高危妊娠是什么意思
高(gao)(gao)危(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)對孕產婦及(ji)胎嬰兒(er)(er)有較高(gao)(gao)危(wei)險性,可(ke)能導致難產及(ji)或(huo)危(wei)及(ji)母嬰者,稱高(gao)(gao)危(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)。具有高(gao)(gao)危(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)因素的孕婦,稱為(wei)高(gao)(gao)危(wei)孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)并發(fa)癥,以及(ji)不良(liang)的環境、社會因素等,均可(ke)導致胎兒(er)(er)死(si)亡、胎兒(er)(er)宮內生(sheng)長遲緩、先天畸形(xing)、早產、新(xin)生(sheng)兒(er)(er)疾病等,構成較高(gao)(gao)的危(wei)險性,從(cong)而增加了圍產期(qi)的發(fa)病率(lv)和死(si)亡率(lv)。凡(fan)列(lie)入(ru)高(gao)(gao)危(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)范圍內的孕婦,就應接受重點監護,盡量降低(di)圍產期(qi)發(fa)病率(lv)及(ji)死(si)亡率(lv)。
高危妊娠的原因
1、年(nian)齡(ling)、身高(gao)和(he)體重(zhong)。孕婦年(nian)齡(ling)小(xiao)于(yu)(yu)16歲(sui)或(huo)大于(yu)(yu)35歲(sui);身高(gao)在145cm以下,體重(zhong)在40斤以下或(huo)超過85公(gong)斤的孕婦。
2、曾(ceng)經有(you)過異(yi)常孕(yun)產史。如有(you)習慣性流產、早產、死(si)胎、死(si)產、過期(qi)妊娠(shen)以及(ji)各種難產的生(sheng)育史;或者是分娩過巨大兒(er)、低(di)體重兒(er)、畸形兒(er)等(deng)。
3、孕前身體素(su)質(zhi)較差(cha)。比如(ru)孕前過于肥胖、營養(yang)狀態較差(cha)、有遺傳性(xing)家族病(bing)史;又(you)或者是曾經患(huan)有過影(ying)響骨(gu)骼發育的疾(ji)病(bing);出現過產程延長(chang)、胎(tai)兒窒息等(deng)不良分娩(mian)情況(kuang)都是高危妊娠(shen)重點(dian)人群。
4、血(xue)型(xing)(xing)。女方是O型(xing)(xing),而(er)丈夫是非O型(xing)(xing);又(you)或者是女方血(xue)型(xing)(xing)為(wei)(wei)Rh陰性,而(er)丈夫血(xue)型(xing)(xing)為(wei)(wei)Rh陽性者。
如何進行高危妊娠篩查
1、在確診懷孕12周內到醫院進行(xing)高危(wei)妊娠(shen)篩查(cha),同時(shi)建(jian)立《孕(yun)婦(fu)保健(jian)手冊》,接受健(jian)康(kang)教育,定時(shi)檢(jian)查(cha),了解胎兒胎盤發育情況(kuang)。
2、詢問既往生育(yu)史,家族(zu)史,排除異常生育(yu)史。
3、全身(shen)檢查,包括(kuo)血壓、呼吸(xi)、心律等全身(shen)健康問(wen)題篩查。
4、婦科查子(zi)宮(gong)位置、大小(xiao),確定與孕周是否相當(dang)。
5、化(hua)驗及(ji)其(qi)它功能檢查(cha)。
(1)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)B超(chao):排除多(duo)胎(tai)(tai)(tai)妊娠(shen),胎(tai)(tai)(tai)位異常,前(qian)置胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)(pan),胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)(pan)早剝(bo),羊水多(duo)少等高危妊娠(shen)。了解胎(tai)(tai)(tai)兒(er)發育、胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)(pan)功能,關(guan)愛寶寶健康發育。
(2)血細胞分析:排除妊娠貧血、血小板(ban)減少、炎癥等高(gao)危因素(su)。
(3)尿(niao)液檢(jian)查:排除孕期腎(shen)炎、尿(niao)路感染(ran)、妊(ren)高癥腎(shen)功能狀(zhuang)況。
(4)血型檢(jian)查:了解孕婦血型以備急診治療。
(5)心電(dian)圖:排除妊(ren)娠(shen)合并(bing)心臟病。
(6)血糖測定(ding):排除妊娠合并糖尿病。
(7)微(wei)量(liang)元素:了(le)解孕婦鈣、鐵(tie)、鋅、鎂(mei)等微(wei)量(liang)元素,指導孕婦合理飲食。
高危妊娠評分標準
高(gao)危(wei)妊娠有一(yi)套系統的評(ping)分(fen)標(biao)準(zhun),孕媽(ma)可以(yi)憑這套評(ping)分(fen)標(biao)準(zhun),自己確定是否屬(shu)于高(gao)溫(wen)妊娠范(fan)圍。
在評分表中,分為“基本情況”、“異常產史”、“嚴重內科合并癥”等部分構成。其中5分屬于高危情況。其中:體重<40>80公斤;異常產史、自然流產≥2次;人工流產≥2次;內科合并癥、貧血(血紅蛋白<100g/L)等情況都屬于5分。
高危妊娠的護理
1、增加營(ying)養。在飲食方面,要注意(yi)營(ying)養均衡,補充充足的蛋白質和(he)鈣,以及(ji)鐵、鋅(xin)等微量元素。多吃青菜和(he)水果,保持維(wei)生(sheng)素的攝入。
2、在(zai)妊娠期間要(yao)保(bao)持情緒穩(wen)定,不可過于(yu)緊張、焦慮和恐懼。高(gao)危妊娠只要(yao)適(shi)當護(hu)理,不會出現大問(wen)題。所以(yi),孕媽不需(xu)要(yao)有太大的(de)心理包袱,心情放松(song),保(bao)持愉悅輕(qing)松(song)的(de)心態度過孕期。
3、注意臥床休息。臥床休息時,以左側臥睡姿為最佳。當出現嚴重的妊娠高血壓疾病時,必要時需絕對臥床休息。