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多重(zhong)人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)，學術(shu)上(shang)叫(jiao)分(fen)離(li)性(xing)身(shen)份(fen)障礙（dissociative identitydisorder），又(you)稱為多重(zhong)人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙等，表(biao)現為身(shen)份(fen)的(de)(de)(de)瓦解，出現兩(liang)個或(huo)更多的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)互獨立的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)態（分(fen)離(li)性(xing)身(shen)份(fen)），伴明顯的(de)(de)(de)自我感及(ji)主體(ti)(ti)感（sense of agency）的(de)(de)(de)中(zhong)斷。每(mei)種(zhong)人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)態均有其獨特的(de)(de)(de)體(ti)(ti)驗(yan)、知覺(jue)、構想的(de)(de)(de)模(mo)式，以及(ji)與自我、身(shen)體(ti)(ti)、環(huan)(huan)境(jing)(jing)相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)模(mo)式。至少有兩(liang)種(zhong)獨立的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)反(fan)復地取(qu)得(de)個體(ti)(ti)的(de)(de)(de)意識及(ji)與他人(ren)(ren)(ren)、環(huan)(huan)境(jing)(jing)的(de)(de)(de)交流功能的(de)(de)(de)執行控制(zhi)權(quan)，包括日常(chang)生(sheng)活具體(ti)(ti)方面的(de)(de)(de)表(biao)現（如育(yu)兒、工作(zuo)），或(huo)對特定情(qing)境(jing)(jing)的(de)(de)(de)反(fan)應（如被視為威脅(xie)的(de)(de)(de)情(qing)境(jing)(jing)）。人(ren)(ren)(ren)格(ge)(ge)狀(zhuang)態的(de)(de)(de)改變通(tong)常(chang)會出現嚴重(zhong)的(de)(de)(de)遺忘(wang)癥，不能用簡單的(de)(de)(de)健忘(wang)來解釋(shi)。

內容簡介

流行病學

人群(qun)中分(fen)離性身份(fen)障礙的患病率(lv)大約為2%，女性多見。

疾病類型

根據人格的多少可以分為雙重(zhong)人格、三(san)重(zhong)人格......N重(zhong)人格。

病因

分離性(xing)身(shen)(shen)份(fen)障礙(ai)是(shi)一種個(ge)體身(shen)(shen)上存(cun)在兩(liang)種或兩(liang)種以上的不同的身(shen)(shen)份(fen)或人格(ge)狀態的精神障礙(ai)，一般認為與童年創(chuang)傷、成長過程中防御能(neng)力(li)的習得、不良環(huan)境(jing)、分離性(xing)素質、缺乏(fa)外部支持等有關。

童年創傷

分離性(xing)身份(fen)障礙是創傷后(hou)應激障礙的(de)一種復雜(za)、慢性(xing)的(de)形式，幾乎所有該病患者都有童(tong)年(nian)創傷的(de)體驗(yan)，可能包括忽視、軀體被虐待(dai)(dai)、性(xing)虐待(dai)(dai)等。

這種創傷一般在5歲之(zhi)前，使患(huan)者(zhe)產生(sheng)了(le)分裂和(he)分離的防御(yu)方式(shi)，通過保(bao)留自身(shen)好的

成長過程中學習到防御能力

因(yin)為之前(qian)的創傷(shang)導致(zhi)患者產(chan)生(sheng)了(le)精神分裂和人格分離的防(fang)御(yu)方式，反復應用后慢慢善于用于這種防(fang)御(yu)能力解決(jue)沖突。

不良環境

童年時期，因長期處于被(bei)虐待的(de)(de)環境，或得(de)不到應有的(de)(de)關心愛護，破壞(huai)了(le)兒童的(de)(de)安全依戀，缺(que)乏培(pei)養(yang)自我防御策(ce)略(lve)的(de)(de)行為模板，在應對(dui)人際侵犯(fan)與內心自責時存在困(kun)難。長此以往慢慢形成了(le)分離性障(zhang)礙(ai)。

分離性素質

某些人群因(yin)某些遺(yi)傳因(yin)素，具有神經特質異常，包括無法在意識中將個人的記(ji)憶、知覺和身(shen)份統(tong)一，易導致多重人格(ge)障(zhang)礙發生。具體病因(yin)目前還(huan)不(bu)清楚。

癥狀

患者主(zhu)要表現為存在(zai)兩種(zhong)或(huo)更(geng)多種(zhong)完全不同的身份狀(zhuang)態，在(zai)一個人(ren)身上先(xian)后(hou)或(huo)交替(ti)出(chu)現。可(ke)能會伴發幻覺等表現。

典型癥狀

主要表現為(wei)患者(zhe)個(ge)體(ti)內存在兩個(ge)或(huo)兩個(ge)以上獨特的人(ren)(ren)格(ge)，每一(yi)個(ge)人(ren)(ren)格(ge)在不同特定的時間階段先后(hou)或(huo)交(jiao)替出現，表現出不同的身(shen)份狀(zhuang)態。

患者突(tu)然(ran)失去了自己往(wang)事(shi)的(de)全部記憶，對原來的(de)身份無法識別，而以另(ling)一種身份進行日(ri)常活動。

每(mei)種人格狀態可有(you)不(bu)同的(de)個人經歷、自(zi)我形(xing)象、身份(fen)和獨(du)立(li)的(de)名字。

各個身(shen)份(fen)之間(jian)并不能意識到其(qi)他身(shen)份(fen)的存(cun)在，只(zhi)是在另(ling)一身(shen)份(fen)活動(dong)時(shi)，該(gai)身(shen)份(fen)感(gan)到好像失去(qu)了一段時(shi)間(jian)的存(cun)在。

從一(yi)種身(shen)份向另一(yi)種身(shen)份的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)換(huan)常常是(shi)突然(ran)的(de)(de)，通常只(zhi)需(xu)要幾秒鐘，偶爾也會是(shi)逐漸轉(zhuan)(zhuan)變。這(zhe)些身(shen)份側面的(de)(de)表(biao)現常常截然(ran)不(bu)同，卻是(shi)代表(biao)了患者身(shen)份中不(bu)能整(zheng)合的(de)(de)各個方(fang)面。人(ren)格轉(zhuan)(zhuan)換(huan)可由聯想或特殊生(sheng)活(huo)事件促發。

有些患者會有幻覺。

伴隨癥狀

患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)常常伴有抑郁心境，一些(xie)分離性(xing)身份障(zhang)(zhang)礙的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)同時符(fu)合抑郁癥(zheng)的診斷標準。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)常常有頻(pin)繁(fan)、快速的情緒波動，但常由創(chuang)傷(shang)(shang)后和分離癥(zheng)狀所引起(qi)。有些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可能出現創(chuang)傷(shang)(shang)后應激障(zhang)(zhang)礙（PTSD）相關的癥(zheng)狀如焦慮、睡(shui)眠障(zhang)(zhang)礙、煩躁(zao)不安(an)、心境障(zhang)(zhang)礙等(deng)癥(zheng)狀。

就醫

當家屬(shu)發現(xian)患(huan)者(zhe)出現(xian)兩(liang)種或以上的(de)人格(ge)狀態，可(ke)能(neng)有忘記個人信(xin)息等行為時(shi)，應(ying)及時(shi)就醫。

須知

就(jiu)診(zhen)時醫生可(ke)能會問如下問題，患者或家屬可(ke)提前準備好相關問題進行回(hui)答：

有哪些癥狀；

什(shen)么時(shi)候第(di)一(yi)次注(zhu)意到這(zhe)些癥狀；

是否有不記得的時間段；

是否覺得自己的大腦中住(zhu)著一個(ge)以(yi)上(shang)的人(ren)，或(huo)者(zhe)也許有很多(duo)人(ren)；

是小時候受到(dao)身體虐待或忽視的嗎；

童年時期是不是有看到其他家人(ren)受到虐待；

目前是否正在(zai)接受其他任何疾病的治療，包括精神疾病。

醫(yi)生通過詳細詢問患(huan)者的情緒(xu)變化、異常行為(wei)等癥(zheng)狀(zhuang)，心理測試等相(xiang)關檢(jian)查，由(you)結果(guo)綜合診斷。

診斷標準

存在(zai)兩個或更多以截然不同的(de)人(ren)格狀態(tai)為特征(zheng)的(de)身(shen)份瓦(wa)解(jie)，這可能在(zai)某些文化(hua)中被描(miao)述為一種附體(ti)體(ti)驗。身(shen)份的(de)瓦(wa)解(jie)涉及(ji)明顯(xian)的(de)自(zi)我感知和(he)自(zi)我控制感的(de)中斷，伴(ban)隨與情感、行為、意識(shi)、記(ji)憶、感知、認知和(he)（或）感覺運動功能有關的(de)改(gai)變。這些體(ti)征(zheng)和(he)癥狀可以被他人(ren)觀察(cha)或由個體(ti)報(bao)告。

回憶日常事件(jian)、重(zhong)要的個人信息(xi)和(he)/或創傷事件(jian)時，存在(zai)反復的空(kong)隙(xi)，它們與普通的健忘(wang)不(bu)一致(zhi)。

這些癥狀引起有臨(lin)床(chuang)意義的痛(tong)苦(ku)，或導致社交、職業或其(qi)他重要(yao)功(gong)能方面(mian)的損害。

該障礙并非一(yi)個廣義的(de)(de)可接受的(de)(de)文化或(huo)宗教實踐的(de)(de)一(yi)部分。

這些癥狀不能歸因于某種物質的(de)生理效應（例(li)如(ru)，在酒精中毒(du)過(guo)程中的(de)一過(guo)性黒(hei)懞或(huo)(huo)混亂行為(wei)）或(huo)(huo)其他軀體疾病（例(li)如(ru)，癲(dian)癇的(de)復雜部分(fen)性發(fa)作）。

注：對于兒童，這些癥狀不能更好地用假想玩伴或其(qi)他幻想的游戲來解釋。

就診科室

精神科、心理(li)科。

鑒別診斷

本(ben)病須與其他導致精神異常狀態的疾病鑒別，醫生將從(cong)多個方面進行詳細檢查(cha)進行判斷。

重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)障(zhang)礙(ai)：有(you)分離(li)性身(shen)份(fen)障(zhang)礙(ai)的(de)個(ge)體(ti)(ti)經常伴有(you)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)，他們的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)看起(qi)來符合重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)發作的(de)診(zhen)斷標(biao)準。詳細(xi)的(de)評估表明(ming)，在(zai)一些(xie)案例中(zhong)，該抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)不符合重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)障(zhang)礙(ai)的(de)全(quan)部診(zhen)斷標(biao)準。在(zai)有(you)分離(li)性身(shen)份(fen)障(zhang)礙(ai)的(de)個(ge)體(ti)(ti)中(zhong)，伴隨的(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)表現通常有(you)一個(ge)重(zhong)要特征：抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)心境(jing)和(he)認知是波動的(de)，這(zhe)是由(you)于，他們能在(zai)某(mou)些(xie)身(shen)份(fen)狀(zhuang)(zhuang)態中(zhong)體(ti)(ti)驗到抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)心境(jing)，但是在(zai)其他身(shen)份(fen)狀(zhuang)(zhuang)態中(zhong)卻體(ti)(ti)驗不到。

雙(shuang)相(xiang)障(zhang)礙(ai)：人(ren)格狀態轉換所(suo)致情緒改(gai)變的分離(li)(li)(li)性身份障(zhang)礙(ai)患者可(ke)表現為(wei)抑郁(yu)或出現躁狂的特(te)征，如性欲亢進或攻擊性。如果這些心(xin)境狀態持續不超過數小時且突然(ran)發(fa)生(sheng)突然(ran)終(zhong)止，通(tong)常(chang)是對環境刺(ci)激的反(fan)應，則(ze)更可(ke)能(neng)診斷為(wei)分離(li)(li)(li)性身份識別障(zhang)礙(ai)。雙(shuang)相(xiang)障(zhang)礙(ai)患者通(tong)常(chang)不會在數秒(miao)鐘內從(cong)抑郁(yu)轉換為(wei)躁狂，但這也可(ke)能(neng)為(wei)分離(li)(li)(li)性身份識別障(zhang)礙(ai)患者發(fa)生(sheng)為(wei)狀態改(gai)變的特(te)征。

精(jing)神病性(xing)障(zhang)(zhang)礙(ai)：分(fen)離性(xing)身(shen)份(fen)障(zhang)(zhang)礙(ai)可能與精(jing)神分(fen)裂癥或其(qi)他(ta)精(jing)神病性(xing)障(zhang)(zhang)礙(ai)相混淆。分(fen)離性(xing)身(shen)份(fen)障(zhang)(zhang)礙(ai)者可能報告有(you)幻覺，它(ta)們通(tong)常與創傷和分(fen)離性(xing)因(yin)素(su)有(you)關，例如(ru)部分(fen)閃回。分(fen)離性(xing)身(shen)份(fen)障(zhang)(zhang)礙(ai)的個體(ti)體(ti)驗(yan)這些癥狀是由于交替的身(shen)份(fen)所致(zhi)，這些現象不能用妄想來解釋(shi)。

物質/藥(yao)物所致(zhi)的障(zhang)礙：酒精(jing)或苯二氮?類中毒可導(dao)致(zhi)遺忘發(fa)(fa)作；研究(jiu)發(fa)(fa)現大(da)麻、致(zhi)幻藥(yao)、氯胺(an)酮和(he)搖頭丸可誘發(fa)(fa)人格(ge)解體。全(quan)面評估患者物質使(shi)用(yong)(yong)、濫用(yong)(yong)及依賴史(shi)有(you)助于區別這些原因(yin)所致(zhi)的分離與分離性身(shen)份(fen)識別障(zhang)礙。

治療

分離性(xing)身份障礙(ai)以(yi)心(xin)理咨(zi)詢/治療(liao)為(wei)主。藥物(wu)治療(liao)僅用于治療(liao)分離性(xing)身份識(shi)別障礙(ai)患(huan)者(zhe)的抑郁、焦慮等。

一般治療

保證患(huan)(huan)者對(dui)護理人員的(de)信任，建(jian)立(li)良(liang)好(hao)的(de)醫(yi)患(huan)(huan)關(guan)系，才能積極配合(he)治(zhi)療(liao)。醫(yi)生會(hui)疏導患(huan)(huan)者情緒，指導患(huan)(huan)者養成良(liang)好(hao)的(de)作息規律，休(xiu)息與勞動相結合(he)。

心理治療

是目前治療(liao)分離性身份識別障礙的主要(yao)方(fang)法，目標是整(zheng)合分離了的人格(ge)狀態，通過(guo)心理治療(liao)可以治愈相當一(yi)部分患(huan)者。

治療步驟：

確定心理治療；

初步的干預；

病史收集；

創傷的處理；

走向整合(he)/解決；

整合/解決；

學習新(xin)的應對技巧；

鞏(gong)固所取(qu)得的(de)成(cheng)績和療效；

隨訪。

治療的技術：

談(tan)通：指的(de)是(shi)把整(zheng)個人格系統作(zuo)為一個整(zheng)體來與之交談(tan)。用這種方式(shi)，可(ke)以(yi)使(shi)患者意(yi)識的(de)任(ren)何一部(bu)分(fen)及(ji)所有部(bu)分(fen)都能夠在聽，鼓勵盡可(ke)能多的(de)相關意(yi)識部(bu)分(fen)來傾聽。

繪圖：要(yao)求處于主要(yao)控制地位的(de)(de)(de)人(ren)(ren)格，把自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)名(ming)字寫在(zai)一張紙的(de)(de)(de)中間，并邀請其他的(de)(de)(de)人(ren)(ren)格寫下(xia)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)名(ming)字。這(zhe)一方法反復使用可以(yi)不(bu)斷發現一些(xie)新的(de)(de)(de)人(ren)(ren)格。

日記：每天20～30分鐘以(yi)自(zi)由(you)聯(lian)想(xiang)的方式寫日記，可以(yi)使(shi)不(bu)同人格間有更多(duo)的交(jiao)流。

催眠：催眠可誘(you)發分離(li)(li)狀態，便于接(jie)近分離(li)(li)的人格。治療(liao)師(shi)可以(yi)教患(huan)者用這種方(fang)法來控制分離(li)(li)狀態。催眠緩和了創(chuang)傷(shang)工作，幫助患(huan)者緩解(jie)焦慮。

宣(xuan)泄(xie)：宣(xuan)泄(xie)的人(ren)格通常是孩(hai)子(zi)，在反復宣(xuan)泄(xie)后，該(gai)替(ti)身會停(ting)止退行和受驚的行為(wei)。治療師常用撫摸(mo)和言語來安(an)慰(wei)這(zhe)個宣(xuan)泄(xie)著(zhu)的孩(hai)子(zi)，緩(huan)和其極度的痛苦，提(ti)供(gong)安(an)全感。

整(zheng)合/解決：指(zhi)多個(ge)人格(ge)(ge)間相(xiang)互的理解與認(ren)同。如(ru)果患(huan)者(zhe)不(bu)對自己其(qi)他人格(ge)(ge)接納，一味的否認(ren)來逃避過去(qu)的痛苦(ku)經歷，那么多個(ge)人格(ge)(ge)之間可能產(chan)生巨大的沖突，甚至互相(xiang)傷害。

修(xiu)通：患者(zhe)為(wei)幸(xing)免于(yu)可怕的(de)(de)創(chuang)傷經歷(li)，發展出多種(zhong)人(ren)格狀態(tai)，成功地幫助了患者(zhe)。當(dang)患者(zhe)接(jie)受治療后，有(you)能力覺察這些極端的(de)(de)應對(dui)策略的(de)(de)無效性(xing)，能夠面對(dui)原來難以接(jie)受的(de)(de)記憶和情感，分離的(de)(de)人(ren)格狀態(tai)的(de)(de)存在則不再(zai)必(bi)要了。

藥物治療

藥(yao)物治(zhi)療(liao)僅用(yong)于治(zhi)療(liao)分離性身份識別障礙患(huan)者的抑郁、焦(jiao)慮等。以下藥(yao)物治(zhi)療(liao)方(fang)案需由精神科醫(yi)生綜合評估，在(zai)醫(yi)生的指導下進(jin)行。

抗抑郁藥：

選(xuan)擇性5-HT再(zai)攝取抑制劑（如氟西汀、舍曲林、西酞普(pu)蘭等）：目前一線抗抑郁藥物，可治療和改善患(huan)者抑郁、焦慮癥狀。不良反應(ying)主要有胃腸(chang)道反應(ying)、眩暈(yun)、頭痛、乏力、震顫等。

5-HT與去甲腎上腺素再(zai)攝取抑(yi)制(zhi)劑（如文(wen)拉法辛，度(du)洛(luo)西(xi)汀等）：適用于伴有身體疼痛等癥狀的患(huan)者，可改善(shan)患(huan)者抑(yi)郁(yu)、焦(jiao)(jiao)慮狀態(tai)。度(du)洛(luo)西(xi)汀可治療老(lao)年抑(yi)郁(yu)癥及廣(guang)泛性焦(jiao)(jiao)慮障礙，作用起效快、治愈率高。度(du)洛(luo)西(xi)汀不良反(fan)應主要(yao)是胃腸道反(fan)應、頭暈、失(shi)眠等，文(wen)法拉辛可引起劑量(liang)依賴性高血壓。

去(qu)甲腎上(shang)腺素(su)能及特異(yi)性5-HT能抗抑郁藥物（如米(mi)氮平）：對重度(du)抑郁和明顯(xian)焦慮、激越的患(huan)者(zhe)療(liao)效明顯(xian)且起(qi)效較快，對患(huan)者(zhe)的食欲(yu)和睡眠(mian)改善明顯(xian)。常見不良(liang)反應是過度(du)鎮靜、體重增加、頭暈、便秘、多(duo)夢等。

抗焦慮藥：

苯二氮(dan)?類(lei)藥(yao)：有勞(lao)拉西(xi)泮(pan)、氯硝西(xi)泮(pan)、地西(xi)泮(pan)。具有明確的抗(kang)焦慮、鎮(zhen)靜(jing)、催眠(mian)等(deng)作用(yong)，安全性高，被(bei)廣泛使(shi)用(yong)。短(duan)效藥(yao)作用(yong)快而短(duan)，一天(tian)可(ke)以多次使(shi)用(yong)，缺(que)點(dian)是作用(yong)時(shi)(shi)間短(duan)，比長(chang)效藥(yao)容(rong)易形成耐藥(yao)性和依賴。長(chang)效藥(yao)作用(yong)時(shi)(shi)間長(chang)，一天(tian)1～2次用(yong)藥(yao)，缺(que)點(dian)是藥(yao)理作用(yong)時(shi)(shi)間長(chang)，較(jiao)多出現鎮(zhen)靜(jing)、嗜睡(shui)、乏力等(deng)不良反應。

勞拉西(xi)泮：作(zuo)用(yong)時間短，半衰期為10～20小時。

氯硝西泮：作用時(shi)間長，半(ban)衰(shuai)期18～50小時(shi)。

地西泮：作用時(shi)(shi)間(jian)長，半衰期20～70小時(shi)(shi)。

非苯二氮?類藥5-HT：適用于焦(jiao)慮障礙、抑郁焦(jiao)慮混(hun)合狀態和(he)難治性抑郁。優點是(shi)安(an)全性高(gao)，不具有鎮靜催(cui)眠作用和(he)藥物依賴，對神經內分(fen)泌(mi)功能(neng)沒有影響，不產(chan)生性功能(neng)障礙和(he)肥胖。常見頭暈(yun)、頭痛、興奮、惡心、失眠等不良反應。

預后

一般而言，醫生(sheng)會把分(fen)離性身份(fen)障(zhang)礙當成一種復雜(za)的、慢(man)性的、與創傷相關的疾病來治療。對(dui)重度(du)患者而言，治療可能需(xu)持續數年(nian)之(zhi)久。

部分(fen)患者的多個人(ren)格(ge)可以(yi)(yi)完成(cheng)人(ren)格(ge)整(zheng)合(he)，形成(cheng)統(tong)一(yi)完整(zheng)的人(ren)格(ge)。也有部分(fen)患者無法得到康復(fu)，持續接受(shou)治(zhi)療，甚至需要反復(fu)住(zhu)院。國外的研究表明(ming)，大多數患者都可以(yi)(yi)從正確的治(zhi)療中(zhong)獲益(yi)。

并發癥

分離(li)性身份識別障(zhang)礙的(de)(de)患者發生以下相關疾病(bing)及(ji)事件的(de)(de)風險增加：

自殘(can)或自殺思想(xiang)和行為；

性功能障礙；

抑郁癥；

焦慮癥；

創傷后應激障礙；

睡眠(mian)障(zhang)礙，包括(kuo)噩夢(meng)，失眠(mian)和(he)夢(meng)游。

日常

該病的日(ri)常生活管理重在(zai)家庭及自(zi)我心理治療。

家長應(ying)給予孩子充(chong)分(fen)關愛(ai)，讓(rang)孩子擁有安全感，減少童年創傷，幫(bang)助孩子習得(de)應(ying)對(dui)壓力的(de)有效(xiao)策(ce)略等，可幫(bang)助預(yu)防(fang)該病的(de)發生(sheng)。

家庭護理

家屬(shu)應注意患者情緒及心(xin)態，多與之談心(xin)，給于(yu)足夠的關(guan)愛(ai)，使患者感受生活的美好。

日常生活管理

飲食管理：

注意飲食衛生(sheng)：飲食方面平時要注意衛生(sheng)，飯后(hou)漱口，不吃(chi)剩飯剩菜(cai)(cai)，不吃(chi)生(sheng)冷涼(liang)菜(cai)(cai)。

營(ying)養均衡：應在專業醫生或營(ying)養師的指導下均衡飲食(shi)。

低鹽飲(yin)食：盡量避(bi)免方便食品、快餐，少食用醬菜類等含鹽過多的食品，減少每天攝入的鈉(na)量。

多吃高蛋白、維生素以(yi)及含鐵(tie)高的食物，以(yi)增強身(shen)體提抗力。

生活方式管理：

保(bao)持良(liang)好的情(qing)緒(xu)：既(ji)有利于提升(sheng)生(sheng)活質量，又(you)可促進治療的效(xiao)果和改善(shan)預(yu)后。

保(bao)持生活規(gui)律：病情穩定和好轉后(hou)，規(gui)律的作息有利于身體的恢復(fu)。

戒煙、限酒等。

日常病情監測

按照(zhao)醫(yi)生醫(yi)囑定期復(fu)診；

家屬應密切關注(zhu)患者是否有自(zi)殺、自(zi)殘傾向(xiang)等，以(yi)避免悲劇(ju)發生。

特殊注意事項

超過(guo)70%的有(you)分(fen)離性身(shen)份障(zhang)礙(ai)的門診患者曾經(jing)企(qi)圖自殺(sha)，其他自殘行為(wei)也時有(you)發生。當個(ge)體對過(guo)去的自殺(sha)行為(wei)變得遺忘，或當前身(shen)份不想自殺(sha)，也沒覺察到其他分(fen)離身(shen)份想自殺(sha)時，自殺(sha)風(feng)險評估(gu)可能(neng)變得較為(wei)復雜(za)。

預防

該病的病因不(bu)是十分明確(que)，沒(mei)有(you)明確(que)的預(yu)防方式(shi)，可以做的是注(zhu)意(yi)適當減輕壓力，保持精神樂觀(guan)，強化家庭教育，在兒(er)童時期給于孩子足夠的包(bao)容、關愛(ai)。

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