牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性陣發(fa)性疼痛

牙齒未受到任(ren)何刺激的(de)情況下突(tu)然發生劇(ju)烈的(de)尖(jian)銳(rui)性(xing)疼痛(tong)(tong)，有(you)陣發性(xing)，但隨著炎癥的(de)發展，疼痛(tong)(tong)的(de)間歇期會縮短，疼痛(tong)(tong)期的(de)持續時間變長。當出現牙髓化膿時，可有(you)搏動(dong)性(xing)跳痛(tong)(tong)。

（2）夜間痛

疼痛(tong)往往夜間(jian)發作，且疼痛(tong)程度較白天劇烈。可有牙痛(tong)難以(yi)入睡(shui)或睡(shui)眠中痛(tong)醒(xing)的情況。這(zhe)是由(you)于患者夜間(jian)平(ping)臥，體位的改變使(shi)得進入牙髓的血流量增(zeng)(zeng)多，導致牙髓腔內壓力增(zeng)(zeng)大，疼痛(tong)因而會加劇。

（3）溫度刺激加劇(ju)疼痛

若(ruo)牙髓已有化膿或部分壞死，可出現熱痛冷(leng)緩(huan)解(jie)，患者常口含冷(leng)水來緩(huan)解(jie)疼痛癥狀。

（4）疼(teng)痛不能自行定位

患者不(bu)能明確指出(chu)患牙所在(zai)，疼痛常常放(fang)射至患牙同側(ce)的上、下頜(he)牙或頭(tou)、顳、面部，不(bu)過不(bu)會累及對側(ce)。

慢性(xing)牙髓炎

臨床最為(wei)常見，有時(shi)臨床癥(zheng)狀(zhuang)很不典(dian)型。一(yi)般(ban)不發(fa)生(sheng)劇烈的自發(fa)性疼痛，但有時(shi)可(ke)(ke)出現(xian)陣(zhen)發(fa)性隱痛或(huo)每日(ri)定時(shi)出現(xian)鈍(dun)痛。慢性牙(ya)髓(sui)炎病(bing)程較(jiao)長(chang)，可(ke)(ke)有很長(chang)期的冷熱(re)刺激痛病(bing)史。患牙(ya)常伴(ban)有咬合(he)不適或(huo)輕度(du)叩痛。急(ji)性發(fa)作時(shi)表(biao)現(xian)為(wei)急(ji)性牙(ya)髓(sui)炎癥(zheng)狀(zhuang)。

牙(ya)髓炎的病因

微生物因素(su)

口(kou)腔微生物(wu)是牙髓疾病(bing)(bing)的主(zhu)要致病(bing)(bing)因素(su)(su)。當深齲、嚴重磨損、創傷或醫源性(xing)(xing)因素(su)(su)破壞牙釉質(zhi)或牙骨質(zhi)的完整性(xing)(xing)時(shi)，口(kou)腔微生物(wu)可通過暴露(lu)的牙本質(zhi)小(xiao)管、牙髓、牙周袋或血液傳播感染引起(qi)牙髓炎。

物理因素

急性(xing)和(he)慢性(xing)創(chuang)傷可導(dao)致心尖血管挫傷或破裂；溫度(du)刺激(ji)過度(du)或溫度(du)突然變化；或在(zai)相鄰牙(ya)齒中使(shi)用(yong)異種金屬修復體，或在(zai)電外科手(shou)術期間使(shi)用(yong)電牙(ya)髓(sui)活(huo)力(li)測試(shi)、離(li)子導(dao)入和(he)不當操(cao)作可導(dao)致牙(ya)髓(sui)退化，導(dao)致牙(ya)髓(sui)變性(xing)、炎(yan)癥或壞死。激(ji)光也會對牙(ya)髓(sui)造成(cheng)不同程度(du)的損傷。

化(hua)學(xue)因素

修復材料(liao)、蝕刻劑、黏合劑等(deng)。存在一定的化學刺激，可導致牙髓炎反應。苯酚和其他消毒劑在處理深(shen)孔后會(hui)導致嚴重的牙髓疾病。

免疫(yi)因素

進入牙髓的抗原可誘(you)導機體的特異性免疫反應，導致(zhi)牙髓和根尖周損(sun)傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可以有(you)效(xiao)控制牙髓炎的(de)(de)病情(qing)發展(zhan)，但如(ru)果任其發展(zhan)，是不(bu)會自愈(yu)的(de)(de)，且(qie)會持續進展(zhan)，到后續可能需(xu)要拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓(sui)引流，應(ying)急處(chu)理，鉆開(kai)牙齒，減輕牙髓(sui)腔的(de)壓力，控制急(ji)性的(de)牙髓(sui)炎癥，待急(ji)性炎癥消除之后，再進行進一步的(de)牙髓(sui)失活和做根管(guan)治療(liao)。

2、在局部(bu)麻(ma)醉下鉆開(kai)牙齒，直接(jie)放(fang)置(zhi)失(shi)活(huo)(huo)牙髓的(de)(de)藥(yao)物，就是平常(chang)說的(de)(de)爛神經，一(yi)周后(hou)等待牙髓失(shi)活(huo)(huo)之后(hou)再進(jin)一(yi)步去除(chu)壞死、感染的(de)(de)牙髓組(zu)織，進(jin)行根(gen)管治療的(de)(de)第(di)一(yi)步治療，根(gen)管預備。

3、在(zai)局部麻醉下(xia)針對牙髓炎的(de)情況直接進(jin)(jin)行(xing)，在(zai)局部麻醉下(xia)去除感染(ran)牙髓，再(zai)進(jin)(jin)行(xing)根管(guan)(guan)預備，根管(guan)(guan)消毒，然后再(zai)進(jin)(jin)行(xing)根管(guan)(guan)充填(tian)等等。

牙髓炎的預防

1、預防齲(qu)齒

大多數牙髓疾病都是由齲齒(chi)所引起的，當(dang)患者因疼(teng)痛而發現存(cun)在齲齒(chi)時(shi)牙齒(chi)被破壞的已經接近(jin)牙髓位置了，接下來(lai)就極有可能導致牙髓炎(yan)，所以(yi)(yi)一(yi)(yi)定要預防齲齒(chi)。通常需(xu)要注(zhu)意牙齒(chi)的衛生(sheng)清(qing)潔，兒童尤其(qi)需(xu)注(zhu)意一(yi)(yi)定要少吃甜食，以(yi)(yi)此來(lai)避免出現齲齒(chi)以(yi)(yi)及牙髓炎(yan)。

2、及(ji)時治療齲齒，避免傷及(ji)牙髓

如果發現(xian)口腔內有(you)齲齒則一定(ding)要及(ji)時治(zhi)療，不(bu)能因為齲齒不(bu)疼而忽(hu)略(lve)治(zhi)療，從而導致牙(ya)齒被破(po)壞的越(yue)來越(yue)深，最(zui)后傷及(ji)牙(ya)髓。

3、定期檢(jian)查

定期進(jin)行口腔(qiang)檢查可(ke)以(yi)預防很多牙(ya)齒疾(ji)(ji)病(bing)。定期洗牙(ya)、刮治可(ke)以(yi)使牙(ya)周(zhou)處于一(yi)個健康的(de)狀態(tai)，從(cong)而防止出現(xian)牙(ya)周(zhou)疾(ji)(ji)病(bing)或者阻(zu)斷牙(ya)周(zhou)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)發展進(jin)程，進(jin)而起(qi)到保(bao)護牙(ya)髓的(de)作用(yong)。因此(ci)定期進(jin)行口腔(qiang)檢查是預防牙(ya)髓炎的(de)有(you)效預防手(shou)段之一(yi)。

4、注意口(kou)腔衛生(sheng)

注意口腔的(de)衛(wei)生清潔在(zai)很大程度上可以預防(fang)很多(duo)口腔疾病。要堅持早晚或者進食(shi)后刷牙(ya)或飯后漱(shu)口，從而及(ji)時清理掉留在(zai)牙(ya)齒上的(de)食(shi)物殘(can)渣(zha)或細菌。對于兒童(tong)來說要注意飲食(shi)多(duo)樣化，適當(dang)進食(shi)稍微(wei)硬(ying)性或具(ju)有韌性的(de)食(shi)物，從而促進兒童(tong)牙(ya)齒的(de)生長發育(yu)。

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