什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生(sheng)兒(er)(er)大皰(pao)性(xing)膿(nong)皰(pao)病或新生(sheng)兒(er)(er)天皰(pao)瘡，為(wei)(wei)新生(sheng)兒(er)(er)常見的(de)(de)一種(zhong)以大皰(pao)為(wei)(wei)主的(de)(de)由(you)細菌(jun)感染(ran)所引起(qi)的(de)(de)急性(xing)傳(chuan)染(ran)性(xing)化膿(nong)性(xing)皮膚病，發(fa)病急劇，傳(chuan)染(ran)性(xing)強。大多(duo)為(wei)(wei)金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)或溶血性(xing)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)感染(ran)所致，好發(fa)于臂部、四肢、手足、顏面等部。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有(you)新生(sheng)兒(er)(er)膿皰(pao)病的(de)寶寶大(da)多(duo)數是(shi)由(you)凝固酶陽性，噬菌(jun)體Ⅱ組71型(xing)金黃(huang)色葡萄(tao)球菌(jun)接觸傳染所(suo)致(zhi)。這是(shi)因(yin)為嬰兒(er)(er)皮膚細(xi)嫩，抵抗力弱，且新生(sheng)兒(er)(er)初次接觸細(xi)菌(jun)，對細(xi)菌(jun)特別敏感，再加上用布包裹，天熱(re)多(duo)汗，使(shi)局部皮膚溫度(du)，而且濕度(du)較高，皮膚易受浸(jin)漬，于(yu)是(shi)就(jiu)給了(le)化膿菌(jun)侵入和(he)繁殖造成良好條件。一般來說，新生(sheng)兒(er)(er)膿皰(pao)病的(de)致(zhi)病菌(jun)多(duo)來自(zi)帶菌(jun)醫護人員或患(huan)兒(er)(er)母親，主要通(tong)過(guo)接觸方式傳播。然而新生(sheng)兒(er)(er)皮膚嬌嫩，免疫(yi)功(gong)能不全，對細(xi)菌(jun)特別敏感。因(yin)此在嬰兒(er)(er)室(shi)(shi)，哺乳室(shi)(shi)中，一旦發現(xian)此病，必須嚴格消毒和(he)隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)臉(lian)上(shang)(shang)或(huo)(huo)手(shou)(shou)臂上(shang)(shang)的(de)小紅(hong)點符合(he)以(yi)下(xia)描述，那寶寶就很(hen)有可(ke)能患了新生兒膿皰(pao)(pao)病，需要馬上(shang)(shang)隔離治療。這些紅(hong)色的(de)斑點開(kai)始為針尖大至豆大的(de)紅(hong)色斑點，其(qi)上(shang)(shang)迅速(su)出(chu)現水皰(pao)(pao)，水皰(pao)(pao)迅速(su)擴大，由豌豆到(dao)核(he)桃大或(huo)(huo)是更大，皰(pao)(pao)周圍有炎性紅(hong)暈(yun)，皰(pao)(pao)膜較薄、易破(po)，1～2天(tian)后(hou)(hou)，大皰(pao)(pao)內液體變濁，或(huo)(huo)是皰(pao)(pao)底先有些黃色膿液，但整個(ge)大皰(pao)(pao)多數(shu)會(hui)化膿，起(qi)初大皰(pao)(pao)很(hen)飽(bao)滿，隨后(hou)(hou)不斷擴大而(er)松弛，皰(pao)(pao)膜破(po)裂后(hou)(hou)，露出(chu)潮紅(hong)、光滑(hua)的(de)糜(mi)爛(lan)面，然后(hou)(hou)結(jie)成(cheng)薄痂，別處(chu)又(you)可(ke)出(chu)現大皰(pao)(pao)，可(ke)成(cheng)片糜(mi)爛(lan)而(er)像一般的(de)天(tian)皰(pao)(pao)瘡。其(qi)多半(ban)發生于(yu)面部、手(shou)(shou)部等暴露部位，也可(ke)廣泛發生于(yu)軀干和四肢，而(er)掌跖(zhi)常無損害(hai)，有時損害(hai)也發生在黏(nian)膜上(shang)(shang)或(huo)(huo)波(bo)及手(shou)(shou)指而(er)引起(qi)化膿性甲床炎或(huo)(huo)甲溝炎。

另外(wai)，寶媽要注意(yi)了，本(ben)病(bing)(bing)開始階段全身癥狀(zhuang)不(bu)明顯，隨病(bing)(bing)情(qing)進展，可出現(xian)發熱、腹瀉、肺炎(yan)、腎炎(yan)，腦膜炎(yan)甚至敗血癥等，導致(zhi)患兒死(si)亡(wang)。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先給寶(bao)寶(bao)進行血、尿常(chang)規(gui)檢(jian)查，取膿(nong)(nong)液或(huo)滲(shen)液作(zuo)(zuo)細(xi)菌培養及藥(yao)物敏感試(shi)驗，如(ru)懷疑(yi)有敗血癥時，應作(zuo)(zuo)血培養，新(xin)發水皰(pao)(pao)內容物細(xi)菌培養可見致病菌。待確認是新(xin)生兒膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)病時，要注意(yi)新(xin)生兒的皮(pi)膚(fu)清(qing)潔衛生，并且立即(ji)隔(ge)離，并對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。另(ling)外，要盡早應用(yong)(yong)(yong)有效抗生素(su)(su)，常(chang)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)物有青(qing)霉(mei)素(su)(su)、新(xin)型青(qing)霉(mei)素(su)(su)Ⅱ、氨芐西林、頭(tou)孢(bao)唑林、頭(tou)孢(bao)拉定(ding)，紅霉(mei)素(su)(su)等。然(ran)后緊接著就是局(ju)部(bu)治療(liao)，在(zai)無菌情(qing)(qing)況(kuang)下(xia)，剪除已破的皰(pao)(pao)膜，濕敷或(huo)清(qing)洗創(chuang)(chuang)面(mian)(mian)。其常(chang)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)物有1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依沙(sha)吖啶溶液、0.1%苯扎(zha)溴銨溶液。如(ru)果是創(chuang)(chuang)面(mian)(mian)清(qing)潔無膿(nong)(nong)液者可外敷1%新(xin)霉(mei)素(su)(su)軟膏。但是如(ru)果寶(bao)寶(bao)屬于(yu)創(chuang)(chuang)面(mian)(mian)清(qing)潔有膿(nong)(nong)液可酌情(qing)(qing)外敷膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)瘡(chuang)泥膏，或(huo)用(yong)(yong)(yong)紅霉(mei)素(su)(su)軟膏、新(xin)霉(mei)素(su)(su)軟膏、桿菌肽軟膏等。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁患(huan)有化膿性皮膚病(bing)的(de)醫護人員(yuan)及家屬接觸新(xin)生兒(er)，非(fei)工作人員(yuan)嚴禁進入嬰兒(er)室。而且(qie)當發現(xian)患(huan)兒(er)時應立即隔離，并且(qie)注意新(xin)生兒(er)清(qing)潔衛生，患(huan)兒(er)尿(niao)布、衣被要經(jing)常消毒，嬰兒(er)室內注意通(tong)風散熱，定(ding)期消毒。