支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管哮喘(chuan)(chuan)（bronchial asthma）是由多(duo)種細(xi)(xi)(xi)胞（如嗜酸性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)(xi)胞、肥大細(xi)(xi)(xi)胞、T淋巴細(xi)(xi)(xi)胞、中性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)(xi)胞、氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)上皮細(xi)(xi)(xi)胞等(deng)）和(he)(he)細(xi)(xi)(xi)胞組分參(can)與的(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥為(wei)特征的(de)異質性(xing)(xing)疾(ji)病，這(zhe)種慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥與氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)高反應性(xing)(xing)相關，通常出現廣泛而多(duo)變(bian)的(de)可(ke)逆性(xing)(xing)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)流受(shou)限，導致反復發(fa)作(zuo)的(de)喘(chuan)(chuan)息、氣(qi)(qi)(qi)(qi)促、胸(xiong)悶和(he)(he)（或）咳嗽(sou)等(deng)癥狀，強度隨時間變(bian)化。多(duo)在夜間和(he)(he)（或）清晨(chen)發(fa)作(zuo)、加劇，多(duo)數患(huan)者可(ke)自行緩解或經治(zhi)療緩解。支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管哮喘(chuan)(chuan)如診治(zhi)不(bu)及時，隨病程(cheng)的(de)延長可(ke)產(chan)生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)不(bu)可(ke)逆性(xing)(xing)縮窄和(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)重(zhong)塑。
1.遺傳因素
個體(ti)過敏體(ti)質(zhi)及外界環境的影響是(shi)發病(bing)的危險因素。哮喘與多基(ji)因遺傳(chuan)有關，哮喘患者親(qin)屬(shu)患病(bing)率高于群體(ti)患病(bing)率，并且親(qin)緣關系越近，患病(bing)率越高；患者病(bing)情(qing)越嚴重，其親(qin)屬(shu)患病(bing)率也(ye)越高。
2.變應原
（1）室內外變(bian)應原
塵螨(man)是(shi)(shi)最常(chang)見、危害最大的室(shi)內變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，是(shi)(shi)哮喘(chuan)在(zai)世(shi)界范圍內的重要發病原(yuan)因，塵螨(man)存在(zai)于皮毛、唾液(ye)、尿液(ye)與糞便等分(fen)泌物里。真菌亦是(shi)(shi)存在(zai)于室(shi)內空氣(qi)(qi)中的變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)之一，特別是(shi)(shi)在(zai)陰暗、潮濕以及通風(feng)不(bu)良的地方。常(chang)見的室(shi)外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)：花(hua)粉與草粉是(shi)(shi)最常(chang)見的引(yin)起哮喘(chuan)發作(zuo)的室(shi)外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，其他如動物毛屑、二氧化硫、氨氣(qi)(qi)等各種特異(yi)和非特異(yi)性吸入物。
（2）職業性變應原
常見的變(bian)應原有(you)谷物粉、面粉、木材(cai)、飼料、茶、咖啡(fei)豆、家蠶(can)、鴿子、蘑(mo)菇、抗生素(su)（青霉素(su)、頭孢霉素(su)）、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
（3）藥物(wu)(wu)及食物(wu)(wu)
阿司匹林(lin)、普奈洛爾（心得(de)安(an)）和(he)一些非皮質激素類抗炎藥(yao)是藥(yao)物(wu)所(suo)致哮喘的主要變應原。此外，魚、蝦、蟹(xie)、蛋類、牛奶等食物(wu)亦可(ke)誘(you)發哮喘。
3.促發因素
常見空(kong)氣污染、吸煙、呼吸道感染，如細菌、病(bing)毒、原蟲(chong)、寄生(sheng)蟲(chong)等感染、妊娠(shen)以及劇烈運動、氣候轉變；多種非(fei)特異性刺激如：吸入冷空(kong)氣、蒸(zheng)餾(liu)水霧滴等都可誘發(fa)哮喘(chuan)發(fa)作(zuo)。此外，精(jing)神(shen)因素亦(yi)可誘發(fa)哮喘(chuan)。
發作(zuo)性(xing)伴(ban)有哮(xiao)鳴音的(de)呼氣(qi)性(xing)呼吸(xi)困難(nan)或發作(zuo)性(xing)咳嗽、胸悶(men)(men)。嚴重(zhong)者被迫采取坐位或呈(cheng)端坐呼吸(xi)，干咳或咳大量白色泡(pao)沫痰(tan)，甚至(zhi)出(chu)(chu)現發紺(gan)等，有時(shi)咳嗽是唯(wei)一(yi)的(de)癥(zheng)狀（咳嗽變異型哮(xiao)喘(chuan)）。有的(de)青(qing)少(shao)年患者則以運動時(shi)出(chu)(chu)現胸悶(men)(men)、咳嗽及(ji)呼吸(xi)困難(nan)為唯(wei)一(yi)的(de)臨床表(biao)現（運動性(xing)哮(xiao)喘(chuan)）。哮(xiao)喘(chuan)癥(zheng)狀可(ke)在數分鐘內發作(zuo)，經數小時(shi)至(zhi)數天(tian)，用(yong)支氣(qi)管舒張劑(ji)緩(huan)解或自行(xing)緩(huan)解。某些(xie)患者在緩(huan)解數小時(shi)后可(ke)再次(ci)發作(zuo)。夜間及(ji)凌晨發作(zuo)和加重(zhong)常(chang)是哮(xiao)喘(chuan)的(de)特征之一(yi)。
1.體檢
發(fa)作期胸(xiong)(xiong)部(bu)呈過度充氣(qi)狀態，胸(xiong)(xiong)廓膨隆，叩診(zhen)呈過清音，多數有(you)廣(guang)泛的(de)呼氣(qi)相為主的(de)哮鳴音，呼氣(qi)音延長。嚴(yan)重(zhong)哮喘發(fa)作時常(chang)有(you)呼吸費力(li)、大汗(han)淋漓(li)、發(fa)紺、胸(xiong)(xiong)腹反(fan)常(chang)運(yun)動(dong)、心率增快(kuai)、奇脈等體(ti)征(zheng)。緩解期可無異常(chang)體(ti)征(zheng)。
2.實(shi)驗室和其他檢(jian)查
（1）血(xue)液常規(gui)檢查
部分患者發(fa)(fa)作時可有嗜(shi)(shi)酸(suan)性(xing)(xing)粒細(xi)胞增高，但多數不(bu)明顯，如并發(fa)(fa)感染(ran)可有白細(xi)胞數增高，分類嗜(shi)(shi)中性(xing)(xing)粒細(xi)胞比例增高。
（2）痰液(ye)檢查涂片
可見較多嗜酸(suan)性粒細胞，如合(he)并(bing)呼吸道細菌感(gan)染，痰涂片革蘭(lan)染色(se)、細胞培養及(ji)(ji)藥物敏感(gan)試(shi)驗有助(zhu)于病原菌的(de)診斷及(ji)(ji)指導(dao)治療。
（3）肺功能檢(jian)查
緩解期(qi)肺(fei)(fei)(fei)通氣(qi)功能(neng)(neng)多(duo)數在正常范圍(wei)。在哮(xiao)喘發作時(shi)，由(you)于呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)流(liu)(liu)速(su)(su)受限，呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)流(liu)(liu)速(su)(su)指(zhi)標均顯著下降，表現為第一(yi)秒用(yong)力呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)量(liang)（FEV1），一(yi)秒率（FEV1/FVC%）（1秒鐘用(yong)力呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)量(liang)占(zhan)用(yong)力肺(fei)(fei)(fei)活量(liang)比值）、最(zui)(zui)大呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)中(zhong)期(qi)流(liu)(liu)速(su)(su)（MMER）、呼(hu)(hu)(hu)出50%與75%肺(fei)(fei)(fei)活量(liang)時(shi)的(de)最(zui)(zui)大呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)流(liu)(liu)量(liang)（MEF50%與MEF75%）以及(ji)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)峰值流(liu)(liu)量(liang)（PEFR）、以及(ji)最(zui)(zui)高(gao)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)流(liu)(liu)量(liang)（PEF）均減少。肺(fei)(fei)(fei)容量(liang)指(zhi)標可(ke)有用(yong)力肺(fei)(fei)(fei)活量(liang)減少、殘(can)氣(qi)量(liang)增加、功能(neng)(neng)殘(can)氣(qi)量(liang)和肺(fei)(fei)(fei)總量(liang)增加，殘(can)氣(qi)占(zhan)肺(fei)(fei)(fei)總量(liang)百分(fen)比增高(gao)。經(jing)過(guo)治療后可(ke)逐(zhu)(zhu)漸恢(hui)復(fu)。病變遷延、反復(fu)發作者(zhe)，其通氣(qi)功能(neng)(neng)可(ke)逐(zhu)(zhu)漸下降。
（4）血氣分析
哮(xiao)喘嚴重發作時由(you)于氣(qi)道(dao)阻(zu)塞(sai)且通(tong)氣(qi)分布不均，通(tong)氣(qi)/血流比值失衡，可(ke)致肺泡(pao)-動脈血氧(yang)分壓差（A-aDO2）增大；可(ke)有缺(que)氧(yang)，PaO2和SaO2降低，由(you)于過度通(tong)氣(qi)可(ke)使PaCO2下降，pH值上升，表(biao)現呼(hu)吸(xi)性(xing)(xing)堿中毒(du)(du)。如重癥(zheng)哮(xiao)喘，病(bing)情進一步發展，氣(qi)道(dao)阻(zu)塞(sai)嚴重，可(ke)有缺(que)氧(yang)及CO2潴留，PaCO2上升，表(biao)現呼(hu)吸(xi)性(xing)(xing)酸(suan)中毒(du)(du)。如缺(que)氧(yang)明顯(xian)，可(ke)合(he)并代謝(xie)性(xing)(xing)酸(suan)中毒(du)(du)。
（5）胸部X線檢(jian)查
早(zao)期(qi)在(zai)哮喘發作時可見(jian)兩肺透亮度(du)增加，呈過度(du)充氣(qi)狀態(tai)；在(zai)緩解期(qi)多(duo)無明(ming)顯異常。如并(bing)(bing)發呼(hu)吸道感染，可見(jian)肺紋理(li)增加及炎(yan)癥(zheng)性(xing)浸潤陰影。同時要注意肺不(bu)張(zhang)、氣(qi)胸或縱隔(ge)氣(qi)腫等并(bing)(bing)發癥(zheng)的存在(zai)。
（6）特異(yi)性過敏原的檢測
哮(xiao)喘(chuan)患(huan)者大多伴(ban)有過(guo)敏(min)體質，對眾多的變應原和(he)刺激物敏(min)感。測定變應性指標結合病史有助于對患(huan)者的病因診斷和(he)脫離致敏(min)因素的接觸。但應防止發(fa)生過(guo)敏(min)反應。
（7）其他
可以酌情做皮膚過敏(min)原測試、吸(xi)入過敏(min)原測試、體外可檢測患(huan)者的特異性IgE等。
對于有典(dian)型癥狀和(he)體(ti)征的(de)患者，除(chu)外其他疾病(bing)引起(qi)的(de)喘(chuan)息、氣(qi)(qi)急、胸(xiong)悶和(he)咳嗽后(hou)，可(ke)作出臨(lin)床診斷；對不典(dian)型病(bing)例，應作支氣(qi)(qi)管(guan)舒(shu)張(zhang)或激發試驗，陽性(xing)者可(ke)確診。
1.左(zuo)心衰竭引起的喘息(xi)樣(yang)呼吸(xi)困難
多見于老年人。原因有(you)(you)：高血壓、冠(guan)狀(zhuang)動脈硬(ying)化、二尖瓣(ban)狹窄或慢(man)性腎炎等，發作以夜間(jian)陣(zhen)發性多見。癥狀(zhuang)為胸(xiong)悶，呼吸急促(cu)而困難(nan)，有(you)(you)咳嗽(sou)及哮(xiao)鳴音(yin)(yin)，嚴重(zhong)者(zhe)有(you)(you)發紺，面色(se)灰暗(an)，冷汗(han)，精神緊張而恐(kong)懼，與哮(xiao)喘(chuan)急性發作相似。患者(zhe)除(chu)有(you)(you)哮(xiao)鳴音(yin)(yin)外，常咯大量(liang)稀薄水(shui)(shui)樣或泡沫狀(zhuang)痰或可能為粉紅色(se)泡沫痰，并有(you)(you)典(dian)型的(de)肺底濕(shi)啰音(yin)(yin)，心(xin)(xin)臟向左擴(kuo)大，心(xin)(xin)瓣(ban)膜(mo)雜音(yin)(yin)，心(xin)(xin)音(yin)(yin)可不規律甚至(zhi)有(you)(you)奔馬律。胸(xiong)部X線(xian)示心(xin)(xin)影(ying)可能擴(kuo)大，二尖瓣(ban)狹窄的(de)患者(zhe)，左心(xin)(xin)耳經常擴(kuo)大。肺部有(you)(you)肺水(shui)(shui)腫征象，血管陰影(ying)模糊(hu)。由(you)于肺水(shui)(shui)腫，葉(xie)間(jian)隔(ge)變闊，葉(xie)間(jian)隔(ge)線(xian)可下(xia)移至(zhi)基底肺葉(xie)，對鑒別(bie)有(you)(you)幫助。
2.慢性阻(zu)塞性肺疾病
多(duo)見于(yu)中老年(nian)人(ren)，有(you)慢(man)性咳(ke)嗽(sou)史(shi)(shi)，喘息常年(nian)存(cun)在(zai)，有(you)加重期。患者多(duo)有(you)長期吸(xi)煙(yan)或接觸有(you)害氣體(ti)的病史(shi)(shi)，有(you)肺(fei)(fei)氣腫體(ti)征，兩肺(fei)(fei)或可(ke)聞及(ji)濕啰音。但臨床上嚴格(ge)將慢(man)性阻塞性肺(fei)(fei)疾病與(yu)哮(xiao)喘區分(fen)(fen)有(you)時十分(fen)(fen)困難(nan)，用(yong)支(zhi)氣管舒張劑、口服或吸(xi)入激素作(zuo)治療性診斷可(ke)能有(you)所幫助，有(you)時兩者可(ke)同時存(cun)在(zai)。
3.變態反應(ying)性肺浸(jin)潤
這是(shi)一組肺(fei)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)浸(jin)潤(run)的疾病(bing)(bing)，包括(kuo)單純性(xing)(xing)(xing)(xing)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)炎、遷延性(xing)(xing)(xing)(xing)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)肺(fei)炎、哮喘(chuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)肺(fei)炎、熱帶性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)增(zeng)多癥及肺(fei)壞死性(xing)(xing)(xing)(xing)血管炎等病(bing)(bing)都可(ke)列入本(ben)組疾病(bing)(bing)，它(ta)們(men)都可(ke)能(neng)有哮喘(chuan)癥狀，特別(bie)是(shi)哮喘(chuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)嗜(shi)(shi)酸細胞(bao)(bao)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)炎尤為明(ming)顯(xian)。該病(bing)(bing)可(ke)見于(yu)任何(he)年齡，大(da)多數與下呼吸道細菌感染有關。患(huan)者(zhe)對曲霉菌呈過敏(min)(min)狀態，故又名過敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)支氣管肺(fei)曲菌病(bing)(bing)。患(huan)者(zhe)常有發(fa)熱，胸部X線檢(jian)查可(ke)見多發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)、此起彼伏的淡薄斑片浸(jin)潤(run)陰影，可(ke)自(zi)行消失(shi)或反復再發(fa)。肺(fei)組織活檢(jian)有助(zhu)于(yu)鑒(jian)別(bie)。
4.氣(qi)管、主(zhu)支氣(qi)管肺癌(ai)
由(you)于癌腫壓(ya)迫或(huo)(huo)(huo)侵犯氣(qi)管或(huo)(huo)(huo)主支(zhi)氣(qi)管，使上呼吸(xi)道管腔(qiang)狹窄或(huo)(huo)(huo)不完(wan)全阻(zu)塞，出現(xian)咳嗽或(huo)(huo)(huo)喘息，甚至(zhi)伴哮鳴音(yin)。但患(huan)者通(tong)常無(wu)哮喘發(fa)作史，咯痰可(ke)帶(dai)血，喘息癥狀多呈(cheng)吸(xi)氣(qi)性呼吸(xi)困難(nan)，或(huo)(huo)(huo)哮鳴音(yin)為(wei)局(ju)限性，平喘藥物治療(liao)無(wu)效。只(zhi)要(yao)考慮到本病，進一步(bu)做(zuo)胸(xiong)部(bu)X線檢查、CT、痰細胞學及纖維支(zhi)氣(qi)管鏡檢查就不難(nan)鑒別。
哮喘(chuan)需要(yao)長期規范化和個體化的(de)治療(liao)。還需要(yao)環境控制和哮喘(chuan)的(de)管理。哮喘(chuan)家(jia)長可以使用日記卡等形式對孩(hai)子每(mei)天的(de)哮喘(chuan)癥(zheng)狀進行觀察(cha)記錄(lu)，有明確誘(you)因(yin)者記錄(lu)每(mei)次(ci)癥(zheng)狀誘(you)因(yin)，用藥情(qing)況及治療(liao)效(xiao)果。
1.治療目標
（1）完全控制癥狀；
（2）預防(fang)疾病發作或病情加劇；
（3）肺功能接近個體最佳值；
（4）活動(dong)能力正常；
（5）提(ti)高(gao)自(zi)我(wo)認識(shi)和處(chu)理(li)急性加重的(de)能力，減(jian)少急診(zhen)或住院(yuan)幾率；
（6）避免藥物(wu)的不良(liang)反應；
（7）防止不可逆性(xing)氣道(dao)阻塞；
（8）預防(fang)哮喘引起死亡。
2.哮(xiao)喘防治基本臨床策略
（1）長(chang)期(qi)抗(kang)炎治(zhi)(zhi)療是基礎的治(zhi)(zhi)療，首選吸(xi)入(ru)(ru)激素(su)。常(chang)用吸(xi)入(ru)(ru)藥物有(you)倍氯米松(song)（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟(fu)替(ti)卡松(song)（fluticasone）、莫米松(song)（momethasone）等(deng)，后二者生物活性更強，作用更持久。通常(chang)需規律吸(xi)入(ru)(ru)一(yi)周以上方能生效(xiao)。
（2）應急(ji)緩(huan)解癥狀(zhuang)的(de)首(shou)選藥物是(shi)吸入β2激(ji)動(dong)(dong)劑。β2激(ji)動(dong)(dong)劑主要通過激(ji)動(dong)(dong)呼吸道的(de)β2受體，激(ji)活腺苷酸環(huan)化酶，使細胞內的(de)環(huan)磷酸腺苷（cAMP）含量(liang)增加(jia)，游離Ca減少，從而松(song)弛支氣管平滑肌，是(shi)控制哮(xiao)喘急(ji)性(xing)發(fa)作的(de)首(shou)選藥物。
（3）規律吸入激(ji)(ji)素(su)后病(bing)情控(kong)制不理(li)想(xiang)者，宜加(jia)用(yong)吸入長效β2激(ji)(ji)動劑(ji)，或緩釋茶堿，或白(bai)三烯調節劑(ji)（聯合(he)用(yong)藥）；亦(yi)可考慮增加(jia)吸入激(ji)(ji)素(su)量。
（4）重(zhong)癥(zheng)哮喘患者(zhe)，經過上述(shu)治療(liao)仍長(chang)期反復發作(zuo)時，可考(kao)慮做(zuo)強化(hua)治療(liao)。即按照嚴重(zhong)哮喘發作(zuo)處理(li)，給予大劑(ji)量激素等治療(liao)，待癥(zheng)狀完全控(kong)制、肺功能恢復最(zui)佳水平和PEF波(bo)動(dong)率正(zheng)常后(hou)2至4天(tian)后(hou)，逐(zhu)漸(jian)減少激素用(yong)量。部分患者(zhe)經過強化(hua)治療(liao)階段(duan)后(hou)病情控(kong)制理(li)想。
3.綜合治療(liao)的治療(liao)措施
（1）消(xiao)除病因(yin)和(he)誘發原因(yin)。
（2）防治合并存在的(de)疾(ji)病(bing)，如(ru)：過(guo)敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫調(diao)節治(zhi)療。
（4）經常檢查吸入(ru)藥物使用是否正確和對醫囑(zhu)的依從性。
哮(xiao)喘的轉(zhuan)歸和(he)預(yu)后因人而(er)異，與正(zheng)確的治療方案關系密切。兒童哮(xiao)喘通(tong)過(guo)積極而(er)規(gui)范的治療，臨床控制率可達95%。輕(qing)癥容易恢復，病情重，氣道反應性(xing)增高(gao)明(ming)顯，或伴(ban)有其他過(guo)敏性(xing)疾病不易控制。若(ruo)長期發作而(er)并發慢性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺疾病（COPD）、肺源性(xing)心臟(zang)病者，預(yu)后不良。
哮喘患者(zhe)的(de)教(jiao)育與管理是(shi)提高療(liao)效、減(jian)少復發、提高患者(zhe)生(sheng)活(huo)質(zhi)量的(de)重要(yao)措施，醫(yi)生(sheng)應(ying)為每(mei)位初診(zhen)哮喘患者(zhe)制(zhi)定防治計(ji)劃，使患者(zhe)了(le)解或掌握以(yi)下(xia)內容：
1.相信通過長期、適(shi)當、充分的治療，完全可以(yi)有效地控(kong)制哮喘發作；
2.了解哮(xiao)喘的激發因素，結(jie)合(he)每個人具體情況，找出各自的促激發因素，以及避免誘因的方法(fa)；
3.簡單(dan)了解哮喘的本質及發病機制；
4.熟悉哮喘發作(zuo)的先兆表現及相應的處(chu)理辦法；
5.學會在家中自行監測病情變化，并(bing)進行評定，重點掌握峰(feng)流(liu)速(su)儀的(de)使(shi)用方法，有條件的(de)可記錄哮喘日(ri)記；
6.學會哮(xiao)喘發作時進行簡(jian)單的緊(jin)急自我處(chu)理辦法；
7.了(le)解常(chang)用(yong)平喘(chuan)藥(yao)物的作(zuo)用(yong)、正確用(yong)量、用(yong)法(fa)及不良反應；
8.掌握不同吸入(ru)裝置的正確用法；
9.知(zhi)道什么情況下(xia)應去醫(yi)院就診；
10.與醫生共同(tong)制定(ding)出防止哮喘復發，保持長期穩定(ding)的(de)方案。
哮喘患(huan)者日常生活中需注意(yi)：避免接觸過(guo)敏原：常用熱水清洗床(chuang)單、被單；不(bu)用地毯(tan)，定期(qi)清理(li)空調濾(lv)芯；家中不(bu)要養動物(wu)，搞好室(shi)內衛生，保持干燥；花(hua)粉高峰(feng)期(qi)減(jian)少外出(chu)，避免呼吸道感染，避免劇烈的運動、情(qing)緒波(bo)動，以(yi)免誘發哮喘發作。
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