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頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病又(you)稱頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)綜合(he)征(zheng)，是(shi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)關節(jie)炎、增生(sheng)性頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)炎、頸神(shen)經根(gen)(gen)綜合(he)征(zheng)、頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)脫出(chu)癥的(de)總稱,是(shi)一(yi)種以退行(xing)性病理改變為(wei)基礎的(de)疾患。主要(yao)由(you)于頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)長期勞(lao)損、骨(gu)質增生(sheng)，或(huo)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)脫出(chu)、韌帶(dai)增厚(hou)，致使頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)脊(ji)髓(sui)、神(shen)經根(gen)(gen)或(huo)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈受壓，出(chu)現(xian)一(yi)系(xi)列功能障礙的(de)臨(lin)床綜合(he)征(zheng)。表現(xian)為(wei)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)節(jie)失穩、松動；髓(sui)核突出(chu)或(huo)脫出(chu)；骨(gu)刺(ci)形成；韌帶(dai)肥厚(hou)和繼發的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)等，刺(ci)激或(huo)壓迫了鄰(lin)近(jin)的(de)神(shen)經根(gen)(gen)、脊(ji)髓(sui)、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈及頸部交感神(shen)經等組織，引起(qi)一(yi)系(xi)列癥狀(zhuang)和體征(zheng)。

頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)可分為：頸(jing)(jing)型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)、神(shen)經根型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)、脊(ji)髓型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)、椎動脈型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)、交(jiao)感神(shen)經型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)、食管壓(ya)迫型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)(bing)。

病因

1.頸(jing)椎的退行性(xing)變(bian)

頸(jing)椎(zhui)(zhui)退行性改變(bian)(bian)是頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)發病(bing)的主要(yao)原因(yin)，其(qi)中(zhong)椎(zhui)(zhui)間盤的退變(bian)(bian)尤為重(zhong)要(yao)，是頸(jing)椎(zhui)(zhui)諸(zhu)結構退變(bian)(bian)的首發因(yin)素，并由此演變(bian)(bian)出一(yi)系列頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的病(bing)理(li)解剖及病(bing)理(li)生理(li)改變(bian)(bian)。①椎(zhui)(zhui)間盤變(bian)(bian)性；②韌帶-椎(zhui)(zhui)間盤間隙(xi)的出現與(yu)血腫(zhong)形成；③椎(zhui)(zhui)體邊緣骨刺形成；④頸(jing)椎(zhui)(zhui)其(qi)他部位的退變(bian)(bian)；⑤椎(zhui)(zhui)管(guan)矢狀徑(jing)及容積減小。

2.發育性(xing)頸(jing)椎(zhui)椎(zhui)管狹窄

近年來已明(ming)確頸(jing)(jing)(jing)椎管(guan)內徑，尤(you)其是矢狀(zhuang)徑，不(bu)僅(jin)對頸(jing)(jing)(jing)椎病的(de)發(fa)(fa)生與發(fa)(fa)展，而(er)且與頸(jing)(jing)(jing)椎病的(de)診斷、治療、手術方法(fa)選擇以(yi)及預(yu)后判定均有著十分密切(qie)的(de)關系。有些(xie)人頸(jing)(jing)(jing)椎退變嚴重(zhong)，骨贅增生明(ming)顯，但并(bing)不(bu)發(fa)(fa)病，其主要原因是頸(jing)(jing)(jing)椎管(guan)矢狀(zhuang)徑較(jiao)(jiao)寬，椎管(guan)內有較(jiao)(jiao)大的(de)代償間隙。而(er)有些(xie)患者頸(jing)(jing)(jing)椎退變并(bing)不(bu)十分嚴重(zhong)，但癥(zheng)狀(zhuang)出現早(zao)而(er)且比較(jiao)(jiao)嚴重(zhong)。

3.慢性勞損

慢(man)性勞(lao)損是指超過(guo)正常(chang)生理活(huo)動(dong)范(fan)圍最大限度(du)或(huo)局(ju)部(bu)所(suo)能耐受(shou)時值的(de)各(ge)種(zhong)超限活(huo)動(dong)。因(yin)其有別于明顯的(de)外(wai)傷或(huo)生活(huo)、工作(zuo)中的(de)意外(wai)，因(yin)此易被忽(hu)視，但其對(dui)頸(jing)椎病的(de)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展、治療及(ji)預(yu)后等都(dou)有著直接關系(xi)，此種(zhong)勞(lao)損的(de)產生與起因(yin)主(zhu)要來自以下三種(zhong)情(qing)況：

（1）不良的睡(shui)眠(mian)體(ti)位(wei)不良的睡(shui)眠(mian)體(ti)位(wei)因其持續時(shi)間(jian)長(chang)及(ji)在大腦(nao)處于休息狀態下不能(neng)及(ji)時(shi)調整(zheng)，則必然造成(cheng)椎旁肌肉、韌帶(dai)及(ji)關(guan)節的平衡失(shi)調。

（2）不當(dang)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)姿勢(shi)大(da)量(liang)(liang)統計(ji)材料(liao)表(biao)明某些工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)(liang)不大(da)，強(qiang)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工(gong)(gong)作(zuo)者(zhe)的(de)頸椎病發病率(lv)特高，包括家務勞(lao)動(dong)者(zhe)、刺繡(xiu)女工(gong)(gong)、辦公(gong)室人員、打(da)字抄寫者(zhe)、儀表(biao)流水線上(shang)的(de)裝(zhuang)配工(gong)(gong)等等。

（3）不適當的(de)體育(yu)鍛煉(lian)正(zheng)常的(de)體育(yu)鍛煉(lian)有助(zhu)于(yu)健康，但超過頸(jing)部(bu)(bu)耐量的(de)活動或運(yun)動，如以頭頸(jing)部(bu)(bu)為負重(zhong)(zhong)支撐(cheng)點(dian)的(de)人體倒立或翻(fan)筋斗等，均可(ke)加重(zhong)(zhong)頸(jing)椎的(de)負荷，尤其在(zai)缺乏正(zheng)確指導的(de)情況下(xia)。

4.頸椎的先天性畸形(xing)

在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發現頸椎段可有各種異(yi)常所見，其中(zhong)骨骼明顯畸(ji)形約(yue)占5%。

臨床表現

頸(jing)椎病的臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)癥狀較為復雜(za)。主要有頸(jing)背疼(teng)痛、上(shang)肢(zhi)無力、手指發麻、下肢(zhi)乏力、行走困(kun)(kun)難(nan)、頭暈、惡(e)心(xin)、嘔吐，甚至視(shi)物模糊、心(xin)動過速(su)及吞(tun)咽(yan)困(kun)(kun)難(nan)等。頸(jing)椎病的臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異(yi)有一定關系。

1.神經根(gen)型頸(jing)椎病

（1）具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛(tong)），且范圍與頸脊神經所支配的區域(yu)相一致。

（2）壓頭試(shi)驗(yan)或(huo)臂叢牽(qian)拉(la)試(shi)驗(yan)陽性。

（3）影像學所見與臨床表(biao)現相符合。

（4）痛點封閉無顯效。

（5）除外(wai)頸椎外(wai)病變如胸廓出口綜合征(zheng)、腕管綜合征(zheng)、肘管綜合征(zheng)、肩(jian)周炎等(deng)所致以(yi)上肢疼痛(tong)為主的疾患。

2.脊髓(sui)型頸(jing)椎(zhui)病

（1）臨床上出現(xian)頸脊髓損害的表現(xian)。

（2）X線片上顯(xian)示(shi)椎體后緣(yuan)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。

（3）除(chu)外(wai)肌(ji)萎(wei)縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神(shen)經(jing)炎等(deng)。

3.椎動脈型頸椎病

（1）曾(ceng)有猝倒發作。并伴有頸性眩暈(yun)。

（2）旋(xuan)頸試驗陽性。

（3）X線片顯示節(jie)段性(xing)不穩(wen)定或樞椎關節(jie)骨質增生。

（4）多伴有(you)交感神經癥狀。

（5）除外眼源性(xing)、耳源性(xing)眩暈。

（6）除外椎(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)I段（進入頸6橫(heng)突孔以前(qian)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)段）和椎(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)III段（出頸椎(zhui)(zhui)進入顱內(nei)以前(qian)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)段）受壓所引起(qi)的(de)(de)基(ji)底動(dong)脈(mo)(mo)(mo)供血不全。

（7）手術前需行椎動脈造影或數字(zi)減影椎動脈造影（DSA）。

4.交感神(shen)經(jing)型頸椎病

臨(lin)床(chuang)表現為頭暈(yun)、眼花(hua)、耳(er)鳴、手麻(ma)、心動(dong)過速(su)、心前區疼痛等一系列交(jiao)感神經癥(zheng)狀，X線(xian)片頸椎有失穩或退變。椎動(dong)脈造影(ying)陰(yin)性。

5.食管(guan)壓迫型頸(jing)椎(zhui)病

頸椎椎體前鳥嘴樣(yang)增生壓迫食管引起(qi)吞咽(yan)困難（經食管鋇劑(ji)檢查證實）等。

6.頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部(bu)型頸椎病，是指具有(you)頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有(you)椎間(jian)隙狹窄等明(ming)顯的退行性改變(bian)，但可(ke)以(yi)有(you)頸椎生理曲線的改變(bian)，椎體間(jian)不穩定(ding)及輕度(du)骨質增生等變(bian)化(hua)。

檢查

1.頸椎(zhui)病的試驗檢查

頸(jing)椎病的試驗檢查(cha)即物(wu)理(li)檢查(cha)，包括(kuo)：

（1）前(qian)屈旋頸試驗(yan) 令患者(zhe)頸部前(qian)屈、囑其向左右(you)旋轉活(huo)動。如頸椎(zhui)處出現疼痛，表明頸椎(zhui)小(xiao)關(guan)節有退(tui)行性變。

（2）椎間(jian)孔擠壓試驗（壓頂試驗） 令患(huan)者頭偏向患(huan)側，檢查者左手(shou)掌放(fang)于(yu)患(huan)者頭頂部(bu)、右手(shou)握拳輕(qing)叩(kou)左手(shou)背，則出現肢體放(fang)射性(xing)痛或麻(ma)木、表示(shi)力量(liang)向下傳(chuan)遞到椎間(jian)孔變小，有根(gen)性(xing)損害；對根(gen)性(xing)疼痛厲(li)害者，檢查者用雙手(shou)重(zhong)疊放(fang)于(yu)頭頂、間(jian)下加(jia)壓，即可誘發或加(jia)劇癥(zheng)狀(zhuang)。當(dang)患(huan)者頭部(bu)處(chu)于(yu)中(zhong)立位(wei)或后伸位(wei)時出現加(jia)壓試驗陽性(xing)稱之為(wei)Jackson壓頭試驗陽性(xing)。

（3）臂叢牽(qian)拉(la)試(shi)驗(yan) 患者(zhe)低頭(tou)(tou)、檢查者(zhe)一手扶患者(zhe)頭(tou)(tou)頸部(bu)、另一手握患肢腕部(bu)，作相反方(fang)向推拉(la)，看患者(zhe)是否感到(dao)放射痛(tong)或麻木，這(zhe)稱為(wei)Eaten試(shi)驗(yan)。如牽(qian)拉(la)同時再迫使患肢作內旋動作，則稱為(wei)Eaten加強試(shi)驗(yan)。

（4）上肢(zhi)后伸試驗 檢查者一手置于健側肩部起固(gu)定(ding)作用、另一手握于患(huan)者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展(zhan)狀，以增加(jia)對(dui)頸神(shen)經根(gen)牽拉，若(ruo)患(huan)肢(zhi)出現放(fang)射(she)痛，表明頸神(shen)經根(gen)或臂叢有受壓(ya)或損傷。

2.X線檢查

正常(chang)40歲(sui)以上的(de)(de)男(nan)性，45歲(sui)以上的(de)(de)女性約有(you)90%存在頸(jing)椎椎體的(de)(de)骨刺。故有(you)X線平片之改變(bian)，不一(yi)定有(you)臨床癥狀。現將與頸(jing)椎病有(you)關的(de)(de)X線所見分述如(ru)下：

（1）正位 觀(guan)察(cha)有無(wu)樞環關節脫位、齒(chi)狀突(tu)骨折或缺失。第(di)七頸(jing)椎(zhui)橫突(tu)有無(wu)過長，有無(wu)頸(jing)肋。鉤椎(zhui)關節及椎(zhui)間(jian)隙有無(wu)增(zeng)寬或變窄。

（2）側(ce)位(wei) ①曲度(du)的(de)改變(bian) 頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)發直、生(sheng)理前(qian)突消(xiao)失或反彎曲。②異(yi)常活(huo)動(dong)度(du) 在頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)過伸過屈側(ce)位(wei)X線(xian)片(pian)中(zhong)，可(ke)(ke)以(yi)見到椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)(pan)(pan)的(de)彈性(xing)(xing)有改變(bian)。③骨贅(zhui) 椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)前(qian)后接近椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)(pan)(pan)的(de)部位(wei)均可(ke)(ke)產生(sheng)骨贅(zhui)及韌帶(dai)(dai)鈣化。④椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間隙變(bian)窄 椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)(pan)(pan)可(ke)(ke)以(yi)因為(wei)髓核突出，椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)(pan)(pan)含水(shui)量減少發生(sheng)纖維變(bian)性(xing)(xing)而變(bian)薄(bo)，表現在X線(xian)片(pian)上為(wei)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間隙變(bian)窄。⑤半(ban)脫(tuo)(tuo)位(wei)及椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間孔變(bian)小 椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)(pan)(pan)變(bian)性(xing)(xing)以(yi)后，椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)間的(de)穩(wen)定性(xing)(xing)低下(xia)，椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)往往發生(sheng)半(ban)脫(tuo)(tuo)位(wei)，或者稱之為(wei)滑椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)。⑥項(xiang)韌帶(dai)(dai)鈣化 項(xiang)韌帶(dai)(dai)鈣化是頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病的(de)典(dian)型病變(bian)之一。

（3）斜(xie)位(wei) 攝脊(ji)椎(zhui)左右斜(xie)位(wei)片(pian)，主要用來觀察椎(zhui)間孔的大小以及鉤椎(zhui)關節(jie)骨質增(zeng)生的情況。

3.肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出癥的(de)肌電圖(tu)檢查都可(ke)提示(shi)神經根長期受壓而發(fa)生(sheng)變性，從而失去(qu)對所支(zhi)配肌肉(rou)的(de)抑制作用。

4.CT檢查

CT已用于(yu)診(zhen)斷(duan)(duan)后(hou)縱韌帶(dai)骨(gu)化、椎(zhui)管狹窄、脊(ji)(ji)髓腫(zhong)瘤等所致的(de)椎(zhui)管擴(kuo)大或骨(gu)質破壞，測量骨(gu)質密度(du)以(yi)估(gu)計(ji)骨(gu)質疏松的(de)程度(du)。此(ci)外，由于(yu)橫(heng)斷(duan)(duan)層圖像可以(yi)清晰地(di)見到硬膜(mo)鞘內外的(de)軟(ruan)組織和蛛網膜(mo)下腔。故能正(zheng)確地(di)診(zhen)斷(duan)(duan)椎(zhui)間盤突出癥(zheng)、神經纖維瘤、脊(ji)(ji)髓或延(yan)髓的(de)空(kong)洞癥(zheng)，對于(yu)頸(jing)椎(zhui)病的(de)診(zhen)斷(duan)(duan)及鑒別診(zhen)斷(duan)(duan)具有一(yi)定的(de)價(jia)值(zhi)。

診斷

根據臨床表現(xian)和檢查可診斷。

鑒別診斷

1.神經根型頸(jing)椎病(bing)(bing)需(xu)與下列(lie)疾病(bing)(bing)鑒別

頸(jing)肋(lei)和(he)前(qian)斜角肌綜合征、椎管內髓(sui)外(wai)硬脊膜(mo)下腫(zhong)瘤(liu)、椎間孔及(ji)其外(wai)周的神(shen)經纖維瘤(liu)、肺尖附近的腫(zhong)瘤(liu)均(jun)可引起上肢疼痛(tong)(tong)、神(shen)經痛(tong)(tong)性(xing)肌萎縮(suo)、心絞(jiao)痛(tong)(tong)、風濕性(xing)多肌痛(tong)(tong)。

2.脊髓型(xing)頸椎病應(ying)與下(xia)列疾病鑒別

肌萎縮性側(ce)索硬(ying)化、多發性硬(ying)化、椎管內腫瘤、脊(ji)髓空洞。

3.椎動脈型頸(jing)椎病應與(yu)下列疾病鑒別

需與(yu)其他原因引起(qi)的椎(zhui)基底(di)動(dong)脈供血不足鑒(jian)別(bie)，如椎(zhui)動(dong)脈粥(zhou)樣硬(ying)化(hua)和發育異(yi)常等(deng)。椎(zhui)動(dong)脈造影是最可靠的鑒(jian)別(bie)方法。

4.交感神經型頸椎病應與下列疾病鑒別

冠狀動脈供血不足、神經官能癥、更年期綜合征、其他(ta)原因所致的眩暈。

5.食(shi)管壓迫型頸椎病應與(yu)下列疾病鑒別

需與食管炎、食管癌(ai)引(yin)起(qi)的吞咽困(kun)難(nan)鑒別(bie)。

6.頸(jing)型頸(jing)椎(zhui)病(bing)與慢(man)性頸(jing)部軟組織損傷鑒別

因長期低頭工作(zuo)，頭經常處于前屈的(de)姿勢，使頸椎間盤前方受壓(ya)，髓核后移，刺激纖維(wei)環及后縱韌帶(dai)，從而產生不適(shi)癥狀(zhuang)。

并發癥

1.吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食(shi)管內有異物感，少(shao)數人有惡心(xin)、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸(xiong)悶等癥狀。這是由于頸(jing)椎前緣直接壓迫食(shi)管后壁而引(yin)起(qi)食(shi)管狹窄，也可能是因骨刺(ci)形成過(guo)速使(shi)食(shi)管周圍(wei)軟(ruan)組(zu)織(zhi)發(fa)生(sheng)刺(ci)激(ji)反應所(suo)引(yin)起(qi)。

2.視力障礙

表現為視(shi)力下降(jiang)、眼脹痛、怕光、流(liu)淚、瞳孔大小不等，甚(shen)至出現視(shi)野縮小和視(shi)力銳減，個別患者還可發(fa)生失明。這與頸椎病造成(cheng)自(zi)主(zhu)神經紊(wen)亂及椎-基(ji)底(di)動(dong)脈供血不足而(er)引發(fa)的大腦枕葉視(shi)覺中樞缺(que)血性病損有關。

3.頸心綜合征

表現為(wei)心前區疼痛、胸悶、心律失常（如早搏(bo)等）及心電圖ST段改變，易被(bei)誤診為(wei)冠心病(bing)。這(zhe)是(shi)頸(jing)背神經根受頸(jing)椎骨刺(ci)的刺(ci)激和壓迫(po)所致。

4.高血壓(ya)頸(jing)椎病

可引起血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)或降低，其中以血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)為多，稱(cheng)為“頸(jing)性高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)”。由于頸(jing)椎病(bing)(bing)和高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)病(bing)(bing)皆為中老(lao)年人的常(chang)見病(bing)(bing)，故兩(liang)者常(chang)常(chang)并(bing)存。

5.胸部疼痛

表現為起病緩慢(man)的頑固性的單側胸大肌(ji)和乳房疼(teng)痛，檢查時有胸大肌(ji)壓痛。這與(yu)頸(jing)(jing)6和頸(jing)(jing)7神經根受頸(jing)(jing)椎骨刺壓迫(po)有關。

6.下肢癱瘓

早期表現為下肢麻(ma)木、疼痛(tong)、跛行(xing)，有(you)的(de)患者(zhe)在走路時(shi)有(you)如(ru)踏棉花(hua)的(de)感覺，個(ge)別患者(zhe)還可伴有(you)排(pai)便(bian)、排(pai)尿(niao)(niao)障礙，如(ru)尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、排(pai)尿(niao)(niao)不暢(chang)或大小便(bian)失禁等。這(zhe)是因為椎體側(ce)束(shu)受到頸椎骨(gu)刺的(de)刺激或壓迫(po)，導致下肢運動和感覺障礙所致。

7.猝倒

常在(zai)站立或走路時因(yin)突然扭(niu)頭出(chu)現身體失去支持力(li)而猝倒，倒地后(hou)能很(hen)快清醒，不(bu)(bu)伴有意識障(zhang)礙(ai)，亦無后(hou)遺(yi)癥。此類(lei)病(bing)人可(ke)伴有頭暈、惡心、嘔吐、出(chu)汗等植(zhi)物神經功能紊亂的癥狀。這是由(you)于頸椎增生(sheng)性(xing)改變壓迫椎動脈(mo)引起(qi)基底動脈(mo)供(gong)血障(zhang)礙(ai)，導致(zhi)一(yi)時性(xing)腦供(gong)血不(bu)(bu)足所(suo)致(zhi)。

治療

1.藥物治療

可(ke)選擇性(xing)應用(yong)止痛劑(ji)(ji)、鎮靜劑(ji)(ji)、維生素(su)(su)（如B1、B12），對癥狀的(de)緩解有(you)一(yi)定的(de)效果。可(ke)嘗試(shi)使用(yong)硫酸(suan)(suan)(suan)氨(an)基(ji)(ji)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)和硫酸(suan)(suan)(suan)軟(ruan)骨素(su)(su)進行支持治療(liao)。硫酸(suan)(suan)(suan)氨(an)基(ji)(ji)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)與硫酸(suan)(suan)(suan)軟(ruan)骨素(su)(su)在臨(lin)床(chuang)(chuang)上用(yong)于(yu)治療(liao)全(quan)身各部位的(de)骨關節炎，這些軟(ruan)骨保護劑(ji)(ji)具有(you)一(yi)定程度的(de)抗(kang)炎抗(kang)軟(ruan)骨分解作用(yong)。基(ji)(ji)礎研(yan)(yan)究顯(xian)示氨(an)基(ji)(ji)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)能(neng)抑制脊柱(zhu)髓核細胞產生炎性(xing)因子，并(bing)促進椎(zhui)間(jian)盤軟(ruan)骨基(ji)(ji)質(zhi)成分糖(tang)(tang)胺聚糖(tang)(tang)的(de)合成。臨(lin)床(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究發現(xian)，向椎(zhui)間(jian)盤內注射氨(an)基(ji)(ji)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)可(ke)以(yi)顯(xian)著減輕椎(zhui)間(jian)盤退行性(xing)疾病(bing)導致的(de)下(xia)腰痛，同(tong)時改善脊柱(zhu)功能(neng)。有(you)病(bing)例報(bao)告提示口服硫酸(suan)(suan)(suan)氨(an)基(ji)(ji)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)和硫酸(suan)(suan)(suan)軟(ruan)骨素(su)(su)能(neng)在一(yi)定程度上逆轉椎(zhui)間(jian)盤退行性(xing)改變。

2.運動療法

各型頸椎(zhui)病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)基本緩解(jie)或呈慢性狀(zhuang)態時，可開始(shi)醫(yi)療(liao)體(ti)操以促進癥(zheng)狀(zhuang)的進一步消除及鞏固療(liao)效。癥(zheng)狀(zhuang)急(ji)性發作期宜局部(bu)休息(xi)，不宜增加運(yun)動(dong)刺激。有(you)較明顯或進行性脊髓受壓癥(zheng)狀(zhuang)時禁忌(ji)運(yun)動(dong)，特別是(shi)頸椎(zhui)后仰運(yun)動(dong)應禁忌(ji)。椎(zhui)動(dong)脈型頸椎(zhui)病(bing)時頸部(bu)旋轉運(yun)動(dong)宜輕(qing)柔緩慢，幅度要適當控制。

3.牽引治療

“牽引(yin)”在過去是(shi)治療頸(jing)椎(zhui)病(bing)的首選(xuan)方(fang)法(fa)之一，但近年(nian)來(lai)發現，許(xu)多頸(jing)椎(zhui)病(bing)患(huan)者在使用(yong)“牽引(yin)”之后(hou)，特(te)別是(shi)那種(zhong)長時(shi)間(jian)使用(yong)“牽引(yin)”的患(huan)者，頸(jing)椎(zhui)病(bing)不但沒(mei)有減輕，反而加重。

牽(qian)(qian)引(yin)不但不能促進頸(jing)椎生理曲度(du)(du)的恢復，相(xiang)反牽(qian)(qian)引(yin)拉直了頸(jing)椎，反而弱化頸(jing)椎生理曲度(du)(du)，故(gu)頸(jing)椎病應慎用牽(qian)(qian)引(yin)療法。

4.手(shou)法按摩推拿(na)療法

是頸(jing)椎病(bing)較為有效的治(zhi)療措施。它(ta)的治(zhi)療作用(yong)是能緩(huan)(huan)解(jie)頸(jing)肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fu)頸(jing)椎活動，松解(jie)神(shen)經根及軟組(zu)織粘連來緩(huan)(huan)解(jie)癥(zheng)狀(zhuang)，脊髓型頸(jing)椎病(bing)一(yi)般禁(jin)止重力按摩和(he)復(fu)位，否(fou)則極易加重癥(zheng)狀(zhuang)，甚至可導致截癱，即使早(zao)期癥(zheng)狀(zhuang)不明顯，一(yi)般也推薦(jian)手術治(zhi)療。

5.理療

在頸椎病的治療中，理療可(ke)起(qi)到(dao)多(duo)種作用。一般認為(wei)，急性期可(ke)行離子(zi)透入(ru)、超聲波，紫外線或(huo)間(jian)動電流等；疼痛(tong)減(jian)輕后(hou)用超聲波、碘離子(zi)透入(ru)，感應電或(huo)其他(ta)熱療。

6.溫熱敷

此種治(zhi)療(liao)可改善(shan)血循環(huan)，緩(huan)解肌(ji)肉痙(jing)攣，消除(chu)腫脹以減輕癥狀(zhuang)，有助于手法治(zhi)療(liao)后使患(huan)椎穩定。本法可用熱毛巾(jin)和(he)熱水(shui)袋(dai)局部外(wai)敷，急性期患(huan)者(zhe)疼痛癥狀(zhuang)較重(zhong)時不(bu)宜作溫熱敷治(zhi)療(liao)。

7.手術治療

嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療(liao)。

子詞條

1.頸(jing)椎間(jian)盤突出癥(zheng)

2.神(shen)經根(gen)型頸椎病

3.脊髓(sui)型頸椎病

4.椎動脈型頸椎病

5.交感神經(jing)型頸椎病

6.食管壓迫(po)型頸椎病

7.頸型頸椎病