住院費用怎么報銷
1、入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)或出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)(shi)都(dou)必須持醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)IC卡到各定點醫(yi)療(liao)機構醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)管(guan)理(li)(li)窗口辦(ban)理(li)(li)出(chu)入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)(ji)手續。住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)(shi)個人(ren)應預(yu)交醫(yi)療(liao)費(fei)2000元,出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)結帳后(hou)(hou)多還少(shao)補。未辦(ban)理(li)(li)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)(ji)手續前發(fa)生(sheng)的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)不得納(na)入(ru)基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)支(zhi)付范圍。因急診住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)未能及時(shi)(shi)辦(ban)理(li)(li)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)(ji)手續的(de)(de),應在入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)(hou)次日(節假(jia)日順延)憑(ping)急診證明到醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)管(guan)理(li)(li)窗口補辦(ban)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)手續,超過時(shi)(shi)限的(de)(de)其(qi)其(qi)醫(yi)療(liao)費(fei)自負。
2、參保人員住院(yuan)后統籌(chou)基(ji)金的起付線分(fen)為三檔:三級醫院(yuan)1000元,二級醫院(yuan)600元,一級醫院(yuan)400元。在(zai)一個基(ji)本醫療保險結算年度(du)內,多次(ci)住院(yuan)的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))的,須經定點(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)(三級以上)副主任醫(yi)(yi)師或科主任診(zhen)斷(duan)后提出轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))意見,由所在單位填報申請(qing)表(biao),經定點(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)醫(yi)(yi)療保險管理部門審核同意報市(區(qu))社(she)保機構(gou)批(pi)準后辦理轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))手續(xu)。轉(zhuan)院(yuan)限于省特約醫(yi)(yi)院(yuan),其(qi)費用先由本人墊(dian)付,其(qi)報銷標(biao)準要先自負10%,再按本地規(gui)定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出(chu)院(yuan)時,各(ge)定(ding)點醫療機構會按照相關政策計(ji)算(suan)報銷(xiao)金額(e)和(he)個人應該(gai)自(zi)付的金額(e),其報銷(xiao)金額(e)由(you)定(ding)點醫療機構和(he)市區(qu)社會保險經(jing)辦機構結算(suan),個人應該(gai)自(zi)付的金額(e)由(you)定(ding)點醫療機構和(he)參保人員本人結算(suan)。
住院費用報銷需提供哪些資料
1、醫保報銷IC卡、身份證復印件(jian);
2、正規住院原始(shi)發票;
3、加蓋醫院印(yin)章的醫療費(fei)用(yong)匯總明細清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫院印(yin)章的住院病歷復(fu)印(yin)件。
6、轉外(wai)(wai)就醫人(ren)(ren)員(yuan)報(bao)銷(xiao)醫療費還(huan)需攜帶(dai)社會保(bao)險外(wai)(wai)地住院轉診申請單;異(yi)地安置人(ren)(ren)員(yuan)報(bao)銷(xiao)醫療費還(huan)需攜帶(dai)城鎮職工基本醫療保(bao)險異(yi)地安置人(ren)(ren)員(yuan)申請表(biao)復印件;參(can)保(bao)人(ren)(ren)員(yuan)市內(nei)住院就醫還(huan)需攜帶(dai)醫院出具的(de)未通過系(xi)統結(jie)算的(de)原(yuan)因證明。
注意事項:
(1)發票、病(bing)歷復印件(jian)上(shang)顯(xian)示的姓(xing)名應(ying)與(yu)身(shen)份證上(shang)顯(xian)示的姓(xing)名一致;
(2)病歷復印(yin)應含(han)醫囑及作為住(zhu)院診(zhen)斷依據的(de)報告(gao)單復印(yin)件;
(3)門診發票不受理。
住院費用是出院報銷還是直接扣
醫保是(shi)在住院(yuan)治(zhi)療結(jie)束后(hou),出院(yuan)結(jie)算(suan)費用(yong)時才計算(suan)報銷比例的。如果是(shi)保險公(gong)司的商業醫保,那(nei)就是(shi)出了醫院(yuan)門口,去找保險公(gong)司報銷。
住院費用醫保報銷比例
1、如果屬于(yu)農村醫保(bao)的(de),那么鎮衛生院報(bao)銷60%,二級(ji)醫院報(bao)銷40%,三(san)級(ji)醫院報(bao)銷30%。
2、如果當(dang)事人發(fa)屬(shu)于城鎮醫(yi)療保險的(de),那么三級醫(yi)院報銷比例(li)為(wei)50%,上限(xian)為(wei)2000元;二級醫(yi)院起付標準為(wei)300元,報銷比例(li)為(wei)55%。