癱瘓的老人怎么護理
一般來說,癱瘓(huan)老人護(hu)理主(zhu)要(yao)包括以下(xia)幾(ji)點(dian):
1、保持房間整潔
要(yao)保(bao)持每天至少有(you)20分鐘整個房(fang)間通風,一天要(yao)薰香(xiang)(xiang)(xiang)兩次(ci),上午和(he)下午各(ge)一次(ci),可(ke)以(yi)在病人(ren)房(fang)間放(fang)置木炭吸附濁氣,要(yao)薰香(xiang)(xiang)(xiang)的(de)(de)(de),要(yao)買好的(de)(de)(de)檀香(xiang)(xiang)(xiang)或者好的(de)(de)(de)香(xiang)(xiang)(xiang)氛油,比如安神舒緩的(de)(de)(de)薰衣草。保(bao)持整個房(fang)間的(de)(de)(de)空氣清潔(jie)和(he)氣味(wei)的(de)(de)(de)清香(xiang)(xiang)(xiang),氣味(wei)對病人(ren)和(he)照顧(gu)病人(ren)的(de)(de)(de)人(ren)可(ke)以(yi)起到(dao)也很要(yao)緊,香(xiang)(xiang)(xiang)味(wei)可(ke)以(yi)大大舒緩病人(ren)的(de)(de)(de)情(qing)緒。有(you)條(tiao)件者室內可(ke)放(fang)些盆栽花草,既可(ke)美化(hua)環(huan)境,又能(neng)調節空氣。
2、心理護理
因癱瘓會給老人帶來沉重的思想負擔,因此要對老(lao)(lao)人(ren)要(yao)做精神上的安(an)慰。因(yin)為老(lao)(lao)人(ren)久病(bing)纏身,常臥病(bing)蹋,受疾病(bing)折(zhe)磨,心(xin)情一(yi)定十分(fen)不(bu)好(hao),加上自己年歲(sui)已高(gao),認為這樣下(xia)去(qu)對不(bu)起兒輩或老(lao)(lao)伴,常悲觀(guan)甚至厭世。相反也有的老(lao)(lao)人(ren)也會(hui)發脾氣,或者感到這也不(bu)好(hao),那也不(bu)好(hao),對兒輩苛求。無論(lun)碰到什么情況(kuang),都應諒解老(lao)(lao)人(ren)的心(xin)情,加以安(an)慰、勸說(shuo)、引(yin)導。
鼓勵病人(ren)樹立戰勝疾病的信心,積極(ji)配合家(jia)屬和(he)醫護人(ren)員工作,堅持進(jin)行癱瘓(huan)肢體的鍛煉,防止關(guan)節畸形(xing)和(he)肌(ji)肉(rou)萎縮。
3、加強癱瘓肢體活動
癱瘓肢(zhi)體的手(shou)(shou)指關(guan)節(jie)應伸(shen)展、稍(shao)屈曲(qu),為達(da)到效果,患者手(shou)(shou)中可(ke)放一塊海綿(mian)團;肘關(guan)節(jie)微曲(qu),上肢(zhi)肩關(guan)節(jie)稍(shao)外(wai)展,避免關(guan)節(jie)內收,伸(shen)髖、伸(shen)膝關(guan)節(jie);為防(fang)止足部(bu)下垂,使踝關(guan)節(jie),稍(shao)背(bei)曲(qu);為防(fang)止下肢(zhi)外(wai)旋,在外(wai)側部(bu)可(ke)放沙袋(dai)或其它自(zi)制支撐物。
癱(tan)瘓(huan)病(bing)(bing)人的鍛煉包括(kuo)肢(zhi)體按摩、被(bei)動活動及坐(zuo)起、站立、步(bu)行(xing)鍛煉,以(yi)防(fang)止肢(zhi)體畸形、攣縮。經常(chang)給病(bing)(bing)人活動和按摩患(huan)肢(zhi),使(shi)其血液保持有效回流(liu)。
需要每日定時幫助(zhu)病人翻(fan)身(shen)拍(pai)背(bei)4~6次,每(mei)次拍背10分鐘左右,一旦發現病(bing)人(ren)咳黃(huang)痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請(qing)專家醫護(hu)人(ren)員診治(zhi)。
每(mei)日行(xing)四肢向(xiang)心性按摩,每(mei)次10~15分鐘(zhong),促進(jin)靜(jing)脈(mo)血回(hui)流,防止深靜(jing)脈(mo)血栓形成(cheng)。一旦發現不明原因的(de)發熱、下肢腫疼(teng),應迅速診治。
另外病人癱瘓在床,枕骨(gu)(gu)粗隆、肩胛部(bu)、髖部(bu)、骶尾部(bu)、足跟部(bu)等骨(gu)(gu)骼(ge)突出(chu)處易發生壓瘡。應用軟(ruan)枕或(huo)海面墊保護(hu)骨(gu)(gu)隆突處,每(mei)2~3小時翻身一次,避免拖拉(la)、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔(jie),定(ding)時溫水(shui)擦澡(zao)按(an)摩,增進(jin)局部血液循環改善局部營(ying)養狀。
4、小心飲食
癱瘓(huan)的(de)(de)(de)老人到后期都有(you)個共同點,吞咽(yan)功能的(de)(de)(de)逐步喪失。正常(chang)人吃(chi)東(dong)西(xi)(xi),是不(bu)會(hui)嗆(qiang)的(de)(de)(de)。而(er)他們(men)到了后期,會(hui)嗆(qiang)梗。無論吃(chi)什么東(dong)西(xi)(xi),哪(na)怕喝(he)水,都會(hui)嗆(qiang)到的(de)(de)(de)。所以喂的(de)(de)(de)時候要(yao)(yao)特別注意(yi),要(yao)(yao)慢。當(dang)喂一(yi)(yi)口(kou)的(de)(de)(de)時候,就(jiu)要(yao)(yao)注意(yi)他們(men)嘴(zui)里吃(chi)的(de)(de)(de)情況(kuang),當(dang)有(you)不(bu)停咳(ke)嗽的(de)(de)(de)情況(kuang)出現,首先讓(rang)他們(men)把嘴(zui)里沒吃(chi)完(wan)的(de)(de)(de)都吐(tu)出來(lai)(lai),其(qi)次,要(yao)(yao)用力拍(pai)打(da)他們(men)的(de)(de)(de)后背,拍(pai)打(da)從腰部(bu)開始順著后背往上拍(pai),一(yi)(yi)直拍(pai)到他們(men)緩過(guo)氣,不(bu)嗆(qiang)為止。再(zai)繼續(xu)喂他們(men)吃(chi)。當(dang)有(you)嗆(qiang)梗情況(kuang)出現時,要(yao)(yao)千萬注意(yi)先讓(rang)他們(men)把嘴(zui)里在吃(chi)的(de)(de)(de)全部(bu)吐(tu)出來(lai)(lai),要(yao)(yao)幫助他們(men)先吐(tu)出來(lai)(lai),要(yao)(yao)鼓勵他們(men)吐(tu)出來(lai)(lai),然后再(zai)拍(pai)。
要根據不(bu)同病情,吃不(bu)同飲食,如流質、半流質或普(pu)通飲食,可以請教一下醫院的(de)大(da)夫。總(zong)的(de)原則(ze)是要易(yi)(yi)于消(xiao)化,富于營養,蛋白(bai)質量要足,脂(zhi)肪(fang)不(bu)宜多,各類營養素、維(wei)生素、鹽類要平衡。老人臥床后更(geng)易(yi)(yi)便秘,故食物中纖維(wei)素很重(zhong)要,要吃些蔬菜、水果,以保持大(da)便通暢。
早餐前先給一杯熱(re)飲料(如熱(re)開水、茶水、牛奶等),以促進腸胃蠕(ru)動(dong)。為促進排便(bian),還(huan)可以按摩腹部,由右下向(xiang)右上,轉向(xiang)左(zuo)上,再轉向(xiang)左(zuo)下,每次(ci)按摩5-10次(ci)。便(bian)秘時可遵醫囑用藥。晴(qing)天(tian)可以帶病(bing)人出去曬曬太陽。
5、防止出現并發癥
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導至整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會陰部清潔。
要鼓勵病人多(duo)飲水,以達到清(qing)潔尿(niao)路的(de)(de)目的(de)(de)。并注(zhu)意會陰部(bu)的(de)(de)清(qing)潔,預防交叉感染(ran)。如發現尿(niao)液混濁、發熱,是泌(mi)尿(niao)系(xi)感染(ran)的(de)(de)征兆(zhao),應及早專家(jia)護理。
當身體出現(xian)褥(ru)瘡的(de)(de)時候,要保持(chi)瘡口(kou)(kou)的(de)(de)清潔,不(bu)讓(rang)褥(ru)瘡擴散和(he)發臭,來不(bu)及去(qu)醫(yi)院,可以(yi)去(qu)買點頭孢(bao)。用醫(yi)用酒(jiu)精棉(mian)花消(xiao)毒瘡口(kou)(kou)后,把頭孢(bao)外面(mian)的(de)(de)塑料殼子去(qu)掉,把里(li)面(mian)的(de)(de)粉末倒在創可貼中(zhong)間的(de)(de)紗(sha)布上(shang),貼在瘡口(kou)(kou)上(shang),可以(yi)起到殺(sha)菌消(xiao)炎,消(xiao)腫的(de)(de)作用。
6、生活自理和職業能力訓練
癱瘓好(hao)轉時,患者要積極(ji)主(zhu)動地鍛煉日常生(sheng)活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指(zhi)導和熱情的幫助,鼓勵患者盡可能完(wan)成自己(ji)能力所及的事情,如(ru)脫穿衣服、洗臉、用餐等。
不要(yao)一直(zhi)讓病人躺在(zai)床上,能(neng)坐輪椅就坐坐輪椅,每(mei)天要(yao)出去呼吸新鮮(xian)空(kong)氣(qi),在(zai)小(xiao)區(qu)花園(yuan)里(li)看看、說說話,有空(kong)的時候把她抱起來,讓她站好依靠在(zai)你身上,用手輕輕拍病人的背部和(he)臀(tun)部,然后有空(kong)就是四(si)肢的按(an)摩和(he)拍打(da)了,幫助氣(qi)血運行,肌肉和(he)關節在(zai)外力的作用下能(neng)夠活動,這(zhe)樣才不會萎縮。
做(zuo)好定期測量體溫、血壓,進(jin)食(shi)、飲水(shui)、排尿、排便記錄,為(wei)病人出現(xian)異常時提供第一手(shou)資料給(gei)醫生(sheng)。
以上就是護理癱瘓在床的老人的相關知識,除了了解這些知識之外,還要有耐心和愛心,不要對癱瘓老人發脾氣。