黃疸的三種類型

黃(huang)疸(dan)(dan)主(zhu)要有三種分(fen)型，一(yi)般(ban)可分(fen)為(wei)梗阻(zu)性黃(huang)疸(dan)(dan)、肝(gan)細胞性黃(huang)疸(dan)(dan)和溶血(xue)性黃(huang)疸(dan)(dan)，臨床(chuang)中可以(yi)通過血(xue)液檢(jian)查、大便顏色、尿常(chang)規以(yi)及皮膚(fu)顏色等方面鑒別。

1、梗(geng)阻性(xing)黃疸：由于各(ge)種原因(yin)導致(zhi)的(de)膽(dan)管機械性(xing)梗(geng)阻，使膽(dan)汁無(wu)法正常(chang)(chang)排泄(xie)導致(zhi)，可(ke)表現(xian)(xian)為尿液顏(yan)色(se)加深，變為濃茶色(se)，糞便(bian)顏(yan)色(se)變淺，呈灰白陶(tao)土色(se)，皮膚顏(yan)色(se)呈暗黃色(se)或黃綠色(se)。尿常(chang)(chang)規檢查(cha)可(ke)出現(xian)(xian)尿膽(dan)紅素升高(gao)、尿膽(dan)原減少的(de)情況，血液檢查(cha)可(ke)出現(xian)(xian)直接膽(dan)紅素與總膽(dan)紅素的(de)比值降低、血液堿性(xing)磷(lin)酸(suan)酶升高(gao)等情況。

2、肝(gan)(gan)細胞性黃疸(dan)：常(chang)是肝(gan)(gan)功能(neng)下降，導致膽紅(hong)(hong)素(su)的攝取、轉(zhuan)換以(yi)及(ji)排泄異(yi)常(chang)造成，可表現(xian)(xian)為糞便顏色正常(chang)或變淺，皮膚(fu)顏色呈淺黃至深黃色。尿(niao)常(chang)規檢查(cha)可出(chu)現(xian)(xian)尿(niao)膽紅(hong)(hong)素(su)陽性、尿(niao)膽原(yuan)陰性或陽性，血液檢查(cha)可出(chu)現(xian)(xian)直接(jie)膽紅(hong)(hong)素(su)和間接(jie)膽紅(hong)(hong)素(su)升高、轉(zhuan)氨酶升高等情(qing)況，常(chang)伴(ban)有肝(gan)(gan)功能(neng)減(jian)退(tui)、乏力、食欲下降、肝(gan)(gan)臟增大(da)等表現(xian)(xian)。

3、溶血性黃疸：是體內大量(liang)溶血、紅(hong)細(xi)胞破(po)壞增加(jia)(jia)導致，皮膚(fu)常呈淺(qian)黃色，糞便(bian)顏(yan)色加(jia)(jia)深。實驗(yan)室檢查常會(hui)出現貧血、網(wang)織紅(hong)細(xi)胞增多、血液直(zhi)接膽紅(hong)素與總膽紅(hong)素的比(bi)值升(sheng)高，以及尿膽原(yuan)明(ming)顯升(sheng)高等情況，常伴(ban)有脾(pi)大。

臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸，結合根據患者的臨床表現及實驗室檢查，可明確診斷。若出現相關癥狀，需及時到醫院就診，由醫生根據檢查以及(ji)體(ti)征(zheng)進行(xing)判斷，避免延誤病情。

黃疸指數正常值范圍

1、正常血清總膽紅素含量在17.1mol/L（1.0毫克％）以下，當(dang)超過34.2mol/L（2毫克％）時，臨床上出現(xian)黃(huang)疸稱(cheng)顯性黃(huang)疸。若(ruo)血(xue)膽紅素的濃度已超過(guo)正(zheng)常范(fan)圍(wei)（17.1mol/L～34.2mol/L），而臨床上未表現(xian)出黃(huang)疸(dan)，稱為隱性(xing)黃(huang)疸(dan)。

2、輕(qing)度黃(huang)疸：34.3mol/L～85.5mol/L；中度黃疸：85.6～171mol/L；重(zhong)度黃(huang)疸(dan)：172～684mol/L；大(da)于685mol/L為特重(zhong)型(xing)黃疸。

黃疸一般多長時間消退

1、生理性黃疸(dan)(dan)：生理性黃疸(dan)(dan)多發于新生兒，是(shi)成(cheng)長過程中的一種正(zheng)常生理現(xian)象，主要是(shi)由于體內膽紅素濃度過高而導(dao)致(zhi)的，一般無須特殊(shu)治療，7到14天可自行消退。但如果黃疸癥狀較嚴重，建議及(ji)時咨詢醫(yi)生進行醫(yi)治(zhi)。

2、母乳性黃疸：母乳性黃疸主要發生在以母乳喂養為主的新生兒身上，一般2到(dao)3個月(yue)可以消退(tui)。母(mu)乳性黃(huang)疸不(bu)會(hui)對(dui)新生兒成(cheng)長發育、肝臟系統等造成(cheng)損傷(shang)，一般無須(xu)特殊治療，可以采取(qu)少(shao)食多餐的哺乳方式(shi)。但(dan)如(ru)果檢(jian)查血清(qing)膽紅素(su)超過15mg/dl，需(xu)及時停止母乳喂養。

3、病理(li)性(xing)黃(huang)疸：病理(li)性(xing)黃(huang)疸產(chan)生(sheng)的原因(yin)較多，一般無法自行消退，需要去醫院進行檢(jian)查明確病因(yin)并對癥治療。恢復(fu)時間(jian)與恢復(fu)情況(kuang)因(yin)人而異(yi)。