【公立(li)醫(yi)院(yuan)】公立(li)醫(yi)院(yuan)和私立(li)醫(yi)院(yuan)的區別 公立(li)醫(yi)院(yuan)好還是私立(li)好

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作(zuo)這樣的“分(fen)類”，帶(dai)給(gei)醫(yi)療(liao)界和整個社會的心(xin)理沖擊當(dang)是巨大(da)的。但不把(ba)醫(yi)療(liao)機構分(fen)類管理作(zuo)為一種(zhong)制(zhi)度建(jian)立(li)起(qi)來，醫(yi)療(liao)機構改(gai)革中的許多深層(ceng)問題便(bian)無(wu)法解決。

比如，公(gong)有(you)制(zhi)的(de)(de)醫療(liao)機(ji)構仍然占絕(jue)對主體(ti)，不(bu)僅(jin)(jin)遠(yuan)滯(zhi)后于我國經濟(ji)體(ti)制(zhi)由(you)公(gong)有(you)制(zhi)壟斷轉變為公(gong)有(you)制(zhi)為主體(ti)、多種經濟(ji)成(cheng)分共(gong)同發(fa)展的(de)(de)趨勢，而且，單一的(de)(de)所(suo)有(you)制(zhi)缺乏(fa)競爭和(he)活力，醫療(liao)機(ji)構人員臃腫，效率低下(xia)，城市(shi)和(he)沿(yan)海經濟(ji)發(fa)達(da)地(di)區衛(wei)生資源相對過剩，農村和(he)經濟(ji)欠發(fa)達(da)地(di)區相對不(bu)足(zu)；同時(shi)無法解決的(de)(de)問題(ti)還有(you)，因(yin)為國家財力已無力支撐覆蓋面(mian)遍布全國城鄉的(de)(de)幾萬個公(gong)立醫療(liao)機(ji)構，醫療(liao)衛(wei)生界(jie)幾乎處(chu)處(chu)可聞“補償不(bu)足(zu)”的(de)(de)叫嚷(rang)聲，面(mian)對“嗷嗷待哺”的(de)(de)一片(pian)，那僅(jin)(jin)有(you)的(de)(de)一點財力還常常要被“會哭的(de)(de)孩子有(you)奶吃”和(he)“吃多吃少”的(de)(de)有(you)關(guan)公(gong)平的(de)(de)問題(ti)所(suo)困惑。

實際上(shang)，在日漸萎(wei)縮的(de)(de)財(cai)政補償下，近些年來，我國公立醫(yi)院(yuan)的(de)(de)補償主體(ti)和補償渠道早已呈現(xian)多樣化了(le)。比如以獲得更多補償為目的(de)(de)的(de)(de)科(ke)室承包責任(ren)制(zhi)、選擇專家掛(gua)號(hao)等(deng)多種改革辦法，以及“一院(yuan)兩制(zhi)”、“優質優價”、在一個醫(yi)院(yuan)內開設特價特需(xu)病房或病區(qu)、租賃或貸(dai)款購買大型(xing)先進醫(yi)療(liao)(liao)(liao)儀器設備等(deng)等(deng)改革措施，實質上(shang)都(dou)是在非(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)院(yuan)里開設營利(li)性(xing)科(ke)室，已經造成醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構產權多元化，投資(zi)主體(ti)多元化的(de)(de)混合所有制(zhi)。目前的(de)(de)公立醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構，或多或少或者(zhe)從某(mou)種程度上(shang)來講，都(dou)已經不是單純的(de)(de)非(fei)營利(li)性(xing)性(xing)質的(de)(de)機(ji)構了(le)。

從當前(qian)民間資(zi)本(ben)(ben)要求開放(fang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)市場(chang)的(de)呼(hu)聲越來越高看(kan)，將醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構分(fen)為(wei)營利(li)性與非營利(li)性進行(xing)管理，也是勢(shi)在(zai)必(bi)行(xing)之事(shi)。一方面，對事(shi)關人民健康和生(sheng)(sheng)命的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)行(xing)業(ye)，不(bu)(bu)能(neng)輕率(lv)從事(shi)，應當制(zhi)定嚴格、甚至是苛刻的(de)準入制(zhi)度，但如果(guo)連準入的(de)大門(men)都不(bu)(bu)開，就有欠公平；另(ling)一方面，國家財政對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構補償不(bu)(bu)足，動員社會各(ge)方面的(de)力(li)量多渠道籌集資(zi)金創(chuang)辦(ban)衛(wei)生(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)是必(bi)由之路。將營利(li)性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構讓位于(yu)(yu)民營資(zi)本(ben)(ben)投入，非營利(li)性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構真(zhen)正(zheng)做到(dao)保(bao)防保(bao)、放(fang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)，保(bao)科(ke)研、放(fang)一般，保(bao)基本(ben)(ben)、放(fang)特殊，將有助于(yu)(yu)形成國有資(zi)本(ben)(ben)與民間資(zi)本(ben)(ben)相互接(jie)替和補充(chong)的(de)辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)構，更快更好地增強我國醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)的(de)綜合能(neng)力(li)。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)分(fen)類管(guan)理制度的(de)(de)(de)指導意見出臺后，當務之(zhi)急是(shi)(shi)盡快建(jian)立與(yu)之(zhi)配套(tao)的(de)(de)(de)政(zheng)(zheng)策(ce)法規，對(dui)現(xian)有醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)，依據區(qu)域衛生規劃進(jin)行產(chan)權結構(gou)(gou)(gou)調整(zheng)，對(dui)營(ying)(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)院，先進(jin)行產(chan)權清晰的(de)(de)(de)股(gu)份化、拍賣、資(zi)產(chan)重組等營(ying)(ying)(ying)利性改造，使其完全(quan)按(an)照市場經(jing)濟的(de)(de)(de)規律運作；對(dui)非(fei)營(ying)(ying)(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)院，按(an)承擔基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療和防保(bao)任務的(de)(de)(de)多(duo)(duo)少，國家財政(zheng)(zheng)補貼的(de)(de)(de)能力等進(jin)行非(fei)營(ying)(ying)(ying)利性改造。調整(zheng)現(xian)存6萬多(duo)(duo)所公有制醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)顯然(ran)是(shi)(shi)一項非(fei)常(chang)復雜的(de)(de)(de)系(xi)統工程。但有一條原則已經(jing)很(hen)明確(que)，這(zhe)就是(shi)(shi)，政(zheng)(zheng)府今(jin)后與(yu)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)關系(xi)將是(shi)(shi)：只管(guan)醫(yi)(yi)(yi)院不辦醫(yi)(yi)(yi)院，你辦照我(wo)審批，你經(jing)營(ying)(ying)(ying)我(wo)監督(du)，你違規我(wo)處(chu)罰(fa)，你盈利我(wo)收(shou)稅，你倒閉我(wo)驗收(shou)。

那(nei)么(me)，對“管”醫(yi)(yi)院的(de)政府來說，首先(xian)就要(yao)(yao)認定(ding)哪(na)些(xie)是非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構。即(ji)對現有醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構應按照區(qu)域衛生(sheng)規(gui)(gui)劃(hua)的(de)要(yao)(yao)求，以定(ding)位(wei)置、定(ding)功(gong)能(neng)(neng)、定(ding)規(gui)(gui)模的(de)“三定(ding)”調整去認定(ding)非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構。第(di)一步(bu)定(ding)位(wei)置：主(zhu)要(yao)(yao)依據居民居住區(qu)的(de)人口密度、交通(tong)狀況、人群年齡結(jie)構和傳(chuan)染病(bing)、流行病(bing)、慢(man)性(xing)病(bing)的(de)發病(bing)率等(deng)統計指(zhi)標(biao)，主(zhu)要(yao)(yao)解決醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構的(de)數量問題。第(di)二(er)步(bu)定(ding)功(gong)能(neng)(neng)：依據承擔婦(fu)幼衛生(sheng)、預防(fang)(fang)保健(jian)(jian)、社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)任務，定(ding)位(wei)于社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)站(zhan)(zhan)、街道(dao)門診部、鄉鎮衛生(sheng)院、防(fang)(fang)疫(yi)站(zhan)(zhan)、婦(fu)保所和非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)院。第(di)三步(bu)定(ding)規(gui)(gui)模：以能(neng)(neng)夠完成基本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)和預防(fang)(fang)保健(jian)(jian)工作(zuo)為(wei)前(qian)提，設(she)置確立非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構的(de)規(gui)(gui)模。

在確定(ding)了醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構的“性質”后(hou)，國家(jia)衛(wei)生行政部門便從具體(ti)辦醫(yi)(yi)中解脫(tuo)出來(lai)(lai)，其職能必然轉變為向醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構購買勞務，制定(ding)整體(ti)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生規劃、政策，代表國家(jia)行使所有者的質量監控管理等方面上(shang)來(lai)(lai)。

據(ju)初步測算(suan)，目前我國(guo)對上述非(fei)(fei)營利(li)(li)性(xing)公有(you)制醫療機(ji)構的(de)(de)需求量(liang)大約只有(you)現有(you)六萬多(duo)(duo)所的(de)(de)1／2。參照(zhao)國(guo)外的(de)(de)成(cheng)功經驗，對這(zhe)“1／2”，即大約3萬多(duo)(duo)所提供基本醫療服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)非(fei)(fei)營利(li)(li)性(xing)醫療機(ji)構，國(guo)家(jia)(jia)補償是應(ying)該到位的(de)(de)，而且，應(ying)該將過去(qu)分給6萬多(duo)(duo)所后誰(shui)也吃不飽的(de)(de)國(guo)家(jia)(jia)補償，變為確保定性(xing)為非(fei)(fei)營利(li)(li)性(xing)的(de)(de)3萬多(duo)(duo)所吃飽。剩下的(de)(de)改制成(cheng)營利(li)(li)往(wang)醫療機(ji)構推向市場。當然這(zhe)里面還有(you)許多(duo)(duo)配套政策措施要跟上，比(bi)如，一些西方國(guo)家(jia)(jia)規定凡是公立(li)醫學院(yuan)校畢業(ye)生，必須到非(fei)(fei)營利(li)(li)性(xing)醫療機(ji)構服(fu)(fu)務(wu)至少5年，取得一定的(de)(de)專業(ye)技(ji)術職稱后，方能申請個人開業(ye)，或申請到待遇較好(hao)的(de)(de)營利(li)(li)性(xing)私立(li)醫院(yuan)工作，這(zhe)樣做是確保公立(li)醫院(yuan)的(de)(de)人才。

除了現有(you)公(gong)有(you)制醫療機構中(zhong)的(de)三萬(wan)多(duo)所(suo)應被確立(li)為非(fei)營(ying)利(li)醫療機構外，人(ren)們普遍(bian)認為，對(dui)社會團(tuan)體、慈善機構以(yi)及知名人(ren)士無償捐贈資金所(suo)辦的(de)公(gong)益性(xing)慈善福利(li)醫療機構也應該認定是(shi)非(fei)營(ying)利(li)性(xing)醫療機構的(de)補(bu)充。

給兩類醫院定“性”

從產權上劃(hua)分和(he)界定營(ying)利性與非營(ying)利性醫療機(ji)構，現階段可以根據國家的財政承受力(li)來調(diao)整。

第一類(lei)是公(gong)立非(fei)(fei)(fei)營(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構。這類(lei)機(ji)構在(zai)(zai)投資(zi)上(shang)主要由國(guo)(guo)家(jia)財政(zheng)扶(fu)持；在(zai)(zai)稅收上(shang)不承擔納稅義(yi)務(wu)(wu)(wu)；在(zai)(zai)價格(ge)(ge)上(shang)繼續實行(xing)必要的(de)(de)價格(ge)(ge)管制(zhi)，以適(shi)應(ying)廣大(da)群(qun)(qun)眾的(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)需求；在(zai)(zai)資(zi)產處(chu)置上(shang)不得自行(xing)處(chu)置和轉移，資(zi)產最終歸屬社(she)(she)(she)會公(gong)益；作為(wei)(wei)國(guo)(guo)家(jia)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險的(de)(de)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構并得到(dao)這部分(fen)投資(zi)；必須承擔社(she)(she)(she)會貧(pin)困人(ren)口(kou)、無醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險者和低(di)生(sheng)(sheng)活能(neng)(neng)力人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)責任等(deng)等(deng)。這類(lei)機(ji)構由國(guo)(guo)家(jia)壟斷(duan)經(jing)營(ying)不允許民營(ying)資(zi)本(ben)介(jie)入(ru)。以區域(yu)衛生(sheng)(sheng)規劃為(wei)(wei)原則，以人(ren)口(kou)分(fen)布、傳染(ran)病(bing)及(ji)慢性病(bing)發病(bing)率等(deng)統計資(zi)料(liao)為(wei)(wei)依據，以交通(tong)、文化、經(jing)濟(ji)為(wei)(wei)背景(jing)，設(she)置為(wei)(wei)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)一、二、三級非(fei)(fei)(fei)營(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，除極個別負擔醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、教(jiao)、研(yan)任務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)級大(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)外，絕(jue)大(da)部分(fen)非(fei)(fei)(fei)營(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)只(zhi)能(neng)(neng)配備與基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)相(xiang)適(shi)應(ying)的(de)(de)儀(yi)器(qi)設(she)備，也就是說，人(ren)們在(zai)(zai)非(fei)(fei)(fei)營(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構就診，只(zhi)能(neng)(neng)享受與目(mu)前我國(guo)(guo)社(she)(she)(she)會主義(yi)初級階(jie)段經(jing)濟(ji)發展水平相(xiang)適(shi)應(ying)的(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)。基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)設(she)定標準可(ke)以參照目(mu)前世(shi)界(jie)上(shang)許多(duo)國(guo)(guo)家(jia)成功的(de)(de)做法，如規定最低(di)收入(ru)線(xian)以下人(ren)群(qun)(qun)才能(neng)(neng)到(dao)非(fei)(fei)(fei)營(ying)利醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構就診，對享有(you)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)要有(you)較嚴(yan)格(ge)(ge)的(de)(de)限制(zhi)規定等(deng)。另(ling)外，目(mu)前絕(jue)大(da)部分(fen)社(she)(she)(she)區醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)站(zhan)、防保(bao)(bao)機(ji)構也必須納入(ru)非(fei)(fei)(fei)營(ying)利經(jing)營(ying)的(de)(de)范(fan)疇。

對非營利(li)性(xing)醫療機構的財務必須掌握以下幾(ji)點(dian)：建立收(shou)入年度財務申報制度；一(yi)旦結(jie)余超過或背離了(le)非營利(li)性(xing)的規定，政府將必須依法征(zheng)稅；積累資本不能隨意(yi)挪用和轉(zhuan)移，只能用于(yu)擴大再生產。

第(di)二類(lei)(lei)是慈善福利性(xing)非營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構。這類(lei)(lei)機(ji)(ji)構實質上是特殊的(de)非營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構，籌資(zi)的(de)渠道主要(yao)來(lai)自社會(hui)(hui)團體(ti)、企(qi)業、個人(ren)等捐贈和(he)贊助(zhu)。國家(jia)對捐贈資(zi)金免(mian)征所得稅(shui)和(he)享受其他減免(mian)稅(shui)制，這類(lei)(lei)非營(ying)利醫療(liao)機(ji)(ji)構所提供的(de)慈善服務多少，其價(jia)值相當于(yu)(yu)國家(jia)的(de)免(mian)稅(shui)數額。在服務的(de)內容上應該限定在老年護理和(he)康復等項目上。目前應盡快建(jian)立個人(ren)捐贈、社會(hui)(hui)團體(ti)、基(ji)金會(hui)(hui)和(he)慈善機(ji)(ji)構等出資(zi)的(de)免(mian)稅(shui)政策(ce)法規，其他方面(mian)類(lei)(lei)似于(yu)(yu)第(di)一類(lei)(lei)非營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構。

第三(san)類是(shi)私(si)立營(ying)利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)。這類醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)準(zhun)入在(zai)(zai)(zai)投資(zi)上(shang)(shang)完(wan)全依賴(lai)于企業(ye)和(he)(he)個人；在(zai)(zai)(zai)目的(de)(de)上(shang)(shang)期望盈利；在(zai)(zai)(zai)稅收(shou)上(shang)(shang)照章納稅；在(zai)(zai)(zai)價格(ge)(ge)管制(zhi)上(shang)(shang)逐步放開；在(zai)(zai)(zai)資(zi)產(chan)處(chu)置上(shang)(shang)依法(fa)(fa)自(zi)行決定；在(zai)(zai)(zai)資(zi)格(ge)(ge)準(zhun)入上(shang)(shang)公平(ping)競爭不受歧(qi)視和(he)(he)排斥；允許(xu)在(zai)(zai)(zai)參(can)與商(shang)業(ye)性(xing)保險和(he)(he)補(bu)充保險方面獲得籌資(zi)來源；醫(yi)療(liao)(liao)服務價格(ge)(ge)、質(zhi)量(liang)和(he)(he)工(gong)作效率接受市場的(de)(de)挑戰和(he)(he)非營(ying)利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)競爭。民營(ying)資(zi)本投資(zi)者在(zai)(zai)(zai)這類醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)準(zhun)入制(zhi)度面前，應該是(shi)平(ping)等(deng)的(de)(de)，各級政府衛生行政部門(men)的(de)(de)責任(ren)是(shi)加強監督執法(fa)(fa)，國家(jia)財政不承(cheng)擔任(ren)何補(bu)償責任(ren)，相(xiang)反(fan)還可以將私(si)立醫(yi)院(yuan)的(de)(de)稅收(shou)用于補(bu)助(zhu)公立醫(yi)院(yuan)。

受益的會是老百姓

應該指出的(de)(de)(de)是(shi)，不(bu)論是(shi)國(guo)家(jia)財政確保非營利性(xing)機構(gou)(gou)(gou)還是(shi)將營利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)推向市(shi)場(chang)，都是(shi)為了(le)使(shi)(shi)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)發展(zhan)更健康，醫(yi)療(liao)(liao)市(shi)場(chang)更有(you)(you)序。將醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)產(chan)權(quan)(quan)(quan)由歸屬全體(ti)社會(hui)(hui)(hui)成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)，并作為社會(hui)(hui)(hui)公益(yi)性(xing)事業來辦，政府承擔(dan)(dan)(dan)無(wu)限的(de)(de)(de)責(ze)任，分(fen)(fen)類(lei)成(cheng)(cheng)(cheng)非營利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)和(he)(he)營利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)來管理，政府承擔(dan)(dan)(dan)有(you)(you)限的(de)(de)(de)責(ze)任；部分(fen)(fen)社會(hui)(hui)(hui)成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)或(huo)(huo)單(dan)個社會(hui)(hui)(hui)成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)承擔(dan)(dan)(dan)市(shi)場(chang)風險的(de)(de)(de)責(ze)任；社會(hui)(hui)(hui)團體(ti)和(he)(he)慈善(shan)機構(gou)(gou)(gou)等(deng)承擔(dan)(dan)(dan)部分(fen)(fen)福利性(xing)責(ze)任是(shi)社會(hui)(hui)(hui)主義市(shi)場(chang)經濟發展(zhan)的(de)(de)(de)必然選擇。在產(chan)權(quan)(quan)(quan)結構(gou)(gou)(gou)調(diao)整中(zhong)，把一部分(fen)(fen)營利性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)歸屬于部分(fen)(fen)社會(hui)(hui)(hui)成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)或(huo)(huo)個別成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)所(suo)(suo)有(you)(you)，就會(hui)(hui)(hui)吸引(yin)更多(duo)的(de)(de)(de)民(min)間資本流進(jin)并投入到衛生(sheng)事業的(de)(de)(de)發展(zhan)中(zhong)來，產(chan)權(quan)(quan)(quan)所(suo)(suo)具有(you)(you)的(de)(de)(de)排他性(xing)和(he)(he)自然屬性(xing)，必然產(chan)生(sheng)強(qiang)大(da)的(de)(de)(de)內在動力(li)，其收益(yi)和(he)(he)風險將成(cheng)(cheng)(cheng)為與產(chan)權(quan)(quan)(quan)所(suo)(suo)有(you)(you)者(zhe)切身利益(yi)直接相關的(de)(de)(de)約束(shu)力(li)，這樣既減輕了(le)國(guo)家(jia)財政負擔(dan)(dan)(dan)，使(shi)(shi)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務態度(du)和(he)(he)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務質量在多(duo)種所(suo)(suo)有(you)(you)制的(de)(de)(de)競爭中(zhong)得(de)到改善(shan)和(he)(he)提高；使(shi)(shi)不(bu)同醫(yi)療(liao)(liao)需(xu)求人群(qun)在多(duo)種所(suo)(suo)有(you)(you)制的(de)(de)(de)競爭中(zhong)得(de)到照(zhao)顧和(he)(he)實惠，得(de)到發展(zhan)的(de)(de)(de)將是(shi)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)，而最(zui)終(zhong)受益(yi)的(de)(de)(de)則是(shi)廣大(da)人民(min)群(qun)眾無(wu)疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公立(li)醫院(yuan)是指政府(fu)舉辦的納入(ru)財(cai)政預算管理(li)的醫院(yuan)，也就是國營醫院(yuan)、國家出(chu)錢辦的醫院(yuan)。也可以(yi)理(li)解成國立(li)，醫院(yuan)分3個等級(ji)，一級(ji)是社區醫院，二級(ji)是縣級(ji)的醫院，三級(ji)是市(shi)級(ji)的醫院。

級別(bie)這種(zhong)東西(xi)，是(shi)一個(ge)牌子，也是(shi)一個(ge)榮譽，肯定會(hui)掛在顯(xian)眼(yan)處的。

所以一般進入醫院，都能看到掛在特別明(ming)顯位(wei)置的(de)牌(pai)子。

1、收費的標準

民營醫院藥費(fei)比重三分之一左右，其余全是機械治療費(fei)

現在藥監局衛計(ji)局等相關機構(gou)查的(de)(de)緊，藥價一不能(neng)亂收(shou)費(fei)二不能(neng)超定價，所以(yi)怎(zen)么(me)更多更快(kuai)的(de)(de)掙錢呢？機械(xie)治療費(fei)，什么(me)霧化(hua)啊(a)(a)，激光啊(a)(a)，超導體什么(me)亂七八糟的(de)(de)能(neng)用的(de)(de)全(quan)部用上，而且這些機械(xie)治療費(fei)是不能(neng)報銷的(de)(de)，根據目前我們國家的(de)(de)醫療狀況，公(gong)費(fei)醫院的(de)(de)收(shou)費(fei)是有嚴格的(de)(de)規定的(de)(de)，收(shou)費(fei)更合理，技術更有保(bao)障；

私營醫(yi)院經常過(guo)度檢(jian)查、過(guo)度治療、費用也會相對很高(gao)

2、醫院官網

公立醫院(yuan)官(guan)網點進去，都(dou)是一(yi)些宣傳醫院(yuan)簡(jian)介(jie)、黨建團建、學術會議的文章，讓你看不(bu)懂(dong)，也不(bu)想看。

民營醫(yi)院官(guan)網(wang)華麗，將自己的(de)(de)醫(yi)院主治疾病放置顯眼的(de)(de)位置，并(bing)且(qie)會蹦(beng)出來咨詢的(de)(de)窗口，在(zai)線(xian)顯示是某某知(zhi)名醫(yi)生，其實(shi)就(jiu)是花幾千塊錢雇來的(de)(de)啥(sha)都(dou)不懂的(de)(de)在(zai)線(xian)客服(fu)，然后一個勁的(de)(de)說服(fu)你去他們醫(yi)院就(jiu)醫(yi)。

3、醫院宣傳

正規的醫院,是絕對不(bu)會(hui)以(yi)任何形(xing)式宣傳自身的(de),因為國家有過明文規定禁(jin)止的。反(fan)之(zhi),任何(he)不(bu)是正規的,或者(zhe)民營的(de)，絕(jue)對是廣告滿天飛。

4、看病人是多還是少

正(zheng)規(gui)醫院，門診大樓(lou)前的(de)人流量是非常(chang)大的(de)，級別越高，信(xin)的(de)人就(jiu)越多(duo)，去哪里治病的(de)人就(jiu)更多(duo)。

民營醫院，環境好/服務好(hao)，態度好(hao)，都(dou)恨不得(de)叫你爸爸媽媽。民(min)營醫院服務好(hao)是因為怕(pa)你跑咯

有人(ren)(ren)說了，私立醫(yi)院服務好(hao)啊，一進門就有人(ren)(ren)給你(ni)倒水(shui)，專職陪同(tong)。其(qi)實(shi)：服務好(hao)那是怕你(ni)這只(zhi)肥羊跑(pao)咯~

5、醫療水平

公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院收費很低(di)，主要面向普通(tong)市民(min)，但環境(jing)較差，設備(bei)簡陋，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療水(shui)(shui)(shui)平低(di)下，公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院政府(fu)扶持政策力度大，三(san)甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院可能設備(bei)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)資水(shui)(shui)(shui)平會較高一些，目前，公立(li)三(san)甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)療水(shui)(shui)(shui)平還是普遍高于私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，因(yin)為優秀的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生普遍都在公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，但也不排(pai)除(chu)部分(fen)優秀醫(yi)(yi)(yi)(yi)生在私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院就職(zhi)，（知(zhi)名(ming)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生一般都在公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院坐診(zhen)，但也不排(pai)除(chu)他們(men)到(dao)私(si)立(li)去出診(zhen)）；

私(si)(si)立(li)醫(yi)院(yuan)由(you)于(yu)得不到財政(zheng)支持，相應的(de)(de)費用(yong)和成本(ben)(ben)會比公立(li)醫(yi)院(yuan)更(geng)高(gao)，雖然設備可能會先進一(yi)些，特別動則千萬甚至有些上(shang)(shang)億的(de)(de)大設備上(shang)(shang)，私(si)(si)立(li)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)成本(ben)(ben)壓力是相當(dang)大的(de)(de)，成本(ben)(ben)壓力就會體現在項目報(bao)價上(shang)(shang)。至于(yu)醫(yi)技醫(yi)術，私(si)(si)立(li)醫(yi)院(yuan)良莠不齊，而(er)醫(yi)療領域(yu)信(xin)息的(de)(de)不對等(deng)，也導致(zhi)了患者很難去(qu)區分。

6、目的區分

公立醫院與(yu)私(si)立醫院的目的不同，公立醫院是(shi)政(zheng)府(fu)出資，切實(shi)為了人(ren)民(min)的的健康設立的，雖然存在不足，但立意沒問題。另(ling)外，各方面監管到位，萬一出現問題，自己(ji)的利益能得到最大保障；

私(si)立醫院就很(hen)好理(li)解(jie)了，目的(de)只有一個(ge)——掙錢(qian)！醫療(liao)行業有(you)(you)其特殊(shu)性(xing)，當以掙錢(qian)為第(di)一目的(de)時，就存在只有(you)(you)你想不到沒有(you)(you)他辦不到的(de)貓膩(ni)了。民營醫院的(de)收(shou)費(fei)標準則與你最初(chu)得(de)到收(shou)費(fei)標準是不同(tong)的(de)，談(tan)價格可能有(you)(you)優惠，最后肯定宰你一刀。