什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒大(da)(da)皰(pao)(pao)性(xing)膿(nong)皰(pao)(pao)病(bing)(bing)或(huo)新生兒天皰(pao)(pao)瘡(chuang)，為(wei)新生兒常(chang)見的一種以大(da)(da)皰(pao)(pao)為(wei)主的由細菌感(gan)染(ran)所引起的急性(xing)傳染(ran)性(xing)化膿(nong)性(xing)皮膚(fu)病(bing)(bing)，發病(bing)(bing)急劇，傳染(ran)性(xing)強。大(da)(da)多為(wei)金黃(huang)色葡萄球菌或(huo)溶血性(xing)鏈球菌感(gan)染(ran)所致，好發于臂部(bu)、四肢、手足、顏面等部(bu)。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)膿(nong)皰(pao)病(bing)(bing)的(de)寶寶大多(duo)數(shu)是由凝(ning)固酶陽性(xing)，噬菌(jun)(jun)體Ⅱ組71型金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)(jun)接(jie)觸傳(chuan)染所致(zhi)。這是因為嬰兒(er)(er)(er)皮膚細(xi)嫩(nen)，抵抗力弱(ruo)，且新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)初次(ci)接(jie)觸細(xi)菌(jun)(jun)，對細(xi)菌(jun)(jun)特別敏感，再加上用(yong)布包裹，天熱多(duo)汗，使局部(bu)皮膚溫度(du)，而且濕度(du)較高，皮膚易受浸漬，于是就給了化膿(nong)菌(jun)(jun)侵入和繁殖造成良好(hao)條件(jian)。一般來(lai)說，新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)膿(nong)皰(pao)病(bing)(bing)的(de)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)(jun)多(duo)來(lai)自(zi)帶菌(jun)(jun)醫護人員或(huo)患(huan)兒(er)(er)(er)母親，主要通過接(jie)觸方(fang)式(shi)傳(chuan)播。然而新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)皮膚嬌嫩(nen)，免疫功能不全，對細(xi)菌(jun)(jun)特別敏感。因此在嬰兒(er)(er)(er)室，哺(bu)乳室中(zhong)，一旦發現此病(bing)(bing)，必(bi)須(xu)嚴(yan)格消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)臉(lian)上或(huo)(huo)手臂上的(de)小(xiao)紅(hong)(hong)(hong)點符合(he)以下(xia)描(miao)述，那寶寶就(jiu)很有(you)可能患了(le)新生(sheng)兒膿(nong)(nong)皰(pao)病，需(xu)要馬上隔離治(zhi)療(liao)。這些(xie)紅(hong)(hong)(hong)色(se)的(de)斑(ban)點開始為針尖大(da)(da)(da)至(zhi)豆大(da)(da)(da)的(de)紅(hong)(hong)(hong)色(se)斑(ban)點，其(qi)上迅(xun)(xun)速(su)出現(xian)水皰(pao)，水皰(pao)迅(xun)(xun)速(su)擴大(da)(da)(da)，由豌豆到核桃大(da)(da)(da)或(huo)(huo)是(shi)更大(da)(da)(da)，皰(pao)周(zhou)圍有(you)炎性(xing)紅(hong)(hong)(hong)暈，皰(pao)膜較薄(bo)(bo)、易破，1～2天(tian)后(hou)，大(da)(da)(da)皰(pao)內液(ye)體變濁(zhuo)，或(huo)(huo)是(shi)皰(pao)底先有(you)些(xie)黃色(se)膿(nong)(nong)液(ye)，但整個大(da)(da)(da)皰(pao)多數會化膿(nong)(nong)，起初(chu)大(da)(da)(da)皰(pao)很飽滿，隨后(hou)不斷擴大(da)(da)(da)而松弛，皰(pao)膜破裂后(hou)，露(lu)出潮紅(hong)(hong)(hong)、光滑的(de)糜(mi)爛(lan)面，然后(hou)結(jie)成薄(bo)(bo)痂，別處(chu)又可出現(xian)大(da)(da)(da)皰(pao)，可成片糜(mi)爛(lan)而像一般的(de)天(tian)皰(pao)瘡。其(qi)多半發(fa)生(sheng)于面部、手部等暴露(lu)部位，也可廣(guang)泛發(fa)生(sheng)于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有(you)時損害也發(fa)生(sheng)在黏膜上或(huo)(huo)波及手指而引起化膿(nong)(nong)性(xing)甲(jia)床炎或(huo)(huo)甲(jia)溝炎。

另(ling)外，寶媽要注(zhu)意了，本病開始(shi)階(jie)段全身癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)明(ming)顯，隨病情進展(zhan)，可(ke)出現發熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血癥(zheng)等，導(dao)致患兒(er)死亡(wang)。

新生兒膿皰病怎么治療

一(yi)般(ban)來說，要(yao)先給寶(bao)寶(bao)進行血、尿(niao)常(chang)規檢查，取膿液(ye)或滲液(ye)作(zuo)細菌培養及藥(yao)物敏感試驗，如懷(huai)疑(yi)有(you)(you)敗血癥(zheng)時，應作(zuo)血培養，新(xin)發水(shui)皰(pao)(pao)(pao)內容物細菌培養可見(jian)致病菌。待確認是新(xin)生兒膿皰(pao)(pao)(pao)病時，要(yao)注意新(xin)生兒的皮膚(fu)清(qing)潔(jie)(jie)衛(wei)生，并且(qie)立即隔離，并對(dui)嬰(ying)兒室、患兒的衣物等(deng)進行消(xiao)毒(du)。另外(wai)(wai)，要(yao)盡(jin)早應用(yong)有(you)(you)效抗生素，常(chang)用(yong)藥(yao)物有(you)(you)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素、新(xin)型(xing)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素Ⅱ、氨芐西林(lin)、頭孢唑(zuo)林(lin)、頭孢拉定，紅霉(mei)(mei)素等(deng)。然(ran)后緊接著就是局部治(zhi)療，在無(wu)菌情況(kuang)下，剪除已(yi)破的皰(pao)(pao)(pao)膜(mo)，濕敷或清(qing)洗創(chuang)面。其(qi)常(chang)用(yong)藥(yao)物有(you)(you)1/8000高錳酸鉀溶液(ye)、0.05%依沙吖(a)啶溶液(ye)、0.1%苯扎溴銨溶液(ye)。如果(guo)是創(chuang)面清(qing)潔(jie)(jie)無(wu)膿液(ye)者可外(wai)(wai)敷1%新(xin)霉(mei)(mei)素軟膏。但是如果(guo)寶(bao)寶(bao)屬于創(chuang)面清(qing)潔(jie)(jie)有(you)(you)膿液(ye)可酌情外(wai)(wai)敷膿皰(pao)(pao)(pao)瘡泥膏，或用(yong)紅霉(mei)(mei)素軟膏、新(xin)霉(mei)(mei)素軟膏、桿菌肽軟膏等(deng)。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患(huan)有化膿性皮膚病的醫護人員及家屬接(jie)觸新生兒(er)(er)(er)，非工作人員嚴(yan)禁進入嬰兒(er)(er)(er)室。而且當發現患(huan)兒(er)(er)(er)時(shi)應立即隔離，并(bing)且注意新生兒(er)(er)(er)清潔衛(wei)生，患(huan)兒(er)(er)(er)尿(niao)布、衣被要(yao)經常消毒，嬰兒(er)(er)(er)室內(nei)注意通風散熱，定期消毒。