股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿(tui)部位的(de)股動(dong)脈瘤的(de)發生(sheng)率在(zai)國(guo)內占周圍動(dong)脈瘤的(de)半數以(yi)上(shang)，居首位。有真性(xing)動(dong)脈瘤和假性(xing)動(dong)脈2種類型，前者多(duo)發生(sheng)于(yu)動(dong)脈粥樣(yang)硬化的(de)患者，常(chang)(chang)合并全身其他部位的(de)動(dong)脈瘤。后者常(chang)(chang)見(jian)于(yu)創傷和感(gan)染之后。臨床上(shang)可因(yin)動(dong)脈瘤內血(xue)栓形成或血(xue)栓脫落栓塞遠端動(dong)脈造(zao)成遠端肢體(ti)的(de)急性(xing)缺血(xue)，常(chang)(chang)可致截肢，因(yin)此積(ji)極手術治療十分(fen)重(zhong)要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部的刀(dao)刺傷或槍彈傷可(ke)造成(cheng)(cheng)(cheng)血(xue)管壁(bi)破裂或完全離(li)斷，先在(zai)(zai)周圍軟組織中形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)局(ju)限性(xing)、搏(bo)動(dong)(dong)性(xing)血(xue)腫，以(yi)后(hou)(hou)逐漸被增生的纖維組織所包圍，血(xue)塊液化(hua)吸收后(hou)(hou)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)假性(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)；股部鈍挫傷、擠壓傷等間(jian)(jian)接創傷可(ke)使動(dong)(dong)脈(mo)管壁(bi)局(ju)部薄弱，在(zai)(zai)壓力(li)作(zuo)用下逐漸擴張(zhang)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)，外傷性(xing)股動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)患者年齡較(jiao)輕，在(zai)(zai)20～40歲之間(jian)(jian)均(jun)為假性(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患(huan)者年齡(ling)多在50歲以上，常(chang)伴有高血壓、冠心病或多發性動(dong)脈(mo)瘤(liu)。動(dong)脈(mo)粥(zhou)樣硬化(hua)的動(dong)脈(mo)壁(bi)內膜增厚(hou)，部分管壁(bi)退行性變、薄弱而膨出形成(cheng)動(dong)脈(mo)瘤(liu)，一般為真性動(dong)脈(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過血流(liu)途(tu)徑(jing)(jing)如(ru)敗血癥、呼吸道感染(ran)(ran)(ran)、細菌性(xing)(xing)心(xin)內(nei)膜炎或血管周(zhou)圍局部化膿性(xing)(xing)感染(ran)(ran)(ran)的(de)直接(jie)波及等內(nei)源(yuan)性(xing)(xing)感染(ran)(ran)(ran)途(tu)徑(jing)(jing)和開放性(xing)(xing)創傷、醫源(yuan)性(xing)(xing)感染(ran)(ran)(ran)等外源(yuan)性(xing)(xing)途(tu)徑(jing)(jing)使滋養血管或血管壁產生小(xiao)膿腫，造成(cheng)動脈中膜薄弱(ruo)而(er)成(cheng)瘤，感染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)動脈瘤容(rong)易破裂(lie)。近年來，創傷逐漸成(cheng)為感染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)股動脈瘤的(de)主要原(yuan)因。

4、醫源性因素

隨(sui)著介(jie)入治(zhi)療的(de)廣泛開展，動脈插管損傷形(xing)成假性(xing)股動脈瘤的(de)報道(dao)逐(zhu)(zhu)漸增加。此(ci)外血管重建手術的(de)增多(duo)，因(yin)吻(wen)合(he)口局(ju)部(bu)血腫、感染或吻(wen)合(he)技術不(bu)精等原(yuan)因(yin)引起吻(wen)合(he)口局(ju)部(bu)或全部(bu)的(de)薄弱、斷(duan)裂而逐(zhu)(zhu)漸形(xing)成吻(wen)合(he)口假性(xing)動脈瘤亦有增多(duo)趨(qu)勢。

5、其他原因

如動脈(mo)中(zhong)膜退(tui)行性變性、先天性動脈(mo)中(zhong)層(ceng)缺陷（如Marfan綜合征等）、自身免(mian)疫疾病亦可(ke)引起(qi)股(gu)動脈(mo)瘤，但較為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股(gu)溝進行性(xing)(xing)(xing)增大的搏動(dong)性(xing)(xing)(xing)腫物為(wei)本病最(zui)常見癥狀，一(yi)般(ban)無痛(tong)(tong)或有(you)輕(qing)度脹痛(tong)(tong)或跳(tiao)痛(tong)(tong)，感染(ran)性(xing)(xing)(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)可(ke)有(you)持續(xu)性(xing)(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)。瘤(liu)體(ti)壓(ya)(ya)迫股(gu)神(shen)經可(ke)有(you)麻木、放射(she)性(xing)(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)；壓(ya)(ya)迫股(gu)靜脈(mo)可(ke)有(you)下(xia)肢(zhi)淺(qian)靜脈(mo)曲張、踝關(guan)節腫脹嚴(yan)重(zhong)時關(guan)節活動(dong)受限。瘤(liu)腔內大量血(xue)栓(shuan)形成，阻塞血(xue)管(guan)或血(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞遠端動(dong)脈(mo)時，可(ke)產(chan)生遠端肢(zhi)體(ti)缺血(xue)表現(xian)，如皮溫(wen)降低、皮膚蒼(cang)白、足(zu)背(bei)及脛后動(dong)脈(mo)搏動(dong)減弱或消失，趾端出(chu)現(xian)潰瘍及壞死(si)。感染(ran)性(xing)(xing)(xing)股(gu)動(dong)脈(mo)瘤(liu)患(huan)者可(ke)同時有(you)全身感染(ran)表現(xian)：發熱、軀(qu)體(ti)不適感、體(ti)重(zhong)下(xia)降等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈瘤切除(chu)、血管(guan)重建術(shu)(shu)。適用于瘤體(ti)不大(da)(da)與周圍結構(gou)粘連不重，切除(chu)后可(ke)行自體(ti)靜(jing)(jing)脈或(huo)人(ren)工血管(guan)移植術(shu)(shu)。血管(guan)移植首選(xuan)自體(ti)大(da)(da)隱靜(jing)(jing)脈，人(ren)工血管(guan)常選(xuan)用聚四氟乙烯（PTFE）血管(guan)。

2、感(gan)染性動脈(mo)瘤切除(chu)，非解剖途徑的血管重(zhong)建(jian)術，如(ru)經閉孔途徑的主-腘動脈(mo)旁(pang)路移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工(gong)血(xue)管的基礎上保留患者動脈血(xue)供，愈后相對較(jiao)好，并發癥相對較(jiao)少。

然(ran)而這需要相對較好的血管(guan)條件(jian)，術后出血的風(feng)險也隨之(zhi)增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一(yi)些高(gao)脂、高(gao)糖(tang)、高(gao)鹽(yan)的飲食。

（2）改用(yong)能(neng)降(jiang)低(di)血壓和動脈粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)的(de)飲(yin)食，可能(neng)有(you)助于頂防動脈瘤(liu)的(de)發(fa)展，有(you)規(gui)律的(de)鍛煉，注意你的(de)飲(yin)食，如果吸煙請戒掉。

（3）富含(han)維生素(su)的蔬菜、水(shui)果，多吃一點魚(yu)(yu)，魚(yu)(yu)是(shi)可以有助于松(song)弛動脈(mo)或者(zhe)稀釋血液。

（4）注意安(an)全避免股動脈創傷(shang)；積極治療(liao)各(ge)種感(gan)染，動脈炎(yan)性疾病也是(shi)預防的關鍵。