早產兒黃疸正常值范圍

早產兒黃(huang)疸的正(zheng)常(chang)值是以血清膽紅素為參(can)考指標的，只(zhi)要(yao)足月兒不超過(guo)204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過(guo)255μmol/L（15mg/dl）即為正(zheng)常(chang)。

早產兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產兒每日生(sheng)成(cheng)的(de)膽紅(hong)素為成(cheng)人的(de)兩倍以上，這是由于早(zao)產(chan)兒初(chu)生(sheng)時紅(hong)細胞數(shu)相對(dui)多；其壽命(ming)比成(cheng)人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅(hong)素來源多和血(xue)紅(hong)素加氧酶在(zai)生(sheng)后(hou)7天內含量高，產(chan)生(sheng)膽紅(hong)素的(de)潛力大引(yin)起。

2、肝功能(neng)不(bu)成(cheng)(cheng)熟，肝細(xi)(xi)胞內的Y、Z蛋白含(han)量低，對膽紅素攝取(qu)能(neng)力差(cha)，5～15天達到成(cheng)(cheng)人水平；肝細(xi)(xi)胞內尿苷二磷(lin)酸葡萄糖醛酸基轉(zhuan)移酶(mei)（UDPGT）的量及(ji)活力不(bu)足，形成(cheng)(cheng)結合膽紅素的功能(neng)差(cha)。

3、腸(chang)肝(gan)循環特殊，早產(chan)兒剛出生時腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)(nei)正常菌群尚未建立(li)，不能將進入腸(chang)道(dao)(dao)的(de)膽紅(hong)(hong)素轉化(hua)為(wei)尿膽原和糞(fen)膽原。且早產(chan)兒腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)(nei)葡萄糖醛酸苷酶(mei)活性較高，將腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)(nei)結合膽紅(hong)(hong)素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅(hong)(hong)素，后(hou)者又(you)被腸(chang)壁吸收(shou)經肝(gan)門靜(jing)脈達肝(gan)。加重(zhong)了(le)肝(gan)的(de)負擔。

早產兒黃疸原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值，可能和肝臟發育較不成熟有關。

2、早產兒的黃疸(dan)較不(bu)易消退(tui)，常延至(zhi)10多天后才消退(tui)。

3、造成早產的原因(yin)也(ye)常是造成新生兒黃疸的原因(yin)，如胎兒的先天性感染。

4、早產兒常發(fa)生(sheng)新生(sheng)兒窒息、敗血癥(zheng)、呼吸(xi)窘迫癥(zheng)、顱(lu)內出血等合并癥(zheng)，這些情況(kuang)將使(shi)黃疸加劇。

5、早產兒的高膽紅素較易造成(cheng)黃疸。

6、糾正(zheng)缺氧和水、電(dian)解質(zhi)紊亂，維持酸堿平衡。

早產兒黃疸怎么辦

1、光療。光療效果好、簡(jian)便易行(xing)，毒副作用小，是治(zhi)療新生(sheng)兒黃(huang)疸有效安全的(de)方法之(zhi)一，如藍光箱、冷光源藍光床(chuang)、藍光毯等。光療僅用于治(zhi)療高間(jian)接膽紅素血癥。建議(yi)對胎齡(ling)在30周以(yi)下的(de)極低出生(sheng)體重兒給予預(yu)防性光療。

2、換血(xue)(xue)療法。換血(xue)(xue)療法能直接換出血(xue)(xue)液(ye)中的膽(dan)紅(hong)素、致敏紅(hong)細(xi)胞、抗體及(ji)有(you)害物質。糾正(zheng)貧(pin)血(xue)(xue)、預防(fang)心力衰竭等是降低血(xue)(xue)清膽(dan)紅(hong)素濃度，防(fang)止核黃疸(dan)的最有(you)效的方(fang)法。換血(xue)(xue)指征為血(xue)(xue)清膽(dan)紅(hong)素>342μmol/L（20mg/dl）。