什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱(cheng)新(xin)生兒(er)大皰(pao)性(xing)(xing)膿(nong)(nong)皰(pao)病或新(xin)生兒(er)天皰(pao)瘡，為新(xin)生兒(er)常(chang)見的一種以大皰(pao)為主(zhu)的由(you)細菌(jun)感染所引起的急性(xing)(xing)傳染性(xing)(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)(xing)皮膚病，發病急劇(ju)，傳染性(xing)(xing)強。大多(duo)為金黃色葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)或溶(rong)血性(xing)(xing)鏈球(qiu)菌(jun)感染所致，好發于臂(bei)部(bu)、四(si)肢、手足、顏面等部(bu)。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)膿皰(pao)病(bing)(bing)的寶寶大(da)多(duo)數是(shi)由凝固酶陽性(xing)，噬菌(jun)(jun)體Ⅱ組71型金黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)(jun)接觸傳染(ran)所(suo)致。這是(shi)因(yin)為嬰(ying)兒(er)(er)(er)皮(pi)膚(fu)細嫩，抵抗力弱，且新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)初次(ci)接觸細菌(jun)(jun)，對(dui)細菌(jun)(jun)特(te)(te)別(bie)敏感(gan)(gan)，再加上用布包裹(guo)，天熱多(duo)汗，使局部皮(pi)膚(fu)溫度(du)，而且濕度(du)較高，皮(pi)膚(fu)易(yi)受浸(jin)漬(zi)，于是(shi)就給了化膿菌(jun)(jun)侵入和(he)(he)繁殖造(zao)成良好條件。一般來說，新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)膿皰(pao)病(bing)(bing)的致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)多(duo)來自帶菌(jun)(jun)醫(yi)護(hu)人員或患(huan)兒(er)(er)(er)母親，主要通過接觸方式傳播。然而新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)皮(pi)膚(fu)嬌嫩，免(mian)疫功能不全，對(dui)細菌(jun)(jun)特(te)(te)別(bie)敏感(gan)(gan)。因(yin)此在(zai)嬰(ying)兒(er)(er)(er)室，哺乳室中，一旦發現此病(bing)(bing)，必須嚴格消毒和(he)(he)隔(ge)離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)(de)臉上(shang)或(huo)手(shou)臂上(shang)的(de)(de)小紅點(dian)(dian)符(fu)合以下描述，那寶寶就很(hen)有(you)可能患了(le)新生(sheng)兒膿皰(pao)病(bing)，需要馬(ma)上(shang)隔(ge)離治(zhi)療。這些(xie)紅色的(de)(de)斑(ban)(ban)點(dian)(dian)開始為針尖大(da)(da)至豆大(da)(da)的(de)(de)紅色斑(ban)(ban)點(dian)(dian)，其(qi)上(shang)迅速出(chu)現(xian)(xian)水皰(pao)，水皰(pao)迅速擴大(da)(da)，由豌豆到核桃(tao)大(da)(da)或(huo)是(shi)更大(da)(da)，皰(pao)周圍(wei)有(you)炎(yan)(yan)(yan)性紅暈，皰(pao)膜較(jiao)薄、易破(po)，1～2天(tian)后，大(da)(da)皰(pao)內液體變濁，或(huo)是(shi)皰(pao)底先有(you)些(xie)黃色膿液，但整個(ge)大(da)(da)皰(pao)多數會化膿，起(qi)初大(da)(da)皰(pao)很(hen)飽滿，隨后不斷擴大(da)(da)而(er)(er)松弛，皰(pao)膜破(po)裂后，露出(chu)潮紅、光滑的(de)(de)糜爛面，然后結成(cheng)薄痂，別處(chu)又可出(chu)現(xian)(xian)大(da)(da)皰(pao)，可成(cheng)片(pian)糜爛而(er)(er)像一般的(de)(de)天(tian)皰(pao)瘡。其(qi)多半發生(sheng)于面部、手(shou)部等(deng)暴露部位，也可廣泛發生(sheng)于軀干和四肢，而(er)(er)掌(zhang)跖常無損害(hai)，有(you)時損害(hai)也發生(sheng)在黏膜上(shang)或(huo)波及(ji)手(shou)指而(er)(er)引起(qi)化膿性甲(jia)床(chuang)炎(yan)(yan)(yan)或(huo)甲(jia)溝炎(yan)(yan)(yan)。

另外，寶媽要注意了，本(ben)病開始階段全(quan)身癥狀不明顯，隨病情(qing)進展，可出現發熱、腹瀉、肺炎(yan)、腎炎(yan)，腦膜(mo)炎(yan)甚至敗(bai)血癥等，導致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要(yao)先給寶(bao)寶(bao)進行(xing)血、尿常(chang)規檢(jian)查，取膿液(ye)或(huo)滲液(ye)作細菌(jun)培(pei)(pei)養及藥(yao)物敏(min)感試驗，如懷疑有敗血癥時，應作血培(pei)(pei)養，新(xin)發水皰內容物細菌(jun)培(pei)(pei)養可(ke)(ke)見致病(bing)菌(jun)。待確認是新(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)時，要(yao)注意(yi)新(xin)生(sheng)兒(er)的皮(pi)膚清(qing)潔(jie)(jie)衛生(sheng)，并(bing)(bing)且(qie)立即隔離，并(bing)(bing)對嬰兒(er)室、患兒(er)的衣物等(deng)進行(xing)消毒。另外(wai)，要(yao)盡早應用有效抗生(sheng)素(su)，常(chang)用藥(yao)物有青(qing)霉素(su)、新(xin)型青(qing)霉素(su)Ⅱ、氨芐西林(lin)、頭(tou)孢(bao)唑(zuo)林(lin)、頭(tou)孢(bao)拉定，紅(hong)霉素(su)等(deng)。然后緊接著就是局部治(zhi)療，在無菌(jun)情況下，剪除(chu)已破的皰膜，濕敷(fu)(fu)或(huo)清(qing)洗創(chuang)面。其常(chang)用藥(yao)物有1/8000高錳酸鉀溶液(ye)、0.05%依(yi)沙吖啶溶液(ye)、0.1%苯(ben)扎溴銨溶液(ye)。如果是創(chuang)面清(qing)潔(jie)(jie)無膿液(ye)者可(ke)(ke)外(wai)敷(fu)(fu)1%新(xin)霉素(su)軟(ruan)膏(gao)。但是如果寶(bao)寶(bao)屬于創(chuang)面清(qing)潔(jie)(jie)有膿液(ye)可(ke)(ke)酌情外(wai)敷(fu)(fu)膿皰瘡泥膏(gao)，或(huo)用紅(hong)霉素(su)軟(ruan)膏(gao)、新(xin)霉素(su)軟(ruan)膏(gao)、桿(gan)菌(jun)肽軟(ruan)膏(gao)等(deng)。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁(jin)患有化膿性皮膚病的醫護人員(yuan)及家屬(shu)接(jie)觸新生(sheng)兒(er)(er)(er)(er)，非工作人員(yuan)嚴禁(jin)進入(ru)嬰(ying)兒(er)(er)(er)(er)室(shi)。而且(qie)當發(fa)現(xian)患兒(er)(er)(er)(er)時應立即隔離(li)，并且(qie)注(zhu)(zhu)意新生(sheng)兒(er)(er)(er)(er)清潔衛生(sheng)，患兒(er)(er)(er)(er)尿布、衣被要經常消毒，嬰(ying)兒(er)(er)(er)(er)室(shi)內(nei)注(zhu)(zhu)意通風散熱(re)，定期消毒。