老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰(yang)天(tian)摔跌(die)：如(ru)果(guo)仰(yang)天(tian)摔跌(die)，會引起頭(tou)部先著地，可能出現頭(tou)部外(wai)傷，發(fa)生顱(lu)內血腫。頭(tou)顱(lu)損傷可以當場出現神態變(bian)化、劇烈嘔(ou)吐、耳(er)鼻出血，也可以當時清醒(xing)如(ru)常，在(zai)數(shu)天(tian)后再出現劇烈頭(tou)痛、嘔(ou)吐、抽搐、昏迷。

2、臀(tun)部著(zhu)地：老人意(yi)外跌倒如(ru)果臀(tun)部著(zhu)地，易發生(sheng)股骨頸(jing)骨折(zhe)，也可能因間接(jie)外力沖(chong)擊(ji)引起(qi)脊椎骨折(zhe)。這時會局部劇烈疼痛。有(you)些老人痛覺不敏感，骨折(zhe)兩(liang)端成角相嵌，甚至還(huan)可起(qi)立行走，但出現跛(bo)行。

3、向前(qian)撲倒：老人(ren)摔跌時如向前(qian)撲倒，常可引起股骨骨干、髕骨及上肢(zhi)前(qian)臂骨折，局部疼痛，明(ming)顯腫脹，甚(shen)至出現(xian)創口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人普遍(bian)存在骨質疏松，加之對意外(wai)事件缺(que)乏本(ben)能的防衛反(fan)應，常(chang)造成下列部位的骨折(zhe)：

1、股(gu)骨(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)折。此(ci)骨(gu)(gu)(gu)折對老人(ren)的威(wei)脅最大(da)，60歲以上(shang)發生率(lv)很高(gao)，90%以上(shang)是因跌(die)跤引起(qi)的。凡老人(ren)跌(die)倒(dao)后(hou)髖部疼痛，活動受(shou)限，行(xing)走(zou)困難，就要想(xiang)到該骨(gu)(gu)(gu)折的可能。骨(gu)(gu)(gu)折嚴(yan)重者，可見患肢縮短，外旋(xuan)畸形，容易被(bei)發現。少數病人(ren)為嵌(qian)頓骨(gu)(gu)(gu)折，雖(sui)有(you)(you)痛感但仍可行(xing)走(zou)，常(chang)會漏診(zhen)。凡有(you)(you)股(gu)骨(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)折可能，必須進行(xing)X線攝片(pian)，甚至做CT檢查。

2、脊(ji)椎壓縮(suo)性骨(gu)(gu)折。老(lao)人跌倒時(shi)臀部著地或從高(gao)處墜落常可造成胸腰段脊(ji)椎壓縮(suo)性骨(gu)(gu)折。患者腰背部劇痛，甚至脊(ji)柱后(hou)突(tu)畸(ji)形，診(zhen)斷容易。有些高(gao)齡老(lao)人，嚴重骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)，輕(qing)微的(de)、不為注意的(de)外傷(shang)也(ye)可造成骨(gu)(gu)折，應(ying)當警惕。

3、橈骨遠端骨折(zhe)。跌倒時手掌撐(cheng)地(di)，腕(wan)部腫脹(zhang)，疼痛，活動受限，甚至出現(xian)(xian)畸(ji)形。此類骨折(zhe)位(wei)置表淺，容(rong)易發(fa)現(xian)(xian)。X線(xian)攝片可確(que)認骨折(zhe)類型，大多為Colles骨折(zhe)。

4、肱骨近(jin)端(duan)骨折。跌倒時手掌(zhang)撐(cheng)地或(huo)肩部直(zhi)接打擊造成骨折，患者表現為肩部疼痛，腫脹(zhang)，上臂抬舉(ju)困難，此時要(yao)想到肱骨近(jin)端(duan)骨折可能，應攝片檢查(cha)。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要急(ji)于扶起(qi)，要分情況(kuang)進行處理。

(一）意識不清

1、現場(chang)搶救并立即撥打(da)120電話。

2、有外傷(shang)、出血(xue)，立即(ji)止血(xue)、包扎(zha)。

3、有(you)嘔吐，緩慢將頭偏向一側，并(bing)清理口(kou)、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通(tong)暢。

4、有抽(chou)搐，移至平整軟地面或身體(ti)下墊軟物(wu)，防(fang)止(zhi)碰、擦(ca)傷(shang)(shang)，必(bi)要時(shi)牙間墊較(jiao)硬物(wu)， 防(fang)止(zhi)舌咬傷(shang)(shang)，不要硬掰(bai)抽(chou)搐肢體(ti)，防(fang)止(zhi)肌肉(rou)、骨骼損(sun)傷(shang)(shang)。

5、如呼(hu)吸、心(xin)跳停止，應(ying)立(li)即(ji)進行(xing)胸外心(xin)臟按(an)壓、口對口人工呼(hu)吸等急(ji)救措施。

6、如(ru)需搬動，保(bao)證平(ping)(ping)穩，盡量平(ping)(ping)臥，整(zheng)體搬運。

7、頭(tou)顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布(bu)、棉花、手帕去堵塞，否則可導致顱內高壓，并繼發感染。此時(shi)安靜平臥，保(bao)持呼(hu)吸道通暢(chang)，及時(shi)轉運。

（二）意識清楚

1、詢問老(lao)年人跌(die)倒情況及對跌(die)倒過程是否有記(ji)憶(yi)。

2、詢(xun)問是否有劇(ju)烈頭痛、惡心嘔吐(tu)情(qing)況，檢查有否口角歪斜、言語不(bu)利、手腳(jiao)無(wu)力等(deng)情(qing)況，如有，立(li)即扶(fu)起老年人可能加重(zhong)腦出血或腦缺(que)血，使病情(qing)加重(zhong)。

3、有外傷、出血，立即止血、包扎處理；查看有無肢體疼痛、畸形(xing)、關節異常(chang)、肢體位置異常(chang)等(deng)提(ti)示(shi)(shi)骨(gu)折情(qing)形(xing)，不要隨(sui)便(bian)搬動，以免加重病情(qing)，查詢有無腰、背部(bu)疼痛，雙腿活動或(huo)感覺異常(chang)及大(da)小便(bian)失禁等(deng)提(ti)示(shi)(shi)腰椎(zhui)損害(hai)情(qing)形(xing)。

4、如是心絞痛發作(zuo)，可協助其服下(xia)隨(sui)身攜帶的急救藥品。

5、老年人(ren)跌(die)倒易發生骨折，某些(xie)骨折如股骨頸相嵌性(xing)骨折、脊(ji)椎骨折等(deng)除疼(teng)痛外其(qi)余(yu)骨折表現不明顯(xian)，如果勉強扶(fu)持站(zhan)立，搬動時(shi)姿勢不當，可(ke)使(shi)病情加(jia)重。

6、如(ru)懷疑頸(jing)(jing)椎(zhui)損(sun)傷（跌倒時(shi)若頭部著地(di)可造成頸(jing)(jing)椎(zhui)脫位和骨折(zhe)，多伴有(you)脊(ji)髓損(sun)傷、四(si)肢癱瘓(huan)）。現(xian)場急救時(shi)，應讓傷者就(jiu)地(di)平躺或(huo)將傷員放置(zhi)于硬質木板上，頸(jing)(jing)部兩(liang)側放置(zhi)沙袋(dai)，使頸(jing)(jing)椎(zhui)處于穩定狀態，保持頸(jing)(jing)椎(zhui)與胸椎(zhui)軸線一致，切勿過伸、過屈(qu)(qu)或(huo)旋轉。如(ru)果(guo)有(you)腰痛懷疑腰椎(zhui)有(you)骨折(zhe)，應在該處用(yong)枕或(huo)卷折(zhe)好的(de)毛(mao)毯墊好，使脊(ji)柱避免屈(qu)(qu)曲(qu)壓迫脊(ji)髓。

7、有(you)心腦(nao)(nao)血(xue)管疾病(bing)、糖尿病(bing)等慢性(xing)病(bing)的老年人，跌倒后要(yao)警惕(ti)短暫(zan)性(xing)腦(nao)(nao)缺血(xue)、腦(nao)(nao)卒中(zhong)。此時，應(ying)盡可能避免搬動患(huan)者，更不能抱住(zhu)(zhu)患(huan)者的身(shen)體進行搖(yao)晃。正確(que)的做(zuo)法(fa)是(shi)：若患(huan)者坐在地上尚(shang)未完全倒下，可搬來椅子(zi)將(jiang)(jiang)其(qi)支撐(cheng)住(zhu)(zhu)，或直接(jie)上前(qian)將(jiang)(jiang)其(qi)扶住(zhu)(zhu)。若患(huan)者已(yi)完全倒地，可將(jiang)(jiang)其(qi)緩(huan)緩(huan)調(diao)整到仰臥位，同(tong)時小心地將(jiang)(jiang)其(qi)頭面部偏向一側，以防止其(qi)嘔(ou)吐(tu)物誤入氣管而發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固定(ding)：主(zhu)要用(yong)于(yu)骨(gu)、關節(jie)損傷(shang)或較重的軟組織損傷(shang)，制(zhi)動后(hou)，可減輕疼痛，避免骨(gu)折斷端損傷(shang)血管、神經(jing)，便于(yu)搬運。固定(ding)時應注意：

1、固定前(qian)應(ying)進行(xing)止血、包(bao)扎等對癥處理。

2、避(bi)免(mian)不(bu)必要的檢查(cha)和復雜(za)的診療操作，嚴(yan)禁刻意檢查(cha)懷疑有骨折的部位。

3、固定(ding)材料應就地取材，木板、樹(shu)枝等(deng)均可，甚至自體固定(ding)。

4、不可用電線、金屬絲(si)或細線等(deng)物捆綁，以防勒傷皮膚。

5、固(gu)定范圍一(yi)般(ban)(ban)包括受傷遠近兩(liang)個關節，松緊(jin)適度，一(yi)般(ban)(ban)固(gu)定于關節功能位。

6、有明顯畸形(xing)者可在固定前縱向牽(qian)引傷肢，矯正畸形(xing)，再放于適當位(wei)置固定。

7、外露組(zu)織、骨端不可還(huan)納傷口(kou)內。

8、傷肢與(yu)固定(ding)物(wu)間，特別是在固定(ding)物(wu)兩(liang)端、骨隆(long)突部位、兩(liang)腿間等(deng)固定(ding)時有(you)可能造成皮(pi)膚壓(ya)迫的地方應(ying)加襯墊，避免受壓(ya)。

9、固(gu)定四肢時，應外露指（趾）端，方便(bian)觀察血(xue)運情況(kuang)。

搬(ban)運(yun)(yun)：搬(ban)運(yun)(yun)過程中(zhong)應注(zhu)意(yi)動作輕柔(rou)，避免加重(zhong)患者疼痛和損傷；特別(bie)對(dui)于疑有脊(ji)柱(zhu)損傷的(de)患者，應將其保持脊(ji)柱(zhu)平直搬(ban)運(yun)(yun)，抬上硬板單架或平車；對(dui)需(xu)要(yao)固定的(de)患者，要(yao)先固定后搬(ban)運(yun)(yun)。

護理家中老人注意事項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善管理家電、煤(mei)氣等，防止患者發(fa)生觸電、燒(shao)傷、爆(bao)炸(zha)等意外。

3、對(dui)于行動困難者在行走時(shi)注意攙(chan)扶，避(bi)免跌倒意外(wai)。

4、患者外(wai)(wai)出需有人(ren)陪伴(ban)或把病人(ren)姓名、地(di)址、聯系方(fang)法等寫在(zai)卡(ka)片上讓患者帶在(zai)身上，以防走(zou)失意(yi)外(wai)(wai)。

5、減低在家(jia)中的(de)(de)危險性(xing)（光線(xian)要(yao)(yao)充足、地(di)板(ban)不可(ke)太滑、家(jia)私的(de)(de)選擇要(yao)(yao)適當、電話要(yao)(yao)容易拿到、浴室要(yao)(yao)整潔(jie)、干爽、家(jia)中的(de)(de)電線(xian)不要(yao)(yao)任意放置(zhi)，盡量(liang)使用防滑地(di)毯、梯級要(yao)(yao)有足夠光線(xian)及扶手、其他地(di)方(fang)都應加以留意）

6、選擇安全的鞋(xie)子(zi)（鞋(xie)底及鞋(xie)跟(gen)都要有抗(kang)紋、防滑(hua)墊的表(biao)面(mian)要平滑(hua)，使其能緊貼(tie)地面(mian)。）

7、為老(lao)人準(zhun)備一部手(shou)機之類的通訊工(gong)具，出狀況(kuang)時，要(yao)讓老(lao)人有能向你(ni)或(huo)是其他人求助的通道。

8、配戴(dai)適(shi)當的(de)眼鏡（隨著年齡的(de)增(zeng)長每個(ge)人都會有老花(hua)癥(zheng)狀，老年人要(yao)(yao)看書、看報，必(bi)然(ran)要(yao)(yao)配戴(dai)合(he)(he)適(shi)度數老花(hua)鏡；佩戴(dai)不(bu)合(he)(he)適(shi)的(de)眼鏡致(zhi)視(shi)物不(bu)清也是(shi)導(dao)致(zhi)跌倒的(de)原因之(zhi)一(yi)。）

9、保持適當的體育鍛煉，延緩中樞神(shen)經系統和骨骼肌肉系統的衰老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。