股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿(tui)部位的(de)股(gu)動(dong)脈(mo)瘤的(de)發生(sheng)率在國(guo)內占周圍動(dong)脈(mo)瘤的(de)半數以上，居(ju)首(shou)位。有真性動(dong)脈(mo)瘤和假(jia)性動(dong)脈(mo)2種類型，前(qian)者(zhe)多(duo)發生(sheng)于動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬化(hua)的(de)患者(zhe)，常(chang)合并(bing)全身其他部位的(de)動(dong)脈(mo)瘤。后者(zhe)常(chang)見于創傷(shang)和感染之(zhi)后。臨(lin)床上可因動(dong)脈(mo)瘤內血栓形(xing)成(cheng)或血栓脫落栓塞遠端動(dong)脈(mo)造成(cheng)遠端肢(zhi)體(ti)的(de)急(ji)性缺血，常(chang)可致截肢(zhi)，因此積極手術治療十分(fen)重(zhong)要(yao)。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股(gu)部的(de)刀(dao)刺傷(shang)(shang)或槍彈傷(shang)(shang)可造(zao)成血(xue)管壁破裂或完全離斷(duan)，先在(zai)周(zhou)圍(wei)軟組織中形(xing)成局(ju)限(xian)性、搏動(dong)(dong)性血(xue)腫(zhong)，以后(hou)(hou)逐(zhu)漸被增生(sheng)的(de)纖維組織所包圍(wei)，血(xue)塊(kuai)液化吸收后(hou)(hou)形(xing)成假性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)；股(gu)部鈍(dun)挫傷(shang)(shang)、擠(ji)壓傷(shang)(shang)等間接(jie)創傷(shang)(shang)可使動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)管壁局(ju)部薄弱，在(zai)壓力作用下(xia)逐(zhu)漸擴張形(xing)成動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)，外傷(shang)(shang)性股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)患者(zhe)年齡較輕，在(zai)20～40歲之間均(jun)為假性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡多(duo)在50歲以上，常伴有高(gao)血(xue)壓、冠(guan)心病或(huo)多(duo)發(fa)性動(dong)脈(mo)瘤。動(dong)脈(mo)粥樣硬化(hua)的動(dong)脈(mo)壁內膜(mo)增厚(hou)，部分管壁退行(xing)性變、薄弱而膨出(chu)形(xing)成動(dong)脈(mo)瘤，一般為真性動(dong)脈(mo)瘤。

3、感染

可通過血流途徑如敗(bai)血癥、呼吸道感(gan)(gan)染、細菌性心內膜炎或(huo)血管(guan)周圍局(ju)部化膿性感(gan)(gan)染的(de)直接波及等內源性感(gan)(gan)染途徑和開放性創(chuang)傷(shang)、醫(yi)源性感(gan)(gan)染等外源性途徑使滋養血管(guan)或(huo)血管(guan)壁產(chan)生小膿腫，造(zao)成動(dong)脈(mo)(mo)中膜薄弱而成瘤，感(gan)(gan)染性動(dong)脈(mo)(mo)瘤容易破(po)裂。近年來，創(chuang)傷(shang)逐漸成為感(gan)(gan)染性股動(dong)脈(mo)(mo)瘤的(de)主(zhu)要原因。

4、醫源性因素

隨(sui)著介入治療的(de)(de)廣(guang)泛(fan)開展，動(dong)脈插管損(sun)傷(shang)形成假性股動(dong)脈瘤(liu)的(de)(de)報道逐(zhu)漸增加。此外(wai)血管重建手術的(de)(de)增多，因(yin)吻合口(kou)(kou)局(ju)部(bu)血腫(zhong)、感染或(huo)吻合技術不精等原因(yin)引起吻合口(kou)(kou)局(ju)部(bu)或(huo)全部(bu)的(de)(de)薄弱(ruo)、斷裂而逐(zhu)漸形成吻合口(kou)(kou)假性動(dong)脈瘤(liu)亦有(you)增多趨勢。

5、其他原因

如動(dong)脈中(zhong)膜退行性變性、先天性動(dong)脈中(zhong)層(ceng)缺陷（如Marfan綜合(he)征等）、自身免(mian)疫(yi)疾病亦可引(yin)起股(gu)動(dong)脈瘤，但較(jiao)為(wei)少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股(gu)溝進(jin)行性(xing)(xing)增大(da)的搏動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)腫物為本病最(zui)常見癥(zheng)狀，一般無痛或(huo)有(you)(you)輕度脹痛或(huo)跳痛，感(gan)染(ran)性(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤可有(you)(you)持續性(xing)(xing)疼痛。瘤體(ti)(ti)壓(ya)迫股(gu)神經可有(you)(you)麻木、放射性(xing)(xing)疼痛；壓(ya)迫股(gu)靜(jing)脈(mo)可有(you)(you)下肢(zhi)(zhi)淺靜(jing)脈(mo)曲張、踝關(guan)(guan)節腫脹嚴(yan)重時關(guan)(guan)節活動(dong)(dong)(dong)受限(xian)。瘤腔內大(da)量(liang)血(xue)栓(shuan)形(xing)成，阻塞(sai)血(xue)管或(huo)血(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞(sai)遠端動(dong)(dong)(dong)脈(mo)時，可產生遠端肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)缺血(xue)表現，如皮溫降低、皮膚蒼白、足背及(ji)(ji)脛(jing)后動(dong)(dong)(dong)脈(mo)搏動(dong)(dong)(dong)減弱或(huo)消失，趾端出現潰瘍及(ji)(ji)壞死。感(gan)染(ran)性(xing)(xing)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤患者可同時有(you)(you)全身感(gan)染(ran)表現：發熱、軀體(ti)(ti)不適感(gan)、體(ti)(ti)重下降等(deng)。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈(mo)瘤(liu)切除、血管(guan)重(zhong)建術。適用(yong)于(yu)瘤(liu)體(ti)不(bu)大與周圍結構粘連不(bu)重(zhong)，切除后可行自體(ti)靜脈(mo)或人工(gong)血管(guan)移(yi)植術。血管(guan)移(yi)植首選自體(ti)大隱靜脈(mo)，人工(gong)血管(guan)常選用(yong)聚四(si)氟(fu)乙烯（PTFE）血管(guan)。

2、感染性動脈瘤切除，非解(jie)剖(pou)途徑的(de)血管重建術，如經閉孔(kong)途徑的(de)主(zhu)-腘動脈旁(pang)路移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工血管(guan)的基礎上(shang)保留患者動(dong)脈血供，愈后相(xiang)對較好(hao)，并發癥(zheng)相(xiang)對較少。

然而這需要相對較好的(de)血(xue)管條(tiao)件，術(shu)后出血(xue)的(de)風險也隨之增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃(chi)一(yi)些高脂、高糖(tang)、高鹽(yan)的飲食。

（2）改(gai)用(yong)能降低(di)血壓和動(dong)脈粥樣硬化的飲食(shi)(shi)，可(ke)能有助于(yu)頂防動(dong)脈瘤的發展，有規律的鍛煉，注意你的飲食(shi)(shi)，如(ru)果吸煙請(qing)戒掉。

（3）富(fu)含維生素的蔬菜、水果，多吃一點魚(yu)，魚(yu)是可(ke)以(yi)有助于松弛動(dong)脈或(huo)者稀(xi)釋(shi)血液(ye)。

（4）注意安全避免股動(dong)脈(mo)創(chuang)傷；積(ji)極治療各種(zhong)感染，動(dong)脈(mo)炎性(xing)疾病也(ye)是預防(fang)的關鍵。