老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天(tian)(tian)摔跌(die)：如果仰天(tian)(tian)摔跌(die)，會引起頭部(bu)先著(zhu)地，可(ke)(ke)能出(chu)(chu)現頭部(bu)外傷(shang)(shang)，發生顱內血腫。頭顱損傷(shang)(shang)可(ke)(ke)以當場出(chu)(chu)現神態變化(hua)、劇(ju)烈(lie)嘔吐、耳鼻出(chu)(chu)血，也可(ke)(ke)以當時清(qing)醒如常(chang)，在數天(tian)(tian)后再(zai)出(chu)(chu)現劇(ju)烈(lie)頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷(mi)。

2、臀(tun)部著地：老(lao)人(ren)意外跌(die)倒如果臀(tun)部著地，易發生股骨頸(jing)骨折(zhe)，也可(ke)能(neng)因間接外力(li)沖擊引(yin)起(qi)(qi)脊椎骨折(zhe)。這時會(hui)局部劇烈疼痛。有些(xie)老(lao)人(ren)痛覺不敏感，骨折(zhe)兩(liang)端成角相嵌(qian)，甚至還可(ke)起(qi)(qi)立行走，但出現(xian)跛行。

3、向(xiang)前撲(pu)倒：老人摔(shuai)跌時如向(xiang)前撲(pu)倒，常可引(yin)起股骨骨干、髕骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明(ming)顯腫脹，甚至出現創口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人普遍(bian)存在(zai)骨質疏松，加之對(dui)意外事件缺(que)乏本能(neng)的防衛反應，常造成下列部位的骨折：

1、股骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)。此骨(gu)折(zhe)(zhe)對老(lao)人(ren)的(de)威脅(xie)最大，60歲以上發生率很(hen)高，90%以上是因跌(die)跤(jiao)引起的(de)。凡(fan)老(lao)人(ren)跌(die)倒后髖部疼痛，活動受限，行走困難，就要想(xiang)到該骨(gu)折(zhe)(zhe)的(de)可(ke)能。骨(gu)折(zhe)(zhe)嚴重者，可(ke)見患(huan)肢縮短(duan)，外(wai)旋畸形，容易被(bei)發現。少數病人(ren)為嵌頓骨(gu)折(zhe)(zhe)，雖有(you)痛感但仍可(ke)行走，常會漏診。凡(fan)有(you)股骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)能，必須進行X線(xian)攝片(pian)，甚至做CT檢查。

2、脊(ji)椎壓(ya)縮性(xing)骨折。老(lao)人跌倒(dao)時臀(tun)部(bu)著地或從(cong)高處墜落(luo)常可造成胸腰段脊(ji)椎壓(ya)縮性(xing)骨折。患者腰背部(bu)劇痛，甚(shen)至脊(ji)柱后(hou)突畸形，診斷容易。有些高齡老(lao)人，嚴重骨質疏(shu)松(song)，輕(qing)微的、不為注意的外傷也(ye)可造成骨折，應(ying)當(dang)警惕。

3、橈骨(gu)(gu)遠端骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)。跌倒時手(shou)掌撐(cheng)地，腕(wan)部腫脹(zhang)，疼痛，活動受限，甚(shen)至出現(xian)畸形。此(ci)類骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)位(wei)置表淺，容易發(fa)現(xian)。X線(xian)攝(she)片可(ke)確認骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)類型，大多為Colles骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)。

4、肱骨(gu)近端(duan)骨(gu)折(zhe)。跌倒時手掌撐地或肩(jian)部直(zhi)接打擊造成骨(gu)折(zhe)，患者表現為肩(jian)部疼痛(tong)，腫脹(zhang)，上臂抬舉(ju)困難，此時要想(xiang)到肱骨(gu)近端(duan)骨(gu)折(zhe)可能，應攝片檢查(cha)。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要急于(yu)扶(fu)起，要分情(qing)況進(jin)行處理。

(一）意識不清

1、現場搶救(jiu)并立即撥打120電話。

2、有(you)外傷、出血，立即止血、包扎。

3、有嘔吐，緩(huan)慢將頭偏向一側，并清理(li)口、鼻腔(qiang)嘔吐物，保證呼吸通暢。

4、有抽(chou)搐，移至(zhi)平整軟地面或身(shen)體下墊軟物，防止碰、擦傷，必(bi)要(yao)時牙間墊較硬(ying)物， 防止舌咬傷，不要(yao)硬(ying)掰抽(chou)搐肢體，防止肌(ji)肉、骨骼損傷。

5、如呼(hu)吸、心跳(tiao)停止，應立即進行胸外心臟(zang)按(an)壓、口(kou)(kou)對口(kou)(kou)人工(gong)呼(hu)吸等急(ji)救措施。

6、如需搬動，保(bao)證平(ping)穩，盡量平(ping)臥，整(zheng)體(ti)搬運。

7、頭顱(lu)(lu)損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕去堵塞(sai)，否則可導致顱(lu)(lu)內高壓，并繼(ji)發感染。此時安靜平臥，保(bao)持呼(hu)吸道通暢，及(ji)時轉運。

（二）意識清楚

1、詢(xun)問老年人(ren)跌(die)(die)倒(dao)情況及對跌(die)(die)倒(dao)過程是否有記(ji)憶(yi)。

2、詢(xun)問是否有(you)劇烈頭痛、惡心嘔(ou)吐情(qing)況(kuang)，檢查有(you)否口角歪斜、言語不利、手腳無力等情(qing)況(kuang)，如有(you)，立即扶起老年人可(ke)能加重腦出血(xue)或(huo)腦缺(que)血(xue)，使病情(qing)加重。

3、有(you)外(wai)傷、出血，立即(ji)止血、包扎處理(li)；查(cha)看(kan)有(you)無肢體(ti)疼痛(tong)、畸形、關節異常、肢體(ti)位置(zhi)異常等提(ti)(ti)示骨折情形，不要(yao)隨便搬動(dong)，以(yi)免加重病(bing)情，查(cha)詢有(you)無腰、背(bei)部疼痛(tong)，雙腿活動(dong)或感覺異常及大小便失禁(jin)等提(ti)(ti)示腰椎損(sun)害情形。

4、如是心絞(jiao)痛發(fa)作，可協助其服下(xia)隨身攜帶的急救(jiu)藥品。

5、老年(nian)人跌倒易發生骨折(zhe)(zhe)(zhe)，某些(xie)骨折(zhe)(zhe)(zhe)如股骨頸相嵌性骨折(zhe)(zhe)(zhe)、脊椎骨折(zhe)(zhe)(zhe)等除(chu)疼痛(tong)外其余(yu)骨折(zhe)(zhe)(zhe)表現不明顯，如果(guo)勉(mian)強扶持站立(li)，搬(ban)動時姿勢不當，可使病情加(jia)重。

6、如(ru)懷疑(yi)頸椎損(sun)傷(shang)（跌倒時(shi)若頭部著(zhu)地可造成頸椎脫位(wei)和骨折(zhe)，多(duo)伴有(you)脊髓損(sun)傷(shang)、四肢(zhi)癱(tan)瘓）。現場(chang)急救時(shi)，應讓傷(shang)者就地平躺或將傷(shang)員放置于硬質(zhi)木板上(shang)，頸部兩側(ce)放置沙袋，使(shi)頸椎處(chu)于穩定狀態，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸、過屈(qu)或旋轉。如(ru)果有(you)腰痛懷疑(yi)腰椎有(you)骨折(zhe)，應在該處(chu)用枕或卷折(zhe)好(hao)的毛毯墊好(hao)，使(shi)脊柱避(bi)免屈(qu)曲(qu)壓迫脊髓。

7、有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人，跌倒后要警惕短暫性腦缺血、腦卒中。此時，應盡可(ke)(ke)能避(bi)免搬動患者(zhe)，更不能抱住患者(zhe)的身體進行(xing)搖(yao)晃。正確的做法(fa)是：若患者(zhe)坐在地(di)上尚未完(wan)全倒下，可(ke)(ke)搬來(lai)椅子將(jiang)其(qi)支撐住，或直(zhi)接上前將(jiang)其(qi)扶住。若患者(zhe)已完(wan)全倒地(di)，可(ke)(ke)將(jiang)其(qi)緩緩調(diao)整到仰臥(wo)位(wei)，同時小心地(di)將(jiang)其(qi)頭面部偏向一側，以防(fang)止(zhi)其(qi)嘔吐(tu)物誤入氣管而發生窒(zhi)息。

外傷后的固定與搬運

固定：主要用于骨、關節損(sun)傷(shang)(shang)(shang)或較重的軟(ruan)組織損(sun)傷(shang)(shang)(shang)，制動后，可(ke)減(jian)輕疼痛，避免(mian)骨折斷端(duan)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)血(xue)管(guan)、神經，便于搬運。固定時應注意：

1、固定(ding)前應進行止(zhi)血、包扎等對癥處理。

2、避免(mian)不(bu)必要的(de)(de)檢查和復雜的(de)(de)診療(liao)操作，嚴(yan)禁刻(ke)意檢查懷疑有骨(gu)折的(de)(de)部位。

3、固(gu)定(ding)材料應就(jiu)地取材，木板(ban)、樹枝等均(jun)可，甚(shen)至(zhi)自體固(gu)定(ding)。

4、不可用電線、金屬絲(si)或細線等物捆綁，以防勒傷皮膚。

5、固定范圍一般包括受傷遠近兩(liang)個關節，松緊適度(du)，一般固定于關節功能(neng)位。

6、有明顯畸形者(zhe)可在(zai)固(gu)定前縱向牽引傷(shang)肢，矯正畸形，再放于適當(dang)位置(zhi)固(gu)定。

7、外露組織、骨端不可還(huan)納傷口內。

8、傷(shang)肢與固定物間，特別是在固定物兩(liang)端、骨隆突部位、兩(liang)腿間等固定時有可能造成皮(pi)膚壓迫(po)的地方應加襯(chen)墊，避(bi)免受壓。

9、固定四肢時，應(ying)外露指（趾）端，方(fang)便觀察(cha)血運情(qing)況。

搬(ban)(ban)運(yun)：搬(ban)(ban)運(yun)過(guo)程中應注(zhu)意動作輕(qing)柔，避免加重患者(zhe)(zhe)(zhe)疼痛(tong)和損(sun)傷；特別對于疑有脊(ji)柱損(sun)傷的患者(zhe)(zhe)(zhe)，應將(jiang)其保持脊(ji)柱平直搬(ban)(ban)運(yun)，抬上硬板(ban)單(dan)架或平車；對需要固定的患者(zhe)(zhe)(zhe)，要先(xian)固定后搬(ban)(ban)運(yun)。

護理家中老人(ren)注意事項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥(tuo)善(shan)管理家電(dian)、煤(mei)氣(qi)等，防止(zhi)患(huan)者發生觸電(dian)、燒傷、爆炸等意(yi)外。

3、對于行動(dong)困(kun)難者在行走時注意(yi)攙扶，避免跌(die)倒意(yi)外。

4、患者(zhe)外(wai)出需有人陪伴或把病(bing)人姓名、地址、聯(lian)系方法等(deng)寫(xie)在(zai)卡片上(shang)讓患者(zhe)帶在(zai)身上(shang)，以防走失意外(wai)。

5、減低在家(jia)(jia)中的(de)危險性（光(guang)線要(yao)(yao)充(chong)足、地板不(bu)可太滑、家(jia)(jia)私的(de)選擇要(yao)(yao)適當、電話(hua)要(yao)(yao)容易拿到、浴室要(yao)(yao)整潔(jie)、干爽、家(jia)(jia)中的(de)電線不(bu)要(yao)(yao)任意(yi)放置，盡量使用防滑地毯、梯(ti)級要(yao)(yao)有足夠光(guang)線及扶手、其他地方都應加(jia)以留(liu)意(yi)）

6、選擇安全的(de)鞋子（鞋底及鞋跟都要(yao)有抗紋、防滑墊的(de)表面(mian)要(yao)平滑，使其能緊貼地面(mian)。）

7、為老(lao)人準(zhun)備一部手(shou)機之類的通訊工具，出狀(zhuang)況時，要讓老(lao)人有能(neng)向你或是其他人求助的通道。

8、配(pei)戴適當(dang)的(de)眼(yan)鏡(jing)（隨著年齡的(de)增長每(mei)個人都會有老(lao)花癥狀，老(lao)年人要看(kan)書、看(kan)報，必然(ran)要配(pei)戴合適度數(shu)老(lao)花鏡(jing)；佩戴不合適的(de)眼(yan)鏡(jing)致視物不清也是導致跌(die)倒的(de)原(yuan)因之一(yi)。）

9、保持(chi)適(shi)當的體育鍛煉，延緩中樞神經(jing)系(xi)統和骨骼肌肉系(xi)統的衰老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。