小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證(zheng)見鼻塞(sai)流涕,惡寒(han)無汗,咳(ke)喘較重,苔白(bai),脈浮數(shu),此(ci)乃(nai)肺氣(qi)被(bei)遏、不得宣(xuan)降。
治(zhi)宜清熱散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石湯加味(wei):麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克(ke)、生(sheng)桑(sang)皮9克、炙枇(pi)杷(pa)葉(xie)9克(ke)、前胡3克(ke),水煎服。
如喘急加地龍6克、葶藶子6克。
2、溫邪犯肺
證見(jian)高熱神昏(hun),鼻干無(wu)涕(ti),頻咳少痰,苔薄黃(huang),脈(mo)洪(hong)數。
治(zhi)宜清(qing)熱解毒、宣(xuan)肺止咳(ke)。
銀(yin)翹散加味:銀(yin)花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根(gen)9克、竹(zhu)葉9克、牛蒡(bang)子9克、杏(xing)仁6克(ke)、魚(yu)腥(xing)草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖(chong)服),水(shui)煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花(hua)粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌(she)、鼻(bi)均干(gan),干(gan)咳(ke)少痰,痰粘難以咯出,咽喉干(gan)痛,口渴(ke),舌(she)紅,脈數。
治宜(yi)養(yang)陰清燥、潤肺(fei)止(zhi)咳。
桑杏湯加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克(ke)、桔(jie)梗(geng)6克、全石斛(hu)9克(ke)、甘草(cao)3克、胖大海9克、花(hua)粉6克(ke),梨(li)皮為引,水煎服。
燥甚者加(jia)青果9克(ke)、麥冬9克。
4、濕熱郁肺
證見胸(xiong)滿(man)痰阻,鼻翼(yi)扇(shan)動(dong),喉中痰聲(sheng)重濁,苔(tai)厚膩,脈滑數。
治宜清(qing)肺開郁、滌痰祛濁。
千金葦莖湯合(he)貝母瓜(gua)蔞散加減(jian):葦根(gen)9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克(ke)、杏仁(ren)6克(ke)、浙貝9克(ke)、萊(lai)菔子(zi)9克、天竺黃3克(ke),水煎服(fu)。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹(ru)6克。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風(feng)熱襲(xi)肺:發熱,有汗,口渴,咳嗽痰黏(nian)或黃,氣(qi)促鼻煽,面赤唇(chun)紅,咽紅,指(zhi)紋青紫(zi)多(duo)在氣(qi)關,脈(mo)浮滑。
治(zhi)法:辛涼解表,宜肺化(hua)痰(tan)。
方藥:麻(ma)黃3克、杏(xing)仁10克、生石(shi)膏(先下)25克、桔梗6克(ke)、生甘草(cao)3克、黃(huang)芩10克、黛蛤散(san)(包煎(jian))10克、全(quan)瓜萎15克、桑自(zi)皮(pi)10克。
中成藥:射麻口服(fu)液每次1/2-1支(zhi),每日2次;止咳(ke)橘紅口服液,每次1/2-1支(zhi),每日2次。
2、風(feng)寒(han)閉肺:發熱無汗,嗆咳氣急,痰白而稀或多泡沫(mo),口不渴,舌(she)苔薄白或白膩、舌(she)質淡或淡紅,脈浮緊,指(zhi)紋青紅在風(feng)關。
治(zhi)法(fa):辛溫宜肺,化痰止咳。
方(fang)藥:麻黃3克、杏(xing)仁10克、甘(gan)草3克、蔥白10克(ke)、淡豆豉(chi)10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔于(yu)10克。
中(zhong)成藥:小青(qing)龍沖(chong)劑(ji)1/2-1袋,每日2次。
3、痰(tan)熱(re)阻肺(fei):壯(zhuang)熱(re),咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇紫紺,面紅口渴(ke),喉間(jian)痰(tan)鳴,聲如拽鋸,胸(xiong)悶脹(zhang)滿,泛吐痰(tan)涎,舌紅苔(tai)黃(huang),脈(mo)弦滑(hua),指紋紫至(zhi)氣關。
治(zhi)法:清熱宣(xuan)肺,滌痰乎喘(chuan)。
方(fang)藥:麻黃(huang)3克,射干(gan)6克,葶藶子、杏(xing)仁、地龍、鉤(gou)藤(teng)、黃芩、竹茹各10克(ke),生石(shi)膏25克。
中成藥:竹瀝水(shui),每次(ci)5-10ml,每日3次。
4、陰虛肺熱(re):潮熱(re)盜(dao)汗,顴紅唇赤,干(gan)咳無(wu)痰或痰黏難吐(tu),舌質嫩紅、舌苔光(guang)剝(bo)少津,脈細數,指紋(wen)沉紫。
治法(fa):養陰(yin)清熱(re),潤肺止咳。
方藥:沙(sha)參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙(zhi)杷葉、川(chuan)貝母、百合各10克、天花粉15克(ke),甘草3克。
中成藥(yao):養陰清肺糖漿,每(mei)次(ci)5-10ml,每日1次;川貝楷杷霹,每次5-10ml,每日2次。
5、脾(pi)氣虛:低熱起伏,面色白光(guang)白,動測汗出(chu),咳嗽無(wu)力(li),微(wei)微(wei)氣喘(chuan),喉中痰(tan)鳴,神倦懶言,納(na)呆便溏,舌質(zhi)淡苔白,脈細(xi)無(wu)力(li),指紋色淡。
治(zhi)法(fa):益氣健脾,調(diao)和營衛。
方藥(yao):太于參、生黃(huang)芪(qi)、茯苓、白術、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚,陳皮、甘草、半夏各6克。
中(zhong)成藥(yao):玉屏風散,每次1袋(dai),每日2次。