新生兒肺缺血嚴重嗎
新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)肺(fei)缺(que)(que)血在(zai)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)科是比較(jiao)常見的(de)疾病。新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)在(zai)宮內(nei)(nei)缺(que)(que)氧,出生(sheng)(sheng)(sheng)過程中(zhong)窒息缺(que)(que)氧都有(you)可(ke)能引起(qi)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)缺(que)(que)氧缺(que)(que)血性腦(nao)病。病情輕重(zhong)不一(yi),輕者(zhe)(zhe)僅有(you)易(yi)激惹,反(fan)應差,一(yi)周內(nei)(nei)可(ke)恢復(fu),不留(liu)后遺癥。病情嚴(yan)重(zhong)者(zhe)(zhe)可(ke)反(fan)復(fu)抽搐,嗜睡(shui)甚至昏迷,有(you)生(sheng)(sheng)(sheng)命危險(xian),預后差,可(ke)遺留(liu)腦(nao)癱等后遺癥。所以,需要及時(shi)識(shi)別并住院積極治療。隨著產科和(he)(he)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)科診療水平的(de)提高,該病識(shi)別率和(he)(he)治愈(yu)率不斷(duan)提高。
新生兒肺缺血的病因
1、缺氧因素
主要為重度窒(zhi)息(xi)、重癥缺氧缺血性(xing)腦病、呼吸(xi)窘迫綜合征、胎糞(fen)吸(xi)入綜合征等。肺出血多發(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后第1~3天,其中(zhong)30%發(fa)生(sheng)在(zai)第1天,75%發(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后第4天內(nei)。
2、感染因素
原發(fa)病主要為(wei)敗血癥、感染性肺炎、壞死性小(xiao)腸結腸炎等(deng)。肺出血多(duo)發(fa)生(sheng)在生(sheng)后1周左右,其中(zhong)88%發(fa)生(sheng)在出生(sheng)5天后。
3、寒冷損傷
主要發(fa)生在寒冷損傷綜(zong)合征和(he)硬腫癥,常(chang)同時(shi)合并缺(que)氧或(huo)感染,多見(jian)于早(zao)產兒。
4、早產
早產兒肺發(fa)育未成熟,發(fa)生(sheng)缺氧、感染、低體(ti)溫時更易發(fa)生(sheng)肺出血。
此外,心力(li)衰竭、高黏滯綜(zong)合征(zheng)、凝血功能障礙、彌漫(man)性血管內(nei)出(chu)血、機(ji)械通氣(qi)壓(ya)力(li)過高、輸液(ye)過快過量等也(ye)可(ke)引起(qi)肺(fei)出(chu)血,但這些(xie)病因一般(ban)都與(yu)缺氧、感染病因同時存在。
新生兒肺缺血怎么辦
新生兒肺缺血宜積極抗(kang)感染治療(liao)(liao),可選(xuan)擇青霉素(su)、頭孢克肟(wo)、莫西沙星等(deng)抗(kang)生(sheng)素(su),并給予(yu)氨溴索化痰、咳(ke)嗽劇烈者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)給予(yu)甘(gan)草片止咳(ke)、吸氧等(deng)對癥治療(liao)(liao);若為肺梗(geng)塞引(yin)起者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)急(ji)性(xing)期可選(xuan)擇介入治療(liao)(liao),緩解局部缺(que)血癥狀(zhuang),已缺(que)血壞死(si)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可選(xuan)擇手(shou)術切除術治療(liao)(liao),還(huan)應注(zhu)意其他肺部疾病引(yin)起者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。日(ri)常中要(yao)注(zhu)意休息,避免(mian)勞累(lei),補充維生(sheng)素(su)及優質(zhi)蛋白,避免(mian)情緒激動。
新生兒肺(fei)缺(que)血后由于肺(fei)功能異(yi)常有可能導致腦缺(que)氧(yang)缺(que)血性(xing)腦病。需(xu)要用(yong)藥物促使肺(fei)部擴張(zhang),如果需(xu)要可以考慮上(shang)呼吸機。國內很多醫院都是不錯的,此(ci)時可以就近找一些(xie)權威的大(da)醫院。