一、昏迷有哪些分級

昏迷分級一共有(you)4級，從(cong)大到小依(yi)次是：

1、過度昏迷

患(huan)者在深昏迷的基礎上出(chu)現(xian)體溫低而(er)不穩，腦干(gan)反射功能喪(sang)失(shi)(shi)，瞳(tong)孔散大固定，自主呼吸功能喪(sang)失(shi)(shi)，需要以人工呼吸器維持，血壓(ya)亦(yi)需用(yong)升壓(ya)藥(yao)維持，腦電圖呈電靜息，腦干(gan)誘發電位(wei)消(xiao)失(shi)(shi)。過度昏迷是“腦死亡”的臨(lin)床表現(xian)。

2、重度昏迷

患者肌肉松(song)弛，無任何自主動作，可(ke)有去大(da)腦強直(zhi)現象，對外界一(yi)切刺激均(jun)無反(fan)(fan)應。角膜反(fan)(fan)射(she)、瞳(tong)孔反(fan)(fan)射(she)、咳嗽反(fan)(fan)射(she)及吞咽反(fan)(fan)射(she)均(jun)消失；各種(zhong)淺深反(fan)(fan)射(she)和病理(li)反(fan)(fan)射(she)消失。生命(ming)體征不穩定，大(da)小便失禁。

3、中度昏迷

患者對各種刺激均無(wu)反應，眼球無(wu)轉(zhuan)動，各種反射(she)減弱（這是與輕度昏(hun)迷(mi)的區別），有大小便潴留或失禁(jin)。呼吸、脈搏、血壓(ya)可有改變，并可出(chu)現病理反射(she)。

4、輕度昏迷

患(huan)者的(de)意(yi)識及隨意(yi)運動(dong)喪失，可偶(ou)有(you)不(bu)自(zi)主(zhu)的(de)自(zi)發(fa)動(dong)作(zuo)。被動(dong)體位，對(dui)外界事物(wu)、聲、光刺激無反(fan)應，可偶(ou)有(you)不(bu)自(zi)主(zhu)的(de)自(zi)發(fa)動(dong)作(zuo)及眼球轉動(dong)。對(dui)強烈刺激如掐大腿內(nei)側或(huo)壓(ya)迫眶(kuang)上孔可出現痛苦表(biao)情，用針(zhen)劃(hua)足底可有(you)防御反(fan)射(she)性屈曲或(huo)躲避運動(dong)，不(bu)能回答問(wen)題(ti)和執(zhi)行簡單的(de)命(ming)令。各(ge)種(zhong)反(fan)射(she)及生命(ming)體征無明(ming)顯(xian)改變。輕度昏迷時患(huan)者的(de)各(ge)種(zhong)反(fan)射(she)（如吞咽反(fan)射(she)、咳嗽(sou)反(fan)射(she)、角膜反(fan)射(she)及瞳孔反(fan)射(she)等）都存在，同時呼(hu)吸、脈搏、血(xue)壓(ya)大多正常(chang)。部分患(huan)者有(you)大小(xiao)便潴留(liu)或(huo)失禁。

二、昏迷病人的護理措施

昏(hun)迷病人護理措(cuo)施包(bao)括：

1、保持呼吸順暢

病(bing)人無論取何種(zhong)臥位都(dou)要使(shi)其面部(bu)轉向一側，以(yi)利于呼(hu)吸道(dao)分泌物的引流；當病(bing)人有痰(tan)或(huo)口(kou)中(zhong)有分泌物和嘔(ou)吐(tu)物時，要及時吸出或(huo)摳(kou)出。

2、防結膜、角膜炎

對眼(yan)(yan)睛不能閉合者，可給病人(ren)涂(tu)用抗生(sheng)素眼(yan)(yan)膏并加蓋濕紗(sha)布，以防結、角膜炎(yan)的發生(sheng)。

3、預防褥瘡

定時翻身，一(yi)般每2～3小時翻身一(yi)次。另外，還要及時更換(huan)潮濕的床單、被褥和衣服。

4、防便秘

長期臥(wo)床的病(bing)人(ren)容易便秘(mi)(mi)，為了防止(zhi)便秘(mi)(mi)，每天可給病(bing)人(ren)吃一(yi)些(xie)香蕉及蜂(feng)蜜和含(han)纖維素多的食物，每日早晚(wan)給病(bing)人(ren)按摩(mo)腹部。

5、防泌尿系統感染

病人如(ru)能自行排(pai)(pai)尿，要(yao)及時(shi)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如(ru)病人需用導(dao)(dao)尿管(guan)幫助排(pai)(pai)尿，每次清理(li)病人尿袋(dai)時(shi)要(yao)注意無菌操作，導(dao)(dao)尿管(guan)要(yao)定期更換。

6、防墜床

躁動(dong)不安的病(bing)(bing)人(ren)應安裝床擋(dang)，必要時使用保護(hu)帶，防止病(bing)(bing)人(ren)墜床、摔傷。

7、飲食護理

應給予(yu)病人高熱(re)量(liang)、容(rong)消化(hua)流(liu)質食物；不能吞咽者(zhe)給予(yu)鼻飼。

8、大便護理

昏迷病人(ren)出(chu)現隨意(yi)時往往不安(an)的表情和姿勢(shi)，可(ke)試用(yong)大便(bian)器；便(bian)秘(mi)三天以上的病人(ren)應及時處理(li)，以防因(yin)用(yong)力排便(bian)，引起(qi)顱(lu)內壓增高(gao)；大便(bian)失禁，應注意(yi)肛(gang)門及會陰部衛生，可(ke)涂保(bao)護性(xing)潤滑(hua)油。

9、常規護理

早(zao)晚及飯后給(gei)病人用鹽水清洗口腔，每周擦身體1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次。