什么是羊膜腔感染

羊(yang)膜(mo)腔(qiang)感染綜合征(zheng)是指在妊(ren)娠(shen)期和分娩期，病原(yuan)微生物進(jin)入羊(yang)膜(mo)腔(qiang)引起(qi)感染的總稱，包括(kuo)羊(yang)水、胎(tai)膜(mo)(絨毛(mao)膜(mo)、羊(yang)膜(mo)和蛻膜(mo))、胎(tai)盤(pan)甚(shen)至(zhi)子(zi)宮感染。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾(ji)乎所有的(de)羊膜(mo)(mo)腔(qiang)感染患者(zhe)都伴有胎膜(mo)(mo)早破(po)，而且隨(sui)著破(po)膜(mo)(mo)時間的(de)延長，則羊膜(mo)(mo)腔(qiang)感染的(de)可能性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體(ti)溫(wen)升(sheng)高，胎膜早破時體(ti)溫(wen)超過37.5℃而(er)找不到(dao)原因時，則(ze)要考慮羊(yang)膜腔感染的可能。

3、孕婦心率加快：孕婦體溫升高后，會伴隨心率加快(kuai)(kuai)。不(bu)過要(yao)注意的是，孕婦生理情況下心率也可(ke)(ke)能(neng)稍快(kuai)(kuai)，但當心率>100次(ci)/min而(er)找不(bu)到其他(ta)原(yuan)因時，要(yao)考慮羊膜腔(qiang)感(gan)染(ran)的可(ke)(ke)能(neng)，部分孕婦還(huan)可(ke)(ke)能(neng)出(chu)現(xian)胸悶不(bu)適(shi)。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵(qin)犯(fan)到胎(tai)(tai)盤及胎(tai)(tai)膜，病(bing)原(yuan)體會(hui)產生(sheng)內毒素，可能會(hui)使胎(tai)(tai)兒發(fa)生(sheng)缺血(xue)缺氧(yang)性損(sun)傷(shang)，則表現(xian)為胎(tai)(tai)心(xin)(xin)率加快，可達(da)160～180次(ci)/min。若胎(tai)(tai)心(xin)(xin)率超過180次(ci)/min，往往提示(shi)胎(tai)(tai)兒宮內嚴重感染。

5、腹痛：炎癥(zheng)可能會侵及子(zi)宮肌(ji)層，可能會出現子(zi)宮壓痛癥(zheng)狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊腔感染綜合征出(chu)現(xian)之(zhi)前(qian)和之(zhi)后，都有可能(neng)出(chu)現(xian)陰道(dao)膿性(xing)分泌(mi)物(wu)。隨著(zhu)病情(qing)的加重，羊水(shui)逐(zhu)漸由澄(cheng)清(qing)變(bian)(bian)為渾濁(zhuo)，陰道(dao)分泌(mi)物(wu)也(ye)變(bian)(bian)為膿性(xing)和伴有惡(e)臭味。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新(xin)生(sheng)兒敗血(xue)癥(zheng)的死亡率(lv)高(gao)(gao)達25%—90%，而研究顯示，羊膜腔(qiang)感染的孕婦所(suo)分娩的新(xin)生(sheng)兒敗血(xue)癥(zheng)發(fa)生(sheng)率(lv)高(gao)(gao)達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔感染引發的(de)炎癥可引起胎兒肺(fei)泡發育(yu)停止，導致胎兒支氣管肺(fei)發育(yu)不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜腔感染(ran)易造成早(zao)產，而早(zao)產兒(er)腦損傷(shang)的發(fa)(fa)生除(chu)與(yu)早(zao)產兒(er)自身發(fa)(fa)育因素有(you)(you)關外，還與(yu)感染(ran)所(suo)致的炎癥反(fan)應有(you)(you)關。研究顯示(shi)：在(zai)30周前分娩的早(zao)產兒(er)中(zhong)，超過半數的病例(li)存(cun)在(zai)慢性羊膜絨毛膜炎。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗生(sheng)素(su)，醫(yi)生(sheng)會根據細菌(jun)培養結果(guo)，選用對細菌(jun)敏感(gan)的(de)抗生(sheng)素(su)。但(dan)在使用抗生(sheng)素(su)前，要考慮到各種抗菌(jun)藥物在孕期使用的(de)安全性，一般會選用毒(du)性低、抗菌(jun)譜(pu)廣且易穿(chuan)過胎盤的(de)抗生(sheng)素(su)，如氨芐西(xi)林、林可霉(mei)素(su)克林霉(mei)素(su)及甲硝唑(zuo)等。

羊膜腔感染怎么預防

對(dui)于(yu)羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)(gan)染(ran)的預防，主要是針對(dui)易引起(qi)羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)(gan)染(ran)的高危因(yin)素進行預防。要求(qiu)女性在懷孕(yun)前治療自身炎癥，懷孕(yun)過程中(zhong)應(ying)去正規醫院(yuan)進行體(ti)檢(jian)。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女性在備(bei)孕期間(jian)，應徹底(di)治療自身炎癥以(yi)及各種感染(ran)性疾(ji)病，特別是泌尿(niao)生殖系統疾(ji)病，如細菌(jun)性陰道炎、宮(gong)頸(jing)炎等，治療全身感染(ran)性疾(ji)病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在(zai)(zai)孕期產檢和某些手(shou)術治療中，手(shou)術器械可(ke)(ke)能會(hui)導致(zhi)病菌(jun)進入孕婦體內，這種(zhong)醫(yi)源性感染應(ying)積極避免。醫(yi)院在(zai)(zai)產檢、分(fen)娩(mian)過程中應(ying)注意這種(zhong)操(cao)作的(de)消毒清(qing)潔工作，增(zeng)強無菌(jun)意識，孕婦也應(ying)在(zai)(zai)條件允許(xu)的(de)情況下，去正(zheng)規可(ke)(ke)靠的(de)醫(yi)院進行產檢和分(fen)娩(mian)。