hellp綜合征是什么病

HELLP綜合征(zheng)以溶血(xue)、肝酶(mei)升高(gao)和血(xue)小(xiao)板(ban)減少為特點(dian)，是妊娠期(qi)高(gao)血(xue)壓疾病的(de)嚴重并發(fa)癥(zheng)。多(duo)數發(fa)生在(zai)產前。可分為完(wan)全性(xing)和部分性(xing)。其(qi)臨床(chuang)(chuang)表現多(duo)樣，典型的(de)臨床(chuang)(chuang)表現為乏力、右上腹(fu)疼(teng)痛及惡(e)心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患(huan)者高(gao)血(xue)壓、蛋(dan)白尿臨床(chuang)(chuang)表現不(bu)典型。

hellp綜合征病因

HELLP綜合征的確切病(bing)因(yin)和發病(bing)機制仍不清楚。研究認為重(zhong)要的有胎(tai)盤源性、自(zi)身免(mian)疫、凝血因(yin)子Ⅴ基因(yin)突變(bian)、脂肪酸氧化(hua)代謝缺(que)陷等(deng)。

hellp綜合征臨床表現

其臨床表現多樣，典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥，如孕婦可(ke)發(fa)生子(zi)癇、胎盤(pan)早(zao)期剝(bo)離、DIC、腎衰竭、急(ji)性肺水腫(zhong)、嚴重(zhong)的腹水、腦(nao)水腫(zhong)、視網(wang)膜脫離、傷口血腫(zhong)感染甚(shen)至敗血癥(zheng)等；胎兒(er)可(ke)發(fa)生缺氧、早(zao)產(chan)、胎兒(er)生長(chang)受(shou)限，甚(shen)至圍產(chan)兒(er)死亡(wang)。

hellp綜合征的風險

首先，有的女性朋(peng)友如(ru)果得hellp綜合(he)征(zheng)情況就會(hui)非常的危險，疾病會(hui)使血壓不(bu)斷的升高，并(bing)出現溶血的嚴重現象，同時會(hui)伴有重度的子癇，甚至會(hui)造成(cheng)死亡。hellp綜合(he)征(zheng)造成(cheng)的死亡率高達25%，所以必須(xu)引(yin)起足夠的重視。

其(qi)次(ci)，有的女(nv)性(xing)患者會在足(zu)月(yue)的時候發(fa)生hellp綜(zong)合征，那么就要終止妊娠(shen)。有資料顯(xian)示，hellp綜(zong)合征在整個妊娠(shen)的女(nv)性(xing)中(zhong)發(fa)病率是0.2%到0.6%，一般接近足(zu)月(yue)的女(nv)性(xing)朋(peng)友發(fa)病率達到了64%，而生完寶寶以后的女(nv)性(xing)朋(peng)友能夠達到31%。

最后，hellp綜合(he)征(zheng)會(hui)使(shi)女性患者出現(xian)肝腎功能(neng)的(de)衰竭，并能(neng)出現(xian)嚴重的(de)胎盤早剝現(xian)象，一旦(dan)女性朋友患上了hellp綜合(he)癥，那么(me)寶(bao)寶(bao)就有可(ke)能(neng)在子宮里(li)邊出現(xian)發育的(de)遲緩，并給寶(bao)寶(bao)造(zao)成(cheng)呼吸窘迫的(de)癥狀，嚴重的(de)甚至(zhi)會(hui)造(zao)成(cheng)寶(bao)寶(bao)的(de)死亡(wang)。

hellp綜合征的治療

1、有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素

此病的(de)治療(liao)可降(jiang)(jiang)低毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管的(de)通透性，保(bao)護細(xi)胞溶酶體及減少血(xue)(xue)小板(ban)在脾臟、內皮系統的(de)破壞，并有免疫抑制因子(zi)的(de)作用，使血(xue)(xue)小板(ban)升高，丙氨(an)酸氨(an)基轉移酶(ALT)與乳酸脫氫酶(LDH)降(jiang)(jiang)低，改善母(mu)兒狀況。地塞(sai)米(mi)松還可促進胎肺成熟，孕期每12小時(shi)靜脈滴注(zhu)地塞(sai)米(mi)松10mg，產后應(ying)繼續(xu)應(ying)用3次，以免出現血(xue)(xue)小板(ban)再次降(jiang)(jiang)低、肝功能惡化、少尿等(deng)危險。

2、適時終止妊娠

（1）時機絕大多數HELLP綜合征患者應在積極治療后(hou)終止妊娠。

（2）分娩方式HELLP綜合征患者可酌(zhuo)情(qing)放寬剖(pou)宮產(chan)指征。

3、其他

目(mu)前尚無足(zu)夠證據評估血(xue)漿置換或者血(xue)液透析在(zai)HELLP治療中的價值。

hellp綜合征能預防嗎

由于hellp綜合癥和(he)孕(yun)期高(gao)(gao)血壓有(you)關，所(suo)以孕(yun)婦(fu)在孕(yun)期應(ying)該擁有(you)一個良好的(de)(de)生活規律(lv)，做(zuo)到(dao)低鹽(yan)飲食(shi)。孕(yun)婦(fu)每(mei)天的(de)(de)睡眠時間應(ying)該保(bao)證在七個小時以上，身(shen)體太過勞累，就會容(rong)易引起(qi)高(gao)(gao)血壓現象的(de)(de)發生。每(mei)天鹽(yan)的(de)(de)攝入量(liang)應(ying)控制(zhi)在2到(dao)5克，其他高(gao)(gao)鹽(yan)高(gao)(gao)鈉的(de)(de)食(shi)品要注意少食(shi)用，像茼蒿、空心菜(cai)，這些蔬菜(cai)中鈉的(de)(de)含量(liang)也(ye)是比(bi)較高(gao)(gao)的(de)(de)，所(suo)以應(ying)該盡量(liang)少吃這些蔬菜(cai)。

孕婦的(de)三餐(can)不應吃得(de)太(tai)飽，最好(hao)讓自己時刻(ke)保持有一點輕微的(de)饑餓(e)感，飲食應該少量多(duo)餐(can)，因為控制(zhi)好(hao)體(ti)重，就可以(yi)控制(zhi)好(hao)血壓。

在(zai)孕期時，也不要忽(hu)視了鈣、鉀、鎂等(deng)(deng)等(deng)(deng)這些微量元素的補充，這些都是可以(yi)維(wei)持血壓穩定(ding)的重要元素。