遭遇車(che)禍(huo)如何急救(jiu)(jiu) 遭遇車(che)禍(huo)如何自救(jiu)(jiu)
救助車禍現場傷者的方法
1、現場組織:
臨時(shi)組織救(jiu)護(hu)小組,統一(yi)指揮,避免慌亂,要(yao)立即撲(pu)滅烈火或排(pai)除發生火災的一(yi)切(qie)誘因,如(ru)熄(xi)滅發動機、關閉電源、搬開(kai)易燃物(wu)品,同(tong)時(shi)派人向急救(jiu)中(zhong)心呼救(jiu)。指派人員(yuan)負(fu)責保護(hu)肇事現場,維(wei)持秩序。開(kai)展自救(jiu)互救(jiu),做(zuo)好檢傷分類,以便及(ji)時(shi)救(jiu)護(hu)。
2、救護分類:
及時(shi)對傷者分輕重緩急進行救護(hu)。
對垂(chui)危病人(ren)(ren)及心(xin)跳停(ting)止者,立即進行心(xin)臟按(an)壓(ya)和口(kou)對口(kou)人(ren)(ren)工呼吸。
如(ru)發現受(shou)傷者已(yi)昏迷,宜用手(shou)帕、手(shou)指清(qing)除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側臥或俯臥,防止嘔吐物堵塞氣道而導致(zhi)窒息。
如傷(shang)者內(nei)臟從傷(shang)口(kou)脫出,可用清(qing)潔的(de)(de)布,或(huo)干凈(jing)的(de)(de)塑(su)料袋等物品覆蓋,然后(hou)進行包(bao)扎,切忌將其直(zhi)接(jie)塞入體(ti)腔內(nei)部(bu)。
如懷疑(yi)傷(shang)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)四肢骨折,可(ke)用(yong)夾板、木棍等綁扎固定(ding)。移動傷(shang)者(zhe)(zhe)時(shi),要(yao)隨(sui)彎就彎,不要(yao)硬將(jiang)傷(shang)者(zhe)(zhe)已彎曲的(de)肢體搬(ban)直。若疑(yi)是(shi)(shi)脊柱損傷(shang),搬(ban)動時(shi)要(yao)平托起傷(shang)員,以免造成(cheng)截癱。如疑(yi)是(shi)(shi)頸(jing)部傷(shang),要(yao)穩定(ding)頭部,加固頸(jing)部。
對出血(xue)(xue)者立即止(zhi)血(xue)(xue)包(bao)扎。如肢體(ti)出血(xue)(xue),可(ke)抬高出血(xue)(xue)部位。
如發現開放性氣胸(xiong)傷者(zhe),應進行嚴密封閉(bi)包(bao)扎。伴呼吸(xi)困難張力性氣胸(xiong)者(zhe),條件(jian)許可時,可在第(di)二肋骨(gu)與鎖骨(gu)中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨(gu)折處進行固定。對呼吸(xi)困難、缺氧并有胸(xiong)廓(kuo)損傷、胸(xiong)壁浮動(呼吸(xi)反常(chang)運動)者(zhe),應立即用衣(yi)物、棉墊等充填(tian),并適(shi)當加壓包(bao)扎,以限制(zhi)浮動。
若傷者的(de)(de)肢體(ti)被車的(de)(de)某個(ge)部位卡住了,且出血較多(duo),這時應對出血的(de)(de)部位進行(xing)包(bao)扎止血。如肢體(ti)斷離,應將(jiang)殘肢連同傷員一(yi)起送達醫院(yuan)。斷離的(de)(de)指、趾最好(hao)放(fang)置(zhi)到(dao)清(qing)潔的(de)(de)塑料(liao)袋,或者用干凈的(de)(de)布包(bao)好(hao),有(you)條件的(de)(de)情況下(xia),放(fang)在有(you)冰塊的(de)(de)保暖瓶(ping)內。
3、正確搬運:
不論在何種(zhong)情況下,搶救人員特別(bie)要預防(fang)頸椎錯位、脊髓(sui)損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在草(cao)地放置頸(jing)托(tuo),或行頸(jing)部固定(ding),以(yi)防頸(jing)椎錯位(wei),損傷(shang)脊髓,發生(sheng)高位(wei)截癱。一(yi)時無頸(jing) 托(tuo),可用硬(ying)紙板、硬(ying)橡(xiang)皮、厚的帆布,仿照頸(jing)托(tuo),剪成(cheng)前后兩片(pian),用布條包(bao)扎固定(ding)。
(2)對昏倒在(zai)(zai)坐椅上(shang)傷員(yuan),安放(fang)頸托(tuo)后(hou),可以(yi)將其頸及(ji)軀干(gan)一并固定在(zai)(zai)靠(kao)背上(shang),然后(hou)拆卸座椅,與(yu)傷員(yuan)一起搬出(chu)。
(3)對拋離座(zuo)位的危重(zhong)、昏迷傷(shang)(shang)員(yuan),應原地上頸托,包扎傷(shang)(shang)口,再(zai)由數人按脊柱損傷(shang)(shang)的原則(ze)搬運傷(shang)(shang)員(yuan)。動作要(yao)輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要(yao)整齊一致,平放在(zai)木(mu)板(ban)或擔架上。現場急(ji)(ji)救后傷(shang)(shang)員(yuan)根據輕重(zhong)緩(huan)急(ji)(ji)由急(ji)(ji)救車(che)(che)運送。千(qian)萬不要(yao)現場攔車(che)(che)運送危重(zhong)病人,否則(ze)由于其他車(che)(che)輛(liang)缺乏特殊搶(qiang)救設備,傷(shang)(shang)員(yuan)多半(ban)采(cai)用不正確半(ban)坐位、半(ban)臥位、歪側臥位等(deng)而加重(zhong)傷(shang)(shang)勢,甚(shen)至死于途中。
采取正(zheng)確的(de)措施,及時為傷(shang)(shang)者(zhe)進行護(hu)(hu)理(li),是(shi)對(dui)傷(shang)(shang)者(zhe)搶救的(de)關鍵。但(dan)是(shi),在現實中(zhong),經常會發(fa)現有人(ren)在救護(hu)(hu)傷(shang)(shang)員時使(shi)用(yong)一些錯誤的(de)救護(hu)(hu)方法,這在遠(yuan)離城(cheng)鎮的(de)地方較(jiao)為多見。
常見的錯誤救護方法
1、遇到骨折強行復位
這樣做很危險,因為骨頭斷端會破壞周圍的組織,造成新的損傷出血及感染。應當用干凈布蓋住斷端,并將肢體固定,避免相對運動。遇到顱腦和脊柱的損傷,切記要盡可(ke)能(neng)少搬運病(bing)人,不得不搬運時要平抬平放(fang),切(qie)勿背扛。
另(ling)外,對于(yu)一些小的(de)閉(bi)合性損傷,皮下出血,也即常見的(de)腫起青紫色塊(kuai),人(ren)們總(zong)習慣(guan)去揉,以(yi)(yi)為可(ke)以(yi)(yi)止(zhi)痛,其實一揉反倒加重了內(nei)出血,滲出的(de)血液使(shi)(shi)周圍組織更加腫脹疼痛,正確的(de)方法(fa)是(shi)給予冷(leng)敷(在(zai)受傷后24小時(shi)之(zhi)內(nei)),使(shi)(shi)局部(bu)血管收縮,降低神經敏感(gan)性而達(da)到止(zhi)痛的(de)效果。
2、給斷肢涂擦碘酒、酒精
萬(wan)一(yi)發生了斷手、斷指,就要想方設(she)法保存(cun)它,以(yi)便(bian)請醫(yi)生盡可能地行(xing)再植術。但有些人(ren)不懂得斷肢(zhi)(zhi)的保護,給斷肢(zhi)(zhi)涂擦碘(dian)酒(jiu)、酒(jiu)精這些消(xiao)毒(du)液,或為了“消(xiao)毒(du)徹底”,竟將斷肢(zhi)(zhi)泡在酒(jiu)精或福(fu)爾馬(ma)林中,這將引起嚴(yan)重的細胞變(bian)質,無(wu)法再植,也不要把(ba)斷肢(zhi)(zhi)泡在低滲或高(gao)滲的鹽水(shui)中,以(yi)免(mian)組織細胞漲破或干癟(bie)。更不要給斷肢(zhi)(zhi)加(jia)(jia)熱保溫,以(yi)免(mian)加(jia)(jia)速組織變(bian)性,使再植失敗。
正確的處理方法(fa)是:用消毒的紗布(bu)或(huo)干凈的布(bu)類將斷(duan)離的肢(zhi)體包妥,放進無漏洞的塑料袋(dai)或(huo)橡皮口(kou)袋(dai)中,口(kou)袋(dai)里不(bu)要(yao)再放其他東西,然后扎緊口(kou)袋(dai)。在(zai)口(kou)袋(dai)周(zhou)圍要(yao)敷以(yi)冰塊冷(leng)凍(也可用冰棍(gun)、雪糕代替),以(yi)達到冷(leng)藏目(mu)的。口(kou)袋(dai)一定(ding)要(yao)嚴格檢查,如有漏扎或(huo)裂縫,冰水滲(shen)入斷(duan)離的肢(zhi)體,勢(shi)必向組織滲(shen)入,會使細胞(bao)損害,從而失去再植成功的可能性。
3、用臟布包傷口
認為(wei)(wei)如不(bu)(bu)包扎(zha)傷(shang)口,受了風(feng)會(hui)得破(po)(po)(po)傷(shang)風(feng)病,這是(shi)一種(zhong)誤解。破(po)(po)(po)傷(shang)風(feng)是(shi)傷(shang)口感染(ran)了破(po)(po)(po)傷(shang)風(feng)桿菌(jun)而引起的(de),而且破(po)(po)(po)傷(shang)風(feng)桿菌(jun)是(shi)一種(zhong)厭氧菌(jun),在不(bu)(bu)通風(feng)的(de)環境下更易(yi)繁殖(zhi),未經消毒的(de)傷(shang)口若用(yong)不(bu)(bu)透氣的(de)膠布、塑料布捂嚴,會(hui)加(jia)大破(po)(po)(po)傷(shang)風(feng)病發(fa)生的(de)可能性。包扎(zha)傷(shang)口的(de)目的(de)是(shi)為(wei)(wei)了止血、避免傷(shang)口繼續碰撞、污染(ran),所以不(bu)(bu)能用(yong)臟(zang)布包裹。
4、傷口撒藥面、涂藥水
其實像磺胺粉、云(yun)南白(bai)藥(yao)起不了(le)止血消毒(du)作(zuo)用(yong)(yong),反倒成(cheng)(cheng)為傷(shang)(shang)口(kou)異物,加大污染機會、妨(fang)礙愈合;涂(tu)碘(dian)(dian)酒(jiu)會使(shi)(shi)創(chuang)面(mian)(mian)表面(mian)(mian)細胞蛋白(bai)凝固、壞死(si)而難以愈合;涂(tu)紫(zi)藥(yao)水(shui)、紅藥(yao)水(shui)會使(shi)(shi)創(chuang)面(mian)(mian)模糊,不便(bian)觀察傷(shang)(shang)口(kou);紫(zi)藥(yao)水(shui)的收斂作(zuo)用(yong)(yong)大于消毒(du)作(zuo)用(yong)(yong),涂(tu)紫(zi)藥(yao)水(shui)的傷(shang)(shang)口(kou)在(zai)表面(mian)(mian)形成(cheng)(cheng)結痂,而下面(mian)(mian)卻可能窩(wo)膿。紅藥(yao)水(shui)的消毒(du)作(zuo)用(yong)(yong)也很(hen)弱,它本(ben)身還(huan)含汞,汞經破損的組織被人體吸收,如同時用(yong)(yong)碘(dian)(dian)劑,汞遇(yu)碘(dian)(dian)生成(cheng)(cheng)碘(dian)(dian)化汞,對人體有害。
正確做(zuo)法應于(yu)受傷(shang)(shang)早期(qi),用煮開的淡鹽水將(jiang)傷(shang)(shang)口(kou)及周圍清洗干凈;淺(qian)表皮膚擦(ca)傷(shang)(shang)不妨曬曬太陽(yang),做(zuo)紫外線(xian)消毒(du)。
5、用沒有彈性的材料止血
止(zhi)血(xue)帶(dai)要選擇有彈性材料、沒有橡皮管可用(yong)布(bu)條,用(yong)繩(sheng)索(suo)、電線、鐵絲捆扎,會造成(cheng)健康組織缺(que)血(xue),甚至壞(huai)死。止(zhi)血(xue)帶(dai)松緊要適應,以不出血(xue)為準。受傷(shang)肢(zhi)體(ti)血(xue)運(yun)不佳,容易形成(cheng)感染,止(zhi)血(xue)帶(dai)扎得過(guo)緊或時間過(guo)長,會引起肢(zhi)體(ti)壞(huai)疽,造成(cheng)中毒性休克(ke)甚至截(jie)肢(zhi)。
車禍時,司機和乘客該如何自護,減低傷害?
面對車禍,首先要有臨(lin)危不懼的心理(li)素(su)質,要冷靜,不要慌張。立即撥打(da)120、122等(deng)急救(jiu)、交通部門的電話求助。
對司機來(lai)說,在遭遇車禍時最好迅速用雙(shuang)手緊(jin)緊(jin)壓住(zhu)方向(xiang)盤,可(ke)(ke)以減緩強大的(de)沖擊力對胸(xiong)部的(de)強大打(da)擊,同時緊(jin)緊(jin)壓住(zhu)方向(xiang)盤還可(ke)(ke)以減緩對面部、頸部的(de)沖擊。
對(dui)乘(cheng)客來說,兩(liang)車(che)相撞(zhuang)時(shi)的(de)(de)(de)打擊主要是身體因慣(guan)性作用(yong)劇(ju)烈前(qian)(qian)(qian)傾后(hou)(hou)又反過來向(xiang)后(hou)(hou)反沖,這一前(qian)(qian)(qian)一后(hou)(hou)的(de)(de)(de)兩(liang)個危險(xian)“運動(dong)”,輕(qing)者造成頸(jing)椎損傷(shang),重者則引起頸(jing)椎斷裂致死的(de)(de)(de)后(hou)(hou)果。這時(shi),應馬上側身,頭頸(jing)緊靠(kao)車(che)座(zuo)后(hou)(hou)背,使慣(guan)性作用(yong)的(de)(de)(de)上身呈左右晃動(dong)而免其前(qian)(qian)(qian)后(hou)(hou)傾倒(dao)。此外(wai),為防止向(xiang)后(hou)(hou)反彈的(de)(de)(de)身體再次向(xiang)前(qian)(qian)(qian)倒(dao)而碰在(zai)(zai)前(qian)(qian)(qian)排椅(yi)背上受(shou)傷(shang),在(zai)(zai)撞(zhuang)車(che)的(de)(de)(de)一剎那,要迅速伸(shen)腳(jiao)頂住前(qian)(qian)(qian)排背靠(kao)著力的(de)(de)(de)部(bu)位(wei),并(bing)以(yi)手(shou)掌或(huo)手(shou)肘護(hu)住頭部(bu)。另外(wai),發生車(che)禍時(shi)車(che)窗(chuang)玻璃(li)(li)對(dui)人(ren)的(de)(de)(de)傷(shang)害極大,司(si)機或(huo)乘(cheng)客要迅速低(di)下頭部(bu),盡力將車(che)內固定物(wu)如扶手(shou)、椅(yi)背、座(zuo)位(wei)等抱緊,以(yi)防止碎玻璃(li)(li)片割(ge)傷(shang)、劃傷(shang)頸(jing)、面(mian)部(bu)或(huo)刺(ci)中其他(ta)要害部(bu)位(wei)如胸部(bu)等。