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多(duo)重(zhong)人(ren)(ren)格(ge)(ge)，學(xue)術(shu)上叫分(fen)離性身份障礙(ai)（dissociative identitydisorder），又稱為(wei)多(duo)重(zhong)人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙(ai)等，表現為(wei)身份的(de)(de)瓦解，出(chu)現兩個(ge)或更多(duo)的(de)(de)相(xiang)互獨立的(de)(de)人(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)(zhuang)態（分(fen)離性身份），伴明顯的(de)(de)自我(wo)感及主(zhu)體(ti)感（sense of agency）的(de)(de)中斷。每種(zhong)人(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)(zhuang)態均(jun)有(you)(you)其獨特的(de)(de)體(ti)驗、知覺、構想的(de)(de)模式(shi)，以(yi)及與自我(wo)、身體(ti)、環境相(xiang)關的(de)(de)模式(shi)。至少有(you)(you)兩種(zhong)獨立的(de)(de)人(ren)(ren)格(ge)(ge)反復地取得個(ge)體(ti)的(de)(de)意識及與他(ta)人(ren)(ren)、環境的(de)(de)交流功(gong)能(neng)的(de)(de)執行(xing)控(kong)制權，包括日(ri)常生活具(ju)體(ti)方面的(de)(de)表現（如(ru)育(yu)兒(er)、工作），或對特定情境的(de)(de)反應（如(ru)被視為(wei)威脅的(de)(de)情境）。人(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)(zhuang)態的(de)(de)改變通常會(hui)出(chu)現嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)遺忘癥，不能(neng)用簡單的(de)(de)健忘來解釋(shi)。

內容簡介

流行病學

人群中分(fen)離性(xing)(xing)身份障(zhang)礙的(de)患病(bing)率大約為2%，女(nv)性(xing)(xing)多見。

疾病類型

根據(ju)人格(ge)(ge)的多少可以分(fen)為雙(shuang)重人格(ge)(ge)、三重人格(ge)(ge)......N重人格(ge)(ge)。

病因

分(fen)離性身(shen)(shen)份障(zhang)礙是一種個體身(shen)(shen)上存在兩(liang)種或兩(liang)種以(yi)上的不同的身(shen)(shen)份或人(ren)格(ge)狀態的精神障(zhang)礙，一般認為與(yu)童年創傷、成長過(guo)程中防御能(neng)力(li)的習得、不良環境、分(fen)離性素質、缺乏外部支持等有關。

童年創傷

分(fen)離性(xing)身份障礙是創(chuang)(chuang)傷后應激障礙的(de)一種(zhong)復(fu)雜、慢性(xing)的(de)形式，幾乎所有該病(bing)患者(zhe)都有童年創(chuang)(chuang)傷的(de)體(ti)驗，可(ke)能包括(kuo)忽視、軀(qu)體(ti)被虐待、性(xing)虐待等。

這種創(chuang)傷一般在5歲(sui)之前，使(shi)患(huan)者產(chan)生了分(fen)裂和分(fen)離的防御方式，通(tong)過保留自(zi)身好的

成長過程中學習到防御能力

因為之前的創傷導致患者產生(sheng)了精神分裂和人格分離的防(fang)御方式(shi)，反復(fu)應用后慢(man)慢(man)善于用于這(zhe)種防(fang)御能力解(jie)決(jue)沖突。

不良環境

童(tong)(tong)年時(shi)期，因長(chang)期處于被虐待的(de)環(huan)境，或得(de)不到應有的(de)關(guan)心(xin)愛護，破壞了(le)兒童(tong)(tong)的(de)安全依戀，缺(que)乏培(pei)養自我防(fang)御策略的(de)行為模(mo)板，在應對人際侵犯與內心(xin)自責時(shi)存在困難。長(chang)此以往慢慢形成了(le)分離性(xing)障礙。

分離性素質

某些(xie)人(ren)群因某些(xie)遺傳因素(su)，具(ju)有神經(jing)特(te)質(zhi)異常，包括無法在意識中將個人(ren)的記憶(yi)、知覺和(he)身(shen)份統(tong)一，易導致多(duo)重人(ren)格障礙發(fa)生。具(ju)體病(bing)因目前還(huan)不(bu)清楚。

癥狀

患者主要表現(xian)為存(cun)在兩種或更多種完(wan)全不同的身(shen)份狀態(tai)，在一個人(ren)身(shen)上先(xian)后或交替出現(xian)。可(ke)能會伴發(fa)幻覺(jue)等表現(xian)。

典型癥狀

主要表現為患者個體內存在(zai)兩個或兩個以上獨特的(de)人格，每(mei)一個人格在(zai)不(bu)同特定(ding)的(de)時間階段先后或交替出現，表現出不(bu)同的(de)身份狀(zhuang)態。

患者突然(ran)失去了自己(ji)往事的全(quan)部記憶，對原來的身份無法識別(bie)，而(er)以(yi)另(ling)一種身份進(jin)行(xing)日(ri)常活動。

每種人格(ge)狀態(tai)可(ke)有不(bu)同的(de)個人經歷、自我形(xing)象、身份(fen)和獨立的(de)名字(zi)。

各個身份(fen)之間(jian)并不能意識(shi)到其他身份(fen)的存(cun)在(zai)，只(zhi)是在(zai)另一(yi)(yi)身份(fen)活動時，該身份(fen)感到好像失去了一(yi)(yi)段(duan)時間(jian)的存(cun)在(zai)。

從一(yi)種身(shen)(shen)份向另一(yi)種身(shen)(shen)份的(de)(de)轉(zhuan)換(huan)常(chang)常(chang)是(shi)突然的(de)(de)，通常(chang)只(zhi)需要幾秒鐘，偶爾(er)也會(hui)是(shi)逐漸轉(zhuan)變。這些(xie)身(shen)(shen)份側(ce)面的(de)(de)表(biao)(biao)現常(chang)常(chang)截然不同，卻是(shi)代表(biao)(biao)了患(huan)者身(shen)(shen)份中不能整合(he)的(de)(de)各個(ge)方面。人格轉(zhuan)換(huan)可由(you)聯(lian)想或特殊生(sheng)活事件促發。

有些患者會有幻覺。

伴隨癥狀

患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)伴有(you)抑郁心境(jing)，一些(xie)分離性(xing)身份障礙(ai)(ai)的(de)患(huan)者(zhe)同(tong)時符合抑郁癥的(de)診斷標準。患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)有(you)頻繁(fan)、快速的(de)情緒波動，但常(chang)由(you)創傷后和分離癥狀所(suo)引起(qi)。有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)可能出現(xian)創傷后應激障礙(ai)(ai)（PTSD）相關的(de)癥狀如焦慮、睡眠障礙(ai)(ai)、煩躁不(bu)安、心境(jing)障礙(ai)(ai)等癥狀。

就醫

當(dang)家屬發現(xian)患者(zhe)出現(xian)兩種或以(yi)上的人格狀態，可能有忘記個人信息等行為時，應及時就(jiu)醫。

須知

就診時醫生可(ke)能會問如下問題(ti)，患者或家(jia)屬可(ke)提前(qian)準備好相關(guan)問題(ti)進行回答：

有哪些癥狀；

什么時候第一次注意到這些癥狀；

是否有(you)不記得的時間段；

是(shi)否覺(jue)得自己的(de)大腦中住著一個(ge)以上(shang)的(de)人(ren)，或者也(ye)許有很多人(ren)；

是小時候受到(dao)身體虐(nve)待(dai)或忽(hu)視(shi)的嗎；

童年時期是不是有看到(dao)其他家人(ren)受到(dao)虐待；

目(mu)前是否(fou)正在接受其他任何疾(ji)病(bing)(bing)的治(zhi)療，包括精神疾(ji)病(bing)(bing)。

醫生通過詳細詢(xun)問患(huan)者的情緒變化、異(yi)常(chang)行(xing)為等癥狀，心(xin)理測試等相關檢查，由結(jie)果(guo)綜合診斷。

診斷標準

存在兩個(ge)或更多以(yi)截然不同的(de)人(ren)格(ge)狀(zhuang)態(tai)為(wei)特(te)征的(de)身份(fen)瓦解，這可能(neng)在某些文化(hua)中被(bei)描述為(wei)一種附體(ti)(ti)體(ti)(ti)驗(yan)。身份(fen)的(de)瓦解涉(she)及明顯的(de)自我感(gan)知(zhi)和自我控制感(gan)的(de)中斷，伴隨(sui)與情(qing)感(gan)、行為(wei)、意識、記憶、感(gan)知(zhi)、認知(zhi)和（或）感(gan)覺(jue)運(yun)動功(gong)能(neng)有(you)關的(de)改變。這些體(ti)(ti)征和癥狀(zhuang)可以(yi)被(bei)他人(ren)觀察(cha)或由個(ge)體(ti)(ti)報告。

回憶(yi)日常事(shi)件、重要的個人信(xin)息和/或創傷事(shi)件時(shi)，存在反復的空(kong)隙，它們與普(pu)通的健忘(wang)不一致。

這些癥(zheng)狀引起有臨床意義的痛苦，或導致(zhi)社(she)交、職業或其他重(zhong)要功能方面的損(sun)害。

該障礙并非(fei)一(yi)(yi)個廣義的(de)可接(jie)受的(de)文化或宗教(jiao)實踐的(de)一(yi)(yi)部分。

這(zhe)些癥狀不(bu)能歸因于某種物質的(de)生(sheng)理效(xiao)應（例(li)如，在酒精中毒過程中的(de)一(yi)過性黒懞或混亂行為）或其(qi)他軀體疾病（例(li)如，癲癇(xian)的(de)復雜部分性發(fa)作）。

注：對于(yu)兒童，這些(xie)癥(zheng)狀不能(neng)更好地(di)用(yong)假想玩伴或(huo)其(qi)他幻(huan)想的游(you)戲來解釋。

就診科室

精神(shen)科、心理(li)科。

鑒別診斷

本(ben)病(bing)(bing)須與其他(ta)導致精神(shen)異常(chang)狀態的(de)疾病(bing)(bing)鑒別(bie)，醫生將從多個方面進行(xing)(xing)詳(xiang)細檢查(cha)進行(xing)(xing)判斷。

重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)郁(yu)障礙(ai)：有分(fen)離性(xing)(xing)(xing)身(shen)份障礙(ai)的(de)(de)個(ge)體經常伴(ban)有抑(yi)(yi)郁(yu)，他們的(de)(de)癥狀(zhuang)看起來符(fu)合(he)重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)郁(yu)發作的(de)(de)診斷(duan)標(biao)準(zhun)。詳細(xi)的(de)(de)評估表明，在(zai)一些案(an)例(li)中(zhong)，該抑(yi)(yi)郁(yu)不符(fu)合(he)重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)郁(yu)障礙(ai)的(de)(de)全部診斷(duan)標(biao)準(zhun)。在(zai)有分(fen)離性(xing)(xing)(xing)身(shen)份障礙(ai)的(de)(de)個(ge)體中(zhong)，伴(ban)隨的(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)表現通常有一個(ge)重(zhong)(zhong)要特征(zheng)：抑(yi)(yi)郁(yu)心境和認知是波動的(de)(de)，這是由于，他們能在(zai)某些身(shen)份狀(zhuang)態(tai)中(zhong)體驗(yan)到(dao)抑(yi)(yi)郁(yu)心境，但是在(zai)其他身(shen)份狀(zhuang)態(tai)中(zhong)卻體驗(yan)不到(dao)。

雙(shuang)相(xiang)障(zhang)(zhang)礙(ai)：人格狀態轉(zhuan)換(huan)所致情緒改變(bian)的(de)分離性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障(zhang)(zhang)礙(ai)患者(zhe)可表現為抑(yi)郁或出現躁狂的(de)特征，如性(xing)(xing)欲亢進或攻擊(ji)性(xing)(xing)。如果這(zhe)些心(xin)境狀態持續不(bu)超過數(shu)小時且(qie)突然發(fa)生突然終止(zhi)，通常是(shi)對環(huan)境刺(ci)激的(de)反應，則更可能(neng)診斷(duan)為分離性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)識別(bie)障(zhang)(zhang)礙(ai)。雙(shuang)相(xiang)障(zhang)(zhang)礙(ai)患者(zhe)通常不(bu)會在數(shu)秒鐘(zhong)內從抑(yi)郁轉(zhuan)換(huan)為躁狂，但這(zhe)也可能(neng)為分離性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)識別(bie)障(zhang)(zhang)礙(ai)患者(zhe)發(fa)生為狀態改變(bian)的(de)特征。

精神病性(xing)障(zhang)礙：分離性(xing)身(shen)份障(zhang)礙可能與(yu)精神分裂癥(zheng)或其他精神病性(xing)障(zhang)礙相(xiang)混淆。分離性(xing)身(shen)份障(zhang)礙者可能報告有幻覺(jue)，它們(men)通常與(yu)創(chuang)傷和分離性(xing)因素有關，例如部(bu)分閃回。分離性(xing)身(shen)份障(zhang)礙的(de)個體體驗這(zhe)些癥(zheng)狀是由于交(jiao)替的(de)身(shen)份所(suo)致(zhi)，這(zhe)些現象不能用(yong)妄想來解釋。

物(wu)質/藥(yao)物(wu)所致(zhi)的障礙(ai)：酒(jiu)精或苯二(er)氮?類中毒可導致(zhi)遺忘發(fa)作；研究(jiu)發(fa)現大麻、致(zhi)幻藥(yao)、氯胺酮(tong)和搖頭丸可誘發(fa)人格解體。全面評估患者物(wu)質使用、濫用及依賴(lai)史有助于區別(bie)這些原因(yin)所致(zhi)的分離與(yu)分離性身份(fen)識別(bie)障礙(ai)。

治療

分(fen)離性(xing)身份障(zhang)(zhang)礙(ai)以心理咨詢/治(zhi)療(liao)為主。藥物治(zhi)療(liao)僅用于治(zhi)療(liao)分(fen)離性(xing)身份識別(bie)障(zhang)(zhang)礙(ai)患者(zhe)的(de)抑郁、焦慮(lv)等。

一般治療

保證患者(zhe)對護理人員(yuan)的信任(ren)，建立良好(hao)的醫(yi)患關系，才能積極配合治療。醫(yi)生會疏導(dao)患者(zhe)情(qing)緒，指導(dao)患者(zhe)養成(cheng)良好(hao)的作息規律，休息與(yu)勞動相結合。

心理治療

是目前治(zhi)療(liao)(liao)分(fen)離性身份識(shi)別障(zhang)礙(ai)的(de)主(zhu)要方法，目標是整合分(fen)離了的(de)人格狀態(tai)，通過(guo)心理(li)治(zhi)療(liao)(liao)可以治(zhi)愈相當一(yi)部分(fen)患者。

治療步驟：

確定心理治療；

初步的干預；

病史收集；

創傷的處理；

走向整合/解決；

整合/解決；

學習新的(de)應對技巧；

鞏固(gu)所取(qu)得(de)的成績(ji)和(he)療(liao)效(xiao)；

隨訪。

治療的技術：

談(tan)通：指(zhi)的(de)是(shi)把整個人(ren)格系(xi)統作為一個整體來(lai)與之交談(tan)。用這種(zhong)方式，可以使患(huan)者意識(shi)的(de)任何一部分及所有(you)部分都能夠在(zai)聽(ting)，鼓勵(li)盡可能多的(de)相關(guan)意識(shi)部分來(lai)傾(qing)聽(ting)。

繪圖：要求處(chu)于主要控制地(di)位的人(ren)格(ge)，把自己的名字寫在一張紙的中間，并邀請其他的人(ren)格(ge)寫下(xia)自己的名字。這一方(fang)法反復使(shi)用可(ke)以(yi)不斷發現一些(xie)新(xin)的人(ren)格(ge)。

日記：每天20～30分鐘以自由聯(lian)想(xiang)的方式寫日記，可以使不同人格間有更多的交流(liu)。

催眠：催眠可誘(you)發(fa)分離(li)狀(zhuang)態(tai)，便于接(jie)近分離(li)的人格。治療師可以(yi)教患(huan)者用這種方(fang)法來(lai)控制分離(li)狀(zhuang)態(tai)。催眠緩和了(le)創傷工作，幫助患(huan)者緩解焦(jiao)慮(lv)。

宣(xuan)泄(xie)：宣(xuan)泄(xie)的人格通常是(shi)孩子，在反復宣(xuan)泄(xie)后，該替(ti)身會停(ting)止退行和受驚(jing)的行為。治療師常用撫(fu)摸和言語來安慰這個宣(xuan)泄(xie)著的孩子，緩(huan)和其(qi)極度的痛(tong)苦，提供安全感。

整合/解(jie)決：指多個人(ren)格間相互的理解(jie)與(yu)認同。如果(guo)患者不對(dui)自己(ji)其他人(ren)格接(jie)納，一味的否認來(lai)逃(tao)避過去的痛苦經歷，那么(me)多個人(ren)格之間可能產(chan)生(sheng)巨大的沖突，甚至互相傷害。

修(xiu)通：患者為幸免(mian)于(yu)可怕(pa)的(de)創傷經歷，發(fa)展出多種人(ren)(ren)格狀(zhuang)態(tai)，成功地幫(bang)助了患者。當患者接受治療后，有能力覺(jue)察這些極端的(de)應(ying)對策略的(de)無效性，能夠(gou)面對原來難以接受的(de)記憶和情感，分離的(de)人(ren)(ren)格狀(zhuang)態(tai)的(de)存在則不再必要了。

藥物治療

藥物(wu)(wu)治療(liao)僅用于治療(liao)分離性身(shen)份識別障礙(ai)患者的(de)抑郁(yu)、焦慮(lv)等。以(yi)下藥物(wu)(wu)治療(liao)方(fang)案需由精神科醫生綜合評估，在醫生的(de)指導下進(jin)行(xing)。

抗抑郁藥：

選(xuan)擇性5-HT再(zai)攝取(qu)抑(yi)制劑（如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等）：目前一線(xian)抗抑(yi)郁藥物(wu)，可治療(liao)和改善患者抑(yi)郁、焦慮癥(zheng)狀。不良反應主要有胃腸(chang)道反應、眩(xuan)暈、頭痛(tong)、乏力、震(zhen)顫等。

5-HT與去(qu)甲腎(shen)上(shang)腺素再攝取(qu)抑(yi)制劑（如文拉法辛(xin)，度洛西汀等）：適(shi)用(yong)于伴有(you)身體疼痛(tong)等癥(zheng)狀的患(huan)者，可(ke)改(gai)善患(huan)者抑(yi)郁、焦慮(lv)狀態(tai)。度洛西汀可(ke)治(zhi)療老年抑(yi)郁癥(zheng)及廣泛性焦慮(lv)障礙，作用(yong)起效快(kuai)、治(zhi)愈(yu)率高。度洛西汀不(bu)良反應主要是胃腸道反應、頭暈、失眠等，文法拉辛(xin)可(ke)引起劑量依賴性高血壓。

去甲腎上腺素能及特(te)異性5-HT能抗抑郁藥物（如(ru)米(mi)氮平）：對重度(du)抑郁和(he)明顯焦慮、激越的(de)患者(zhe)療效(xiao)明顯且起效(xiao)較快，對患者(zhe)的(de)食欲和(he)睡眠改善明顯。常見不良反應是(shi)過(guo)度(du)鎮靜、體(ti)重增加、頭暈(yun)、便(bian)秘、多夢等。

抗焦慮藥：

苯二(er)氮(dan)?類藥(yao)(yao)：有勞拉西泮(pan)、氯硝西泮(pan)、地西泮(pan)。具有明確的(de)抗焦慮、鎮靜、催眠等作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，安(an)全性高，被廣泛使(shi)用(yong)(yong)(yong)。短效(xiao)藥(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)快(kuai)而短，一(yi)天可以多(duo)次(ci)使(shi)用(yong)(yong)(yong)，缺點是(shi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)時間短，比(bi)長效(xiao)藥(yao)(yao)容(rong)易形成耐藥(yao)(yao)性和(he)依賴。長效(xiao)藥(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)時間長，一(yi)天1～2次(ci)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)，缺點是(shi)藥(yao)(yao)理作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)時間長，較多(duo)出(chu)現鎮靜、嗜睡、乏力等不良(liang)反應(ying)。

勞拉西泮(pan)：作(zuo)用(yong)時間短，半衰(shuai)期為10～20小(xiao)時。

氯硝西(xi)泮：作用時間長(chang)，半衰期18～50小時。

地西(xi)泮：作(zuo)用時間長，半衰(shuai)期(qi)20～70小時。

非(fei)苯二氮?類藥(yao)5-HT：適(shi)用(yong)于焦慮障礙、抑郁(yu)焦慮混合狀態和(he)難治性(xing)抑郁(yu)。優點(dian)是安全性(xing)高，不具有(you)鎮靜(jing)催眠(mian)作用(yong)和(he)藥(yao)物依(yi)賴(lai)，對神經內分泌功能(neng)(neng)沒有(you)影響，不產生性(xing)功能(neng)(neng)障礙和(he)肥胖。常見頭(tou)(tou)暈、頭(tou)(tou)痛、興奮、惡(e)心、失(shi)眠(mian)等不良反(fan)應。

預后

一(yi)般而言，醫生會把分離性身份障礙當成一(yi)種(zhong)復(fu)雜的(de)(de)、慢性的(de)(de)、與創傷相關(guan)的(de)(de)疾病來治(zhi)療。對重度患(huan)者而言，治(zhi)療可能需持續(xu)數年(nian)之久(jiu)。

部(bu)分患(huan)者(zhe)(zhe)的多(duo)個人(ren)格(ge)可(ke)以完(wan)成(cheng)人(ren)格(ge)整合，形成(cheng)統一完(wan)整的人(ren)格(ge)。也有部(bu)分患(huan)者(zhe)(zhe)無(wu)法得到康復，持續接受治療，甚至需要反復住院。國(guo)外的研(yan)究表明，大多(duo)數患(huan)者(zhe)(zhe)都可(ke)以從(cong)正確的治療中獲益。

并發癥

分離性身份識別障礙的(de)患者發生以下(xia)相(xiang)關疾病及事件的(de)風險增加：

自殘或自殺思想和行為(wei)；

性功能障礙；

抑郁癥；

焦慮癥；

創傷后應激(ji)障(zhang)礙；

睡(shui)眠(mian)障礙(ai)，包括噩夢，失眠(mian)和夢游。

日常

該病(bing)的日(ri)常(chang)生活管理(li)重在(zai)家庭及(ji)自我(wo)心理(li)治(zhi)療(liao)。

家長應給予孩子(zi)充(chong)分關(guan)愛，讓(rang)孩子(zi)擁(yong)有安全感，減少童年創傷，幫助孩子(zi)習得應對壓力的(de)有效(xiao)策略等，可幫助預防(fang)該病(bing)的(de)發生。

家庭護理

家(jia)屬應注意患(huan)者情緒(xu)及(ji)心(xin)態(tai)，多與之談心(xin)，給于足夠的關愛，使患(huan)者感受生活的美好(hao)。

日常生活管理

飲食管理：

注(zhu)意(yi)(yi)飲食衛生(sheng)：飲食方面平時要注(zhu)意(yi)(yi)衛生(sheng)，飯后漱口，不吃剩飯剩菜(cai)，不吃生(sheng)冷涼菜(cai)。

營養均衡：應在專業(ye)醫生(sheng)或營養師的指導(dao)下(xia)均衡飲(yin)食。

低(di)鹽(yan)飲食(shi)：盡量避免(mian)方(fang)便食(shi)品、快(kuai)餐，少(shao)食(shi)用醬菜類等含鹽(yan)過多(duo)的(de)食(shi)品，減少(shao)每(mei)天(tian)攝(she)入的(de)鈉量。

多吃高(gao)蛋白、維(wei)生素(su)以(yi)(yi)及含鐵高(gao)的食物，以(yi)(yi)增強身體(ti)提抗(kang)力。

生活方式管理：

保持良好的(de)情緒：既有利于提升生活質量，又可(ke)促進治療的(de)效果和改善預后。

保持生(sheng)活(huo)規(gui)律：病情穩定和好轉后，規(gui)律的(de)作息(xi)有利于(yu)身體的(de)恢復。

戒煙、限酒等。

日常病情監測

按照醫(yi)生醫(yi)囑(zhu)定期復診；

家(jia)屬應(ying)密切關注患者是否(fou)有(you)自殺、自殘傾(qing)向等，以避免(mian)悲(bei)劇發(fa)生。

特殊注意事項

超過(guo)70%的有分離(li)(li)性(xing)身份障(zhang)礙的門診患者曾經(jing)企圖自(zi)殺，其他自(zi)殘行(xing)為(wei)也時(shi)有發生。當(dang)(dang)個體對過(guo)去的自(zi)殺行(xing)為(wei)變得遺(yi)忘，或當(dang)(dang)前身份不想自(zi)殺，也沒覺察到(dao)其他分離(li)(li)身份想自(zi)殺時(shi)，自(zi)殺風險評估可能變得較為(wei)復雜。

預防

該病(bing)的(de)病(bing)因(yin)不是十分(fen)明(ming)(ming)確，沒有明(ming)(ming)確的(de)預防方式(shi)，可以做(zuo)的(de)是注意適當減輕壓(ya)力，保持精神樂(le)觀(guan)，強化家庭教育，在兒童時期給于孩子足夠的(de)包容、關愛(ai)。