的并發癥比骨折本身所產生(sheng)的后果更嚴重。

脛腓骨骨折的治療方法

本病的治療主要有以下幾個方面(mian)：

1、手法復位和外固定

麻醉(zui)后，兩個助(zhu)手分別在膝部和踝部做對抗牽引，術者兩手在骨(gu)折端根據(ju)透視下移位(wei)的(de)方向，推壓擠捏骨(gu)斷端整復(fu)，復(fu)位(wei)后可用(yong)小夾板或(huo)長腿石膏固定。

2、骨牽引

如(ru)斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不(bu)穩定，復(fu)位后不(bu)易維(wei)持(chi)良好對(dui)位以(yi)及骨折部有(you)傷口，皮膚擦傷和(he)肢(zhi)體嚴重腫脹(zhang)，必須(xu)密切(qie)觀(guan)察肢(zhi)體的病例，不(bu)能立即以(yi)小夾板(ban)或石(shi)膏夾板(ban)固定，最好用(yong)跟骨持(chi)續牽(qian)引。

3、骨外穿針固定法。

4、切開復位內固定。

脛腓骨骨折一般愈合時間

脛骨(gu)骨(gu)折的患者朋(peng)友(you)日常生活當(dang)中(zhong)也要對(dui)這(zhe)些期間(jian)(jian)是不能(neng)夠(gou)經常地(di)下床的，在恢(hui)復(fu)的這(zhe)些期間(jian)(jian)里面患者要注(zhu)意傷筋(jin)動骨(gu)100天，一般(ban)在說3個月左右才(cai)能(neng)夠(gou)進行良好的運(yun)動。不能(neng)夠(gou)操之過急(ji)。

脛腓骨骨折康復訓練

1、增加踝關節活動度訓練

坐立，伸直膝(xi)關節，作(zuo)如下練習：

踝關節(jie)背伸(shen)牽(qian)拉(la)向后牽(qian)拉(la)腳到極限并堅持(chi)15秒鐘，復(fu)原，重復(fu)10次。

踝關節(jie)跖屈牽拉向前牽拉腳到極限并(bing)堅持15秒(miao)鐘，復原(yuan)，重復10次(ci)。

踝關節內(nei)翻牽拉(la)向(xiang)內(nei)牽拉(la)腳(jiao)到(dao)極(ji)限并(bing)堅持15秒鐘，復原，重復10次。

踝關節外(wai)翻牽(qian)拉向外(wai)牽(qian)拉腳到極(ji)限并堅(jian)持15秒鐘，復(fu)(fu)原，重復(fu)(fu)10次。

坐在椅子或床沿，膝關節屈曲(qu)作如下運動：“寫字練習(xi)”用腳砪趾(zhi)當(dang)做鉛筆(bi)寫字。

2、等長力量訓練

踝關節外(wai)翻等長(chang)力量訓練(lian)坐姿，患足外(wai)側抵住(zhu)桌腿，墻面或(huo)門板，向外(wai)側用力使肌肉收縮并(bing)堅持15秒鐘(zhong)(zhong)，復原，放松10秒鐘(zhong)(zhong)，重復5-10次。

踝關節(jie)內翻等長力量訓練坐姿，患足內側(ce)(ce)抵住桌(zhuo)腿，墻(qiang)面(mian)或門板，向內側(ce)(ce)用(yong)力使肌肉(rou)收縮并堅持15秒鐘，復原，放松10秒鐘，重復5-10次。

3、抗阻力力量訓練

每個運動均需要使用橡皮筋如TheraBand，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。踝關節背伸抗阻力力量訓練伸直膝關節，運動踝關節使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。

脛腓骨骨折護理

1、脛腓骨骨折之后最好進食新鮮的蔬菜和水果，尤其是富含維生素(su)C的(de)(de)飲食，這樣(yang)可以促進骨(gu)痂(jia)成長，還會促進傷(shang)口(kou)愈合，讓自己更加(jia)健康，此外(wai)還需(xu)要注意的(de)(de)就是進食一(yi)些含有微(wei)量元素(su)的(de)(de)飲食，只有這樣(yang)才會滿足脛腓骨(gu)骨(gu)折恢復的(de)(de)需(xu)要。

2、骨折之后最(zui)好不要(yao)(yao)盲目補(bu)鈣，否則(ze)也(ye)會出(chu)現結石等(deng)并發癥，此外還需(xu)要(yao)(yao)注意的就是長(chang)期臥床(chuang)也(ye)會造成肢體功能下降，這就需(xu)要(yao)(yao)做(zuo)好床(chuang)上運動，最(zui)好不要(yao)(yao)進(jin)食一(yi)些造成出(chu)血過(guo)多(duo)的藥(yao)物或者(zhe)是飲(yin)食，否則(ze)傷(shang)口(kou)愈合時間(jian)會延長(chang)。

3、脛腓(fei)骨骨折的患(huan)者也需要做好(hao)(hao)一(yi)定的運動(dong)，這樣可以做好(hao)(hao)便秘(mi)等(deng)并發癥(zheng)出現，其(qi)實對于骨折這種(zhong)疾(ji)病(bing)來(lai)說臨床癥(zheng)狀或者是臨床骨折嚴重情況不一(yi)樣，為(wei)此疾(ji)病(bing)的治療也是有(you)一(yi)定差別的，此外(wai)只有(you)做好(hao)(hao)處(chu)理(li)才會降低(di)痛苦(ku)。

4、脛腓骨骨折的(de)(de)心里護理也是很(hen)重要的(de)(de)，因為身(shen)體和(he)生(sheng)活(huo)以及工作都會有不(bu)同(tong)的(de)(de)創傷，為此增(zeng)加患者疾(ji)病恢(hui)復的(de)(de)信(xin)心，也是疾(ji)病治(zhi)療(liao)的(de)(de)基礎。