老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天(tian)摔跌：如(ru)果仰天(tian)摔跌，會引起頭(tou)部先著地(di)，可(ke)能出(chu)現頭(tou)部外傷，發生(sheng)顱內血(xue)腫(zhong)。頭(tou)顱損傷可(ke)以(yi)當場出(chu)現神態變化(hua)、劇(ju)烈(lie)嘔吐、耳鼻出(chu)血(xue)，也(ye)可(ke)以(yi)當時清醒如(ru)常，在數天(tian)后再(zai)出(chu)現劇(ju)烈(lie)頭(tou)痛(tong)、嘔吐、抽搐、昏(hun)迷。

2、臀部(bu)著(zhu)地：老人意外跌倒如果臀部(bu)著(zhu)地，易發(fa)生(sheng)股骨(gu)頸骨(gu)折，也可能因間接(jie)外力沖擊引起脊椎骨(gu)折。這時會局(ju)部(bu)劇烈疼痛(tong)。有(you)些老人痛(tong)覺不敏感，骨(gu)折兩端成角相嵌，甚至還可起立行(xing)(xing)走(zou)，但(dan)出(chu)現跛(bo)行(xing)(xing)。

3、向前(qian)撲(pu)倒：老(lao)人摔(shuai)跌時如向前(qian)撲(pu)倒，常可引起股骨(gu)骨(gu)干、髕骨(gu)及上肢(zhi)前(qian)臂(bei)骨(gu)折，局部疼痛，明(ming)顯腫脹，甚至出現(xian)創口。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老(lao)年人普遍存在(zai)骨(gu)質疏(shu)松(song)，加之對意外事件缺乏本能的(de)(de)防衛反應，常造成下列部位的(de)(de)骨(gu)折：

1、股(gu)骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)。此骨(gu)折(zhe)(zhe)對老人的(de)威脅(xie)最(zui)大，60歲以上發生率很(hen)高，90%以上是因跌跤引起的(de)。凡(fan)老人跌倒(dao)后髖(kuan)部(bu)疼(teng)痛，活(huo)動(dong)受限，行(xing)走困難，就要想(xiang)到該骨(gu)折(zhe)(zhe)的(de)可(ke)(ke)能。骨(gu)折(zhe)(zhe)嚴(yan)重者，可(ke)(ke)見(jian)患肢(zhi)縮短，外旋(xuan)畸形，容易(yi)被發現。少(shao)數(shu)病人為嵌頓骨(gu)折(zhe)(zhe)，雖有痛感但仍可(ke)(ke)行(xing)走，常會漏診(zhen)。凡(fan)有股(gu)骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能，必須進(jin)行(xing)X線攝(she)片，甚至做CT檢查(cha)。

2、脊椎壓(ya)縮性(xing)骨(gu)折(zhe)。老人跌倒(dao)時臀部(bu)著(zhu)地(di)或從高(gao)處墜(zhui)落常(chang)可(ke)造成胸腰段脊椎壓(ya)縮性(xing)骨(gu)折(zhe)。患者腰背(bei)部(bu)劇痛，甚(shen)至脊柱后突(tu)畸形，診(zhen)斷容(rong)易(yi)。有(you)些高(gao)齡(ling)老人，嚴重骨(gu)質疏(shu)松，輕(qing)微的(de)、不為注(zhu)意(yi)的(de)外傷也(ye)可(ke)造成骨(gu)折(zhe)，應當警(jing)惕。

3、橈骨(gu)遠端骨(gu)折(zhe)。跌倒(dao)時手(shou)掌(zhang)撐地(di)，腕(wan)部腫(zhong)脹(zhang)，疼痛(tong)，活動受限，甚至出(chu)現畸形。此類骨(gu)折(zhe)位置(zhi)表(biao)淺，容易發現。X線攝片可確(que)認骨(gu)折(zhe)類型，大(da)多為Colles骨(gu)折(zhe)。

4、肱(gong)骨近端骨折。跌倒時(shi)(shi)手掌撐地(di)或肩部(bu)直接打擊造成骨折，患者(zhe)表現為肩部(bu)疼痛，腫脹，上臂(bei)抬舉困(kun)難，此時(shi)(shi)要想到肱(gong)骨近端骨折可能，應攝片(pian)檢(jian)查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要(yao)急于(yu)扶起，要(yao)分情況進(jin)行處理。

(一）意識不清

1、現場搶救并立(li)即(ji)撥打120電話。

2、有外傷、出(chu)血(xue)(xue)，立即(ji)止血(xue)(xue)、包扎。

3、有(you)嘔(ou)(ou)吐，緩(huan)慢將頭偏向一側，并清理口、鼻腔嘔(ou)(ou)吐物(wu)，保證呼吸(xi)通暢。

4、有抽搐(chu)，移(yi)至平整(zheng)軟地面或身體下墊(dian)軟物(wu)，防(fang)止(zhi)碰、擦傷(shang)，必要時牙間(jian)墊(dian)較(jiao)硬物(wu)， 防(fang)止(zhi)舌咬(yao)傷(shang)，不(bu)要硬掰抽搐(chu)肢體，防(fang)止(zhi)肌肉、骨(gu)骼損傷(shang)。

5、如呼(hu)吸、心(xin)跳停(ting)止，應立即進(jin)行胸外心(xin)臟按(an)壓、口對口人工呼(hu)吸等(deng)急救措施。

6、如(ru)需搬動，保證平(ping)穩，盡量平(ping)臥(wo)，整(zheng)體搬運(yun)。

7、頭顱損(sun)傷有耳鼻出血者，不(bu)要用紗(sha)布、棉花(hua)、手帕去堵(du)塞(sai)，否則可導致顱內高(gao)壓，并(bing)繼發感染。此時(shi)安(an)靜平臥(wo)，保持(chi)呼(hu)吸(xi)道(dao)通暢(chang)，及(ji)時(shi)轉(zhuan)運。

（二）意識清楚

1、詢問老年人跌(die)倒(dao)情況及(ji)對跌(die)倒(dao)過程是否有記憶。

2、詢問是(shi)否(fou)有劇烈頭痛(tong)、惡心(xin)嘔(ou)吐情況，檢查有否(fou)口角(jiao)歪斜、言語不利、手腳無力等情況，如(ru)有，立即扶(fu)起老(lao)年人可(ke)能加重腦(nao)出血或(huo)腦(nao)缺血，使病情加重。

3、有(you)外傷(shang)、出血(xue)，立即止血(xue)、包(bao)扎處理；查看有(you)無肢體(ti)(ti)疼(teng)(teng)痛、畸形(xing)(xing)、關節(jie)異常(chang)、肢體(ti)(ti)位置異常(chang)等提示骨(gu)折情(qing)(qing)形(xing)(xing)，不要(yao)隨便搬動(dong)(dong)，以免加重(zhong)病情(qing)(qing)，查詢(xun)有(you)無腰(yao)、背部疼(teng)(teng)痛，雙腿活動(dong)(dong)或(huo)感(gan)覺異常(chang)及大小便失禁等提示腰(yao)椎損害情(qing)(qing)形(xing)(xing)。

4、如(ru)是心絞(jiao)痛(tong)發作，可(ke)協助其服下(xia)隨身攜(xie)帶的急救藥品。

5、老年人跌倒易發生骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，某些骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)如股骨(gu)(gu)頸相(xiang)嵌性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)、脊椎骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)等除疼痛(tong)外其余骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)表現不明顯，如果勉強扶持站立，搬動(dong)時姿勢不當，可使病情加重。

6、如懷疑頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)損傷(shang)（跌倒(dao)時(shi)若頭部著地可造成頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)脫位和骨折(zhe)(zhe)，多伴有(you)脊(ji)髓損傷(shang)、四肢癱瘓）。現場急救時(shi)，應讓傷(shang)者(zhe)就地平躺或(huo)(huo)將傷(shang)員放置于(yu)硬質木板上，頸(jing)部兩側放置沙袋，使頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)處(chu)(chu)于(yu)穩定狀態，保持頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)與胸(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)軸(zhou)線一致，切(qie)勿過伸、過屈或(huo)(huo)旋轉。如果有(you)腰(yao)痛懷疑腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)有(you)骨折(zhe)(zhe)，應在該處(chu)(chu)用枕或(huo)(huo)卷折(zhe)(zhe)好的(de)毛毯墊好，使脊(ji)柱(zhu)避免屈曲壓(ya)迫脊(ji)髓。

7、有(you)心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)、糖尿病(bing)等慢性病(bing)的(de)(de)老(lao)年人，跌倒后要警惕短暫性腦缺血(xue)、腦卒中。此時(shi)，應盡(jin)可能避免搬(ban)動(dong)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，更不能抱住患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)身體進(jin)行搖晃。正確的(de)(de)做法是：若患(huan)(huan)(huan)者(zhe)坐在地(di)上尚未完全倒下，可搬(ban)來(lai)椅(yi)子(zi)將(jiang)其支(zhi)撐住，或(huo)直接上前將(jiang)其扶住。若患(huan)(huan)(huan)者(zhe)已完全倒地(di)，可將(jiang)其緩緩調(diao)整(zheng)到仰臥位，同時(shi)小心地(di)將(jiang)其頭(tou)面部偏向一側(ce)，以防止其嘔(ou)吐物誤入氣(qi)管(guan)而(er)發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固定：主(zhu)要用于(yu)骨、關(guan)節(jie)損傷或較重的軟組織(zhi)損傷，制動后，可(ke)減輕疼痛，避免骨折斷端(duan)損傷血管、神經，便于(yu)搬運。固定時應注意：

1、固定前應進行(xing)止(zhi)血(xue)、包扎等對癥處理。

2、避免不必(bi)要的(de)(de)檢查和(he)復雜的(de)(de)診療操作，嚴禁刻意檢查懷(huai)疑有骨折的(de)(de)部(bu)位。

3、固(gu)定材料(liao)應就地取材，木板、樹枝等均(jun)可，甚至自體固(gu)定。

4、不(bu)可用電線、金屬絲(si)或(huo)細線等物捆(kun)綁，以防勒(le)傷皮(pi)膚。

5、固定(ding)范圍一(yi)般包括受(shou)傷遠近(jin)兩個關節(jie)(jie)，松緊適度(du)，一(yi)般固定(ding)于關節(jie)(jie)功(gong)能位。

6、有明顯畸形者(zhe)可(ke)在固定(ding)前縱向(xiang)牽引傷(shang)肢，矯正畸形，再放(fang)于適(shi)當位置固定(ding)。

7、外露組織、骨端不可還納傷(shang)口(kou)內。

8、傷肢與固定物間(jian)，特別是在固定物兩端、骨隆(long)突部位、兩腿(tui)間(jian)等固定時有可能(neng)造成皮膚壓(ya)迫的(de)地方應(ying)加襯(chen)墊，避免受壓(ya)。

9、固定(ding)四(si)肢(zhi)時，應外露指（趾）端(duan)，方便(bian)觀察血運情況。

搬(ban)運：搬(ban)運過程中(zhong)應注意動作(zuo)輕柔，避免加重患(huan)者(zhe)疼痛和損傷；特別對(dui)于疑有脊柱(zhu)損傷的(de)患(huan)者(zhe)，應將其保持脊柱(zhu)平直搬(ban)運，抬(tai)上(shang)硬板單架或平車；對(dui)需要固定(ding)(ding)的(de)患(huan)者(zhe)，要先固定(ding)(ding)后(hou)搬(ban)運。

護理家中老人注(zhu)意事(shi)項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善(shan)管(guan)理家電、煤氣等(deng)，防(fang)止患者(zhe)發生觸電、燒傷、爆炸等(deng)意外。

3、對于行(xing)動困難者在行(xing)走(zou)時注意攙扶，避(bi)免跌倒意外。

4、患者外出(chu)需(xu)有人(ren)陪(pei)伴或把病人(ren)姓名、地址、聯(lian)系方法(fa)等寫(xie)在(zai)卡片上讓患者帶在(zai)身上，以防走(zou)失意外。

5、減低(di)在家(jia)中(zhong)的(de)危險(xian)性（光線要充足、地板(ban)不(bu)可太滑(hua)、家(jia)私的(de)選擇要適當、電話要容易拿到、浴室(shi)要整潔(jie)、干爽、家(jia)中(zhong)的(de)電線不(bu)要任意放置(zhi)，盡量使(shi)用防(fang)滑(hua)地毯(tan)、梯級要有足夠光線及扶手(shou)、其他地方都應(ying)加以留意）

6、選擇安(an)全的(de)鞋子（鞋底及鞋跟(gen)都要(yao)有(you)抗(kang)紋、防滑(hua)墊的(de)表面要(yao)平滑(hua)，使其能緊貼地面。）

7、為老人(ren)準備一部(bu)手機之(zhi)類的(de)通(tong)訊工具，出狀況時，要(yao)讓老人(ren)有能向你或是其他人(ren)求助的(de)通(tong)道。

8、配(pei)戴適(shi)當的(de)眼(yan)鏡(jing)（隨(sui)著年(nian)齡的(de)增長每個人都(dou)會有(you)老花癥(zheng)狀，老年(nian)人要看書、看報，必然要配(pei)戴合適(shi)度數(shu)老花鏡(jing)；佩戴不合適(shi)的(de)眼(yan)鏡(jing)致視物不清也是導(dao)致跌倒(dao)的(de)原因之一。）

9、保持適當的體育鍛煉，延緩中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統和(he)骨骼肌肉系(xi)統的衰(shuai)老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。