股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位的(de)(de)股動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)(de)發生(sheng)率在(zai)國(guo)內占周圍動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)(de)半數以上，居首(shou)位。有(you)真性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)和假性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)2種類型(xing)，前者(zhe)多(duo)發生(sheng)于(yu)(yu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)粥樣硬化的(de)(de)患者(zhe)，常(chang)(chang)合并全身其他部位的(de)(de)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)。后(hou)者(zhe)常(chang)(chang)見于(yu)(yu)創傷和感染(ran)之(zhi)后(hou)。臨(lin)床(chuang)上可因動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)內血栓形成或(huo)血栓脫落栓塞(sai)遠端(duan)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)造成遠端(duan)肢(zhi)體的(de)(de)急性(xing)缺血，常(chang)(chang)可致(zhi)截(jie)肢(zhi)，因此積(ji)極手術治(zhi)療(liao)十分重要(yao)。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股(gu)(gu)部的刀刺傷(shang)或(huo)槍彈傷(shang)可造成(cheng)(cheng)血(xue)(xue)管(guan)壁(bi)破裂或(huo)完全離斷，先在(zai)周圍(wei)軟組織中形成(cheng)(cheng)局限(xian)性(xing)(xing)、搏(bo)動(dong)(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)血(xue)(xue)腫(zhong)，以后(hou)逐漸(jian)被(bei)增(zeng)生的纖維組織所(suo)包圍(wei)，血(xue)(xue)塊(kuai)液(ye)化(hua)吸(xi)收后(hou)形成(cheng)(cheng)假性(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤；股(gu)(gu)部鈍挫(cuo)傷(shang)、擠壓傷(shang)等(deng)間接創傷(shang)可使動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)管(guan)壁(bi)局部薄(bo)弱，在(zai)壓力作用下逐漸(jian)擴(kuo)張形成(cheng)(cheng)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤，外傷(shang)性(xing)(xing)股(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤患者年齡(ling)較(jiao)輕，在(zai)20～40歲(sui)之間均為假性(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤。

2、動脈粥樣硬化

患(huan)者年齡多(duo)在50歲以上，常伴有高血壓、冠心病或多(duo)發性動脈(mo)(mo)瘤(liu)。動脈(mo)(mo)粥樣硬(ying)化的(de)動脈(mo)(mo)壁內膜增厚，部分(fen)管壁退行(xing)性變、薄(bo)弱而膨出形成動脈(mo)(mo)瘤(liu)，一般為真性動脈(mo)(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通(tong)過血流途徑(jing)(jing)(jing)如敗血癥、呼吸道感染(ran)、細(xi)菌性(xing)心內膜炎或血管周圍局(ju)部(bu)化膿性(xing)感染(ran)的直(zhi)接波及等(deng)內源性(xing)感染(ran)途徑(jing)(jing)(jing)和(he)開(kai)放性(xing)創傷(shang)、醫源性(xing)感染(ran)等(deng)外源性(xing)途徑(jing)(jing)(jing)使滋養血管或血管壁產生(sheng)小(xiao)膿腫，造成(cheng)動(dong)脈(mo)中(zhong)膜薄弱而成(cheng)瘤(liu)，感染(ran)性(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)容易破裂。近(jin)年來，創傷(shang)逐(zhu)漸(jian)成(cheng)為感染(ran)性(xing)股動(dong)脈(mo)瘤(liu)的主要(yao)原因。

4、醫源性因素

隨著介入治療的廣(guang)泛開展，動(dong)脈插管損(sun)傷形成假性股動(dong)脈瘤(liu)(liu)的報(bao)道逐(zhu)漸(jian)增加。此外(wai)血(xue)管重建手(shou)術的增多(duo)，因吻(wen)合(he)(he)口局部(bu)血(xue)腫、感(gan)染或(huo)吻(wen)合(he)(he)技術不精等原因引起(qi)吻(wen)合(he)(he)口局部(bu)或(huo)全(quan)部(bu)的薄弱、斷裂而(er)逐(zhu)漸(jian)形成吻(wen)合(he)(he)口假性動(dong)脈瘤(liu)(liu)亦有(you)增多(duo)趨(qu)勢。

5、其他原因

如(ru)(ru)動脈(mo)(mo)中(zhong)膜退行性變性、先(xian)天性動脈(mo)(mo)中(zhong)層缺陷(xian)（如(ru)(ru)Marfan綜合征等(deng)）、自身(shen)免(mian)疫疾(ji)病(bing)亦可引起股動脈(mo)(mo)瘤(liu)，但較為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股(gu)溝進行性(xing)增大的(de)搏(bo)動(dong)(dong)性(xing)腫(zhong)物為(wei)本病最常(chang)見癥狀，一般無(wu)痛(tong)或(huo)有(you)(you)輕度脹(zhang)痛(tong)或(huo)跳痛(tong)，感染(ran)性(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤可(ke)有(you)(you)持續性(xing)疼(teng)痛(tong)。瘤體壓迫(po)股(gu)神經可(ke)有(you)(you)麻木(mu)、放射(she)性(xing)疼(teng)痛(tong)；壓迫(po)股(gu)靜(jing)(jing)脈(mo)可(ke)有(you)(you)下肢淺(qian)靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)、踝(huai)關(guan)節腫(zhong)脹(zhang)嚴重(zhong)時(shi)關(guan)節活動(dong)(dong)受限。瘤腔內大量血(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)，阻塞(sai)血(xue)管或(huo)血(xue)栓(shuan)脫落(luo)栓(shuan)塞(sai)遠(yuan)端(duan)動(dong)(dong)脈(mo)時(shi)，可(ke)產(chan)生遠(yuan)端(duan)肢體缺(que)血(xue)表現，如皮(pi)溫降(jiang)低、皮(pi)膚蒼白(bai)、足背及(ji)脛后動(dong)(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)(dong)減弱或(huo)消(xiao)失(shi)，趾(zhi)端(duan)出(chu)現潰瘍及(ji)壞(huai)死。感染(ran)性(xing)股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)瘤患者(zhe)可(ke)同時(shi)有(you)(you)全(quan)身(shen)感染(ran)表現：發熱、軀體不(bu)適感、體重(zhong)下降(jiang)等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈瘤切(qie)除、血管(guan)重建術(shu)。適用于瘤體(ti)不大與周(zhou)圍(wei)結(jie)構粘連(lian)不重，切(qie)除后可行(xing)自體(ti)靜(jing)脈或(huo)人(ren)工血管(guan)移植(zhi)術(shu)。血管(guan)移植(zhi)首選自體(ti)大隱(yin)靜(jing)脈，人(ren)工血管(guan)常選用聚四氟乙(yi)烯（PTFE）血管(guan)。

2、感(gan)染性動脈(mo)瘤切除(chu)，非解剖途(tu)徑(jing)的血管重建術(shu)，如經閉孔途(tu)徑(jing)的主-腘動脈(mo)旁路(lu)移植術(shu)等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有(you)使(shi)用人(ren)工(gong)血管(guan)的基(ji)礎上保留(liu)患者動脈血供(gong)，愈后(hou)相對較(jiao)好，并發癥相對較(jiao)少。

然而這需要相對較好的血管條(tiao)件，術后(hou)出血的風險(xian)也(ye)隨之增加(jia)。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一些高(gao)脂、高(gao)糖、高(gao)鹽(yan)的(de)飲食。

（2）改用能(neng)降低血(xue)壓和動脈(mo)粥樣硬化的(de)飲食(shi)，可能(neng)有(you)助于(yu)頂防動脈(mo)瘤的(de)發展，有(you)規律的(de)鍛(duan)煉(lian)，注意你的(de)飲食(shi)，如果吸煙請戒掉。

（3）富(fu)含維生(sheng)素的蔬菜、水(shui)果(guo)，多吃一點魚(yu)，魚(yu)是(shi)可以(yi)有助(zhu)于(yu)松弛動脈或者稀釋(shi)血液。

（4）注意(yi)安全(quan)避免股動(dong)脈創傷；積極治療各種感染(ran)，動(dong)脈炎性疾(ji)病(bing)也是預防的關鍵(jian)。