什么是新生兒低血磷癥

新生(sheng)兒低磷(lin)血(xue)癥應該(gai)是(shi)抗維生(sheng)素(su)D性(xing)(xing)(xing)佝僂病(bing)，這(zhe)是(shi)一種(zhong)腎小管遺(yi)傳(chuan)缺陷性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)，有低血(xue)磷(lin)性(xing)(xing)(xing)和(he)低血(xue)鈣(gai)性(xing)(xing)(xing)兩種(zhong)。家(jia)族性(xing)(xing)(xing)低血(xue)磷(lin)性(xing)(xing)(xing)佝僂病(bing)是(shi)由于腎小管缺陷，腎臟丟磷(lin)，以致鈣(gai)、磷(lin)代謝紊亂(luan)，造成佝僂病(bing)。遺(yi)傳(chuan)方式(shi)是(shi)性(xing)(xing)(xing)聯顯性(xing)(xing)(xing)遺(yi)傳(chuan)，對一般生(sheng)理劑量的維生(sheng)素(su)D無反應，故(gu)又稱(cheng)抗維生(sheng)素(su)D佝僂病(bing)、性(xing)(xing)(xing)聯低磷(lin)血(xue)癥。

新生兒低血磷怎么引起的

磷(lin)(lin)存在與(yu)人體所有(you)細胞中(zhong)(zhong)，是維(wei)持(chi)骨(gu)骼和牙齒的(de)必要(yao)物質，幾乎參與(yu)所有(you)生理上的(de)化(hua)學(xue)反應。要(yao)知道食(shi)物中(zhong)(zhong)有(you)很豐富的(de)磷(lin)(lin)，故磷(lin)(lin)缺(que)乏(fa)是少見(jian)的(de)，磷(lin)(lin)攝入或(huo)吸收(shou)的(de)不足會出現低(di)磷(lin)(lin)血癥，引起紅細胞、白細胞、血小板的(de)異(yi)常，軟骨(gu)病(bing)(bing)；因疾(ji)病(bing)(bing)或(huo)過(guo)多(duo)的(de)攝入磷(lin)(lin)，將導(dao)致(zhi)高(gao)磷(lin)(lin)血癥，使血液中(zhong)(zhong)血鈣降低(di)導(dao)致(zhi)骨(gu)質疏松(song)。

新生兒低血磷會導致什么后果

新(xin)生兒(er)(er)低血(xue)磷(lin)女性較多(duo)(duo)見，但臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)輕，男性患者(zhe)(zhe)(zhe)則與之相(xiang)反。多(duo)(duo)數患者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)無(wu)癥狀(zhuang)，但一(yi)(yi)般(ban)均有不同(tong)程度的(de)臨(lin)床(chuang)表現(xian)。有癥狀(zhuang)者(zhe)(zhe)(zhe)幼兒(er)(er)期和成(cheng)人患者(zhe)(zhe)(zhe)各(ge)有不同(tong)。患兒(er)(er)一(yi)(yi)般(ban)發病(bing)早(zao)，出生不久(jiu)即有低血(xue)磷(lin)，多(duo)(duo)在1周歲(sui)左(zuo)右(you)開始(shi)出現(xian)類似維(wei)生素D缺乏佝僂病(bing)的(de)骨病(bing)變，“O”形腿常為(wei)引起注意的(de)最早(zao)癥狀(zhuang)，但病(bing)情輕者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)被忽視，身高多(duo)(duo)正常，也有患兒(er)(er)因生長發育障礙致身材矮小。

有些新生(sheng)兒低血磷患(huan)者可因(yin)骨(gu)骼疼痛(tong)至(zhi)不能行走。患(huan)者可發生(sheng)骨(gu)折與生(sheng)長發育(yu)停(ting)滯，并常(chang)(chang)于出現(xian)骨(gu)病前，早期出現(xian)牙(ya)齒病變，如牙(ya)折斷(duan)、磨損、脫落、釉(you)質過(guo)少等。成人常(chang)(chang)表現(xian)為(wei)軟(ruan)骨(gu)病，但X線(xian)片上一般無繼發性甲旁亢性骨(gu)病，肌張(zhang)力低下(xia)，尤其下(xia)肢，手(shou)足抽搐較少見。

新生兒低血磷怎么治療

新生兒低血(xue)磷(lin)(lin)可以用(yong)高磷(lin)(lin)飲食或應(ying)用(yong)磷(lin)(lin)酸(suan)鹽合(he)(he)劑治療(liao)(liao)，每天給無機磷(lin)(lin)1～3.6g，或磷(lin)(lin)酸(suan)鹽合(he)(he)劑(磷(lin)(lin)酸(suan)二氫鈉(na)(na)18g，磷(lin)(lin)酸(suan)氫二鈉(na)(na)145g，加水至1000ml)每次(ci)20ml，4～5次(ci)/d口服，可暫時升高血(xue)磷(lin)(lin)濃度(du)，但一(yi)般不易達(da)到(dao)正(zheng)常水平。近(jin)來提出標準治療(liao)(liao)方法，即口服磷(lin)(lin)酸(suan)鹽2～5g/d，分5～6次(ci)服，同時應(ying)用(yong)維生素D療(liao)(liao)效(xiao)較好。合(he)(he)用(yong)時維生素D的劑量應(ying)減少，以避免中毒。

如(ru)配合(he)應(ying)用(yong)1，25(OH)2D3或(huo)1-α-(OH)D3 0.5～1.0μg，2次/d，效(xiao)果更(geng)好。磷酸鹽合(he)劑(ji)的(de)副作用(yong)在開始1～2周常有腹部不(bu)適(shi)、腹瀉，但逐步增加(jia)(jia)劑(ji)量常可耐受(shou)，有時可引起血鈣降低(di)而導致繼(ji)發性(xing)甲(jia)狀旁腺功能亢進，需加(jia)(jia)注意。如(ru)無副作用(yong)發生，這(zhe)樣的(de)治療應(ying)繼(ji)續(xu)至全(quan)部骨骺(hou)愈合(he)為(wei)止。