脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉(rou)的重要骨骼，并(bing)承擔1/6的承重。

脛(jing)(jing)腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)在全(quan)身骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)最為(wei)常見。10歲(sui)以(yi)下兒童尤為(wei)多見。其中(zhong)以(yi)脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)干(gan)單(dan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)最多，脛(jing)(jing)腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)干(gan)雙折(zhe)(zhe)(zhe)次之，腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)干(gan)單(dan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)最少。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)中(zhong)下1/3處易于(yu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)上1/3骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)移位，易壓(ya)迫腘動脈，造成小腿(tui)下段嚴重缺血(xue)壞(huai)死。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)中(zhong)1/3骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)淤(yu)血(xue)潴留在小腿(tui)的骨(gu)(gu)(gu)筋膜(mo)室，增加(jia)室內壓(ya)力造成缺血(xue)性肌攣縮。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)中(zhong)下1/3骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)使滋(zi)養動脈斷(duan)裂，易引起骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe) 延遲愈合。

脛腓骨骨折的病因

本病多(duo)由(you)于直(zhi)接暴力(li)(li)引起，直(zhi)接暴力(li)(li)多(duo)見為壓砸(za)、沖撞、打擊致(zhi)傷(shang)(shang)，骨(gu)折(zhe)(zhe)線(xian)為橫(heng)斷或(huo)(huo)粉碎型；有時兩(liang)小腿在同一平(ping)面折(zhe)(zhe)斷，軟組織(zhi)損傷(shang)(shang)常較嚴(yan)重，易造(zao)成開(kai)放(fang)性骨(gu)折(zhe)(zhe)。間(jian)接暴力(li)(li)多(duo)見為高處跌下，跑跳的扭傷(shang)(shang)或(huo)(huo)滑倒所致(zhi)的骨(gu)折(zhe)(zhe)；骨(gu)折(zhe)(zhe)線(xian)常為斜型或(huo)(huo)螺(luo)旋型，脛骨(gu)與腓骨(gu)多(duo)不在同一平(ping)面骨(gu)折(zhe)(zhe)。

脛腓骨骨折的癥狀

局部疼痛、腫(zhong)脹(zhang)，畸形較顯著，表現成角(jiao)和重疊移位。應注意是(shi)否伴有腓(fei)總神經損(sun)傷，脛(jing)前、脛(jing)后動脈(mo)損(sun)傷，脛(jing)前區(qu)和腓(fei)腸肌(ji)區(qu)張力(li)是(shi)否增加。往往骨折引起(qi)的(de)并發癥(zheng)比骨折本身所(suo)產生的(de)后果(guo)更嚴重。

脛腓骨骨折的治療方法

本病的治療主要有(you)以(yi)下幾個(ge)方面：

1、手法復位和外固定

麻醉后，兩個助(zhu)手分別在(zai)膝部和踝部做對抗牽引(yin)，術者兩手在(zai)骨(gu)折端(duan)根據透視下移位的方向，推壓擠捏(nie)骨(gu)斷端(duan)整復，復位后可用小夾板或長腿石膏固(gu)定。

2、骨牽引

如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)折因骨(gu)(gu)(gu)斷端(duan)很不(bu)穩定，復位(wei)后不(bu)易維持良好對位(wei)以及骨(gu)(gu)(gu)折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴重腫(zhong)脹，必須密切觀察肢體的病例，不(bu)能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用(yong)跟骨(gu)(gu)(gu)持續牽引。

3、骨外穿針固定法。

4、切開復位內固定。

脛腓骨骨折一般愈合時間

脛骨骨折的患者(zhe)朋友日常生活當(dang)中也要對這(zhe)些(xie)期間是(shi)不(bu)能(neng)夠經常地下床的，在恢復(fu)的這(zhe)些(xie)期間里面患者(zhe)要注意傷筋動(dong)骨100天，一般在說3個月左右才能(neng)夠進行良好的運(yun)動(dong)。不(bu)能(neng)夠操(cao)之過急。

脛腓骨骨折康復訓練

1、增加踝關節活動度訓練

坐(zuo)立，伸直膝關節(jie)，作如(ru)下練習：

踝關節背伸牽(qian)拉向后(hou)牽(qian)拉腳到極限并堅持15秒鐘，復原，重復10次。

踝關節跖屈牽拉向前牽拉腳到極限并堅持(chi)15秒鐘，復原，重復10次。

踝關節內(nei)翻(fan)牽(qian)拉向內(nei)牽(qian)拉腳到(dao)極限并堅(jian)持15秒鐘，復(fu)原，重復(fu)10次。

踝(huai)關節外(wai)翻牽(qian)拉向外(wai)牽(qian)拉腳到極限(xian)并(bing)堅(jian)持(chi)15秒鐘，復原(yuan)，重復10次。

坐在(zai)椅子(zi)或床沿，膝關節屈(qu)曲作如下運(yun)動：“寫(xie)字練習”用(yong)腳砪趾當做鉛筆寫(xie)字。

2、等長力量訓練

踝關節外翻等長力量訓(xun)練坐姿，患足外側抵(di)住桌腿，墻面或門板(ban)，向外側用(yong)力使肌肉(rou)收縮并堅持(chi)15秒鐘(zhong)，復(fu)原，放松10秒鐘(zhong)，重復(fu)5-10次。

踝關節內(nei)翻(fan)等(deng)長(chang)力量訓練坐姿，患足內(nei)側(ce)抵住桌腿，墻面或(huo)門板，向內(nei)側(ce)用力使肌肉收(shou)縮并堅持15秒(miao)鐘，復(fu)原，放松10秒(miao)鐘，重復(fu)5-10次。

3、抗阻力力量訓練

每個運動均需要使用橡皮筋如TheraBand，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。踝關節背伸抗阻力力量訓練伸直膝關節，運動踝關節使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。

脛腓骨骨折護理

1、脛腓骨骨折之后最好進食新鮮的蔬菜和水果，尤(you)其是富含維生素(su)C的飲食，這(zhe)樣可以促進(jin)骨痂成長，還會促進(jin)傷(shang)口愈(yu)合，讓自己更加健康，此外還需(xu)要注(zhu)意的就是進(jin)食一些含有微量元素(su)的飲食，只有這(zhe)樣才(cai)會滿足脛腓(fei)骨骨折恢復(fu)的需(xu)要。

2、骨(gu)折(zhe)之后最好不(bu)要盲(mang)目(mu)補(bu)鈣(gai)，否則(ze)也會出現結石(shi)等(deng)并發(fa)癥，此外(wai)還需要注(zhu)意的就是長期臥床也會造成肢體功能下降，這(zhe)就需要做好床上運動(dong)，最好不(bu)要進食一些造成出血(xue)過多的藥物或者是飲食，否則(ze)傷口愈(yu)合(he)時間會延長。

3、脛腓骨(gu)骨(gu)折的(de)(de)患者也需(xu)要做(zuo)好(hao)(hao)一(yi)定的(de)(de)運動，這(zhe)樣可以(yi)做(zuo)好(hao)(hao)便秘等(deng)并發癥出現，其實對于骨(gu)折這(zhe)種疾病(bing)來說(shuo)臨(lin)床(chuang)癥狀或者是臨(lin)床(chuang)骨(gu)折嚴重情況不一(yi)樣，為此疾病(bing)的(de)(de)治療也是有(you)一(yi)定差別的(de)(de)，此外(wai)只有(you)做(zuo)好(hao)(hao)處(chu)理才會降低痛苦。

4、脛腓(fei)骨骨折的心(xin)里護理也(ye)是很(hen)重(zhong)要的，因為(wei)(wei)身(shen)體和生活以及工(gong)作都會有不同(tong)的創傷，為(wei)(wei)此(ci)增加患(huan)者疾(ji)病(bing)恢復的信心(xin)，也(ye)是疾(ji)病(bing)治療的基礎。