股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿(tui)部位的股動脈(mo)瘤(liu)的發生率在國內占周(zhou)圍(wei)動脈(mo)瘤(liu)的半(ban)數(shu)以上(shang)，居首位。有真(zhen)性動脈(mo)瘤(liu)和(he)假性動脈(mo)2種類型，前(qian)者(zhe)多發生于(yu)動脈(mo)粥樣硬化的患者(zhe)，常(chang)合并全身其他部位的動脈(mo)瘤(liu)。后者(zhe)常(chang)見于(yu)創(chuang)傷和(he)感染(ran)之后。臨床上(shang)可因動脈(mo)瘤(liu)內血栓形(xing)成(cheng)(cheng)或血栓脫落栓塞遠(yuan)端動脈(mo)造成(cheng)(cheng)遠(yuan)端肢體的急性缺血，常(chang)可致截肢，因此(ci)積極手(shou)術治療十分重要(yao)。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部(bu)的(de)刀刺傷(shang)或槍(qiang)彈傷(shang)可造(zao)成(cheng)血(xue)管壁(bi)破裂或完全(quan)離斷(duan)，先在(zai)周圍(wei)軟(ruan)組織(zhi)中形成(cheng)局限性(xing)、搏動(dong)性(xing)血(xue)腫(zhong)，以后逐漸被增生的(de)纖(xian)維組織(zhi)所包圍(wei)，血(xue)塊液化(hua)吸收后形成(cheng)假性(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)；股部(bu)鈍(dun)挫傷(shang)、擠壓(ya)傷(shang)等間(jian)接創傷(shang)可使動(dong)脈(mo)管壁(bi)局部(bu)薄弱，在(zai)壓(ya)力作用下逐漸擴張形成(cheng)動(dong)脈(mo)瘤(liu)，外傷(shang)性(xing)股動(dong)脈(mo)瘤(liu)患者年齡(ling)較輕，在(zai)20～40歲之間(jian)均為(wei)假性(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡(ling)多(duo)在(zai)50歲以(yi)上，常伴有高血壓、冠(guan)心病或(huo)多(duo)發性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)。動(dong)(dong)(dong)脈(mo)粥(zhou)樣硬化的動(dong)(dong)(dong)脈(mo)壁(bi)內膜(mo)增厚，部分(fen)管(guan)壁(bi)退行性變、薄弱(ruo)而膨出形(xing)成動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)，一般為真(zhen)性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過血(xue)流(liu)途(tu)徑(jing)(jing)如敗血(xue)癥、呼吸道感染、細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)心內(nei)(nei)膜炎(yan)或血(xue)管周圍局部化膿性(xing)(xing)感染的(de)直接(jie)波及(ji)等內(nei)(nei)源性(xing)(xing)感染途(tu)徑(jing)(jing)和開放性(xing)(xing)創傷(shang)、醫源性(xing)(xing)感染等外源性(xing)(xing)途(tu)徑(jing)(jing)使滋養血(xue)管或血(xue)管壁產生小膿腫，造(zao)成(cheng)動(dong)(dong)脈(mo)中膜薄弱而(er)成(cheng)瘤(liu)(liu)(liu)，感染性(xing)(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)(liu)容易破(po)裂(lie)。近(jin)年來，創傷(shang)逐漸(jian)成(cheng)為(wei)感染性(xing)(xing)股動(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)主要原因。

4、醫源性因素

隨(sui)著介入治(zhi)療的(de)(de)廣泛開展(zhan)，動脈(mo)插(cha)管損(sun)傷形成假(jia)(jia)性股(gu)動脈(mo)瘤的(de)(de)報道逐(zhu)漸增(zeng)加。此外血管重建手術的(de)(de)增(zeng)多(duo)，因吻(wen)合(he)口局(ju)(ju)部血腫、感染或吻(wen)合(he)技術不(bu)精等原因引起吻(wen)合(he)口局(ju)(ju)部或全部的(de)(de)薄(bo)弱(ruo)、斷裂而逐(zhu)漸形成吻(wen)合(he)口假(jia)(jia)性動脈(mo)瘤亦有增(zeng)多(duo)趨勢。

5、其他原因

如動(dong)脈中膜退行性(xing)(xing)變性(xing)(xing)、先天性(xing)(xing)動(dong)脈中層(ceng)缺陷（如Marfan綜合征等）、自(zi)身免疫疾(ji)病亦可(ke)引起股動(dong)脈瘤，但較為少見(jian)。

股動脈瘤的癥狀

腹股溝(gou)進行性(xing)(xing)增(zeng)大的搏(bo)動(dong)(dong)性(xing)(xing)腫物(wu)為本病最常(chang)見癥狀，一般無痛(tong)(tong)或(huo)有(you)(you)輕度脹痛(tong)(tong)或(huo)跳痛(tong)(tong)，感染(ran)性(xing)(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤可(ke)有(you)(you)持續性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)。瘤體(ti)壓迫(po)股神經可(ke)有(you)(you)麻(ma)木(mu)、放射性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)；壓迫(po)股靜脈(mo)可(ke)有(you)(you)下(xia)肢(zhi)淺靜脈(mo)曲張、踝關節腫脹嚴重時(shi)關節活動(dong)(dong)受限。瘤腔內大量(liang)血(xue)(xue)栓(shuan)形成，阻塞(sai)血(xue)(xue)管或(huo)血(xue)(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞(sai)遠(yuan)端動(dong)(dong)脈(mo)時(shi)，可(ke)產(chan)生遠(yuan)端肢(zhi)體(ti)缺血(xue)(xue)表現(xian)，如皮(pi)溫降低、皮(pi)膚蒼白(bai)、足背及脛后動(dong)(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)(dong)減弱或(huo)消失，趾(zhi)端出現(xian)潰瘍(yang)及壞(huai)死(si)。感染(ran)性(xing)(xing)股動(dong)(dong)脈(mo)瘤患者可(ke)同時(shi)有(you)(you)全身感染(ran)表現(xian)：發熱(re)、軀(qu)體(ti)不(bu)適感、體(ti)重下(xia)降等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈瘤切(qie)除、血(xue)管重建術(shu)(shu)。適用于瘤體(ti)不大(da)與周(zhou)圍結構粘連不重，切(qie)除后可行(xing)自(zi)體(ti)靜脈或人工血(xue)管移(yi)植術(shu)(shu)。血(xue)管移(yi)植首(shou)選自(zi)體(ti)大(da)隱靜脈，人工血(xue)管常選用聚四氟(fu)乙烯（PTFE）血(xue)管。

2、感染性(xing)動脈(mo)瘤(liu)切除，非解(jie)剖(pou)途徑(jing)的(de)血管(guan)重(zhong)建術，如經閉(bi)孔(kong)途徑(jing)的(de)主-腘動脈(mo)旁路移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有(you)使用人工血管的基礎上保留患(huan)者(zhe)動脈血供，愈后相對較好，并(bing)發癥相對較少。

然(ran)而這(zhe)需要相對較(jiao)好的血管(guan)條(tiao)件，術后(hou)出血的風險也隨之(zhi)增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不(bu)要吃一(yi)些高脂、高糖、高鹽(yan)的(de)飲(yin)食。

（2）改用能降(jiang)低血壓和動(dong)(dong)脈粥樣硬化的(de)飲(yin)食，可能有(you)助于頂防動(dong)(dong)脈瘤的(de)發展，有(you)規律(lv)的(de)鍛(duan)煉，注意(yi)你的(de)飲(yin)食，如(ru)果吸煙請戒掉。

（3）富含維(wei)生素的蔬菜、水果(guo)，多吃一點魚，魚是可以有助(zhu)于松弛動脈(mo)或者(zhe)稀釋血液。

（4）注(zhu)意安全避免(mian)股動脈創傷；積(ji)極治(zhi)療各種感(gan)染，動脈炎(yan)性疾(ji)病也是預防的關鍵。