新生兒肺缺血嚴重嗎
新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)肺缺(que)(que)血(xue)在新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)科是比較常見的疾病(bing)(bing)。新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)在宮內缺(que)(que)氧(yang),出生(sheng)(sheng)過程(cheng)中窒息缺(que)(que)氧(yang)都有可能引起新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)缺(que)(que)氧(yang)缺(que)(que)血(xue)性腦(nao)病(bing)(bing)。病(bing)(bing)情輕(qing)重(zhong)不(bu)一(yi),輕(qing)者僅有易激(ji)惹,反應差,一(yi)周內可恢復,不(bu)留(liu)后遺癥。病(bing)(bing)情嚴重(zhong)者可反復抽(chou)搐(chu),嗜睡甚至昏迷,有生(sheng)(sheng)命(ming)危險(xian),預后差,可遺留(liu)腦(nao)癱等(deng)后遺癥。所以(yi),需要及時識(shi)別(bie)并住院積極治療(liao)。隨著產科和新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)科診療(liao)水平的提(ti)高(gao),該病(bing)(bing)識(shi)別(bie)率和治愈率不(bu)斷提(ti)高(gao)。
新生兒肺缺血的病因
1、缺氧因素
主要為(wei)重(zhong)度窒息、重(zhong)癥缺氧(yang)缺血性腦病、呼吸窘迫綜(zong)合征、胎糞(fen)吸入綜(zong)合征等。肺出血多發(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后(hou)(hou)第1~3天,其中30%發(fa)生(sheng)在(zai)第1天,75%發(fa)生(sheng)在(zai)生(sheng)后(hou)(hou)第4天內。
2、感染因素
原發(fa)病主要為敗(bai)血癥、感染性(xing)肺炎、壞死性(xing)小腸結(jie)腸炎等。肺出(chu)血多發(fa)生(sheng)在生(sheng)后1周左右,其中88%發(fa)生(sheng)在出(chu)生(sheng)5天(tian)后。
3、寒冷損傷
主要發生在寒冷損傷(shang)綜合征和硬腫癥,常同時合并缺氧或感染,多見于早產兒(er)。
4、早產
早產(chan)兒肺發育未成熟,發生缺氧、感染、低體溫時更易發生肺出血。
此外,心力(li)(li)衰竭、高黏滯(zhi)綜合征(zheng)、凝血(xue)(xue)功能障礙、彌漫性血(xue)(xue)管內出(chu)(chu)血(xue)(xue)、機械通氣壓力(li)(li)過高、輸液過快過量等也可引起肺出(chu)(chu)血(xue)(xue),但(dan)這(zhe)些(xie)病因一般(ban)都與缺氧(yang)、感染病因同時存在。
新生兒肺缺血怎么辦
新生兒肺缺血宜積極抗感染治(zhi)(zhi)療(liao),可選(xuan)擇(ze)青霉素(su)、頭(tou)孢克肟、莫(mo)西沙星等抗生素(su),并給予氨溴索化痰、咳(ke)嗽(sou)劇烈者給予甘(gan)草片(pian)止咳(ke)、吸氧等對癥治(zhi)(zhi)療(liao);若為肺梗塞引(yin)起者在急性(xing)期可選(xuan)擇(ze)介入(ru)治(zhi)(zhi)療(liao),緩解(jie)局部(bu)缺血癥狀,已缺血壞死者可選(xuan)擇(ze)手術(shu)切除術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao),還應注(zhu)意其他肺部(bu)疾病引(yin)起者。日常中要注(zhu)意休(xiu)息,避免勞累,補(bu)充維生素(su)及優質蛋(dan)白,避免情緒激動。
新生兒肺缺血后由(you)于肺功能(neng)異常有可(ke)能(neng)導致腦(nao)缺氧(yang)缺血性腦(nao)病(bing)。需要(yao)用藥物促使肺部擴張,如果需要(yao)可(ke)以考慮上呼吸機。國內很多醫院都是不錯的,此(ci)時(shi)可(ke)以就近找(zhao)一些權(quan)威(wei)的大醫院。