一、什么原因會引發肛瘺
引起肛(gang)瘺的原(yuan)因有(you)很多,主要有(you)以下(xia)幾點:
1、直腸肛門損傷
外傷、吞咽(yan)骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起。
2、肛周膿腫
肛周膿腫自行潰破(po)或切開引流后造成。
3、會陰部手術
內痔(zhi)注射誤入肌層或手術后感(gan)(gan)染(ran),產后會陰縫合后感(gan)(gan)染(ran),前列腺、尿道手術后感(gan)(gan)染(ran)等,均可波(bo)及肛門直腸(chang)引起膿腫及瘺。
4、肛門裂反復感染
肛門(men)裂(lie)反復感染可并發(fa)皮下瘺(lou)。
5、結核
既往報道結(jie)核(he)病并發結(jie)核(he)性肛瘺者甚(shen)多。高達26.9%,近年來明顯下降(jiang)為(wei)4%~10%。主(zhu)要為(wei)吞(tun)咽(yan)結(jie)核(he)菌引起,少數也可血行(xing)感染引起。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發
克羅(luo)恩病伴發肛(gang)瘺者高達14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸肛(gang)管癌(ai)波及深部并(bing)發肛(gang)瘺。
9、血行感染
糖(tang)尿病、白(bai)血(xue)病、再生障礙性貧血(xue)等病,因機(ji)體抵抗力(li)降低,常由血(xue)行感染引起肛瘺(lou)。
10、其他原因
淋(lin)巴肉芽腫(zhong),放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸(chang)(chang)、乙(yi)狀結腸(chang)(chang)憩室炎等(deng)也(ye)可引起肛門直腸(chang)(chang)膿(nong)腫(zhong)及(ji)瘺。
二、肛瘺術后護理要點
1、飲食護理
在手(shou)術初期(qi),宜(yi)食(shi)少渣柔(rou)軟易消(xiao)化的食(shi)物(wu),一(yi)方面術后消(xiao)耗較(jiao)大,臥床時(shi)間長,消(xiao)化功能減(jian)(jian)退,應盡(jin)可能減(jian)(jian)輕(qing)消(xiao)化道的負擔。
2、傷口護理
在手術后24小時后,將傷口(kou)(kou)內的凡士林紗布(bu)(bu)及其他填充紗布(bu)(bu)取(qu)出,如果創面較(jiao)深較(jiao)大,則可于48小時后取(qu)出,使患者排(pai)便,然后坐浴患處,并換藥。每(mei)天一(yi)次直至(zhi)傷口(kou)(kou)完全愈合(he)。
3、換藥護理
在(zai)醫(yi)生的指導下進行換藥(yao),術后(hou)切口常規換藥(yao),中藥(yao)坐浴(yu),局部用(yong)藥(yao),抗生素(su)靜滴,醫(yi)用(yong)紗布浸透(tou)藥(yao)液后(hou)敷患處。
4、并發癥護理
肛(gang)瘺(lou)術后多少會存(cun)在(zai)并(bing)發癥,在(zai)肛(gang)瘺(lou)合并(bing)其他疾病(bing)時,應在(zai)手術前合理安排切口(kou)部位(wei),以(yi)免造成(cheng)切口(kou)之(zhi)間融(rong)合。肛(gang)管創口(kou)過大、創口(kou)不平整等亦會影(ying)響傷口(kou)愈合。
5、運動護理
肛瘺術(shu)后不(bu)宜做激烈的(de)運動,患者可適當(dang)的(de)做一些簡(jian)單(dan)的(de)運動,增強體質,讓傷口恢復更快(kuai)。
6、心理護理
術后如果出現大(da)出血現象或(huo)其他現象,患者不應太緊張,應及時治療。很多在一線(xian)工(gong)作的患者常常沒(mei)有時間去做這些護(hu)理,比(bi)如教師、司機、白領等。
以(yi)上就是肛(gang)瘺如何(he)護理的(de)知識(shi),此外(wai)還要盡量減少久坐,否則容易造成二次(ci)傷(shang)害(hai)!