衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸急(ji)促為(wei)特(te)征(zheng)。肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體肺(fei)炎(yan)(yan)一般為(wei)輕(qing)度，但是也存在重度病例。肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體更常引(yin)起上呼(hu)吸道(dao)感染（如咽(yan)炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)和鼻竇炎(yan)(yan)），逐(zhu)漸起病，有(you)的在肺(fei)炎(yan)(yan)出現前2—6周有(you)上呼(hu)吸道(dao)癥狀(zhuang)。

1、干咳：多為劇烈的刺激性(xing)干咳，一般多夜間較重，咳嗽時可(ke)有(you)少量(liang)黏液痰(tan)。

2、發熱、寒戰(zhan)：初始多體溫升(sheng)高，自覺(jue)發冷，后逐(zhu)漸發展為(wei)不(bu)自主戰(zhan)栗、顫抖。

3、胸痛(tong)：多數病人未累及胸膜，表現為非(fei)胸膜炎性(xing)胸痛(tong)。

4、咽喉痛：多(duo)伴有咽炎，多(duo)為劇烈的燒(shao)灼痛，常有異物感、吞咽困難。

5、全身癥(zheng)狀：以頭痛、乏力為(wei)主。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳根(gen)部疼(teng)痛、頸部淋巴結腫大、氣短、呼吸(xi)困難、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規(gui)及(ji)血(xue)沉(chen)(chen)、C-反應蛋白(bai)：血(xue)白(bai)細(xi)胞(bao)正常或升高，多以(yi)中性粒細(xi)胞(bao)為主，血(xue)沉(chen)(chen)多增快(kuai)，C-反應蛋白(bai)可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾病(bing)(bing)早期(qi)(qi)以單側、下葉肺(fei)(fei)泡(pao)滲出為(wei)主，后期(qi)(qi)可發展成(cheng)雙(shuang)側病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)，表現為(wei)肺(fei)(fei)間(jian)質(zhi)和(he)(he)肺(fei)(fei)泡(pao)滲出混合(he)存(cun)在，病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)可持(chi)續幾周。原(yuan)發感染(ran)多為(wei)肺(fei)(fei)泡(pao)滲出，再(zai)感染(ran)者(zhe)則為(wei)肺(fei)(fei)泡(pao)滲出和(he)(he)間(jian)質(zhi)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)混合(he)。

3、冷凝(ning)集實(shi)驗(yan)及補體(ti)結合(he)試驗(yan)：起病2周后，約2/3的衣(yi)原體(ti)肺炎患者冷凝(ning)集試驗(yan)陽性(xing)(xing)。原發感(gan)染者，急(ji)性(xing)(xing)期(qi)(qi)血(xue)清標本如IgM滴(di)度≥1：32或(huo)(huo)急(ji)性(xing)(xing)期(qi)(qi)和恢(hui)復(fu)期(qi)(qi)的雙份(fen)血(xue)清IgM或(huo)(huo)IgG有4倍(bei)以上升高可診斷。再感(gan)染者IgG滴(di)度≥1：512或(huo)(huo)4倍(bei)增高，或(huo)(huo)恢(hui)復(fu)期(qi)(qi)IgM有4倍(bei)以上的升高。

4、肺炎衣原(yuan)體(ti)培(pei)養：從(cong)患者痰液、咽喉分(fen)泌物(wu)、支(zhi)氣(qi)管肺泡灌洗液中直接(jie)分(fen)離(li)出肺炎衣原(yuan)體(ti)，可早期快速(su)診斷，但其檢出率(lv)低(di)，技(ji)術要求高，所需(xu)培(pei)養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發(fa)早(zao)期的(de)衣原體感染肺炎(yan)患(huan)者(zhe)，應當(dang)多注意臥(wo)床休息(xi)，避(bi)免疲勞過度的(de)情(qing)況(kuang)發(fa)生。此外還要(yao)為患(huan)者(zhe)營造(zao)良好的(de)居(ju)(ju)室(shi)環境，保證(zheng)居(ju)(ju)室(shi)內的(de)空(kong)氣(qi)新鮮，控制(zhi)好室(shi)溫以及濕(shi)度。當(dang)患(huan)者(zhe)出現煩躁(zao)不(bu)安的(de)癥狀時，則會加重缺氧表現，對此需(xu)咨(zi)詢(xun)醫(yi)生選(xuan)用鎮靜藥(yao)物治療。

2、藥物治療

阿奇霉(mei)素(su)(su)是一(yi)種氮(dan)環(huan)內脂類抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)，其藥物(wu)的(de)結構與大環(huan)內脂類抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)極為相似，患(huan)者(zhe)每天口服，但療程(cheng)方面要(yao)短。另(ling)外還有喹諾酮(tong)類抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)，患(huan)者(zhe)應遵(zun)醫囑選(xuan)用左(zuo)氧氟沙(sha)(sha)星、莫(mo)西沙(sha)(sha)星等(deng)(deng)藥物(wu)，規范用藥才能延(yan)緩病程(cheng)進展，改善患(huan)者(zhe)咳(ke)嗽以及(ji)咳(ke)痰等(deng)(deng)不適的(de)表(biao)現。

3、護理治療

生活中(zhong)一旦出現衣原體感染肺(fei)(fei)炎的癥狀(zhuang)，應當多鼓勵患(huan)者飲水，如(ru)無法正常飲食，則要(yao)考(kao)慮靜脈補液(ye)，從(cong)而起到(dao)稀釋痰(tan)液(ye)的療效。恢(hui)復期(qi)間需要(yao)多補充(chong)一些水果(guo)，比如(ru)梨、蘋果(guo)等都是不錯的，而梨能起到(dao)清肺(fei)(fei)潤肺(fei)(fei)、消痰(tan)降火的療效，經常食用可(ke)幫助肺(fei)(fei)部健康恢(hui)復。

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