黃疸的三種類型

黃(huang)疸主要有三種分(fen)(fen)型，一般可分(fen)(fen)為梗(geng)阻性(xing)黃(huang)疸、肝(gan)細(xi)胞性(xing)黃(huang)疸和溶血性(xing)黃(huang)疸，臨床中可以(yi)通過血液檢查(cha)、大便顏(yan)色、尿常規以(yi)及皮膚顏(yan)色等方面鑒(jian)別。

1、梗阻(zu)性黃疸：由(you)于(yu)各種原(yuan)因導致(zhi)(zhi)的膽(dan)管機械(xie)性梗阻(zu)，使膽(dan)汁無法正(zheng)常(chang)排(pai)泄導致(zhi)(zhi)，可表(biao)現(xian)為(wei)尿液(ye)顏色(se)加深(shen)，變為(wei)濃茶色(se)，糞便顏色(se)變淺，呈(cheng)灰(hui)白陶土(tu)色(se)，皮膚顏色(se)呈(cheng)暗黃色(se)或黃綠色(se)。尿常(chang)規檢(jian)查可出現(xian)尿膽(dan)紅素(su)升高(gao)、尿膽(dan)原(yuan)減少的情(qing)況，血液(ye)檢(jian)查可出現(xian)直接膽(dan)紅素(su)與總膽(dan)紅素(su)的比值降低、血液(ye)堿性磷酸酶升高(gao)等情(qing)況。

2、肝(gan)細胞(bao)性(xing)(xing)黃疸(dan)：常(chang)(chang)是(shi)肝(gan)功能(neng)下(xia)降，導致膽紅素的攝取、轉換以(yi)及排泄異常(chang)(chang)造成(cheng)，可表現(xian)(xian)為(wei)糞便顏色(se)正常(chang)(chang)或變淺(qian)(qian)，皮膚顏色(se)呈淺(qian)(qian)黃至深黃色(se)。尿(niao)(niao)常(chang)(chang)規檢查可出(chu)現(xian)(xian)尿(niao)(niao)膽紅素陽(yang)性(xing)(xing)、尿(niao)(niao)膽原陰性(xing)(xing)或陽(yang)性(xing)(xing)，血液檢查可出(chu)現(xian)(xian)直接(jie)膽紅素和間接(jie)膽紅素升高(gao)、轉氨酶升高(gao)等(deng)(deng)情況，常(chang)(chang)伴有肝(gan)功能(neng)減退、乏(fa)力、食(shi)欲下(xia)降、肝(gan)臟增大(da)等(deng)(deng)表現(xian)(xian)。

3、溶血(xue)性黃疸：是體內大(da)(da)量(liang)溶血(xue)、紅細(xi)胞(bao)破(po)壞增加導(dao)致(zhi)，皮膚常(chang)呈(cheng)淺黃色，糞便顏色加深。實驗室檢(jian)查常(chang)會出現貧血(xue)、網織(zhi)紅細(xi)胞(bao)增多、血(xue)液直接膽(dan)紅素與總膽(dan)紅素的比值升(sheng)(sheng)高(gao)，以及尿膽(dan)原明(ming)顯(xian)升(sheng)(sheng)高(gao)等情(qing)況，常(chang)伴有脾大(da)(da)。

臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸，結合根據患者的臨床表現及實驗室檢查，可明確診斷。若出現相關癥狀，需及時到醫院就診，由醫(yi)生根據檢查(cha)以及體征(zheng)進(jin)行判斷(duan)，避免延誤病情。

黃疸指數正常值范圍

1、正常血清總(zong)膽(dan)紅素含(han)量在(zai)17.1mol/L（1.0毫(hao)克(ke)％）以下，當超過34.2mol/L（2毫克％）時，臨床(chuang)上(shang)出現黃疸稱顯(xian)性黃疸。若血膽(dan)紅素的(de)濃度已超過正常范(fan)圍（17.1mol/L～34.2mol/L），而(er)臨床上未表現出黃疸(dan)(dan)，稱(cheng)為(wei)隱性黃疸(dan)(dan)。

2、輕度黃疸：34.3mol/L～85.5mol/L；中(zhong)度(du)黃疸：85.6～171mol/L；重度(du)黃疸：172～684mol/L；大于685mol/L為特(te)重型(xing)黃疸。

黃疸一般多長時間消退

1、生(sheng)理(li)(li)性黃疸(dan)：生(sheng)理(li)(li)性黃疸(dan)多發于新生(sheng)兒，是(shi)成長過程中的一種正常生(sheng)理(li)(li)現象，主要是(shi)由于體內膽紅素(su)濃(nong)度過高而導致的，一般無須特殊治療，7到14天(tian)可自行消退。但如果(guo)黃疸(dan)癥狀較嚴重，建議及(ji)時咨詢醫(yi)(yi)生進行醫(yi)(yi)治。

2、母乳性黃疸：母乳性黃疸主要發生在以母乳喂養為主的新生兒身上，一般2到(dao)3個月(yue)可以消退。母乳(ru)性黃疸不(bu)會對新(xin)生兒成(cheng)長(chang)發育、肝臟系統等造成(cheng)損傷，一般(ban)無須特(te)殊治療，可以采(cai)取少食多餐的哺(bu)乳(ru)方式。但如果檢(jian)查血清(qing)膽紅素(su)超過15mg/dl，需及時停止母乳喂養(yang)。

3、病理性黃(huang)疸(dan)：病理性黃(huang)疸(dan)產生的原因(yin)較多，一般無法自行(xing)消退，需(xu)要去醫院進行(xing)檢查(cha)明(ming)確病因(yin)并對癥治療。恢復時(shi)間與恢復情況因(yin)人而(er)異。