【公(gong)(gong)立(li)醫院】公(gong)(gong)立(li)醫院和私(si)立(li)醫院的區別 公(gong)(gong)立(li)醫院好還(huan)是私(si)立(li)好

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作(zuo)這(zhe)樣(yang)的(de)(de)“分類”，帶給醫(yi)療界(jie)和(he)整個社(she)會的(de)(de)心(xin)理沖擊當是巨大的(de)(de)。但不把醫(yi)療機構(gou)分類管理作(zuo)為(wei)一種制(zhi)度建(jian)立起來，醫(yi)療機構(gou)改革(ge)中的(de)(de)許多深層問(wen)題(ti)便無(wu)法解決。

比如，公有(you)(you)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構仍然(ran)占絕(jue)對主體，不(bu)僅遠滯后于我(wo)國(guo)經(jing)(jing)濟體制(zhi)由公有(you)(you)制(zhi)壟斷(duan)轉變為公有(you)(you)制(zhi)為主體、多(duo)(duo)種經(jing)(jing)濟成分共同(tong)發展的(de)(de)(de)(de)趨勢，而(er)且，單一的(de)(de)(de)(de)所有(you)(you)制(zhi)缺乏競爭和(he)活力(li)，醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構人員臃(yong)腫，效(xiao)率低(di)下(xia)，城市和(he)沿海經(jing)(jing)濟發達地區(qu)衛生(sheng)資源相對過剩，農村和(he)經(jing)(jing)濟欠(qian)發達地區(qu)相對不(bu)足；同(tong)時無法解決的(de)(de)(de)(de)問題還有(you)(you)，因為國(guo)家(jia)財(cai)力(li)已(yi)無力(li)支撐覆蓋面遍布全國(guo)城鄉的(de)(de)(de)(de)幾萬個公立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構，醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)界幾乎(hu)處處可聞“補償不(bu)足”的(de)(de)(de)(de)叫嚷(rang)聲，面對“嗷(ao)嗷(ao)待哺”的(de)(de)(de)(de)一片，那僅有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)一點財(cai)力(li)還常(chang)常(chang)要被“會哭的(de)(de)(de)(de)孩子有(you)(you)奶吃(chi)”和(he)“吃(chi)多(duo)(duo)吃(chi)少(shao)”的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)關(guan)公平的(de)(de)(de)(de)問題所困惑。

實際上(shang)，在(zai)日(ri)漸萎縮的財政補償下，近些年來(lai)，我國公(gong)立醫(yi)院(yuan)的補償主體和(he)補償渠道早(zao)已(yi)(yi)呈現多(duo)樣化(hua)了。比如以(yi)獲得(de)更(geng)多(duo)補償為目的的科室(shi)承包責任制、選擇專家掛號等多(duo)種改革(ge)辦法，以(yi)及“一院(yuan)兩制”、“優質優價”、在(zai)一個(ge)醫(yi)院(yuan)內開(kai)設(she)特(te)價特(te)需病房或(huo)病區、租賃或(huo)貸款購買大(da)型先(xian)進(jin)醫(yi)療儀器設(she)備等等改革(ge)措施，實質上(shang)都(dou)是在(zai)非(fei)營利性醫(yi)院(yuan)里(li)開(kai)設(she)營利性科室(shi)，已(yi)(yi)經造成醫(yi)療機構(gou)產權多(duo)元化(hua)，投(tou)資主體多(duo)元化(hua)的混合所有(you)制。目前的公(gong)立醫(yi)療機構(gou)，或(huo)多(duo)或(huo)少或(huo)者從某(mou)種程度上(shang)來(lai)講(jiang)，都(dou)已(yi)(yi)經不是單純(chun)的非(fei)營利性性質的機構(gou)了。

從當前民(min)間(jian)資本(ben)要求開放醫(yi)(yi)(yi)療(liao)市場的(de)(de)呼聲越(yue)來越(yue)高(gao)看，將醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)分為營利(li)性與非(fei)營利(li)性進(jin)行管理，也是勢在必行之(zhi)事(shi)。一(yi)方面(mian)(mian)，對(dui)事(shi)關人民(min)健康和生命的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)行業，不(bu)能輕(qing)率從事(shi)，應當制(zhi)定嚴格、甚至是苛刻的(de)(de)準入制(zhi)度，但如果(guo)連準入的(de)(de)大門(men)都不(bu)開，就有(you)欠公(gong)平(ping)；另一(yi)方面(mian)(mian)，國家(jia)財政對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)補(bu)償不(bu)足(zu)，動員社會各方面(mian)(mian)的(de)(de)力量(liang)多渠道籌集資金創(chuang)辦衛(wei)生事(shi)業是必由之(zhi)路。將營利(li)性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)讓位(wei)于民(min)營資本(ben)投入，非(fei)營利(li)性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)真正做到保(bao)(bao)防保(bao)(bao)、放醫(yi)(yi)(yi)療(liao)，保(bao)(bao)科研、放一(yi)般，保(bao)(bao)基本(ben)、放特(te)殊，將有(you)助于形成國有(you)資本(ben)與民(min)間(jian)資本(ben)相互接替和補(bu)充的(de)(de)辦醫(yi)(yi)(yi)結構(gou)，更(geng)快(kuai)更(geng)好(hao)地增強我國醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生事(shi)業的(de)(de)綜合能力。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建立(li)醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構分類管(guan)理制度的(de)指導意(yi)見出臺后(hou)，當務(wu)之急(ji)是盡(jin)快建立(li)與之配套(tao)的(de)政(zheng)策法規(gui)，對現有(you)(you)醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構，依(yi)據(ju)區域衛生規(gui)劃進(jin)行產(chan)權(quan)結構調整，對營利性(xing)醫(yi)(yi)院，先進(jin)行產(chan)權(quan)清(qing)晰的(de)股份化、拍(pai)賣、資產(chan)重組等(deng)營利性(xing)改(gai)造，使其(qi)完全按照市場經(jing)濟(ji)的(de)規(gui)律運作(zuo)；對非營利性(xing)醫(yi)(yi)院，按承(cheng)擔基本(ben)醫(yi)(yi)療和防保任務(wu)的(de)多(duo)少，國家(jia)財(cai)政(zheng)補貼的(de)能力等(deng)進(jin)行非營利性(xing)改(gai)造。調整現存6萬多(duo)所公有(you)(you)制醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構顯然是一項非常復雜的(de)系統工程(cheng)。但有(you)(you)一條原則已(yi)經(jing)很明確，這就是，政(zheng)府今后(hou)與醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構的(de)關系將是：只管(guan)醫(yi)(yi)院不辦醫(yi)(yi)院，你辦照我(wo)(wo)(wo)審批，你經(jing)營我(wo)(wo)(wo)監督(du)，你違規(gui)我(wo)(wo)(wo)處(chu)罰，你盈利我(wo)(wo)(wo)收(shou)稅，你倒閉我(wo)(wo)(wo)驗收(shou)。

那么(me)，對“管”醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的政府(fu)來說，首先就(jiu)要認(ren)定(ding)(ding)(ding)哪些是非營(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)。即對現有(you)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)應按照(zhao)區(qu)域衛(wei)(wei)生(sheng)規(gui)(gui)劃的要求，以定(ding)(ding)(ding)位(wei)(wei)置(zhi)、定(ding)(ding)(ding)功能、定(ding)(ding)(ding)規(gui)(gui)模(mo)(mo)的“三定(ding)(ding)(ding)”調整(zheng)去(qu)認(ren)定(ding)(ding)(ding)非營(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)。第一(yi)步(bu)定(ding)(ding)(ding)位(wei)(wei)置(zhi)：主要依據(ju)居民居住區(qu)的人口密度、交通(tong)狀況(kuang)、人群年齡結構(gou)(gou)(gou)和(he)傳染病(bing)、流(liu)行病(bing)、慢性(xing)病(bing)的發病(bing)率等(deng)統計(ji)指標(biao)，主要解決醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)的數量問題。第二步(bu)定(ding)(ding)(ding)功能：依據(ju)承擔婦(fu)幼衛(wei)(wei)生(sheng)、預防保健(jian)、社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)任務，定(ding)(ding)(ding)位(wei)(wei)于社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)站、街道門診(zhen)部、鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)、防疫(yi)站、婦(fu)保所和(he)非營(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)。第三步(bu)定(ding)(ding)(ding)規(gui)(gui)模(mo)(mo)：以能夠完成基本醫(yi)(yi)療(liao)和(he)預防保健(jian)工作為(wei)前提(ti)，設置(zhi)確立非營(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)的規(gui)(gui)模(mo)(mo)。

在確定了醫(yi)療(liao)機構的(de)“性(xing)質(zhi)”后，國家衛生行政部門便從具體(ti)辦(ban)醫(yi)中解脫出來，其職能必(bi)然轉變為向醫(yi)療(liao)機構購買勞務，制定整體(ti)醫(yi)療(liao)衛生規(gui)劃、政策，代表國家行使所有者(zhe)的(de)質(zhi)量(liang)監控管理(li)等方面(mian)上來。

據(ju)初步測算，目前我國對(dui)上述非(fei)營(ying)利(li)性公(gong)有制(zhi)(zhi)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)(de)(de)需求(qiu)量大約只(zhi)有現有六萬(wan)(wan)(wan)多(duo)所(suo)的(de)(de)(de)1／2。參照國外的(de)(de)(de)成功經驗，對(dui)這(zhe)“1／2”，即大約3萬(wan)(wan)(wan)多(duo)所(suo)提供基本(ben)醫療(liao)(liao)(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)非(fei)營(ying)利(li)性醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)，國家補(bu)償(chang)是應該到(dao)位的(de)(de)(de)，而且，應該將過去分給6萬(wan)(wan)(wan)多(duo)所(suo)后誰也吃不(bu)飽的(de)(de)(de)國家補(bu)償(chang)，變為確保定性為非(fei)營(ying)利(li)性的(de)(de)(de)3萬(wan)(wan)(wan)多(duo)所(suo)吃飽。剩下的(de)(de)(de)改制(zhi)(zhi)成營(ying)利(li)往醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)推(tui)向(xiang)市(shi)場。當然這(zhe)里面還有許(xu)多(duo)配套政策措施要跟上，比如，一些西(xi)方國家規定凡是公(gong)立醫學院(yuan)校畢業(ye)生，必(bi)須到(dao)非(fei)營(ying)利(li)性醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)服務(wu)至少(shao)5年，取得一定的(de)(de)(de)專業(ye)技術職稱后，方能申請(qing)個人開業(ye)，或申請(qing)到(dao)待遇(yu)較好的(de)(de)(de)營(ying)利(li)性私立醫院(yuan)工作，這(zhe)樣做(zuo)是確保公(gong)立醫院(yuan)的(de)(de)(de)人才。

除(chu)了現有(you)公(gong)有(you)制醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)中的三(san)萬多所(suo)應(ying)被(bei)確立(li)為(wei)非營利醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)外(wai)，人們(men)普遍認為(wei)，對社會團體、慈(ci)善機構(gou)(gou)(gou)以及知名人士無償捐(juan)贈(zeng)資金所(suo)辦的公(gong)益(yi)性慈(ci)善福利醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)也應(ying)該認定(ding)是非營利性醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)的補(bu)充。

給兩類醫院定“性”

從產權上劃分(fen)和界定營利性與非營利性醫療機構，現(xian)階段可以(yi)根據國家的財(cai)政承受力來(lai)調整。

第(di)一類是公立非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)。這類機構(gou)(gou)在投資上主(zhu)(zhu)要(yao)由(you)國(guo)家(jia)(jia)(jia)財政扶持(chi)；在稅收(shou)上不(bu)承(cheng)擔(dan)(dan)納稅義務；在價(jia)格上繼續實(shi)行必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)格管制，以適(shi)應(ying)廣大群眾的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)需求；在資產(chan)處(chu)置上不(bu)得自行處(chu)置和(he)轉(zhuan)移，資產(chan)最終歸屬(shu)社(she)會公益；作(zuo)為(wei)(wei)國(guo)家(jia)(jia)(jia)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險的(de)(de)(de)(de)(de)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)并得到這部分投資；必(bi)須承(cheng)擔(dan)(dan)社(she)會貧困人(ren)口(kou)、無(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險者(zhe)和(he)低(di)生活能力人(ren)群的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務責任等等。這類機構(gou)(gou)由(you)國(guo)家(jia)(jia)(jia)壟斷經(jing)(jing)營(ying)(ying)不(bu)允許民營(ying)(ying)資本(ben)介(jie)入(ru)。以區域衛生規劃為(wei)(wei)原(yuan)則，以人(ren)口(kou)分布、傳(chuan)染病及慢性(xing)病發(fa)病率等統計資料為(wei)(wei)依據，以交通、文(wen)化、經(jing)(jing)濟為(wei)(wei)背景，設置為(wei)(wei)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)(de)(de)一、二、三級(ji)非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，除極個別負擔(dan)(dan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)、教(jiao)、研任務的(de)(de)(de)(de)(de)國(guo)家(jia)(jia)(jia)級(ji)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)外(wai)，絕大部分非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)只(zhi)(zhi)能配備與基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務相適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)儀器(qi)設備，也就是說，人(ren)們在非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)就診，只(zhi)(zhi)能享受與目前(qian)(qian)我(wo)國(guo)社(she)會主(zhu)(zhu)義初級(ji)階(jie)段經(jing)(jing)濟發(fa)展水(shui)平相適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務。基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)設定標準可以參照目前(qian)(qian)世界上許多國(guo)家(jia)(jia)(jia)成功的(de)(de)(de)(de)(de)做法，如(ru)規定最低(di)收(shou)入(ru)線以下人(ren)群才能到非營(ying)(ying)利醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)就診，對享有基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)項(xiang)目要(yao)有較嚴(yan)格的(de)(de)(de)(de)(de)限制規定等。另外(wai)，目前(qian)(qian)絕大部分社(she)區醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)站、防(fang)保(bao)機構(gou)(gou)也必(bi)須納入(ru)非營(ying)(ying)利經(jing)(jing)營(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)范疇。

對非(fei)營(ying)(ying)利性醫療機構(gou)的(de)財務(wu)必(bi)須掌握(wo)以下(xia)幾點：建立(li)收入年(nian)度財務(wu)申報制度；一旦結余超過(guo)或(huo)背(bei)離了非(fei)營(ying)(ying)利性的(de)規定，政府將必(bi)須依法征(zheng)稅；積累資本不(bu)能隨意挪(nuo)用和轉移，只能用于(yu)擴大再生產。

第二類(lei)是(shi)慈(ci)善(shan)福利(li)性非(fei)(fei)營(ying)利(li)性醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)。這類(lei)機(ji)構(gou)(gou)實質(zhi)上(shang)是(shi)特殊的非(fei)(fei)營(ying)利(li)性醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)，籌資的渠道(dao)主(zhu)要來自社會(hui)團體(ti)、企(qi)業(ye)、個(ge)人(ren)等(deng)捐贈和(he)贊助。國(guo)家(jia)對捐贈資金免征(zheng)所得稅和(he)享受其他減免稅制，這類(lei)非(fei)(fei)營(ying)利(li)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)所提供的慈(ci)善(shan)服(fu)務多少，其價(jia)值(zhi)相當于國(guo)家(jia)的免稅數(shu)額。在(zai)服(fu)務的內容(rong)上(shang)應該限定(ding)在(zai)老年護理(li)和(he)康(kang)復等(deng)項目上(shang)。目前應盡快建立個(ge)人(ren)捐贈、社會(hui)團體(ti)、基(ji)金會(hui)和(he)慈(ci)善(shan)機(ji)構(gou)(gou)等(deng)出資的免稅政策法規(gui)，其他方面類(lei)似于第一類(lei)非(fei)(fei)營(ying)利(li)性醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)。

第(di)三類(lei)是私立(li)營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構。這類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構的(de)準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)在(zai)(zai)投(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)上(shang)完全依賴于企(qi)業(ye)和(he)(he)個人；在(zai)(zai)目的(de)上(shang)期望(wang)盈利；在(zai)(zai)稅收上(shang)照章納稅；在(zai)(zai)價(jia)格管制上(shang)逐(zhu)步放開；在(zai)(zai)資(zi)(zi)(zi)產(chan)處(chu)置上(shang)依法(fa)(fa)自行決定；在(zai)(zai)資(zi)(zi)(zi)格準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)上(shang)公平競爭不受(shou)歧視和(he)(he)排斥；允(yun)許在(zai)(zai)參與商業(ye)性保險和(he)(he)補充(chong)保險方面獲得籌(chou)資(zi)(zi)(zi)來源；醫(yi)(yi)療(liao)服務價(jia)格、質量和(he)(he)工作效率接受(shou)市場的(de)挑戰和(he)(he)非營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構的(de)競爭。民(min)營(ying)(ying)資(zi)(zi)(zi)本投(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)者在(zai)(zai)這類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)制度面前(qian)，應該是平等的(de)，各級政府(fu)衛生行政部門的(de)責任(ren)是加強監督執法(fa)(fa)，國家財政不承(cheng)擔任(ren)何補償責任(ren)，相反(fan)還可以將私立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)稅收用于補助公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)。

受益的會是老百姓

應該指出的(de)(de)(de)是(shi)，不論(lun)是(shi)國家(jia)財政(zheng)確保非營利(li)(li)(li)性(xing)機(ji)構(gou)(gou)還(huan)是(shi)將(jiang)營利(li)(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)推向市場(chang)，都是(shi)為了使(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)發展更(geng)健康(kang)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)市場(chang)更(geng)有(you)序。將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)產(chan)(chan)權(quan)由歸屬(shu)全(quan)體(ti)(ti)社(she)會成(cheng)員，并(bing)作為社(she)會公益(yi)性(xing)事業來辦，政(zheng)府承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)無(wu)限的(de)(de)(de)責(ze)任(ren)，分(fen)類(lei)成(cheng)非營利(li)(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)和(he)營利(li)(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)來管理，政(zheng)府承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)有(you)限的(de)(de)(de)責(ze)任(ren)；部分(fen)社(she)會成(cheng)員或(huo)單個社(she)會成(cheng)員承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)市場(chang)風險的(de)(de)(de)責(ze)任(ren)；社(she)會團(tuan)體(ti)(ti)和(he)慈善機(ji)構(gou)(gou)等(deng)承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)部分(fen)福利(li)(li)(li)性(xing)責(ze)任(ren)是(shi)社(she)會主義(yi)市場(chang)經濟發展的(de)(de)(de)必然選擇(ze)。在(zai)(zai)產(chan)(chan)權(quan)結構(gou)(gou)調整中(zhong)，把一(yi)部分(fen)營利(li)(li)(li)性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)歸屬(shu)于部分(fen)社(she)會成(cheng)員或(huo)個別(bie)成(cheng)員所有(you)，就(jiu)會吸(xi)引(yin)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)民間(jian)資(zi)本流進并(bing)投入到(dao)衛生(sheng)事業的(de)(de)(de)發展中(zhong)來，產(chan)(chan)權(quan)所具有(you)的(de)(de)(de)排他性(xing)和(he)自然屬(shu)性(xing)，必然產(chan)(chan)生(sheng)強大的(de)(de)(de)內(nei)在(zai)(zai)動力，其收(shou)益(yi)和(he)風險將(jiang)成(cheng)為與(yu)產(chan)(chan)權(quan)所有(you)者切身利(li)(li)(li)益(yi)直(zhi)接相關(guan)的(de)(de)(de)約束力，這樣既(ji)減輕了國家(jia)財政(zheng)負擔(dan)(dan)，使(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務態(tai)度和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務質量(liang)在(zai)(zai)多(duo)種所有(you)制的(de)(de)(de)競(jing)爭中(zhong)得(de)到(dao)改善和(he)提高；使(shi)不同醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)需求(qiu)人群在(zai)(zai)多(duo)種所有(you)制的(de)(de)(de)競(jing)爭中(zhong)得(de)到(dao)照顧和(he)實惠，得(de)到(dao)發展的(de)(de)(de)將(jiang)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)，而最終受益(yi)的(de)(de)(de)則是(shi)廣大人民群眾(zhong)無(wu)疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公(gong)立醫院(yuan)是(shi)(shi)指政府舉辦(ban)的納入財政預算(suan)管理的醫院(yuan)，也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)國(guo)營醫院(yuan)、國(guo)家出錢(qian)辦(ban)的醫院(yuan)。也(ye)可以理解成國(guo)立，醫院(yuan)分3個等級，一(yi)級是(shi)(shi)社區醫院(yuan)，二級是(shi)(shi)縣級的(de)醫院(yuan)，三級是(shi)(shi)市級的(de)醫院(yuan)。

級別(bie)這種東西，是一個牌子，也是一個榮譽，肯定會掛在顯眼(yan)處的(de)。

所以一般進入醫(yi)院(yuan)，都能看到(dao)掛在特(te)別明顯位置(zhi)的牌(pai)子。

1、收費的標準

民營醫院藥費比(bi)重三(san)分之(zhi)一左右，其余全是機(ji)械治療費

現在藥監局衛計局等相關機構查的(de)(de)緊，藥價一(yi)不能(neng)亂收費(fei)(fei)(fei)(fei)二(er)不能(neng)超定價，所以怎么更(geng)多(duo)更(geng)快的(de)(de)掙錢呢？機械治療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)，什么霧化啊，激光啊，超導(dao)體什么亂七八糟的(de)(de)能(neng)用的(de)(de)全部用上，而且這些(xie)機械治療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)是(shi)不能(neng)報銷的(de)(de)，根據目前我們國家(jia)的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)狀況，公(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)醫(yi)院的(de)(de)收費(fei)(fei)(fei)(fei)是(shi)有(you)嚴格的(de)(de)規定的(de)(de)，收費(fei)(fei)(fei)(fei)更(geng)合理，技術更(geng)有(you)保障；

私營醫院經常過度檢查(cha)、過度治療、費用也會(hui)相對很高

2、醫院官網

公(gong)立(li)醫院官網點進去，都(dou)是一些宣(xuan)傳醫院簡介、黨(dang)建團建、學術(shu)會(hui)議的文(wen)章(zhang)，讓你(ni)看(kan)不懂，也不想看(kan)。

民營醫院官(guan)網(wang)華麗，將自己的(de)(de)醫院主治疾(ji)病放(fang)置顯眼的(de)(de)位置，并且會(hui)蹦出來咨(zi)詢的(de)(de)窗口，在線顯示是(shi)某(mou)某(mou)知名醫生(sheng)，其實就(jiu)是(shi)花幾千塊錢(qian)雇(gu)來的(de)(de)啥都不懂的(de)(de)在線客服(fu)，然后(hou)一(yi)個勁的(de)(de)說服(fu)你去他們醫院就(jiu)醫。

3、醫院宣傳

正規的(de)醫院,是絕對不會(hui)以任(ren)何形式宣(xuan)傳自身的,因(yin)為國(guo)家有過明(ming)文(wen)規定禁(jin)止的。反之(zhi),任何不(bu)是正規的,或(huo)者民營的，絕對是(shi)廣告滿天飛。

4、看病人是多還是少

正規(gui)醫院，門診大樓前的人(ren)流量(liang)是(shi)非常(chang)大的，級別越高，信的人(ren)就(jiu)越多，去哪里治病的人(ren)就(jiu)更多。

民營醫院，環境好/服(fu)務好(hao)(hao)，態度好(hao)(hao)，都恨不得叫你爸爸媽媽。民(min)營醫院服(fu)務好(hao)(hao)是因(yin)為怕你跑咯(ge)

有人說(shuo)了(le)，私(si)立醫院(yuan)服務好(hao)啊，一進門就有人給(gei)你(ni)倒水(shui)，專(zhuan)職陪同。其(qi)實：服務好(hao)那是(shi)怕你(ni)這只肥羊跑咯~

5、醫療水平

公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院收(shou)費(fei)很低，主要面向普通市(shi)民，但(dan)(dan)環境較差，設(she)備簡陋，醫(yi)(yi)(yi)療水(shui)平(ping)低下，公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院政府(fu)扶持政策力度大，三甲醫(yi)(yi)(yi)院可能設(she)備和醫(yi)(yi)(yi)資(zi)水(shui)平(ping)會較高一些，目(mu)前，公(gong)(gong)立(li)(li)三甲醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療水(shui)平(ping)還(huan)是普遍(bian)高于私立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院，因(yin)為優(you)秀的(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)普遍(bian)都(dou)在公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院，但(dan)(dan)也不排除部分優(you)秀醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)在私立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院就(jiu)職(zhi)，（知(zhi)名的(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)一般(ban)都(dou)在公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院坐診(zhen)，但(dan)(dan)也不排除他們到私立(li)(li)去出診(zhen)）；

私(si)立(li)(li)(li)醫院由于得不(bu)到財政支持，相應的(de)(de)費用和(he)成本(ben)會比公立(li)(li)(li)醫院更高，雖然設備(bei)可(ke)能會先進(jin)一些(xie)，特別動則千萬甚至(zhi)有(you)些(xie)上(shang)億的(de)(de)大(da)設備(bei)上(shang)，私(si)立(li)(li)(li)醫院的(de)(de)成本(ben)壓(ya)力(li)是相當大(da)的(de)(de)，成本(ben)壓(ya)力(li)就會體現在項目報價上(shang)。至(zhi)于醫技醫術，私(si)立(li)(li)(li)醫院良(liang)莠(you)不(bu)齊(qi)，而醫療領域信(xin)息的(de)(de)不(bu)對等，也導致(zhi)了患(huan)者很難去區分。

6、目的區分

公立醫院與私立醫院的目的不(bu)同，公立醫院是政府出(chu)資，切實(shi)為了人民的的健康設立的，雖(sui)然存在不(bu)足，但立意沒問題(ti)。另外(wai)，各方面(mian)監管到(dao)位，萬一出(chu)現問題(ti)，自己的利益(yi)能得到(dao)最大保障；

私立醫院就(jiu)很好理解(jie)了(le)，目的(de)只有一個(ge)——掙(zheng)錢！醫療行業有其(qi)特殊(shu)性，當以掙(zheng)錢為第一(yi)目的時，就存在只(zhi)有你(ni)(ni)想不(bu)到沒有他辦不(bu)到的貓膩(ni)了。民營醫院的收(shou)(shou)費標(biao)準(zhun)則與你(ni)(ni)最初得到收(shou)(shou)費標(biao)準(zhun)是不(bu)同的，談價格可能有優惠(hui)，最后肯(ken)定宰你(ni)(ni)一(yi)刀(dao)。