小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證見鼻(bi)塞流涕(ti),惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數(shu),此乃(nai)肺氣被遏、不得宣降(jiang)。
治宜清(qing)熱散(san)寒、宣肺定喘。
麻(ma)杏甘石湯加味:麻(ma)黃(huang)3克、杏仁6克、生(sheng)石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。
如(ru)喘(chuan)急加地龍6克、葶藶子(zi)6克。
2、溫邪犯肺
證見高熱神昏,鼻干(gan)無涕,頻咳(ke)少痰,苔(tai)薄黃,脈洪數(shu)。
治(zhi)宜(yi)清熱(re)解毒、宣肺止咳。
銀翹散加(jia)味:銀花12克、蒲公英(ying)18克、大青(qing)葉12克(ke)、葦根9克、竹葉9克、牛(niu)蒡(bang)子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊(yang)粉0.5克(沖(chong)服),水煎服。
咳重加(jia)桔梗6克、炙枇杷葉(xie)9克;口渴重者(zhe)加(jia)花粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均干,干咳少痰(tan),痰(tan)粘難以咯出,咽喉干痛,口渴,舌紅,脈數。
治(zhi)宜養陰清燥、潤(run)肺(fei)止咳。
桑杏湯加減(jian):沙參6克、杏仁(ren)6克(ke)、川貝6克、桔梗6克、全(quan)石斛9克、甘(gan)草3克、胖大海9克、花(hua)粉(fen)6克(ke),梨皮為引,水煎(jian)服。
燥(zao)甚者加青果9克、麥冬9克(ke)。
4、濕熱郁肺
證見胸(xiong)滿痰阻,鼻翼(yi)扇動,喉中痰聲(sheng)重濁,苔厚(hou)膩,脈滑數(shu)。
治宜清肺(fei)開(kai)郁、滌痰祛濁。
千金葦莖湯合貝(bei)母瓜蔞散(san)加減:葦根9克、冬(dong)瓜子9克、生苡仁9克(ke)、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克(ke)、浙貝(bei)9克、萊菔子9克、天(tian)竺黃(huang)3克(ke),水煎服。
痰吐不爽者(zhe)加半(ban)夏3克、竹茹(ru)6克(ke)。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風熱襲肺:發熱,有汗,口渴,咳嗽(sou)痰黏或黃,氣促鼻煽,面(mian)赤唇紅(hong),咽(yan)紅(hong),指紋青(qing)紫多在(zai)氣關,脈(mo)浮滑。
治法:辛涼(liang)解表(biao),宜(yi)肺化痰。
方藥:麻黃3克、杏仁10克(ke)、生石膏(gao)(先下)25克、桔梗6克(ke)、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥:射麻口服液每(mei)次1/2-1支,每日2次;止咳橘(ju)紅口服液,每次1/2-1支,每日(ri)2次。
2、風寒閉肺:發熱無汗,嗆(qiang)咳(ke)氣急(ji),痰白(bai)而(er)稀或多泡沫,口不渴(ke),舌苔(tai)薄白(bai)或白(bai)膩、舌質淡或淡紅,脈浮緊(jin),指紋青紅在(zai)風關。
治(zhi)法:辛溫宜肺,化痰止咳(ke)。
方藥:麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡(dan)豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔于10克(ke)。
中成(cheng)藥:小青龍沖劑1/2-1袋(dai),每日2次。
3、痰(tan)熱阻肺:壯熱,咳嗽而喘(chuan),呼(hu)吸困(kun)難,氣(qi)急鼻(bi)煽,口唇紫(zi)(zi)紺,面(mian)紅(hong)口渴,喉間痰(tan)鳴(ming),聲(sheng)如拽鋸,胸悶脹滿,泛(fan)吐痰(tan)涎,舌紅(hong)苔黃,脈(mo)弦滑,指(zhi)紋紫(zi)(zi)至(zhi)氣(qi)關。
治法(fa):清(qing)熱宣肺(fei),滌痰乎喘。
方藥:麻黃3克,射干(gan)6克,葶藶子、杏(xing)仁(ren)、地龍(long)、鉤藤(teng)、黃芩、竹(zhu)茹(ru)各10克,生石膏25克。
中成(cheng)藥:竹瀝水(shui),每(mei)次5-10ml,每日3次。
4、陰虛肺熱:潮(chao)熱盜(dao)汗,顴(quan)紅唇(chun)赤,干(gan)咳無(wu)痰或痰黏難吐,舌(she)質(zhi)嫩紅、舌(she)苔(tai)光剝(bo)少津,脈細數(shu),指紋(wen)沉紫。
治法(fa):養陰清熱,潤肺止咳(ke)。
方藥:沙參、麥冬、玉竹、桑葉(xie)、生扁(bian)豆、炙杷葉(xie)、川貝母、百合各10克(ke)、天(tian)花粉15克(ke),甘草(cao)3克。
中(zhong)成藥:養(yang)陰清肺糖漿,每次5-10ml,每日1次(ci)(ci);川(chuan)貝楷杷霹,每次(ci)(ci)5-10ml,每日2次。
5、脾(pi)氣(qi)虛:低(di)熱(re)起伏,面色白光(guang)白,動測汗出,咳嗽無(wu)力(li),微微氣(qi)喘,喉(hou)中痰(tan)鳴,神倦懶言,納呆便溏,舌質淡(dan)苔白,脈(mo)細(xi)無(wu)力(li),指紋色淡(dan)。
治法:益(yi)氣健(jian)脾,調和營衛。
方(fang)藥:太于(yu)參(can)、生(sheng)黃芪、茯苓、白術、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚(mei),陳皮(pi)、甘草、半夏各6克(ke)。
中成藥:玉屏風散,每次1袋,每日2次(ci)。