新生兒抽搐是怎么回事

新生兒抽(chou)搐(chu)又(you)叫抽(chou)筋、抽(chou)風、驚風，是新(xin)生兒(er)(er)(er)期一種常(chang)見的癥(zheng)狀(zhuang)，可由多種疾病(bing)引(yin)起(qi)。病(bing)因(yin)多為(wei)腦部(bu)器(qi)質性(xing)損(sun)害，常(chang)見于缺血缺氧性(xing)腦病(bing)、產(chan)傷、顱內(nei)出(chu)血、中(zhong)樞神經系統感染(ran)、腦發(fa)育畸形、先天(tian)代謝異(yi)常(chang)等(deng)。尤多見于早產(chan)兒(er)(er)(er)，生后(hou)3天(tian)內(nei)及1～2周為(wei)發(fa)病(bing)的高峰。表現為(wei)全身或局部(bu)骨(gu)骼肌(ji)群突然發(fa)生不自主(zhu)的肌(ji)肉強直、陣攣性(xing)抽(chou)動(dong)，并引(yin)起(qi)關節運(yun)動(dong)，多為(wei)全身、對稱性(xing)。常(chang)伴有意識障礙。新(xin)生兒(er)(er)(er)抽(chou)搐(chu)的病(bing)因(yin)治療比抗痙治療更重要(yao)，長期預后(hou)與病(bing)因(yin)關系密切(qie)。

新生兒抽搐病因

1、顱內疾病

缺(que)氧缺(que)血性(xing)腦病，抽搐多見(jian)于(yu)生后24小時(shi)內；缺(que)氧性(xing)及產傷性(xing)顱(lu)內出血，抽搐厥多見(jian)于(yu)生后2—3天(tian)；腦梗塞(sai)(sai)：多為(wei)大腦中動脈梗塞(sai)(sai)，抽搐多見(jian)于(yu)生后1—4天(tian)。

2、感染

多(duo)(duo)見(jian)(jian)于腦(nao)(nao)膜炎、腦(nao)(nao)炎、腦(nao)(nao)膿腫(zhong)、敗血(xue)癥、破傷風(feng)等(deng)，以化膿性腦(nao)(nao)膜炎和敗血(xue)癥為多(duo)(duo)。宮內(nei)感染的寶寶，抽搐(chu)見(jian)(jian)于生后3天內(nei)，生后感染的則多(duo)(duo)見(jian)(jian)于出生后1周后。新(xin)生兒高熱抽搐(chu)罕見(jian)(jian)。

3、代謝異常

低(di)血(xue)(xue)糖(tang)，多(duo)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于生(sheng)(sheng)(sheng)后3天內；低(di)鈣血(xue)(xue)癥(zheng)，包括抽搐(chu)(chu)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于生(sheng)(sheng)(sheng)后1—3天的早發(fa)型及生(sheng)(sheng)(sheng)后1—2周(zhou)的遲發(fa)型；低(di)鎂血(xue)(xue)癥(zheng)，常與遲發(fa)型低(di)鈣血(xue)(xue)癥(zheng)并存；高鈣或低(di)鈉血(xue)(xue)癥(zheng)；維生(sheng)(sheng)(sheng)素B6缺乏癥(zheng)：抽搐(chu)(chu)見(jian)于生(sheng)(sheng)(sheng)后新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)抽搐(chu)(chu)的表(biao)現數小時(shi)到(dao)2周(zhou)，鎮(zhen)靜劑無效；膽紅素腦病；氨基酸(suan)代謝異常：楓(feng)糖(tang)尿癥(zheng)、苯丙酮尿癥(zheng)、高甘氨酸(suan)血(xue)(xue)癥(zheng)等(deng)。

4、藥物

藥(yao)(yao)(yao)物過量或中毒(du)：如興奮劑、氨茶堿、有機磷(lin)等。撤藥(yao)(yao)(yao)綜合(he)征：孕母用麻(ma)醉(zui)藥(yao)(yao)(yao)，苯巴比妥類藥(yao)(yao)(yao)物，能透(tou)過胎盤進入(ru)胎兒，分(fen)娩后藥(yao)(yao)(yao)物供(gong)應突(tu)然(ran)中斷(duan)，常(chang)于生后6小(xiao)時(shi)內發(fa)生抽(chou)搐，24～48小(xiao)時(shi)恢復正常(chang)。

5、先天性中樞性神經系統畸形

腦(nao)積(ji)水、腦(nao)發育不全、小頭畸形(xing)等。

6、家族性良性抽搐

為自限性(xing)疾(ji)病，抽搐發生于(yu)生后(hou)3天以內(nei)，發作頻(pin)繁(fan)但一(yi)般情況(kuang)良好，87%于(yu)數周至數月(yue)后(hou)自愈，13%發展為癲癇。

7、其他

包括紅細胞(bao)增多(duo)癥、半乳(ru)糖(tang)血癥、高血壓腦病等(deng)，或原因不明。

新生兒抽搐的癥狀

1、姿勢的改變

正常(chang)的新生兒(er)肢(zhi)體常(chang)呈屈(qu)曲狀態，但又非過分(fen)曲屈(qu)，腕(wan)、膝、肘、踝等關(guan)節的角度(du)一般不小(xiao)(xiao)于90°，打開包(bao)被(bei)四(si)肢(zhi)常(chang)有(you)不規則的舞動。如(ru)四(si)肢(zhi)各關(guan)節角度(du)小(xiao)(xiao)于90°，說明肌張力增高(gao)，若四(si)肢(zhi)松軟(ruan)、伸(shen)直(zhi)，全身(shen)成大(da)字形(xing)，說明肌張力低下。

2、面色改變

新生兒(er)出現(xian)嚴重抽搐時(shi)，常伴(ban)有短時(shi)間的面色(se)發白或青紫(zi)，有時(shi)可同時(shi)伴(ban)有口吐白沫。這時(shi)一定要及時(shi)就醫，把握好最佳就醫時(shi)機。

3、眼神的改變

新(xin)生兒抽(chou)搐(chu)時(shi)，大部分會(hui)伴有(you)短時(shi)間(jian)的意識(shi)喪失(shi)，表(biao)現為失(shi)神、瞪眼或(huo)(huo)斜視等。總之，新(xin)生兒抽(chou)搐(chu)時(shi)除肢體或(huo)(huo)肌(ji)肉(rou)抽(chou)動外，還會(hui)伴有(you)神志、面(mian)色、肌(ji)張力(li)等等的改變，爸媽只要仔細觀察，不(bu)難識(shi)別。

新生兒抽搐正不正常

新(xin)生兒抽搐是常(chang)見癥(zheng)狀之一(yi)，發病率較(jiao)高，是許多疾病的一(yi)個(ge)癥(zheng)狀，其臨床表(biao)現不(bu)典型，有(you)時(shi)不(bu)易辨認，常(chang)表(biao)現為陣發性眼部活(huo)動(dong)(瞬(shun)目(mu)、眼球轉(zhuan)動(dong)或震(zhen)顫(zhan))及口頰部抽動(dong)。顱內(nei)出(chu)血和新(xin)生兒窒息引(yin)起的腦組織(zhi)缺(que)氧是新(xin)生兒抽搐最常(chang)見的原因。多發生于生后12天(tian)，幸存者日后有(you)可(ke)能(neng)出(chu)現癲癇、偏癱、智商低下、腦積水等。

新生兒抽搐和抖動區別是什么

新生(sheng)兒抖(dou)動(dong)大(da)多(duo)是由(you)于(yu)噪聲，強光刺激或者動(dong)作幅度(du)過大(da)等原因引起的，不伴(ban)有身體的其它(ta)異常(chang)癥(zheng)狀，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精(jing)(jing)神(shen)狀態良(liang)好。隨著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)大(da)腦發育的成熟，這種癥(zheng)狀會慢(man)慢(man)消(xiao)失(shi)。而(er)新生(sheng)兒抽搐大(da)多(duo)是由(you)于(yu)高熱，低鈣，腦部缺血缺氧等原因導致的病理現象(xiang)。大(da)多(duo)伴(ban)有精(jing)(jing)神(shen)萎(wei)靡，哭鬧(nao)，雙眼凝視(shi)。惡(e)心，嘔(ou)吐等異常(chang)癥(zheng)狀。需要及(ji)時帶寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)去醫院就診。

新生兒抽搐的治療

首先是針對原發病變，其次是治療抽搐。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的呼吸功能。如果(guo)血糖(tang)低(di)(di)應給(gei)予10%葡萄(tao)糖(tang)靜注(zhu)，如果(guo)有(you)低(di)(di)血鈣(gai)，給(gei)予10%葡萄(tao)糖(tang)酸(suan)鈣(gai)，同時監測(ce)心率。如果(guo)有(you)低(di)(di)血鎂(mei)給(gei)予50%硫酸(suan)鎂(mei)肌注(zhu)，抗(kang)痙藥物最常用苯(ben)巴比妥。