住院費用怎么報銷
1、入(ru)(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)或出院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)都必須持醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)IC卡到各定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)管(guan)理窗口(kou)辦(ban)理出入(ru)(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記手(shou)續。住院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)個(ge)人應預(yu)交醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費2000元(yuan),出院(yuan)(yuan)(yuan)結帳后(hou)多(duo)還少補。未(wei)辦(ban)理住院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記手(shou)續前發生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費不得納入(ru)(ru)基本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)支付范圍(wei)。因急(ji)診住院(yuan)(yuan)(yuan)未(wei)能(neng)及時(shi)辦(ban)理住院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記手(shou)續的(de),應在(zai)入(ru)(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)次日(節假日順延)憑急(ji)診證明到醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)管(guan)理窗口(kou)補辦(ban)住院(yuan)(yuan)(yuan)手(shou)續,超(chao)過時(shi)限的(de)其其醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費自負。
2、參保人員(yuan)住院(yuan)(yuan)后(hou)統(tong)籌(chou)基金的起付線分為三檔:三級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)1000元(yuan)(yuan),二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)600元(yuan)(yuan),一級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)400元(yuan)(yuan)。在一個基本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian)結算(suan)年度(du)內,多次住院(yuan)(yuan)的醫(yi)療(liao)費累計計算(suan)。
3、參保人(ren)(ren)員因病情(qing)需轉診(院(yuan))的,須經定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構(三(san)級(ji)以(yi)上)副(fu)主任醫(yi)師(shi)或(huo)科(ke)主任診斷(duan)后提出(chu)轉診(院(yuan))意見,由所在(zai)單位填報(bao)申請表,經定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構醫(yi)療(liao)保險管理部門(men)審核同意報(bao)市(shi)(區)社(she)保機(ji)構批準后辦理轉診(院(yuan))手續(xu)。轉院(yuan)限于省特約(yue)醫(yi)院(yuan),其(qi)費用先由本(ben)人(ren)(ren)墊付,其(qi)報(bao)銷標(biao)準要先自(zi)負10%,再按本(ben)地規定(ding)(ding)計算(suan)可報(bao)銷金額(e)。
4、在定點醫療機構出院時,各(ge)定點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)會按照相關政策(ce)計算報銷金(jin)額和(he)個人應(ying)該自付的(de)金(jin)額,其報銷金(jin)額由定點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)和(he)市區社(she)會保險經辦機(ji)構(gou)(gou)結算,個人應(ying)該自付的(de)金(jin)額由定點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)和(he)參(can)保人員本人結算。
住院費用報銷需提供哪些資料
1、醫保(bao)報銷IC卡、身份(fen)證復印件;
2、正規(gui)住院原始發票;
3、加(jia)蓋(gai)醫(yi)(yi)院印章(zhang)的醫(yi)(yi)療費用匯總明(ming)細清單;
4、出院證(zheng)或診斷(duan)證(zheng)明;
5、加蓋醫院印章(zhang)的(de)住院病歷(li)復印件(jian)。
6、轉外就醫人員報(bao)銷醫療(liao)費還需(xu)攜(xie)(xie)帶社會保險外地住院轉診(zhen)申(shen)請單;異(yi)地安(an)置(zhi)(zhi)人員報(bao)銷醫療(liao)費還需(xu)攜(xie)(xie)帶城鎮職工基本醫療(liao)保險異(yi)地安(an)置(zhi)(zhi)人員申(shen)請表(biao)復印件;參保人員市內住院就醫還需(xu)攜(xie)(xie)帶醫院出具的未通(tong)過系統(tong)結(jie)算的原因證(zheng)明。
注意事項:
(1)發票、病(bing)歷復印(yin)件上(shang)顯示(shi)的姓名(ming)應與身(shen)份證上(shang)顯示(shi)的姓名(ming)一致;
(2)病(bing)歷(li)復印應含醫囑及作為住院(yuan)診斷(duan)依據的報告單復印件;
(3)門(men)診發票不受理。
住院費用是出院報銷還是直接扣
醫保是在住(zhu)院(yuan)(yuan)治療結(jie)束后,出院(yuan)(yuan)結(jie)算費(fei)用時才計算報銷(xiao)比例(li)的。如果(guo)是保險公(gong)司的商業(ye)醫(yi)(yi)保,那就是出了醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)門口,去找保險公(gong)司報銷(xiao)。
住院費用醫保報銷比例
1、如果屬于農村醫保的,那么鎮衛生院報(bao)銷(xiao)60%,二級醫院報(bao)銷(xiao)40%,三(san)級醫院報(bao)銷(xiao)30%。
2、如(ru)果當事(shi)人發屬于城鎮醫(yi)療保險的,那(nei)么(me)三級(ji)醫(yi)院報銷比例(li)為(wei)50%,上限為(wei)2000元;二(er)級(ji)醫(yi)院起付標準為(wei)300元,報銷比例(li)為(wei)55%。