黃疸的三種類型
黃(huang)(huang)疸(dan)主要有三種分型(xing),一般可分為(wei)梗(geng)阻性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)、肝細胞性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)和溶血性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan),臨床(chuang)中可以(yi)通過(guo)血液檢查、大便顏色(se)、尿常規以(yi)及皮膚(fu)顏色(se)等方(fang)面鑒別(bie)。
1、梗阻性(xing)(xing)黃(huang)(huang)(huang)疸(dan):由于各種原因導致(zhi)的膽(dan)管(guan)機械性(xing)(xing)梗阻,使膽(dan)汁無法正常排泄導致(zhi),可(ke)表現(xian)為(wei)(wei)尿液顏色(se)(se)(se)加深,變為(wei)(wei)濃茶色(se)(se)(se),糞便(bian)顏色(se)(se)(se)變淺,呈灰(hui)白(bai)陶土色(se)(se)(se),皮(pi)膚顏色(se)(se)(se)呈暗黃(huang)(huang)(huang)色(se)(se)(se)或(huo)黃(huang)(huang)(huang)綠色(se)(se)(se)。尿常規檢(jian)查可(ke)出(chu)現(xian)尿膽(dan)紅(hong)素升高(gao)、尿膽(dan)原減少的情況,血液檢(jian)查可(ke)出(chu)現(xian)直接(jie)膽(dan)紅(hong)素與總膽(dan)紅(hong)素的比值降低、血液堿性(xing)(xing)磷(lin)酸酶升高(gao)等情況。
2、肝細胞性(xing)黃疸:常(chang)(chang)是肝功能下(xia)降(jiang),導致(zhi)膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)的攝取、轉換以及排泄(xie)異常(chang)(chang)造成,可(ke)表現為糞便顏色(se)正常(chang)(chang)或變淺,皮膚顏色(se)呈淺黃至深黃色(se)。尿(niao)常(chang)(chang)規檢查可(ke)出(chu)現尿(niao)膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)陽性(xing)、尿(niao)膽(dan)(dan)原陰性(xing)或陽性(xing),血液檢查可(ke)出(chu)現直接膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)和間(jian)接膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)升高(gao)、轉氨酶(mei)升高(gao)等情(qing)況,常(chang)(chang)伴有肝功能減退(tui)、乏力、食欲下(xia)降(jiang)、肝臟增大等表現。
3、溶(rong)血(xue)性黃疸:是體內大(da)量溶(rong)血(xue)、紅細(xi)胞破(po)壞增(zeng)加(jia)導致,皮膚常(chang)呈淺黃色,糞便顏色加(jia)深。實驗(yan)室檢查常(chang)會出現貧血(xue)、網織紅細(xi)胞增(zeng)多、血(xue)液直接膽(dan)紅素與總(zong)膽(dan)紅素的(de)比值升高,以及尿膽(dan)原明顯升高等情況,常(chang)伴有脾大(da)。
臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸,結合根據患者的臨床表現及實驗室檢查,可明確診斷。若出現相關癥狀,需及時到醫院就診,由醫生根據檢(jian)查以及體征(zheng)進行判斷(duan),避免延(yan)誤病情。
黃疸指數正常值范圍
1、正(zheng)常血清總膽(dan)紅素含量在17.1mol/L(1.0毫克%)以下,當超過34.2mol/L(2毫(hao)克%)時,臨(lin)床上出現(xian)黃疸稱顯性黃疸。若(ruo)血膽紅素的濃度已超過正常(chang)范圍(17.1mol/L~34.2mol/L),而臨床上未表現出黃疸,稱(cheng)為隱性黃疸。
2、輕(qing)度黃疸:34.3mol/L~85.5mol/L;中度黃疸(dan):85.6~171mol/L;重(zhong)度黃疸:172~684mol/L;大于685mol/L為特重型黃疸。
黃疸一般多長時間消退
1、生(sheng)理(li)性黃疸:生(sheng)理(li)性黃疸多發于新生(sheng)兒(er),是成長(chang)過(guo)程(cheng)中的(de)一(yi)種正常生(sheng)理(li)現象,主要是由于體(ti)內膽紅(hong)素濃(nong)度過(guo)高而(er)導致的(de),一(yi)般無須特殊治療,7到14天(tian)可自行(xing)消退。但(dan)如果黃(huang)疸癥(zheng)狀較嚴重,建議及時(shi)咨(zi)詢醫(yi)生進行(xing)醫(yi)治。
2、母乳性黃疸:母乳性黃疸主要發生在以母乳喂養為主的新生兒身上,一般2到3個(ge)月可以消退。母乳(ru)性黃疸不會對新生兒成(cheng)長發育、肝(gan)臟系統(tong)等造成(cheng)損傷(shang),一般無須特(te)殊(shu)治(zhi)療,可以采取少食多餐(can)的哺(bu)乳(ru)方式。但如果檢查(cha)血(xue)清膽紅(hong)素(su)超過(guo)15mg/dl,需及時停止母乳喂養。
3、病理性(xing)(xing)黃疸:病理性(xing)(xing)黃疸產生的原(yuan)因(yin)較多(duo),一(yi)般(ban)無法(fa)自(zi)行消(xiao)退,需要去醫院進行檢查(cha)明確病因(yin)并對癥(zheng)治療。恢復時間與恢復情況因(yin)人而異。