早產兒黃疸正常值范圍

早(zao)產兒(er)黃疸的正常值是以(yi)血清膽紅素為參考指標的，只要足月兒(er)不超(chao)過204μmol/L（12mg/dl），早(zao)產兒(er)不超(chao)過255μmol/L（15mg/dl）即(ji)為正常。

早產兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產兒每(mei)日生(sheng)成(cheng)(cheng)的(de)膽紅(hong)素為成(cheng)(cheng)人(ren)的(de)兩倍(bei)以上，這是由(you)于早產(chan)兒(er)初生(sheng)時紅(hong)細胞(bao)數相對多；其壽命(ming)比(bi)成(cheng)(cheng)人(ren)短20～40天(tian)，且破(po)壞快；旁(pang)路(lu)膽紅(hong)素來源多和(he)血(xue)紅(hong)素加氧(yang)酶在生(sheng)后7天(tian)內含(han)量高，產(chan)生(sheng)膽紅(hong)素的(de)潛力大(da)引起(qi)。

2、肝功能不成(cheng)熟(shu)，肝細胞內(nei)的(de)Y、Z蛋白(bai)含(han)量(liang)低(di)，對(dui)膽紅素(su)攝取能力(li)差，5～15天達到成(cheng)人水平(ping)；肝細胞內(nei)尿(niao)苷二磷酸(suan)葡萄糖醛酸(suan)基轉移酶(mei)（UDPGT）的(de)量(liang)及活(huo)力(li)不足，形成(cheng)結合膽紅素(su)的(de)功能差。

3、腸(chang)(chang)肝循環特殊，早產兒剛出生時腸(chang)(chang)道(dao)內(nei)(nei)正常(chang)菌群(qun)尚未(wei)建立，不能將進入腸(chang)(chang)道(dao)的膽(dan)紅(hong)素(su)轉化(hua)為(wei)尿膽(dan)原和糞膽(dan)原。且早產兒腸(chang)(chang)道(dao)內(nei)(nei)葡萄(tao)糖醛酸(suan)苷酶活(huo)性較高(gao)，將腸(chang)(chang)道(dao)內(nei)(nei)結合(he)膽(dan)紅(hong)素(su)水(shui)解成葡萄(tao)糖醛酸(suan)和未(wei)結合(he)膽(dan)紅(hong)素(su)，后者又被腸(chang)(chang)壁吸收經肝門靜脈(mo)達肝。加重了肝的負擔。

早產兒黃疸原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值，可能和肝臟發育較不成熟有關。

2、早產兒的黃疸較(jiao)不易(yi)消退，常延至(zhi)10多天后才(cai)消退。

3、造成早(zao)產的原(yuan)因(yin)(yin)也常是造成新生兒(er)黃疸的原(yuan)因(yin)(yin)，如胎(tai)兒(er)的先天性感染。

4、早產(chan)兒常發生(sheng)新生(sheng)兒窒息、敗血癥、呼吸(xi)窘迫癥、顱內出血等合并癥，這(zhe)些情況將使黃疸加劇(ju)。

5、早產兒的高膽紅素較易(yi)造成(cheng)黃疸(dan)。

6、糾正缺氧和水、電解(jie)質紊亂，維持酸(suan)堿平衡。

早產兒黃疸怎么辦

1、光(guang)療(liao)。光(guang)療(liao)效果好、簡便(bian)易行，毒副作(zuo)用(yong)(yong)小，是治療(liao)新(xin)生兒黃(huang)疸(dan)有(you)效安全(quan)的方法之一，如藍光(guang)箱、冷光(guang)源(yuan)藍光(guang)床、藍光(guang)毯等。光(guang)療(liao)僅(jin)用(yong)(yong)于治療(liao)高間接(jie)膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低(di)出(chu)生體(ti)重兒給予預防性(xing)光(guang)療(liao)。

2、換(huan)血(xue)(xue)療(liao)法。換(huan)血(xue)(xue)療(liao)法能直接換(huan)出血(xue)(xue)液中的(de)膽(dan)紅(hong)素(su)、致敏紅(hong)細胞、抗體(ti)及有害物質(zhi)。糾正貧血(xue)(xue)、預防(fang)(fang)心力衰(shuai)竭等是降低血(xue)(xue)清(qing)膽(dan)紅(hong)素(su)濃度，防(fang)(fang)止核黃疸的(de)最有效的(de)方(fang)法。換(huan)血(xue)(xue)指征為血(xue)(xue)清(qing)膽(dan)紅(hong)素(su)>342μmol/L（20mg/dl）。