一、糖尿病患者應如何護理
1、飲食護理
(1)熱量標準對(dui)兒童、孕婦(fu)、乳母、營養不良(liang)者每(mei)日酌情增加5kcal/kg左右。
(2)營養不(bu)良或低蛋(dan)(dan)白血癥者,蛋(dan)(dan)白質為每日(ri)(ri)1.5~2.0g/kg,有腎(shen)臟功能損害(hai)者,蛋(dan)(dan)白質每日(ri)(ri)小于0.6g/kg。
(3)最好是粗(cu)纖維(wei)含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等(deng),因含粗(cu)纖維(wei)較多的飲食能增加胃腸道蠕動,促進排空,減(jian)少消化吸收(shou),有利于控制高血(xue)糖。
(4)合理安排膳食結構,蔬菜(cai)(cai)應選擇含糖(tang)分較少的(de)小(xiao)白菜(cai)(cai)、大(da)白菜(cai)(cai)、油菜(cai)(cai)、白蘿卜(bu)、空心(xin)菜(cai)(cai)、芹菜(cai)(cai)等(deng)為主。水果(guo)如香蕉、西(xi)瓜、梨(li)子(zi)等(deng)因(yin)含糖(tang)量較高(gao),故不(bu)宜多食。
(5)烹(peng)調宜用植物油。
2、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理
1)教育(yu)病人(ren)按時按劑(ji)量服藥,不可(ke)隨意增量或減(jian)量。
2)觀(guan)察(cha)藥物(wu)的療效及不(bu)良反應。通過(guo)觀(guan)察(cha)血糖(tang)、糖(tang)化血紅蛋白等評價藥物(wu)療效。
3)口服磺脲類藥物應觀察有(you)無低(di)血糖反應。
(2)胰島素治療的護理
胰(yi)(yi)(yi)島(dao)素(su)治療的不(bu)良(liang)反應(ying)包括(kuo)低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)反應(ying)、胰(yi)(yi)(yi)島(dao)素(su)過敏和注射(she)部(bu)位(wei)(wei)皮下脂肪萎縮或(huo)增生(sheng)。低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)多(duo)見(jian)于1型(xing)糖(tang)尿病病人。發生(sheng)低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)時,患(huan)者出現(xian)(xian)頭昏、心(xin)悸、多(duo)汗(han)、饑餓甚至昏迷。一旦發生(sheng),應(ying)及時檢(jian)測(ce)血(xue)(xue)(xue)糖(tang),并根據病情進食糖(tang)類食物或(huo)靜脈推注50%葡(pu)萄(tao)糖(tang)。胰(yi)(yi)(yi)島(dao)素(su)過敏的表現(xian)(xian)以(yi)注射(she)部(bu)位(wei)(wei)局部(bu)瘙癢、蕁麻疹為(wei)主。為(wei)避免因注射(she)部(bu)位(wei)(wei)皮下脂肪改(gai)變而導致胰(yi)(yi)(yi)島(dao)素(su)吸收不(bu)良(liang),應(ying)有計劃地(di)改(gai)換注射(she)部(bu)位(wei)(wei)。
3、運動的護理
(1)要求(qiu)病人堅持長期而有規律的(de)體(ti)育鍛(duan)煉。
(2)采(cai)取的鍛煉形式(shi)應為有氧(yang)活(huo)動(dong),如步行、騎自行車、健身操(cao)及家(jia)務勞動(dong)等(deng)。
(3)活(huo)動量不宜(yi)過(guo)大,時(shi)(shi)間不宜(yi)過(guo)長,以l5~30min為宜(yi)。此外,為避(bi)免活(huo)動時(shi)(shi)受傷,應注意活(huo)動時(shi)(shi)的環境(jing)。活(huo)動時(shi)(shi)最(zui)好隨身攜帶甜點心及病情(qing)卡,以備(bei)急需。
4、預防感染的護理
(1)加(jia)強口腔護理(li),預(yu)防口腔感染。
(2)進行(xing)皮(pi)下注射時(shi),嚴(yan)格無菌操作,防止傷口感染。
(3)預防糖尿病足關鍵是預防皮(pi)膚(fu)損傷和感染。
5、并發癥的護理
(1)酮癥酸中(zhong)毒的(de)護理:護士應(ying)(ying)準確執(zhi)行醫(yi)囑,以確保(bao)液(ye)體和胰(yi)島素的(de)輸入。應(ying)(ying)密(mi)切觀(guan)察病(bing)人的(de)意識狀況,每l~2h留取標本(ben)送檢尿糖(tang)、尿酮體及血糖(tang)、血酮體等(deng)。
(2)低(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)護(hu)理:當病(bing)人出現強烈饑餓感,伴(ban)軟弱(ruo)無力、惡心、心悸甚至意識障礙時,或于睡眠中突(tu)然覺醒(xing)伴(ban)皮膚潮濕多(duo)汗時,均應警惕低(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)發生。發生低(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)時,采取(qu)的(de)措施包(bao)括:有條(tiao)件應先做血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)測定,然后進食(shi)含(han)糖(tang)(tang)(tang)(tang)食(shi)物,靜脈推注(zhu)50%葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)和(he)肌(ji)注(zhu)胰高血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)素。
二、糖尿病人護理注意事項
糖尿病(bing)人護理注意有哪些?大致包括以下3點:
1、缺乏鍛煉也會(hui)引起人體內血糖(tang)升(sheng)高,因此要適(shi)量的(de)進行些運(yun)動,比如慢(man)跑、打太極、騎(qi)自行車,這(zhe)些運(yun)動都(dou)可以有(you)助于提高免(mian)疫(yi)力,保持較好的(de)代(dai)謝。
2、不要食(shi)用高糖量的(de)食(shi)物(wu),盡量選擇無(wu)糖食(shi)品(pin)、高纖維(wei)食(shi)物(wu),如(ru)粗(cu)糧、含(han)纖維(wei)高的(de)蔬菜,大豆及(ji)其豆制品(pin)也是很好(hao)的(de)選擇,一(yi)(yi)方(fang)(fang)面,其所含(han)蛋白質(zhi)量多質(zhi)好(hao);另一(yi)(yi)方(fang)(fang)面,其不含(han)膽固醇,具有降脂作用,故可(ke)代替部分(fen)動(dong)物(wu)性食(shi)品(pin),如(ru)肉類等。苦(ku)瓜、凍干桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可(ke)降低(di)血(xue)糖,是糖尿病人最理(li)想食(shi)物(wu)。
3、要遵醫囑按時服藥(yao)(yao),不要擅自停藥(yao)(yao)、換藥(yao)(yao),保證赴(fu)醫院檢查(cha)周(zhou)期。