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多重人(ren)格，學術上叫分離性身(shen)份(fen)障礙(ai)（dissociative identitydisorder），又稱(cheng)為(wei)多重人(ren)格障礙(ai)等，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)身(shen)份(fen)的(de)瓦解，出現(xian)(xian)兩(liang)個或更多的(de)相互獨(du)立的(de)人(ren)格狀態(tai)（分離性身(shen)份(fen)），伴明(ming)顯的(de)自我感及(ji)主體(ti)感（sense of agency）的(de)中斷。每種(zhong)人(ren)格狀態(tai)均(jun)有(you)其獨(du)特的(de)體(ti)驗、知(zhi)覺、構想的(de)模式，以及(ji)與自我、身(shen)體(ti)、環(huan)境相關(guan)的(de)模式。至少有(you)兩(liang)種(zhong)獨(du)立的(de)人(ren)格反復地(di)取得個體(ti)的(de)意(yi)識(shi)及(ji)與他人(ren)、環(huan)境的(de)交流(liu)功能的(de)執行控制權，包(bao)括日(ri)常(chang)生活具體(ti)方面的(de)表(biao)現(xian)(xian)（如(ru)育(yu)兒、工作），或對(dui)特定情境的(de)反應（如(ru)被視為(wei)威脅(xie)的(de)情境）。人(ren)格狀態(tai)的(de)改變通常(chang)會出現(xian)(xian)嚴重的(de)遺忘癥，不能用(yong)簡單(dan)的(de)健忘來(lai)解釋。

內容簡介

流行病學

人(ren)群(qun)中(zhong)分離性(xing)身(shen)份障(zhang)礙的患(huan)病率大約(yue)為2%，女性(xing)多見。

疾病類型

根據人(ren)格(ge)(ge)的多少可以(yi)分為(wei)雙重(zhong)人(ren)格(ge)(ge)、三重(zhong)人(ren)格(ge)(ge)......N重(zhong)人(ren)格(ge)(ge)。

病因

分(fen)離性(xing)身份障(zhang)礙(ai)是一(yi)種個體身上存(cun)在兩種或(huo)兩種以上的不同的身份或(huo)人格狀態的精神障(zhang)礙(ai)，一(yi)般(ban)認為與童年創傷、成長過程中防御能力的習得(de)、不良環境、分(fen)離性(xing)素質、缺乏外部支持等有關。

童年創傷

分離性(xing)身份(fen)障(zhang)礙是(shi)創(chuang)傷后應激障(zhang)礙的(de)一種復雜、慢性(xing)的(de)形式(shi)，幾(ji)乎所有(you)該病(bing)患者都有(you)童年創(chuang)傷的(de)體驗，可能包括(kuo)忽視、軀體被虐(nve)待、性(xing)虐(nve)待等。

這種創(chuang)傷一般在5歲之(zhi)前，使(shi)患者產生了分裂(lie)和分離的防御方式，通過保(bao)留自身(shen)好的

成長過程中學習到防御能力

因為之前的創傷(shang)導致患者產(chan)生了精神(shen)分裂和人格分離的防御方(fang)式，反復(fu)應(ying)用后慢慢善于用于這(zhe)種防御能力(li)解決沖突。

不良環境

童年(nian)時期，因長(chang)期處于被虐(nve)待的(de)環境，或得不到應有的(de)關心愛護，破壞了(le)兒童的(de)安(an)全依戀(lian)，缺乏培養(yang)自我防御策略的(de)行(xing)為(wei)模板，在應對人際侵犯與內心自責時存在困難。長(chang)此以往慢慢形成了(le)分離(li)性障礙(ai)。

分離性素質

某些人(ren)(ren)(ren)群(qun)因(yin)(yin)某些遺(yi)傳因(yin)(yin)素，具(ju)有神經特質異(yi)常，包括無法在意識中將個人(ren)(ren)(ren)的(de)記憶、知覺和身份統(tong)一(yi)，易導致多重人(ren)(ren)(ren)格障礙發生。具(ju)體病因(yin)(yin)目(mu)前(qian)還不清楚。

癥狀

患者主(zhu)要(yao)表(biao)現為存在兩種或(huo)更多種完全不同的身(shen)份(fen)狀態，在一個人身(shen)上先后(hou)或(huo)交替出現。可能會伴(ban)發(fa)幻覺等表(biao)現。

典型癥狀

主要表(biao)現(xian)為患者個(ge)體(ti)內存在(zai)兩(liang)(liang)個(ge)或(huo)兩(liang)(liang)個(ge)以上獨特的人格，每(mei)一(yi)個(ge)人格在(zai)不(bu)同特定的時(shi)間(jian)階(jie)段先后或(huo)交替出現(xian)，表(biao)現(xian)出不(bu)同的身(shen)份狀態。

患者突然失(shi)去了(le)自己往(wang)事(shi)的全(quan)部(bu)記(ji)憶，對原來的身(shen)份(fen)無法識別，而以另一種(zhong)身(shen)份(fen)進行日常活(huo)動。

每種人(ren)格狀態可(ke)有不同的個人(ren)經(jing)歷、自我形象(xiang)、身份和獨立的名字。

各個身(shen)份(fen)之間(jian)并不能意(yi)識到(dao)其他身(shen)份(fen)的存(cun)在(zai)，只(zhi)是在(zai)另一身(shen)份(fen)活(huo)動時(shi)，該身(shen)份(fen)感(gan)到(dao)好(hao)像(xiang)失去了一段時(shi)間(jian)的存(cun)在(zai)。

從一種身份(fen)向另一種身份(fen)的轉換(huan)常(chang)常(chang)是突然(ran)的，通常(chang)只需要幾(ji)秒鐘，偶爾也會是逐漸轉變。這些身份(fen)側(ce)面(mian)的表現常(chang)常(chang)截然(ran)不同，卻是代表了患者身份(fen)中不能整合的各(ge)個方面(mian)。人格轉換(huan)可由聯(lian)想或特殊生活事件(jian)促發。

有些患者會有幻(huan)覺(jue)。

伴隨癥狀

患者(zhe)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)伴(ban)有抑(yi)郁(yu)心(xin)(xin)境，一些分(fen)離性身(shen)份障礙的(de)患者(zhe)同時符合抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)的(de)診斷(duan)標準。患者(zhe)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)有頻繁、快速的(de)情緒波動(dong)，但常(chang)(chang)(chang)由創(chuang)傷后(hou)和分(fen)離癥(zheng)(zheng)狀所引起(qi)。有些患者(zhe)可能出現創(chuang)傷后(hou)應激障礙（PTSD）相關的(de)癥(zheng)(zheng)狀如焦慮、睡眠障礙、煩躁不安(an)、心(xin)(xin)境障礙等癥(zheng)(zheng)狀。

就醫

當家屬發現(xian)患者出(chu)現(xian)兩(liang)種或以上(shang)的人格狀態，可能有忘記(ji)個人信息等(deng)行為時(shi)，應及時(shi)就醫(yi)。

須知

就診時(shi)醫(yi)生可(ke)能會問如下問題(ti)，患者(zhe)或(huo)家屬可(ke)提前(qian)準備好相關(guan)問題(ti)進行(xing)回答：

有哪些癥狀；

什么時候第一(yi)次注意(yi)到這(zhe)些癥狀；

是(shi)否有(you)不記得的時間段；

是(shi)否覺(jue)得自己的大腦中住著一個以上的人，或者也許(xu)有很(hen)多(duo)人；

是小時候受到身體虐待或(huo)忽視的嗎(ma)；

童年(nian)時期是不是有看到其(qi)他(ta)家人受(shou)到虐(nve)待(dai)；

目前是否正在接受其他任(ren)何疾(ji)病的(de)治療，包(bao)括精神疾(ji)病。

醫生通過詳細詢問患者的情緒變化、異常(chang)行為等癥狀，心理(li)測(ce)試等相關檢查，由結果(guo)綜合診斷(duan)。

診斷標準

存在兩個(ge)或(huo)更多(duo)以截然不同的(de)(de)人(ren)格(ge)狀態為特征的(de)(de)身份(fen)(fen)瓦解，這(zhe)可能(neng)(neng)在某些文(wen)化中被(bei)描述為一種(zhong)附(fu)體(ti)(ti)體(ti)(ti)驗。身份(fen)(fen)的(de)(de)瓦解涉及明顯的(de)(de)自我(wo)感(gan)知(zhi)和(he)自我(wo)控制感(gan)的(de)(de)中斷，伴隨(sui)與情感(gan)、行(xing)為、意識、記(ji)憶、感(gan)知(zhi)、認知(zhi)和(he)（或(huo)）感(gan)覺運動(dong)功能(neng)(neng)有關的(de)(de)改變。這(zhe)些體(ti)(ti)征和(he)癥狀可以被(bei)他人(ren)觀察(cha)或(huo)由個(ge)體(ti)(ti)報告。

回憶日常事(shi)(shi)件、重要(yao)的(de)個人(ren)信息和/或創傷事(shi)(shi)件時(shi)，存在反復(fu)的(de)空(kong)隙(xi)，它(ta)們與普通(tong)的(de)健忘(wang)不(bu)一致。

這些癥(zheng)狀引起有臨床意(yi)義的(de)痛苦(ku)，或(huo)導致社(she)交、職業或(huo)其他重要功能方面的(de)損害。

該障礙并非一個廣義(yi)的可接受的文化或宗教(jiao)實踐的一部分。

這些癥狀不(bu)能歸(gui)因于(yu)某種物質的生理效應（例如，在酒精(jing)中(zhong)毒過(guo)程中(zhong)的一過(guo)性(xing)黒懞或混亂行為）或其他軀體(ti)疾病（例如，癲癇的復雜(za)部分(fen)性(xing)發作）。

注：對(dui)于兒童，這些癥狀(zhuang)不(bu)能更(geng)好地用假想玩(wan)伴或其他幻想的游戲來解釋。

就診科室

精(jing)神科、心理科。

鑒別診斷

本病(bing)(bing)須(xu)與其(qi)他導致精(jing)神異常狀態的疾(ji)病(bing)(bing)鑒別，醫生將從(cong)多個方面進行詳細檢查進行判斷。

重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)障礙(ai)：有分(fen)(fen)離性身份(fen)障礙(ai)的(de)(de)(de)個(ge)(ge)體(ti)(ti)經常伴有抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)，他(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)癥狀看起來符合重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)發作的(de)(de)(de)診(zhen)斷標準(zhun)。詳細的(de)(de)(de)評估表(biao)明，在一些案例(li)中(zhong)，該抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)不符合重(zhong)性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)障礙(ai)的(de)(de)(de)全(quan)部診(zhen)斷標準(zhun)。在有分(fen)(fen)離性身份(fen)障礙(ai)的(de)(de)(de)個(ge)(ge)體(ti)(ti)中(zhong)，伴隨的(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)表(biao)現通(tong)常有一個(ge)(ge)重(zhong)要特征：抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)心(xin)境和認知是波動的(de)(de)(de)，這是由于，他(ta)(ta)們(men)(men)能在某些身份(fen)狀態(tai)中(zhong)體(ti)(ti)驗(yan)到抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)心(xin)境，但是在其(qi)他(ta)(ta)身份(fen)狀態(tai)中(zhong)卻體(ti)(ti)驗(yan)不到。

雙(shuang)相障礙(ai)：人(ren)格狀(zhuang)態轉(zhuan)換所致(zhi)情緒改(gai)變的(de)分(fen)離(li)(li)性(xing)身份(fen)障礙(ai)患(huan)者(zhe)可表現為(wei)(wei)抑郁或(huo)出現躁狂的(de)特征，如性(xing)欲亢進或(huo)攻擊性(xing)。如果這些心境狀(zhuang)態持續(xu)不超過(guo)數小(xiao)時(shi)且突然發(fa)生突然終止，通常是(shi)對環境刺(ci)激(ji)的(de)反應，則更可能診(zhen)斷(duan)為(wei)(wei)分(fen)離(li)(li)性(xing)身份(fen)識別障礙(ai)。雙(shuang)相障礙(ai)患(huan)者(zhe)通常不會(hui)在數秒鐘內從抑郁轉(zhuan)換為(wei)(wei)躁狂，但這也可能為(wei)(wei)分(fen)離(li)(li)性(xing)身份(fen)識別障礙(ai)患(huan)者(zhe)發(fa)生為(wei)(wei)狀(zhuang)態改(gai)變的(de)特征。

精神(shen)病性(xing)(xing)障(zhang)礙(ai)：分(fen)離(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障(zhang)礙(ai)可能與精神(shen)分(fen)裂癥(zheng)或其他精神(shen)病性(xing)(xing)障(zhang)礙(ai)相混淆。分(fen)離(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障(zhang)礙(ai)者(zhe)可能報告有(you)幻覺，它們通(tong)常與創傷和分(fen)離(li)性(xing)(xing)因素(su)有(you)關，例如部分(fen)閃(shan)回。分(fen)離(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障(zhang)礙(ai)的個體(ti)(ti)體(ti)(ti)驗這些(xie)癥(zheng)狀是由(you)于交(jiao)替的身(shen)(shen)份(fen)所致，這些(xie)現(xian)象不能用妄想來解釋。

物質/藥物所致(zhi)的障(zhang)礙(ai)：酒精(jing)或苯二氮?類中毒可導致(zhi)遺忘發(fa)(fa)作；研究發(fa)(fa)現大麻、致(zhi)幻(huan)藥、氯胺酮和(he)搖(yao)頭丸可誘發(fa)(fa)人格解體。全(quan)面評(ping)估患(huan)者物質使用、濫(lan)用及依賴史有(you)助于區別這些(xie)原因所致(zhi)的分離與分離性身(shen)份識別障(zhang)礙(ai)。

治療

分(fen)離性身份(fen)(fen)障礙以心理咨(zi)詢(xun)/治(zhi)療(liao)為主。藥物治(zhi)療(liao)僅用于(yu)治(zhi)療(liao)分(fen)離性身份(fen)(fen)識別障礙患者的抑郁、焦(jiao)慮等。

一般治療

保(bao)證患者對護理人員的信任，建立良(liang)好的醫患關系，才能積極配(pei)合(he)治(zhi)療。醫生會疏導(dao)患者情緒，指(zhi)導(dao)患者養成良(liang)好的作(zuo)息規律，休息與(yu)勞動相(xiang)結合(he)。

心理治療

是目前治療分離(li)性(xing)身(shen)份識別障礙的主要方(fang)法，目標是整合分離(li)了(le)的人格(ge)狀(zhuang)態，通過心理治療可以治愈相當一部分患(huan)者。

治療步驟：

確定心理治療；

初步的干預；

病史收集；

創傷的處理；

走向整合/解(jie)決；

整合/解決；

學習(xi)新(xin)的應(ying)對技(ji)巧；

鞏(gong)固所取得(de)的成(cheng)績(ji)和療效(xiao)；

隨訪。

治療的技術：

談通：指的(de)是把整個(ge)人(ren)格系統作為一個(ge)整體(ti)來與之交談。用這(zhe)種方(fang)式，可以使患(huan)者(zhe)意(yi)識(shi)的(de)任何一部分及所(suo)有部分都能(neng)夠在聽，鼓(gu)勵(li)盡可能(neng)多的(de)相(xiang)關(guan)意(yi)識(shi)部分來傾聽。

繪圖(tu)：要(yao)求處于主要(yao)控制地(di)位的(de)人格(ge)(ge)，把自(zi)己(ji)(ji)的(de)名(ming)字寫在一張紙的(de)中間，并邀請其他(ta)的(de)人格(ge)(ge)寫下(xia)自(zi)己(ji)(ji)的(de)名(ming)字。這一方法反復使用可以不(bu)斷發現一些新(xin)的(de)人格(ge)(ge)。

日(ri)記(ji)：每天20～30分(fen)鐘(zhong)以(yi)自由(you)聯(lian)想的(de)方式(shi)寫日(ri)記(ji)，可(ke)以(yi)使不同人格間有更多的(de)交(jiao)流。

催(cui)眠(mian)：催(cui)眠(mian)可誘發分(fen)(fen)(fen)離(li)狀態，便于接近(jin)分(fen)(fen)(fen)離(li)的人格。治(zhi)療(liao)師可以教患者用這種(zhong)方法來控制分(fen)(fen)(fen)離(li)狀態。催(cui)眠(mian)緩和了創傷工作，幫助患者緩解焦慮。

宣泄(xie)(xie)：宣泄(xie)(xie)的人格通常(chang)是孩(hai)(hai)子，在反(fan)復宣泄(xie)(xie)后(hou)，該(gai)替身會(hui)停止退(tui)行和受驚的行為。治療師(shi)常(chang)用撫摸和言語(yu)來(lai)安慰這個宣泄(xie)(xie)著的孩(hai)(hai)子，緩和其極度的痛(tong)苦，提供安全感。

整合/解決：指多個人(ren)格間(jian)相(xiang)(xiang)互的(de)(de)(de)理解與認同。如(ru)果患(huan)者(zhe)不對自己其他人(ren)格接納，一味的(de)(de)(de)否(fou)認來逃避過去(qu)的(de)(de)(de)痛苦經(jing)歷，那么多個人(ren)格之間(jian)可能產生巨大(da)的(de)(de)(de)沖突，甚至互相(xiang)(xiang)傷害。

修通(tong)：患(huan)者為幸免(mian)于(yu)可怕的創(chuang)傷(shang)經歷，發(fa)展出多(duo)種人格狀態(tai)，成功地幫助了患(huan)者。當患(huan)者接受治療(liao)后，有能力覺察這(zhe)些極(ji)端的應對策(ce)略(lve)的無效性，能夠面(mian)對原來難以接受的記憶和情感，分(fen)離的人格狀態(tai)的存(cun)在則不再(zai)必要了。

藥物治療

藥(yao)物治療僅用(yong)于治療分(fen)離性身份識別障礙患者的抑郁、焦慮等。以下(xia)藥(yao)物治療方案需由精神科醫生綜合(he)評估，在醫生的指導下(xia)進行。

抗抑郁藥：

選擇性(xing)5-HT再攝取(qu)抑制(zhi)劑（如氟西(xi)汀、舍(she)曲(qu)林、西(xi)酞普蘭(lan)等(deng)）：目(mu)前一線抗(kang)抑郁藥物，可治療和改(gai)善患者抑郁、焦慮癥狀。不良反應主要有胃腸道反應、眩(xuan)暈、頭痛、乏力(li)、震顫等(deng)。

5-HT與去甲(jia)腎上(shang)腺(xian)素再攝取抑制劑（如文拉法辛(xin)，度洛西汀等）：適用于伴有身體疼痛等癥狀(zhuang)的患者，可(ke)改善患者抑郁(yu)、焦慮狀(zhuang)態(tai)。度洛西汀可(ke)治療老(lao)年(nian)抑郁(yu)癥及廣泛性焦慮障(zhang)礙，作用起效快、治愈率高(gao)(gao)。度洛西汀不良反應主要是胃腸道反應、頭(tou)暈、失(shi)眠等，文法拉辛(xin)可(ke)引起劑量依(yi)賴性高(gao)(gao)血壓。

去甲(jia)腎上腺素能(neng)及特(te)異性5-HT能(neng)抗抑(yi)郁藥物（如米氮平(ping)）：對(dui)重度抑(yi)郁和明(ming)顯焦(jiao)慮、激(ji)越的患(huan)(huan)者(zhe)療效(xiao)明(ming)顯且起效(xiao)較快，對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的食欲和睡(shui)眠改善明(ming)顯。常見(jian)不(bu)良反應是過度鎮靜、體(ti)重增加(jia)、頭暈、便秘(mi)、多(duo)夢(meng)等(deng)。

抗焦慮藥：

苯二氮?類藥(yao)：有(you)勞(lao)拉(la)西泮、氯硝西泮、地西泮。具有(you)明(ming)確的抗焦慮、鎮(zhen)靜(jing)、催眠等作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，安全性高，被(bei)廣泛(fan)使用(yong)(yong)(yong)(yong)。短(duan)(duan)效藥(yao)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)快(kuai)而短(duan)(duan)，一天可以多(duo)次使用(yong)(yong)(yong)(yong)，缺點是作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)間短(duan)(duan)，比長效藥(yao)容(rong)易形成耐(nai)藥(yao)性和依賴。長效藥(yao)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)間長，一天1～2次用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)，缺點是藥(yao)理作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)間長，較多(duo)出現(xian)鎮(zhen)靜(jing)、嗜睡、乏力等不良反應。

勞拉西(xi)泮：作用(yong)時間短(duan)，半衰期(qi)為10～20小(xiao)時。

氯硝西泮：作用時間長，半衰(shuai)期18～50小時。

地(di)西泮：作(zuo)用時(shi)間長，半衰期20～70小時(shi)。

非苯二(er)氮?類藥5-HT：適用(yong)于焦慮(lv)障(zhang)礙(ai)、抑郁(yu)焦慮(lv)混合狀態(tai)和難治性(xing)(xing)抑郁(yu)。優點(dian)是安全性(xing)(xing)高，不具(ju)有鎮靜催眠作用(yong)和藥物依賴，對神(shen)經內分(fen)泌功(gong)能沒有影響，不產生性(xing)(xing)功(gong)能障(zhang)礙(ai)和肥胖。常見頭暈、頭痛、興奮、惡(e)心、失眠等不良反應。

預后

一(yi)般而言(yan)，醫生會把分離(li)性身份障(zhang)礙(ai)當成一(yi)種復雜(za)的(de)、慢(man)性的(de)、與創傷相關的(de)疾病來(lai)治療。對(dui)重(zhong)度(du)患者而言(yan)，治療可能需持續(xu)數年之久(jiu)。

部分(fen)患者的(de)多個人(ren)格(ge)可(ke)以(yi)完(wan)成(cheng)人(ren)格(ge)整(zheng)合，形成(cheng)統一完(wan)整(zheng)的(de)人(ren)格(ge)。也有部分(fen)患者無法得到康復(fu)，持續接受治療，甚至需要反復(fu)住院。國外的(de)研究表(biao)明，大(da)多數(shu)患者都可(ke)以(yi)從正確的(de)治療中獲(huo)益(yi)。

并發癥

分離(li)性身份(fen)識別障礙的患者發生以下相(xiang)關疾病及事件的風險增(zeng)加：

自殘或自殺思想(xiang)和行為；

性功能障礙；

抑郁癥；

焦慮癥；

創(chuang)傷后應激(ji)障礙；

睡眠障礙(ai)，包括(kuo)噩夢(meng)，失眠和夢(meng)游。

日常

該(gai)病的(de)日常生活管理(li)重在家庭及自我心理(li)治療。

家(jia)長應(ying)給予孩子充分關愛，讓孩子擁有安全感(gan)，減少童年創(chuang)傷，幫助孩子習得(de)應(ying)對(dui)壓力的有效策略(lve)等(deng)，可幫助預(yu)防(fang)該病的發生。

家庭護理

家屬(shu)應注意患者情緒及心態(tai)，多與之談心，給于(yu)足夠的(de)關(guan)愛，使患者感(gan)受生活的(de)美好。

日常生活管理

飲食管理：

注意飲食(shi)衛(wei)生(sheng)：飲食(shi)方面平時要注意衛(wei)生(sheng)，飯后漱(shu)口(kou)，不(bu)吃(chi)剩飯剩菜，不(bu)吃(chi)生(sheng)冷涼菜。

營養均衡(heng)：應在專(zhuan)業(ye)醫(yi)生或營養師的指導下均衡(heng)飲食。

低鹽飲(yin)食(shi)：盡量避免方便(bian)食(shi)品(pin)(pin)、快餐，少食(shi)用(yong)醬菜(cai)類(lei)等(deng)含鹽過多的(de)(de)食(shi)品(pin)(pin)，減少每天攝入的(de)(de)鈉(na)量。

多吃高(gao)蛋(dan)白、維(wei)生素以及含鐵(tie)高(gao)的(de)食物，以增強身體提(ti)抗力(li)。

生活方式管理：

保持(chi)良好(hao)的情緒：既有利于提升生活質量，又(you)可(ke)促進(jin)治療的效果和改善預(yu)后。

保持(chi)生活規(gui)律(lv)：病情穩定(ding)和好轉后，規(gui)律(lv)的作息有(you)利于(yu)身(shen)體的恢復(fu)。

戒煙、限酒等。

日常病情監測

按照(zhao)醫生(sheng)醫囑定期復診；

家屬應密切關注患者是否有自殺、自殘傾(qing)向等，以避免悲劇發生。

特殊注意事項

超過70%的(de)有分離性身份(fen)障礙(ai)的(de)門診患者曾經企(qi)圖自殺(sha)(sha)，其他自殘行(xing)為也時有發生(sheng)。當個體對過去(qu)的(de)自殺(sha)(sha)行(xing)為變得遺忘，或(huo)當前身份(fen)不(bu)想自殺(sha)(sha)，也沒覺察到(dao)其他分離身份(fen)想自殺(sha)(sha)時，自殺(sha)(sha)風(feng)險評估可(ke)能(neng)變得較為復雜。

預防

該(gai)病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)因(yin)不是(shi)十分明確，沒有明確的(de)預(yu)防方式，可(ke)以做的(de)是(shi)注意適當減輕壓(ya)力(li)，保(bao)持精神樂觀，強化家庭(ting)教育，在兒童時(shi)期給于孩(hai)子足夠的(de)包(bao)容、關愛(ai)。