衣原體肺炎癥狀及表現
一、典型癥狀
肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸(xi)急促為(wei)特(te)征。肺炎(yan)衣(yi)原(yuan)體(ti)肺炎(yan)一般為(wei)輕度,但是也存在(zai)重度病例。肺炎(yan)衣(yi)原(yuan)體(ti)更(geng)常引起(qi)上呼吸(xi)道感染(如咽(yan)炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇(dou)炎(yan)),逐漸起(qi)病,有的在(zai)肺炎(yan)出現(xian)前2—6周有上呼吸(xi)道癥狀(zhuang)。
1、干咳:多為劇(ju)烈(lie)的刺激性(xing)干咳,一般多夜間較重,咳嗽(sou)時可(ke)有少量(liang)黏液痰。
2、發(fa)熱、寒戰:初(chu)始多體溫升高,自覺(jue)發(fa)冷,后(hou)逐漸發(fa)展(zhan)為(wei)不自主戰栗、顫抖。
3、胸痛:多(duo)數(shu)病(bing)人未累及(ji)胸膜,表現為非胸膜炎性(xing)胸痛。
4、咽(yan)喉痛(tong):多(duo)伴有咽(yan)炎,多(duo)為劇(ju)烈的燒(shao)灼痛(tong),常有異物感、吞咽(yan)困難(nan)。
5、全身(shen)癥狀:以頭痛、乏力為(wei)主。
二、其他癥狀
部(bu)分(fen)患者(zhe)伴有耳根(gen)部(bu)疼痛、頸部(bu)淋(lin)巴結腫大、氣短、呼吸困難、皮(pi)疹、斑(ban)丘疹等。
衣原體肺炎診斷標準
1、血(xue)常(chang)規(gui)及(ji)血(xue)沉(chen)(chen)、C-反(fan)(fan)應蛋白:血(xue)白細胞正常(chang)或升高(gao),多以中(zhong)性粒細胞為主,血(xue)沉(chen)(chen)多增(zeng)快,C-反(fan)(fan)應蛋白可升高(gao)。
2、X線:X線顯示疾病早期(qi)以單側、下葉肺(fei)(fei)泡滲(shen)(shen)出為(wei)主,后期(qi)可發展成(cheng)雙側病變(bian),表現為(wei)肺(fei)(fei)間質和肺(fei)(fei)泡滲(shen)(shen)出混合(he)(he)存在,病變(bian)可持續幾周。原發感染(ran)多為(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)(shen)出,再感染(ran)者則為(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)(shen)出和間質病變(bian)混合(he)(he)。
3、冷凝(ning)集實驗及補體結合試(shi)驗:起病2周后,約2/3的衣原體肺炎患(huan)者冷凝(ning)集試(shi)驗陽性。原發感(gan)染者,急(ji)(ji)性期(qi)血清標(biao)本如(ru)IgM滴度≥1:32或急(ji)(ji)性期(qi)和恢復期(qi)的雙(shuang)份血清IgM或IgG有(you)4倍以上(shang)(shang)升高可(ke)診斷(duan)。再感(gan)染者IgG滴度≥1:512或4倍增高,或恢復期(qi)IgM有(you)4倍以上(shang)(shang)的升高。
4、肺(fei)炎(yan)衣原體(ti)培(pei)養:從患者痰液、咽(yan)喉分(fen)泌物、支氣管肺(fei)泡灌洗(xi)液中直接(jie)分(fen)離出肺(fei)炎(yan)衣原體(ti),可(ke)早期快速(su)診(zhen)斷,但其檢出率低,技術要求高,所需培(pei)養時間長。
肺炎衣原體感染的治療方法
1、一般治療
針對于(yu)病(bing)發早期的衣原體感染(ran)肺炎患者,應當多注意臥床休息,避免疲勞過度(du)的情況發生。此外(wai)還要(yao)為患者營造(zao)良(liang)好的居(ju)室環境,保(bao)證居(ju)室內的空氣新鮮,控制(zhi)好室溫(wen)以及濕度(du)。當患者出現煩躁(zao)不安的癥狀時(shi),則會加重(zhong)缺氧表(biao)現,對此需(xu)咨詢(xun)醫生選用(yong)鎮靜藥物治療。
2、藥物治療
阿奇霉(mei)素是一種氮環內(nei)脂類抗生素,其藥物的(de)結構(gou)與大環內(nei)脂類抗生素極為相似(si),患(huan)者每天(tian)口服,但療程(cheng)方(fang)面要短。另(ling)外(wai)還有(you)喹(kui)諾(nuo)酮類抗生素,患(huan)者應遵醫囑(zhu)選用左(zuo)氧氟沙星、莫(mo)西沙星等藥物,規范用藥才能(neng)延(yan)緩病程(cheng)進展,改善患(huan)者咳嗽以及咳痰等不適的(de)表現。
3、護理治療
生活中(zhong)一旦(dan)出現衣(yi)原體(ti)感(gan)染(ran)肺(fei)炎的(de)癥(zheng)狀(zhuang),應當多(duo)鼓勵患者(zhe)飲水,如(ru)無法正常(chang)飲食,則要(yao)(yao)考(kao)慮靜脈補液,從而起到稀(xi)釋痰液的(de)療效。恢復期間(jian)需要(yao)(yao)多(duo)補充一些水果,比如(ru)梨(li)、蘋果等(deng)都是不錯(cuo)的(de),而梨(li)能起到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰降火的(de)療效,經常(chang)食用可(ke)幫助肺(fei)部健康恢復。
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