支氣(qi)(qi)管(guan)哮喘（bronchial asthma）是由多種細(xi)胞(bao)（如嗜(shi)酸(suan)性(xing)(xing)粒細(xi)胞(bao)、肥(fei)大細(xi)胞(bao)、T淋巴細(xi)胞(bao)、中(zhong)性(xing)(xing)粒細(xi)胞(bao)、氣(qi)(qi)道(dao)上皮細(xi)胞(bao)等）和(he)(he)細(xi)胞(bao)組(zu)分參與(yu)的(de)氣(qi)(qi)道(dao)慢性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)為特(te)征的(de)異(yi)質性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，這種慢性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)與(yu)氣(qi)(qi)道(dao)高反應性(xing)(xing)相(xiang)關，通常出現廣(guang)泛而多變的(de)可逆性(xing)(xing)呼氣(qi)(qi)氣(qi)(qi)流受限，導致(zhi)反復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)喘息、氣(qi)(qi)促、胸悶和(he)(he)（或(huo)(huo)）咳嗽(sou)等癥(zheng)狀，強度隨時(shi)間變化(hua)。多在夜間和(he)(he)（或(huo)(huo)）清晨發(fa)作(zuo)、加劇(ju)，多數患(huan)者可自行緩解(jie)或(huo)(huo)經治療緩解(jie)。支氣(qi)(qi)管(guan)哮喘如診治不(bu)及(ji)時(shi)，隨病(bing)(bing)程的(de)延長可產生氣(qi)(qi)道(dao)不(bu)可逆性(xing)(xing)縮窄和(he)(he)氣(qi)(qi)道(dao)重塑。
1.遺傳因素
個體過敏體質及外界(jie)環境(jing)的影響是發病的危險因(yin)素。哮喘(chuan)與多基因(yin)遺傳有關，哮喘(chuan)患(huan)(huan)(huan)者親(qin)屬患(huan)(huan)(huan)病率(lv)(lv)高(gao)于群體患(huan)(huan)(huan)病率(lv)(lv)，并且親(qin)緣關系越(yue)(yue)近(jin)，患(huan)(huan)(huan)病率(lv)(lv)越(yue)(yue)高(gao)；患(huan)(huan)(huan)者病情越(yue)(yue)嚴重，其(qi)親(qin)屬患(huan)(huan)(huan)病率(lv)(lv)也越(yue)(yue)高(gao)。
2.變應原
（1）室內外變應原(yuan)
塵螨(man)是(shi)最常(chang)(chang)見(jian)、危害最大的(de)(de)(de)室內變(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，是(shi)哮(xiao)喘在(zai)世界范(fan)圍內的(de)(de)(de)重(zhong)要發病原(yuan)因，塵螨(man)存在(zai)于皮毛(mao)(mao)、唾液、尿液與糞便等分(fen)泌物(wu)里。真菌(jun)亦是(shi)存在(zai)于室內空氣中的(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)之一，特別是(shi)在(zai)陰(yin)暗、潮(chao)濕以及通風(feng)不(bu)良的(de)(de)(de)地方。常(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)室外變(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)：花粉與草粉是(shi)最常(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)引起哮(xiao)喘發作的(de)(de)(de)室外變(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)，其他如動物(wu)毛(mao)(mao)屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和(he)非(fei)特異性(xing)吸入物(wu)。
（2）職業性變(bian)應原
常見(jian)的變(bian)應原(yuan)有谷物(wu)粉(fen)、面粉(fen)、木(mu)材、飼(si)料、茶、咖啡(fei)豆、家(jia)蠶、鴿子、蘑菇、抗(kang)生素（青霉(mei)素、頭孢霉(mei)素）、松(song)香(xiang)、活性染(ran)料、過(guo)硫酸鹽(yan)、乙二(er)胺(an)等(deng)。
（3）藥物及(ji)食物
阿司匹林、普奈(nai)洛爾（心得安）和一些非皮質激(ji)素類抗炎藥是(shi)藥物所致哮喘的主要(yao)變應(ying)原。此外，魚、蝦、蟹、蛋類、牛(niu)奶等食物亦可誘發哮喘。
3.促發因素
常(chang)見(jian)空(kong)氣污(wu)染(ran)、吸(xi)煙、呼吸(xi)道感染(ran)，如(ru)細菌、病毒、原蟲(chong)、寄(ji)生蟲(chong)等感染(ran)、妊(ren)娠(shen)以及劇(ju)烈運動、氣候轉變；多種非特異性刺激如(ru)：吸(xi)入冷空(kong)氣、蒸餾水霧滴(di)等都可(ke)(ke)誘發(fa)(fa)哮(xiao)喘(chuan)發(fa)(fa)作。此外，精神因(yin)素亦可(ke)(ke)誘發(fa)(fa)哮(xiao)喘(chuan)。
發作(zuo)性伴(ban)有(you)哮(xiao)鳴音的(de)(de)呼(hu)氣(qi)性呼(hu)吸困難或(huo)發作(zuo)性咳(ke)嗽(sou)(sou)、胸(xiong)(xiong)悶。嚴重(zhong)者被迫采取坐位或(huo)呈端坐呼(hu)吸，干咳(ke)或(huo)咳(ke)大量白色泡(pao)沫痰，甚至(zhi)出現(xian)發紺(gan)等，有(you)時(shi)咳(ke)嗽(sou)(sou)是唯一的(de)(de)癥狀（咳(ke)嗽(sou)(sou)變異型哮(xiao)喘(chuan)(chuan)）。有(you)的(de)(de)青少年患者則(ze)以運(yun)動時(shi)出現(xian)胸(xiong)(xiong)悶、咳(ke)嗽(sou)(sou)及呼(hu)吸困難為唯一的(de)(de)臨床(chuang)表現(xian)（運(yun)動性哮(xiao)喘(chuan)(chuan)）。哮(xiao)喘(chuan)(chuan)癥狀可(ke)(ke)在數分鐘內發作(zuo)，經(jing)數小(xiao)時(shi)至(zhi)數天，用支氣(qi)管舒張(zhang)劑緩(huan)解(jie)(jie)或(huo)自(zi)行緩(huan)解(jie)(jie)。某些(xie)患者在緩(huan)解(jie)(jie)數小(xiao)時(shi)后可(ke)(ke)再次發作(zuo)。夜(ye)間(jian)及凌(ling)晨發作(zuo)和加(jia)重(zhong)常是哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的(de)(de)特征(zheng)之一。
1.體檢
發(fa)作期(qi)胸(xiong)部呈過(guo)度充氣(qi)狀態，胸(xiong)廓膨隆，叩診呈過(guo)清音，多數有廣泛的呼氣(qi)相為(wei)主的哮鳴音，呼氣(qi)音延長(chang)。嚴重哮喘發(fa)作時常有呼吸費力、大汗淋(lin)漓、發(fa)紺、胸(xiong)腹反常運動、心率增(zeng)快、奇(qi)脈等體(ti)征。緩(huan)解(jie)期(qi)可無異常體(ti)征。
2.實驗室(shi)和其他檢(jian)查(cha)
（1）血(xue)液常(chang)規檢查(cha)
部(bu)分患(huan)者發作時可有嗜酸(suan)性粒(li)細胞(bao)增(zeng)(zeng)高(gao)，但多數(shu)不(bu)明顯(xian)，如并發感染可有白細胞(bao)數(shu)增(zeng)(zeng)高(gao)，分類嗜中性粒(li)細胞(bao)比例增(zeng)(zeng)高(gao)。
（2）痰液檢(jian)查涂片
可見(jian)較多(duo)嗜酸性(xing)粒細(xi)胞(bao)，如合并呼(hu)吸道細(xi)菌感染，痰涂(tu)片(pian)革蘭染色、細(xi)胞(bao)培養及藥(yao)物敏(min)感試驗有助于(yu)病原菌的診(zhen)斷及指導治療。
（3）肺(fei)功(gong)能檢查
緩解期肺(fei)(fei)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)功能多數在正(zheng)常(chang)范(fan)圍。在哮(xiao)喘發作時，由于(yu)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)(liu)速受限，呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)(liu)速指標(biao)(biao)均顯著(zhu)下(xia)降，表現(xian)為(wei)第一秒(miao)用力呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)（FEV1），一秒(miao)率（FEV1/FVC%）（1秒(miao)鐘用力呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)占用力肺(fei)(fei)活(huo)量(liang)(liang)比(bi)值(zhi)）、最大(da)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)中期流(liu)(liu)速（MMER）、呼出50%與(yu)75%肺(fei)(fei)活(huo)量(liang)(liang)時的最大(da)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)(liu)量(liang)(liang)（MEF50%與(yu)MEF75%）以(yi)及(ji)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)峰值(zhi)流(liu)(liu)量(liang)(liang)（PEFR）、以(yi)及(ji)最高呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)流(liu)(liu)量(liang)(liang)（PEF）均減(jian)少。肺(fei)(fei)容(rong)量(liang)(liang)指標(biao)(biao)可有(you)用力肺(fei)(fei)活(huo)量(liang)(liang)減(jian)少、殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)增(zeng)加、功能殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)和肺(fei)(fei)總(zong)量(liang)(liang)增(zeng)加，殘(can)氣(qi)(qi)(qi)(qi)占肺(fei)(fei)總(zong)量(liang)(liang)百分比(bi)增(zeng)高。經過治療后可逐(zhu)漸恢(hui)復(fu)。病(bing)變遷延(yan)、反復(fu)發作者，其通氣(qi)(qi)(qi)(qi)功能可逐(zhu)漸下(xia)降。
（4）血氣分析
哮(xiao)喘(chuan)嚴重發(fa)作(zuo)時由于(yu)氣(qi)道(dao)(dao)阻(zu)塞(sai)且通氣(qi)分布(bu)不均，通氣(qi)/血流比值失衡(heng)，可致肺(fei)泡(pao)-動脈(mo)血氧(yang)(yang)(yang)分壓(ya)差（A-aDO2）增大；可有缺氧(yang)(yang)(yang)，PaO2和SaO2降低，由于(yu)過度通氣(qi)可使(shi)PaCO2下降，pH值上升，表現(xian)呼(hu)吸性堿中毒(du)。如重癥哮(xiao)喘(chuan)，病情進(jin)一(yi)步發(fa)展(zhan)，氣(qi)道(dao)(dao)阻(zu)塞(sai)嚴重，可有缺氧(yang)(yang)(yang)及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xian)呼(hu)吸性酸中毒(du)。如缺氧(yang)(yang)(yang)明(ming)顯(xian)，可合(he)并代謝(xie)性酸中毒(du)。
（5）胸部X線檢查(cha)
早期(qi)(qi)在(zai)哮喘發作時可見(jian)兩(liang)肺透(tou)亮度增加，呈過度充(chong)氣(qi)狀(zhuang)態；在(zai)緩解(jie)期(qi)(qi)多(duo)無明顯(xian)異常。如(ru)并(bing)發呼(hu)吸道感(gan)染，可見(jian)肺紋理(li)增加及炎(yan)癥性浸(jin)潤陰(yin)影。同時要注意肺不張、氣(qi)胸或縱隔(ge)氣(qi)腫等并(bing)發癥的存在(zai)。
（6）特異(yi)性過敏原(yuan)的(de)檢測
哮(xiao)喘患者(zhe)大(da)多伴有過敏(min)體質，對(dui)(dui)眾多的變(bian)應原和刺激物敏(min)感。測定(ding)變(bian)應性指標結合病史有助于(yu)對(dui)(dui)患者(zhe)的病因診(zhen)斷和脫離(li)致敏(min)因素的接(jie)觸。但應防止(zhi)發生過敏(min)反應。
（7）其他
可以酌情做皮膚過敏原測試、吸入過敏原測試、體外可檢測患者的特異性(xing)IgE等。
對于有典(dian)型癥狀和(he)體征的患(huan)者(zhe)，除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和(he)咳嗽后(hou)，可作(zuo)出(chu)臨床診斷；對不典(dian)型病例，應作(zuo)支氣管舒張或激發試驗，陽性者(zhe)可確(que)診。
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難
多見于老年(nian)人。原因有(you)：高血(xue)壓、冠狀(zhuang)動(dong)脈硬化、二尖瓣狹(xia)窄或(huo)慢性(xing)腎(shen)炎等，發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)以夜間陣(zhen)發(fa)(fa)性(xing)多見。癥(zheng)狀(zhuang)為胸悶，呼吸急促而(er)困難，有(you)咳嗽及哮(xiao)(xiao)鳴(ming)音(yin)(yin)(yin)，嚴(yan)重者有(you)發(fa)(fa)紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而(er)恐懼，與哮(xiao)(xiao)喘急性(xing)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)相(xiang)似。患者除有(you)哮(xiao)(xiao)鳴(ming)音(yin)(yin)(yin)外，常(chang)咯大(da)量稀薄(bo)水樣(yang)或(huo)泡沫狀(zhuang)痰或(huo)可能(neng)(neng)為粉(fen)紅色泡沫痰，并有(you)典型的肺(fei)底濕啰(luo)音(yin)(yin)(yin)，心(xin)臟向(xiang)左擴(kuo)大(da)，心(xin)瓣膜雜音(yin)(yin)(yin)，心(xin)音(yin)(yin)(yin)可不規律甚至有(you)奔馬律。胸部X線(xian)示心(xin)影(ying)(ying)可能(neng)(neng)擴(kuo)大(da)，二尖瓣狹(xia)窄的患者，左心(xin)耳經常(chang)擴(kuo)大(da)。肺(fei)部有(you)肺(fei)水腫(zhong)征象，血(xue)管陰影(ying)(ying)模糊。由于肺(fei)水腫(zhong)，葉(xie)間隔(ge)變闊(kuo)，葉(xie)間隔(ge)線(xian)可下移至基(ji)底肺(fei)葉(xie)，對鑒(jian)別(bie)有(you)幫助。
2.慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾病
多(duo)見于中老年人，有(you)慢性咳嗽(sou)史(shi)，喘(chuan)息常年存(cun)在(zai)，有(you)加重期(qi)。患(huan)者(zhe)多(duo)有(you)長期(qi)吸煙(yan)或(huo)(huo)接觸有(you)害氣體的病(bing)史(shi)，有(you)肺氣腫體征，兩肺或(huo)(huo)可聞(wen)及濕啰音。但臨床上嚴格(ge)將慢性阻(zu)塞性肺疾病(bing)與哮喘(chuan)區分有(you)時十分困難，用(yong)支(zhi)氣管舒(shu)張劑(ji)、口服或(huo)(huo)吸入激(ji)素作治(zhi)療性診斷可能(neng)有(you)所幫助，有(you)時兩者(zhe)可同時存(cun)在(zai)。
3.變態反應(ying)性肺浸潤
這(zhe)是(shi)一組(zu)肺(fei)(fei)(fei)嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞浸潤的疾(ji)病(bing)，包括單純(chun)性嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞性肺(fei)(fei)(fei)炎、遷延性嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞肺(fei)(fei)(fei)炎、哮(xiao)喘性嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞肺(fei)(fei)(fei)炎、熱帶(dai)性肺(fei)(fei)(fei)嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞增多(duo)癥及肺(fei)(fei)(fei)壞死(si)性血管炎等病(bing)都可(ke)(ke)列入(ru)本組(zu)疾(ji)病(bing)，它們都可(ke)(ke)能有哮(xiao)喘癥狀，特別是(shi)哮(xiao)喘性嗜(shi)酸(suan)細(xi)(xi)胞性肺(fei)(fei)(fei)炎尤為明(ming)顯。該病(bing)可(ke)(ke)見于(yu)任何年齡，大多(duo)數(shu)與下呼吸道細(xi)(xi)菌(jun)(jun)感染有關。患(huan)者(zhe)對曲霉菌(jun)(jun)呈過敏狀態，故又名過敏性支氣(qi)管肺(fei)(fei)(fei)曲菌(jun)(jun)病(bing)。患(huan)者(zhe)常有發(fa)熱，胸部(bu)X線檢查(cha)可(ke)(ke)見多(duo)發(fa)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可(ke)(ke)自行消失或反復(fu)再發(fa)。肺(fei)(fei)(fei)組(zu)織活檢有助(zhu)于(yu)鑒別。
4.氣管(guan)、主支氣管(guan)肺癌
由于癌腫(zhong)壓(ya)迫(po)或侵犯氣管或主支氣管，使上呼吸道管腔(qiang)狹窄或不完(wan)全阻塞，出現咳嗽或喘息，甚至伴哮(xiao)鳴音。但患者通常無(wu)哮(xiao)喘發作史，咯痰可帶血(xue)，喘息癥狀(zhuang)多呈吸氣性呼吸困難，或哮(xiao)鳴音為局限性，平(ping)喘藥物治(zhi)療無(wu)效。只(zhi)要考(kao)慮到本病，進一步做胸部(bu)X線檢查、CT、痰細胞學及(ji)纖維(wei)支氣管鏡檢查就不難鑒別。
哮(xiao)(xiao)喘(chuan)需要長期規范化和個體化的治療。還(huan)需要環境控(kong)制和哮(xiao)(xiao)喘(chuan)的管(guan)理。哮(xiao)(xiao)喘(chuan)家長可以使用(yong)日記(ji)卡等形式(shi)對(dui)孩子(zi)每(mei)天(tian)的哮(xiao)(xiao)喘(chuan)癥狀(zhuang)進行觀察記(ji)錄，有明確誘(you)因者記(ji)錄每(mei)次癥狀(zhuang)誘(you)因，用(yong)藥(yao)情(qing)況(kuang)及治療效果。
1.治療目標
（1）完全控制癥狀；
（2）預防疾病發作或病情加劇；
（3）肺功能接近個體最佳值；
（4）活動能力正常；
（5）提(ti)高自(zi)我認識和(he)處(chu)理急(ji)性加重的(de)能力(li)，減少急(ji)診或住院幾率；
（6）避免藥物的不良反(fan)應；
（7）防止不可逆性氣道(dao)阻塞；
（8）預防哮喘引起(qi)死亡。
2.哮喘(chuan)防治基本臨床策略
（1）長期抗炎治療是基礎的(de)治療，首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松(song)（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松(song)（fluticasone）、莫米松(song)（momethasone）等，后二者生(sheng)物活性更(geng)強，作用更(geng)持久。通常需規律吸入一周以上方能生(sheng)效。
（2）應急(ji)緩解(jie)癥狀的首選藥(yao)物(wu)(wu)是吸(xi)入(ru)β2激動(dong)劑。β2激動(dong)劑主(zhu)要通過激動(dong)呼吸(xi)道的β2受體，激活(huo)腺苷酸環(huan)化酶，使(shi)細胞(bao)內的環(huan)磷酸腺苷（cAMP）含(han)量(liang)增加，游離Ca減少，從而松弛支(zhi)氣管(guan)平滑肌，是控制哮喘(chuan)急(ji)性發作的首選藥(yao)物(wu)(wu)。
（3）規律吸入激(ji)(ji)素(su)后病情控制不理想者(zhe)，宜(yi)加用吸入長效β2激(ji)(ji)動劑，或(huo)緩釋茶堿(jian)，或(huo)白三烯調(diao)節劑（聯合用藥(yao)）；亦可考慮增加吸入激(ji)(ji)素(su)量。
（4）重(zhong)癥(zheng)(zheng)哮(xiao)喘患者(zhe)(zhe)，經(jing)過上述治療仍長(chang)期反(fan)復發作(zuo)時(shi)，可(ke)考(kao)慮(lv)做強化治療。即按照(zhao)嚴重(zhong)哮(xiao)喘發作(zuo)處理(li)，給(gei)予大劑量激(ji)素等(deng)治療，待癥(zheng)(zheng)狀完全控制、肺功能恢復最(zui)佳水(shui)平和(he)PEF波(bo)動率正(zheng)常后2至(zhi)4天后，逐漸(jian)減少激(ji)素用量。部分患者(zhe)(zhe)經(jing)過強化治療階段后病(bing)情控制理(li)想。
3.綜合治療(liao)的治療(liao)措(cuo)施
（1）消除病因和誘發原因。
（2）防(fang)治合并(bing)存(cun)在的疾病，如：過敏性(xing)鼻炎，反流性(xing)食(shi)管(guan)炎等。
（3）免疫調節治療(liao)。
（4）經常檢查吸入(ru)藥物(wu)使(shi)用(yong)是否(fou)正確和對醫囑的依從性。
哮喘的轉歸和預后(hou)因人而異，與正確的治療(liao)方案關(guan)系(xi)密切。兒童哮喘通過積極而規范的治療(liao)，臨床(chuang)控(kong)制(zhi)率可達(da)95%。輕(qing)癥(zheng)容易恢(hui)復，病(bing)情重，氣道反應性(xing)增高明顯，或伴有其他過敏性(xing)疾病(bing)不易控(kong)制(zhi)。若(ruo)長期發作(zuo)而并發慢性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺疾病(bing)（COPD）、肺源性(xing)心臟病(bing)者，預后(hou)不良(liang)。
哮(xiao)(xiao)喘(chuan)患(huan)者的教(jiao)育(yu)與管理是(shi)提高療效、減少(shao)復發、提高患(huan)者生(sheng)活質(zhi)量的重要措施(shi)，醫生(sheng)應為每位初(chu)診哮(xiao)(xiao)喘(chuan)患(huan)者制(zhi)定防治(zhi)計劃，使患(huan)者了(le)解或掌握以下內容：
1.相信通過(guo)長(chang)期(qi)、適(shi)當、充分的治療，完全可以(yi)有(you)效地控(kong)制(zhi)哮喘發作；
2.了解哮喘的激發因(yin)素，結合每個人具(ju)體(ti)情況，找出各自的促激發因(yin)素，以及避(bi)免(mian)誘因(yin)的方法；
3.簡單(dan)了解哮(xiao)喘的本質(zhi)及發病機(ji)制；
4.熟悉哮(xiao)喘發作的(de)先(xian)兆表現(xian)及相應的(de)處理辦(ban)法；
5.學會(hui)在家中自行(xing)監測病情變化，并進(jin)行(xing)評(ping)定，重點(dian)掌(zhang)握峰流速儀的(de)使用(yong)方(fang)法，有條件的(de)可(ke)記(ji)錄(lu)哮喘日記(ji)；
6.學會哮喘發(fa)作時進行簡單的(de)緊急自我處理辦(ban)法；
7.了解常用平(ping)喘藥物的作用、正(zheng)確用量、用法及不良反應；
8.掌握(wo)不同吸入裝置的正確用法；
9.知(zhi)道什么情況下應去醫院就診；
10.與(yu)醫生共同制定(ding)出(chu)防止哮(xiao)喘復發，保(bao)持(chi)長期(qi)穩定(ding)的方案。
哮喘(chuan)患(huan)者(zhe)日常(chang)生(sheng)活中需注(zhu)意：避免接觸過敏原：常(chang)用(yong)熱水(shui)清洗床單、被(bei)單；不(bu)用(yong)地毯(tan)，定期清理空調(diao)濾芯；家中不(bu)要養動物，搞好室(shi)內衛生(sheng)，保持干燥；花粉(fen)高峰期減少(shao)外出，避免呼吸(xi)道感染，避免劇烈(lie)的運動、情緒波動，以免誘發哮喘(chuan)發作。
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