新生兒肺缺血嚴重嗎
新生(sheng)(sheng)兒(er)肺缺血(xue)在新生(sheng)(sheng)兒(er)科是比(bi)較常見的疾病。新生(sheng)(sheng)兒(er)在宮內缺氧(yang),出生(sheng)(sheng)過程(cheng)中窒息缺氧(yang)都(dou)有可(ke)能引起新生(sheng)(sheng)兒(er)缺氧(yang)缺血(xue)性腦病。病情(qing)輕(qing)重(zhong)不(bu)(bu)一,輕(qing)者僅(jin)有易激(ji)惹,反應差(cha),一周內可(ke)恢(hui)復,不(bu)(bu)留(liu)后遺癥(zheng)。病情(qing)嚴重(zhong)者可(ke)反復抽搐,嗜睡(shui)甚至昏迷,有生(sheng)(sheng)命(ming)危(wei)險,預后差(cha),可(ke)遺留(liu)腦癱等后遺癥(zheng)。所以,需要及(ji)時(shi)識別并(bing)住院積極治療。隨著產科和新生(sheng)(sheng)兒(er)科診療水平的提(ti)高,該病識別率和治愈率不(bu)(bu)斷提(ti)高。
新生兒肺缺血的病因
1、缺氧因素
主要為重(zhong)度窒息、重(zhong)癥缺(que)氧缺(que)血性(xing)腦病、呼吸窘(jiong)迫綜合(he)征(zheng)、胎糞吸入綜合(he)征(zheng)等。肺出血多(duo)發(fa)生在(zai)(zai)生后(hou)第1~3天,其中30%發(fa)生在(zai)(zai)第1天,75%發(fa)生在(zai)(zai)生后(hou)第4天內。
2、感染因素
原(yuan)發(fa)病(bing)主要為敗血癥、感染性肺炎、壞死(si)性小腸(chang)結腸(chang)炎等(deng)。肺出血多發(fa)生在(zai)生后(hou)(hou)1周左右,其中88%發(fa)生在(zai)出生5天(tian)后(hou)(hou)。
3、寒冷損傷
主要發生在寒冷損傷綜合征和硬腫癥,常(chang)同(tong)時合并缺(que)氧或感(gan)染,多見于早產(chan)兒。
4、早產
早產兒(er)肺(fei)(fei)發育(yu)未成熟,發生缺氧、感染、低體溫時(shi)更易(yi)發生肺(fei)(fei)出(chu)血(xue)。
此外(wai),心力(li)衰竭、高黏滯綜合征、凝(ning)血(xue)(xue)功能障礙、彌漫性(xing)血(xue)(xue)管內出(chu)血(xue)(xue)、機械通氣壓力(li)過(guo)高、輸液過(guo)快(kuai)過(guo)量等也可引(yin)起(qi)肺出(chu)血(xue)(xue),但這些(xie)病(bing)因一般都與缺氧、感(gan)染病(bing)因同時存在。
新生兒肺缺血怎么辦
新生兒肺缺血宜積極抗感染治療(liao)(liao),可選擇(ze)青(qing)霉素、頭孢克(ke)肟、莫西沙星等抗生(sheng)素,并給予氨溴索化痰、咳嗽劇烈者給予甘(gan)草片止(zhi)咳、吸(xi)氧(yang)等對(dui)癥治療(liao)(liao);若(ruo)為肺梗塞引起者在急性期(qi)可選擇(ze)介入治療(liao)(liao),緩解局部缺血癥狀,已缺血壞死(si)者可選擇(ze)手術切除術治療(liao)(liao),還應注意(yi)其(qi)他肺部疾病(bing)引起者。日常中要注意(yi)休息,避(bi)免(mian)勞累,補充維生(sheng)素及優質蛋白(bai),避(bi)免(mian)情緒激動。
新(xin)生兒肺(fei)缺血(xue)后由(you)于肺(fei)功能(neng)異常有可能(neng)導致腦(nao)缺氧缺血(xue)性腦(nao)病(bing)。需要用藥物促使肺(fei)部(bu)擴張,如果需要可以考(kao)慮(lv)上呼吸機(ji)。國(guo)內(nei)很(hen)多醫(yi)院都是不錯的(de),此時可以就近找(zhao)一些權威的(de)大醫(yi)院。