什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新(xin)生兒(er)大皰(pao)性(xing)膿皰(pao)病或新(xin)生兒(er)天(tian)皰(pao)瘡，為新(xin)生兒(er)常(chang)見(jian)的一種以(yi)大皰(pao)為主的由細(xi)菌(jun)感染所引起的急性(xing)傳染性(xing)化膿性(xing)皮膚病，發病急劇，傳染性(xing)強。大多為金黃色葡萄(tao)球菌(jun)或溶血性(xing)鏈球菌(jun)感染所致，好發于臂(bei)部(bu)、四肢、手(shou)足(zu)、顏面(mian)等(deng)部(bu)。

新生兒膿皰病病因

患有新(xin)生兒(er)(er)膿(nong)(nong)皰病的(de)寶(bao)寶(bao)大多(duo)(duo)數是(shi)由凝(ning)固酶陽性(xing)，噬(shi)菌體Ⅱ組(zu)71型金黃(huang)色葡萄球菌接觸傳(chuan)染(ran)所致。這是(shi)因(yin)為嬰(ying)兒(er)(er)皮(pi)膚細(xi)嫩(nen)，抵抗力弱，且新(xin)生兒(er)(er)初次接觸細(xi)菌，對細(xi)菌特(te)別敏感，再加上用布包裹，天熱(re)多(duo)(duo)汗，使(shi)局部皮(pi)膚溫(wen)度，而且濕度較高(gao)，皮(pi)膚易受(shou)浸漬，于是(shi)就(jiu)給了化膿(nong)(nong)菌侵入和繁殖造成(cheng)良(liang)好條件。一(yi)般來說，新(xin)生兒(er)(er)膿(nong)(nong)皰病的(de)致病菌多(duo)(duo)來自(zi)帶菌醫護人員或(huo)患兒(er)(er)母親，主(zhu)要(yao)通過(guo)接觸方式(shi)傳(chuan)播。然而新(xin)生兒(er)(er)皮(pi)膚嬌嫩(nen)，免(mian)疫功能不(bu)全(quan)，對細(xi)菌特(te)別敏感。因(yin)此在(zai)嬰(ying)兒(er)(er)室(shi)，哺乳室(shi)中，一(yi)旦發(fa)現此病，必須(xu)嚴格消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)(de)(de)臉上(shang)或(huo)手臂上(shang)的(de)(de)(de)小紅(hong)(hong)點(dian)符合以(yi)下(xia)描述(shu)，那寶(bao)寶(bao)就很有(you)可(ke)能患了(le)新生(sheng)(sheng)兒膿皰(pao)(pao)病，需要(yao)馬上(shang)隔(ge)離治療。這些紅(hong)(hong)色(se)的(de)(de)(de)斑點(dian)開始為針尖大至豆(dou)(dou)大的(de)(de)(de)紅(hong)(hong)色(se)斑點(dian)，其上(shang)迅(xun)速出現水皰(pao)(pao)，水皰(pao)(pao)迅(xun)速擴大，由豌豆(dou)(dou)到核桃(tao)大或(huo)是(shi)(shi)更大，皰(pao)(pao)周圍(wei)有(you)炎性(xing)紅(hong)(hong)暈，皰(pao)(pao)膜(mo)較薄、易破，1～2天后(hou)，大皰(pao)(pao)內液(ye)體變濁，或(huo)是(shi)(shi)皰(pao)(pao)底先有(you)些黃色(se)膿液(ye)，但整個大皰(pao)(pao)多數會化膿，起初大皰(pao)(pao)很飽滿，隨后(hou)不(bu)斷擴大而(er)松弛，皰(pao)(pao)膜(mo)破裂(lie)后(hou)，露出潮紅(hong)(hong)、光滑的(de)(de)(de)糜爛面，然后(hou)結成薄痂(jia)，別處(chu)又(you)可(ke)出現大皰(pao)(pao)，可(ke)成片(pian)糜爛而(er)像一般的(de)(de)(de)天皰(pao)(pao)瘡(chuang)。其多半發生(sheng)(sheng)于面部、手部等暴露部位，也可(ke)廣泛(fan)發生(sheng)(sheng)于軀(qu)干和四肢，而(er)掌跖常無損(sun)害(hai)，有(you)時損(sun)害(hai)也發生(sheng)(sheng)在黏(nian)膜(mo)上(shang)或(huo)波及(ji)手指(zhi)而(er)引起化膿性(xing)甲(jia)床炎或(huo)甲(jia)溝炎。

另外，寶媽要注意(yi)了，本(ben)病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進展(zhan)，可出現發熱、腹瀉、肺(fei)炎(yan)、腎炎(yan)，腦膜炎(yan)甚至敗血(xue)癥等，導(dao)致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要(yao)先給(gei)寶寶進行血、尿常(chang)規檢查，取膿(nong)(nong)液(ye)(ye)或(huo)滲液(ye)(ye)作細菌(jun)培(pei)養(yang)及藥物敏感試(shi)驗，如(ru)懷疑有(you)敗(bai)血癥時，應作血培(pei)養(yang)，新發(fa)水(shui)皰(pao)(pao)內(nei)容物細菌(jun)培(pei)養(yang)可見致病菌(jun)。待確認(ren)是(shi)新生(sheng)兒(er)膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)病時，要(yao)注(zhu)意新生(sheng)兒(er)的(de)皮膚清潔衛生(sheng)，并且(qie)立即隔(ge)離(li)，并對(dui)嬰(ying)兒(er)室、患兒(er)的(de)衣物等進行消毒。另外(wai)，要(yao)盡早(zao)應用(yong)(yong)有(you)效(xiao)抗生(sheng)素(su)(su)，常(chang)用(yong)(yong)藥物有(you)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、新型青(qing)霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)Ⅱ、氨芐西林、頭(tou)孢唑林、頭(tou)孢拉定(ding)，紅(hong)霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)等。然后(hou)緊(jin)接著就是(shi)局部治療，在無(wu)菌(jun)情況下(xia)，剪除已破的(de)皰(pao)(pao)膜，濕(shi)敷(fu)或(huo)清洗創面(mian)。其(qi)常(chang)用(yong)(yong)藥物有(you)1/8000高錳(meng)酸鉀(jia)溶液(ye)(ye)、0.05%依沙(sha)吖啶溶液(ye)(ye)、0.1%苯扎溴(xiu)銨溶液(ye)(ye)。如(ru)果是(shi)創面(mian)清潔無(wu)膿(nong)(nong)液(ye)(ye)者可外(wai)敷(fu)1%新霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟(ruan)膏(gao)。但是(shi)如(ru)果寶寶屬(shu)于創面(mian)清潔有(you)膿(nong)(nong)液(ye)(ye)可酌情外(wai)敷(fu)膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)瘡泥膏(gao)，或(huo)用(yong)(yong)紅(hong)霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟(ruan)膏(gao)、新霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟(ruan)膏(gao)、桿菌(jun)肽(tai)軟(ruan)膏(gao)等。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁患有化(hua)膿性皮膚病的醫(yi)護(hu)人員及家屬接觸新生兒，非工作人員嚴禁進(jin)入嬰兒室。而(er)且當(dang)發現患兒時應立(li)即隔離，并且注意新生兒清(qing)潔衛生，患兒尿布、衣(yi)被要經常消毒，嬰兒室內(nei)注意通風(feng)散熱(re)，定期消毒。