什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生(sheng)兒大皰(pao)性(xing)(xing)膿皰(pao)病或新生(sheng)兒天皰(pao)瘡，為新生(sheng)兒常(chang)見的(de)一種以大皰(pao)為主的(de)由細菌感(gan)染(ran)所(suo)引起的(de)急性(xing)(xing)傳染(ran)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)皮膚病，發病急劇，傳染(ran)性(xing)(xing)強。大多為金黃色葡萄(tao)球(qiu)菌或溶血性(xing)(xing)鏈(lian)球(qiu)菌感(gan)染(ran)所(suo)致(zhi)，好(hao)發于臂部(bu)、四肢、手足、顏面等部(bu)。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有新生(sheng)兒(er)(er)膿(nong)皰(pao)(pao)病(bing)的寶寶大多數是(shi)由凝(ning)固酶陽(yang)性，噬(shi)菌(jun)體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌(jun)接(jie)(jie)觸(chu)傳染(ran)所致。這是(shi)因(yin)為嬰兒(er)(er)皮(pi)膚(fu)細(xi)嫩(nen)，抵抗力弱，且(qie)新生(sheng)兒(er)(er)初(chu)次接(jie)(jie)觸(chu)細(xi)菌(jun)，對(dui)(dui)細(xi)菌(jun)特別敏感，再加(jia)上用布包裹，天熱多汗(han)，使(shi)局部皮(pi)膚(fu)溫度，而(er)且(qie)濕度較高，皮(pi)膚(fu)易受浸漬，于是(shi)就給了化膿(nong)菌(jun)侵(qin)入(ru)和繁殖造成(cheng)良好條件。一般來(lai)說，新生(sheng)兒(er)(er)膿(nong)皰(pao)(pao)病(bing)的致病(bing)菌(jun)多來(lai)自帶菌(jun)醫護人員(yuan)或患(huan)兒(er)(er)母親，主要通過接(jie)(jie)觸(chu)方式傳播。然而(er)新生(sheng)兒(er)(er)皮(pi)膚(fu)嬌嫩(nen)，免疫功能不全，對(dui)(dui)細(xi)菌(jun)特別敏感。因(yin)此在嬰兒(er)(er)室，哺乳室中，一旦發現此病(bing)，必須嚴格消毒(du)和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)(de)臉上(shang)(shang)或手臂(bei)上(shang)(shang)的(de)(de)小紅(hong)點符合以下描述，那寶寶就(jiu)很有(you)(you)可(ke)能患(huan)了新生(sheng)(sheng)兒膿皰(pao)(pao)病(bing)，需要馬(ma)上(shang)(shang)隔離治療(liao)。這些紅(hong)色的(de)(de)斑點開始為針尖(jian)大(da)(da)至豆大(da)(da)的(de)(de)紅(hong)色斑點，其上(shang)(shang)迅(xun)速出(chu)現(xian)水皰(pao)(pao)，水皰(pao)(pao)迅(xun)速擴大(da)(da)，由(you)豌豆到核桃(tao)大(da)(da)或是更大(da)(da)，皰(pao)(pao)周圍有(you)(you)炎性紅(hong)暈，皰(pao)(pao)膜較薄(bo)、易破，1～2天后，大(da)(da)皰(pao)(pao)內液(ye)體變濁(zhuo)，或是皰(pao)(pao)底先有(you)(you)些黃(huang)色膿液(ye)，但(dan)整個大(da)(da)皰(pao)(pao)多(duo)數會化(hua)(hua)膿，起初大(da)(da)皰(pao)(pao)很飽滿，隨后不斷擴大(da)(da)而(er)松(song)弛，皰(pao)(pao)膜破裂(lie)后，露出(chu)潮紅(hong)、光(guang)滑的(de)(de)糜爛面，然后結成薄(bo)痂(jia)，別處又可(ke)出(chu)現(xian)大(da)(da)皰(pao)(pao)，可(ke)成片糜爛而(er)像一般的(de)(de)天皰(pao)(pao)瘡。其多(duo)半發(fa)生(sheng)(sheng)于面部(bu)、手部(bu)等暴露部(bu)位(wei)，也(ye)可(ke)廣(guang)泛發(fa)生(sheng)(sheng)于軀干和四肢，而(er)掌跖常無損害，有(you)(you)時損害也(ye)發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)黏膜上(shang)(shang)或波及手指而(er)引起化(hua)(hua)膿性甲床炎或甲溝炎。

另(ling)外(wai)，寶媽要(yao)注(zhu)意了，本(ben)病開始階段全身癥(zheng)狀不明顯(xian)，隨病情(qing)進(jin)展(zhan)，可出(chu)現發(fa)熱、腹瀉、肺炎(yan)、腎炎(yan)，腦膜炎(yan)甚(shen)至敗(bai)血(xue)癥(zheng)等(deng)，導(dao)致患(huan)兒(er)死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先給寶(bao)寶(bao)進(jin)行血(xue)(xue)(xue)、尿常規檢查，取(qu)膿(nong)液(ye)(ye)或(huo)滲液(ye)(ye)作細菌(jun)培(pei)(pei)養及(ji)藥物(wu)敏感試(shi)驗，如懷疑有敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)時，應作血(xue)(xue)(xue)培(pei)(pei)養，新發(fa)水皰(pao)內容物(wu)細菌(jun)培(pei)(pei)養可(ke)(ke)見(jian)致病菌(jun)。待確認是(shi)新生(sheng)兒(er)(er)膿(nong)皰(pao)病時，要注意新生(sheng)兒(er)(er)的皮膚清潔(jie)衛生(sheng)，并且(qie)立即隔(ge)離(li)，并對嬰(ying)兒(er)(er)室、患(huan)兒(er)(er)的衣物(wu)等進(jin)行消(xiao)毒。另外，要盡早(zao)應用有效(xiao)抗(kang)生(sheng)素(su)，常用藥物(wu)有青(qing)霉(mei)素(su)、新型青(qing)霉(mei)素(su)Ⅱ、氨芐西(xi)林、頭孢(bao)唑林、頭孢(bao)拉定，紅霉(mei)素(su)等。然后(hou)緊接(jie)著(zhu)就是(shi)局部(bu)治療(liao)，在無菌(jun)情(qing)況下，剪除已破的皰(pao)膜，濕敷(fu)(fu)(fu)或(huo)清洗創面(mian)(mian)(mian)。其(qi)常用藥物(wu)有1/8000高錳酸鉀溶(rong)液(ye)(ye)、0.05%依沙(sha)吖啶溶(rong)液(ye)(ye)、0.1%苯扎溴銨溶(rong)液(ye)(ye)。如果(guo)是(shi)創面(mian)(mian)(mian)清潔(jie)無膿(nong)液(ye)(ye)者(zhe)可(ke)(ke)外敷(fu)(fu)(fu)1%新霉(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)(gao)(gao)。但是(shi)如果(guo)寶(bao)寶(bao)屬(shu)于創面(mian)(mian)(mian)清潔(jie)有膿(nong)液(ye)(ye)可(ke)(ke)酌情(qing)外敷(fu)(fu)(fu)膿(nong)皰(pao)瘡泥膏(gao)(gao)(gao)，或(huo)用紅霉(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)(gao)(gao)、新霉(mei)素(su)軟(ruan)膏(gao)(gao)(gao)、桿菌(jun)肽軟(ruan)膏(gao)(gao)(gao)等。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患(huan)有化膿性皮膚病(bing)的醫(yi)護人(ren)員及家屬(shu)接觸新生(sheng)兒(er)，非(fei)工(gong)作(zuo)人(ren)員嚴(yan)禁進(jin)入(ru)嬰兒(er)室。而且當發現(xian)患(huan)兒(er)時應立即隔(ge)離，并且注(zhu)意(yi)(yi)新生(sheng)兒(er)清潔衛生(sheng)，患(huan)兒(er)尿布、衣被(bei)要經常消(xiao)毒(du)，嬰兒(er)室內注(zhu)意(yi)(yi)通風散熱，定(ding)期(qi)消(xiao)毒(du)。