住院費用怎么報銷
1、入(ru)院(yuan)(yuan)或出院(yuan)(yuan)時都必(bi)須持醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)IC卡到各(ge)定(ding)點醫(yi)療機(ji)構醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)管(guan)理(li)(li)窗口辦(ban)(ban)理(li)(li)出入(ru)院(yuan)(yuan)登記(ji)手(shou)續(xu)。住院(yuan)(yuan)時個(ge)人(ren)應預交醫(yi)療費(fei)2000元,出院(yuan)(yuan)結(jie)帳(zhang)后多還(huan)少補。未辦(ban)(ban)理(li)(li)住院(yuan)(yuan)登記(ji)手(shou)續(xu)前(qian)發(fa)生的醫(yi)療費(fei)不得納入(ru)基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)支付范圍。因急診住院(yuan)(yuan)未能及時辦(ban)(ban)理(li)(li)住院(yuan)(yuan)登記(ji)手(shou)續(xu)的,應在(zai)入(ru)院(yuan)(yuan)后次(ci)日(節假日順延)憑(ping)急診證明到醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)管(guan)理(li)(li)窗口補辦(ban)(ban)住院(yuan)(yuan)手(shou)續(xu),超過時限的其(qi)其(qi)醫(yi)療費(fei)自負。
2、參保(bao)人員住(zhu)院(yuan)后統籌(chou)基金的起付線分為三(san)檔:三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)1000元,二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)600元,一(yi)級(ji)醫(yi)院(yuan)400元。在一(yi)個基本醫(yi)療(liao)保(bao)險結算年度(du)內,多次(ci)住(zhu)院(yuan)的醫(yi)療(liao)費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(zhen)(院)的,須經定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(三級以上)副主任(ren)醫(yi)(yi)師或(huo)科主任(ren)診(zhen)斷后(hou)提出轉診(zhen)(院)意見,由所在單位填報(bao)申(shen)請表(biao),經定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)醫(yi)(yi)療(liao)保險管理部門審核同(tong)意報(bao)市(區(qu))社(she)保機(ji)構(gou)批(pi)準(zhun)后(hou)辦理轉診(zhen)(院)手續(xu)。轉院限于省特(te)約醫(yi)(yi)院,其費用先由本(ben)(ben)人墊付,其報(bao)銷標(biao)準(zhun)要先自負10%,再按本(ben)(ben)地規定(ding)計算可報(bao)銷金額。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)會按照相關政策計(ji)算(suan)報銷金額和個人(ren)(ren)應該自(zi)(zi)付的金額,其報銷金額由定點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和市區社會保險經辦機構(gou)結算(suan),個人(ren)(ren)應該自(zi)(zi)付的金額由定點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和參保人(ren)(ren)員本人(ren)(ren)結算(suan)。
住院費用報銷需提供哪些資料
1、醫(yi)保報(bao)銷(xiao)IC卡、身份證復印件(jian);
2、正(zheng)規住(zhu)院原始(shi)發(fa)票(piao);
3、加蓋(gai)醫院印章(zhang)的醫療費(fei)用(yong)匯總明細清單;
4、出(chu)院證(zheng)或(huo)診斷(duan)證(zheng)明;
5、加蓋醫院印章的住院病歷復(fu)印件。
6、轉外就醫人員報銷醫療費(fei)還需攜(xie)帶社(she)會保(bao)(bao)險外地住院轉診申請(qing)單(dan);異(yi)地安(an)置人員報銷醫療費(fei)還需攜(xie)帶城鎮職工(gong)基(ji)本醫療保(bao)(bao)險異(yi)地安(an)置人員申請(qing)表復印件(jian);參保(bao)(bao)人員市(shi)內住院就醫還需攜(xie)帶醫院出(chu)具的未(wei)通過(guo)系統結算的原(yuan)因證(zheng)明(ming)。
注意事項:
(1)發票、病(bing)歷復印件上顯示的姓名應與身份證(zheng)上顯示的姓名一致;
(2)病(bing)歷復(fu)印(yin)(yin)應含(han)醫(yi)囑及作為(wei)住(zhu)院診斷依(yi)據的(de)報告單復(fu)印(yin)(yin)件;
(3)門診發票不受(shou)理。
住院費用是出院報銷還是直接扣
醫保是(shi)在住院治療(liao)結束后,出院結算費用時才計算報銷比(bi)例的。如果是(shi)保(bao)險公(gong)司的商(shang)業醫保(bao),那就(jiu)是(shi)出了醫院門口(kou),去(qu)找保(bao)險公(gong)司報銷。
住院費用醫保報銷比例
1、如果屬于農村醫(yi)保的,那么鎮衛生院(yuan)報銷60%,二級醫(yi)院(yuan)報銷40%,三(san)級醫(yi)院(yuan)報銷30%。
2、如(ru)果當事人(ren)發(fa)屬于(yu)城鎮(zhen)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)的(de),那(nei)么三級醫(yi)(yi)院(yuan)報銷比例為50%,上限(xian)為2000元;二(er)級醫(yi)(yi)院(yuan)起付(fu)標準為300元,報銷比例為55%。