小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子會出(chu)現發熱，體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左右，可(ke)為(wei)持續性或(huo)弛張性，或(huo)僅有低熱，一般發(fa)熱可(ke)持續2～3周(zhou)，熱度恢(hui)復(fu)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛，如(ru)體溫(wen)超過(guo)39℃不易退，并伴有寒戰、嗜睡等并發癥建議及時(shi)就醫(yi)。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患(huan)者(zhe)自(zi)身的免疫(yi)力下降相(xiang)關，而(er)支原體肺炎患(huan)者(zhe)中(zhong)85%-96%的(de)孩子會(hui)出現咳(ke)嗽(sou)，通常為(wei)干咳(ke)，可能持(chi)續(xu)數周至數月(yue)，可以(yi)表現為(wei)陣發性的(de)連續(xu)咳(ke)嗽(sou)，咳(ke)末臉色(se)脹紅，部分會(hui)表現為(wei)百(bai)日咳(ke)樣的(de)痙咳(ke)，出現一(yi)個(ge)類百(bai)日咳(ke)樣的(de)癥狀，部分患兒有喘息表現，以(yi)嬰幼兒多見，并可能在夜(ye)間加重。maigoo小(xiao)編(bian)提(ti)醒：自行(xing)服用止咳化痰藥物干預無效，并漸進(jin)性加(jia)重者(zhe)需(xu)及時(shi)就(jiu)醫。

疲(pi)勞乏(fa)力(li)(li)、肌(ji)肉(rou)酸(suan)痛也(ye)是(shi)最為常見的支原體肺炎前期癥(zheng)狀，通常表(biao)現為肌(ji)肉(rou)酸(suan)痛、四肢無力(li)(li)、手腕(wan)和膝蓋也(ye)有酸(suan)痛的感覺，渾身沒力(li)(li)氣。一般2-3天后可自行緩解，不需要進行特殊的治(zhi)療。

支原(yuan)體引起(qi)的肺炎可(ke)(ke)導致呼(hu)吸道感染，影響肺部功能(neng)，這可(ke)(ke)能(neng)導致咳(ke)嗽(sou)、呼(hu)吸困難(nan)，低齡兒(er)童或者重(zhong)(zhong)癥兒(er)童，可(ke)(ke)出現喘息、呼(hu)吸氣促或呼(hu)吸困難(nan)，應引起(qi)重(zhong)(zhong)視。 家(jia)長可以通過數呼吸次(ci)數辨別孩子是否(fou)出現呼吸增(zeng)快。 具體(ti)方式為：在孩(hai)子平靜(jing)狀態(tai)下，當小于兩個月的孩(hai)子每分鐘呼吸超過(guo)60次(ci)，兩(liang)個月(yue)到1歲的孩(hai)子(zi)超過50次，1至(zhi)5歲的孩子(zi)超過(guo)40次時，則考(kao)慮呼吸增快或(huo)氣(qi)促。 喘(chuan)息表現為(wei)(wei)喉中(zhong)出現“咝(si)咝(si)聲(sheng)或(huo)哨聲(sheng)或(huo)笛聲(sheng)”。 如果孩子在(zai)吸氣(qi)時鎖骨或(huo)胸骨上出現凹陷，提示出現呼吸困難，肺炎為(wei)(wei)重癥，需要及(ji)時就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。