衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸急促為特征。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)衣(yi)(yi)原體肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)一般為輕度，但是也存在(zai)重度病例(li)。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)衣(yi)(yi)原體更常引起(qi)上呼吸道感染（如咽炎(yan)(yan)、喉(hou)炎(yan)(yan)和鼻竇炎(yan)(yan)），逐漸起(qi)病，有(you)(you)的在(zai)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)出(chu)現前(qian)2—6周有(you)(you)上呼吸道癥(zheng)狀。

1、干咳(ke)：多為劇烈的刺激(ji)性干咳(ke)，一(yi)般多夜間較(jiao)重，咳(ke)嗽時可有少量黏液痰。

2、發熱、寒(han)戰：初始多體溫升高，自覺(jue)發冷，后逐漸(jian)發展為(wei)不自主戰栗、顫抖。

3、胸(xiong)痛：多數(shu)病人(ren)未累及胸(xiong)膜，表現為非胸(xiong)膜炎性胸(xiong)痛。

4、咽(yan)(yan)喉痛：多伴有(you)咽(yan)(yan)炎，多為(wei)劇烈的(de)燒(shao)灼(zhuo)痛，常有(you)異物感、吞(tun)咽(yan)(yan)困難。

5、全(quan)身癥狀：以頭(tou)痛、乏力為(wei)主。

二、其他癥狀

部(bu)分(fen)患者伴有(you)耳根部(bu)疼痛(tong)、頸(jing)部(bu)淋(lin)巴結腫大、氣短(duan)、呼吸困難、皮疹(zhen)、斑丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規(gui)及血沉(chen)、C-反應蛋(dan)白(bai)：血白(bai)細(xi)胞(bao)正(zheng)常或升高(gao)，多(duo)以(yi)中性(xing)粒細(xi)胞(bao)為(wei)主，血沉(chen)多(duo)增快，C-反應蛋(dan)白(bai)可升高(gao)。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾病(bing)早期以(yi)單(dan)側、下葉肺泡(pao)(pao)滲出(chu)為主，后期可(ke)發展成雙側病(bing)變，表現為肺間質和(he)肺泡(pao)(pao)滲出(chu)混(hun)合存在，病(bing)變可(ke)持續幾(ji)周。原發感(gan)染多為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)，再感(gan)染者則為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)和(he)間質病(bing)變混(hun)合。

3、冷凝集實驗及補體結合試(shi)(shi)驗：起病(bing)2周后，約2/3的(de)(de)衣(yi)原體肺炎患者(zhe)冷凝集試(shi)(shi)驗陽性(xing)(xing)。原發感染者(zhe)，急(ji)性(xing)(xing)期(qi)血清標本如IgM滴度≥1：32或(huo)(huo)急(ji)性(xing)(xing)期(qi)和恢(hui)復期(qi)的(de)(de)雙份(fen)血清IgM或(huo)(huo)IgG有4倍以上升高可(ke)診斷。再(zai)感染者(zhe)IgG滴度≥1：512或(huo)(huo)4倍增高，或(huo)(huo)恢(hui)復期(qi)IgM有4倍以上的(de)(de)升高。

4、肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體培養(yang)：從患者痰液(ye)、咽(yan)喉分(fen)泌物、支氣管肺(fei)泡灌洗(xi)液(ye)中(zhong)直接分(fen)離出肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體，可早期快速(su)診斷，但(dan)其檢出率(lv)低，技術(shu)要求高，所需培養(yang)時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對(dui)于病發早期的(de)衣原(yuan)體感染肺炎患(huan)(huan)者，應當(dang)多注意臥床休息，避(bi)免疲勞過(guo)度(du)的(de)情況發生。此(ci)外還要為(wei)患(huan)(huan)者營造良好的(de)居室環境，保證居室內的(de)空氣新鮮，控制好室溫(wen)以及(ji)濕度(du)。當(dang)患(huan)(huan)者出現煩躁不安的(de)癥狀時，則會(hui)加重缺氧表現，對(dui)此(ci)需咨詢醫生選(xuan)用鎮靜藥(yao)物治(zhi)療。

2、藥物治療

阿(a)奇霉(mei)素是一(yi)種(zhong)氮環(huan)內脂(zhi)類(lei)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素，其藥(yao)物(wu)的(de)結構與(yu)大環(huan)內脂(zhi)類(lei)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素極為相似，患(huan)者(zhe)(zhe)每(mei)天口服，但療(liao)程(cheng)方面(mian)要短。另(ling)外還(huan)有喹諾酮類(lei)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素，患(huan)者(zhe)(zhe)應遵(zun)醫囑選(xuan)用左氧氟沙(sha)星、莫西(xi)沙(sha)星等(deng)藥(yao)物(wu)，規(gui)范用藥(yao)才能(neng)延(yan)緩病(bing)程(cheng)進展，改善(shan)患(huan)者(zhe)(zhe)咳嗽以及咳痰等(deng)不適的(de)表現。

3、護理治療

生活中一旦出(chu)現衣原體感染肺(fei)(fei)炎的(de)(de)癥狀(zhuang)，應當多(duo)鼓勵患者飲水，如(ru)無(wu)法正常飲食(shi)，則(ze)要(yao)考慮(lv)靜脈補(bu)液(ye)，從而(er)起(qi)到(dao)稀(xi)釋(shi)痰(tan)液(ye)的(de)(de)療(liao)效。恢復期間需(xu)要(yao)多(duo)補(bu)充一些水果，比如(ru)梨、蘋(pin)果等(deng)都是不(bu)錯的(de)(de)，而(er)梨能起(qi)到(dao)清肺(fei)(fei)潤肺(fei)(fei)、消痰(tan)降火的(de)(de)療(liao)效，經常食(shi)用可幫助肺(fei)(fei)部健(jian)康(kang)恢復。

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