股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿(tui)部位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)股動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率在國內占周(zhou)圍動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)半數以上，居首(shou)位(wei)(wei)。有真性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)和假性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)2種類(lei)型，前者(zhe)(zhe)多發(fa)生(sheng)于動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)，常合并全身其他部位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)。后者(zhe)(zhe)常見于創傷和感染之(zhi)后。臨床上可(ke)因動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤(liu)內血(xue)栓(shuan)形成或血(xue)栓(shuan)脫(tuo)落(luo)栓(shuan)塞遠端(duan)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)造(zao)成遠端(duan)肢(zhi)體的(de)(de)(de)(de)急性缺(que)血(xue)，常可(ke)致(zhi)截肢(zhi)，因此積極手術治療十分重(zhong)要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部(bu)的(de)刀(dao)刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂(lie)或完(wan)全離(li)斷(duan)，先在周圍軟組織(zhi)中形成局限性、搏動(dong)性血腫，以(yi)后(hou)逐漸被增生(sheng)的(de)纖維組織(zhi)所包圍，血塊(kuai)液化吸(xi)收后(hou)形成假性動(dong)脈(mo)瘤；股部(bu)鈍挫(cuo)傷、擠壓傷等間接(jie)創傷可使動(dong)脈(mo)管壁局部(bu)薄弱(ruo)，在壓力作用(yong)下逐漸擴張(zhang)形成動(dong)脈(mo)瘤，外傷性股動(dong)脈(mo)瘤患者年齡(ling)較輕(qing)，在20～40歲(sui)之間均為假性動(dong)脈(mo)瘤。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡多(duo)在50歲以上，常伴有高血壓(ya)、冠心病或多(duo)發(fa)性動(dong)脈瘤。動(dong)脈粥樣硬化的動(dong)脈壁(bi)內膜增厚，部分管壁(bi)退(tui)行性變、薄弱而(er)膨出形成(cheng)動(dong)脈瘤，一般為真性動(dong)脈瘤。

3、感染

可通過血(xue)流途(tu)(tu)徑(jing)如敗血(xue)癥、呼吸(xi)道感(gan)染、細菌(jun)性(xing)心內膜(mo)(mo)炎或血(xue)管周圍(wei)局部化膿性(xing)感(gan)染的直接(jie)波及等(deng)(deng)內源(yuan)性(xing)感(gan)染途(tu)(tu)徑(jing)和開(kai)放性(xing)創(chuang)傷、醫(yi)源(yuan)性(xing)感(gan)染等(deng)(deng)外源(yuan)性(xing)途(tu)(tu)徑(jing)使(shi)滋養血(xue)管或血(xue)管壁(bi)產生小(xiao)膿腫，造成(cheng)動脈中(zhong)膜(mo)(mo)薄(bo)弱而成(cheng)瘤，感(gan)染性(xing)動脈瘤容易(yi)破裂(lie)。近年來(lai)，創(chuang)傷逐漸成(cheng)為感(gan)染性(xing)股動脈瘤的主要原因。

4、醫源性因素

隨著介入治療的廣泛開(kai)展(zhan)，動(dong)(dong)脈插管損傷形成假(jia)性股動(dong)(dong)脈瘤的報道逐(zhu)漸(jian)增(zeng)(zeng)加(jia)。此外血(xue)管重建手術的增(zeng)(zeng)多，因吻合口局部血(xue)腫、感染或(huo)吻合技術不精等原因引起吻合口局部或(huo)全部的薄弱(ruo)、斷裂(lie)而逐(zhu)漸(jian)形成吻合口假(jia)性動(dong)(dong)脈瘤亦有增(zeng)(zeng)多趨勢。

5、其他原因

如動(dong)脈中(zhong)膜退行性(xing)變(bian)性(xing)、先天性(xing)動(dong)脈中(zhong)層缺陷（如Marfan綜合征等(deng)）、自身免疫疾病亦可引起股動(dong)脈瘤(liu)，但(dan)較為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股(gu)溝進行性(xing)(xing)增大的搏(bo)動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)腫(zhong)物(wu)為本病最(zui)常見癥狀(zhuang)，一(yi)般無(wu)痛(tong)或有輕度(du)脹(zhang)痛(tong)或跳(tiao)痛(tong)，感(gan)(gan)染性(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)可有持續性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)。瘤(liu)體(ti)(ti)(ti)壓迫股(gu)神(shen)經可有麻(ma)木、放射性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)；壓迫股(gu)靜脈(mo)可有下肢淺靜脈(mo)曲(qu)張、踝(huai)關節(jie)腫(zhong)脹(zhang)嚴重(zhong)時(shi)關節(jie)活動(dong)(dong)(dong)受限。瘤(liu)腔內大量血(xue)(xue)栓形成，阻(zu)塞(sai)血(xue)(xue)管或血(xue)(xue)栓脫落栓塞(sai)遠(yuan)端(duan)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)時(shi)，可產生(sheng)遠(yuan)端(duan)肢體(ti)(ti)(ti)缺血(xue)(xue)表現，如(ru)皮(pi)溫降(jiang)低、皮(pi)膚蒼(cang)白、足背及(ji)脛后動(dong)(dong)(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)(dong)(dong)減(jian)弱或消失，趾(zhi)端(duan)出現潰瘍(yang)及(ji)壞(huai)死。感(gan)(gan)染性(xing)(xing)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)患者可同(tong)時(shi)有全身感(gan)(gan)染表現：發熱(re)、軀體(ti)(ti)(ti)不適感(gan)(gan)、體(ti)(ti)(ti)重(zhong)下降(jiang)等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈瘤切除(chu)、血(xue)管(guan)(guan)重建術。適用于瘤體不(bu)大(da)(da)與(yu)周圍(wei)結(jie)構粘連(lian)不(bu)重，切除(chu)后(hou)可行自體靜脈或人(ren)工血(xue)管(guan)(guan)移(yi)植術。血(xue)管(guan)(guan)移(yi)植首選自體大(da)(da)隱靜脈，人(ren)工血(xue)管(guan)(guan)常選用聚四氟乙烯（PTFE）血(xue)管(guan)(guan)。

2、感染性動脈瘤切除，非解剖途(tu)徑的血管重建術，如(ru)經閉孔途(tu)徑的主(zhu)-腘動脈旁路移(yi)植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工(gong)血(xue)管(guan)的(de)基礎(chu)上(shang)保留(liu)患者動脈血(xue)供，愈后相對(dui)(dui)較好，并發癥相對(dui)(dui)較少。

然而這需要相對較好的(de)血管條(tiao)件，術后出血的(de)風險也隨之增加(jia)。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要(yao)吃一些高(gao)脂、高(gao)糖(tang)、高(gao)鹽的飲食。

（2）改用能降低(di)血壓和(he)動(dong)脈(mo)(mo)粥(zhou)樣硬化的飲食(shi)，可能有助于(yu)頂防動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)的發展(zhan)，有規律的鍛煉(lian)，注意(yi)你的飲食(shi)，如(ru)果吸煙請戒掉。

（3）富(fu)含維生素的(de)蔬菜、水果，多吃一點魚(yu)，魚(yu)是可以有助于松弛(chi)動脈或者(zhe)稀釋血液。

（4）注意安全避(bi)免股(gu)動脈創傷；積(ji)極治療各種感(gan)染，動脈炎性疾病也是預防(fang)的關鍵(jian)。