遭遇車禍(huo)如(ru)(ru)何急救 遭遇車禍(huo)如(ru)(ru)何自救
救助車禍現場傷者的方法
1、現場組織:
臨時組織救(jiu)(jiu)護(hu)小組,統一指揮(hui),避免慌(huang)亂,要立即撲滅烈火或排除發生火災的(de)一切誘因,如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派(pai)(pai)人向急救(jiu)(jiu)中心呼救(jiu)(jiu)。指派(pai)(pai)人員負責保護(hu)肇(zhao)事現場,維(wei)持秩序。開展自救(jiu)(jiu)互救(jiu)(jiu),做(zuo)好(hao)檢傷分(fen)類,以便及時救(jiu)(jiu)護(hu)。
2、救護分類:
及時對(dui)傷者分輕重緩急進(jin)行救(jiu)護。
對(dui)垂危病人(ren)及(ji)心跳停(ting)止者,立即進行(xing)心臟按壓和口對(dui)口人(ren)工呼吸。
如發(fa)現(xian)受(shou)傷(shang)者已昏迷,宜用手帕、手指清除傷(shang)員口鼻中泥(ni)土(tu)、嘔吐(tu)物(wu)(wu)、假(jia)牙等(deng),隨后(hou)讓(rang)傷(shang)員側臥(wo)或俯臥(wo),防止嘔吐(tu)物(wu)(wu)堵塞氣道而導(dao)致窒息。
如傷者內(nei)臟從傷口脫出,可用清潔的(de)布,或干(gan)凈的(de)塑料袋(dai)等物品覆(fu)蓋(gai),然(ran)后進行包扎,切忌將其(qi)直接塞入(ru)體(ti)腔(qiang)內(nei)部。
如懷疑傷(shang)(shang)(shang)者是四肢骨折,可用(yong)夾(jia)板、木棍(gun)等綁扎固定(ding)(ding)。移(yi)動傷(shang)(shang)(shang)者時,要隨彎就(jiu)彎,不(bu)要硬將傷(shang)(shang)(shang)者已彎曲的肢體搬(ban)直。若疑是脊柱損傷(shang)(shang)(shang),搬(ban)動時要平托起傷(shang)(shang)(shang)員,以(yi)免(mian)造(zao)成截癱。如疑是頸部(bu)傷(shang)(shang)(shang),要穩定(ding)(ding)頭部(bu),加固頸部(bu)。
對出血(xue)(xue)者立即止(zhi)血(xue)(xue)包扎。如肢體出血(xue)(xue),可抬高出血(xue)(xue)部位。
如發現開放(fang)性氣胸傷(shang)者,應(ying)進行嚴密封閉(bi)包扎。伴呼(hu)吸(xi)困難張力(li)性氣胸者,條件許(xu)可時,可在第二肋骨(gu)與(yu)鎖骨(gu)中線交叉(cha)點行穿刺排氣或放(fang)置(zhi)引流管。骨(gu)折處進行固(gu)定。對呼(hu)吸(xi)困難、缺氧并有胸廓損傷(shang)、胸壁(bi)浮(fu)動(呼(hu)吸(xi)反(fan)常運動)者,應(ying)立(li)即用(yong)衣物、棉墊(dian)等(deng)充填,并適當加壓包扎,以(yi)限制浮(fu)動。
若(ruo)傷者的(de)肢(zhi)體(ti)被(bei)車的(de)某個部位卡住了,且出血較多,這(zhe)時應(ying)對(dui)出血的(de)部位進行包扎止血。如肢(zhi)體(ti)斷(duan)離(li),應(ying)將殘(can)肢(zhi)連同傷員一起送達醫院。斷(duan)離(li)的(de)指(zhi)、趾最好放(fang)置到清潔的(de)塑料袋,或者用干凈(jing)的(de)布包好,有條(tiao)件的(de)情況下,放(fang)在(zai)有冰塊的(de)保暖瓶內。
3、正確搬運:
不論在何(he)種情況下,搶救(jiu)人(ren)員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在草(cao)地(di)放置頸(jing)(jing)托,或行頸(jing)(jing)部固定(ding),以(yi)防頸(jing)(jing)椎(zhui)錯位(wei),損傷(shang)脊(ji)髓(sui),發生(sheng)高(gao)位(wei)截癱。一時(shi)無頸(jing)(jing) 托,可用(yong)(yong)硬(ying)紙板、硬(ying)橡皮、厚的帆布,仿(fang)照頸(jing)(jing)托,剪成前后(hou)兩片,用(yong)(yong)布條包扎固定(ding)。
(2)對昏(hun)倒在坐(zuo)椅(yi)上(shang)(shang)傷員,安(an)放頸(jing)托后,可以將其(qi)頸(jing)及(ji)軀干一并固定在靠(kao)背上(shang)(shang),然(ran)后拆卸座(zuo)椅(yi),與(yu)傷員一起搬出。
(3)對拋離(li)座位(wei)(wei)的(de)危重、昏迷傷(shang)(shang)員(yuan),應原(yuan)地(di)上頸(jing)托,包扎傷(shang)(shang)口,再由(you)數(shu)人(ren)按脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)原(yuan)則搬(ban)運傷(shang)(shang)員(yuan)。動作(zuo)要輕(qing)柔,腰臀(tun)部托住,搬(ban)運者用力要整(zheng)齊一致,平放在木(mu)板或擔架上。現(xian)場(chang)急(ji)救后(hou)傷(shang)(shang)員(yuan)根據(ju)輕(qing)重緩急(ji)由(you)急(ji)救車(che)運送。千萬不要現(xian)場(chang)攔車(che)運送危重病人(ren),否則由(you)于其他車(che)輛缺乏特殊搶救設備,傷(shang)(shang)員(yuan)多(duo)半采用不正確半坐位(wei)(wei)、半臥(wo)位(wei)(wei)、歪側(ce)臥(wo)位(wei)(wei)等而加重傷(shang)(shang)勢,甚至死于途中。
采取正(zheng)確(que)的(de)措施,及時為傷(shang)(shang)者進行護(hu)理(li),是(shi)對(dui)傷(shang)(shang)者搶救(jiu)的(de)關(guan)鍵。但(dan)是(shi),在現實中,經(jing)常會發現有人在救(jiu)護(hu)傷(shang)(shang)員時使用一些錯(cuo)誤的(de)救(jiu)護(hu)方法,這在遠離(li)城(cheng)鎮(zhen)的(de)地方較為多(duo)見。
常見的錯誤救護方法
1、遇到骨折強行復位
這樣做很危險,因為骨頭斷端會破壞周圍的組織,造成新的損傷出血及感染。應當用干凈布蓋住斷端,并將肢體固定,避免相對運動。遇到顱腦和脊柱的損傷,切記要盡可能少搬運病人,不得不搬運時要平(ping)(ping)抬(tai)平(ping)(ping)放(fang),切勿背扛(kang)。
另外,對于一些小(xiao)(xiao)的(de)閉合性(xing)損傷(shang),皮下出血,也(ye)即(ji)常見的(de)腫(zhong)起青紫色塊,人們總習慣去揉,以為可以止痛,其實一揉反(fan)倒加(jia)(jia)重了(le)內出血,滲出的(de)血液使周圍組織更加(jia)(jia)腫(zhong)脹疼痛,正確的(de)方法是(shi)給予冷敷(在(zai)受傷(shang)后24小(xiao)(xiao)時之內),使局部血管收縮(suo),降低神經敏感性(xing)而(er)達到止痛的(de)效果。
2、給斷肢涂擦碘酒、酒精
萬一發生(sheng)了(le)(le)斷(duan)(duan)手、斷(duan)(duan)指(zhi),就要(yao)想方(fang)設法保(bao)存它,以(yi)便請醫生(sheng)盡可能(neng)地行再植術。但有些人不懂得斷(duan)(duan)肢(zhi)(zhi)的(de)保(bao)護,給(gei)斷(duan)(duan)肢(zhi)(zhi)涂(tu)擦碘酒(jiu)(jiu)、酒(jiu)(jiu)精(jing)這些消(xiao)(xiao)毒液,或(huo)(huo)為了(le)(le)“消(xiao)(xiao)毒徹(che)底”,竟(jing)將(jiang)斷(duan)(duan)肢(zhi)(zhi)泡在酒(jiu)(jiu)精(jing)或(huo)(huo)福爾馬林中(zhong),這將(jiang)引(yin)起嚴重的(de)細(xi)胞(bao)變質(zhi),無(wu)法再植,也不要(yao)把斷(duan)(duan)肢(zhi)(zhi)泡在低(di)滲(shen)(shen)或(huo)(huo)高滲(shen)(shen)的(de)鹽水中(zhong),以(yi)免(mian)組織(zhi)細(xi)胞(bao)漲破(po)或(huo)(huo)干癟(bie)。更(geng)不要(yao)給(gei)斷(duan)(duan)肢(zhi)(zhi)加(jia)熱保(bao)溫,以(yi)免(mian)加(jia)速組織(zhi)變性(xing),使再植失敗(bai)。
正確的處理方法是:用(yong)消毒(du)的紗布(bu)或(huo)(huo)(huo)干凈的布(bu)類將斷離的肢體包妥,放(fang)進無漏洞的塑料袋(dai)或(huo)(huo)(huo)橡皮口袋(dai)中,口袋(dai)里不要(yao)再放(fang)其他東(dong)西(xi),然后(hou)扎緊(jin)口袋(dai)。在口袋(dai)周圍要(yao)敷以冰塊冷凍(也可用(yong)冰棍、雪糕(gao)代(dai)替),以達到冷藏(zang)目的。口袋(dai)一定要(yao)嚴格檢(jian)查,如有(you)漏扎或(huo)(huo)(huo)裂縫,冰水滲(shen)(shen)入斷離的肢體,勢必向組織滲(shen)(shen)入,會使細(xi)胞損害,從而失去再植成功的可能性。
3、用臟布包傷口
認(ren)為如(ru)不(bu)包(bao)(bao)扎傷(shang)口(kou)(kou),受了風會得破(po)傷(shang)風病,這(zhe)是(shi)(shi)一(yi)種誤解(jie)。破(po)傷(shang)風是(shi)(shi)傷(shang)口(kou)(kou)感染了破(po)傷(shang)風桿(gan)菌而(er)(er)引(yin)起的(de),而(er)(er)且破(po)傷(shang)風桿(gan)菌是(shi)(shi)一(yi)種厭氧菌,在不(bu)通風的(de)環境下更易繁(fan)殖,未經(jing)消毒的(de)傷(shang)口(kou)(kou)若用不(bu)透氣的(de)膠布(bu)、塑料布(bu)捂(wu)嚴,會加大破(po)傷(shang)風病發生(sheng)的(de)可能(neng)性。包(bao)(bao)扎傷(shang)口(kou)(kou)的(de)目的(de)是(shi)(shi)為了止血、避免傷(shang)口(kou)(kou)繼續(xu)碰撞、污染,所以不(bu)能(neng)用臟布(bu)包(bao)(bao)裹。
4、傷口撒藥面、涂藥水
其實像磺胺粉(fen)、云南白(bai)(bai)藥(yao)起不了止(zhi)血消毒作用(yong),反倒成為(wei)傷(shang)口異物(wu),加(jia)大(da)污染機(ji)會、妨礙愈(yu)合;涂(tu)碘(dian)(dian)酒會使創面(mian)表面(mian)細胞蛋白(bai)(bai)凝(ning)固、壞死而難以(yi)愈(yu)合;涂(tu)紫(zi)藥(yao)水、紅藥(yao)水會使創面(mian)模糊(hu),不便觀察傷(shang)口;紫(zi)藥(yao)水的(de)收斂作用(yong)大(da)于消毒作用(yong),涂(tu)紫(zi)藥(yao)水的(de)傷(shang)口在表面(mian)形成結痂,而下面(mian)卻可(ke)能窩膿(nong)。紅藥(yao)水的(de)消毒作用(yong)也(ye)很(hen)弱,它本身還含(han)汞,汞經破損的(de)組織被人體吸收,如同時用(yong)碘(dian)(dian)劑,汞遇碘(dian)(dian)生成碘(dian)(dian)化汞,對人體有(you)害。
正確做法應于受傷(shang)早期(qi),用(yong)煮(zhu)開的淡(dan)鹽水將傷(shang)口及周圍清洗(xi)干凈(jing);淺表皮(pi)膚擦(ca)傷(shang)不妨曬曬太(tai)陽,做紫外線(xian)消毒。
5、用沒有彈性的材料止血
止(zhi)(zhi)血(xue)帶要選擇有彈性材料、沒有橡皮管可用(yong)布條,用(yong)繩索(suo)、電(dian)線、鐵絲捆扎,會造(zao)成(cheng)健康組織(zhi)缺血(xue),甚(shen)至(zhi)(zhi)壞死。止(zhi)(zhi)血(xue)帶松緊要適應,以不出血(xue)為準。受傷肢(zhi)體血(xue)運不佳(jia),容易形成(cheng)感染,止(zhi)(zhi)血(xue)帶扎得過(guo)緊或時間過(guo)長,會引起肢(zhi)體壞疽,造(zao)成(cheng)中毒性休克甚(shen)至(zhi)(zhi)截肢(zhi)。
車禍時,司機和乘客該如何自護,減低傷害?
面對車禍(huo),首先要有臨危(wei)不懼的心理素(su)質(zhi),要冷靜,不要慌張。立即撥(bo)打(da)120、122等急救(jiu)、交通部門(men)的電話求助。
對(dui)司機來說,在遭(zao)遇車禍時(shi)最(zui)好迅速用雙(shuang)手緊緊壓(ya)住方向盤,可(ke)以(yi)減緩強大的(de)沖擊(ji)力(li)對(dui)胸部的(de)強大打擊(ji),同時(shi)緊緊壓(ya)住方向盤還可(ke)以(yi)減緩對(dui)面部、頸(jing)部的(de)沖擊(ji)。
對(dui)乘客(ke)來(lai)說(shuo),兩(liang)車相撞時(shi)的(de)(de)打(da)擊主要(yao)是身體(ti)因(yin)慣性作用劇烈前(qian)傾后(hou)(hou)又反(fan)過來(lai)向(xiang)后(hou)(hou)反(fan)沖,這(zhe)一前(qian)一后(hou)(hou)的(de)(de)兩(liang)個危險“運動”,輕者造成頸(jing)椎損(sun)傷(shang),重者則引起頸(jing)椎斷(duan)裂致死的(de)(de)后(hou)(hou)果。這(zhe)時(shi),應馬上側(ce)身,頭(tou)頸(jing)緊靠車座后(hou)(hou)背,使慣性作用的(de)(de)上身呈左右晃(huang)動而免(mian)其前(qian)后(hou)(hou)傾倒。此外,為(wei)防止(zhi)向(xiang)后(hou)(hou)反(fan)彈的(de)(de)身體(ti)再次向(xiang)前(qian)倒而碰在(zai)前(qian)排椅背上受傷(shang),在(zai)撞車的(de)(de)一剎那,要(yao)迅速(su)伸(shen)腳頂住前(qian)排背靠著力的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位(wei),并以(yi)(yi)手(shou)掌或(huo)手(shou)肘護(hu)住頭(tou)部(bu)(bu)(bu)。另外,發生車禍時(shi)車窗(chuang)玻(bo)璃對(dui)人(ren)的(de)(de)傷(shang)害極大,司機(ji)或(huo)乘客(ke)要(yao)迅速(su)低(di)下頭(tou)部(bu)(bu)(bu),盡(jin)力將車內固定物如扶(fu)手(shou)、椅背、座位(wei)等抱緊,以(yi)(yi)防止(zhi)碎玻(bo)璃片割(ge)傷(shang)、劃傷(shang)頸(jing)、面部(bu)(bu)(bu)或(huo)刺中其他要(yao)害部(bu)(bu)(bu)位(wei)如胸部(bu)(bu)(bu)等。