2003年5月(yue),世界(jie)衛生組織(WHO)宣(xuan)布,正(zheng)式確認自(zi)2002年陸續發病(bing)(bing)(bing)的重癥急性呼吸(xi)綜(zong)合征(SARS)病(bing)(bing)(bing)原體為(wei)冠狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)的一個變種(zhong),有研究者認為(wei)這(zhe)一變種(zhong)冠狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)與(yu)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)有親緣關(guan)系(xi),但它非常獨特,之(zhi)前(qian)從(cong)未在人類身上被發現,科學(xue)家將(jiang)其命名(ming)為(wei)“SARS病(bing)(bing)(bing)毒(du)",即SARS冠狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(SARS-CoV)。
《傳染性非典性肺炎(SARS)診療方(fang)案(2004版(ban))》中描(miao)述,從蝙蝠(fu)、猴、果子(zi)(zi)貍、蛇等(deng)動物(wu)(wu)體(ti)內檢測到冠(guan)狀病毒基(ji)因(yin),基(ji)因(yin)序列與SARS-CoV的基(ji)因(yin)序列高(gao)度同(tong)源,說明(ming)SARS-CoV廣泛存(cun)在于(yu)野(ye)生動物(wu)(wu)體(ti)內。血清學、病原(yuan)學、分子(zi)(zi)生物(wu)(wu)學和果子(zi)(zi)貍SARS-CoV的感染模型等(deng)諸多方(fang)面的研究結果證明(ming)果子(zi)(zi)貍等(deng)野(ye)生動物(wu)(wu)是SARS-CoV的主要(yao)載(zai)體(ti)之一(yi)。人類(lei)SARS-CoV可能(neng)來源于(yu)果子(zi)(zi)貍等(deng)野(ye)生動物(wu)(wu)。
2017年(nian)11月,中國科學院武漢病(bing)毒研(yan)究所的(de)(de)研(yan)究正式揭(jie)示,SARS冠(guan)狀病(bing)毒起源于蝙(bian)(bian)蝠中的(de)(de)病(bing)毒重(zhong)組(zu),這(zhe)證(zheng)實(shi)了蝙(bian)(bian)蝠是SARS冠(guan)狀病(bing)毒的(de)(de)自然(ran)宿主。
我們先來看看非典當時(shi)(shi)爆(bao)發(fa)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)間,其(qi)實第一(yi)例(li)(li)(li)(li)有(you)報告(gao)病(bing)例(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),是于2002年12月15日在(zai)河源市發(fa)現(xian)患(huan)(huan)病(bing),之后(hou)(hou)(hou)這位患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)康復后(hou)(hou)(hou),被(bei)定(ding)為首例(li)(li)(li)(li)非(fei)典(dian)型肺(fei)炎報告(gao)病(bing)例(li)(li)(li)(li)。但(dan)是剛開始的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候人(ren)們也(ye)沒太(tai)重視,進而(er)非(fei)典(dian)也(ye)是全(quan)面大爆(bao)發(fa)。之后(hou)(hou)(hou)才(cai)慢慢引發(fa)大家的(de)(de)(de)注意(yi),于是采取了一(yi)系列(lie)的(de)(de)(de)措施。像是控(kong)制傳染源,像是將一(yi)些患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)隔離(li)了起來,而(er)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)家人(ren)因與(yu)他有(you)過(guo)短暫的(de)(de)(de)接觸,也(ye)是要被(bei)隔離(li)。還(huan)有(you)切(qie)斷(duan)傳播途徑,SARS病(bing)毒(du)存(cun)活需要一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)溫(wen)度(du),當溫(wen)度(du)不具備時(shi)(shi),宿主隔離(li),傳播途徑截斷(duan)。據了解,當年的(de)(de)(de)非(fei)典(dian)全(quan)球(qiu)發(fa)病(bing)共8422例(li)(li)(li)(li),涉及32個國家和地區(qu),我國確(que)診病(bing)人(ren)5327例(li)(li)(li)(li),死亡349人(ren)。最后(hou)(hou)(hou)在(zai)2003年7月13日,全(quan)球(qiu)非(fei)典(dian)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)人(ren)數、疑似病(bing)例(li)(li)(li)(li)人(ren)數均不再增長(chang),本(ben)次非(fei)典(dian)過(guo)程基本(ben)結束。所以說,當年的(de)(de)(de)非(fei)典(dian)持續了8個月左(zuo)右。
首先,對于疑似(si)非(fei)典的(de)(de)人(ren)員,立馬(ma)進行了(le)隔離(li)的(de)(de)舉(ju)動。還(huan)有就是(shi)傳播(bo)途徑都被(bei)切斷,也正是(shi)因為(wei)隔離(li)治療這(zhe)個(ge)原(yuan)因,曾經(jing)大面積爆發的(de)(de)非(fei)典最終(zhong)得以控(kong)制,最后消(xiao)失了(le),很有可能是(shi)因為(wei)當患(huan)(huan)者(zhe)隔離(li)治療后,他(ta)缺乏新(xin)的(de)(de)感染人(ren)群,當被(bei)感染患(huan)(huan)者(zhe)治愈(yu)或者(zhe)死(si)(si)亡后,病毒也會經(jing)過消(xiao)毒死(si)(si)亡,這(zhe)個(ge)原(yuan)因是(shi)非(fei)典消(xiao)失的(de)(de)主要原(yuan)因。
不過還(huan)有一個原因,那就是氣(qi)候變暖的原因了。SARS病毒在高溫高濕(shi)度(du)的環(huan)境里死得(de)快,這也是為什么熱帶國(guo)家(jia)比較(jiao)沒有大規模疫(yi)情。
重(zhong)癥(zheng)(zheng)急性呼(hu)吸(xi)綜合征(SARS)患者主要(yao)表現發熱、寒戰,伴全身和(he)呼(hu)吸(xi)系統癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)輕時僅存(cun)在發熱、肌肉疼痛,重(zhong)時可出(chu)現呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)及其(qi)他臟器功(gong)能障礙。
潛伏(fu)期1~16天,常見為3~5天。在病毒潛伏(fu)期,患(huan)者不(bu)會(hui)任何(he)典型癥(zheng)狀(zhuang),但(dan)已經具備傳染性了(le)。所(suo)以(yi)不(bu)要(yao)掉以(yi)輕(qing)心覺得,無癥(zheng)狀(zhuang)人員就不(bu)會(hui)傳染,積極(ji)防控(kong)才是關鍵。
主要(yao)通過近距離飛沫傳(chuan)播(bo)或接觸患者(zhe)呼吸(xi)道分泌物傳(chuan)播(bo),在密(mi)閉的(de)(de)空(kong)間、人流(liu)密(mi)度較大的(de)(de)情況(kuang)下,可引發聚集性病毒傳(chuan)播(bo)。
我國已將重癥急性(xing)呼(hu)吸(xi)綜(zong)合征(SARS)列入《中(zhong)華(hua)人(ren)民共和(he)國傳(chuan)(chuan)染病防治法》(2004年12月1日施行)的法定(ding)(ding)傳(chuan)(chuan)染病乙類(lei)首位,并規(gui)定(ding)(ding)按甲類(lei)傳(chuan)(chuan)染病進行報告(gao)、隔離(li)治療(liao)和(he)管理。當發現(xian)或懷疑該病時,應(ying)盡快向(xiang)衛生(sheng)防疫機構報告(gao),做到早(zao)發現(xian)、早(zao)隔離(li)、早(zao)治療(liao)。
個人預防方面主要是保持良好的個人衛生習慣,注意噴嚏、咳嗽衛生,確保住所或活動場所通風、勤洗手,避免去人多或相對密閉的地方,必要時戴口罩。
新(xin)型冠狀(zhuang)病毒(du)(du)與SARS是(shi)屬于同一病毒(du)(du)種類(lei)的,但(dan)基因進(jin)化分析顯(xian)示它(ta)們分屬不同的亞群(qun)分支,它(ta)們的病毒(du)(du)基因序列(lie)差異比較大,總的來(lai)說就(jiu)是(shi):
新型冠狀(zhuang)病毒毒性(xing)沒有SARS強(qiang),就是病毒與(yu)人(ren)體dna結(jie)合能力沒有SARS強(qiang);
新型冠狀病(bing)毒(du)潛伏(fu)期比SARS長(chang),意思是因為毒(du)性稍弱,導致潛伏(fu)期增強,這種(zhong)情況(kuang)更危險;
新型(xing)冠狀病毒(du)(du)傳染性比SARS強(qiang),這個是(shi)客觀因(yin)素,萬人(ren)聚餐(can),春運等等,加(jia)上潛(qian)伏期(qi)長(chang),確診困難(nan),而且也出現了極強(qiang)的人(ren)傳人(ren)和隱秘性極強(qiang)的病毒(du)(du)潛(qian)伏期(qi),甚至有人(ren)在身(shen)體(ti)正(zheng)常情況下造(zao)成人(ren)傳人(ren)的跡(ji)象。