窩溝封閉怎么做
1、清潔
對牙齒的(de)窩溝(gou)做徹底清潔(jie),方法是(shi)在低(di)速手(shou)機上裝好錐(zhui)形(xing)小毛刷(shua)或橡皮杯(bei),蘸(zhan)上適量清潔(jie)劑刷(shua)洗牙(ya)面,也可以(yi)采用干刷(shua)。清潔(jie)劑要注(zhu)意不(bu)使用含有油質(zhi)的(de)清潔(jie)劑或過細磨(mo)料。注(zhu)意上頜(he)磨(mo)牙(ya)舌(腭(e))溝(gou)和下頜(he)磨(mo)牙(ya)頰溝(gou)的(de)清潔(jie)。
2、沖洗
不能有(you)軟垢存留,徹(che)底沖洗牙面后再(zai)用(yong)尖銳探針(zhen)清(qing)(qing)除窩溝中(zhong)殘余的(de)清(qing)(qing)潔(jie)劑。
3、酸蝕
隔濕吹干(gan):清潔(jie)牙(ya)(ya)面(mian)后即(ji)隔濕,將牙(ya)(ya)面(mian)吹干(gan);放(fang)置酸蝕劑,酸蝕面(mian)積應為接受封閉(bi)的(de)范(fan)圍,一般(ban)為牙(ya)(ya)尖斜面(mian)的(de)2/3;勿遺漏(lou)上(shang)頜(he)磨牙(ya)(ya)舌(腭)溝和下頜(he)磨牙(ya)(ya)頰溝;常用(yong)的(de)酸蝕時間(jian)為恒牙(ya)(ya)20~30秒,乳(ru)牙(ya)(ya)酸蝕60秒。
4、沖洗和干燥
酸蝕(shi)后用(yong)蒸餾水徹底沖(chong)(chong)洗(xi),通常用(yong)水槍或注射器加壓(ya)沖(chong)(chong)洗(xi)牙面10~15秒,邊(bian)沖(chong)(chong)洗(xi)邊(bian)用(yong)排唾器吸干,去除牙釉質表面的酸蝕(shi)劑和反應產物。
封閉前保持(chi)牙(ya)面(mian)(mian)干燥,不被唾液(ye)污染(ran)是封閉成功的(de)關(guan)鍵。酸蝕(shi)(shi)牙(ya)面(mian)(mian)干燥后呈白色霧狀(zhuang)外觀,如(ru)酸蝕(shi)(shi)后的(de)牙(ya)釉質(zhi)沒有這(zhe)種現象,應重(zhong)復酸蝕(shi)(shi)。操作中要確保酸蝕(shi)(shi)牙(ya)面(mian)(mian)不被唾液(ye)污染(ran),如(ru)果發生唾液(ye)污染(ran),則應再沖(chong)洗牙(ya)面(mian)(mian),徹底干燥后重(zhong)復酸蝕(shi)(shi)60秒(miao)。干燥前試三用槍,并控制(zhi)氣流。
5、涂封閉劑
采用自凝封(feng)(feng)閉(bi)(bi)劑(ji)(ji)時,每次封(feng)(feng)閉(bi)(bi)前(qian)要取(qu)等量(liang)A、B組(zu)分(fen)(分(fen)別含(han)有引法劑(ji)(ji)和促劑(ji)(ji))調拌混均。光(guang)固封(feng)(feng)閉(bi)(bi)劑(ji)(ji)不需調拌,直接取(qu)出涂布在(zai)(zai)牙面上,如(ru)連續封(feng)(feng)閉(bi)(bi)多個牙,注意(yi)不宜(yi)取(qu)量(liang)過多因為它在(zai)(zai)自然光(guang)下也會(hui)逐漸凝固。
涂(tu)布方法用(yong)細刷筆,小(xiao)海綿或專用(yong)供應器,將封(feng)閉(bi)劑(ji)涂(tu)部(bu)在(zai)酸蝕牙面上。注意使封(feng)閉(bi)劑(ji)滲(shen)入窩(wo)溝,使窩(wo)溝內的(de)(de)空氣(qi)排出,在(zai)不影響咬合的(de)(de)情況下盡可能有一(yi)定(ding)的(de)(de)厚度,2-3天后(hou)就可被磨去。如涂(tu)的(de)(de)太薄會缺乏足夠的(de)(de)抗(kang)壓強度,容易(yi)被咬碎。
6、固化
自(zi)凝封閉劑涂布(bu)后(hou)1-2分鐘(zhong)即可自(zi)行固化;光固封閉劑涂布(bu)后(hou),立即用可見光源照射。可見光波長430-490nm。照射距離約離牙尖1mm,一(yi)般為20-40秒(參照產品說明(ming)書);照射部位(wei)要(yao)大于封閉劑涂布(bu)的(de)部位(wei)。完成后(hou)漱(shu)口和用棉(mian)卷將表面的(de)氧化物去除。
7、檢查
封(feng)閉劑固后,用探(tan)針進行全面檢(jian)查(cha),了(le)解固化程度,黏結情(qing)況(kuang),有無氣泡存在,尋(xun)找遺漏或未封(feng)閉的窩溝并重新(xin)封(feng)閉,咬(yao)合過高,應(ying)調整咬(yao)合。封(feng)閉后還應(ying)定(ding)期(qi)(3個月(yue)、半(ban)年或一年)復(fu)查(cha),觀察封(feng)閉劑保留(liu)情(qing)況(kuang),脫落時應(ying)重作封(feng)閉。
窩溝封閉術要準備什么
實施窩溝封閉術前需(xu)做好物(wu)品準備,包括綜合治療椅、口鏡(jing)、探針、鑷子(zi)、低速手(shou)機、小毛刷、棉卷、光固化(hua)燈(deng)、酸蝕劑、封閉劑、三用(yong)槍、吸(xi)唾器(qi)等。
窩溝封閉要做多久
窩(wo)溝封閉做的時間(jian)(jian)大概在15分鐘到(dao)30分鐘左右的時間(jian)(jian),具體的時間(jian)(jian)根據(ju)每(mei)個(ge)人的牙齒狀況(kuang)(kuang)不同決(jue)定的,所以(yi)在治(zhi)療(liao)期間(jian)(jian)需(xu)要的時間(jian)(jian)也是完全(quan)不相同的,需(xu)要根據(ju)個(ge)人的身體狀況(kuang)(kuang)來決(jue)定治(zhi)療(liao)的時間(jian)(jian)。
一般(ban)如果(guo)手術(shu)容易操作,需(xu)要的(de)時(shi)(shi)間可能會(hui)短一些(xie),大概在15分鐘左(zuo)右(you)的(de)時(shi)(shi)間,對于自身的(de)狀況比較復雜(za),難(nan)以操作,需(xu)要的(de)時(shi)(shi)間就會(hui)延長,可能在30分鐘左(zuo)右(you)的(de)時(shi)(shi)間,有些(xie)人(ren)需(xu)要的(de)時(shi)(shi)間還會(hui)更長一些(xie)。
窩溝封閉注意事項
1、嚴(yan)防交叉感染(ran):操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)過(guo)程應(ying)嚴(yan)格按(an)照《醫療(liao)機構口腔診療(liao)器(qi)械消毒(du)技(ji)術操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)規范》、《口腔預防適宜技(ji)術操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)規范》等要求(qiu)進行(xing),預防交叉感染(ran)。
2、窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關,因此口腔醫院操作必須嚴格、規(gui)范。
3、在治療過程中,嚴(yan)密(mi)隔濕非常重要,嚴(yan)防唾(tuo)液和(he)水污染已干燥的(de)牙面(mian),影響窩溝封閉(bi)的(de)質(zhi)量。
4、做好家長(chang)的(de)衛生宣教(jiao)工作(zuo),須(xu)取(qu)得家長(chang)的(de)同意和配合(he)。
5、患兒(er)(er)的(de)(de)心理(li)護理(li)尤(you)為(wei)重要,必(bi)須(xu)取(qu)得患兒(er)(er)的(de)(de)合(he)作(zuo),否(fou)則(ze)不(bu)能(neng)保(bao)證療效。兒(er)(er)童(tong)口腔門診常用(yong)的(de)(de)針(zhen)對一般(ban)患兒(er)(er)的(de)(de)行為(wei)誘導方法(fa)(fa)主(zhu)(zhu)要有:言語交流法(fa)(fa)、鼓勵為(wei)主(zhu)(zhu)法(fa)(fa)、示范法(fa)(fa)、適應法(fa)(fa)、無痛法(fa)(fa)、短時操作(zuo)法(fa)(fa)、家長陪(pei)伴法(fa)(fa)、捂(wu)嘴止(zhi)哭(ku)法(fa)(fa)、觀摩感化(hua)法(fa)(fa)、環境(jing)感化(hua)法(fa)(fa)。根據患兒(er)(er)不(bu)同的(de)(de)情緒表(biao)現采取(qu)相應的(de)(de)誘導方法(fa)(fa),通(tong)常是多個(ge)方法(fa)(fa)聯合(he)應用(yong)的(de)(de)效果會(hui)較好。