新生兒抽搐是怎么回事

新生兒抽搐又叫抽筋、抽風、驚(jing)風，是(shi)新生兒期一(yi)種常(chang)(chang)見的癥狀，可(ke)由多(duo)種疾病(bing)(bing)引(yin)起。病(bing)(bing)因(yin)多(duo)為腦部器質(zhi)性損(sun)害，常(chang)(chang)見于缺血(xue)缺氧性腦病(bing)(bing)、產傷、顱內(nei)出(chu)血(xue)、中樞神經(jing)系統(tong)感染、腦發(fa)育畸(ji)形、先天代謝異常(chang)(chang)等(deng)。尤(you)多(duo)見于早產兒，生后3天內(nei)及1～2周為發(fa)病(bing)(bing)的高峰。表現為全(quan)(quan)身或局部骨骼(ge)肌群突然發(fa)生不自主的肌肉強直、陣攣性抽動(dong)(dong)，并引(yin)起關節運動(dong)(dong)，多(duo)為全(quan)(quan)身、對稱性。常(chang)(chang)伴(ban)有(you)意識(shi)障礙。新生兒抽搐的病(bing)(bing)因(yin)治(zhi)療(liao)比(bi)抗(kang)痙治(zhi)療(liao)更重(zhong)要，長期預后與病(bing)(bing)因(yin)關系密(mi)切。

新生兒抽搐病因

1、顱內疾病

缺氧缺血性(xing)腦(nao)病，抽搐多見(jian)于(yu)生后24小時內(nei)；缺氧性(xing)及產(chan)傷(shang)性(xing)顱內(nei)出血，抽搐厥多見(jian)于(yu)生后2—3天；腦(nao)梗塞：多為大腦(nao)中(zhong)動脈(mo)梗塞，抽搐多見(jian)于(yu)生后1—4天。

2、感染

多(duo)見(jian)于(yu)腦膜(mo)炎(yan)、腦炎(yan)、腦膿腫、敗(bai)血癥、破傷(shang)風等，以化膿性腦膜(mo)炎(yan)和敗(bai)血癥為多(duo)。宮(gong)內感染的(de)寶寶，抽搐見(jian)于(yu)生(sheng)(sheng)后(hou)3天內，生(sheng)(sheng)后(hou)感染的(de)則多(duo)見(jian)于(yu)出生(sheng)(sheng)后(hou)1周后(hou)。新生(sheng)(sheng)兒高熱抽搐罕見(jian)。

3、代謝異常

低(di)血(xue)糖，多(duo)發生(sheng)于生(sheng)后3天(tian)(tian)內；低(di)鈣(gai)(gai)血(xue)癥(zheng)，包括(kuo)抽搐發生(sheng)于生(sheng)后1—3天(tian)(tian)的早發型及生(sheng)后1—2周的遲(chi)(chi)發型；低(di)鎂血(xue)癥(zheng)，常與遲(chi)(chi)發型低(di)鈣(gai)(gai)血(xue)癥(zheng)并存；高鈣(gai)(gai)或低(di)鈉血(xue)癥(zheng)；維生(sheng)素B6缺乏(fa)癥(zheng)：抽搐見(jian)于生(sheng)后新生(sheng)兒抽搐的表現數小時到2周，鎮靜劑無效；膽紅素腦病；氨基酸代謝異常：楓(feng)糖尿癥(zheng)、苯丙酮尿癥(zheng)、高甘氨酸血(xue)癥(zheng)等(deng)。

4、藥物

藥(yao)(yao)物(wu)過(guo)量或(huo)中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。撤藥(yao)(yao)綜合征：孕母用麻醉(zui)藥(yao)(yao)，苯巴比妥類藥(yao)(yao)物(wu)，能透過(guo)胎(tai)盤進入胎(tai)兒(er)，分娩后(hou)藥(yao)(yao)物(wu)供應突然中斷，常于生(sheng)后(hou)6小時內發生(sheng)抽搐，24～48小時恢復正常。

5、先天性中樞性神經系統畸形

腦積水、腦發育不全、小(xiao)頭畸形(xing)等。

6、家族性良性抽搐

為自限性疾病，抽搐發生于生后3天以內(nei)，發作頻繁(fan)但一般情況良好，87%于數周至數月后自愈(yu)，13%發展為癲癇。

7、其他

包括(kuo)紅(hong)細(xi)胞增多癥(zheng)、半乳糖血癥(zheng)、高血壓腦病等，或原因不(bu)明。

新生兒抽搐的癥狀

1、姿勢的改變

正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態，但又非過(guo)分曲屈，腕、膝、肘、踝等關節的角度(du)一(yi)般不小于(yu)(yu)90°，打開(kai)包被四(si)肢常有不規(gui)則(ze)的舞動。如四(si)肢各關節角度(du)小于(yu)(yu)90°，說明肌(ji)張(zhang)力(li)增(zeng)高，若四(si)肢松(song)軟、伸直，全身成大字形，說明肌(ji)張(zhang)力(li)低下。

2、面色改變

新生兒(er)出現嚴重抽搐(chu)時(shi)(shi)(shi)，常伴(ban)有短時(shi)(shi)(shi)間的(de)面(mian)色發白或青紫(zi)，有時(shi)(shi)(shi)可(ke)同時(shi)(shi)(shi)伴(ban)有口吐(tu)白沫。這(zhe)時(shi)(shi)(shi)一定要(yao)及時(shi)(shi)(shi)就醫(yi)，把(ba)握(wo)好最佳就醫(yi)時(shi)(shi)(shi)機(ji)。

3、眼神的改變

新(xin)生兒(er)抽(chou)搐(chu)時(shi)(shi)，大部分(fen)會(hui)伴有(you)短(duan)時(shi)(shi)間的意(yi)識喪失，表現為(wei)失神(shen)、瞪(deng)眼或斜視等。總之，新(xin)生兒(er)抽(chou)搐(chu)時(shi)(shi)除(chu)肢體或肌肉抽(chou)動(dong)外(wai)，還會(hui)伴有(you)神(shen)志、面色、肌張(zhang)力等等的改變，爸媽只要仔細(xi)觀察(cha)，不(bu)難識別。

新生兒抽搐正不正常

新(xin)生兒抽搐(chu)是常(chang)(chang)見(jian)(jian)癥(zheng)狀之一，發病率較高，是許多(duo)疾病的一個癥(zheng)狀，其臨床表(biao)現不(bu)典型(xing)，有時不(bu)易辨認，常(chang)(chang)表(biao)現為陣發性(xing)眼部(bu)活動(dong)(dong)(瞬目(mu)、眼球(qiu)轉動(dong)(dong)或震顫)及口頰部(bu)抽動(dong)(dong)。顱內出(chu)血和新(xin)生兒窒(zhi)息(xi)引起的腦組(zu)織缺氧是新(xin)生兒抽搐(chu)最常(chang)(chang)見(jian)(jian)的原因。多(duo)發生于生后12天，幸存者(zhe)日后有可(ke)能出(chu)現癲癇、偏癱(tan)、智商低下、腦積水(shui)等。

新生兒抽搐和抖動區別是什么

新(xin)生(sheng)兒(er)抖動大多是由(you)于(yu)(yu)噪聲，強光(guang)刺激或者動作(zuo)幅度過大等原因(yin)引(yin)起的(de)，不伴(ban)(ban)有(you)(you)身體的(de)其它異(yi)常(chang)癥狀(zhuang)，寶(bao)寶(bao)精神狀(zhuang)態良好(hao)。隨著寶(bao)寶(bao)大腦發育的(de)成(cheng)熟，這種癥狀(zhuang)會慢(man)慢(man)消失。而(er)新(xin)生(sheng)兒(er)抽搐大多是由(you)于(yu)(yu)高熱，低鈣，腦部缺(que)血缺(que)氧等原因(yin)導致的(de)病(bing)理(li)現象。大多伴(ban)(ban)有(you)(you)精神萎靡，哭(ku)鬧，雙(shuang)眼凝視(shi)。惡心，嘔吐等異(yi)常(chang)癥狀(zhuang)。需要及時帶寶(bao)寶(bao)去(qu)醫院就診。

新生兒抽搐的治療

首先是針對原發病變，其次是治療抽搐。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的呼吸功能。如果(guo)血(xue)糖低(di)(di)應給予(yu)10%葡萄(tao)糖靜注，如果(guo)有(you)低(di)(di)血(xue)鈣，給予(yu)10%葡萄(tao)糖酸(suan)(suan)鈣，同時監測心率。如果(guo)有(you)低(di)(di)血(xue)鎂給予(yu)50%硫酸(suan)(suan)鎂肌注，抗痙藥物最常用苯巴(ba)比(bi)妥(tuo)。