支氣(qi)(qi)(qi)管哮喘(chuan)（bronchial asthma）是由(you)多(duo)種細(xi)(xi)胞(bao)（如嗜酸性(xing)粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)、肥大細(xi)(xi)胞(bao)、T淋巴細(xi)(xi)胞(bao)、中性(xing)粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)、氣(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)上皮細(xi)(xi)胞(bao)等）和(he)細(xi)(xi)胞(bao)組分參(can)與的氣(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)慢性(xing)炎(yan)癥為(wei)特征的異質性(xing)疾病，這種慢性(xing)炎(yan)癥與氣(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)高反應性(xing)相(xiang)關，通常出現廣泛(fan)而多(duo)變的可(ke)逆性(xing)呼氣(qi)(qi)(qi)氣(qi)(qi)(qi)流受限，導致反復發作(zuo)的喘(chuan)息、氣(qi)(qi)(qi)促、胸悶和(he)（或）咳嗽等癥狀，強(qiang)度隨時(shi)間(jian)變化。多(duo)在(zai)夜間(jian)和(he)（或）清晨發作(zuo)、加劇，多(duo)數患(huan)者可(ke)自行(xing)緩解或經(jing)治療緩解。支氣(qi)(qi)(qi)管哮喘(chuan)如診治不及(ji)時(shi)，隨病程的延(yan)長可(ke)產生氣(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)不可(ke)逆性(xing)縮(suo)窄和(he)氣(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)重塑。
1.遺傳因素
個體過敏體質及外界環(huan)境的影響(xiang)是發病(bing)的危險因(yin)素。哮喘(chuan)與多基因(yin)遺傳有(you)關(guan)，哮喘(chuan)患(huan)者(zhe)親屬患(huan)病(bing)率(lv)(lv)高(gao)于群體患(huan)病(bing)率(lv)(lv)，并且親緣(yuan)關(guan)系越(yue)(yue)(yue)近(jin)，患(huan)病(bing)率(lv)(lv)越(yue)(yue)(yue)高(gao)；患(huan)者(zhe)病(bing)情(qing)越(yue)(yue)(yue)嚴重(zhong)，其親屬患(huan)病(bing)率(lv)(lv)也越(yue)(yue)(yue)高(gao)。
2.變應原
（1）室內外變應原
塵(chen)螨是最常(chang)(chang)(chang)見、危(wei)害最大的(de)室內(nei)(nei)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，是哮喘(chuan)在世界(jie)范圍內(nei)(nei)的(de)重(zhong)要(yao)發(fa)病(bing)原(yuan)因，塵(chen)螨存(cun)在于(yu)(yu)皮毛、唾液、尿液與(yu)糞便等分(fen)泌物(wu)里。真菌(jun)亦(yi)是存(cun)在于(yu)(yu)室內(nei)(nei)空氣(qi)(qi)中的(de)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)之一，特(te)(te)別是在陰暗(an)、潮濕以(yi)及通(tong)風不良的(de)地方。常(chang)(chang)(chang)見的(de)室外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)：花粉與(yu)草粉是最常(chang)(chang)(chang)見的(de)引起哮喘(chuan)發(fa)作的(de)室外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，其他如動物(wu)毛屑、二氧化硫(liu)、氨氣(qi)(qi)等各種特(te)(te)異和非特(te)(te)異性吸入物(wu)。
（2）職業性變應原
常見的(de)變(bian)應(ying)原有谷物粉(fen)、面(mian)粉(fen)、木材(cai)、飼(si)料(liao)、茶(cha)、咖啡豆(dou)、家蠶、鴿子(zi)、蘑(mo)菇、抗生素（青(qing)霉素、頭孢(bao)霉素）、松香、活性染(ran)料(liao)、過(guo)硫酸鹽、乙(yi)二胺等。
（3）藥物及食(shi)物
阿司匹林、普奈(nai)洛爾(er)（心(xin)得安）和一些非皮質激素類(lei)(lei)抗(kang)炎藥是藥物所致哮喘(chuan)的主要變應(ying)原(yuan)。此外，魚、蝦、蟹、蛋(dan)類(lei)(lei)、牛(niu)奶等食物亦可誘發哮喘(chuan)。
3.促發因素
常見(jian)空(kong)氣(qi)污染(ran)、吸煙、呼吸道感染(ran)，如(ru)細菌(jun)、病(bing)毒、原蟲(chong)、寄生(sheng)蟲(chong)等感染(ran)、妊娠(shen)以及劇(ju)烈(lie)運(yun)動、氣(qi)候轉(zhuan)變；多(duo)種非特異性刺激如(ru)：吸入冷空(kong)氣(qi)、蒸(zheng)餾(liu)水霧滴等都可誘發(fa)哮喘(chuan)發(fa)作。此外(wai)，精(jing)神因(yin)素亦可誘發(fa)哮喘(chuan)。
發(fa)作性(xing)(xing)伴有(you)哮(xiao)鳴音(yin)的呼氣(qi)性(xing)(xing)呼吸(xi)困難或發(fa)作性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)、胸(xiong)悶(men)。嚴重者被(bei)迫采取坐(zuo)位或呈端(duan)坐(zuo)呼吸(xi)，干(gan)咳(ke)(ke)或咳(ke)(ke)大量(liang)白色泡沫痰，甚至出現(xian)(xian)發(fa)紺等，有(you)時(shi)(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)是唯一(yi)的癥(zheng)狀(zhuang)（咳(ke)(ke)嗽(sou)變異型哮(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)）。有(you)的青(qing)少年患(huan)(huan)者則以運(yun)動時(shi)(shi)出現(xian)(xian)胸(xiong)悶(men)、咳(ke)(ke)嗽(sou)及呼吸(xi)困難為(wei)唯一(yi)的臨床表現(xian)(xian)（運(yun)動性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)）。哮(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)癥(zheng)狀(zhuang)可(ke)在數(shu)分鐘內發(fa)作，經數(shu)小時(shi)(shi)至數(shu)天，用(yong)支(zhi)氣(qi)管舒張劑緩解或自行緩解。某(mou)些患(huan)(huan)者在緩解數(shu)小時(shi)(shi)后可(ke)再(zai)次發(fa)作。夜間(jian)及凌晨發(fa)作和(he)加重常(chang)是哮(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的特征之一(yi)。
1.體檢
發(fa)作(zuo)期胸部呈過度充氣狀態(tai)，胸廓膨(peng)隆，叩診呈過清(qing)音(yin)，多數(shu)有(you)廣泛(fan)的呼氣相為主的哮鳴音(yin)，呼氣音(yin)延(yan)長。嚴重哮喘發(fa)作(zuo)時常有(you)呼吸費(fei)力、大汗淋漓、發(fa)紺、胸腹(fu)反(fan)常運(yun)動、心率增快、奇脈(mo)等體(ti)征。緩解期可無異常體(ti)征。
2.實驗室和其他檢查
（1）血液常規檢(jian)查
部分(fen)患者發作時可有嗜(shi)酸性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)高(gao)(gao)，但多數(shu)不明顯，如并發感(gan)染可有白細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)增(zeng)高(gao)(gao)，分(fen)類(lei)嗜(shi)中性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)比(bi)例(li)增(zeng)高(gao)(gao)。
（2）痰液(ye)檢查(cha)涂片
可見較多(duo)嗜酸性(xing)粒細(xi)胞，如合(he)并呼(hu)吸道細(xi)菌(jun)感染，痰涂片革蘭(lan)染色(se)、細(xi)胞培養(yang)及藥物敏感試驗有助于(yu)病原菌(jun)的診斷及指導治(zhi)療。
（3）肺功能檢查
緩解(jie)期肺(fei)(fei)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)功(gong)能多數在正常范圍。在哮(xiao)喘發作時，由于(yu)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)速受限，呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)速指(zhi)標(biao)均顯著下降(jiang)，表現為第(di)一秒(miao)(miao)用力(li)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)(liang)（FEV1），一秒(miao)(miao)率（FEV1/FVC%）（1秒(miao)(miao)鐘用力(li)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)(liang)占用力(li)肺(fei)(fei)活量(liang)(liang)(liang)比(bi)值(zhi)）、最(zui)大呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)中期流(liu)速（MMER）、呼(hu)(hu)(hu)出(chu)50%與75%肺(fei)(fei)活量(liang)(liang)(liang)時的最(zui)大呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)量(liang)(liang)(liang)（MEF50%與MEF75%）以及呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)峰值(zhi)流(liu)量(liang)(liang)(liang)（PEFR）、以及最(zui)高(gao)呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)量(liang)(liang)(liang)（PEF）均減少。肺(fei)(fei)容量(liang)(liang)(liang)指(zhi)標(biao)可有用力(li)肺(fei)(fei)活量(liang)(liang)(liang)減少、殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)(liang)增(zeng)加、功(gong)能殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)(liang)和(he)肺(fei)(fei)總量(liang)(liang)(liang)增(zeng)加，殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)占肺(fei)(fei)總量(liang)(liang)(liang)百分比(bi)增(zeng)高(gao)。經過(guo)治療后可逐漸恢復(fu)。病變遷延、反復(fu)發作者，其通氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)功(gong)能可逐漸下降(jiang)。
（4）血氣分析
哮喘嚴重發作時由于氣道阻塞(sai)且通氣分(fen)布不(bu)均，通氣/血流比值失衡(heng)，可(ke)致肺泡-動脈血氧(yang)分(fen)壓差（A-aDO2）增(zeng)大；可(ke)有(you)缺氧(yang)，PaO2和SaO2降(jiang)低，由于過度(du)通氣可(ke)使(shi)PaCO2下(xia)降(jiang)，pH值上升(sheng)，表現呼吸性堿中毒(du)(du)。如重癥哮喘，病情進一(yi)步發展(zhan)，氣道阻塞(sai)嚴重，可(ke)有(you)缺氧(yang)及CO2潴留，PaCO2上升(sheng)，表現呼吸性酸(suan)中毒(du)(du)。如缺氧(yang)明顯，可(ke)合并代謝性酸(suan)中毒(du)(du)。
（5）胸部X線檢查
早期(qi)在(zai)(zai)哮喘發(fa)作時可見兩肺(fei)(fei)透(tou)亮度(du)增(zeng)加，呈過度(du)充氣(qi)(qi)狀態(tai)；在(zai)(zai)緩解(jie)期(qi)多無明顯異常。如并發(fa)呼吸道感染(ran)，可見肺(fei)(fei)紋理增(zeng)加及炎(yan)癥性浸潤陰影。同時要注意肺(fei)(fei)不張、氣(qi)(qi)胸(xiong)或縱隔氣(qi)(qi)腫等(deng)并發(fa)癥的存在(zai)(zai)。
（6）特異性過敏原的檢測
哮喘患者大多伴(ban)有過敏(min)體(ti)質，對眾多的(de)變應(ying)原(yuan)和(he)刺激物敏(min)感。測定變應(ying)性指標結合病史有助(zhu)于對患者的(de)病因(yin)診(zhen)斷和(he)脫離致敏(min)因(yin)素的(de)接觸。但應(ying)防止發(fa)生過敏(min)反應(ying)。
（7）其他
可以酌情做皮膚過(guo)敏(min)(min)原(yuan)(yuan)測(ce)試、吸入過(guo)敏(min)(min)原(yuan)(yuan)測(ce)試、體(ti)外可檢測(ce)患者的特(te)異性IgE等。
對(dui)于有典(dian)型癥狀和(he)(he)體征的患者，除外其他(ta)疾病(bing)引起的喘息、氣(qi)急、胸悶和(he)(he)咳嗽(sou)后，可作出臨床診斷；對(dui)不典(dian)型病(bing)例，應作支氣(qi)管舒張或激發(fa)試驗，陽性者可確診。
1.左心衰竭引起的喘息樣(yang)呼吸(xi)困難
多見于老年人。原因(yin)有(you)：高(gao)血(xue)壓、冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動脈硬化、二(er)尖(jian)瓣狹窄(zhai)或(huo)慢性(xing)腎炎等(deng)，發(fa)作以夜間陣(zhen)發(fa)性(xing)多見。癥狀(zhuang)(zhuang)為(wei)胸悶，呼吸急促而困難，有(you)咳嗽及哮鳴音，嚴重者有(you)發(fa)紺，面色灰暗，冷汗(han)，精(jing)神緊張而恐懼(ju)，與哮喘(chuan)急性(xing)發(fa)作相(xiang)似。患者除有(you)哮鳴音外，常咯(ge)大量稀薄水樣或(huo)泡沫(mo)狀(zhuang)(zhuang)痰或(huo)可(ke)能為(wei)粉(fen)紅色泡沫(mo)痰，并(bing)有(you)典型的肺(fei)底濕啰音，心臟向左擴(kuo)大，心瓣膜雜音，心音可(ke)不規律甚至(zhi)有(you)奔馬律。胸部X線示心影可(ke)能擴(kuo)大，二(er)尖(jian)瓣狹窄(zhai)的患者，左心耳經常擴(kuo)大。肺(fei)部有(you)肺(fei)水腫征象，血(xue)管陰影模糊。由于肺(fei)水腫，葉間隔變(bian)闊，葉間隔線可(ke)下移至(zhi)基底肺(fei)葉，對鑒別有(you)幫助。
2.慢(man)性阻塞性肺疾病
多見于(yu)中老年(nian)人，有(you)(you)慢性(xing)(xing)(xing)咳嗽史，喘息常年(nian)存在，有(you)(you)加重期。患者(zhe)(zhe)多有(you)(you)長期吸煙或接觸有(you)(you)害氣體(ti)的(de)病史，有(you)(you)肺(fei)氣腫體(ti)征，兩(liang)肺(fei)或可聞及(ji)濕(shi)啰(luo)音。但臨床上嚴格將慢性(xing)(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)(xing)肺(fei)疾病與(yu)哮喘區分有(you)(you)時十分困(kun)難，用支(zhi)氣管舒張劑、口(kou)服或吸入(ru)激素作治療性(xing)(xing)(xing)診斷可能有(you)(you)所幫助，有(you)(you)時兩(liang)者(zhe)(zhe)可同時存在。
3.變態反應性肺浸潤
這(zhe)是一組肺(fei)(fei)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸潤(run)的疾(ji)病，包括單純性(xing)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)性(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、遷延(yan)性(xing)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、哮喘(chuan)性(xing)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、熱帶性(xing)肺(fei)(fei)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)增多(duo)癥(zheng)及肺(fei)(fei)壞(huai)死性(xing)血管炎(yan)(yan)等病都可列入本組疾(ji)病，它們都可能有哮喘(chuan)癥(zheng)狀，特別是哮喘(chuan)性(xing)嗜(shi)(shi)(shi)酸細(xi)胞(bao)(bao)(bao)性(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)尤為明顯。該(gai)病可見于任(ren)何年齡，大多(duo)數與下呼吸道細(xi)菌感染(ran)有關(guan)。患者(zhe)對曲(qu)霉菌呈過(guo)敏狀態(tai)，故又名過(guo)敏性(xing)支氣管肺(fei)(fei)曲(qu)菌病。患者(zhe)常有發(fa)熱，胸(xiong)部X線檢查可見多(duo)發(fa)性(xing)、此起(qi)彼伏的淡薄(bo)斑(ban)片浸潤(run)陰影(ying)，可自行(xing)消失或反復再(zai)發(fa)。肺(fei)(fei)組織活檢有助于鑒(jian)別。
4.氣管、主(zhu)支(zhi)氣管肺癌
由于(yu)癌腫壓迫或(huo)(huo)侵(qin)犯氣(qi)管(guan)或(huo)(huo)主支(zhi)氣(qi)管(guan)，使上呼吸(xi)道管(guan)腔(qiang)狹窄或(huo)(huo)不完全阻塞，出現咳嗽或(huo)(huo)喘(chuan)息(xi)，甚(shen)至(zhi)伴哮(xiao)鳴音。但患者通(tong)常(chang)無哮(xiao)喘(chuan)發作(zuo)史，咯痰(tan)可帶血，喘(chuan)息(xi)癥狀多呈(cheng)吸(xi)氣(qi)性呼吸(xi)困難(nan)，或(huo)(huo)哮(xiao)鳴音為局限性，平喘(chuan)藥物治療無效。只要(yao)考慮到本病，進(jin)一(yi)步做胸部X線檢(jian)查、CT、痰(tan)細胞學及纖維支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡檢(jian)查就不難(nan)鑒別。
哮喘需要(yao)長期規范化和個體化的治療。還(huan)需要(yao)環境控制和哮喘的管理。哮喘家長可(ke)以(yi)使用(yong)日記卡等形式對孩(hai)子每(mei)天(tian)的哮喘癥狀進行觀(guan)察記錄，有明確誘因者記錄每(mei)次癥狀誘因，用(yong)藥情(qing)況及治療效果。
1.治療目標
（1）完全控制癥狀(zhuang)；
（2）預防(fang)疾病發作或病情加劇；
（3）肺功能接近個(ge)體最(zui)佳值；
（4）活動能(neng)力正常；
（5）提高自我認識和處理急(ji)性加(jia)重的能力，減(jian)少急(ji)診(zhen)或住院幾率；
（6）避免藥物的不良反應；
（7）防止不(bu)可逆性氣(qi)道(dao)阻塞；
（8）預防哮(xiao)喘引起死亡。
2.哮喘防治基本臨床策(ce)略
（1）長期(qi)抗炎治療是基礎(chu)的(de)治療，首選(xuan)吸(xi)入(ru)(ru)激素。常用吸(xi)入(ru)(ru)藥物有(you)倍氯(lv)米(mi)松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫(mo)米(mi)松（momethasone）等，后二者生物活性更(geng)強，作用更(geng)持久。通常需規律吸(xi)入(ru)(ru)一周(zhou)以上方能(neng)生效。
（2）應急緩解癥狀(zhuang)的首選藥物(wu)是吸(xi)入β2激(ji)動(dong)劑(ji)。β2激(ji)動(dong)劑(ji)主要通過激(ji)動(dong)呼吸(xi)道的β2受體，激(ji)活(huo)腺苷(gan)(gan)酸(suan)環化酶，使細(xi)胞內的環磷酸(suan)腺苷(gan)(gan)（cAMP）含量增加，游離Ca減少，從而松(song)弛支氣管平滑肌，是控制哮(xiao)喘急性發(fa)作的首選藥物(wu)。
（3）規律吸入(ru)激素(su)后(hou)病情控制(zhi)不理想者，宜加(jia)用(yong)吸入(ru)長效β2激動劑，或(huo)緩釋茶堿，或(huo)白三烯調節劑（聯合用(yong)藥）；亦可考慮增(zeng)加(jia)吸入(ru)激素(su)量。
（4）重癥哮(xiao)喘患者，經(jing)過上(shang)述治療(liao)仍長期反復發(fa)(fa)作(zuo)時，可考慮做強(qiang)化(hua)治療(liao)。即按照嚴重哮(xiao)喘發(fa)(fa)作(zuo)處(chu)理，給(gei)予大劑量激(ji)(ji)素等治療(liao)，待癥狀完(wan)全控制、肺功能(neng)恢復最佳水平和PEF波(bo)動率正常后2至(zhi)4天后，逐(zhu)漸減少激(ji)(ji)素用量。部(bu)分(fen)患者經(jing)過強(qiang)化(hua)治療(liao)階(jie)段后病情控制理想(xiang)。
3.綜(zong)合治療的治療措(cuo)施
（1）消(xiao)除病(bing)因(yin)和誘(you)發原因(yin)。
（2）防治(zhi)合(he)并存(cun)在的疾(ji)病，如(ru)：過敏性(xing)鼻炎(yan)，反流(liu)性(xing)食管炎(yan)等。
（3）免(mian)疫調節治療。
（4）經常(chang)檢查吸入藥(yao)物使用是否正(zheng)確(que)和對醫囑的(de)依從性。
哮喘(chuan)的(de)轉歸和預后因人而(er)異，與正確的(de)治療方案關系密切。兒(er)童哮喘(chuan)通(tong)過(guo)積極而(er)規(gui)范的(de)治療，臨床控(kong)制(zhi)率可達95%。輕癥容(rong)易恢復，病(bing)(bing)情重，氣(qi)道反應性增(zeng)高明顯，或伴有其他過(guo)敏性疾(ji)病(bing)(bing)不(bu)(bu)易控(kong)制(zhi)。若(ruo)長(chang)期發(fa)作而(er)并發(fa)慢性阻塞性肺疾(ji)病(bing)(bing)（COPD）、肺源性心(xin)臟病(bing)(bing)者，預后不(bu)(bu)良。
哮喘患(huan)者(zhe)的(de)教育與管理是(shi)提(ti)高療效、減少復發、提(ti)高患(huan)者(zhe)生(sheng)活質量的(de)重要措施，醫(yi)生(sheng)應為(wei)每(mei)位(wei)初診哮喘患(huan)者(zhe)制定防治計劃，使患(huan)者(zhe)了解或(huo)掌握以下內容：
1.相(xiang)信(xin)通過長期、適當(dang)、充分的治(zhi)療，完(wan)全可(ke)以有效(xiao)地(di)控制哮(xiao)喘發作；
2.了解哮喘的激發因(yin)素，結合(he)每個人(ren)具(ju)體情況，找出各自(zi)的促激發因(yin)素，以及(ji)避(bi)免誘因(yin)的方法；
3.簡(jian)單了解(jie)哮(xiao)喘的本質及(ji)發病(bing)機制；
4.熟悉(xi)哮喘(chuan)發作的先兆(zhao)表(biao)現及相應的處(chu)理辦法；
5.學會在家中自行監測(ce)病情變化，并進行評定，重(zhong)點掌握峰流速儀的使(shi)用方(fang)法，有條(tiao)件的可記錄哮喘日(ri)記；
6.學會(hui)哮喘發作時進行簡單的緊急自我(wo)處(chu)理(li)辦法；
7.了解常(chang)用(yong)平喘藥物(wu)的作(zuo)用(yong)、正確用(yong)量、用(yong)法及不良(liang)反應；
8.掌握不(bu)同吸入裝置的(de)正確用法；
9.知道(dao)什(shen)么情況下應去(qu)醫院(yuan)就(jiu)診；
10.與醫生共同制定(ding)出防(fang)止哮(xiao)喘復發，保持長(chang)期穩定(ding)的(de)方案。
哮喘(chuan)患者日常生活中需注意：避免接觸過敏原：常用熱水(shui)清洗床(chuang)單、被(bei)單；不用地(di)毯(tan)，定期(qi)清理空(kong)調濾芯；家中不要養動物(wu)，搞好室內衛生，保持干燥(zao)；花(hua)粉高(gao)峰期(qi)減少(shao)外出，避免呼(hu)吸道感(gan)染，避免劇烈的(de)運動、情(qing)緒波動，以免誘發哮喘(chuan)發作。
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