衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸急促為特征。肺(fei)炎衣原(yuan)體(ti)肺(fei)炎一般(ban)為輕度，但是(shi)也存在重度病例。肺(fei)炎衣原(yuan)體(ti)更常引起(qi)上呼(hu)吸道(dao)感染（如咽(yan)炎、喉炎和鼻竇(dou)炎），逐(zhu)漸起(qi)病，有(you)的(de)在肺(fei)炎出(chu)現前2—6周有(you)上呼(hu)吸道(dao)癥狀(zhuang)。

1、干咳(ke)(ke)：多為劇烈的(de)刺激(ji)性干咳(ke)(ke)，一般多夜間較重(zhong)，咳(ke)(ke)嗽(sou)時可(ke)有(you)少量黏(nian)液痰。

2、發熱、寒戰：初(chu)始多體溫升高，自(zi)覺發冷，后逐漸發展為(wei)不自(zi)主戰栗(li)、顫抖。

3、胸(xiong)痛：多數病(bing)人未累及(ji)胸(xiong)膜(mo)，表現為非胸(xiong)膜(mo)炎性胸(xiong)痛。

4、咽(yan)喉痛：多伴有(you)咽(yan)炎，多為劇烈的燒灼(zhuo)痛，常有(you)異物感、吞咽(yan)困難(nan)。

5、全(quan)身癥(zheng)狀：以(yi)頭痛、乏力為(wei)主(zhu)。

二、其他癥狀

部分(fen)患者伴有耳根部疼痛、頸部淋巴結腫大、氣(qi)短(duan)、呼吸(xi)困難、皮疹、斑(ban)丘疹等(deng)。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規及血(xue)沉(chen)、C-反(fan)應蛋(dan)白(bai)：血(xue)白(bai)細(xi)胞(bao)正常或升高(gao)，多以中性粒(li)細(xi)胞(bao)為主，血(xue)沉(chen)多增快(kuai)，C-反(fan)應蛋(dan)白(bai)可升高(gao)。

2、X線：X線顯示疾病(bing)早(zao)期以單(dan)側、下(xia)葉肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲(shen)(shen)(shen)出為主(zhu)，后(hou)期可發展成雙側病(bing)變，表現(xian)為肺(fei)(fei)間質(zhi)和(he)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲(shen)(shen)(shen)出混合存在(zai)，病(bing)變可持(chi)續幾周。原發感(gan)染(ran)多為肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲(shen)(shen)(shen)出，再感(gan)染(ran)者則為肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲(shen)(shen)(shen)出和(he)間質(zhi)病(bing)變混合。

3、冷凝集(ji)實驗及(ji)補體(ti)結合試(shi)驗：起(qi)病2周(zhou)后(hou)，約2/3的(de)衣原體(ti)肺(fei)炎(yan)患者(zhe)冷凝集(ji)試(shi)驗陽性。原發(fa)感染(ran)者(zhe)，急性期(qi)(qi)血清標本(ben)如IgM滴度≥1：32或(huo)急性期(qi)(qi)和恢復期(qi)(qi)的(de)雙份血清IgM或(huo)IgG有(you)4倍(bei)(bei)以(yi)上升高(gao)可(ke)診斷。再感染(ran)者(zhe)IgG滴度≥1：512或(huo)4倍(bei)(bei)增(zeng)高(gao)，或(huo)恢復期(qi)(qi)IgM有(you)4倍(bei)(bei)以(yi)上的(de)升高(gao)。

4、肺(fei)(fei)炎(yan)衣原(yuan)體培養：從患者痰液、咽喉分泌物、支氣(qi)管肺(fei)(fei)泡灌洗液中直接(jie)分離出肺(fei)(fei)炎(yan)衣原(yuan)體，可早期快速診斷，但其檢出率(lv)低，技術(shu)要求高，所需(xu)培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對(dui)于病發早期的衣原體感(gan)染肺(fei)炎患者(zhe)，應當多注意臥床(chuang)休息(xi)，避免疲(pi)勞過(guo)度的情況發生。此(ci)外還要為患者(zhe)營造良(liang)好的居室環境(jing)，保(bao)證居室內(nei)的空氣(qi)新鮮，控制好室溫以及濕(shi)度。當患者(zhe)出現煩(fan)躁不安的癥(zheng)狀時，則(ze)會加重缺氧表(biao)現，對(dui)此(ci)需咨詢醫生選用鎮靜藥物(wu)治療。

2、藥物治療

阿奇(qi)霉(mei)素是一(yi)種氮(dan)環內脂(zhi)類抗生素，其藥物(wu)的結構(gou)與大環內脂(zhi)類抗生素極為相似，患(huan)者每天口服，但療程方面(mian)要短。另(ling)外還有喹諾(nuo)酮類抗生素，患(huan)者應遵(zun)醫囑選用左氧(yang)氟沙(sha)星(xing)、莫西沙(sha)星(xing)等藥物(wu)，規范(fan)用藥才能延(yan)緩病程進展(zhan)，改(gai)善患(huan)者咳(ke)嗽以及咳(ke)痰等不適的表現(xian)。

3、護理治療

生活中(zhong)一旦出現衣(yi)原體感(gan)染肺(fei)炎的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，應當多鼓勵患(huan)者飲(yin)水(shui)，如(ru)無法正常飲(yin)食，則(ze)要考慮靜脈補液(ye)，從(cong)而起到稀釋(shi)痰(tan)液(ye)的(de)(de)療(liao)效。恢復(fu)期間需要多補充一些水(shui)果，比如(ru)梨、蘋果等都是不錯(cuo)的(de)(de)，而梨能起到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰(tan)降火的(de)(de)療(liao)效，經常食用可幫助肺(fei)部健康恢復(fu)。

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