hellp綜合征是什么病

HELLP綜合征(zheng)以溶血、肝酶升高和(he)血小板減少(shao)為特(te)點，是妊(ren)娠期高血壓疾病的(de)嚴重并發(fa)癥。多數發(fa)生在(zai)產前。可分為完全(quan)性(xing)和(he)部(bu)分性(xing)。其臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現多樣，典型的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現為乏力、右上腹(fu)疼痛(tong)及惡心嘔吐(tu)，體(ti)重驟增，脈(mo)壓增寬，但少(shao)數患者高血壓、蛋白尿(niao)臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現不典型。

hellp綜合征病因

HELLP綜(zong)合征的確切病(bing)因(yin)(yin)和發病(bing)機制仍不清楚。研究認(ren)為重要的有胎盤(pan)源性、自身免(mian)疫、凝血因(yin)(yin)子(zi)Ⅴ基因(yin)(yin)突變、脂肪酸氧化代謝缺陷等。

hellp綜合征臨床表現

其臨床表現多樣，典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥，如孕婦可發生(sheng)子癇、胎盤早(zao)期(qi)剝離、DIC、腎衰竭、急性肺水(shui)(shui)腫(zhong)、嚴重的腹水(shui)(shui)、腦水(shui)(shui)腫(zhong)、視網膜(mo)脫離、傷口(kou)血腫(zhong)感染甚至敗血癥等；胎兒(er)可發生(sheng)缺氧、早(zao)產(chan)、胎兒(er)生(sheng)長受限，甚至圍(wei)產(chan)兒(er)死(si)亡。

hellp綜合征的風險

首先，有的(de)(de)(de)女性(xing)朋(peng)友如果得hellp綜合征(zheng)情(qing)況就會(hui)(hui)非(fei)常的(de)(de)(de)危險，疾病會(hui)(hui)使(shi)血(xue)壓不斷(duan)的(de)(de)(de)升高(gao)，并出現溶(rong)血(xue)的(de)(de)(de)嚴重(zhong)現象(xiang)，同時會(hui)(hui)伴有重(zhong)度的(de)(de)(de)子癇，甚(shen)至(zhi)會(hui)(hui)造成死亡。hellp綜合征(zheng)造成的(de)(de)(de)死亡率高(gao)達25%，所(suo)以必須引(yin)起(qi)足夠的(de)(de)(de)重(zhong)視(shi)。

其次，有的(de)(de)女(nv)性(xing)患者會在足月的(de)(de)時候發生hellp綜合(he)征，那么就要(yao)終止(zhi)妊娠(shen)(shen)。有資料顯示，hellp綜合(he)征在整個妊娠(shen)(shen)的(de)(de)女(nv)性(xing)中發病率是0.2%到0.6%，一(yi)般(ban)接近足月的(de)(de)女(nv)性(xing)朋友發病率達到了64%，而生完寶寶以(yi)后的(de)(de)女(nv)性(xing)朋友能夠達到31%。

最后，hellp綜合征會使女性患者出現肝腎功能(neng)的(de)(de)衰竭(jie)，并(bing)能(neng)出現嚴重的(de)(de)胎(tai)盤早剝(bo)現象，一旦女性朋友患上了hellp綜合癥，那(nei)么寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就有(you)可能(neng)在子(zi)宮(gong)里邊(bian)出現發育的(de)(de)遲緩，并(bing)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)造成(cheng)呼吸(xi)窘迫的(de)(de)癥狀，嚴重的(de)(de)甚(shen)至(zhi)會造成(cheng)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)死亡。

hellp綜合征的治療

1、有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素

此病的(de)(de)治療可(ke)降低(di)毛細血管的(de)(de)通透性，保護細胞(bao)溶酶體(ti)及減少血小(xiao)板在脾臟、內皮系統的(de)(de)破壞，并有(you)免疫抑制因子(zi)的(de)(de)作(zuo)用，使血小(xiao)板升高(gao)，丙氨(an)酸(suan)氨(an)基轉移酶(ALT)與乳(ru)酸(suan)脫氫酶(LDH)降低(di)，改(gai)善母(mu)兒(er)狀況(kuang)。地(di)塞(sai)米松(song)還可(ke)促進胎肺(fei)成熟，孕期每12小(xiao)時靜脈滴(di)注地(di)塞(sai)米松(song)10mg，產后應(ying)繼續應(ying)用3次，以免出現(xian)血小(xiao)板再次降低(di)、肝功(gong)能惡化、少尿等危(wei)險。

2、適時終止妊娠

（1）時機絕大多數HELLP綜合征患者應在積極治療后終止(zhi)妊娠。

（2）分娩方式HELLP綜合征患者可酌情放寬剖宮產指征。

3、其他

目(mu)前尚無足夠證據評估血漿置(zhi)換或者血液透析(xi)在HELLP治療中的價值(zhi)。

hellp綜合征能預防嗎

由于hellp綜(zong)合癥和孕(yun)(yun)期高(gao)(gao)血壓(ya)(ya)有(you)關，所(suo)(suo)以孕(yun)(yun)婦在孕(yun)(yun)期應該(gai)(gai)擁有(you)一個良好的(de)生活(huo)規(gui)律，做到(dao)低(di)鹽飲食(shi)(shi)。孕(yun)(yun)婦每(mei)天的(de)睡眠時間(jian)應該(gai)(gai)保(bao)證(zheng)在七個小時以上(shang)，身體(ti)太過勞累(lei)，就會容(rong)易(yi)引起高(gao)(gao)血壓(ya)(ya)現象的(de)發(fa)生。每(mei)天鹽的(de)攝入量(liang)(liang)應控(kong)制(zhi)在2到(dao)5克，其他(ta)高(gao)(gao)鹽高(gao)(gao)鈉的(de)食(shi)(shi)品(pin)要注意(yi)少食(shi)(shi)用，像茼蒿、空心菜，這些蔬菜中鈉的(de)含(han)量(liang)(liang)也是比較(jiao)高(gao)(gao)的(de)，所(suo)(suo)以應該(gai)(gai)盡量(liang)(liang)少吃這些蔬菜。

孕婦的(de)三(san)餐(can)不(bu)應吃(chi)得太飽，最好(hao)(hao)讓自己時刻保持有一點(dian)輕微的(de)饑(ji)餓(e)感，飲食應該少量多餐(can)，因為(wei)控(kong)制(zhi)好(hao)(hao)體重，就可以(yi)控(kong)制(zhi)好(hao)(hao)血(xue)壓。

在孕期(qi)時，也不要忽視(shi)了鈣、鉀(jia)、鎂等等這些微(wei)量元素的補充，這些都是(shi)可以維持(chi)血壓穩定的重要元素。