牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性(xing)陣發(fa)性(xing)疼痛

牙齒未受到任何刺激的(de)(de)情況下突然發(fa)生(sheng)劇烈的(de)(de)尖(jian)銳性疼(teng)痛，有陣發(fa)性，但隨(sui)著炎癥(zheng)的(de)(de)發(fa)展，疼(teng)痛的(de)(de)間(jian)歇期會縮短，疼(teng)痛期的(de)(de)持續時間(jian)變長。當出現牙髓化膿(nong)時，可有搏動性跳痛。

（2）夜間(jian)痛

疼(teng)痛(tong)(tong)往往夜(ye)間(jian)(jian)發作，且疼(teng)痛(tong)(tong)程度(du)較(jiao)白天(tian)劇烈。可有牙(ya)痛(tong)(tong)難以入睡(shui)(shui)或睡(shui)(shui)眠中痛(tong)(tong)醒的情況(kuang)。這是(shi)由于患者夜(ye)間(jian)(jian)平臥，體位(wei)的改變使得進入牙(ya)髓(sui)的血流量增多，導致牙(ya)髓(sui)腔內壓(ya)力增大，疼(teng)痛(tong)(tong)因(yin)而(er)會加劇。

（3）溫度刺激加(jia)劇疼(teng)痛

若牙(ya)髓(sui)已有化膿或(huo)部(bu)分(fen)壞死，可出現熱(re)痛冷緩(huan)解，患者(zhe)常口含冷水來緩(huan)解疼痛癥狀。

（4）疼痛不(bu)能自(zi)行(xing)定位

患者不(bu)(bu)能明確指出(chu)患牙(ya)(ya)所在(zai)，疼痛(tong)常常放射至患牙(ya)(ya)同側(ce)的上、下(xia)頜牙(ya)(ya)或(huo)頭、顳、面(mian)部，不(bu)(bu)過不(bu)(bu)會累及對側(ce)。

慢性牙髓炎

臨(lin)床最為(wei)常(chang)見，有(you)(you)時臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)很(hen)不(bu)(bu)典型。一般不(bu)(bu)發(fa)(fa)(fa)生劇(ju)烈的自發(fa)(fa)(fa)性疼(teng)痛(tong)，但有(you)(you)時可出現陣發(fa)(fa)(fa)性隱痛(tong)或每日定(ding)時出現鈍痛(tong)。慢性牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)病程(cheng)較長，可有(you)(you)很(hen)長期的冷熱刺激痛(tong)病史。患牙(ya)(ya)常(chang)伴有(you)(you)咬合不(bu)(bu)適(shi)或輕度叩痛(tong)。急性發(fa)(fa)(fa)作(zuo)時表(biao)現為(wei)急性牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)。

牙(ya)髓炎的(de)病因(yin)

微生物因素

口(kou)腔(qiang)微生物(wu)是牙髓(sui)(sui)疾病(bing)(bing)的主要(yao)致病(bing)(bing)因素(su)(su)。當深齲、嚴重磨損、創(chuang)傷或(huo)醫(yi)源性(xing)因素(su)(su)破壞牙釉(you)質(zhi)或(huo)牙骨質(zhi)的完整(zheng)性(xing)時，口(kou)腔(qiang)微生物(wu)可通(tong)過(guo)暴露(lu)的牙本質(zhi)小管、牙髓(sui)(sui)、牙周袋或(huo)血(xue)液傳(chuan)播(bo)感染引起牙髓(sui)(sui)炎(yan)。

物理因素

急性和(he)慢性創傷可導(dao)致(zhi)心尖血(xue)管挫傷或(huo)(huo)破裂；溫度(du)(du)刺激(ji)過度(du)(du)或(huo)(huo)溫度(du)(du)突然變化；或(huo)(huo)在相鄰牙齒(chi)中(zhong)使(shi)用異種(zhong)金屬修復(fu)體，或(huo)(huo)在電外科手術期間使(shi)用電牙髓活(huo)力(li)測試(shi)、離(li)子導(dao)入和(he)不(bu)當操作可導(dao)致(zhi)牙髓退化，導(dao)致(zhi)牙髓變性、炎癥或(huo)(huo)壞死。激(ji)光也會對牙髓造成不(bu)同程度(du)(du)的損(sun)傷。

化學因(yin)素

修復材(cai)料(liao)、蝕刻劑(ji)、黏合(he)劑(ji)等。存在一(yi)定的(de)(de)化學(xue)刺激(ji)，可(ke)導致(zhi)牙髓(sui)炎反應。苯酚和其他消毒(du)劑(ji)在處理深孔后會導致(zhi)嚴重(zhong)的(de)(de)牙髓(sui)疾病。

免疫因素

進入牙髓的抗原(yuan)可誘(you)導(dao)(dao)機體的特異性免(mian)疫(yi)反應，導(dao)(dao)致牙髓和(he)根尖周損傷。

牙髓(sui)炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治(zhi)療，可以有效控制牙(ya)(ya)髓炎的(de)(de)病情發(fa)展，但如果(guo)任其(qi)發(fa)展，是不會(hui)自愈的(de)(de)，且會(hui)持續(xu)進展，到后續(xu)可能需要拔除患(huan)牙(ya)(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流(liu)，應急(ji)處理(li)，鉆開(kai)牙齒(chi)，減輕牙(ya)髓(sui)腔的(de)壓力(li)，控制急(ji)性的(de)牙(ya)髓(sui)炎(yan)癥，待急(ji)性炎(yan)癥消除之后，再進行進一(yi)步的(de)牙(ya)髓(sui)失活和做根管治療。

2、在(zai)局部(bu)麻醉下鉆(zhan)開牙(ya)齒(chi)，直接(jie)放置失(shi)活牙(ya)髓的藥物，就(jiu)是平(ping)常說(shuo)的爛神經，一周后(hou)等待牙(ya)髓失(shi)活之后(hou)再進(jin)一步(bu)去除壞(huai)死、感染的牙(ya)髓組織，進(jin)行根管(guan)治(zhi)療(liao)的第一步(bu)治(zhi)療(liao)，根管(guan)預備。

3、在(zai)局部麻(ma)醉下(xia)針對牙(ya)髓炎的情況直接進行，在(zai)局部麻(ma)醉下(xia)去除(chu)感染牙(ya)髓，再(zai)進行根管預備，根管消(xiao)毒(du)，然(ran)后再(zai)進行根管充(chong)填等(deng)等(deng)。

牙髓炎的(de)預防

1、預(yu)防齲齒

大多數牙(ya)(ya)髓(sui)疾病都(dou)是由(you)齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)所(suo)引(yin)起的(de)，當患者因疼(teng)痛(tong)而發現(xian)存在齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)時(shi)牙(ya)(ya)齒(chi)被破壞的(de)已(yi)經接(jie)近牙(ya)(ya)髓(sui)位置(zhi)了(le)，接(jie)下來就極有可能導致牙(ya)(ya)髓(sui)炎，所(suo)以一定要(yao)預防(fang)齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)。通常需(xu)要(yao)注意牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)衛生清潔，兒童尤(you)其需(xu)注意一定要(yao)少吃甜食(shi)，以此(ci)來避免出(chu)現(xian)齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)以及牙(ya)(ya)髓(sui)炎。

2、及時治療(liao)齲齒，避(bi)免傷及牙髓

如果發現(xian)口腔內有齲齒(chi)則一(yi)定要及(ji)時治(zhi)療，不能因(yin)為(wei)齲齒(chi)不疼而(er)忽(hu)略(lve)治(zhi)療，從而(er)導致牙(ya)齒(chi)被破壞的越(yue)來越(yue)深，最后傷及(ji)牙(ya)髓(sui)。

3、定(ding)期檢查

定(ding)期進(jin)行口(kou)腔檢(jian)(jian)查可以(yi)預(yu)(yu)防很多牙齒疾(ji)病。定(ding)期洗牙、刮治可以(yi)使牙周處(chu)于一個健康的(de)(de)狀態，從而(er)防止出現牙周疾(ji)病或者阻斷牙周疾(ji)病的(de)(de)發展進(jin)程，進(jin)而(er)起到保護牙髓(sui)(sui)的(de)(de)作(zuo)用(yong)。因此(ci)定(ding)期進(jin)行口(kou)腔檢(jian)(jian)查是預(yu)(yu)防牙髓(sui)(sui)炎的(de)(de)有效(xiao)預(yu)(yu)防手(shou)段之一。

4、注(zhu)意口腔衛生

注(zhu)意口(kou)腔(qiang)的(de)衛生清(qing)潔在很(hen)大程度上可以預防很(hen)多口(kou)腔(qiang)疾病。要堅持早晚(wan)或(huo)者(zhe)進食(shi)后刷牙或(huo)飯后漱口(kou)，從(cong)而及時清(qing)理掉留在牙齒(chi)上的(de)食(shi)物殘(can)渣(zha)或(huo)細菌(jun)。對于兒童(tong)來說要注(zhu)意飲食(shi)多樣化，適(shi)當進食(shi)稍微硬(ying)性或(huo)具有(you)韌性的(de)食(shi)物，從(cong)而促進兒童(tong)牙齒(chi)的(de)生長發育。

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