2003年(nian)5月,世界衛生組織(WHO)宣布,正式確認自2002年(nian)陸續(xu)發(fa)病(bing)的重癥急性呼吸(xi)綜合征(SARS)病(bing)原(yuan)體(ti)為(wei)冠(guan)狀病(bing)毒的一(yi)個變(bian)種,有研究者認為(wei)這一(yi)變(bian)種冠(guan)狀病(bing)毒與流(liu)感病(bing)毒有親緣關系,但它非常(chang)獨特,之前從未在人類身上被(bei)發(fa)現,科學家(jia)將其命名為(wei)“SARS病(bing)毒",即SARS冠(guan)狀病(bing)毒(SARS-CoV)。
《傳染性非典性肺炎(SARS)診療方(fang)案(an)(2004版)》中描述,從蝙(bian)蝠、猴、果(guo)(guo)(guo)子(zi)貍(li)、蛇(she)等(deng)動(dong)物(wu)(wu)體(ti)(ti)內檢測到冠狀(zhuang)病毒(du)基因,基因序(xu)列與SARS-CoV的(de)基因序(xu)列高度同源,說(shuo)明SARS-CoV廣泛(fan)存在于野生(sheng)動(dong)物(wu)(wu)體(ti)(ti)內。血(xue)清學(xue)、病原學(xue)、分子(zi)生(sheng)物(wu)(wu)學(xue)和(he)果(guo)(guo)(guo)子(zi)貍(li)SARS-CoV的(de)感染模型等(deng)諸多方(fang)面的(de)研究結(jie)果(guo)(guo)(guo)證明果(guo)(guo)(guo)子(zi)貍(li)等(deng)野生(sheng)動(dong)物(wu)(wu)是SARS-CoV的(de)主要(yao)載(zai)體(ti)(ti)之(zhi)一。人類(lei)SARS-CoV可(ke)能來源于果(guo)(guo)(guo)子(zi)貍(li)等(deng)野生(sheng)動(dong)物(wu)(wu)。
2017年11月,中國科學院武漢(han)病(bing)(bing)毒(du)研究所的研究正式(shi)揭示(shi),SARS冠(guan)狀病(bing)(bing)毒(du)起源于蝙蝠(fu)中的病(bing)(bing)毒(du)重組,這證實了蝙蝠(fu)是(shi)SARS冠(guan)狀病(bing)(bing)毒(du)的自然宿(su)主。
我們先來看看非典當(dang)時(shi)爆發的(de)(de)時(shi)間,其實第(di)一(yi)例有(you)報告病(bing)(bing)(bing)例的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),是(shi)于2002年(nian)12月(yue)15日在河源市發現(xian)患(huan)病(bing)(bing)(bing),之后(hou)這位患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)康(kang)復后(hou),被定為(wei)首(shou)例非(fei)典(dian)(dian)型肺(fei)炎報告病(bing)(bing)(bing)例。但是(shi)剛開始的(de)(de)時(shi)候人(ren)(ren)們也沒太重視(shi),進(jin)而非(fei)典(dian)(dian)也是(shi)全(quan)面大爆發。之后(hou)才慢(man)慢(man)引(yin)發大家(jia)的(de)(de)注意,于是(shi)采取了一(yi)系(xi)列的(de)(de)措施。像(xiang)是(shi)控制傳染源,像(xiang)是(shi)將(jiang)一(yi)些患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)隔(ge)離了起來,而患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)家(jia)人(ren)(ren)因與他有(you)過(guo)短暫的(de)(de)接觸,也是(shi)要(yao)(yao)被隔(ge)離。還有(you)切斷傳播途徑,SARS病(bing)(bing)(bing)毒存活需要(yao)(yao)一(yi)定的(de)(de)溫度,當(dang)溫度不具備時(shi),宿(su)主隔(ge)離,傳播途徑截斷。據(ju)了解,當(dang)年(nian)的(de)(de)非(fei)典(dian)(dian)全(quan)球發病(bing)(bing)(bing)共8422例,涉及32個國家(jia)和地區,我(wo)國確診(zhen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)5327例,死亡349人(ren)(ren)。最后(hou)在2003年(nian)7月(yue)13日,全(quan)球非(fei)典(dian)(dian)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)人(ren)(ren)數、疑似(si)病(bing)(bing)(bing)例人(ren)(ren)數均(jun)不再增長,本次非(fei)典(dian)(dian)過(guo)程基本結束。所以說,當(dang)年(nian)的(de)(de)非(fei)典(dian)(dian)持續了8個月(yue)左右。
首(shou)先,對于疑似非典(dian)的(de)人(ren)員,立馬進行(xing)了隔離(li)的(de)舉(ju)動。還有就(jiu)是(shi)傳播(bo)途(tu)徑都被切斷,也正(zheng)是(shi)因(yin)為隔離(li)治(zhi)療這(zhe)個原(yuan)因(yin),曾經大面積(ji)爆(bao)發的(de)非典(dian)最終得(de)以(yi)控制,最后消(xiao)失(shi)了,很(hen)有可能(neng)是(shi)因(yin)為當(dang)患者隔離(li)治(zhi)療后,他缺乏新的(de)感(gan)染人(ren)群,當(dang)被感(gan)染患者治(zhi)愈或者死亡后,病毒也會經過消(xiao)毒死亡,這(zhe)個原(yuan)因(yin)是(shi)非典(dian)消(xiao)失(shi)的(de)主要(yao)原(yuan)因(yin)。
不過還有(you)一個原因(yin),那就(jiu)是(shi)氣候變暖的(de)原因(yin)了(le)。SARS病(bing)毒在高溫高濕度的(de)環(huan)境里(li)死得快(kuai),這也是(shi)為什么(me)熱帶國家比較(jiao)沒有(you)大規模疫情。
重癥(zheng)(zheng)急性呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)綜(zong)合征(SARS)患者主(zhu)要表現發熱、寒戰,伴(ban)全身和呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)系統癥(zheng)(zheng)狀。癥(zheng)(zheng)狀輕時(shi)僅存在(zai)發熱、肌肉疼痛,重時(shi)可出現呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)衰竭及(ji)其他臟器功能障礙。
潛伏期1~16天(tian),常(chang)見為3~5天(tian)。在(zai)病毒(du)潛伏期,患者不(bu)會任何典型癥狀,但已經具備傳染性了(le)。所以不(bu)要掉以輕心覺得,無癥狀人員就不(bu)會傳染,積極(ji)防控才是關鍵(jian)。
主要通過(guo)近距(ju)離飛沫傳(chuan)(chuan)播或接觸患者呼吸道分(fen)泌物傳(chuan)(chuan)播,在密(mi)閉的空間、人流密(mi)度較(jiao)大(da)的情況(kuang)下,可引發聚集性病毒(du)傳(chuan)(chuan)播。
我國(guo)已將(jiang)重癥急性呼吸綜合征(zheng)(SARS)列入《中華人民共和國(guo)傳染病(bing)防(fang)治(zhi)法》(2004年12月1日施(shi)行)的法定傳染病(bing)乙類首位,并規定按甲類傳染病(bing)進行報告(gao)、隔(ge)離治(zhi)療和管理。當發(fa)現或懷疑該(gai)病(bing)時,應盡快(kuai)向衛生防(fang)疫機構報告(gao),做到早發(fa)現、早隔(ge)離、早治(zhi)療。
個人預防方面主要是保持良好的個人衛生習慣,注意噴嚏、咳嗽衛生,確保住所或活動場所通風、勤洗手,避免去人多或相對密閉的地方,必要時戴口罩。
新型冠狀(zhuang)病毒與SARS是(shi)屬于同(tong)一病毒種類(lei)的,但基因進化分(fen)析顯示(shi)它們分(fen)屬不同(tong)的亞(ya)群分(fen)支,它們的病毒基因序列差異比(bi)較(jiao)大(da),總的來說(shuo)就是(shi):
新型冠狀病(bing)毒(du)毒(du)性沒有(you)SARS強(qiang),就(jiu)是病(bing)毒(du)與(yu)人體dna結合能(neng)力沒有(you)SARS強(qiang);
新型冠狀病毒(du)潛伏期比(bi)SARS長,意思是因為毒(du)性(xing)稍(shao)弱(ruo),導致潛伏期增(zeng)強(qiang),這種情況更危險;
新型冠狀病毒傳染(ran)性比(bi)SARS強,這個(ge)是(shi)客觀因素,萬人(ren)(ren)(ren)聚餐(can),春運(yun)等(deng)等(deng),加上潛伏期長,確(que)診困難,而且也出現(xian)了極(ji)強的人(ren)(ren)(ren)傳人(ren)(ren)(ren)和隱秘(mi)性極(ji)強的病毒潛伏期,甚至有人(ren)(ren)(ren)在身體正常情況下(xia)造成人(ren)(ren)(ren)傳人(ren)(ren)(ren)的跡象。