癱瘓的老人怎么護理
一(yi)般(ban)來說,癱瘓(huan)老人(ren)護理主要包括以下幾點(dian):
1、保持房間整潔
要(yao)(yao)(yao)保(bao)(bao)持每天(tian)至少有(you)(you)20分鐘整(zheng)個(ge)房間通(tong)風,一(yi)天(tian)要(yao)(yao)(yao)薰(xun)香(xiang)兩次(ci),上午(wu)和(he)下(xia)午(wu)各一(yi)次(ci),可以在病(bing)人(ren)房間放(fang)(fang)置木炭吸附濁氣(qi),要(yao)(yao)(yao)薰(xun)香(xiang)的(de),要(yao)(yao)(yao)買(mai)好(hao)的(de)檀香(xiang)或者(zhe)好(hao)的(de)香(xiang)氛油,比如安神舒(shu)緩的(de)薰(xun)衣草(cao)。保(bao)(bao)持整(zheng)個(ge)房間的(de)空氣(qi)清潔(jie)和(he)氣(qi)味(wei)的(de)清香(xiang),氣(qi)味(wei)對(dui)病(bing)人(ren)和(he)照顧病(bing)人(ren)的(de)人(ren)可以起到也(ye)很要(yao)(yao)(yao)緊,香(xiang)味(wei)可以大大舒(shu)緩病(bing)人(ren)的(de)情緒(xu)。有(you)(you)條件者(zhe)室(shi)內可放(fang)(fang)些盆栽花草(cao),既可美化(hua)環(huan)境(jing),又能調節(jie)空氣(qi)。
2、心理護理
因癱瘓會給老人帶來沉重的思想負擔,因此要對(dui)老(lao)人(ren)要做精(jing)神上的(de)安(an)慰(wei)。因(yin)為(wei)老(lao)人(ren)久病纏身,常(chang)臥病蹋,受疾(ji)病折磨,心情一定十分不好,加上自己(ji)年歲已高,認為(wei)這(zhe)樣下去(qu)對(dui)不起兒(er)輩或老(lao)伴,常(chang)悲(bei)觀甚至厭世。相反也(ye)有的(de)老(lao)人(ren)也(ye)會發脾(pi)氣(qi),或者(zhe)感到(dao)這(zhe)也(ye)不好,那也(ye)不好,對(dui)兒(er)輩苛求。無論碰到(dao)什么(me)情況,都(dou)應諒解老(lao)人(ren)的(de)心情,加以安(an)慰(wei)、勸說、引導。
鼓勵(li)病人樹立戰勝疾病的(de)信心(xin),積極配(pei)合家屬和醫(yi)護人員工作,堅持(chi)進行癱(tan)瘓(huan)肢(zhi)體的(de)鍛(duan)煉,防止關節畸形和肌肉萎縮(suo)。
3、加強癱瘓肢體活動
癱瘓肢體的(de)手指關(guan)節應伸(shen)展、稍屈曲(qu),為(wei)達到效果,患者手中可(ke)放一(yi)塊海綿團;肘(zhou)關(guan)節微(wei)曲(qu),上(shang)肢肩(jian)關(guan)節稍外(wai)展,避免(mian)關(guan)節內收,伸(shen)髖(kuan)、伸(shen)膝關(guan)節;為(wei)防(fang)止足(zu)部(bu)下(xia)垂,使踝關(guan)節,稍背曲(qu);為(wei)防(fang)止下(xia)肢外(wai)旋,在(zai)外(wai)側部(bu)可(ke)放沙(sha)袋或其它自制(zhi)支撐(cheng)物(wu)。
癱瘓(huan)病人(ren)的鍛(duan)煉包(bao)括(kuo)肢體按摩、被動活動及坐(zuo)起、站立、步行鍛(duan)煉,以防止肢體畸形(xing)、攣縮。經(jing)常給病人(ren)活動和按摩患肢,使(shi)其血液保持(chi)有效回(hui)流。
需(xu)要每日(ri)定時(shi)幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍(pai)背(bei)10分鐘左(zuo)右,一旦發(fa)現病人咳黃痰、發(fa)熱(re)、氣促、口唇青紫(zi),應立即請專家醫(yi)護人員診治。
每日行四肢向心性按摩,每次10~15分(fen)鐘,促進(jin)靜脈(mo)血(xue)回流,防止深靜脈(mo)血(xue)栓(shuan)形成。一旦(dan)發現不明原因的發熱(re)、下肢腫疼,應(ying)迅速(su)診(zhen)治。
另外病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩(jian)胛部(bu)(bu)、髖部(bu)(bu)、骶尾部(bu)(bu)、足跟(gen)部(bu)(bu)等骨骼突出處易發(fa)生壓瘡。應用軟枕或海面(mian)墊保(bao)護骨隆突處,每2~3小(xiao)時(shi)翻(fan)身一次(ci),避(bi)免拖拉、推等(deng)動作(zuo),床鋪(pu)經常保持干燥清潔,定時(shi)溫水(shui)擦澡按摩,增進局部(bu)血液循(xun)環改(gai)善局部(bu)營養狀。
4、小心飲食
癱(tan)瘓的(de)(de)老人到后(hou)期都有個共同點,吞咽功能的(de)(de)逐(zhu)步(bu)喪失。正常人吃(chi)東(dong)(dong)西(xi)(xi),是不(bu)會(hui)嗆的(de)(de)。而他(ta)們到了后(hou)期,會(hui)嗆梗。無論吃(chi)什么(me)東(dong)(dong)西(xi)(xi),哪怕(pa)喝(he)水,都會(hui)嗆到的(de)(de)。所(suo)以喂的(de)(de)時候要特別注(zhu)(zhu)意(yi),要慢。當(dang)喂一(yi)口的(de)(de)時候,就要注(zhu)(zhu)意(yi)他(ta)們嘴里(li)(li)吃(chi)的(de)(de)情(qing)況(kuang),當(dang)有不(bu)停(ting)咳嗽的(de)(de)情(qing)況(kuang)出(chu)現,首先(xian)讓他(ta)們把(ba)嘴里(li)(li)沒吃(chi)完的(de)(de)都吐(tu)出(chu)來,其次,要用(yong)力拍(pai)打他(ta)們的(de)(de)后(hou)背(bei),拍(pai)打從腰部開始順(shun)著后(hou)背(bei)往上(shang)拍(pai),一(yi)直(zhi)拍(pai)到他(ta)們緩(huan)過氣,不(bu)嗆為止。再繼續喂他(ta)們吃(chi)。當(dang)有嗆梗情(qing)況(kuang)出(chu)現時,要千萬注(zhu)(zhu)意(yi)先(xian)讓他(ta)們把(ba)嘴里(li)(li)在(zai)吃(chi)的(de)(de)全部吐(tu)出(chu)來,要幫(bang)助他(ta)們先(xian)吐(tu)出(chu)來,要鼓勵他(ta)們吐(tu)出(chu)來,然后(hou)再拍(pai)。
要(yao)(yao)(yao)(yao)根據不同病情,吃不同飲食(shi),如流質、半流質或普通飲食(shi),可以請教一下醫院的大夫(fu)。總的原則(ze)是要(yao)(yao)(yao)(yao)易于消(xiao)化,富于營養(yang),蛋白質量(liang)要(yao)(yao)(yao)(yao)足,脂肪不宜多,各類營養(yang)素(su)、維生素(su)、鹽類要(yao)(yao)(yao)(yao)平衡。老人臥床后更易便秘,故食(shi)物中纖維素(su)很重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao),要(yao)(yao)(yao)(yao)吃些蔬菜、水果(guo),以保持大便通暢。
早餐前先(xian)給一杯熱飲料(如熱開水、茶(cha)水、牛奶等),以促進(jin)腸胃蠕動(dong)。為促進(jin)排(pai)便,還可以按(an)摩(mo)腹(fu)部,由(you)右下(xia)向右上(shang),轉(zhuan)向左上(shang),再(zai)轉(zhuan)向左下(xia),每(mei)次按(an)摩(mo)5-10次。便秘時可遵醫囑用藥。晴天可以帶病人(ren)出去曬曬太(tai)陽。
5、防止出現并發癥
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導至整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會陰部清潔。
要鼓勵病人多飲水,以(yi)達到清(qing)潔尿路的(de)目的(de)。并注意會陰部的(de)清(qing)潔,預(yu)防交叉感染(ran)。如(ru)發(fa)現尿液混濁、發(fa)熱(re),是泌尿系感染(ran)的(de)征兆,應及早(zao)專(zhuan)家護理。
當身體出(chu)現褥瘡的(de)(de)時候,要保持瘡口的(de)(de)清潔(jie),不(bu)讓褥瘡擴散(san)和發(fa)臭(chou),來(lai)不(bu)及(ji)去(qu)醫院(yuan),可(ke)(ke)以去(qu)買點頭孢(bao)。用(yong)醫用(yong)酒精棉花消(xiao)毒瘡口后,把(ba)頭孢(bao)外面的(de)(de)塑料(liao)殼子去(qu)掉,把(ba)里面的(de)(de)粉末倒在(zai)創可(ke)(ke)貼中間的(de)(de)紗布上,貼在(zai)瘡口上,可(ke)(ke)以起到殺(sha)菌消(xiao)炎,消(xiao)腫的(de)(de)作用(yong)。
6、生活自理和職業能力訓練
癱瘓好轉時,患(huan)者要積極主(zhu)動地鍛(duan)煉日常生活技能(neng)(neng);醫護人員和家屬要給予正(zheng)確的指導(dao)和熱情的幫助,鼓(gu)勵患(huan)者盡可能(neng)(neng)完成自己能(neng)(neng)力所及的事情,如脫穿衣服、洗臉、用餐等。
不(bu)要一直讓病(bing)人躺在床(chuang)上,能(neng)坐輪(lun)椅就坐坐輪(lun)椅,每天要出去(qu)呼吸新(xin)鮮空氣(qi),在小區花園(yuan)里看(kan)看(kan)、說(shuo)說(shuo)話,有(you)空的(de)時候(hou)把她(ta)抱(bao)起來,讓她(ta)站好依靠在你(ni)身上,用手輕輕拍病(bing)人的(de)背部和臀部,然(ran)后有(you)空就是四肢的(de)按(an)摩(mo)和拍打了,幫(bang)助(zhu)氣(qi)血運行,肌肉和關節在外力的(de)作用下能(neng)夠活動(dong),這樣才不(bu)會萎縮。
做好定(ding)期測量(liang)體(ti)溫、血壓,進食、飲水(shui)、排尿、排便記錄,為(wei)病(bing)人出(chu)現異常時提供第(di)一手(shou)資(zi)料(liao)給醫生。
以上就是護理癱瘓在床的老人的相關知識,除了了解這些知識之外,還要有耐心和愛心,不要對癱瘓老人發脾氣。