衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸(xi)(xi)急(ji)促為特征。肺炎衣原體肺炎一般為輕度，但是也(ye)存在(zai)重(zhong)度病例。肺炎衣原體更常引起上(shang)呼(hu)吸(xi)(xi)道感染（如咽炎、喉炎和鼻竇(dou)炎），逐漸(jian)起病，有的在(zai)肺炎出現前2—6周有上(shang)呼(hu)吸(xi)(xi)道癥狀。

1、干咳(ke)：多為劇烈(lie)的刺激性干咳(ke)，一般多夜(ye)間較重，咳(ke)嗽時可有少量黏液痰(tan)。

2、發(fa)熱、寒戰：初始多體溫(wen)升高，自(zi)覺(jue)發(fa)冷，后逐漸(jian)發(fa)展(zhan)為(wei)不自(zi)主(zhu)戰栗、顫(zhan)抖。

3、胸(xiong)痛：多數病人未累(lei)及胸(xiong)膜，表現(xian)為非胸(xiong)膜炎(yan)性胸(xiong)痛。

4、咽喉痛：多伴有(you)咽炎，多為劇烈的燒灼痛，常(chang)有(you)異(yi)物(wu)感、吞咽困難(nan)。

5、全身癥狀：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部分(fen)患者伴有耳根(gen)部疼(teng)痛、頸部淋巴結腫大、氣短、呼吸困難、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規(gui)及血(xue)沉(chen)、C-反應蛋(dan)白(bai)：血(xue)白(bai)細(xi)胞正(zheng)常或升高，多以中性粒細(xi)胞為主，血(xue)沉(chen)多增快，C-反應蛋(dan)白(bai)可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾(ji)病(bing)早期以單側、下(xia)葉肺(fei)泡(pao)滲出(chu)(chu)為(wei)主(zhu)，后期可發展(zhan)成雙側病(bing)變(bian)(bian)，表(biao)現為(wei)肺(fei)間(jian)質和肺(fei)泡(pao)滲出(chu)(chu)混合(he)存在，病(bing)變(bian)(bian)可持續幾周。原發感染多(duo)為(wei)肺(fei)泡(pao)滲出(chu)(chu)，再(zai)感染者則為(wei)肺(fei)泡(pao)滲出(chu)(chu)和間(jian)質病(bing)變(bian)(bian)混合(he)。

3、冷凝集(ji)實驗及補體結合試驗：起(qi)病2周后(hou)，約2/3的衣原體肺炎患者冷凝集(ji)試驗陽性(xing)(xing)。原發感染者，急性(xing)(xing)期(qi)血清標本如IgM滴度≥1：32或急性(xing)(xing)期(qi)和恢復期(qi)的雙份血清IgM或IgG有4倍(bei)(bei)以(yi)上(shang)(shang)升高可診斷(duan)。再感染者IgG滴度≥1：512或4倍(bei)(bei)增(zeng)高，或恢復期(qi)IgM有4倍(bei)(bei)以(yi)上(shang)(shang)的升高。

4、肺炎(yan)衣原體培(pei)養：從患者痰液、咽喉分(fen)泌物、支氣管肺泡(pao)灌洗液中(zhong)直接(jie)分(fen)離出(chu)肺炎(yan)衣原體，可早期(qi)快速診斷(duan)，但其檢出(chu)率低，技術(shu)要(yao)求高，所需(xu)培(pei)養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對(dui)于病發(fa)(fa)早期的(de)衣(yi)原(yuan)體感染(ran)肺炎(yan)患者(zhe)，應當多注意(yi)臥床休息，避免疲勞過(guo)度的(de)情況發(fa)(fa)生。此外還要為患者(zhe)營造良好(hao)的(de)居(ju)室(shi)環(huan)境，保證居(ju)室(shi)內(nei)的(de)空氣新鮮，控制(zhi)好(hao)室(shi)溫以(yi)及(ji)濕度。當患者(zhe)出(chu)現煩(fan)躁不(bu)安的(de)癥狀(zhuang)時，則會加重缺氧表現，對(dui)此需(xu)咨詢醫生選用(yong)鎮靜藥物(wu)治療。

2、藥物治療

阿奇霉素(su)(su)是一種氮環內脂類(lei)(lei)抗生素(su)(su)，其藥(yao)物的結構與(yu)大環內脂類(lei)(lei)抗生素(su)(su)極(ji)為相似，患者每天口服，但療程方面要(yao)短。另外還有喹(kui)諾酮類(lei)(lei)抗生素(su)(su)，患者應遵醫囑選用左氧(yang)氟沙(sha)星(xing)、莫西沙(sha)星(xing)等藥(yao)物，規(gui)范用藥(yao)才(cai)能延緩病程進展，改(gai)善患者咳(ke)嗽以及咳(ke)痰(tan)等不適(shi)的表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原(yuan)體感(gan)染肺炎的(de)癥狀，應當多鼓(gu)勵(li)患者(zhe)飲水(shui)，如無(wu)法正常飲食，則要考(kao)慮(lv)靜脈補液，從而起(qi)到(dao)稀(xi)釋痰(tan)液的(de)療(liao)效。恢復期間需要多補充一些水(shui)果，比如梨、蘋果等都是(shi)不(bu)錯(cuo)的(de)，而梨能起(qi)到(dao)清肺潤肺、消痰(tan)降火的(de)療(liao)效，經(jing)常食用可幫助肺部健康恢復。

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