新生兒抽搐是怎么回事

新生兒抽(chou)搐(chu)(chu)又(you)叫抽(chou)筋、抽(chou)風、驚風，是新生(sheng)兒期(qi)一種常見(jian)(jian)的(de)(de)癥狀，可由多種疾病(bing)(bing)(bing)引起。病(bing)(bing)(bing)因多為腦(nao)部(bu)器質(zhi)性(xing)損(sun)害，常見(jian)(jian)于(yu)缺血(xue)缺氧(yang)性(xing)腦(nao)病(bing)(bing)(bing)、產傷、顱內出血(xue)、中樞神經系統感染、腦(nao)發(fa)育畸形、先天代謝異常等。尤(you)多見(jian)(jian)于(yu)早產兒，生(sheng)后3天內及1～2周(zhou)為發(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)高峰(feng)。表現為全身或(huo)局部(bu)骨骼肌(ji)(ji)群突然發(fa)生(sheng)不自主(zhu)的(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)強直、陣攣性(xing)抽(chou)動，并引起關節(jie)運動，多為全身、對稱性(xing)。常伴有意識障(zhang)礙。新生(sheng)兒抽(chou)搐(chu)(chu)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)因治療比抗痙治療更重(zhong)要(yao)，長期(qi)預后與(yu)病(bing)(bing)(bing)因關系密(mi)切。

新生兒抽搐病因

1、顱內疾病

缺(que)(que)氧缺(que)(que)血(xue)(xue)性腦(nao)(nao)病，抽搐(chu)多(duo)見(jian)于生后24小時內(nei)；缺(que)(que)氧性及(ji)產傷性顱內(nei)出血(xue)(xue)，抽搐(chu)厥多(duo)見(jian)于生后2—3天；腦(nao)(nao)梗塞：多(duo)為大腦(nao)(nao)中動(dong)脈(mo)梗塞，抽搐(chu)多(duo)見(jian)于生后1—4天。

2、感染

多(duo)見(jian)于腦(nao)膜炎(yan)、腦(nao)炎(yan)、腦(nao)膿(nong)腫(zhong)、敗血(xue)癥(zheng)、破傷風等，以(yi)化(hua)膿(nong)性腦(nao)膜炎(yan)和敗血(xue)癥(zheng)為多(duo)。宮(gong)內感染(ran)的寶寶，抽搐(chu)見(jian)于生(sheng)后3天(tian)內，生(sheng)后感染(ran)的則多(duo)見(jian)于出生(sheng)后1周(zhou)后。新生(sheng)兒(er)高熱抽搐(chu)罕見(jian)。

3、代謝異常

低血(xue)糖(tang)(tang)，多發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)3天內；低鈣(gai)血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)，包括抽(chou)(chou)搐發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)1—3天的早發(fa)型及生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)1—2周(zhou)的遲(chi)發(fa)型；低鎂(mei)血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)，常與遲(chi)發(fa)型低鈣(gai)血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)并存；高鈣(gai)或低鈉血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)；維生(sheng)(sheng)(sheng)素B6缺(que)乏癥(zheng)(zheng)(zheng)：抽(chou)(chou)搐見于(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒抽(chou)(chou)搐的表現數小時到2周(zhou)，鎮靜劑無效；膽(dan)紅素腦(nao)病；氨(an)(an)基酸(suan)代謝異(yi)常：楓糖(tang)(tang)尿癥(zheng)(zheng)(zheng)、苯丙酮尿癥(zheng)(zheng)(zheng)、高甘氨(an)(an)酸(suan)血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)等。

4、藥物

藥(yao)物(wu)過量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。撤藥(yao)綜(zong)合(he)征：孕母用麻醉藥(yao)，苯(ben)巴(ba)比妥類藥(yao)物(wu)，能透過胎(tai)盤進入胎(tai)兒，分娩后(hou)藥(yao)物(wu)供應突然中斷，常于生后(hou)6小(xiao)時內發生抽搐，24～48小(xiao)時恢復正常。

5、先天性中樞性神經系統畸形

腦積水、腦發育不(bu)全、小頭畸形(xing)等。

6、家族性良性抽搐

為自限(xian)性疾病(bing)，抽搐發生于(yu)生后3天以內(nei)，發作頻繁但一般情況良(liang)好，87%于(yu)數周至數月后自愈，13%發展為癲癇。

7、其他

包(bao)括紅細胞(bao)增(zeng)多癥、半(ban)乳糖(tang)血(xue)癥、高(gao)血(xue)壓腦病(bing)等，或原因不明。

新生兒抽搐的癥狀

1、姿勢的改變

正常的(de)新生兒肢體常呈(cheng)屈曲狀態，但(dan)又非過(guo)分曲屈，腕、膝、肘、踝等關節的(de)角度(du)一(yi)般不小于90°，打開包(bao)被四(si)(si)肢常有不規(gui)則的(de)舞動。如(ru)四(si)(si)肢各關節角度(du)小于90°，說明肌張(zhang)力(li)增(zeng)高，若四(si)(si)肢松軟(ruan)、伸(shen)直，全身成大字形，說明肌張(zhang)力(li)低下。

2、面色改變

新生(sheng)兒出現嚴重抽搐時(shi)(shi)，常(chang)伴(ban)有短時(shi)(shi)間(jian)的面(mian)色發(fa)白或青紫(zi)，有時(shi)(shi)可同時(shi)(shi)伴(ban)有口吐白沫。這時(shi)(shi)一定要及時(shi)(shi)就醫，把握好(hao)最佳就醫時(shi)(shi)機。

3、眼神的改變

新生(sheng)兒(er)(er)抽搐時(shi)，大部(bu)分會伴有短時(shi)間的意識喪失(shi)，表現為失(shi)神(shen)、瞪眼或斜視等。總(zong)之，新生(sheng)兒(er)(er)抽搐時(shi)除肢(zhi)體或肌肉抽動外，還會伴有神(shen)志、面(mian)色、肌張力等等的改變，爸媽只要(yao)仔細觀察，不難識別。

新生兒抽搐正不正常

新(xin)生兒抽搐(chu)是(shi)常(chang)見癥狀(zhuang)(zhuang)之一(yi)，發病(bing)率較高，是(shi)許多疾病(bing)的(de)(de)一(yi)個癥狀(zhuang)(zhuang)，其臨(lin)床表(biao)現不(bu)典型，有時不(bu)易(yi)辨(bian)認，常(chang)表(biao)現為陣發性眼(yan)部活動(dong)(dong)(瞬(shun)目(mu)、眼(yan)球(qiu)轉動(dong)(dong)或震顫(zhan))及(ji)口頰部抽動(dong)(dong)。顱內出(chu)血(xue)和新(xin)生兒窒息(xi)引起的(de)(de)腦組(zu)織(zhi)缺氧是(shi)新(xin)生兒抽搐(chu)最常(chang)見的(de)(de)原因。多發生于生后12天(tian)，幸存(cun)者日后有可能出(chu)現癲癇、偏癱、智(zhi)商低(di)下、腦積水(shui)等。

新生兒抽搐和抖動區別是什么

新生兒(er)抖動(dong)大(da)多是由于噪聲(sheng)，強光(guang)刺(ci)激或者動(dong)作幅度過大(da)等原(yuan)因引起的(de)，不伴(ban)有身體的(de)其它異常癥(zheng)狀(zhuang)，寶(bao)寶(bao)精神狀(zhuang)態(tai)良好。隨著(zhu)寶(bao)寶(bao)大(da)腦(nao)發育的(de)成(cheng)熟，這種癥(zheng)狀(zhuang)會慢(man)(man)慢(man)(man)消失。而新生兒(er)抽搐大(da)多是由于高熱，低(di)鈣，腦(nao)部缺(que)血缺(que)氧等原(yuan)因導(dao)致的(de)病理現象。大(da)多伴(ban)有精神萎(wei)靡，哭(ku)鬧，雙眼凝(ning)視。惡心，嘔吐等異常癥(zheng)狀(zhuang)。需要及時帶寶(bao)寶(bao)去(qu)醫院就(jiu)診(zhen)。

新生兒抽搐的治療

首先是針對原發病變，其次是治療抽搐。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的呼吸功能。如果(guo)(guo)血糖(tang)低應給予(yu)10%葡萄(tao)糖(tang)靜注，如果(guo)(guo)有低血鈣，給予(yu)10%葡萄(tao)糖(tang)酸鈣，同時監(jian)測(ce)心率。如果(guo)(guo)有低血鎂(mei)給予(yu)50%硫酸鎂(mei)肌注，抗痙藥物最常用苯巴比妥(tuo)。