老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰(yang)天(tian)摔跌(die)：如(ru)果仰(yang)天(tian)摔跌(die)，會引起(qi)頭部先著地(di)，可(ke)能出(chu)現頭部外傷(shang)，發生顱內血腫(zhong)。頭顱損(sun)傷(shang)可(ke)以當場出(chu)現神態變化(hua)、劇烈(lie)嘔吐、耳鼻出(chu)血，也可(ke)以當時清醒如(ru)常，在(zai)數天(tian)后再(zai)出(chu)現劇烈(lie)頭痛、嘔吐、抽搐(chu)、昏迷。

2、臀部(bu)(bu)著地：老人意外(wai)跌倒如果臀部(bu)(bu)著地，易發(fa)生股骨頸(jing)骨折，也可能因間接外(wai)力沖擊引起脊椎骨折。這(zhe)時會局部(bu)(bu)劇烈疼痛(tong)。有些老人痛(tong)覺不敏感，骨折兩端成角相嵌，甚至(zhi)還可起立行走，但出現跛行。

3、向前(qian)(qian)撲倒(dao)：老人摔跌(die)時如向前(qian)(qian)撲倒(dao)，常可引起股(gu)骨(gu)骨(gu)干、髕骨(gu)及上肢前(qian)(qian)臂骨(gu)折，局部疼痛，明顯(xian)腫(zhong)脹，甚至(zhi)出現創口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年(nian)人普遍存(cun)在骨(gu)質疏松(song)，加之對意外(wai)事(shi)件缺乏(fa)本能(neng)的(de)防衛反應(ying)，常造(zao)成下列部位的(de)骨(gu)折：

1、股骨(gu)頸(jing)(jing)骨(gu)折(zhe)(zhe)。此骨(gu)折(zhe)(zhe)對老人(ren)的(de)威脅(xie)最(zui)大，60歲以(yi)上(shang)發(fa)生率很高，90%以(yi)上(shang)是因跌(die)跤引起的(de)。凡老人(ren)跌(die)倒(dao)后(hou)髖(kuan)部(bu)疼痛(tong)(tong)，活動受限，行(xing)走困難，就要想到(dao)該骨(gu)折(zhe)(zhe)的(de)可(ke)能。骨(gu)折(zhe)(zhe)嚴重者，可(ke)見患肢(zhi)縮短，外旋畸形(xing)，容(rong)易(yi)被發(fa)現。少數(shu)病人(ren)為(wei)嵌(qian)頓骨(gu)折(zhe)(zhe)，雖有痛(tong)(tong)感但仍可(ke)行(xing)走，常會漏診。凡有股骨(gu)頸(jing)(jing)骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)能，必須進行(xing)X線(xian)攝(she)片，甚至做CT檢查。

2、脊椎壓縮性(xing)(xing)骨折(zhe)(zhe)。老人跌(die)倒時臀部(bu)著地或從高處(chu)墜落常(chang)可造(zao)(zao)成胸腰(yao)段(duan)脊椎壓縮性(xing)(xing)骨折(zhe)(zhe)。患者腰(yao)背(bei)部(bu)劇痛，甚至(zhi)脊柱后突畸形，診斷容(rong)易。有些(xie)高齡老人，嚴(yan)重骨質疏松(song)，輕微(wei)的(de)(de)、不為注意(yi)的(de)(de)外傷(shang)也可造(zao)(zao)成骨折(zhe)(zhe)，應當(dang)警惕。

3、橈骨遠端骨折。跌倒時手掌撐地，腕部腫脹，疼痛，活(huo)動受限，甚至出現畸形。此類(lei)骨折位(wei)置表淺(qian)，容易發(fa)現。X線攝片可(ke)確認(ren)骨折類(lei)型(xing)，大多(duo)為Colles骨折。

4、肱骨(gu)(gu)近端(duan)骨(gu)(gu)折(zhe)。跌倒時(shi)手掌撐地或肩部直接打擊造成骨(gu)(gu)折(zhe)，患者表現為(wei)肩部疼痛(tong)，腫(zhong)脹，上臂抬舉(ju)困(kun)難，此時(shi)要想到肱骨(gu)(gu)近端(duan)骨(gu)(gu)折(zhe)可(ke)能(neng)，應攝片檢(jian)查(cha)。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要(yao)急(ji)于扶起(qi)，要(yao)分情(qing)況進行處理。

(一）意識不清

1、現場搶救(jiu)并立即撥打120電話。

2、有外傷、出(chu)血，立即止血、包扎。

3、有嘔吐(tu)，緩慢將(jiang)頭偏向一(yi)側，并清理口、鼻腔嘔吐(tu)物(wu)，保證呼吸通暢。

4、有抽搐，移(yi)至平整軟(ruan)地面或(huo)身(shen)體(ti)下墊軟(ruan)物，防止(zhi)碰、擦(ca)傷(shang)，必要(yao)時(shi)牙間墊較(jiao)硬物， 防止(zhi)舌(she)咬傷(shang)，不要(yao)硬掰(bai)抽搐肢(zhi)體(ti)，防止(zhi)肌肉、骨骼損(sun)傷(shang)。

5、如呼吸、心跳停止(zhi)，應立即進行胸外心臟(zang)按壓、口(kou)對(dui)口(kou)人工呼吸等(deng)急救措(cuo)施(shi)。

6、如需搬動，保證平(ping)穩(wen)，盡量(liang)平(ping)臥(wo)，整體搬運。

7、頭顱損傷有耳鼻(bi)出(chu)血者(zhe)，不要用紗布、棉(mian)花(hua)、手帕去堵(du)塞，否則可導(dao)致顱內高壓，并(bing)繼發感染。此(ci)時安(an)靜(jing)平臥，保持呼吸道通暢，及(ji)時轉運。

（二）意識清楚

1、詢問老年人跌倒情況及(ji)對跌倒過程是否有(you)記憶。

2、詢問是否(fou)(fou)有劇烈頭痛、惡心嘔吐情況，檢(jian)查(cha)有否(fou)(fou)口角歪(wai)斜、言語不利、手腳無力等(deng)情況，如有，立(li)即扶起老年人可能(neng)加(jia)重(zhong)腦(nao)出血或腦(nao)缺血，使(shi)病情加(jia)重(zhong)。

3、有外傷、出(chu)血(xue)，立即止血(xue)、包扎處(chu)理；查(cha)看有無肢體疼痛、畸形、關(guan)節異(yi)常(chang)、肢體位置異(yi)常(chang)等提(ti)示(shi)骨折情(qing)形，不要隨便搬(ban)動，以(yi)免加重(zhong)病(bing)情(qing)，查(cha)詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異(yi)常(chang)及大小便失禁等提(ti)示(shi)腰椎損害情(qing)形。

4、如是心絞痛發(fa)作，可協助(zhu)其服下隨(sui)身攜帶的急救藥品(pin)。

5、老(lao)年人跌倒易發生骨(gu)折(zhe)(zhe)，某些骨(gu)折(zhe)(zhe)如股骨(gu)頸相(xiang)嵌性骨(gu)折(zhe)(zhe)、脊椎(zhui)骨(gu)折(zhe)(zhe)等(deng)除疼痛外其(qi)余骨(gu)折(zhe)(zhe)表現不(bu)明(ming)顯(xian)，如果勉強扶持站立，搬(ban)動時姿勢不(bu)當，可使病(bing)情加重。

6、如(ru)懷疑(yi)頸(jing)(jing)椎(zhui)損(sun)傷（跌倒時若頭(tou)部著(zhu)地(di)可(ke)造(zao)成頸(jing)(jing)椎(zhui)脫位和骨折，多伴有脊(ji)髓(sui)損(sun)傷、四肢癱瘓）。現場(chang)急救時，應讓傷者就地(di)平躺(tang)或將傷員(yuan)放(fang)置于硬質木板上(shang)，頸(jing)(jing)部兩側放(fang)置沙袋，使(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)處于穩定狀態(tai)，保持頸(jing)(jing)椎(zhui)與胸椎(zhui)軸線(xian)一致(zhi)，切勿過伸、過屈或旋(xuan)轉。如(ru)果(guo)有腰(yao)痛懷疑(yi)腰(yao)椎(zhui)有骨折，應在(zai)該(gai)處用枕或卷折好的(de)毛毯(tan)墊好，使(shi)脊(ji)柱避免屈曲壓(ya)迫脊(ji)髓(sui)。

7、有心腦(nao)血(xue)管疾病(bing)、糖尿病(bing)等慢性病(bing)的(de)(de)老(lao)年人，跌倒后要警惕短(duan)暫性腦(nao)缺(que)血(xue)、腦(nao)卒中。此時，應盡(jin)可(ke)(ke)能避免搬動患(huan)者，更不能抱住(zhu)(zhu)患(huan)者的(de)(de)身體進行搖(yao)晃。正確的(de)(de)做法是：若(ruo)(ruo)患(huan)者坐在地上(shang)尚(shang)未完全倒下，可(ke)(ke)搬來椅子將(jiang)其(qi)支撐住(zhu)(zhu)，或直(zhi)接上(shang)前將(jiang)其(qi)扶住(zhu)(zhu)。若(ruo)(ruo)患(huan)者已(yi)完全倒地，可(ke)(ke)將(jiang)其(qi)緩緩調(diao)整到(dao)仰(yang)臥位，同時小心地將(jiang)其(qi)頭(tou)面部偏向(xiang)一側，以防止其(qi)嘔吐物誤(wu)入氣管而(er)發(fa)生窒(zhi)息(xi)。

外傷后的固定與搬運

固定：主要用于(yu)骨、關節損傷(shang)(shang)或(huo)較重的軟組織損傷(shang)(shang)，制動后，可減輕疼(teng)痛(tong)，避免骨折(zhe)斷(duan)端損傷(shang)(shang)血管、神經，便(bian)于(yu)搬運。固定時應注意(yi)：

1、固定前應進行止血(xue)、包扎(zha)等(deng)對癥處(chu)理(li)。

2、避免不必要的檢(jian)(jian)查(cha)和復雜(za)的診(zhen)療操作，嚴禁刻(ke)意檢(jian)(jian)查(cha)懷疑有骨折(zhe)的部位。

3、固定(ding)材料應就地取材，木(mu)板、樹(shu)枝等均可，甚至自(zi)體固定(ding)。

4、不(bu)可(ke)用(yong)電線、金屬(shu)絲或細線等(deng)物捆綁，以防(fang)勒傷皮(pi)膚。

5、固(gu)定范圍一般包(bao)括受傷遠近兩(liang)個關節，松(song)緊適(shi)度，一般固(gu)定于關節功能位(wei)。

6、有明顯畸(ji)形(xing)者可(ke)在固定前縱向牽引傷肢，矯正畸(ji)形(xing)，再放于適當位(wei)置固定。

7、外露組織、骨端不可還納傷口內。

8、傷肢與固(gu)定(ding)(ding)物(wu)間(jian)，特別是在固(gu)定(ding)(ding)物(wu)兩(liang)(liang)端、骨隆突部位(wei)、兩(liang)(liang)腿間(jian)等(deng)固(gu)定(ding)(ding)時(shi)有可(ke)能造成(cheng)皮膚壓迫的地方(fang)應加襯墊，避(bi)免受壓。

9、固定四肢(zhi)時，應(ying)外露指（趾）端，方便(bian)觀察血運情(qing)況(kuang)。

搬運(yun)：搬運(yun)過程中應注(zhu)意動作輕柔(rou)，避免加(jia)重患者(zhe)疼痛(tong)和(he)損傷；特(te)別(bie)對(dui)于疑有(you)脊柱損傷的患者(zhe)，應將其保持脊柱平(ping)(ping)直搬運(yun)，抬上(shang)硬(ying)板(ban)單架(jia)或平(ping)(ping)車；對(dui)需要(yao)固定(ding)的患者(zhe)，要(yao)先固定(ding)后搬運(yun)。

護(hu)理家中老人注意事項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥(tuo)善(shan)管理家電、煤氣等(deng)，防止患者發生觸電、燒傷、爆炸等(deng)意外。

3、對(dui)于行動(dong)困難(nan)者在行走時注意攙扶，避免跌(die)倒意外。

4、患者外出需有人陪(pei)伴(ban)或把病人姓名、地址、聯系方法等(deng)寫在卡片(pian)上讓(rang)患者帶在身上，以防走(zou)失意外。

5、減(jian)低在家中的(de)危(wei)險(xian)性（光線(xian)要(yao)(yao)(yao)充足(zu)、地板不(bu)(bu)可(ke)太滑、家私(si)的(de)選擇要(yao)(yao)(yao)適當(dang)、電話要(yao)(yao)(yao)容易拿(na)到(dao)、浴室要(yao)(yao)(yao)整潔、干(gan)爽、家中的(de)電線(xian)不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)任意(yi)放(fang)置，盡量使用防滑地毯、梯級要(yao)(yao)(yao)有(you)足(zu)夠光線(xian)及扶手、其他地方都應加以留意(yi)）

6、選擇安全的(de)鞋(xie)子（鞋(xie)底及鞋(xie)跟都(dou)要有抗紋、防滑墊(dian)的(de)表面要平滑，使其(qi)能(neng)緊(jin)貼地面。）

7、為老人準備一部手機之類(lei)的通(tong)(tong)訊(xun)工(gong)具，出狀況時，要讓老人有能向你或是其他人求助的通(tong)(tong)道。

8、配(pei)戴適當的(de)眼鏡（隨(sui)著年齡的(de)增長(chang)每個人都會有老(lao)花癥狀，老(lao)年人要(yao)看書、看報，必然(ran)要(yao)配(pei)戴合適度數老(lao)花鏡；佩戴不(bu)(bu)合適的(de)眼鏡致(zhi)視(shi)物不(bu)(bu)清也是導致(zhi)跌倒的(de)原因之一。）

9、保持適當的體(ti)育鍛煉，延(yan)緩(huan)中樞神經系(xi)統(tong)(tong)和骨骼肌(ji)肉系(xi)統(tong)(tong)的衰老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。