老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰(yang)天摔(shuai)(shuai)跌：如果仰(yang)天摔(shuai)(shuai)跌，會引起頭(tou)部(bu)先著地，可能出(chu)現(xian)(xian)頭(tou)部(bu)外傷，發(fa)生顱(lu)(lu)內血腫。頭(tou)顱(lu)(lu)損(sun)傷可以(yi)當場(chang)出(chu)現(xian)(xian)神態變化、劇(ju)烈(lie)嘔吐、耳鼻出(chu)血，也可以(yi)當時清醒(xing)如常，在數天后再出(chu)現(xian)(xian)劇(ju)烈(lie)頭(tou)痛、嘔吐、抽搐、昏迷。

2、臀(tun)(tun)部(bu)著地：老人(ren)意外跌倒如果臀(tun)(tun)部(bu)著地，易發(fa)生股骨頸骨折(zhe)，也可能因間接(jie)外力沖擊(ji)引起(qi)(qi)脊(ji)椎骨折(zhe)。這時會局部(bu)劇烈疼痛。有些老人(ren)痛覺不敏感，骨折(zhe)兩端成角相嵌，甚至還可起(qi)(qi)立行(xing)走，但出現跛(bo)行(xing)。

3、向前(qian)撲(pu)倒：老(lao)人(ren)摔跌時如向前(qian)撲(pu)倒，常可引起股骨(gu)骨(gu)干、髕骨(gu)及上肢前(qian)臂骨(gu)折，局(ju)部疼痛(tong)，明(ming)顯腫脹，甚(shen)至出(chu)現(xian)創口。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年(nian)人普遍(bian)存在骨(gu)質疏松，加之對意外事件缺乏(fa)本能的防衛反應，常(chang)造成下列部(bu)位的骨(gu)折：

1、股骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)。此骨(gu)折(zhe)(zhe)對老人的威脅最大(da)，60歲以上發(fa)生率很高，90%以上是因跌跤(jiao)引起的。凡老人跌倒后髖部(bu)疼痛(tong)(tong)，活動受限，行走(zou)困難，就(jiu)要想到該骨(gu)折(zhe)(zhe)的可(ke)(ke)能。骨(gu)折(zhe)(zhe)嚴重者，可(ke)(ke)見患肢縮短，外旋(xuan)畸形，容易被發(fa)現。少(shao)數病人為嵌頓骨(gu)折(zhe)(zhe)，雖有(you)痛(tong)(tong)感但(dan)仍(reng)可(ke)(ke)行走(zou)，常會漏診(zhen)。凡有(you)股骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能，必須進行X線攝片，甚(shen)至(zhi)做CT檢查(cha)。

2、脊椎壓縮(suo)性(xing)(xing)骨折(zhe)。老(lao)人(ren)跌倒時臀部著地或從高(gao)(gao)處墜(zhui)落(luo)常可造成胸腰段脊椎壓縮(suo)性(xing)(xing)骨折(zhe)。患者腰背部劇痛(tong)，甚至(zhi)脊柱后突畸(ji)形，診斷容易。有些高(gao)(gao)齡老(lao)人(ren)，嚴重骨質疏松，輕微的、不為注意的外傷也可造成骨折(zhe)，應當警惕(ti)。

3、橈骨(gu)遠(yuan)端骨(gu)折(zhe)(zhe)。跌倒時(shi)手掌撐地，腕(wan)部腫脹，疼痛，活動受限，甚至出現畸形。此類骨(gu)折(zhe)(zhe)位置(zhi)表淺，容(rong)易(yi)發(fa)現。X線攝片(pian)可確(que)認骨(gu)折(zhe)(zhe)類型，大(da)多為Colles骨(gu)折(zhe)(zhe)。

4、肱骨(gu)近端(duan)骨(gu)折(zhe)。跌倒時手掌撐地(di)或肩部直(zhi)接打擊造成骨(gu)折(zhe)，患者表現為肩部疼痛，腫(zhong)脹，上臂抬(tai)舉困難，此(ci)時要想到肱骨(gu)近端(duan)骨(gu)折(zhe)可能，應攝片檢查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要急于扶(fu)起(qi)，要分(fen)情(qing)況(kuang)進(jin)行處(chu)理。

(一）意識不清

1、現(xian)場搶救并立即撥打(da)120電話。

2、有(you)外傷、出血，立(li)即止血、包(bao)扎(zha)。

3、有嘔吐(tu)，緩(huan)慢將頭偏向一側(ce)，并清理口、鼻腔嘔吐(tu)物，保證呼吸通暢。

4、有抽搐(chu)(chu)，移至平整軟地面(mian)或身體下墊軟物，防止(zhi)(zhi)碰、擦傷(shang)(shang)，必(bi)要時牙(ya)間(jian)墊較硬(ying)物， 防止(zhi)(zhi)舌(she)咬傷(shang)(shang)，不要硬(ying)掰抽搐(chu)(chu)肢體，防止(zhi)(zhi)肌肉(rou)、骨骼損傷(shang)(shang)。

5、如呼(hu)吸、心(xin)(xin)跳停(ting)止(zhi)，應立即進(jin)行胸外心(xin)(xin)臟按壓、口(kou)對口(kou)人工呼(hu)吸等急救(jiu)措施。

6、如(ru)需(xu)搬動(dong)，保證平穩(wen)，盡量平臥，整體搬運。

7、頭(tou)顱損(sun)傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕去(qu)堵塞，否則可(ke)導致顱內高壓(ya)，并繼(ji)發感染。此時(shi)安靜平臥，保(bao)持呼吸道通(tong)暢，及時(shi)轉運。

（二）意識清楚

1、詢問老年人跌倒(dao)(dao)情(qing)況及對跌倒(dao)(dao)過程是否有(you)記憶。

2、詢問是否有劇烈頭痛、惡心嘔吐情(qing)況，檢查有否口角歪斜、言語不利、手腳(jiao)無力等情(qing)況，如(ru)有，立(li)即扶起老年人可能(neng)加(jia)(jia)重(zhong)腦(nao)出(chu)血或腦(nao)缺血，使(shi)病(bing)情(qing)加(jia)(jia)重(zhong)。

3、有(you)外傷、出血，立即(ji)止血、包扎處理；查看有(you)無(wu)肢體疼(teng)(teng)痛(tong)、畸(ji)形(xing)、關節異常、肢體位置(zhi)異常等提示(shi)骨折情形(xing)，不(bu)要隨便搬動，以免加(jia)重病情，查詢有(you)無(wu)腰、背部疼(teng)(teng)痛(tong)，雙腿(tui)活動或感覺異常及大(da)小便失(shi)禁(jin)等提示(shi)腰椎損害情形(xing)。

4、如是心絞痛發作，可(ke)協助(zhu)其服下隨(sui)身攜帶的急救藥(yao)品。

5、老(lao)年人跌倒易發生骨(gu)折(zhe)(zhe)，某些(xie)骨(gu)折(zhe)(zhe)如股(gu)骨(gu)頸(jing)相嵌性骨(gu)折(zhe)(zhe)、脊椎骨(gu)折(zhe)(zhe)等除(chu)疼痛(tong)外其余(yu)骨(gu)折(zhe)(zhe)表現不明顯，如果勉(mian)強扶持(chi)站立，搬動時姿勢不當，可使病(bing)情加(jia)重。

6、如懷疑(yi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)損傷（跌倒時若(ruo)頭部著地可(ke)造成頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)脫位和(he)骨(gu)折(zhe)(zhe)，多伴有脊髓損傷、四肢(zhi)癱(tan)瘓）。現場急救時，應讓傷者(zhe)就地平(ping)躺或將傷員放置于硬質木板上，頸(jing)部兩側放置沙袋，使頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)處(chu)于穩定狀態，保持頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)與胸椎(zhui)(zhui)(zhui)軸線一致，切勿過(guo)伸、過(guo)屈(qu)或旋轉。如果(guo)有腰痛懷疑(yi)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)有骨(gu)折(zhe)(zhe)，應在該處(chu)用枕(zhen)或卷折(zhe)(zhe)好的毛毯墊好，使脊柱避免(mian)屈(qu)曲(qu)壓迫脊髓。

7、有心(xin)腦血管(guan)疾病(bing)、糖尿病(bing)等慢性(xing)病(bing)的(de)老年(nian)人，跌倒(dao)后要警惕短(duan)暫性(xing)腦缺(que)血、腦卒(zu)中。此時，應盡可(ke)能避免(mian)搬動患者，更不(bu)能抱住(zhu)患者的(de)身體進(jin)行搖(yao)晃。正(zheng)確(que)的(de)做法是：若患者坐(zuo)在地上(shang)尚未完(wan)全倒(dao)下，可(ke)搬來椅子將(jiang)其(qi)支(zhi)撐(cheng)住(zhu)，或(huo)直接上(shang)前將(jiang)其(qi)扶住(zhu)。若患者已完(wan)全倒(dao)地，可(ke)將(jiang)其(qi)緩緩調整到仰(yang)臥位，同時小心(xin)地將(jiang)其(qi)頭面部(bu)偏向一側，以防止其(qi)嘔吐物誤入氣管(guan)而發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固定：主(zhu)要用于骨、關(guan)節損(sun)傷(shang)(shang)或(huo)較(jiao)重的軟組織損(sun)傷(shang)(shang)，制動后(hou)，可減輕疼(teng)痛，避(bi)免骨折(zhe)斷端損(sun)傷(shang)(shang)血管、神經，便于搬運。固定時應(ying)注意：

1、固(gu)定前應進行止血、包(bao)扎等對癥(zheng)處理。

2、避免(mian)不必要的檢查和復(fu)雜的診療操作，嚴禁刻意檢查懷疑有骨折的部位(wei)。

3、固定材(cai)料(liao)應就地取材(cai)，木板、樹(shu)枝等均可，甚至自體固定。

4、不可(ke)用電線、金屬絲或細線等物捆綁，以防勒傷(shang)皮膚。

5、固定范圍一般(ban)(ban)包(bao)括受傷(shang)遠近兩個(ge)關節，松緊(jin)適度，一般(ban)(ban)固定于關節功能位。

6、有明顯畸(ji)形者(zhe)可在固定(ding)前縱向牽引傷(shang)肢(zhi)，矯正畸(ji)形，再放于適當位置固定(ding)。

7、外露組織、骨端不(bu)可(ke)還納(na)傷口(kou)內(nei)。

8、傷肢與固定(ding)物(wu)間，特別是在固定(ding)物(wu)兩端、骨隆突部位(wei)、兩腿間等固定(ding)時有可能造(zao)成皮(pi)膚壓(ya)(ya)迫的地方(fang)應加(jia)襯墊(dian)，避免受壓(ya)(ya)。

9、固定四(si)肢時，應外(wai)露指（趾）端(duan)，方便觀察血(xue)運情況。

搬運(yun)：搬運(yun)過程中(zhong)應(ying)注(zhu)意(yi)動作輕柔，避免加重患者(zhe)(zhe)疼(teng)痛(tong)和損傷(shang)；特別(bie)對于疑(yi)有脊柱損傷(shang)的患者(zhe)(zhe)，應(ying)將其保持(chi)脊柱平直搬運(yun)，抬上硬板單(dan)架(jia)或平車(che)；對需要固定(ding)的患者(zhe)(zhe)，要先(xian)固定(ding)后搬運(yun)。

護理(li)家中老人注(zhu)意事項(xiang)

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥(tuo)善管理家電、煤氣等(deng)，防止患者發生觸電、燒傷、爆炸(zha)等(deng)意外。

3、對于行(xing)動困難(nan)者在行(xing)走時注意(yi)攙扶，避免跌(die)倒意(yi)外。

4、患者(zhe)外(wai)出(chu)需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯系方(fang)法等(deng)寫在(zai)卡片上(shang)讓患者(zhe)帶在(zai)身上(shang)，以防走失意外(wai)。

5、減(jian)低在家(jia)中的(de)危(wei)險性（光(guang)線(xian)要(yao)充足、地(di)板(ban)不可(ke)太(tai)滑(hua)、家(jia)私的(de)選擇要(yao)適當、電話要(yao)容易(yi)拿到(dao)、浴室要(yao)整潔(jie)、干爽、家(jia)中的(de)電線(xian)不要(yao)任意放置(zhi)，盡量使用防滑(hua)地(di)毯、梯級要(yao)有(you)足夠光(guang)線(xian)及扶(fu)手、其他(ta)地(di)方都應加(jia)以留意）

6、選擇(ze)安全(quan)的鞋(xie)子（鞋(xie)底及鞋(xie)跟都要有抗紋、防滑墊的表面(mian)要平(ping)滑，使其能緊(jin)貼(tie)地(di)面(mian)。）

7、為老人準(zhun)備一部手機之類(lei)的通訊(xun)工具，出狀況時，要讓老人有能向你(ni)或(huo)是其他人求助的通道。

8、配(pei)戴(dai)適(shi)當的(de)眼鏡（隨著年(nian)齡的(de)增(zeng)長(chang)每個人都會(hui)有(you)老(lao)花(hua)癥狀，老(lao)年(nian)人要看書、看報(bao)，必然要配(pei)戴(dai)合適(shi)度(du)數老(lao)花(hua)鏡；佩戴(dai)不(bu)合適(shi)的(de)眼鏡致(zhi)視物不(bu)清也是(shi)導(dao)致(zhi)跌倒(dao)的(de)原因(yin)之一。）

9、保持(chi)適當的體(ti)育鍛煉，延緩(huan)中(zhong)樞神經系統和(he)骨(gu)骼肌(ji)肉(rou)系統的衰老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。