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小兒抽(chou)(chou)(chou)動(dong)穢(hui)語綜合征(zheng)是(shi)一(yi)種慢性(xing)神(shen)經精神(shen)障礙的(de)疾(ji)病(bing)，又稱多(duo)發(fa)(fa)性(xing)抽(chou)(chou)(chou)動(dong)癥。是(shi)指(zhi)以不(bu)自(zi)主(zhu)的(de)突然的(de)多(duo)發(fa)(fa)性(xing)抽(chou)(chou)(chou)動(dong)及在抽(chou)(chou)(chou)動(dong)的(de)同時伴有(you)暴發(fa)(fa)性(xing)發(fa)(fa)聲(sheng)和穢(hui)語為主(zhu)要表現(xian)的(de)抽(chou)(chou)(chou)動(dong)障礙。男性(xing)多(duo)見(jian)，大部分患者于(yu)4～12歲(sui)之間(jian)起病(bing)。患者常存在多(duo)種共病(bing)情況，如(ru)注(zhu)意缺陷多(duo)動(dong)障礙（ADHD）、強迫(po)障礙（OCD）、行為問(wen)題等(deng)。

病因

本病的病因尚未闡明，近年的研究報道提(ti)示可能是遺(yi)傳因素、神(shen)經生(sheng)理、生(sheng)化代謝及環境(jing)因素在發(fa)育過程中相互作用的結果。

臨床表現

抽(chou)(chou)動穢語(yu)(yu)綜(zong)合征的(de)特征是(shi)不自主(zhu)的(de)、突發(fa)(fa)的(de)、快(kuai)速重(zhong)復的(de)肌肉抽(chou)(chou)動，在抽(chou)(chou)動的(de)同時(shi)(shi)(shi)常伴有暴(bao)發(fa)(fa)性(xing)(xing)的(de)、不自主(zhu)的(de)發(fa)(fa)聲和穢語(yu)(yu)。抽(chou)(chou)動癥狀(zhuang)先從面、頸部(bu)(bu)開始，逐漸向下蔓延。抽(chou)(chou)動的(de)部(bu)(bu)位和形(xing)式多(duo)(duo)種(zhong)多(duo)(duo)樣，比如眨(zha)眼、斜視、撅(jue)嘴、搖(yao)頭、聳(song)肩(jian)、縮頸、伸(shen)臂、甩(shuai)臂、挺胸、彎腰、旋(xuan)轉軀體等。發(fa)(fa)聲性(xing)(xing)抽(chou)(chou)動則表現為(wei)喉(hou)鳴音、吼叫聲，可(ke)(ke)逐漸轉變為(wei)刻板式咒罵、陳述污穢詞語(yu)(yu)等。有些(xie)患兒(er)(er)在不自主(zhu)抽(chou)(chou)動后，逐漸產(chan)生(sheng)(sheng)語(yu)(yu)言運動障礙(ai)，部(bu)(bu)分患兒(er)(er)還可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)(sheng)模(mo)仿(fang)(fang)語(yu)(yu)言、模(mo)仿(fang)(fang)動作、模(mo)仿(fang)(fang)表情等行為(wei)。患兒(er)(er)不自主(zhu)喉(hou)鳴出(chu)(chu)現較晚，少部(bu)(bu)分在早期出(chu)(chu)現，多(duo)(duo)數(shu)在起(qi)病(bing)后的(de)6～7年出(chu)(chu)現。患兒(er)(er)的(de)病(bing)情常有波動性(xing)(xing)，時(shi)(shi)(shi)輕(qing)時(shi)(shi)(shi)重(zhong)，有時(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)自行緩解一(yi)段(duan)時(shi)(shi)(shi)間。抽(chou)(chou)動部(bu)(bu)位、頻度及強度均可(ke)(ke)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)變化。患兒(er)(er)在緊張、焦慮(lv)、疲勞(lao)、睡眠不足時(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)加重(zhong)；精神放松時(shi)(shi)(shi)減(jian)輕(qing)，睡眠后可(ke)(ke)消(xiao)失。患兒(er)(er)智力一(yi)般正常，部(bu)(bu)分患兒(er)(er)可(ke)(ke)伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙(ai)等心理問題。

檢查

一般實驗室檢(jian)查結果無(wu)特殊。應做腦電圖和腦的(de)影像學(xue)檢(jian)查如(ru)腦CT、MRI等，以了解和除外腦部的(de)病變。

診斷

根據(ju)病(bing)史、臨床癥狀(zhuang)可以作(zuo)出診斷(duan)，但應(ying)排(pai)除舞蹈癥、肝豆狀(zhuang)核變性、癲(dian)癇肌陣攣(luan)發作(zuo)、藥(yao)源(yuan)性不自主動作(zuo)及其他錐(zhui)體外系(xi)病(bing)變。

治療

1.藥物治療

主(zhu)要(yao)對患兒的病情恢復有所幫助的藥物，如氟哌啶醇(chun)、匹莫齊特、硫必利、可樂定貼片、氯(lv)硝(xiao)安定、肌苷等(deng)。

2.心理治療

本病(bing)對人格的(de)不良影響十分常(chang)見，有的(de)在抽(chou)動(dong)(dong)控(kong)制后仍不能適應社會。所以(yi)應強(qiang)調對因對癥治(zhi)療(liao)(liao)的(de)同時，注意心(xin)理的(de)治(zhi)療(liao)(liao)。心(xin)理治(zhi)療(liao)(liao)包括行為治(zhi)療(liao)(liao)、支持(chi)性(xing)(xing)心(xin)理咨詢、家庭治(zhi)療(liao)(liao)等。幫助患兒家長和(he)(he)老(lao)師理解(jie)疾(ji)病(bing)的(de)性(xing)(xing)質和(he)(he)特征(zheng)，減(jian)緩或消除父(fu)母的(de)擔(dan)心(xin)和(he)(he)焦慮。合理安排患兒日(ri)常(chang)的(de)作息(xi)時間和(he)(he)活(huo)動(dong)(dong)內容，避(bi)免過度(du)緊張和(he)(he)疲勞。對于發(fa)生抽(chou)動(dong)(dong)的(de)患兒可進行閉口，有節(jie)奏緩慢地做(zuo)腹式深(shen)呼吸，從而減(jian)少抽(chou)動(dong)(dong)癥狀。