牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣發性疼痛

牙齒未受到任何刺激的(de)(de)情況(kuang)下(xia)突然(ran)發(fa)(fa)生劇烈(lie)的(de)(de)尖銳(rui)性(xing)疼痛(tong)，有(you)陣發(fa)(fa)性(xing)，但隨著炎癥的(de)(de)發(fa)(fa)展，疼痛(tong)的(de)(de)間歇期會縮短，疼痛(tong)期的(de)(de)持續時間變長(chang)。當出現(xian)牙髓化(hua)膿時，可有(you)搏動性(xing)跳(tiao)痛(tong)。

（2）夜(ye)間痛

疼痛往(wang)往(wang)夜(ye)間發作，且疼痛程度較白天(tian)劇烈(lie)。可有牙(ya)痛難(nan)以入睡(shui)或睡(shui)眠中痛醒的情況。這(zhe)是由于患者夜(ye)間平臥，體位(wei)的改變使得進入牙(ya)髓的血(xue)流量增多，導致牙(ya)髓腔內壓力增大，疼痛因而會加劇。

（3）溫度(du)刺激加劇疼痛

若牙髓已(yi)有(you)化(hua)膿或部分壞死，可出(chu)現熱痛(tong)冷(leng)緩(huan)解，患(huan)者常口含冷(leng)水來緩(huan)解疼痛(tong)癥狀。

（4）疼(teng)痛不能自(zi)行定位

患者不能明確指出(chu)患牙(ya)所(suo)在，疼痛(tong)常常放射至患牙(ya)同側的上、下頜牙(ya)或頭、顳、面部(bu)，不過不會累及對側。

慢性(xing)牙髓炎(yan)

臨床(chuang)最為常(chang)(chang)見，有(you)時(shi)臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀很(hen)不典型(xing)。一般不發(fa)(fa)生劇烈的自發(fa)(fa)性疼痛，但有(you)時(shi)可出現(xian)陣發(fa)(fa)性隱痛或每日定時(shi)出現(xian)鈍痛。慢性牙髓炎(yan)病程較長(chang)，可有(you)很(hen)長(chang)期的冷熱刺激痛病史。患牙常(chang)(chang)伴有(you)咬合不適(shi)或輕度(du)叩痛。急性發(fa)(fa)作時(shi)表現(xian)為急性牙髓炎(yan)癥(zheng)(zheng)狀。

牙髓(sui)炎(yan)的病因(yin)

微(wei)生物因(yin)素

口(kou)腔微生物(wu)是牙(ya)(ya)髓(sui)疾病的主要致病因素(su)。當深(shen)齲、嚴重磨損、創傷或(huo)(huo)醫源性因素(su)破壞牙(ya)(ya)釉質(zhi)或(huo)(huo)牙(ya)(ya)骨質(zhi)的完整(zheng)性時，口(kou)腔微生物(wu)可(ke)通(tong)過暴露的牙(ya)(ya)本質(zhi)小管、牙(ya)(ya)髓(sui)、牙(ya)(ya)周袋或(huo)(huo)血液傳播(bo)感染引起牙(ya)(ya)髓(sui)炎。

物理(li)因素(su)

急性和(he)慢(man)性創傷(shang)可導(dao)(dao)致(zhi)心尖血(xue)管挫傷(shang)或(huo)(huo)破裂；溫(wen)(wen)度刺激過度或(huo)(huo)溫(wen)(wen)度突然(ran)變化；或(huo)(huo)在(zai)相鄰牙(ya)齒中使(shi)(shi)用異種金屬修復體，或(huo)(huo)在(zai)電(dian)外科手術期間使(shi)(shi)用電(dian)牙(ya)髓(sui)活力(li)測試、離子導(dao)(dao)入(ru)和(he)不當操作可導(dao)(dao)致(zhi)牙(ya)髓(sui)退化，導(dao)(dao)致(zhi)牙(ya)髓(sui)變性、炎癥或(huo)(huo)壞死。激光也會對牙(ya)髓(sui)造成不同程度的損傷(shang)。

化學因(yin)素

修復(fu)材料(liao)、蝕刻劑(ji)(ji)、黏(nian)合劑(ji)(ji)等。存在(zai)一(yi)定(ding)的化學刺激(ji)，可導致牙髓炎(yan)反應。苯酚和(he)其他消毒(du)劑(ji)(ji)在(zai)處(chu)理(li)深孔后會導致嚴重的牙髓疾(ji)病(bing)。

免疫因素

進入牙髓(sui)的(de)抗原(yuan)可誘導機體的(de)特異性(xing)免(mian)疫反應(ying)，導致(zhi)牙髓(sui)和根(gen)尖周損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可(ke)以(yi)有(you)效控制(zhi)牙(ya)髓炎(yan)的病情(qing)發(fa)展(zhan)，但如果任其發(fa)展(zhan)，是(shi)不會自愈的，且會持續進展(zhan)，到后續可(ke)能需(xu)要(yao)拔(ba)除(chu)患(huan)牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓(sui)引流，應急(ji)處理，鉆(zhan)開牙齒，減輕牙(ya)髓腔的(de)壓力，控制(zhi)急性(xing)的(de)牙(ya)髓炎(yan)癥(zheng)(zheng)，待(dai)急性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)消除之后，再進行進一步的(de)牙(ya)髓失(shi)活和(he)做根管治療。

2、在局部麻醉下鉆開牙(ya)齒(chi)，直(zhi)接放置失活牙(ya)髓的(de)(de)藥(yao)物，就是(shi)平常說的(de)(de)爛神經，一(yi)周后(hou)(hou)等待牙(ya)髓失活之后(hou)(hou)再(zai)進一(yi)步去除壞死、感染(ran)的(de)(de)牙(ya)髓組(zu)織，進行根(gen)管治療(liao)的(de)(de)第一(yi)步治療(liao)，根(gen)管預備。

3、在(zai)局部麻(ma)醉下(xia)(xia)針對牙髓炎的情況(kuang)直接進行，在(zai)局部麻(ma)醉下(xia)(xia)去除感染牙髓，再進行根管(guan)(guan)預(yu)備，根管(guan)(guan)消毒，然后再進行根管(guan)(guan)充填(tian)等(deng)等(deng)。

牙髓炎(yan)的預防

1、預(yu)防齲(qu)齒(chi)

大多數牙(ya)髓(sui)疾病(bing)都是由齲齒(chi)所(suo)引起的(de)，當患者因疼痛而發現存(cun)在(zai)齲齒(chi)時牙(ya)齒(chi)被破壞的(de)已經(jing)接近牙(ya)髓(sui)位置了，接下來就(jiu)極有可(ke)能導致牙(ya)髓(sui)炎，所(suo)以一(yi)定要(yao)預防齲齒(chi)。通常(chang)需(xu)要(yao)注意牙(ya)齒(chi)的(de)衛生清(qing)潔，兒童尤其需(xu)注意一(yi)定要(yao)少吃(chi)甜食，以此來避免出現齲齒(chi)以及牙(ya)髓(sui)炎。

2、及時治療齲齒，避免(mian)傷及牙髓

如果發現口腔(qiang)內有(you)齲齒(chi)則一定(ding)要(yao)及(ji)時治療，不能(neng)因為齲齒(chi)不疼而(er)(er)忽略治療，從而(er)(er)導致牙(ya)齒(chi)被破(po)壞的越來越深(shen)，最后傷及(ji)牙(ya)髓。

3、定期檢(jian)查

定(ding)(ding)期(qi)進(jin)(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查可以預防(fang)很多牙(ya)(ya)(ya)齒疾病(bing)。定(ding)(ding)期(qi)洗(xi)牙(ya)(ya)(ya)、刮治可以使牙(ya)(ya)(ya)周處于一個健(jian)康的狀態，從而防(fang)止(zhi)出(chu)現牙(ya)(ya)(ya)周疾病(bing)或者(zhe)阻斷牙(ya)(ya)(ya)周疾病(bing)的發展進(jin)(jin)程，進(jin)(jin)而起到保護牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)的作(zuo)用(yong)。因此定(ding)(ding)期(qi)進(jin)(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查是預防(fang)牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)的有效預防(fang)手(shou)段之(zhi)一。

4、注意(yi)口(kou)腔衛生

注意口(kou)腔的衛生清潔在(zai)很(hen)大程度上可以預防很(hen)多口(kou)腔疾病。要(yao)(yao)堅持早晚或(huo)者(zhe)進(jin)(jin)食后刷牙(ya)或(huo)飯后漱(shu)口(kou)，從而(er)及時清理掉留在(zai)牙(ya)齒(chi)上的食物殘渣或(huo)細菌。對于兒(er)童來說要(yao)(yao)注意飲(yin)食多樣化，適當進(jin)(jin)食稍微硬性(xing)或(huo)具有(you)韌性(xing)的食物，從而(er)促進(jin)(jin)兒(er)童牙(ya)齒(chi)的生長(chang)發(fa)育。

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