北京住院醫保報銷比例是多少
一、北京住院社保的報銷比例
1、醫(yi)保卡的報(bao)銷(xiao)是只限(xian)于在指定醫(yi)院因疾病(bing)和部分意(yi)外所造成的住院以上的醫(yi)療費用。報(bao)銷(xiao)公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報(bao)銷(xiao)比例在20~60%不等。
自費藥是不予報(bao)(bao)銷的(de),乙類藥品報(bao)(bao)銷80%,床(chuang)位費有限(xian)額,按規定的(de)一些(xie)檢查費和診療費也不能報(bao)(bao)銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地(di)社會職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)的4倍(bei)(1年(nian)內的累計值(zhi))。
3、醫保(bao)卡里(li)的(de)錢可(ke)用于指定藥店買藥和支付(fu)門急(ji)診費(fei)用,但不屬于報銷范疇(chou),因為醫保(bao)卡里(li)的(de)錢就是醫保(bao)個(ge)人(ren)賬戶的(de)錢。
4、大(da)病(bing)保(bao)險報銷,參保(bao)人員患大(da)病(bing)后,在市醫保(bao)定(ding)點醫療機構發生的、符合本市醫保(bao)規定(ding)的個人自(zi)負部分(fen),納入(ru)居民大(da)病(bing)保(bao)險支付范圍,由大(da)病(bing)保(bao)險資金報銷50%。
北京住院社保的報銷流程
北京醫保門診報銷要(yao)到(dao)指(zhi)定的醫院進行門診,刷卡(ka)即可(ke)。但(dan)是大家要(yao)遵(zun)守下面的規(gui)定:
在職職工(gong)有1800元門診費用報銷(xiao)起付線,超(chao)(chao)過(guo)1800元以上的按70%報銷(xiao)。一個(ge)自然年(nian)度內(nei)累(lei)計(ji)超(chao)(chao)過(guo)起付標準,參保人員將這一年(nian)內(nei)的門診、急診類單據整理交到社保局,社保局錄入后由醫保中心查驗并進行(xing)支付工(gong)作(zuo)。
門診報(bao)銷費用(yong)(yong)的申報(bao)日期(qi)為(wei)每月一號(hao)(hao)至二十號(hao)(hao),前一個月的費用(yong)(yong)要到(dao)下個月才能報(bao)銷,當(dang)年費用(yong)(yong)需(xu)到(dao)次年一月一號(hao)(hao)至二十號(hao)(hao)申報(bao)。