什么是羊膜腔感染

羊膜腔(qiang)感染(ran)綜合征是指在妊娠期和(he)分娩期，病原(yuan)微生(sheng)物進入羊膜腔(qiang)引起感染(ran)的總稱，包括(kuo)羊水、胎(tai)膜(絨毛膜、羊膜和(he)蛻膜)、胎(tai)盤甚(shen)至子宮感染(ran)。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所有(you)的(de)羊(yang)膜腔(qiang)感染患者(zhe)都伴有(you)胎膜早破，而(er)且隨著破膜時間的(de)延長(chang)，則羊(yang)膜腔(qiang)感染的(de)可能性(xing)越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫(wen)(wen)升高，胎膜早破(po)時(shi)體溫(wen)(wen)超(chao)過37.5℃而找不到原因時(shi)，則要考(kao)慮羊膜腔感染的可能。

3、孕婦心率加快：孕(yun)婦(fu)體(ti)溫升高后，會(hui)伴隨心率加快(kuai)。不(bu)過要(yao)注(zhu)意的(de)是，孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)情況下心率也可能(neng)稍快(kuai)，但當心率>100次(ci)/min而找不(bu)到其他(ta)原因時，要(yao)考慮羊膜(mo)腔感染的(de)可能(neng)，部(bu)分孕(yun)婦(fu)還可能(neng)出現胸悶不(bu)適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵犯到胎(tai)盤及胎(tai)膜，病原(yuan)體會(hui)產生內(nei)毒素，可能會(hui)使胎(tai)兒(er)發生缺血缺氧(yang)性損(sun)傷，則(ze)表現為胎(tai)心(xin)率加快，可達160～180次/min。若胎(tai)心(xin)率超過(guo)180次/min，往往提(ti)示(shi)胎(tai)兒(er)宮內(nei)嚴重感染。

5、腹痛：炎癥(zheng)可能(neng)會侵(qin)及子(zi)宮肌層(ceng)，可能(neng)會出(chu)現子(zi)宮壓痛癥(zheng)狀(zhuang)。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊腔(qiang)感染綜合征出(chu)現(xian)之前和之后，都(dou)有(you)可能出(chu)現(xian)陰道膿性分(fen)泌物(wu)。隨著(zhu)病情的加重(zhong)，羊水逐漸由澄清(qing)變為(wei)(wei)渾濁，陰道分(fen)泌物(wu)也變為(wei)(wei)膿性和伴有(you)惡臭味(wei)。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新生(sheng)兒敗血癥的死亡率高達25%—90%，而研究顯(xian)示，羊膜腔感染的孕婦所分(fen)娩(mian)的新生(sheng)兒敗血癥發(fa)生(sheng)率高達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔感染(ran)引發的炎癥可(ke)引起胎兒(er)肺(fei)泡發育停止(zhi)，導致胎兒(er)支(zhi)氣管(guan)肺(fei)發育不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊(yang)膜腔感染易造成早(zao)產(chan)，而早(zao)產(chan)兒腦(nao)損傷的(de)發生(sheng)除與早(zao)產(chan)兒自身(shen)發育因素有關外，還與感染所致(zhi)的(de)炎(yan)癥反應有關。研究顯示：在(zai)30周(zhou)前分娩的(de)早(zao)產(chan)兒中，超(chao)過半數的(de)病例存在(zai)慢性(xing)羊(yang)膜絨毛膜炎(yan)。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗(kang)生素，醫生會根據細菌培養結果，選(xuan)用對細菌敏感的(de)(de)抗(kang)生素。但在(zai)使用抗(kang)生素前，要考慮(lv)到各種抗(kang)菌藥物在(zai)孕(yun)期使用的(de)(de)安全性，一般會選(xuan)用毒性低(di)、抗(kang)菌譜(pu)廣且易穿(chuan)過胎盤的(de)(de)抗(kang)生素，如氨芐西林、林可霉(mei)素克林霉(mei)素及甲硝唑等。

羊膜腔感染怎么預防

對于羊(yang)膜(mo)腔(qiang)感染的預防(fang)，主要是針對易引起(qi)羊(yang)膜(mo)腔(qiang)感染的高危因素進行預防(fang)。要求女性在(zai)懷(huai)孕前治療自身炎癥，懷(huai)孕過(guo)程(cheng)中應去正規醫(yi)院進行體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女(nv)性在備孕期間，應徹(che)底治(zhi)療(liao)(liao)自(zi)身(shen)炎癥(zheng)以及各種(zhong)感染性疾病(bing)，特別是(shi)泌尿(niao)生殖系統疾病(bing)，如(ru)細菌性陰道炎、宮頸炎等，治(zhi)療(liao)(liao)全身(shen)感染性疾病(bing)。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在孕(yun)(yun)期產(chan)檢和(he)某些手術(shu)治療(liao)中，手術(shu)器械可能會導致病(bing)菌進入孕(yun)(yun)婦體內，這種醫(yi)源性(xing)感(gan)染應積極避免。醫(yi)院在產(chan)檢、分娩過程中應注意這種操作的消(xiao)毒(du)清(qing)潔工作，增強(qiang)無菌意識(shi)，孕(yun)(yun)婦也應在條件允許的情(qing)況下(xia)，去正(zheng)規(gui)可靠的醫(yi)院進行產(chan)檢和(he)分娩。