內鏡檢查包括哪些檢查
1、胃鏡
胃鏡可以觀察(cha)食管、胃、十二(er)指腸球部(bu)(bu)和降部(bu)(bu)的黏(nian)膜,以確定病變的部(bu)(bu)位及(ji)性質,并(bing)取活體組織做檢查(cha),協(xie)助診斷上消(xiao)化道(dao)炎癥、潰瘍、腫瘤、息(xi)肉(rou)、憩室、狹(xia)窄、畸形或異物(wu)等(deng)疾(ji)病。
若進行胃鏡檢查,常見表現為惡心、咽反射,并沒有難以接受的疼痛。
2、結腸鏡
結(jie)腸(chang)(chang)鏡可以觀(guan)察包(bao)括直(zhi)腸(chang)(chang)、乙狀(zhuang)結(jie)腸(chang)(chang)、降結(jie)腸(chang)(chang)、橫結(jie)腸(chang)(chang)、升結(jie)腸(chang)(chang)、盲腸(chang)(chang)至回腸(chang)(chang)末端的腸(chang)(chang)道黏膜,主要用于(yu)診斷(duan)結(jie)、直(zhi)腸(chang)(chang)炎癥,良惡性(xing)腫瘤(liu),息肉,憩室等疾病(bing)。
患(huan)(huan)者在進行結腸(chang)(chang)鏡檢(jian)查時,醫師(shi)需要向患(huan)(huan)者腸(chang)(chang)腔內注氣,這使(shi)多數患(huan)(huan)者會感覺(jue)到脹痛(tong),檢(jian)查之后,不適感很快(kuai)也可以得到緩解。
3、小腸鏡
包括單(dan)氣囊、雙氣囊的小(xiao)腸鏡,經口、經肛做小(xiao)腸鏡在中間完成(cheng)對(dui)接,可以完整觀察小(xiao)腸。
小腸鏡的檢查時(shi)間比(bi)較長(chang),長(chang)時(shi)間進(jin)鏡刺激(ji),患者(zhe)(zhe)不適感和疼痛比(bi)較明顯,很難在不做麻醉的情況下耐受(shou),麻藥(yao)藥(yao)效過了之后,患者(zhe)(zhe)也(ye)只有輕微可以耐受(shou)的疼痛。
4、超聲內鏡
顧(gu)名思義,超聲內鏡(jing)就是將內鏡(jing)和超聲結合起(qi)來(lai)的(de)消化道檢查(cha)技術。超聲內鏡(jing)興(xing)起(qi)于(yu)20世紀90年代(dai),它通過(guo)在內鏡(jing)頭端安裝或經操作孔道放入的(de)微型(xing)高頻超聲探頭,在做胃鏡(jing)或腸鏡(jing)檢查(cha)的(de)同時(shi),不僅對食道、胃腸道病(bing)變的(de)層次進行觀察,還可(ke)以(yi)對臨近的(de)肝臟、膽管、胰腺等器官進行超聲掃查(cha)。
消化道(dao)管壁分為許多(duo)層次,普通的胃鏡(jing)和腸鏡(jing)檢查善(shan)于觀察表面(mian)黏膜(mo)層的病變,但(dan)對(dui)黏膜(mo)層以下(xia)的病變以及胃腸道(dao)外鄰近臟器(qi)的病變就束手(shou)無(wu)(wu)策了。此(ci)時應(ying)用(yong)超(chao)聲內鏡(jing),便(bian)可(ke)一(yi)覽無(wu)(wu)余,病變再無(wu)(wu)藏身(shen)之地。
5、無痛內鏡
無痛內(nei)鏡(jing)就是在(zai)常規檢查(cha)前,即患者(zhe)擺好(hao)體位,放置口墊后,給予吸氧,由(you)專職麻醉師靜(jing)脈注射異丙酚(短效鎮靜(jing)劑)30 秒后使患者(zhe)進入睡眠狀(zhuang)態,然后開(kai)始進鏡(jing)檢查(cha);退(tui)鏡(jing)時即停止給藥,操(cao)作結束后患者(zhe)即刻完全清醒,恢復到(dao)檢查(cha)或治療前的(de)狀(zhuang)態。
6、膠囊內鏡
膠囊內鏡檢(jian)查(cha)是指患者(zhe)口服智能膠囊,借(jie)助消(xiao)化道蠕(ru)動(dong)使之在消(xiao)化道內運動(dong)、拍攝圖像,從而了解受(shou)檢(jian)者(zhe)的消(xiao)化道情況(kuang),對其病情做出診斷。
內鏡檢查怎么做
1、在(zai)做內鏡前應該先進行抽血化驗,判斷(duan)是否存(cun)在(zai)肝炎、梅(mei)毒或艾(ai)滋病等傳染性疾病。
2、內鏡操作前6-8小時禁止(zhi)進食(shi),以便于胃腸(chang)(chang)排空,防止(zhi)消化道內存在(zai)食(shi)物遮擋內鏡的視野(ye)。腸(chang)(chang)鏡檢查(cha)前,還需要提前服用甘露醇等(deng)瀉藥,清除腸(chang)(chang)道內容物。
3、胃(wei)鏡檢查時,帶(dai)有(you)探(tan)頭的(de)導(dao)管(guan)是通過(guo)人體的(de)咽喉部位進入(ru)體內的(de),在此過(guo)程(cheng)中(zhong)會出現疼痛感(gan),所以在進行內鏡操(cao)作前三十分鐘可以口服麻藥,幫(bang)助減輕疼痛感(gan)。腸鏡檢查時,導(dao)管(guan)通過(guo)肛門進入(ru)人體。
4、患者應該取側臥位(wei)并(bing)屈膝(xi),當導管進入(ru)體(ti)內后,應該積極配合,使導管順暢抵達至體(ti)內檢(jian)查(cha)部(bu)位(wei)。然后通過手術操作(zuo)者左右(you)移動(dong)探頭的(de)方(fang)向,幫助觀察檢(jian)查(cha)部(bu)位(wei)的(de)具體(ti)情況,以達到(dao)幫助確診(zhen)的(de)效果。
內鏡檢查注意事項
內鏡檢查前要充分評估患者的整體情況,有無內鏡檢(jian)查(cha)(cha)的禁(jin)(jin)忌(ji)癥,如(ru)嚴(yan)(yan)重的心肺疾病(bing)、休克昏迷(mi)、精神失常不能(neng)(neng)合(he)作、急(ji)性穿孔期、肛門直腸嚴(yan)(yan)重狹(xia)窄等,存在禁(jin)(jin)忌(ji)癥,嚴(yan)(yan)禁(jin)(jin)做內(nei)鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)。內(nei)鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)過(guo)程(cheng)中(zhong)動作要輕柔,嚴(yan)(yan)禁(jin)(jin)粗暴(bao)操作,盲目插鏡(jing),可(ke)能(neng)(neng)會引起食道(dao)、胃(wei)腸穿孔,退出胃(wei)鏡(jing)時(shi)盡(jin)量抽(chou)氣防止腹脹。胃(wei)鏡(jing)做完后(hou)(hou)交代患者2小時(shi)后(hou)(hou)進溫(wen)涼流質(zhi)或半流質(zhi)飲食。