早產兒黃疸正常值范圍

早(zao)產兒黃疸的正(zheng)常值(zhi)是以血清(qing)膽紅(hong)素為參(can)考(kao)指標的，只要足月兒不(bu)(bu)超過204μmol/L（12mg/dl），早(zao)產兒不(bu)(bu)超過255μmol/L（15mg/dl）即(ji)為正(zheng)常。

早產兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產兒每日(ri)生(sheng)(sheng)成的(de)膽(dan)紅(hong)素(su)為成人(ren)的(de)兩(liang)倍以上，這是由于早(zao)產兒初生(sheng)(sheng)時(shi)紅(hong)細(xi)胞數相對多；其壽命比成人(ren)短20～40天，且破壞(huai)快；旁路膽(dan)紅(hong)素(su)來源多和血紅(hong)素(su)加氧酶在(zai)生(sheng)(sheng)后7天內(nei)含量(liang)高，產生(sheng)(sheng)膽(dan)紅(hong)素(su)的(de)潛力大(da)引起。

2、肝(gan)功(gong)能不成熟(shu)，肝(gan)細胞內(nei)的(de)Y、Z蛋白含量(liang)低，對膽紅(hong)素攝(she)取能力(li)差，5～15天達到成人水平；肝(gan)細胞內(nei)尿(niao)苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuan)移酶（UDPGT）的(de)量(liang)及活力(li)不足，形成結合膽紅(hong)素的(de)功(gong)能差。

3、腸肝(gan)循環特殊，早產兒剛出生時腸道(dao)(dao)內正常菌群尚(shang)未(wei)建(jian)立，不能將進(jin)入(ru)腸道(dao)(dao)的(de)膽紅(hong)素轉化為尿膽原和糞膽原。且早產兒腸道(dao)(dao)內葡(pu)萄(tao)糖醛酸(suan)苷(gan)酶活性較高，將腸道(dao)(dao)內結(jie)合膽紅(hong)素水解成葡(pu)萄(tao)糖醛酸(suan)和未(wei)結(jie)合膽紅(hong)素，后者又被腸壁吸收經肝(gan)門靜脈(mo)達(da)肝(gan)。加重了肝(gan)的(de)負擔。

早產兒黃疸原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值，可能和肝臟發育較不成熟有關。

2、早(zao)產兒(er)的黃疸較(jiao)不(bu)易(yi)消退(tui)，常延至10多天后才消退(tui)。

3、造(zao)(zao)成(cheng)早(zao)產的原(yuan)因(yin)(yin)也常是造(zao)(zao)成(cheng)新生兒黃疸的原(yuan)因(yin)(yin)，如胎兒的先天性感(gan)染。

4、早(zao)產兒常(chang)發生新生兒窒息、敗血(xue)癥、呼吸窘迫癥、顱內出血(xue)等合并(bing)癥，這些情況(kuang)將使(shi)黃疸加劇。

5、早產兒(er)的高膽紅素(su)較易造成黃(huang)疸(dan)。

6、糾(jiu)正缺氧和水、電解質紊亂(luan)，維持酸堿(jian)平衡。

早產兒黃疸怎么辦

1、光(guang)(guang)療(liao)(liao)。光(guang)(guang)療(liao)(liao)效(xiao)果好、簡便易行，毒副作用小，是治(zhi)療(liao)(liao)新生兒黃疸有效(xiao)安全的(de)方法之一(yi)，如藍(lan)光(guang)(guang)箱(xiang)、冷光(guang)(guang)源藍(lan)光(guang)(guang)床(chuang)、藍(lan)光(guang)(guang)毯(tan)等(deng)。光(guang)(guang)療(liao)(liao)僅用于治(zhi)療(liao)(liao)高間接膽紅(hong)素血癥(zheng)。建議對(dui)胎齡(ling)在30周以下的(de)極低出(chu)生體(ti)重兒給予(yu)預(yu)防(fang)性(xing)光(guang)(guang)療(liao)(liao)。

2、換(huan)血(xue)(xue)(xue)療法(fa)。換(huan)血(xue)(xue)(xue)療法(fa)能直接換(huan)出(chu)血(xue)(xue)(xue)液(ye)中的(de)膽紅素、致敏紅細胞、抗(kang)體及有(you)害物質。糾正(zheng)貧血(xue)(xue)(xue)、預防心力(li)衰竭等是降低血(xue)(xue)(xue)清膽紅素濃度，防止核黃(huang)疸的(de)最(zui)有(you)效的(de)方法(fa)。換(huan)血(xue)(xue)(xue)指征為血(xue)(xue)(xue)清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）。