小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證見鼻塞流涕,惡寒(han)無(wu)汗,咳喘較重(zhong),苔白,脈浮(fu)數(shu),此乃肺(fei)氣被遏(e)、不得(de)宣(xuan)降。
治宜清熱散寒、宣肺(fei)定喘。
麻杏甘(gan)石湯加味:麻黃3克(ke)、杏仁6克、生石膏9克、甘(gan)草3克、生(sheng)桑皮9克、炙枇杷葉(xie)9克、前胡3克,水煎(jian)服(fu)。
如喘急加地龍6克(ke)、葶藶(li)子6克。
2、溫邪犯肺
證(zheng)見高熱神昏,鼻干(gan)無涕(ti),頻咳少痰,苔薄黃,脈洪(hong)數(shu)。
治宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀(yin)翹散加味:銀(yin)花12克(ke)、蒲公英18克、大青(qing)葉12克、葦根9克、竹(zhu)葉9克、牛蒡子9克、杏仁(ren)6克、魚腥草9克、甘草3克、羚(ling)羊粉(fen)0.5克(沖(chong)服),水(shui)煎服。
咳重(zhong)加桔梗6克、炙枇杷(pa)葉9克;口渴重者加花(hua)粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均干(gan),干(gan)咳少痰(tan),痰(tan)粘(zhan)難以咯出,咽喉干(gan)痛,口渴,舌紅,脈數。
治宜(yi)養(yang)陰清燥、潤肺止咳。
桑杏湯加減(jian):沙參6克、杏仁6克、川貝(bei)6克、桔梗6克(ke)、全(quan)石斛(hu)9克、甘(gan)草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮為(wei)引,水(shui)煎服。
燥(zao)甚(shen)者加青果9克、麥冬9克。
4、濕熱郁肺
證見(jian)胸(xiong)滿痰阻,鼻翼扇動(dong),喉(hou)中痰聲(sheng)重濁,苔厚(hou)膩,脈滑數。
治宜(yi)清肺開郁、滌痰祛濁。
千金葦莖湯合(he)貝母瓜蔞散加減:葦根9克、冬瓜子9克、生(sheng)苡(yi)仁(ren)9克、生桑皮9克、瓜蔞6克(ke)、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子(zi)9克、天竺黃3克(ke),水煎(jian)服(fu)。
痰(tan)吐(tu)不爽者加半夏3克、竹茹6克。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風熱襲肺:發熱,有汗,口渴,咳嗽(sou)痰(tan)黏(nian)或黃,氣促(cu)鼻煽,面赤唇紅(hong)(hong),咽(yan)紅(hong)(hong),指紋青紫多在氣關,脈浮滑。
治法(fa):辛涼(liang)解表,宜肺化痰。
方(fang)藥:麻黃(huang)3克(ke)、杏仁10克(ke)、生(sheng)石膏(先下)25克、桔梗(geng)6克(ke)、生甘草3克、黃芩10克(ke)、黛蛤散(包煎)10克(ke)、全瓜(gua)萎15克、桑自皮10克。
中成藥(yao):射麻口(kou)服(fu)液每次1/2-1支,每日2次;止咳橘(ju)紅口服液,每(mei)次1/2-1支(zhi),每日(ri)2次。
2、風(feng)寒(han)閉肺:發(fa)熱無汗,嗆咳氣急(ji),痰白而稀或(huo)多(duo)泡沫,口不渴,舌(she)苔(tai)薄白或(huo)白膩、舌(she)質(zhi)淡或(huo)淡紅,脈(mo)浮緊,指(zhi)紋青(qing)紅在(zai)風(feng)關。
治法:辛(xin)溫宜肺,化痰止咳。
方藥:麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白(bai)10克、淡豆(dou)豉10克(ke)、荊芥6克(ke)、半夏6克、萊菔于(yu)10克。
中成(cheng)藥(yao):小(xiao)青龍沖劑1/2-1袋,每(mei)日(ri)2次。
3、痰(tan)(tan)熱阻肺:壯熱,咳嗽而喘,呼吸困難(nan),氣(qi)急鼻煽,口唇(chun)紫紺,面紅口渴,喉間痰(tan)(tan)鳴(ming),聲(sheng)如拽(zhuai)鋸(ju),胸(xiong)悶(men)脹滿,泛吐(tu)痰(tan)(tan)涎,舌紅苔黃,脈弦滑(hua),指紋(wen)紫至氣(qi)關。
治法:清熱(re)宣肺,滌(di)痰乎喘。
方藥:麻黃(huang)3克,射干6克,葶藶(li)子、杏仁、地龍、鉤藤、黃芩、竹(zhu)茹各10克,生石膏25克。
中成藥:竹瀝水,每次5-10ml,每日(ri)3次。
4、陰虛(xu)肺(fei)熱(re):潮熱(re)盜(dao)汗,顴紅(hong)唇赤,干(gan)咳無(wu)痰(tan)或痰(tan)黏難吐(tu),舌質嫩紅(hong)、舌苔(tai)光(guang)剝少津,脈(mo)細數,指紋沉紫。
治法:養陰清(qing)熱,潤肺止咳(ke)。
方藥:沙參、麥冬(dong)、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷(pa)葉、川(chuan)貝(bei)母、百合(he)各10克、天花粉15克,甘草3克。
中成藥:養(yang)陰清肺糖漿,每次5-10ml,每(mei)日1次;川貝楷(kai)杷霹,每次5-10ml,每日2次。
5、脾氣虛:低熱起(qi)伏,面色(se)白光白,動測汗(han)出,咳嗽無力,微微氣喘(chuan),喉中痰鳴,神倦懶(lan)言,納呆便(bian)溏(tang),舌質淡苔(tai)白,脈細(xi)無力,指(zhi)紋色(se)淡。
治(zhi)法:益氣健脾(pi),調(diao)和營衛(wei)。
方藥:太于(yu)參、生黃(huang)芪、茯苓、白術(shu)、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚,陳(chen)皮、甘(gan)草、半夏(xia)各6克。
中成(cheng)藥:玉屏風散(san),每(mei)次1袋,每日2次。