牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣發性疼痛

牙齒未受到任何刺激的情況下突然發生劇烈的尖銳性(xing)疼痛(tong)(tong)，有陣發性(xing)，但隨著炎癥的發展，疼痛(tong)(tong)的間歇期會縮短，疼痛(tong)(tong)期的持續時(shi)間變長(chang)。當出(chu)現牙髓(sui)化膿時(shi)，可(ke)有搏動(dong)性(xing)跳痛(tong)(tong)。

（2）夜間痛(tong)

疼(teng)痛(tong)往往夜間發作，且(qie)疼(teng)痛(tong)程度較白天劇烈(lie)。可有牙(ya)痛(tong)難(nan)以入(ru)(ru)睡(shui)或睡(shui)眠中痛(tong)醒的(de)(de)情況。這(zhe)是由于患者(zhe)夜間平臥，體位的(de)(de)改變使得(de)進入(ru)(ru)牙(ya)髓的(de)(de)血流量增(zeng)多，導致牙(ya)髓腔內壓力(li)增(zeng)大，疼(teng)痛(tong)因而會加劇。

（3）溫度(du)刺激加劇疼痛

若牙髓已有(you)化膿或部分壞死(si)，可出現(xian)熱痛(tong)冷(leng)緩解，患(huan)者常口含冷(leng)水來緩解疼痛(tong)癥(zheng)狀(zhuang)。

（4）疼痛不(bu)能自(zi)行定位(wei)

患者不能(neng)明確指(zhi)出患牙(ya)所在(zai)，疼(teng)痛常(chang)常(chang)放射(she)至患牙(ya)同(tong)側的(de)上、下頜(he)牙(ya)或頭、顳(nie)、面部，不過不會(hui)累及對側。

慢性牙(ya)髓炎

臨床最為常見，有(you)時(shi)臨床癥(zheng)狀很不典型。一(yi)般不發(fa)生(sheng)劇烈(lie)的(de)自發(fa)性疼痛(tong)，但(dan)有(you)時(shi)可出(chu)現(xian)陣發(fa)性隱痛(tong)或(huo)每日(ri)定時(shi)出(chu)現(xian)鈍痛(tong)。慢性牙髓炎(yan)(yan)病(bing)程(cheng)較長(chang)，可有(you)很長(chang)期的(de)冷(leng)熱刺激痛(tong)病(bing)史(shi)。患牙常伴有(you)咬合不適或(huo)輕度叩痛(tong)。急(ji)性發(fa)作時(shi)表現(xian)為急(ji)性牙髓炎(yan)(yan)癥(zheng)狀。

牙(ya)髓炎的病因

微生(sheng)物因素(su)

口腔微(wei)生(sheng)物是牙髓(sui)疾病(bing)的主(zhu)要致病(bing)因素(su)。當(dang)深齲、嚴重(zhong)磨損、創傷或醫源性因素(su)破壞牙釉(you)質或牙骨質的完整性時，口腔微(wei)生(sheng)物可通過(guo)暴露的牙本(ben)質小管(guan)、牙髓(sui)、牙周袋或血液(ye)傳播感染引(yin)起(qi)牙髓(sui)炎。

物理(li)因素

急性(xing)和慢性(xing)創(chuang)傷可導致(zhi)心尖(jian)血管挫傷或(huo)破裂；溫(wen)度刺激過(guo)度或(huo)溫(wen)度突然(ran)變化(hua)；或(huo)在相鄰(lin)牙(ya)齒中使用(yong)異種金屬修復(fu)體，或(huo)在電(dian)外科手術期間(jian)使用(yong)電(dian)牙(ya)髓(sui)活力測試、離子導入和不(bu)當操作可導致(zhi)牙(ya)髓(sui)退(tui)化(hua)，導致(zhi)牙(ya)髓(sui)變性(xing)、炎癥或(huo)壞死。激光也會對牙(ya)髓(sui)造成不(bu)同程(cheng)度的損(sun)傷。

化(hua)學因(yin)素

修復材料、蝕刻劑、黏合劑等。存(cun)在(zai)一定(ding)的化學(xue)刺激(ji)，可導(dao)致(zhi)牙(ya)髓炎反應。苯酚和其他消毒(du)劑在(zai)處理(li)深孔后會導(dao)致(zhi)嚴重的牙(ya)髓疾病。

免疫因素

進入(ru)牙髓的抗原可誘導機體的特(te)異性免疫(yi)反應，導致牙髓和根尖(jian)周損傷(shang)。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可(ke)以有效控制牙髓炎的病情發(fa)展，但(dan)如(ru)果任其發(fa)展，是不會自(zi)愈的，且會持續(xu)進展，到后續(xu)可(ke)能需(xu)要拔除(chu)患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓(sui)引流(liu)，應(ying)急處理(li)，鉆開牙齒，減輕牙髓腔的(de)壓(ya)力(li)，控(kong)制急性(xing)的(de)牙髓炎癥，待急性(xing)炎癥消除之后，再進行(xing)進一(yi)步(bu)的(de)牙髓失活(huo)和做根管治療。

2、在(zai)局(ju)部麻醉下鉆開牙(ya)齒(chi)，直接(jie)放(fang)置失活牙(ya)髓的(de)藥(yao)物(wu)，就是平常說的(de)爛神(shen)經(jing)，一周后(hou)(hou)等待牙(ya)髓失活之后(hou)(hou)再進一步去除壞(huai)死(si)、感染的(de)牙(ya)髓組織，進行根管治(zhi)療的(de)第一步治(zhi)療，根管預備。

3、在局(ju)部(bu)麻醉下針對牙(ya)髓(sui)炎的(de)情(qing)況直(zhi)接進(jin)行(xing)，在局(ju)部(bu)麻醉下去除感染牙(ya)髓(sui)，再進(jin)行(xing)根管預(yu)備，根管消毒，然(ran)后(hou)再進(jin)行(xing)根管充填等等。

牙髓(sui)炎的(de)預防

1、預(yu)防齲齒

大多(duo)數牙髓疾病(bing)都是由齲(qu)齒(chi)(chi)所引(yin)起的(de)，當患者因疼(teng)痛(tong)而發現存(cun)在齲(qu)齒(chi)(chi)時牙齒(chi)(chi)被破壞(huai)的(de)已經接近(jin)牙髓位置了，接下來(lai)就極有可能(neng)導致牙髓炎，所以(yi)(yi)一定要(yao)預防齲(qu)齒(chi)(chi)。通常需要(yao)注(zhu)意(yi)(yi)牙齒(chi)(chi)的(de)衛生清潔(jie)，兒童尤(you)其需注(zhu)意(yi)(yi)一定要(yao)少吃甜(tian)食，以(yi)(yi)此來(lai)避免出現齲(qu)齒(chi)(chi)以(yi)(yi)及(ji)牙髓炎。

2、及時治療齲齒，避免傷(shang)及牙髓

如果發現口腔(qiang)內有齲齒則一(yi)定要及時(shi)治療(liao)，不能因為齲齒不疼而忽略治療(liao)，從(cong)而導致牙(ya)齒被破(po)壞的越來越深，最后傷及牙(ya)髓。

3、定期檢查

定期進(jin)行(xing)口(kou)腔檢查(cha)可以(yi)預(yu)防很多(duo)牙(ya)齒疾(ji)(ji)病(bing)。定期洗牙(ya)、刮治可以(yi)使牙(ya)周處于一個(ge)健(jian)康的狀態，從(cong)而(er)防止(zhi)出現牙(ya)周疾(ji)(ji)病(bing)或者阻斷牙(ya)周疾(ji)(ji)病(bing)的發展進(jin)程，進(jin)而(er)起到(dao)保護牙(ya)髓(sui)的作用(yong)。因此定期進(jin)行(xing)口(kou)腔檢查(cha)是預(yu)防牙(ya)髓(sui)炎的有(you)效預(yu)防手(shou)段之一。

4、注意口腔衛生

注意口腔的衛生清(qing)潔(jie)在很大程度上(shang)(shang)可以預防很多(duo)口腔疾病。要(yao)堅(jian)持早(zao)晚或(huo)(huo)者進(jin)食(shi)后刷牙(ya)或(huo)(huo)飯后漱口，從而(er)及時清(qing)理掉留在牙(ya)齒(chi)上(shang)(shang)的食(shi)物(wu)殘渣或(huo)(huo)細菌(jun)。對于兒(er)童來(lai)說要(yao)注意飲食(shi)多(duo)樣化，適當進(jin)食(shi)稍微硬性或(huo)(huo)具(ju)有(you)韌性的食(shi)物(wu)，從而(er)促(cu)進(jin)兒(er)童牙(ya)齒(chi)的生長發育(yu)。

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