小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子會出現發熱(re)，體(ti)溫在37℃～41℃，大多數在(zai)39℃左右，可為持(chi)續(xu)(xu)性或弛張性，或僅有低(di)熱，一般發熱可持(chi)續(xu)(xu)2～3周，熱度恢復正常后尚(shang)可遺有咳(ke)嗽，伴(ban)胸骨(gu)下疼痛，但(dan)無胸痛，如體溫超(chao)過39℃不易退(tui)，并伴有寒(han)戰、嗜睡(shui)等并發癥(zheng)建議(yi)及(ji)時就醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主(zhu)要跟患(huan)者(zhe)自身的免疫力下降相關，而支原體肺(fei)炎患(huan)者(zhe)中85%-96%的(de)孩子會出現(xian)咳(ke)嗽，通常(chang)為干咳(ke)，可能持續(xu)數周至數月，可以表(biao)(biao)現(xian)為陣發性的(de)連續(xu)咳(ke)嗽，咳(ke)末(mo)臉色脹紅，部分(fen)會表(biao)(biao)現(xian)為百日咳(ke)樣的(de)痙咳(ke)，出現(xian)一個類百日咳(ke)樣的(de)癥狀，部分(fen)患兒有喘息表(biao)(biao)現(xian)，以嬰幼(you)兒多(duo)見，并(bing)可能在夜間加重。maigoo小編提醒：自行服(fu)用止咳化痰藥物(wu)干預無效，并漸(jian)進性加(jia)重者需及時(shi)就醫。

疲勞(lao)乏(fa)力(li)、肌(ji)肉酸痛也是最為常見的支原體肺炎前期(qi)癥狀，通常表現為肌(ji)肉酸痛、四肢無力(li)、手腕和(he)膝(xi)蓋也有酸痛的感覺，渾(hun)身(shen)沒力(li)氣。一(yi)般2-3天后可自(zi)行緩解(jie)，不需要進行特殊(shu)的(de)治療。

支原體引(yin)起(qi)的肺炎可導致呼吸(xi)(xi)道感染，影(ying)響(xiang)肺部功能，這可能導致咳嗽、呼吸(xi)(xi)困難，低齡兒童(tong)或者重(zhong)癥(zheng)兒童(tong)，可出現喘息、呼吸(xi)(xi)氣促或呼吸(xi)(xi)困難，應引(yin)起(qi)重(zhong)視。 家長可(ke)以通(tong)過數呼(hu)吸次數辨別孩(hai)子是否出(chu)現呼(hu)吸增快(kuai)。 具體方(fang)式為：在孩子平靜狀態下，當小于兩(liang)個月的孩子每分(fen)鐘(zhong)呼吸超過60次，兩(liang)個月到(dao)1歲的孩(hai)子超過(guo)50次，1至5歲的孩子超過40次(ci)時(shi)，則考慮呼吸(xi)增(zeng)快或氣(qi)促。 喘息表現為喉中(zhong)出現“咝咝聲或哨聲或笛聲”。 如果孩(hai)子在吸(xi)氣(qi)時(shi)鎖骨或胸骨上(shang)出現凹陷，提示出現呼吸(xi)困難(nan)，肺炎(yan)為重(zhong)癥，需要(yao)及時(shi)就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。