什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒(er)大皰性(xing)膿(nong)(nong)皰病(bing)(bing)或新生兒(er)天(tian)皰瘡，為(wei)(wei)新生兒(er)常見的(de)(de)一(yi)種(zhong)以大皰為(wei)(wei)主的(de)(de)由細菌(jun)感染(ran)所(suo)引(yin)起的(de)(de)急(ji)(ji)性(xing)傳染(ran)性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)皮膚病(bing)(bing)，發病(bing)(bing)急(ji)(ji)劇，傳染(ran)性(xing)強。大多為(wei)(wei)金黃(huang)色葡萄球菌(jun)或溶血性(xing)鏈球菌(jun)感染(ran)所(suo)致，好發于臂部、四肢、手足、顏面等(deng)部。

新生兒膿皰病病因

患(huan)(huan)有新(xin)生兒(er)(er)(er)膿(nong)(nong)皰(pao)病(bing)(bing)(bing)的寶(bao)寶(bao)大(da)多數是由凝固(gu)酶陽性，噬菌體Ⅱ組(zu)71型金(jin)黃色葡萄球菌接(jie)觸(chu)傳(chuan)(chuan)染所致。這是因(yin)為嬰兒(er)(er)(er)皮(pi)膚(fu)(fu)細(xi)嫩(nen)，抵抗力(li)弱(ruo)，且新(xin)生兒(er)(er)(er)初次接(jie)觸(chu)細(xi)菌，對細(xi)菌特別敏感，再加上用布包裹，天(tian)熱(re)多汗，使局部皮(pi)膚(fu)(fu)溫度，而且濕(shi)度較(jiao)高，皮(pi)膚(fu)(fu)易(yi)受浸漬，于是就(jiu)給(gei)了(le)化膿(nong)(nong)菌侵(qin)入和(he)繁殖造(zao)成良(liang)好條(tiao)件。一般來說，新(xin)生兒(er)(er)(er)膿(nong)(nong)皰(pao)病(bing)(bing)(bing)的致病(bing)(bing)(bing)菌多來自(zi)帶菌醫護人員(yuan)或患(huan)(huan)兒(er)(er)(er)母(mu)親，主(zhu)要通過接(jie)觸(chu)方(fang)式傳(chuan)(chuan)播(bo)。然(ran)而新(xin)生兒(er)(er)(er)皮(pi)膚(fu)(fu)嬌(jiao)嫩(nen)，免疫功能不全，對細(xi)菌特別敏感。因(yin)此在(zai)嬰兒(er)(er)(er)室，哺乳室中，一旦(dan)發現此病(bing)(bing)(bing)，必(bi)須嚴格消毒和(he)隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)臉(lian)上(shang)或(huo)(huo)手(shou)臂上(shang)的(de)小(xiao)紅(hong)(hong)點(dian)符合(he)以下描述，那寶寶就很(hen)有可(ke)能患了新生(sheng)兒(er)膿(nong)皰(pao)(pao)(pao)(pao)病，需要馬上(shang)隔(ge)離治療。這些紅(hong)(hong)色(se)的(de)斑(ban)點(dian)開始為(wei)針尖大(da)(da)至豆(dou)大(da)(da)的(de)紅(hong)(hong)色(se)斑(ban)點(dian)，其(qi)上(shang)迅速(su)出(chu)現水(shui)皰(pao)(pao)(pao)(pao)，水(shui)皰(pao)(pao)(pao)(pao)迅速(su)擴(kuo)大(da)(da)，由豌豆(dou)到核桃大(da)(da)或(huo)(huo)是更大(da)(da)，皰(pao)(pao)(pao)(pao)周圍有炎性紅(hong)(hong)暈，皰(pao)(pao)(pao)(pao)膜較薄、易破，1～2天后，大(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)內液體變濁，或(huo)(huo)是皰(pao)(pao)(pao)(pao)底先有些黃色(se)膿(nong)液，但(dan)整個大(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)多數會化(hua)膿(nong)，起初大(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)很(hen)飽(bao)滿，隨后不斷擴(kuo)大(da)(da)而(er)松(song)弛，皰(pao)(pao)(pao)(pao)膜破裂后，露(lu)(lu)出(chu)潮紅(hong)(hong)、光滑的(de)糜爛面(mian)，然后結成(cheng)薄痂，別(bie)處又可(ke)出(chu)現大(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)，可(ke)成(cheng)片糜爛而(er)像一般的(de)天皰(pao)(pao)(pao)(pao)瘡。其(qi)多半(ban)發生(sheng)于(yu)(yu)面(mian)部(bu)、手(shou)部(bu)等暴露(lu)(lu)部(bu)位，也可(ke)廣泛發生(sheng)于(yu)(yu)軀干和(he)四肢，而(er)掌跖(zhi)常無損害(hai)，有時損害(hai)也發生(sheng)在黏膜上(shang)或(huo)(huo)波及手(shou)指(zhi)而(er)引起化(hua)膿(nong)性甲床炎或(huo)(huo)甲溝炎。

另外，寶媽要注意(yi)了，本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進展，可出(chu)現發熱、腹(fu)瀉、肺(fei)炎(yan)、腎炎(yan)，腦膜炎(yan)甚至敗血(xue)癥等，導(dao)致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要(yao)先給寶(bao)寶(bao)進行血、尿(niao)常規檢查，取膿(nong)液(ye)或滲液(ye)作細(xi)菌培(pei)養及藥(yao)(yao)物(wu)敏感試驗，如懷疑有敗血癥時(shi)，應(ying)作血培(pei)養，新發水(shui)皰內容物(wu)細(xi)菌培(pei)養可見致病菌。待確認(ren)是新生(sheng)(sheng)兒(er)膿(nong)皰病時(shi)，要(yao)注意(yi)新生(sheng)(sheng)兒(er)的皮膚清潔衛(wei)生(sheng)(sheng)，并且立即(ji)隔離，并對嬰兒(er)室、患兒(er)的衣物(wu)等進行消毒。另外(wai)，要(yao)盡早(zao)應(ying)用有效抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，常用藥(yao)(yao)物(wu)有青(qing)霉(mei)(mei)素(su)、新型青(qing)霉(mei)(mei)素(su)Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定，紅霉(mei)(mei)素(su)等。然后緊接(jie)著就是局部治療(liao)，在無(wu)菌情(qing)況下，剪除已破的皰膜，濕(shi)敷或清洗創(chuang)面。其常用藥(yao)(yao)物(wu)有1/8000高(gao)錳酸鉀溶(rong)液(ye)、0.05%依沙吖啶(ding)溶(rong)液(ye)、0.1%苯扎溴銨溶(rong)液(ye)。如果是創(chuang)面清潔無(wu)膿(nong)液(ye)者可外(wai)敷1%新霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)。但是如果寶(bao)寶(bao)屬于創(chuang)面清潔有膿(nong)液(ye)可酌情(qing)外(wai)敷膿(nong)皰瘡泥膏(gao)，或用紅霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)、新霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)、桿菌肽(tai)軟(ruan)膏(gao)等。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患(huan)有化膿性(xing)皮膚病(bing)的醫護人員及家屬接觸新生兒(er)，非工作(zuo)人員嚴(yan)禁進入嬰(ying)兒(er)室。而且(qie)(qie)當(dang)發現患(huan)兒(er)時應立即隔離，并(bing)且(qie)(qie)注(zhu)(zhu)意新生兒(er)清潔(jie)衛生，患(huan)兒(er)尿布、衣被要(yao)經常(chang)消毒，嬰(ying)兒(er)室內(nei)注(zhu)(zhu)意通風散熱，定期(qi)消毒。