小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證見(jian)鼻(bi)塞流涕,惡寒(han)無汗,咳喘較重,苔(tai)白(bai),脈浮數,此(ci)乃(nai)肺(fei)氣被遏、不(bu)得宣降。
治宜清熱(re)散寒、宣肺定喘。
麻(ma)杏(xing)甘石湯加味:麻(ma)黃3克、杏(xing)仁6克、生石膏9克、甘(gan)草(cao)3克、生桑皮9克、炙枇(pi)杷(pa)葉9克、前胡3克,水煎服。
如(ru)喘(chuan)急加地龍(long)6克、葶(ting)藶子6克。
2、溫邪犯肺
證見高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈(mo)洪數。
治宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀(yin)翹散加味:銀(yin)花12克(ke)、蒲公英(ying)18克、大(da)青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛(niu)蒡子9克、杏仁(ren)6克、魚腥草9克、甘草3克(ke)、羚羊(yang)粉0.5克(沖服),水(shui)煎服。
咳重加桔梗(geng)6克、炙(zhi)枇杷(pa)葉9克;口渴重者(zhe)加花粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌(she)、鼻均干,干咳少痰(tan),痰(tan)粘(zhan)難以咯(ge)出(chu),咽(yan)喉干痛,口渴,舌(she)紅,脈數。
治宜(yi)養陰清燥、潤肺止咳。
桑杏(xing)湯加減:沙參(can)6克(ke)、杏仁6克(ke)、川貝(bei)6克、桔梗(geng)6克、全石斛9克、甘草(cao)3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮為引,水煎服。
燥甚者加(jia)青(qing)果(guo)9克(ke)、麥冬(dong)9克(ke)。
4、濕熱郁肺
證見胸滿痰阻,鼻翼扇動,喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數(shu)。
治(zhi)宜清肺開郁、滌痰祛濁。
千(qian)金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根(gen)9克(ke)、冬瓜(gua)子(zi)9克、生苡仁9克、生(sheng)桑皮(pi)9克(ke)、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克(ke)、萊菔子9克、天竺黃3克,水煎服(fu)。
痰吐(tu)不爽者加(jia)半夏3克、竹茹(ru)6克(ke)。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風(feng)熱襲(xi)肺:發熱,有(you)汗(han),口(kou)渴,咳(ke)嗽痰(tan)黏或黃,氣促鼻煽,面赤唇紅,咽紅,指紋(wen)青紫多在氣關,脈浮滑(hua)。
治法:辛(xin)涼解表,宜肺(fei)化痰。
方藥:麻(ma)黃3克、杏仁(ren)10克(ke)、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生(sheng)甘(gan)草3克、黃芩(qin)10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自(zi)皮(pi)10克。
中成藥:射麻(ma)口服液(ye)每次1/2-1支,每日2次(ci);止咳橘紅(hong)口服液,每次(ci)1/2-1支(zhi),每日2次(ci)。
2、風(feng)寒閉肺(fei):發熱(re)無汗,嗆(qiang)咳氣急,痰白(bai)而稀或多泡沫(mo),口不渴,舌(she)苔(tai)薄白(bai)或白(bai)膩、舌(she)質淡(dan)或淡(dan)紅,脈浮緊,指紋(wen)青紅在(zai)風(feng)關(guan)。
治法:辛溫宜肺,化痰止咳。
方藥:麻(ma)黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥(jie)6克(ke)、半夏6克(ke)、萊菔于10克(ke)。
中成藥:小(xiao)青龍沖劑1/2-1袋,每日2次。
3、痰(tan)熱阻肺(fei):壯(zhuang)熱,咳嗽而喘,呼(hu)吸困難(nan),氣(qi)急(ji)鼻煽,口(kou)唇紫紺,面紅口(kou)渴,喉間痰(tan)鳴,聲如拽鋸,胸(xiong)悶脹滿,泛吐痰(tan)涎(xian),舌紅苔黃,脈弦滑,指紋(wen)紫至(zhi)氣(qi)關。
治法:清(qing)熱宣肺,滌痰乎喘(chuan)。
方藥:麻黃(huang)3克,射干6克(ke),葶(ting)藶子、杏仁、地龍(long)、鉤藤(teng)、黃(huang)芩、竹茹各10克,生石膏(gao)25克。
中成藥:竹瀝水,每次5-10ml,每日(ri)3次。
4、陰虛肺熱(re):潮熱(re)盜汗(han),顴紅唇赤,干(gan)咳無痰或痰黏難吐,舌質嫩紅、舌苔(tai)光剝少(shao)津,脈細數,指紋沉(chen)紫(zi)。
治法:養陰清熱,潤肺(fei)止(zhi)咳。
方藥:沙(sha)參(can)、麥冬、玉竹、桑葉、生扁(bian)豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克、天(tian)花(hua)粉(fen)15克,甘草(cao)3克。
中(zhong)成藥:養陰清肺(fei)糖漿(jiang),每次5-10ml,每(mei)日1次(ci);川貝楷杷霹,每次(ci)5-10ml,每日2次。
5、脾氣虛:低熱(re)起伏,面色白光白,動測汗(han)出,咳嗽無(wu)力(li),微(wei)微(wei)氣喘,喉中痰鳴,神倦懶言,納呆便(bian)溏,舌(she)質(zhi)淡苔白,脈細無(wu)力(li),指紋色淡。
治法:益氣健(jian)脾,調和(he)營衛(wei)。
方藥:太于參、生黃芪、茯苓(ling)、白術、五味子、麥(mai)冬各10克、生姜3片、大棗5枚,陳皮、甘草、半夏(xia)各6克。
中成藥(yao):玉(yu)屏風散,每次(ci)1袋,每日2次(ci)。