2003年5月(yue),世界衛生組織(WHO)宣布,正式確認自(zi)2002年陸(lu)續發(fa)病的重癥急(ji)性呼吸綜合征(zheng)(SARS)病原(yuan)體為冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)的一個變種,有(you)研(yan)究者認為這一變種冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)與流感病毒(du)有(you)親緣關(guan)系,但它(ta)非常(chang)獨(du)特,之(zhi)前從(cong)未在人類身(shen)上被發(fa)現,科學家將其命名為“SARS病毒(du)",即SARS冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)(SARS-CoV)。
《傳染(ran)性非典性肺炎(SARS)診療(liao)方案(2004版)》中描述,從蝙蝠、猴(hou)、果子(zi)貍(li)、蛇等(deng)動(dong)物體(ti)(ti)內檢測到冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)基因,基因序(xu)列與SARS-CoV的(de)基因序(xu)列高度同源,說明(ming)(ming)SARS-CoV廣(guang)泛存(cun)在(zai)于野(ye)生(sheng)(sheng)動(dong)物體(ti)(ti)內。血(xue)清學、病(bing)原學、分子(zi)生(sheng)(sheng)物學和(he)果子(zi)貍(li)SARS-CoV的(de)感染(ran)模型等(deng)諸多方面的(de)研究結果證明(ming)(ming)果子(zi)貍(li)等(deng)野(ye)生(sheng)(sheng)動(dong)物是SARS-CoV的(de)主要載體(ti)(ti)之一。人類SARS-CoV可能來源于果子(zi)貍(li)等(deng)野(ye)生(sheng)(sheng)動(dong)物。
2017年11月,中(zhong)國科(ke)學(xue)院武漢病毒(du)(du)研(yan)究所的研(yan)究正式(shi)揭示,SARS冠(guan)(guan)狀病毒(du)(du)起(qi)源于(yu)蝙蝠(fu)中(zhong)的病毒(du)(du)重組,這證實(shi)了蝙蝠(fu)是(shi)SARS冠(guan)(guan)狀病毒(du)(du)的自然宿主。
我們先來看看非典當時爆發的(de)(de)(de)(de)時間,其(qi)實第一(yi)(yi)例(li)有報告病(bing)例(li)的(de)(de)(de)(de)患者,是(shi)(shi)(shi)于2002年(nian)12月(yue)15日(ri)在河(he)源市發現患病(bing),之(zhi)后(hou)(hou)(hou)這位患者康復后(hou)(hou)(hou),被(bei)定為首例(li)非(fei)(fei)典(dian)型肺炎報告病(bing)例(li)。但是(shi)(shi)(shi)剛開始的(de)(de)(de)(de)時候人(ren)(ren)們也沒太重視,進而非(fei)(fei)典(dian)也是(shi)(shi)(shi)全面大爆發。之(zhi)后(hou)(hou)(hou)才(cai)慢慢引發大家(jia)的(de)(de)(de)(de)注意(yi),于是(shi)(shi)(shi)采取(qu)了(le)一(yi)(yi)系列的(de)(de)(de)(de)措施。像是(shi)(shi)(shi)控制傳染源,像是(shi)(shi)(shi)將一(yi)(yi)些患者隔(ge)離(li)了(le)起來(lai),而患者的(de)(de)(de)(de)家(jia)人(ren)(ren)因與他(ta)有過短(duan)暫的(de)(de)(de)(de)接觸(chu),也是(shi)(shi)(shi)要被(bei)隔(ge)離(li)。還有切(qie)斷(duan)(duan)傳播途徑,SARS病(bing)毒(du)存(cun)活需(xu)要一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)溫(wen)度,當溫(wen)度不(bu)具備時,宿主(zhu)隔(ge)離(li),傳播途徑截斷(duan)(duan)。據了(le)解,當年(nian)的(de)(de)(de)(de)非(fei)(fei)典(dian)全球(qiu)發病(bing)共(gong)8422例(li),涉(she)及32個(ge)(ge)國家(jia)和地區,我(wo)國確(que)診病(bing)人(ren)(ren)5327例(li),死亡349人(ren)(ren)。最后(hou)(hou)(hou)在2003年(nian)7月(yue)13日(ri),全球(qiu)非(fei)(fei)典(dian)患者人(ren)(ren)數(shu)、疑(yi)似病(bing)例(li)人(ren)(ren)數(shu)均不(bu)再增長,本次非(fei)(fei)典(dian)過程(cheng)基(ji)本結束。所(suo)以說,當年(nian)的(de)(de)(de)(de)非(fei)(fei)典(dian)持(chi)續了(le)8個(ge)(ge)月(yue)左右(you)。
首先,對于疑似非(fei)(fei)典(dian)(dian)的(de)人員(yuan),立馬進行了隔(ge)(ge)離(li)的(de)舉動。還有就(jiu)是(shi)傳播途徑都被切斷,也(ye)正是(shi)因為(wei)隔(ge)(ge)離(li)治(zhi)(zhi)(zhi)療這個原(yuan)因,曾(ceng)經大面積爆發的(de)非(fei)(fei)典(dian)(dian)最終得以控制,最后消(xiao)(xiao)失了,很(hen)有可能是(shi)因為(wei)當患者隔(ge)(ge)離(li)治(zhi)(zhi)(zhi)療后,他缺(que)乏(fa)新的(de)感染(ran)人群,當被感染(ran)患者治(zhi)(zhi)(zhi)愈或者死亡后,病毒也(ye)會經過消(xiao)(xiao)毒死亡,這個原(yuan)因是(shi)非(fei)(fei)典(dian)(dian)消(xiao)(xiao)失的(de)主(zhu)要原(yuan)因。
不過還有(you)一個原(yuan)因(yin),那就是氣候變暖的原(yuan)因(yin)了。SARS病毒(du)在高溫(wen)高濕(shi)度的環境(jing)里(li)死得快,這(zhe)也是為什么熱帶國(guo)家比較沒有(you)大規模疫(yi)情。
重癥急(ji)性呼吸(xi)綜合征(SARS)患(huan)者主要表(biao)現(xian)發熱、寒戰,伴(ban)全身和呼吸(xi)系統癥狀。癥狀輕時(shi)僅存在發熱、肌肉疼痛,重時(shi)可出現(xian)呼吸(xi)衰竭及其他臟器(qi)功能障(zhang)礙。
潛(qian)伏期(qi)1~16天(tian)(tian),常見(jian)為3~5天(tian)(tian)。在(zai)病毒潛(qian)伏期(qi),患者不(bu)會(hui)任何典型癥(zheng)狀,但已經具(ju)備傳染(ran)性(xing)了(le)。所(suo)以不(bu)要掉以輕心覺得,無(wu)癥(zheng)狀人員(yuan)就不(bu)會(hui)傳染(ran),積極(ji)防(fang)控才是關(guan)鍵。
主要通過近距(ju)離飛沫傳(chuan)播(bo)或接觸患者(zhe)呼(hu)吸道分泌物傳(chuan)播(bo),在密閉的(de)(de)空間(jian)、人流密度較(jiao)大的(de)(de)情(qing)況下,可(ke)引發聚集性病毒傳(chuan)播(bo)。
我國已將(jiang)重癥(zheng)急性呼(hu)吸綜(zong)合征(SARS)列入《中華人民共和國傳染(ran)病(bing)(bing)防(fang)治法》(2004年12月1日施(shi)行)的法定傳染(ran)病(bing)(bing)乙類(lei)首位,并規定按甲類(lei)傳染(ran)病(bing)(bing)進行報(bao)告、隔離(li)治療和管(guan)理。當(dang)發現(xian)或懷(huai)疑該病(bing)(bing)時,應(ying)盡快向衛(wei)生防(fang)疫機構(gou)報(bao)告,做到早發現(xian)、早隔離(li)、早治療。
個人預防方面主要是保持良好的個人衛生習慣,注意噴嚏、咳嗽衛生,確保住所或活動場所通風、勤洗手,避免去人多或相對密閉的地方,必要時戴口罩。
新(xin)型冠狀(zhuang)病(bing)毒與SARS是屬于同(tong)一病(bing)毒種類的,但基因(yin)進化分析顯示它(ta)們分屬不同(tong)的亞群分支,它(ta)們的病(bing)毒基因(yin)序列差異比(bi)較大(da),總的來說(shuo)就是:
新型冠(guan)狀病毒毒性沒有(you)SARS強(qiang),就是病毒與人(ren)體dna結合(he)能力沒有(you)SARS強(qiang);
新型冠狀病毒(du)潛伏期比SARS長(chang),意思(si)是因為毒(du)性稍弱,導致潛伏期增強,這(zhe)種情況更危險;
新型冠狀病(bing)(bing)毒(du)傳染性(xing)比SARS強(qiang),這個(ge)是(shi)客觀因素,萬人(ren)聚(ju)餐,春運等(deng)等(deng),加上潛伏期(qi)長,確診困難,而(er)且也出(chu)現(xian)了極強(qiang)的人(ren)傳人(ren)和隱秘性(xing)極強(qiang)的病(bing)(bing)毒(du)潛伏期(qi),甚至有(you)人(ren)在身體正常情(qing)況下造(zao)成人(ren)傳人(ren)的跡象。