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小兒抽(chou)(chou)(chou)動(dong)(dong)(dong)穢(hui)語綜合征是一種(zhong)慢性神(shen)經精神(shen)障(zhang)礙(ai)的(de)疾病，又稱多發(fa)性抽(chou)(chou)(chou)動(dong)(dong)(dong)癥。是指以不自主(zhu)的(de)突(tu)然(ran)的(de)多發(fa)性抽(chou)(chou)(chou)動(dong)(dong)(dong)及(ji)在抽(chou)(chou)(chou)動(dong)(dong)(dong)的(de)同時伴有暴發(fa)性發(fa)聲和(he)穢(hui)語為主(zhu)要表現的(de)抽(chou)(chou)(chou)動(dong)(dong)(dong)障(zhang)礙(ai)。男性多見，大(da)部分患者于4～12歲之間起(qi)病。患者常(chang)存在多種(zhong)共病情況，如注意缺陷多動(dong)(dong)(dong)障(zhang)礙(ai)（ADHD）、強迫障(zhang)礙(ai)（OCD）、行為問題等(deng)。

病因

本病的病因尚未闡(chan)明，近年的研究報道提示(shi)可能(neng)是(shi)遺傳因素(su)、神經生理、生化代謝及環境因素(su)在(zai)發(fa)育過程中相(xiang)互作用的結果。

臨床表現

抽(chou)(chou)動(dong)穢語(yu)綜合征的(de)(de)(de)特(te)征是不(bu)(bu)自(zi)(zi)主的(de)(de)(de)、突發(fa)的(de)(de)(de)、快速重復(fu)的(de)(de)(de)肌肉抽(chou)(chou)動(dong)，在抽(chou)(chou)動(dong)的(de)(de)(de)同(tong)時(shi)常(chang)伴有(you)(you)暴發(fa)性(xing)的(de)(de)(de)、不(bu)(bu)自(zi)(zi)主的(de)(de)(de)發(fa)聲和(he)穢語(yu)。抽(chou)(chou)動(dong)癥狀(zhuang)先從(cong)面(mian)、頸(jing)部(bu)開始，逐漸向下蔓延。抽(chou)(chou)動(dong)的(de)(de)(de)部(bu)位(wei)和(he)形式多(duo)種多(duo)樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳(song)肩、縮(suo)頸(jing)、伸(shen)臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋(xuan)轉軀(qu)體等。發(fa)聲性(xing)抽(chou)(chou)動(dong)則(ze)表(biao)現為喉鳴音、吼叫聲，可(ke)(ke)逐漸轉變為刻(ke)板式咒罵、陳述污穢詞語(yu)等。有(you)(you)些患(huan)兒在不(bu)(bu)自(zi)(zi)主抽(chou)(chou)動(dong)后(hou)，逐漸產(chan)生(sheng)(sheng)語(yu)言(yan)運(yun)動(dong)障礙(ai)，部(bu)分(fen)患(huan)兒還可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)(sheng)模仿(fang)(fang)語(yu)言(yan)、模仿(fang)(fang)動(dong)作、模仿(fang)(fang)表(biao)情(qing)等行(xing)為。患(huan)兒不(bu)(bu)自(zi)(zi)主喉鳴出現較晚，少部(bu)分(fen)在早期(qi)出現，多(duo)數(shu)在起病(bing)后(hou)的(de)(de)(de)6～7年出現。患(huan)兒的(de)(de)(de)病(bing)情(qing)常(chang)有(you)(you)波(bo)動(dong)性(xing)，時(shi)輕時(shi)重，有(you)(you)時(shi)可(ke)(ke)自(zi)(zi)行(xing)緩解一段時(shi)間(jian)。抽(chou)(chou)動(dong)部(bu)位(wei)、頻度(du)(du)及強度(du)(du)均(jun)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)變化。患(huan)兒在緊張、焦(jiao)慮、疲勞、睡眠不(bu)(bu)足時(shi)可(ke)(ke)加重；精神放松時(shi)減輕，睡眠后(hou)可(ke)(ke)消失。患(huan)兒智力(li)一般正常(chang)，部(bu)分(fen)患(huan)兒可(ke)(ke)伴有(you)(you)注意力(li)不(bu)(bu)集中(zhong)、學(xue)習(xi)困難、情(qing)緒障礙(ai)等心理(li)問(wen)題。

檢查

一般實驗室檢查結果無特殊(shu)。應做腦(nao)(nao)電圖(tu)和腦(nao)(nao)的影像學檢查如腦(nao)(nao)CT、MRI等，以了解和除外腦(nao)(nao)部的病(bing)變。

診斷

根據病史、臨床(chuang)癥狀(zhuang)可以作出診斷，但應(ying)排除舞(wu)蹈癥、肝豆狀(zhuang)核變(bian)性、癲癇肌陣攣(luan)發作、藥源性不自主動作及其(qi)他錐體外(wai)系病變(bian)。

治療

1.藥物治療

主要對患兒的病情恢(hui)復有所幫助的藥物，如氟哌啶醇、匹莫齊特(te)、硫必利、可樂定貼片(pian)、氯硝安定、肌苷等。

2.心理治療

本病(bing)對(dui)人(ren)格(ge)的(de)不良影響十分常(chang)見，有的(de)在抽動(dong)控制(zhi)后仍不能適(shi)應社會(hui)。所以應強調對(dui)因對(dui)癥治療(liao)的(de)同(tong)時，注意心(xin)(xin)理(li)的(de)治療(liao)。心(xin)(xin)理(li)治療(liao)包括(kuo)行為治療(liao)、支持性(xing)心(xin)(xin)理(li)咨詢、家庭治療(liao)等。幫助患兒(er)家長(chang)和(he)老師理(li)解疾病(bing)的(de)性(xing)質(zhi)和(he)特(te)征，減緩或消除父母的(de)擔(dan)心(xin)(xin)和(he)焦慮。合(he)理(li)安排患兒(er)日常(chang)的(de)作息時間(jian)和(he)活動(dong)內容，避免過(guo)度緊張和(he)疲勞。對(dui)于發生(sheng)抽動(dong)的(de)患兒(er)可進行閉口，有節奏緩慢地做腹式深(shen)呼吸(xi)，從(cong)而減少(shao)抽動(dong)癥狀。