股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿(tui)部位(wei)的(de)(de)(de)股動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤的(de)(de)(de)發生(sheng)率(lv)在(zai)國內占周圍動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤的(de)(de)(de)半數以上，居首位(wei)。有真(zhen)性(xing)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤和假性(xing)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)2種類型，前者多發生(sheng)于動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥樣硬化的(de)(de)(de)患(huan)者，常合并全身其他部位(wei)的(de)(de)(de)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤。后(hou)者常見于創(chuang)傷(shang)和感染之后(hou)。臨床上可因動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤內血(xue)栓形成(cheng)或血(xue)栓脫落栓塞遠(yuan)(yuan)端(duan)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)造成(cheng)遠(yuan)(yuan)端(duan)肢(zhi)體(ti)的(de)(de)(de)急性(xing)缺血(xue)，常可致(zhi)截肢(zhi)，因此積極手術治療十(shi)分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部(bu)的刀刺傷(shang)(shang)或(huo)槍(qiang)彈(dan)傷(shang)(shang)可造成(cheng)血(xue)管壁破裂或(huo)完全離斷，先(xian)在(zai)周圍(wei)軟組織中形成(cheng)局(ju)限(xian)性(xing)(xing)、搏動性(xing)(xing)血(xue)腫，以后逐(zhu)漸被(bei)增生的纖維組織所包圍(wei)，血(xue)塊液化吸收后形成(cheng)假性(xing)(xing)動脈(mo)瘤(liu)；股部(bu)鈍挫傷(shang)(shang)、擠壓傷(shang)(shang)等間接創(chuang)傷(shang)(shang)可使動脈(mo)管壁局(ju)部(bu)薄(bo)弱，在(zai)壓力作用下逐(zhu)漸擴張形成(cheng)動脈(mo)瘤(liu)，外傷(shang)(shang)性(xing)(xing)股動脈(mo)瘤(liu)患者年齡較輕，在(zai)20～40歲(sui)之(zhi)間均為假性(xing)(xing)動脈(mo)瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患(huan)者年(nian)齡多(duo)在50歲以上，常伴(ban)有(you)高血壓(ya)、冠心病(bing)或多(duo)發(fa)性(xing)動脈(mo)瘤(liu)。動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)的動脈(mo)壁(bi)內(nei)膜(mo)增厚，部分管壁(bi)退行性(xing)變、薄弱而(er)膨(peng)出形成動脈(mo)瘤(liu)，一般為(wei)真性(xing)動脈(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過血(xue)流(liu)途(tu)徑如(ru)敗血(xue)癥、呼吸(xi)道感染(ran)(ran)、細菌(jun)性(xing)(xing)心(xin)內膜炎或血(xue)管周圍(wei)局部化膿(nong)性(xing)(xing)感染(ran)(ran)的(de)直接波及等(deng)內源性(xing)(xing)感染(ran)(ran)途(tu)徑和開(kai)放性(xing)(xing)創傷、醫源性(xing)(xing)感染(ran)(ran)等(deng)外源性(xing)(xing)途(tu)徑使滋養血(xue)管或血(xue)管壁(bi)產生小(xiao)膿(nong)腫，造(zao)成動脈中膜薄(bo)弱而成瘤，感染(ran)(ran)性(xing)(xing)動脈瘤容易破裂(lie)。近年來，創傷逐漸成為感染(ran)(ran)性(xing)(xing)股動脈瘤的(de)主要原(yuan)因。

4、醫源性因素

隨著介入(ru)治(zhi)療的(de)廣泛開展，動脈(mo)插(cha)管損傷形成假(jia)性股(gu)動脈(mo)瘤的(de)報道逐漸增加。此外(wai)血管重(zhong)建手術的(de)增多(duo)，因吻(wen)合(he)口局部(bu)血腫(zhong)、感染或(huo)吻(wen)合(he)技術不精(jing)等(deng)原因引起(qi)吻(wen)合(he)口局部(bu)或(huo)全部(bu)的(de)薄弱(ruo)、斷(duan)裂而(er)逐漸形成吻(wen)合(he)口假(jia)性動脈(mo)瘤亦有增多(duo)趨勢。

5、其他原因

如動(dong)脈中膜退行性(xing)(xing)變性(xing)(xing)、先天性(xing)(xing)動(dong)脈中層缺陷（如Marfan綜合征等(deng)）、自身免疫疾病(bing)亦可引(yin)起股(gu)動(dong)脈瘤，但較為(wei)少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股溝(gou)進行性(xing)(xing)增大的搏動性(xing)(xing)腫物(wu)為本病最常見癥狀，一般無(wu)痛(tong)或有(you)輕度脹痛(tong)或跳痛(tong)，感(gan)染(ran)性(xing)(xing)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤可(ke)有(you)持續性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)。瘤體壓迫股神經(jing)可(ke)有(you)麻木、放射性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)；壓迫股靜脈(mo)(mo)(mo)(mo)可(ke)有(you)下肢淺(qian)靜脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張、踝(huai)關節(jie)腫脹嚴重(zhong)(zhong)時關節(jie)活動受限(xian)。瘤腔內大量(liang)血(xue)栓形成，阻塞血(xue)管或血(xue)栓脫落栓塞遠(yuan)端動脈(mo)(mo)(mo)(mo)時，可(ke)產生遠(yuan)端肢體缺(que)血(xue)表(biao)現(xian)(xian)，如皮溫降(jiang)低、皮膚(fu)蒼白(bai)、足背及脛后(hou)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)搏動減弱或消失，趾端出(chu)現(xian)(xian)潰(kui)瘍及壞死(si)。感(gan)染(ran)性(xing)(xing)股動脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘤患者可(ke)同時有(you)全(quan)身感(gan)染(ran)表(biao)現(xian)(xian)：發(fa)熱(re)、軀體不(bu)適感(gan)、體重(zhong)(zhong)下降(jiang)等。

股動脈瘤的治療方法

1、動(dong)脈(mo)瘤切(qie)除、血管重建術(shu)。適用于(yu)瘤體不(bu)大與周(zhou)圍(wei)結構粘連(lian)不(bu)重，切(qie)除后可(ke)行自(zi)體靜脈(mo)或(huo)人工血管移植(zhi)術(shu)。血管移植(zhi)首選自(zi)體大隱靜脈(mo)，人工血管常選用聚四氟乙烯（PTFE）血管。

2、感染性動脈瘤切除，非解剖途(tu)徑(jing)的血管重建術，如經閉孔途(tu)徑(jing)的主(zhu)-腘動脈旁路移植(zhi)術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工血(xue)管的基礎上(shang)保留患者動(dong)脈血(xue)供(gong)，愈后相(xiang)對(dui)較好，并發癥相(xiang)對(dui)較少。

然而(er)這需(xu)要相對較好的血管(guan)條(tiao)件，術后出血的風險也隨之(zhi)增加(jia)。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃(chi)一些(xie)高(gao)(gao)脂、高(gao)(gao)糖、高(gao)(gao)鹽的飲(yin)食。

（2）改(gai)用能降低血壓(ya)和動(dong)脈(mo)粥樣硬化(hua)的(de)(de)(de)飲(yin)食，可能有助于頂防動(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)(de)(de)發展(zhan)，有規律的(de)(de)(de)鍛煉，注意你的(de)(de)(de)飲(yin)食，如果吸煙請(qing)戒掉。

（3）富含維生素的(de)蔬(shu)菜(cai)、水果(guo)，多(duo)吃(chi)一(yi)點魚，魚是可以有助于松弛動脈或者稀釋血(xue)液(ye)。

（4）注意安全避免(mian)股動(dong)脈創傷；積極治療(liao)各(ge)種感染(ran)，動(dong)脈炎(yan)性疾病也是(shi)預防(fang)的關鍵。