【公(gong)立(li)(li)(li)醫院(yuan)】公(gong)立(li)(li)(li)醫院(yuan)和私立(li)(li)(li)醫院(yuan)的區別 公(gong)立(li)(li)(li)醫院(yuan)好(hao)還(huan)是私立(li)(li)(li)好(hao)

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作這(zhe)樣的(de)“分(fen)類”，帶給醫(yi)療(liao)界和整個社會的(de)心(xin)理沖擊當是(shi)巨大的(de)。但不(bu)把醫(yi)療(liao)機構(gou)分(fen)類管理作為一種制(zhi)度(du)建立起(qi)來，醫(yi)療(liao)機構(gou)改革(ge)中(zhong)的(de)許多(duo)深(shen)層問(wen)題便無法解決。

比(bi)如，公(gong)有(you)(you)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)仍然占(zhan)絕對主(zhu)(zhu)體(ti)，不僅(jin)遠滯后于我國經濟(ji)(ji)體(ti)制(zhi)由公(gong)有(you)(you)制(zhi)壟斷(duan)轉變為公(gong)有(you)(you)制(zhi)為主(zhu)(zhu)體(ti)、多(duo)種經濟(ji)(ji)成分共同(tong)發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，而且，單一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)(you)制(zhi)缺乏(fa)競爭和(he)活力(li)，醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)人(ren)員臃腫，效率低下(xia)，城市(shi)和(he)沿(yan)海經濟(ji)(ji)發(fa)達地區衛生資(zi)源相對過剩，農村和(he)經濟(ji)(ji)欠(qian)發(fa)達地區相對不足；同(tong)時無法解(jie)決的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)還有(you)(you)，因為國家(jia)財力(li)已無力(li)支(zhi)撐覆蓋面(mian)(mian)遍布全國城鄉的(de)(de)(de)(de)(de)幾萬個公(gong)立醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)，醫療(liao)衛生界幾乎處處可聞(wen)“補(bu)償不足”的(de)(de)(de)(de)(de)叫(jiao)嚷聲，面(mian)(mian)對“嗷(ao)嗷(ao)待(dai)哺”的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)片，那僅(jin)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)點(dian)財力(li)還常(chang)常(chang)要被“會哭的(de)(de)(de)(de)(de)孩子有(you)(you)奶(nai)吃”和(he)“吃多(duo)吃少”的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)關公(gong)平的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)所(suo)困惑。

實(shi)際上(shang)(shang)，在(zai)日(ri)漸萎縮的(de)財政補償下，近(jin)些年來(lai)，我(wo)國公立醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)補償主體和(he)補償渠道早已呈現(xian)多(duo)(duo)樣化了。比(bi)如以(yi)獲得(de)更多(duo)(duo)補償為(wei)目的(de)的(de)科室(shi)承包責任制、選(xuan)擇專家(jia)掛(gua)號等(deng)多(duo)(duo)種改革辦法，以(yi)及“一(yi)院(yuan)(yuan)兩制”、“優質(zhi)優價”、在(zai)一(yi)個醫(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)開(kai)設特價特需(xu)病房(fang)或(huo)病區、租賃(lin)或(huo)貸款購買(mai)大型(xing)先進醫(yi)療(liao)儀器設備(bei)等(deng)等(deng)改革措施，實(shi)質(zhi)上(shang)(shang)都是在(zai)非營(ying)(ying)(ying)利性醫(yi)院(yuan)(yuan)里開(kai)設營(ying)(ying)(ying)利性科室(shi)，已經(jing)造成醫(yi)療(liao)機(ji)構產(chan)權多(duo)(duo)元化，投資主體多(duo)(duo)元化的(de)混合所(suo)有制。目前的(de)公立醫(yi)療(liao)機(ji)構，或(huo)多(duo)(duo)或(huo)少或(huo)者從(cong)某(mou)種程度上(shang)(shang)來(lai)講，都已經(jing)不是單純的(de)非營(ying)(ying)(ying)利性性質(zhi)的(de)機(ji)構了。

從當前民(min)(min)間(jian)資本(ben)(ben)要求開(kai)放醫療(liao)市場的(de)(de)(de)呼聲越(yue)來越(yue)高看，將(jiang)(jiang)(jiang)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)分為(wei)營利性(xing)(xing)與非(fei)營利性(xing)(xing)進行(xing)管理，也是勢在必行(xing)之事。一(yi)方面，對(dui)事關人民(min)(min)健康和生命的(de)(de)(de)醫療(liao)行(xing)業，不能輕率(lv)從事，應當制定嚴格(ge)、甚至(zhi)是苛刻的(de)(de)(de)準入制度，但如果連(lian)準入的(de)(de)(de)大(da)門都不開(kai)，就有欠公平；另(ling)一(yi)方面，國(guo)(guo)家(jia)財政對(dui)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)補償不足，動員(yuan)社會各方面的(de)(de)(de)力(li)量多渠道籌集資金創辦衛(wei)(wei)生事業是必由(you)之路。將(jiang)(jiang)(jiang)營利性(xing)(xing)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)讓位于(yu)民(min)(min)營資本(ben)(ben)投入，非(fei)營利性(xing)(xing)醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)真正(zheng)做到保(bao)(bao)防保(bao)(bao)、放醫療(liao)，保(bao)(bao)科研、放一(yi)般(ban)，保(bao)(bao)基本(ben)(ben)、放特殊，將(jiang)(jiang)(jiang)有助(zhu)于(yu)形(xing)成國(guo)(guo)有資本(ben)(ben)與民(min)(min)間(jian)資本(ben)(ben)相互接替和補充(chong)的(de)(de)(de)辦醫結構(gou)(gou)，更快更好地增強我(wo)國(guo)(guo)醫療(liao)衛(wei)(wei)生事業的(de)(de)(de)綜合能力(li)。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構分類管(guan)理制度的(de)(de)指導意(yi)見出臺后(hou)，當務之急是(shi)(shi)(shi)盡快建立與之配套的(de)(de)政(zheng)策法規，對現有(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構，依據區域衛(wei)生規劃進行(xing)(xing)產權(quan)結構調整，對營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，先進行(xing)(xing)產權(quan)清晰(xi)的(de)(de)股份化、拍賣、資產重組等營利性(xing)改造，使其完全(quan)按(an)照(zhao)市場經濟的(de)(de)規律運作；對非營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，按(an)承擔(dan)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)和(he)防保任務的(de)(de)多少，國家財政(zheng)補(bu)貼的(de)(de)能力等進行(xing)(xing)非營利性(xing)改造。調整現存(cun)6萬多所公(gong)有(you)(you)制醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構顯(xian)然是(shi)(shi)(shi)一項非常復雜(za)的(de)(de)系(xi)統(tong)工(gong)程。但有(you)(you)一條原(yuan)則已經很(hen)明(ming)確，這就是(shi)(shi)(shi)，政(zheng)府今(jin)后(hou)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構的(de)(de)關系(xi)將是(shi)(shi)(shi)：只管(guan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)不辦醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，你(ni)辦照(zhao)我(wo)審批(pi)，你(ni)經營我(wo)監督，你(ni)違規我(wo)處罰(fa)，你(ni)盈利我(wo)收稅，你(ni)倒閉我(wo)驗收。

那么，對(dui)“管”醫(yi)院(yuan)的(de)政府來說，首先就要認定哪些(xie)是非(fei)(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)療機構(gou)(gou)。即對(dui)現有醫(yi)療機構(gou)(gou)應(ying)按照區(qu)(qu)(qu)域衛生(sheng)規劃的(de)要求，以(yi)定位(wei)置、定功能(neng)、定規模的(de)“三定”調整去認定非(fei)(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)療機構(gou)(gou)。第一步(bu)定位(wei)置：主要依據(ju)居民(min)居住(zhu)區(qu)(qu)(qu)的(de)人口密度(du)、交通狀況、人群年(nian)齡結構(gou)(gou)和(he)傳染病(bing)、流(liu)行病(bing)、慢性(xing)病(bing)的(de)發(fa)病(bing)率等統計指(zhi)標，主要解決醫(yi)療機構(gou)(gou)的(de)數(shu)量問題。第二步(bu)定功能(neng)：依據(ju)承擔婦(fu)幼衛生(sheng)、預(yu)防(fang)保健(jian)、社區(qu)(qu)(qu)醫(yi)療任務，定位(wei)于社區(qu)(qu)(qu)醫(yi)療站、街道門(men)診部、鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院(yuan)、防(fang)疫(yi)站、婦(fu)保所和(he)非(fei)(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)院(yuan)。第三步(bu)定規模：以(yi)能(neng)夠(gou)完成基本醫(yi)療和(he)預(yu)防(fang)保健(jian)工(gong)作為前提(ti)，設置確立非(fei)(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)療機構(gou)(gou)的(de)規模。

在確定了醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)的“性質”后(hou)，國家衛生行政部門便從具體(ti)辦醫中解脫出來，其職能必(bi)然轉變為向(xiang)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)購(gou)買勞務，制定整體(ti)醫療衛生規劃、政策，代表國家行使所有者的質量監控管理等(deng)方面(mian)上來。

據初步測算(suan)，目前我國對(dui)上(shang)述非營(ying)利(li)性公有制醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)的需求量(liang)大約(yue)只有現有六萬多(duo)(duo)所(suo)(suo)的1／2。參照國外的成(cheng)功經(jing)驗(yan)，對(dui)這(zhe)“1／2”，即大約(yue)3萬多(duo)(duo)所(suo)(suo)提供(gong)基本醫(yi)療(liao)服(fu)務的非營(ying)利(li)性醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)，國家補償是(shi)(shi)應該到位的，而且，應該將過去(qu)分給6萬多(duo)(duo)所(suo)(suo)后誰也吃不飽的國家補償，變為確(que)(que)保定性為非營(ying)利(li)性的3萬多(duo)(duo)所(suo)(suo)吃飽。剩下(xia)的改制成(cheng)營(ying)利(li)往醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)推向(xiang)市場。當然這(zhe)里面還有許(xu)多(duo)(duo)配套政策措施要(yao)跟上(shang)，比如，一些西方(fang)國家規定凡是(shi)(shi)公立(li)(li)醫(yi)學(xue)院(yuan)校(xiao)畢業生，必須到非營(ying)利(li)性醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)服(fu)務至少5年(nian)，取得一定的專業技術職(zhi)稱后，方(fang)能申請個人開業，或(huo)申請到待遇較好的營(ying)利(li)性私立(li)(li)醫(yi)院(yuan)工作，這(zhe)樣做是(shi)(shi)確(que)(que)保公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)的人才(cai)。

除(chu)了現有公有制醫療(liao)機(ji)(ji)構中的三萬多(duo)所應被確立為非營(ying)利(li)醫療(liao)機(ji)(ji)構外，人(ren)們(men)普遍認為，對社(she)會團體、慈善(shan)機(ji)(ji)構以及知(zhi)名人(ren)士無償捐(juan)贈資金所辦(ban)的公益性慈善(shan)福利(li)醫療(liao)機(ji)(ji)構也應該認定(ding)是(shi)非營(ying)利(li)性醫療(liao)機(ji)(ji)構的補充。

給兩類醫院定“性”

從產權(quan)上劃(hua)分和界定營(ying)利性與非(fei)營(ying)利性醫(yi)療(liao)機構，現階(jie)段可以根據國家的(de)財政承受力來調整。

第一(yi)類(lei)是公(gong)立非(fei)營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)。這(zhe)(zhe)類(lei)機(ji)(ji)構(gou)在投資(zi)上(shang)主(zhu)要由國(guo)(guo)家(jia)(jia)財政扶持；在稅收上(shang)不承擔(dan)納稅義(yi)務(wu)(wu)；在價格上(shang)繼續實行(xing)必要的(de)(de)(de)價格管制，以(yi)(yi)適(shi)應(ying)廣大群(qun)眾的(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)需(xu)求；在資(zi)產(chan)處置(zhi)上(shang)不得(de)自行(xing)處置(zhi)和轉移，資(zi)產(chan)最(zui)終歸(gui)屬社會(hui)公(gong)益；作(zuo)為(wei)(wei)(wei)國(guo)(guo)家(jia)(jia)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)的(de)(de)(de)定點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)并得(de)到(dao)這(zhe)(zhe)部(bu)(bu)分(fen)(fen)投資(zi)；必須承擔(dan)社會(hui)貧(pin)困人(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)、無醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)者和低生活能力人(ren)(ren)(ren)(ren)群(qun)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)責(ze)任等等。這(zhe)(zhe)類(lei)機(ji)(ji)構(gou)由國(guo)(guo)家(jia)(jia)壟斷經營(ying)(ying)不允許民(min)營(ying)(ying)資(zi)本(ben)(ben)(ben)介入。以(yi)(yi)區域衛生規(gui)劃(hua)為(wei)(wei)(wei)原則，以(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)分(fen)(fen)布、傳染病(bing)及慢性病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)等統(tong)計(ji)資(zi)料為(wei)(wei)(wei)依據(ju)，以(yi)(yi)交通、文化、經濟為(wei)(wei)(wei)背景，設置(zhi)為(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)一(yi)、二、三級(ji)非(fei)營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)院(yuan)，除極個別負(fu)擔(dan)醫(yi)(yi)、教(jiao)、研任務(wu)(wu)的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)(jia)級(ji)大醫(yi)(yi)院(yuan)外，絕大部(bu)(bu)分(fen)(fen)非(fei)營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)院(yuan)只(zhi)能配備與(yu)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)相(xiang)適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)儀器設備，也就(jiu)是說，人(ren)(ren)(ren)(ren)們在非(fei)營(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)就(jiu)診(zhen)，只(zhi)能享(xiang)受與(yu)目(mu)(mu)前(qian)我國(guo)(guo)社會(hui)主(zhu)義(yi)初級(ji)階段(duan)經濟發(fa)展水平相(xiang)適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)。基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)設定標準可以(yi)(yi)參(can)照目(mu)(mu)前(qian)世界上(shang)許多(duo)國(guo)(guo)家(jia)(jia)成功(gong)的(de)(de)(de)做法，如規(gui)定最(zui)低收入線以(yi)(yi)下人(ren)(ren)(ren)(ren)群(qun)才(cai)能到(dao)非(fei)營(ying)(ying)利醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)就(jiu)診(zhen)，對享(xiang)有基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)群(qun)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)(mu)要有較嚴格的(de)(de)(de)限制規(gui)定等。另外，目(mu)(mu)前(qian)絕大部(bu)(bu)分(fen)(fen)社區醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)站、防保(bao)機(ji)(ji)構(gou)也必須納入非(fei)營(ying)(ying)利經營(ying)(ying)的(de)(de)(de)范疇(chou)。

對非(fei)營(ying)利性(xing)醫療(liao)機構的(de)財(cai)務(wu)必(bi)須(xu)掌握以下幾點：建立(li)收入年(nian)度財(cai)務(wu)申(shen)報(bao)制度；一旦(dan)結余超過或背離了(le)非(fei)營(ying)利性(xing)的(de)規定，政府將必(bi)須(xu)依法征稅；積累資本(ben)不(bu)能隨意挪(nuo)用(yong)和轉移，只能用(yong)于(yu)擴大再生產。

第二類(lei)(lei)是(shi)慈善福利(li)性非(fei)營利(li)性醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)。這類(lei)(lei)機(ji)(ji)(ji)構(gou)實質上是(shi)特(te)殊的(de)非(fei)營利(li)性醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)，籌資(zi)(zi)的(de)渠道(dao)主要(yao)來自社會(hui)團體、企業、個(ge)人(ren)等捐贈和(he)贊(zan)助。國家對捐贈資(zi)(zi)金(jin)免(mian)征所得稅(shui)和(he)享受(shou)其他減免(mian)稅(shui)制，這類(lei)(lei)非(fei)營利(li)醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)所提(ti)供的(de)慈善服務多少(shao)，其價值相(xiang)當于國家的(de)免(mian)稅(shui)數(shu)額(e)。在服務的(de)內(nei)容上應該限定(ding)在老年護理和(he)康(kang)復等項(xiang)目(mu)上。目(mu)前應盡(jin)快建立個(ge)人(ren)捐贈、社會(hui)團體、基金(jin)會(hui)和(he)慈善機(ji)(ji)(ji)構(gou)等出資(zi)(zi)的(de)免(mian)稅(shui)政策法規，其他方面(mian)類(lei)(lei)似(si)于第一類(lei)(lei)非(fei)營利(li)性醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)。

第三類(lei)是私立(li)營(ying)利性醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)。這(zhe)類(lei)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)的(de)準入(ru)在(zai)投資(zi)上(shang)(shang)完全依(yi)賴于企業(ye)和個人；在(zai)目的(de)上(shang)(shang)期望(wang)盈利；在(zai)稅收上(shang)(shang)照章納稅；在(zai)價(jia)格(ge)管(guan)制上(shang)(shang)逐步放開；在(zai)資(zi)產處置上(shang)(shang)依(yi)法自行(xing)決定；在(zai)資(zi)格(ge)準入(ru)上(shang)(shang)公(gong)平競爭(zheng)不受歧視(shi)和排斥；允許在(zai)參(can)與商業(ye)性保險(xian)和補(bu)充保險(xian)方(fang)面獲得籌資(zi)來源；醫(yi)(yi)療服務價(jia)格(ge)、質量和工(gong)作效(xiao)率接受市場的(de)挑戰和非營(ying)利性醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)的(de)競爭(zheng)。民營(ying)資(zi)本投資(zi)者在(zai)這(zhe)類(lei)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)準入(ru)制度面前，應該是平等的(de)，各級政(zheng)(zheng)府衛生行(xing)政(zheng)(zheng)部門的(de)責(ze)任(ren)是加強(qiang)監督(du)執(zhi)法，國家財政(zheng)(zheng)不承擔(dan)任(ren)何補(bu)償責(ze)任(ren)，相(xiang)反還可(ke)以將私立(li)醫(yi)(yi)院的(de)稅收用于補(bu)助公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院。

受益的會是老百姓

應(ying)該(gai)指出的(de)(de)(de)(de)是(shi)，不論是(shi)國(guo)家財政(zheng)(zheng)確保非營利(li)性(xing)(xing)(xing)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)還是(shi)將(jiang)營利(li)性(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)推向市(shi)場，都是(shi)為了使(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)發展更(geng)健康，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)市(shi)場更(geng)有序。將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)產(chan)(chan)(chan)權(quan)由歸屬全體社(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)，并作為社(she)會(hui)(hui)(hui)公益(yi)性(xing)(xing)(xing)事業(ye)來辦，政(zheng)(zheng)府(fu)承(cheng)(cheng)(cheng)擔(dan)無(wu)限的(de)(de)(de)(de)責任，分(fen)類成(cheng)非營利(li)性(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)和(he)(he)(he)營利(li)性(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)來管(guan)理，政(zheng)(zheng)府(fu)承(cheng)(cheng)(cheng)擔(dan)有限的(de)(de)(de)(de)責任；部(bu)分(fen)社(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)或(huo)單個社(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)承(cheng)(cheng)(cheng)擔(dan)市(shi)場風險的(de)(de)(de)(de)責任；社(she)會(hui)(hui)(hui)團體和(he)(he)(he)慈(ci)善機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)等(deng)承(cheng)(cheng)(cheng)擔(dan)部(bu)分(fen)福利(li)性(xing)(xing)(xing)責任是(shi)社(she)會(hui)(hui)(hui)主義市(shi)場經濟(ji)發展的(de)(de)(de)(de)必然(ran)選擇。在(zai)(zai)產(chan)(chan)(chan)權(quan)結構(gou)(gou)調(diao)整(zheng)中，把一部(bu)分(fen)營利(li)性(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)歸屬于部(bu)分(fen)社(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)或(huo)個別(bie)成(cheng)員(yuan)所(suo)有，就會(hui)(hui)(hui)吸引(yin)更(geng)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)民間(jian)資本流進并投入到衛生事業(ye)的(de)(de)(de)(de)發展中來，產(chan)(chan)(chan)權(quan)所(suo)具有的(de)(de)(de)(de)排他性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)(he)自然(ran)屬性(xing)(xing)(xing)，必然(ran)產(chan)(chan)(chan)生強大的(de)(de)(de)(de)內(nei)在(zai)(zai)動(dong)力，其收益(yi)和(he)(he)(he)風險將(jiang)成(cheng)為與產(chan)(chan)(chan)權(quan)所(suo)有者(zhe)切身利(li)益(yi)直接相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)約束力，這樣既減輕(qing)了國(guo)家財政(zheng)(zheng)負擔(dan)，使(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務態度(du)和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務質量在(zai)(zai)多(duo)(duo)種所(suo)有制的(de)(de)(de)(de)競(jing)爭中得到改善和(he)(he)(he)提高；使(shi)不同醫(yi)(yi)(yi)療(liao)需求人群在(zai)(zai)多(duo)(duo)種所(suo)有制的(de)(de)(de)(de)競(jing)爭中得到照顧和(he)(he)(he)實(shi)惠，得到發展的(de)(de)(de)(de)將(jiang)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，而最終(zhong)受益(yi)的(de)(de)(de)(de)則是(shi)廣大人民群眾無(wu)疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公立醫(yi)(yi)院是(shi)指(zhi)政(zheng)(zheng)府舉辦(ban)的(de)納入財政(zheng)(zheng)預算管理的(de)醫(yi)(yi)院，也就是(shi)國(guo)營(ying)醫(yi)(yi)院、國(guo)家出錢辦(ban)的(de)醫(yi)(yi)院。也可(ke)以理解成國(guo)立，醫(yi)(yi)院分(fen)3個等級(ji)(ji)，一(yi)級(ji)(ji)是(shi)社(she)區醫(yi)院，二級(ji)(ji)是(shi)縣級(ji)(ji)的(de)醫(yi)院，三級(ji)(ji)是(shi)市級(ji)(ji)的(de)醫(yi)院。

級別(bie)這種東西(xi)，是一個牌子(zi)，也是一個榮(rong)譽，肯定會掛在顯(xian)眼(yan)處的。

所以一般進入(ru)醫院，都能(neng)看(kan)到掛在特別明顯位置的牌子(zi)。

1、收費的標準

民營醫(yi)院藥費比重(zhong)三分之一左右，其余全是機(ji)械治療費

現在藥監(jian)局(ju)衛計局(ju)等相關機構查的(de)緊，藥價一(yi)不能亂收(shou)費(fei)(fei)二不能超定價，所以怎么(me)更多(duo)更快的(de)掙錢呢？機械(xie)(xie)治療(liao)費(fei)(fei)，什么(me)霧化啊(a)，激光啊(a)，超導體什么(me)亂七八糟(zao)的(de)能用的(de)全部(bu)用上，而且這(zhe)些機械(xie)(xie)治療(liao)費(fei)(fei)是不能報銷的(de)，根(gen)據目(mu)前我們(men)國家(jia)的(de)醫療(liao)狀況，公費(fei)(fei)醫院的(de)收(shou)費(fei)(fei)是有嚴格的(de)規(gui)定的(de)，收(shou)費(fei)(fei)更合理，技術更有保障；

私營醫院(yuan)經常過度檢查(cha)、過度治療、費用也會相對(dui)很高

2、醫院官網

公立(li)醫(yi)院官(guan)網點進去，都是(shi)一些宣傳醫(yi)院簡介、黨建(jian)團建(jian)、學術會議的文章，讓你看不懂，也不想看。

民(min)營醫院官網華麗(li)，將自己的(de)醫院主(zhu)治疾(ji)病放置(zhi)顯眼(yan)的(de)位置(zhi)，并且會(hui)蹦出來咨詢(xun)的(de)窗口，在線顯示是某某知名(ming)醫生，其實就是花幾千(qian)塊(kuai)錢雇來的(de)啥都不懂的(de)在線客服，然后一(yi)個勁(jing)的(de)說服你去他們醫院就醫。

3、醫院宣傳

正規的醫院,是絕對不會以任何形式(shi)宣傳自(zi)身的,因為國家有過明文規定(ding)禁止的。反之(zhi),任何不(bu)是正規的(de),或者民(min)營(ying)的，絕對是廣告(gao)滿(man)天飛(fei)。

4、看病人是多還是少

正規醫(yi)院(yuan)，門診大樓前的(de)人(ren)流量(liang)是非常(chang)大的(de)，級別越高，信的(de)人(ren)就越多(duo)，去哪里治(zhi)病(bing)的(de)人(ren)就更多(duo)。

民(min)營醫院(yuan)，環境(jing)好/服務好(hao)(hao)，態(tai)度好(hao)(hao)，都恨不得叫你(ni)爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)。民營醫院服務好(hao)(hao)是因為怕你(ni)跑(pao)咯

有人說了，私立醫院服務好啊，一進門就有人給你倒水，專職陪同。其實：服務好那是怕你這只肥羊跑(pao)咯~

5、醫療水平

公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)收費很低(di)，主要面(mian)向普(pu)通市(shi)民，但(dan)環境較(jiao)(jiao)差，設備(bei)簡(jian)陋(lou)，醫(yi)(yi)(yi)療水(shui)平低(di)下(xia)，公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)政府(fu)扶(fu)持政策力(li)度大，三(san)甲醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可能設備(bei)和醫(yi)(yi)(yi)資水(shui)平會較(jiao)(jiao)高(gao)一(yi)些，目前，公立(li)(li)三(san)甲醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療水(shui)平還是普(pu)遍(bian)高(gao)于私(si)(si)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，因(yin)為(wei)優秀的醫(yi)(yi)(yi)生普(pu)遍(bian)都在(zai)公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，但(dan)也不排除部分(fen)優秀醫(yi)(yi)(yi)生在(zai)私(si)(si)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)就職，（知名的醫(yi)(yi)(yi)生一(yi)般(ban)都在(zai)公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)坐(zuo)診(zhen)，但(dan)也不排除他們(men)到(dao)私(si)(si)立(li)(li)去出(chu)診(zhen)）；

私立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)由于得不到財政支(zhi)持，相應的(de)費用和成本(ben)(ben)會(hui)比公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)更高，雖然設(she)備可(ke)能會(hui)先(xian)進一些，特別動則千(qian)萬甚至有(you)些上(shang)億(yi)的(de)大(da)設(she)備上(shang)，私立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)成本(ben)(ben)壓力是相當大(da)的(de)，成本(ben)(ben)壓力就會(hui)體現在項目報價上(shang)。至于醫(yi)(yi)技醫(yi)(yi)術，私立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)良(liang)莠(you)不齊，而醫(yi)(yi)療(liao)領(ling)域信息的(de)不對等，也導致了患者很難去區分(fen)。

6、目的區分

公立醫院與私立(li)(li)醫院的(de)(de)目的(de)(de)不同(tong)，公立(li)(li)醫院是政府出資(zi)，切實為了人民的(de)(de)的(de)(de)健(jian)康設立(li)(li)的(de)(de)，雖然(ran)存在不足，但立(li)(li)意沒(mei)問(wen)題。另(ling)外，各方面監管(guan)到(dao)位，萬(wan)一出現問(wen)題，自己的(de)(de)利益能得到(dao)最大保障；

私立醫(yi)院就很好(hao)理解了，目的只有一(yi)個——掙錢(qian)！醫(yi)療行業有(you)(you)其(qi)特殊性，當以掙錢(qian)為第一目的(de)時(shi)，就存在只有(you)(you)你(ni)想(xiang)不到(dao)(dao)沒有(you)(you)他辦不到(dao)(dao)的(de)貓(mao)膩了。民營醫(yi)院(yuan)的(de)收費(fei)標準則與你(ni)最初得到(dao)(dao)收費(fei)標準是不同的(de)，談價格可能有(you)(you)優惠，最后肯定宰你(ni)一刀(dao)。