什么是羊膜腔感染

羊膜腔感(gan)染(ran)綜合征(zheng)是指(zhi)在妊娠期(qi)和分(fen)娩期(qi)，病原微(wei)生物進入羊膜腔引起感(gan)染(ran)的(de)總稱，包括羊水、胎膜(絨毛膜、羊膜和蛻膜)、胎盤甚至子宮感(gan)染(ran)。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所有的羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)染患者都伴(ban)有胎膜(mo)早破，而且隨著破膜(mo)時間的延長，則羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)染的可能性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫(wen)升高，胎膜(mo)早(zao)破時體溫(wen)超過37.5℃而找不到原因時，則要考慮(lv)羊膜(mo)腔(qiang)感染的(de)可(ke)能。

3、孕婦心率加快：孕(yun)(yun)婦體(ti)溫升高(gao)后，會伴隨心(xin)(xin)率加快。不(bu)過要注意的是，孕(yun)(yun)婦生理情況下(xia)心(xin)(xin)率也可(ke)(ke)能稍(shao)快，但當心(xin)(xin)率>100次/min而找(zhao)不(bu)到其他原因(yin)時，要考慮羊膜腔感染(ran)的可(ke)(ke)能，部分孕(yun)(yun)婦還可(ke)(ke)能出現(xian)胸(xiong)悶不(bu)適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵(qin)犯到胎(tai)盤及胎(tai)膜(mo)，病原體會產生(sheng)(sheng)內毒素(su)，可能會使胎(tai)兒發生(sheng)(sheng)缺血缺氧性損傷(shang)，則(ze)表(biao)現(xian)為(wei)胎(tai)心率(lv)加(jia)快(kuai)，可達160～180次(ci)/min。若胎(tai)心率(lv)超過180次(ci)/min，往往提示胎(tai)兒宮(gong)內嚴重感染。

5、腹痛：炎(yan)癥可能(neng)會(hui)侵(qin)及(ji)子宮肌層，可能(neng)會(hui)出現(xian)子宮壓痛癥狀(zhuang)。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊腔感染綜合征出(chu)現(xian)之(zhi)前和(he)之(zhi)后，都有可(ke)能出(chu)現(xian)陰(yin)道(dao)膿(nong)性分泌(mi)物。隨著病情(qing)的加(jia)重，羊水逐漸由澄清(qing)變為渾(hun)濁，陰(yin)道(dao)分泌(mi)物也變為膿(nong)性和(he)伴(ban)有惡臭味。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新生(sheng)兒(er)敗(bai)血癥(zheng)的(de)(de)死亡率高(gao)達(da)25%—90%，而研(yan)究顯示，羊膜腔感(gan)染的(de)(de)孕婦所分娩的(de)(de)新生(sheng)兒(er)敗(bai)血癥(zheng)發生(sheng)率高(gao)達(da)33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔感染引(yin)發的(de)炎(yan)癥可引(yin)起胎(tai)兒肺泡發育停止，導致胎(tai)兒支氣管肺發育不(bu)良。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜(mo)腔感(gan)染(ran)易造成早產(chan)(chan)，而(er)早產(chan)(chan)兒(er)腦損傷的發(fa)生(sheng)除與早產(chan)(chan)兒(er)自身發(fa)育因素有關外，還(huan)與感(gan)染(ran)所致的炎癥反應(ying)有關。研究顯示：在30周前分娩(mian)的早產(chan)(chan)兒(er)中，超過半數(shu)的病例存在慢性羊膜(mo)絨毛(mao)膜(mo)炎。

羊膜腔感染怎么辦

應(ying)用抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，醫生(sheng)會根(gen)據細(xi)菌(jun)(jun)培養結(jie)果(guo)，選用對(dui)細(xi)菌(jun)(jun)敏感(gan)的抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)。但在(zai)使(shi)用抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)前，要考(kao)慮(lv)到各(ge)種抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)物在(zai)孕(yun)期使(shi)用的安全性(xing)(xing)，一般會選用毒性(xing)(xing)低、抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)譜(pu)廣且易(yi)穿過胎(tai)盤的抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，如氨芐(xia)西(xi)林(lin)(lin)、林(lin)(lin)可霉素(su)(su)(su)克林(lin)(lin)霉素(su)(su)(su)及甲硝唑等。

羊膜腔感染怎么預防

對于羊膜(mo)(mo)腔(qiang)感(gan)染(ran)的(de)預防，主要是針對易引起羊膜(mo)(mo)腔(qiang)感(gan)染(ran)的(de)高危因素(su)進行(xing)預防。要求女(nv)性在懷孕(yun)前治療自身炎癥，懷孕(yun)過程中應去正規醫院進行(xing)體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育(yu)齡女性在備孕期間，應徹底治(zhi)療自(zi)身炎癥(zheng)以及各種感染(ran)性疾(ji)病，特別是(shi)泌尿(niao)生殖系統疾(ji)病，如細菌性陰道炎、宮頸炎等，治(zhi)療全身感染(ran)性疾(ji)病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在(zai)(zai)孕期(qi)產(chan)檢和某些手術(shu)(shu)治療中(zhong)，手術(shu)(shu)器械可能會導致病菌(jun)進(jin)入(ru)孕婦體內(nei)，這種醫(yi)(yi)源性感(gan)染應(ying)(ying)積極避免。醫(yi)(yi)院在(zai)(zai)產(chan)檢、分(fen)娩過程中(zhong)應(ying)(ying)注意這種操作(zuo)的消(xiao)毒清潔工作(zuo)，增強無菌(jun)意識，孕婦也應(ying)(ying)在(zai)(zai)條件允許的情況下，去正規可靠(kao)的醫(yi)(yi)院進(jin)行產(chan)檢和分(fen)娩。