妄(wang)想(xiang)癥又稱妄(wang)想(xiang)性(xing)障礙，是一種(zhong)精(jing)神(shen)病(bing)學(xue)診斷，指“抱有(you)一個或多個非(fei)怪誕(dan)性(xing)的妄(wang)想(xiang)，同時不(bu)存在任何其他(ta)精(jing)神(shen)病(bing)癥狀(zhuang)”。妄(wang)想(xiang)癥患(huan)者(zhe)沒(mei)有(you)精(jing)神(shen)分裂癥病(bing)史，也沒(mei)有(you)明顯的幻(huan)視(shi)產生。但(dan)視(shi)具體種(zhong)類的不(bu)同，可能(neng)出現觸(chu)覺(jue)性(xing)和嗅覺(jue)性(xing)幻(huan)覺(jue)。盡管(guan)有(you)這些幻(huan)覺(jue)，妄(wang)想(xiang)性(xing)失調者(zhe)通常官能(neng)健全，且不(bu)會由此(ci)引發奇(qi)異(yi)怪誕(dan)的行為。
（一）按(an)妄想目標指向進行的分類
1.關系妄想（delusionofreferemce）
患者把實際與(yu)他(ta)無關的事(shi)情，認為與(yu)他(ta)本(ben)人有關系。
2.被害(hai)妄想(xiang)（delusionofpersecution）
患者堅信周(zhou)圍人(ren)的或某些團伙對(dui)他進行(xing)跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水(shui)中放毒等(deng)。受(shou)妄(wang)的支(zhi)配可有(you)拘(ju)食、控告、逃跑、傷人(ren)、自(zi)傷等(deng)行(xing)為。多見于精(jing)神(shen)(shen)分(fen)裂癥(zheng)和偏執性(xing)精(jing)神(shen)(shen)病。
3.特殊意義妄(wang)想（delusionofspecialsigificance）
患者認為(wei)周圍(wei)人的(de)(de)言行、日常(chang)的(de)(de)舉動，不(bu)僅與他有關(guan)，而且有一種特殊的(de)(de)含義(yi)。
4.物(wu)理影響妄想（delusionofphysicalinfluence）
患(huan)者(zhe)認為自己(ji)的(de)(de)思維、情感(gan)、意(yi)志行(xing)為活(huo)動受到外(wai)(wai)界某種力(li)量的(de)(de)支(zhi)配、控制、操縱，患(huan)者(zhe)不能自主，稱其影響妄(wang)想。如果患(huan)者(zhe)認為這種操縱其精神(shen)活(huo)動的(de)(de)外(wai)(wai)力(li)是由某種先進儀器所(suo)發出的(de)(de)激(ji)光、X射線、紅外(wai)(wai)線、紫外(wai)(wai)線等(deng)（均(jun)屬于(yu)物理因素），就稱為物理影響妄(wang)想。多(duo)見(jian)于(yu)精神(shen)分裂癥(zheng)。
5.夸大妄想（delusionofgrandeur）
患者夸大自己的財富、地(di)位(wei)、能力、權(quan)利(li)等。可(ke)見于(yu)情感性(xing)精神障礙(ai)(ai)躁狂發作、精神分裂癥和腦(nao)器質性(xing)精神障礙(ai)(ai)，例(li)如麻痹性(xing)癡呆(dai)。
6.自罪妄想（delusionofsin）
又稱罪(zui)惡妄想。患者毫(hao)無根據地認為自(zi)(zi)己犯了嚴重錯誤和罪(zui)行，甚至自(zi)(zi)己是(shi)罪(zui)大(da)惡極、死(si)有余辜，應該受到懲罰，以(yi)至于(yu)拒食或(huo)者要求勞動改造以(yi)此贖(shu)罪(zui)。主(zhu)要見(jian)于(yu)情感性精神障礙抑郁發(fa)作，也可見(jian)于(yu)精神分裂癥等其他(ta)精神疾病。
7.疑病妄(wang)想（hypochondriacallydelusion）
患(huan)者毫無根據(ju)地堅信(xin)自己患(huan)了(le)某(mou)種(zhong)嚴重軀體(ti)疾(ji)病或不(bu)治之癥，因而到(dao)處求醫，即使通過(guo)一系列(lie)詳細檢(jian)查(cha)而多(duo)次反復的醫學檢(jian)查(cha)驗(yan)證都不(bu)能糾正其歪曲的信(xin)念，稱疑病妄(wang)想(xiang)。嚴重的疑病妄(wang)想(xiang)，患(huan)者認為"內臟已經(jing)腐爛了(le)""本人已經(jing)不(bu)存在，只(zhi)剩(sheng)下一個軀體(ti)空殼了(le)"，又稱虛無幻(huan)想(xiang)（nihilisticdelusion）。多(duo)見于精(jing)神分裂癥，也(ye)可見于更(geng)年期和(he)老年期精(jing)神障礙。
8.嫉(ji)妒妄(wang)想（delusionofjealousy）
患者(zhe)堅信(xin)配偶(ou)(ou)對(dui)其不忠，另有外遇。因此，患者(zhe)跟蹤監(jian)視配偶(ou)(ou)的日(ri)常活動(dong)，甚至檢查配偶(ou)(ou)的內(nei)褲等，想方設法尋找所謂(wei)的證據。多見于精神分裂癥(zheng)、酒精中(zhong)毒(du)性(xing)精神障礙(ai)、更年(nian)期精神障礙(ai)等。
9.內心被揭露感（experienceofbeingrevealed）
又稱(cheng)被洞悉感(gan)。患(huan)者(zhe)認為其內心的想(xiang)法(fa)或者(zhe)患(huan)者(zhe)本人(ren)及其與(yu)家人(ren)之間(jian)的隱(yin)私，未經患(huan)者(zhe)文字(zi)的表(biao)達，別(bie)(bie)人(ren)就(jiu)知道了。很多患(huan)者(zhe)不(bu)清楚別(bie)(bie)人(ren)是通過什么(me)方式、方法(fa)了解到他(ta)內心想(xiang)法(fa)的。至(zhi)于被洞悉感(gan)的產生(sheng)，常見到有(you)下列兩種情(qing)況(kuang)：第一(yi)種情(qing)況(kuang)是患(huan)者(zhe)雖然堅信上(shang)述想(xiang)法(fa)是正確，但卻說不(bu)出自(zi)己怎么(me)會有(you)這種想(xiang)法(fa)的，以及根(gen)據什么(me)才有(you)這種想(xiang)法(fa)；第二種情(qing)況(kuang)與(yu)前一(yi)種情(qing)況(kuang)有(you)所不(bu)同(tong)，被洞悉感(gan)在其他(ta)精神(shen)癥(zheng)狀的基(ji)礎(chu)上(shang)，患(huan)者(zhe)才做出的病(bing)態的推理(li)很判斷。多見于精神(shen)分(fen)裂癥(zheng)。
10.情(qing)愛(ai)妄想型（erotomanictype）
情(qing)(qing)愛妄(wang)想癥（ErotomanicType）也(ye)叫(jiao)鐘情(qing)(qing)妄(wang)想癥。妄(wang)想癥是(shi)(shi)思(si)維(wei)變態的(de)一(yi)種(zhong)主要表現，妄(wang)想是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)在病(bing)理基礎(chu)上(shang)產生(sheng)的(de)歪曲(qu)的(de)信(xin)念，病(bing)態的(de)推理和(he)判斷。這類(lei)患(huan)者大部分(fen)在18～25歲階段，且(qie)在女性(xing)中較為常(chang)見，但也(ye)可在男性(xing)身上(shang)發生(sheng)，鐘情(qing)(qing)妄(wang)想癥的(de)前提是(shi)(shi)患(huan)者首先認定自(zi)(zi)己(ji)被鐘情(qing)(qing)，一(yi)口(kou)咬定是(shi)(shi)對(dui)方先愛上(shang)自(zi)(zi)己(ji)。
11.暗示妄(wang)想型（Impliesdelusion）
這種妄想比(bi)較特(te)殊，患者(zhe)會(hui)把其(qi)他人對于你的某(mou)些舉動認為其(qi)中帶著某(mou)些暗示。有好，有壞因人而異，因此經常會(hui)造(zao)成(cheng)出(chu)很多誤(wu)會(hui)，而導致(zhi)其(qi)他等方面的精神(shen)疾病。
12.其他
被(bei)竊妄(wang)(wang)想、變獸(shou)妄(wang)(wang)想、非血統(tong)妄(wang)(wang)想等。
（二）按(an)妄想發(fa)生(sheng)過程進行的(de)分類
1.原發性妄想
原發(fa)(fa)性(xing)妄(wang)想(xiang)(xiang)是(shi)(shi)突(tu)然產(chan)生的(de)(de)，內容(rong)與當時(shi)處境(jing)和(he)(he)(he)思路無法聯系(xi)的(de)(de)，十分(fen)明顯而(er)(er)堅定不(bu)移的(de)(de)妄(wang)想(xiang)(xiang)體驗(yan)。它(ta)不(bu)是(shi)(shi)感知覺(jue)上的(de)(de)紊亂，也(ye)不(bu)是(shi)(shi)認識上的(de)(de)困難，更不(bu)是(shi)(shi)智(zhi)能領域(yu)內的(de)(de)障礙。原發(fa)(fa)性(xing)妄(wang)想(xiang)(xiang)它(ta)含妄(wang)想(xiang)(xiang)情緒、妄(wang)想(xiang)(xiang)知覺(jue)和(he)(he)(he)突(tu)發(fa)(fa)性(xing)妄(wang)想(xiang)(xiang)這三(san)個(ge)既互相聯系(xi)又互相不(bu)同的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。妄(wang)想(xiang)(xiang)情緒系(xi)指患(huan)者突(tu)然感覺(jue)自(zi)己(ji)所(suo)處的(de)(de)環(huan)境(jing)的(de)(de)氣氛和(he)(he)(he)情況(kuang)發(fa)(fa)生了異常改變(bian)，且(qie)與自(zi)己(ji)有關，對自(zi)己(ji)有威脅性(xing)。原發(fa)(fa)性(xing)妄(wang)想(xiang)(xiang)多見于精神分(fen)裂癥(zheng)，而(er)(er)且(qie)對精神分(fen)裂癥(zheng)有診斷意義(yi)，因而(er)(er)備受重視。
2.繼發性妄想
繼發性妄(wang)(wang)想是(shi)指在已有的(de)(de)心理障礙基(ji)礎(chu)上發展(zhan)起來的(de)(de)妄(wang)(wang)想，是(shi)以錯覺(jue)、幻(huan)覺(jue)，或情感(gan)因(yin)素如(ru)感(gan)動、恐懼(ju)、情感(gan)低落、情感(gan)高(gao)漲等，或某(mou)種(zhong)愿望（如(ru)囚犯(fan)對赦免的(de)(de)愿望）為(wei)基(ji)礎(chu)而產生的(de)(de)。若作(zuo)為(wei)基(ji)礎(chu)的(de)(de)此種(zhong)心理因(yin)素消失，這種(zhong)妄(wang)(wang)想觀念也隨之消失。若聯系到上述心理活動的(de)(de)基(ji)礎(chu)，則妄(wang)(wang)想的(de)(de)產生是(shi)可(ke)以理解的(de)(de)。心因(yin)性偏執狀態的(de)(de)妄(wang)(wang)想，抑郁(yu)癥的(de)(de)自罪妄(wang)(wang)想，躁(zao)狂癥的(de)(de)夸大妄(wang)(wang)想，均屬于(yu)繼發性妄(wang)(wang)想。
1.主要障(zhang)礙為缺(que)乏對人之基(ji)本信賴，其(qi)特點乃(nai)在于(yu)使(shi)用“否定(ding)作(zuo)用”、“外射作(zuo)用”來處(chu)理其(qi)心理困難，而導致系(xi)統(tong)化之妄想構(gou)造(zao)。
2.敏感。
3.通常毛病是無法看清(qing)自我界(jie)限，分不清(qing)自己與他人之看法。
4.有(you)不(bu)(bu)少妄想(xiang)的病人(ren)內(nei)心(xin)確實(shi)有(you)一(yi)些(xie)他個人(ren)認為不(bu)(bu)可告人(ren)之秘密(mi)，內(nei)疚非(fei)常，很怕(pa)人(ren)知道(dao)。
5.缺乏認識自己動機與態度(du)之能力。
6.缺乏對他(ta)人(ren)信賴(lai)，總(zong)報以“別人(ren)總(zong)是兇惡的敵人(ren)”之(zhi)觀念，而且(qie)自我內心(xin)攻擊的沖動，故與(yu)他(ta)人(ren)關系不善(shan)。
7.有些病人發病乃因處(chu)于特殊(shu)環境如處(chu)身異地等。
8.妄想內容除受個人因素影響(xiang)，還受到社會文化諸因素影響(xiang)。
1.藥物治療
以抗(kang)(kang)精(jing)神病(bing)(bing)藥物為主。治(zhi)療(liao)妄想癥主要依(yi)靠藥物，但對不同(tong)類型的妄想癥，應選用不同(tong)的治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)。抗(kang)(kang)精(jing)神病(bing)(bing)藥是其(qi)中一類首選藥物。如(ru)果病(bing)(bing)人不配合治(zhi)療(liao)，可考慮使(shi)用抗(kang)(kang)精(jing)神病(bing)(bing)藥物的長效針劑。如(ru)果病(bing)(bing)人情(qing)緒波(bo)動較大，包(bao)括出現精(jing)神病(bing)(bing)后的抑(yi)郁，便可使(shi)用抗(kang)(kang)抑(yi)郁藥物。
抗精神病(bing)藥(yao)(yao)物，分為(wei)西(xi)藥(yao)(yao)和中(zhong)藥(yao)(yao)兩種，一(yi)般來說，要(yao)想使(shi)(shi)妄想癥完全康復(fu)需要(yao)中(zhong)藥(yao)(yao)和西(xi)藥(yao)(yao)配合(he)使(shi)(shi)用才可以(yi)，而且需要(yao)專業的(de)(de)心理疏導(dao)的(de)(de)配合(he)。中(zhong)藥(yao)(yao)代表(biao)(biao)為(wei)：銀杏(xing)葉(xie)提(ti)取(qu)物；西(xi)藥(yao)(yao)代表(biao)(biao)有利培(pei)酮、舒(shu)必利等。西(xi)藥(yao)(yao)的(de)(de)長(chang)處在于能(neng)(neng)夠快速見效，而中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)長(chang)處在于能(neng)(neng)夠修(xiu)復(fu)受損腦(nao)神經使(shi)(shi)患者(zhe)從根上(shang)痊愈。
2.心理治療
首先需建(jian)立(li)良好的治療(liao)(liao)關(guan)系，透過(guo)給(gei)予病(bing)人支(zhi)持(chi)來(lai)改變某些(xie)行為(wei)(wei)。此外，病(bing)人要避免過(guo)度(du)(du)的壓(ya)力(li)(li)，在壓(ya)力(li)(li)情(qing)(qing)境下常會影響妄(wang)想強度(du)(du)，針對個案情(qing)(qing)形(xing)教(jiao)導(dao)適(shi)當(dang)的適(shi)應(ying)(ying)技巧(qiao)，或者配合認知行為(wei)(wei)治療(liao)(liao)，可以減(jian)少個案對壓(ya)力(li)(li)的不(bu)當(dang)反應(ying)(ying)。如果(guo)病(bing)人同意(yi)，應(ying)(ying)鼓(gu)勵其家(jia)人一同參與治療(liao)(liao)計劃，對治療(liao)(liao)進度(du)(du)有幫助。
3.團體治療
配合上(shang)述治(zhi)療進(jin)行。有些病人可即時(shi)好轉，但有些則較難治(zhi)理甚至可持(chi)續終(zhong)生。如若(ruo)不予適當治(zhi)療，大部分(fen)病人仍可維(wei)持(chi)相對(dui)正常(chang)的社(she)會生活，但也有病人不能自我(wo)照顧，情況嚴重(zhong)。
精靈世界
】編輯上傳(chuan)(chuan)提供(gong)，當前頁面所展(zhan)示(shi)的詞條介紹(shao)涉及(ji)宣(xuan)傳(chuan)(chuan)內容屬于(yu)注冊用(yong)戶(hu)個人編輯行為，網站不(bu)(bu)完全保證(zheng)內容信息(xi)的準確(que)性、真實性，也(ye)不(bu)(bu)代表本站立場。
