一、昏迷有哪些分級

昏迷分級一共(gong)有(you)4級，從大到(dao)小依次是(shi)：

1、過度昏迷

患者在深昏迷(mi)的(de)基礎(chu)上出現(xian)體溫低而不(bu)穩(wen)，腦干(gan)反射功能(neng)喪(sang)失(shi)，瞳孔散大固定(ding)，自(zi)主呼(hu)吸(xi)功能(neng)喪(sang)失(shi)，需要以人工呼(hu)吸(xi)器維(wei)持，血(xue)壓亦需用升壓藥維(wei)持，腦電圖呈電靜息(xi)，腦干(gan)誘發電位(wei)消失(shi)。過(guo)度(du)昏迷(mi)是“腦死亡”的(de)臨床(chuang)表現(xian)。

2、重度昏迷

患者肌肉松(song)弛，無任何自主動作，可有去大(da)(da)腦強直(zhi)現(xian)象，對(dui)外界(jie)一切刺(ci)激均無反(fan)(fan)應。角膜反(fan)(fan)射(she)(she)、瞳孔(kong)反(fan)(fan)射(she)(she)、咳嗽反(fan)(fan)射(she)(she)及(ji)吞咽(yan)反(fan)(fan)射(she)(she)均消(xiao)失；各種淺(qian)深反(fan)(fan)射(she)(she)和病理反(fan)(fan)射(she)(she)消(xiao)失。生命體征不穩(wen)定，大(da)(da)小便失禁。

3、中度昏迷

患者(zhe)對各種(zhong)刺激均(jun)無(wu)反應，眼球無(wu)轉動，各種(zhong)反射減弱（這是與輕度(du)昏迷的區(qu)別），有(you)大小便潴留或失禁(jin)。呼(hu)吸、脈搏、血壓可有(you)改變(bian)，并可出現(xian)病理反射。

4、輕度昏迷

患(huan)者(zhe)的(de)意識及隨(sui)意運(yun)動(dong)喪失，可偶有(you)不自(zi)主的(de)自(zi)發動(dong)作。被動(dong)體(ti)(ti)位，對外界事(shi)物、聲、光刺(ci)激無反(fan)(fan)(fan)應，可偶有(you)不自(zi)主的(de)自(zi)發動(dong)作及眼(yan)球轉動(dong)。對強烈(lie)刺(ci)激如掐(qia)大(da)腿內側或(huo)壓(ya)迫眶(kuang)上(shang)孔可出現痛(tong)苦表(biao)情，用針(zhen)劃足底可有(you)防御反(fan)(fan)(fan)射(she)性(xing)屈曲或(huo)躲避運(yun)動(dong)，不能回答(da)問題和執行簡單的(de)命(ming)令。各種(zhong)反(fan)(fan)(fan)射(she)及生命(ming)體(ti)(ti)征無明顯(xian)改(gai)變。輕(qing)度昏迷時患(huan)者(zhe)的(de)各種(zhong)反(fan)(fan)(fan)射(she)（如吞咽反(fan)(fan)(fan)射(she)、咳嗽反(fan)(fan)(fan)射(she)、角膜反(fan)(fan)(fan)射(she)及瞳孔反(fan)(fan)(fan)射(she)等）都存在，同(tong)時呼(hu)吸、脈(mo)搏、血壓(ya)大(da)多正常(chang)。部分患(huan)者(zhe)有(you)大(da)小便潴留或(huo)失禁。

二、昏迷病人的護理措施

昏(hun)迷病(bing)人護理措(cuo)施(shi)包括：

1、保持呼吸順暢

病(bing)人(ren)無論取何種臥位都要使其面部(bu)轉(zhuan)向(xiang)一側，以利于呼吸道(dao)分泌物的引流；當(dang)病(bing)人(ren)有(you)痰(tan)或口中有(you)分泌物和嘔吐物時(shi)，要及時(shi)吸出或摳(kou)出。

2、防結膜、角膜炎

對眼睛不能閉(bi)合者，可給病人涂用抗生素眼膏(gao)并加蓋濕紗布，以(yi)防結、角膜炎的發生。

3、預防褥瘡

定時翻(fan)身，一般每2～3小時翻(fan)身一次。另外，還要及(ji)時更換潮濕(shi)的床單、被褥(ru)和衣服。

4、防便秘

長期臥床的(de)病人容(rong)易便秘(mi)，為(wei)了防止便秘(mi)，每(mei)天可給(gei)病人吃一些香蕉及(ji)蜂蜜和含纖維(wei)素多的(de)食物，每(mei)日早(zao)晚給(gei)病人按摩(mo)腹部(bu)。

5、防泌尿系統感染

病人如能自行排(pai)尿，要(yao)及時更(geng)(geng)換尿濕的衣服(fu)、床(chuang)單、被褥。如病人需用導尿管幫助排(pai)尿，每次清理病人尿袋時要(yao)注意無菌操作，導尿管要(yao)定(ding)期更(geng)(geng)換。

6、防墜床

躁(zao)動不安的(de)病(bing)人應安裝(zhuang)床擋，必要時使用保護(hu)帶(dai)，防止病(bing)人墜床、摔傷。

7、飲食護理

應給予病人高熱量、容(rong)消化流(liu)質食(shi)物；不能吞咽者給予鼻飼(si)。

8、大便護理

昏迷病(bing)(bing)人出現隨意(yi)時往往不安的(de)(de)表(biao)情和姿勢(shi)，可試(shi)用大便(bian)(bian)器；便(bian)(bian)秘三(san)天以上的(de)(de)病(bing)(bing)人應(ying)及時處理，以防(fang)因用力排便(bian)(bian)，引起顱內壓增高；大便(bian)(bian)失禁(jin)，應(ying)注意(yi)肛門及會陰部衛生，可涂保護(hu)性(xing)潤滑油。

9、常規護理

早晚及飯后(hou)給病人用鹽水清(qing)洗口腔，每(mei)周擦(ca)身體1～2次，每(mei)日(ri)(ri)清(qing)洗外陰一(yi)次，隔日(ri)(ri)洗腳一(yi)次。