股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位(wei)的(de)股動脈(mo)瘤(liu)(liu)的(de)發生率(lv)在國內(nei)(nei)占周圍動脈(mo)瘤(liu)(liu)的(de)半數以上(shang)，居首位(wei)。有真性(xing)(xing)動脈(mo)瘤(liu)(liu)和(he)假性(xing)(xing)動脈(mo)2種類型(xing)，前者(zhe)多(duo)發生于動脈(mo)粥樣硬化的(de)患者(zhe)，常(chang)合并(bing)全身(shen)其他部位(wei)的(de)動脈(mo)瘤(liu)(liu)。后者(zhe)常(chang)見于創傷和(he)感染之(zhi)后。臨(lin)床上(shang)可(ke)因動脈(mo)瘤(liu)(liu)內(nei)(nei)血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成或(huo)血(xue)(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞遠端(duan)動脈(mo)造成遠端(duan)肢體的(de)急性(xing)(xing)缺血(xue)(xue)，常(chang)可(ke)致截肢，因此積極手術治療十分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部的(de)刀刺(ci)傷(shang)或(huo)槍(qiang)彈(dan)傷(shang)可造成血(xue)管(guan)(guan)壁破(po)裂或(huo)完(wan)全離斷，先(xian)在周圍軟(ruan)組織中形成局限性(xing)、搏動(dong)性(xing)血(xue)腫，以后(hou)逐漸被增(zeng)生的(de)纖維組織所包圍，血(xue)塊(kuai)液化吸(xi)收(shou)后(hou)形成假(jia)(jia)性(xing)動(dong)脈(mo)瘤；股部鈍挫傷(shang)、擠壓(ya)傷(shang)等間(jian)接創(chuang)傷(shang)可使動(dong)脈(mo)管(guan)(guan)壁局部薄弱，在壓(ya)力作用下逐漸擴(kuo)張形成動(dong)脈(mo)瘤，外傷(shang)性(xing)股動(dong)脈(mo)瘤患者年齡較輕(qing)，在20～40歲(sui)之間(jian)均(jun)為假(jia)(jia)性(xing)動(dong)脈(mo)瘤。

2、動脈粥樣硬化

患(huan)者年(nian)齡多(duo)在50歲以上(shang)，常(chang)伴有(you)高血壓(ya)、冠(guan)心病(bing)或多(duo)發性(xing)動脈(mo)(mo)瘤(liu)。動脈(mo)(mo)粥樣硬化的動脈(mo)(mo)壁內膜增厚，部分(fen)管壁退行性(xing)變、薄弱而膨(peng)出形成動脈(mo)(mo)瘤(liu)，一般為真性(xing)動脈(mo)(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過(guo)血(xue)流(liu)途(tu)徑(jing)如敗(bai)血(xue)癥(zheng)、呼吸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、細菌性(xing)心內膜炎(yan)或(huo)血(xue)管周圍(wei)局部化(hua)膿(nong)性(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的直接波及等內源性(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)途(tu)徑(jing)和開放(fang)性(xing)創(chuang)傷(shang)、醫源性(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)等外源性(xing)途(tu)徑(jing)使滋養血(xue)管或(huo)血(xue)管壁(bi)產生小(xiao)膿(nong)腫，造成(cheng)動脈中膜薄弱而成(cheng)瘤(liu)，感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)動脈瘤(liu)容易破(po)裂。近年來，創(chuang)傷(shang)逐漸成(cheng)為(wei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)股(gu)動脈瘤(liu)的主要(yao)原因(yin)。

4、醫源性因素

隨著介(jie)入治(zhi)療的(de)廣泛(fan)開(kai)展，動(dong)(dong)脈(mo)插管損(sun)傷形(xing)成假(jia)性股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)瘤的(de)報道(dao)逐漸增加(jia)。此外血管重建(jian)手(shou)術的(de)增多(duo)(duo)，因吻合(he)口局部(bu)(bu)血腫、感染或吻合(he)技術不精等原因引起吻合(he)口局部(bu)(bu)或全(quan)部(bu)(bu)的(de)薄弱、斷(duan)裂而逐漸形(xing)成吻合(he)口假(jia)性動(dong)(dong)脈(mo)瘤亦有增多(duo)(duo)趨勢。

5、其他原因

如(ru)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)中膜退行性(xing)變(bian)性(xing)、先天性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)中層缺(que)陷（如(ru)Marfan綜合征等(deng)）、自身免疫(yi)疾病亦可引起股動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)，但較(jiao)為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股(gu)溝進行性(xing)增大的(de)搏動(dong)(dong)(dong)(dong)性(xing)腫物(wu)為本病最常見癥狀，一(yi)般無痛或有(you)輕度脹(zhang)痛或跳痛，感染性(xing)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)可有(you)持續性(xing)疼(teng)痛。瘤(liu)(liu)體(ti)壓迫股(gu)神經可有(you)麻木、放射(she)性(xing)疼(teng)痛；壓迫股(gu)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)可有(you)下肢(zhi)淺靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲張、踝關節腫脹(zhang)嚴(yan)重(zhong)時關節活動(dong)(dong)(dong)(dong)受限。瘤(liu)(liu)腔內(nei)大量血(xue)栓(shuan)形成，阻塞(sai)血(xue)管(guan)或血(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞(sai)遠端動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)時，可產生(sheng)遠端肢(zhi)體(ti)缺血(xue)表現，如皮(pi)溫降低、皮(pi)膚蒼白、足背(bei)及脛后動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)搏動(dong)(dong)(dong)(dong)減弱或消(xiao)失，趾端出現潰瘍及壞死(si)。感染性(xing)股(gu)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)患者可同時有(you)全(quan)身感染表現：發(fa)熱、軀體(ti)不適感、體(ti)重(zhong)下降等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈(mo)瘤切除、血(xue)(xue)管(guan)(guan)重(zhong)建術(shu)。適用(yong)于瘤體(ti)不大(da)與周圍結構粘連不重(zhong)，切除后可行自(zi)體(ti)靜脈(mo)或人(ren)工血(xue)(xue)管(guan)(guan)移植(zhi)術(shu)。血(xue)(xue)管(guan)(guan)移植(zhi)首選(xuan)自(zi)體(ti)大(da)隱(yin)靜脈(mo)，人(ren)工血(xue)(xue)管(guan)(guan)常選(xuan)用(yong)聚(ju)四(si)氟乙烯(xi)（PTFE）血(xue)(xue)管(guan)(guan)。

2、感染性動脈(mo)瘤(liu)切除，非解剖途(tu)徑的血管重(zhong)建(jian)術(shu)，如經閉孔途(tu)徑的主(zhu)-腘動脈(mo)旁(pang)路移(yi)植(zhi)術(shu)等(deng)。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒(mei)有使(shi)用人工血(xue)管的基(ji)礎上保留患者動(dong)脈血(xue)供，愈(yu)后(hou)相對較好，并發癥相對較少。

然而(er)這(zhe)需(xu)要(yao)相(xiang)對較好的血(xue)管條(tiao)件，術(shu)后出血(xue)的風(feng)險也(ye)隨(sui)之(zhi)增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃(chi)一些(xie)高脂(zhi)、高糖、高鹽的飲食。

（2）改用能降低血壓和動脈粥樣硬化的(de)飲(yin)(yin)食(shi)，可(ke)能有(you)助于頂防動脈瘤的(de)發展，有(you)規律(lv)的(de)鍛煉，注意(yi)你的(de)飲(yin)(yin)食(shi)，如(ru)果吸煙(yan)請(qing)戒掉。

（3）富含維生素的(de)蔬菜、水果，多吃(chi)一點魚，魚是(shi)可以(yi)有助(zhu)于松弛動脈或者稀釋(shi)血(xue)液。

（4）注意(yi)安全避免股動(dong)脈(mo)(mo)創(chuang)傷；積極(ji)治療各種感染，動(dong)脈(mo)(mo)炎(yan)性疾病也是預防(fang)的關(guan)鍵。