一、什么原因會引發肛瘺
引起(qi)肛瘺的原(yuan)因有很多,主要有以下(xia)幾點:
1、直腸肛門損傷
外傷(shang)、吞咽(yan)骨頭、金屬(shu),肛門體溫(wen)計,肛門鏡(jing)檢查(cha)等損傷(shang)肛管直腸,細菌侵入傷(shang)口即可(ke)引(yin)起。
2、肛周膿腫
肛周膿腫(zhong)自行潰破(po)或切開引流后造成。
3、會陰部手術
內痔注射誤入(ru)肌層或手術(shu)(shu)后(hou)(hou)感(gan)染,產后(hou)(hou)會陰縫(feng)合后(hou)(hou)感(gan)染,前列腺、尿(niao)道手術(shu)(shu)后(hou)(hou)感(gan)染等(deng),均可波(bo)及肛門直腸引起(qi)膿腫及瘺。
4、肛門裂反復感染
肛門裂反復感(gan)染可并發(fa)皮下瘺。
5、結核
既往報道結核(he)病并發結核(he)性肛瘺者甚多。高達26.9%,近年來明顯(xian)下降為4%~10%。主要為吞(tun)咽結核(he)菌引起(qi)(qi),少數也可血(xue)行(xing)感染引起(qi)(qi)。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發
克(ke)羅(luo)恩病(bing)伴(ban)發(fa)肛瘺者(zhe)高(gao)達14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸肛管癌波(bo)及深部(bu)并(bing)發(fa)肛瘺。
9、血行感染
糖(tang)尿病(bing)、白血病(bing)、再生障(zhang)礙性貧血等病(bing),因機體抵抗力降(jiang)低,常(chang)由血行感染引起肛(gang)瘺(lou)。
10、其他原因
淋巴(ba)肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸(chang)、乙狀結腸(chang)憩(qi)室炎等也可引起肛門直腸(chang)膿腫及瘺。
二、肛瘺術后護理要點
1、飲食護理
在手(shou)術(shu)初期,宜食少渣柔軟易消化的食物,一方(fang)面(mian)術(shu)后消耗較大,臥床時(shi)間長,消化功能減退,應盡可能減輕(qing)消化道的負擔。
2、傷口護理
在手術后(hou)24小時后(hou),將傷口(kou)內的凡士林紗(sha)(sha)布(bu)(bu)及其他(ta)填充紗(sha)(sha)布(bu)(bu)取出,如果創面較深較大(da),則可于48小時后(hou)取出,使患者(zhe)排便,然后(hou)坐浴患處(chu),并換藥(yao)。每天一次直至傷口(kou)完全愈合。
3、換藥護理
在醫(yi)生的指導下進行換(huan)藥(yao),術(shu)后切口(kou)常規換(huan)藥(yao),中藥(yao)坐浴,局部(bu)用藥(yao),抗(kang)生素靜滴,醫(yi)用紗布浸透藥(yao)液后敷患(huan)處(chu)。
4、并發癥護理
肛瘺術(shu)后多少會存在(zai)并(bing)發癥,在(zai)肛瘺合并(bing)其(qi)他疾病時,應在(zai)手術(shu)前合理(li)安排(pai)切口(kou)部位,以免造成切口(kou)之間融(rong)合。肛管(guan)創(chuang)口(kou)過大、創(chuang)口(kou)不平整等亦(yi)會影響傷(shang)口(kou)愈(yu)合。
5、運動護理
肛瘺術后不宜做激烈(lie)的運動,患者(zhe)可適當的做一些簡單的運動,增強體質,讓傷口恢復更快(kuai)。
6、心理護理
術后如果(guo)出現大(da)出血現象或其他現象,患者(zhe)不應(ying)(ying)太緊張(zhang),應(ying)(ying)及時治療。很多(duo)在一線工作的患者(zhe)常常沒有(you)時間去做這(zhe)些護理,比如教師、司機(ji)、白領等。
以(yi)上就是肛(gang)瘺如(ru)何護理的知識,此外還要盡量減少久坐,否則容易造(zao)成二次傷(shang)害!