衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼吸急促為特征。肺炎衣(yi)原(yuan)體(ti)肺炎一般(ban)為輕度，但是也(ye)存(cun)在重度病例。肺炎衣(yi)原(yuan)體(ti)更常引起上呼吸道(dao)感染（如(ru)咽(yan)炎、喉(hou)炎和(he)鼻竇(dou)炎），逐漸起病，有的在肺炎出(chu)現前2—6周有上呼吸道(dao)癥狀。

1、干(gan)咳(ke)：多(duo)為(wei)劇烈(lie)的刺激性干(gan)咳(ke)，一般多(duo)夜(ye)間較重，咳(ke)嗽(sou)時可(ke)有少量黏液痰。

2、發(fa)熱(re)、寒戰(zhan)：初始多體(ti)溫升(sheng)高，自覺發(fa)冷，后逐漸(jian)發(fa)展(zhan)為不自主戰(zhan)栗(li)、顫抖。

3、胸痛(tong)：多數病人未累及胸膜，表現為(wei)非胸膜炎(yan)性胸痛(tong)。

4、咽喉(hou)痛：多伴有(you)咽炎，多為劇烈的(de)燒(shao)灼痛，常有(you)異物感、吞咽困(kun)難。

5、全身癥狀(zhuang)：以(yi)頭痛、乏力(li)為主(zhu)。

二、其他癥狀

部(bu)分(fen)患者伴(ban)有耳根(gen)部(bu)疼痛、頸部(bu)淋巴結腫大、氣短(duan)、呼吸困(kun)難(nan)、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉(chen)、C-反應蛋白(bai)(bai)：血白(bai)(bai)細胞正常或升高，多以中性粒細胞為(wei)主，血沉(chen)多增快，C-反應蛋白(bai)(bai)可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾病(bing)(bing)早期(qi)以單側(ce)、下(xia)葉肺(fei)泡滲出(chu)為主，后期(qi)可發展成雙側(ce)病(bing)(bing)變(bian)，表(biao)現為肺(fei)間質和肺(fei)泡滲出(chu)混合存(cun)在，病(bing)(bing)變(bian)可持續幾周(zhou)。原發感染多(duo)為肺(fei)泡滲出(chu)，再感染者(zhe)則為肺(fei)泡滲出(chu)和間質病(bing)(bing)變(bian)混合。

3、冷(leng)凝(ning)集實驗(yan)及補(bu)體(ti)結合試(shi)驗(yan)：起病2周后，約2/3的(de)衣原體(ti)肺炎(yan)患者冷(leng)凝(ning)集試(shi)驗(yan)陽性(xing)(xing)。原發感染者，急(ji)性(xing)(xing)期血清標本如IgM滴度≥1：32或(huo)急(ji)性(xing)(xing)期和恢復(fu)期的(de)雙份血清IgM或(huo)IgG有4倍以上升(sheng)高(gao)可診斷。再感染者IgG滴度≥1：512或(huo)4倍增高(gao)，或(huo)恢復(fu)期IgM有4倍以上的(de)升(sheng)高(gao)。

4、肺炎衣原(yuan)體(ti)培(pei)養：從患者痰(tan)液、咽喉分泌物(wu)、支氣管肺泡(pao)灌洗液中直接(jie)分離出肺炎衣原(yuan)體(ti)，可早期快速(su)診(zhen)斷，但其檢出率低(di)，技術要求(qiu)高(gao)，所需培(pei)養時(shi)間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于(yu)病發早期的衣原體感(gan)染肺炎患(huan)者(zhe)，應當多注意臥床休息，避免疲勞(lao)過度的情況發生。此外還(huan)要為患(huan)者(zhe)營造良好(hao)的居室(shi)環境，保證居室(shi)內的空氣新鮮，控制好(hao)室(shi)溫以及(ji)濕度。當患(huan)者(zhe)出現(xian)煩躁不安的癥狀時，則會加重缺氧表現(xian)，對此需咨詢醫生選用(yong)鎮靜藥物治(zhi)療。

2、藥物治療

阿(a)奇霉素(su)是(shi)一種氮環(huan)內(nei)(nei)脂(zhi)類(lei)抗生素(su)，其藥物的(de)結構與大環(huan)內(nei)(nei)脂(zhi)類(lei)抗生素(su)極為相似(si)，患(huan)(huan)者(zhe)每(mei)天口服，但(dan)療(liao)程方面要短(duan)。另外還(huan)有(you)喹(kui)諾酮類(lei)抗生素(su)，患(huan)(huan)者(zhe)應遵醫囑(zhu)選用左氧氟(fu)沙星、莫(mo)西沙星等(deng)藥物，規范用藥才能延緩病程進(jin)展(zhan)，改(gai)善患(huan)(huan)者(zhe)咳(ke)嗽(sou)以(yi)及咳(ke)痰等(deng)不適的(de)表現(xian)。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原體感染肺(fei)炎的癥狀，應當多鼓勵(li)患者飲水，如無法正常飲食(shi)(shi)，則要(yao)考慮(lv)靜脈補(bu)液(ye)，從而(er)(er)起到(dao)稀釋痰液(ye)的療效。恢復期(qi)間(jian)需要(yao)多補(bu)充一些水果，比(bi)如梨(li)、蘋果等都是(shi)不錯的，而(er)(er)梨(li)能起到(dao)清肺(fei)潤(run)肺(fei)、消痰降火的療效，經常食(shi)(shi)用可幫助(zhu)肺(fei)部(bu)健(jian)康恢復。

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