新生兒肺缺血嚴重嗎
新(xin)(xin)生兒(er)肺缺(que)(que)血在(zai)新(xin)(xin)生兒(er)科是(shi)比較常見的(de)疾病。新(xin)(xin)生兒(er)在(zai)宮(gong)內(nei)缺(que)(que)氧(yang),出(chu)生過(guo)程中(zhong)窒(zhi)息缺(que)(que)氧(yang)都有(you)(you)可(ke)能(neng)引起新(xin)(xin)生兒(er)缺(que)(que)氧(yang)缺(que)(que)血性腦病。病情輕重不(bu)一,輕者僅有(you)(you)易激惹(re),反應(ying)差,一周(zhou)內(nei)可(ke)恢復,不(bu)留(liu)后遺(yi)(yi)癥(zheng)。病情嚴重者可(ke)反復抽(chou)搐,嗜睡(shui)甚(shen)至昏迷,有(you)(you)生命危險,預后差,可(ke)遺(yi)(yi)留(liu)腦癱等后遺(yi)(yi)癥(zheng)。所以,需要及時識(shi)別(bie)并住院積極治療。隨著產科和(he)新(xin)(xin)生兒(er)科診療水平的(de)提(ti)高,該病識(shi)別(bie)率(lv)和(he)治愈率(lv)不(bu)斷提(ti)高。
新生兒肺缺血的病因
1、缺氧因素
主要為重(zhong)度窒息、重(zhong)癥缺氧(yang)缺血性(xing)腦(nao)病、呼吸(xi)窘迫綜合(he)征、胎糞吸(xi)入綜合(he)征等。肺出血多發生在(zai)(zai)生后第(di)1~3天(tian),其中(zhong)30%發生在(zai)(zai)第(di)1天(tian),75%發生在(zai)(zai)生后第(di)4天(tian)內(nei)。
2、感染因素
原發病主要為敗血(xue)癥(zheng)、感染性肺(fei)炎、壞死性小腸(chang)(chang)結(jie)腸(chang)(chang)炎等。肺(fei)出(chu)血(xue)多發生(sheng)在(zai)生(sheng)后1周左右,其中(zhong)88%發生(sheng)在(zai)出(chu)生(sheng)5天后。
3、寒冷損傷
主要發生(sheng)在寒冷損傷(shang)綜(zong)合征和硬腫癥,常同時合并(bing)缺氧(yang)或(huo)感染,多(duo)見于早產兒。
4、早產
早產兒肺發(fa)(fa)育未成熟,發(fa)(fa)生(sheng)缺氧、感染、低(di)體溫時更易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)肺出血(xue)。
此(ci)外,心力(li)(li)衰竭、高(gao)黏滯綜合征、凝(ning)血(xue)(xue)功(gong)能障礙、彌漫性血(xue)(xue)管內出血(xue)(xue)、機械通氣壓力(li)(li)過高(gao)、輸(shu)液過快過量等也(ye)可引起肺出血(xue)(xue),但這些病(bing)(bing)因(yin)一般都與缺氧、感染病(bing)(bing)因(yin)同時存在。
新生兒肺缺血怎么辦
新生兒肺缺血宜積極抗感染治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),可(ke)(ke)選(xuan)(xuan)擇青霉素、頭孢克肟、莫西沙星(xing)等抗生素,并給予(yu)氨溴索化(hua)痰、咳嗽劇烈(lie)者(zhe)給予(yu)甘(gan)草片止咳、吸氧等對(dui)癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);若為肺梗塞(sai)引起者(zhe)在急性期可(ke)(ke)選(xuan)(xuan)擇介入治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),緩解局部缺血癥狀,已缺血壞死(si)者(zhe)可(ke)(ke)選(xuan)(xuan)擇手(shou)術切除(chu)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),還應注(zhu)意(yi)其他(ta)肺部疾(ji)病引起者(zhe)。日常(chang)中要注(zhu)意(yi)休息(xi),避免(mian)勞累,補充維生素及優(you)質蛋白,避免(mian)情緒激動。
新(xin)生兒肺缺(que)血(xue)后由于(yu)肺功能異常有可(ke)能導致腦缺(que)氧缺(que)血(xue)性腦病。需要(yao)用藥物促使肺部擴張,如(ru)果需要(yao)可(ke)以考(kao)慮(lv)上呼(hu)吸機。國內(nei)很多醫(yi)院(yuan)都是不錯的,此(ci)時可(ke)以就(jiu)近找一些權威的大醫(yi)院(yuan)。