什么是羊膜腔感染

羊膜(mo)腔感染(ran)綜合征是指在妊娠期和(he)分娩(mian)期，病(bing)原微生物進入(ru)羊膜(mo)腔引起感染(ran)的總(zong)稱，包(bao)括羊水(shui)、胎膜(mo)(絨毛膜(mo)、羊膜(mo)和(he)蛻膜(mo))、胎盤(pan)甚(shen)至子宮感染(ran)。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所有的(de)(de)羊(yang)膜(mo)腔(qiang)感(gan)染患者都伴有胎膜(mo)早破，而且(qie)隨著(zhu)破膜(mo)時間的(de)(de)延長，則羊(yang)膜(mo)腔(qiang)感(gan)染的(de)(de)可能性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫(wen)升高，胎膜早破時(shi)體溫(wen)超過37.5℃而找不到原因時(shi)，則要考慮羊膜腔感(gan)染的可能(neng)。

3、孕婦心率加快：孕(yun)(yun)婦(fu)體溫升(sheng)高后，會伴隨心率加快(kuai)。不(bu)過要注意(yi)的是(shi)，孕(yun)(yun)婦(fu)生(sheng)理情況下心率也可(ke)能稍(shao)快(kuai)，但當心率>100次/min而找不(bu)到其他原因時，要考慮羊膜(mo)腔(qiang)感染的可(ke)能，部(bu)分孕(yun)(yun)婦(fu)還可(ke)能出現胸悶(men)不(bu)適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵犯到胎盤(pan)及(ji)胎膜，病原(yuan)體會(hui)產生(sheng)(sheng)內毒素，可能會(hui)使胎兒發(fa)生(sheng)(sheng)缺血缺氧(yang)性損傷，則表現為胎心率(lv)加快，可達(da)160～180次/min。若(ruo)胎心率(lv)超過(guo)180次/min，往往提(ti)示胎兒宮內嚴重感染(ran)。

5、腹痛：炎癥(zheng)可能會侵及子宮(gong)肌層，可能會出現(xian)子宮(gong)壓(ya)痛癥(zheng)狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊腔感染(ran)綜合(he)征出現之(zhi)前和之(zhi)后，都有(you)可能(neng)出現陰(yin)道(dao)膿性分泌(mi)物。隨(sui)著病(bing)情的加(jia)重，羊水逐漸(jian)由(you)澄清變為渾濁，陰(yin)道(dao)分泌(mi)物也變為膿性和伴有(you)惡(e)臭味。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新(xin)生兒敗血(xue)癥(zheng)的死(si)亡(wang)率高(gao)達25%—90%，而研究顯示，羊膜腔(qiang)感染的孕婦所分娩(mian)的新(xin)生兒敗血(xue)癥(zheng)發生率高(gao)達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔感染引發(fa)的炎癥可(ke)引起胎兒肺(fei)泡發(fa)育(yu)停止，導致(zhi)胎兒支氣管肺(fei)發(fa)育(yu)不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)染易造成(cheng)早(zao)(zao)產(chan)，而早(zao)(zao)產(chan)兒(er)腦損傷的(de)發生除與(yu)早(zao)(zao)產(chan)兒(er)自(zi)身發育(yu)因素(su)有關(guan)外，還(huan)與(yu)感(gan)染所致的(de)炎(yan)(yan)癥反(fan)應有關(guan)。研究顯示(shi)：在(zai)30周前分娩的(de)早(zao)(zao)產(chan)兒(er)中，超(chao)過(guo)半數的(de)病例存在(zai)慢(man)性羊(yang)(yang)膜(mo)絨毛膜(mo)炎(yan)(yan)。

羊膜腔感染怎么辦

應用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，醫生(sheng)會根據細菌(jun)培養結(jie)果(guo)，選(xuan)用(yong)對細菌(jun)敏感的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)。但在(zai)使用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)前，要(yao)考慮到(dao)各種抗(kang)菌(jun)藥物在(zai)孕期使用(yong)的(de)安(an)全性(xing)，一般(ban)會選(xuan)用(yong)毒性(xing)低(di)、抗(kang)菌(jun)譜廣且易穿過(guo)胎盤(pan)的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，如氨芐西(xi)林、林可霉素(su)(su)克林霉素(su)(su)及(ji)甲硝唑等(deng)。

羊膜腔感染怎么預防

對于羊膜(mo)腔(qiang)感染(ran)的預防，主(zhu)要(yao)是針對易引起(qi)羊膜(mo)腔(qiang)感染(ran)的高(gao)危因素進(jin)(jin)行(xing)預防。要(yao)求女性(xing)在懷孕前(qian)治療自身炎癥，懷孕過程中應去正規醫(yi)院進(jin)(jin)行(xing)體檢(jian)。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女性(xing)在備孕期間，應徹底治療(liao)自身炎(yan)癥以及各種感染性(xing)疾(ji)病，特(te)別是泌尿生殖系統疾(ji)病，如細菌性(xing)陰道炎(yan)、宮頸炎(yan)等(deng)，治療(liao)全身感染性(xing)疾(ji)病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在孕(yun)期產(chan)檢和某(mou)些手術治療中，手術器械可(ke)能會導(dao)致病(bing)菌進(jin)(jin)入孕(yun)婦體內，這種醫源(yuan)性感染應(ying)積極避免。醫院(yuan)在產(chan)檢、分娩(mian)過程中應(ying)注意這種操(cao)作的(de)消毒清潔工作，增強無菌意識，孕(yun)婦也(ye)應(ying)在條件允許的(de)情況下，去正規可(ke)靠的(de)醫院(yuan)進(jin)(jin)行產(chan)檢和分娩(mian)。