中暑是(shi)指在溫(wen)度或(huo)濕度較高、不(bu)透風的環(huan)境(jing)下,因體溫(wen)調節中樞功(gong)能障礙(ai)或(huo)汗(han)腺功(gong)能衰竭,以及(ji)水、電解(jie)質丟失過多,從而發生的以中樞神經和(或(huo))心血(xue)管(guan)功(gong)能障礙(ai)為主要(yao)表(biao)現的急性(xing)疾病。
近年來(lai),全球氣候逐漸(jian)變暖,中暑(shu)的發生率和病死率隨之增(zeng)加。現從時間、易感人群和地區(qu)分(fen)布三(san)個方面,對其流行(xing)病學進行(xing)介紹。
以夏季(ji)(即(ji)6~8月份(fen))發(fa)生(sheng)為(wei)主。夏季(ji)天(tian)氣(qi)炎熱日(ri)平(ping)均氣(qi)溫>30攝氏度(du),或相(xiang)對濕度(du)>73%,當溫度(du)和濕度(du)均較高(gao)時,中(zhong)暑發(fa)生(sheng)的機率將會顯著升高(gao)。
嬰幼兒和65歲(sui)以上的老人;
超(chao)重(zhong)或(huo)患有糖尿病(bing)、心血(xue)管疾病(bing)等慢性(xing)疾病(bing)的人群;
高溫天(tian)氣(qi)進行劇(ju)烈活動(dong)(比(bi)如體育運動(dong)、軍事訓練(lian)、戶外活動(dong)等)的(de)(de)人群,即(ji)使(shi)年輕(qing)健康的(de)(de)人也有(you)可(ke)能中暑;
飲酒或者服用影響機(ji)體散(san)熱、減(jian)少出(chu)汗等藥(yao)物(wu)(如抗組胺藥(yao)物(wu)、抗膽堿藥(yao)物(wu)等)的人群。
世界各地(di)都有(you)中暑暴發(fa)的情況。我國熱(re)帶、亞熱(re)帶面(mian)積相(xiang)對較大(da),城鎮(zhen)化程度越來越高,城鎮(zhen)人口日(ri)益密集,產生(sheng)“城市熱(re)島效應(ying)”,城鎮(zhen)居民中暑發(fa)病率也逐步上升。
根據(ju)病情嚴重(zhong)程度,分為(wei)三種類型(xing):先兆中(zhong)(zhong)暑、輕癥中(zhong)(zhong)暑和重(zhong)癥中(zhong)(zhong)暑。
而根據發病(bing)機制(zhi)和臨床表(biao)現不同(tong),重(zhong)癥中(zhong)暑又可分為(wei)(wei)熱痙攣、熱衰竭(jie)和熱(日)射病(bing)(包括勞力(li)(li)性熱射病(bing)和非勞力(li)(li)型(xing)熱射病(bing))三種類型(xing)。這(zhe)幾種類型(xing),可以(yi)在(zai)同(tong)一患(huan)者身上先后發生(sheng),或同(tong)時發生(sheng),常(chang)常(chang)難以(yi)區(qu)分。其中(zhong)以(yi)熱射病(bing)病(bing)情最為(wei)(wei)嚴重(zhong)。
當(dang)機體不能夠適應和(he)(he)耐受環(huan)境(jing)高溫(>32攝氏(shi)度(du))、濕度(du)較大(>60%)和(he)(he)無風狀(zhuang)態時,體內(nei)產生(sheng)的熱量多于散發的熱量,從而發生(sheng)熱量蓄積、體溫上升(sheng),進而發生(sheng)中暑。
機體(ti)自身熱量(liang)產生(sheng)增加
在高溫(wen)、高濕、不(bu)透風或強熱輻射(she)下,長時間從事劇烈(lie)活動(dong),機體(ti)熱量產生(sheng)增加。
常見(jian)于強體(ti)力勞(lao)動、運(yun)動或者(zhe)進行(xing)軍事訓練的人群(qun)。一些疾病狀態,比如發熱(re)寒顫或者(zhe)驚厥等情況,也會導致(zhi)產熱(re)增加體(ti)溫上升。
周圍環境溫度上升
環(huan)境溫(wen)度升高時,一些(xie)易(yi)感人群,比如(ru)年老(lao)體(ti)弱多(duo)病(精(jing)神(shen)分裂癥、帕(pa)金森(sen)病、慢性酒精(jing)中(zhong)毒(du))的人群,體(ti)溫(wen)調節功能障礙,不能對自身體(ti)溫(wen)進(jin)行良好的調節,身體(ti)從(cong)環(huan)境當中(zhong)獲得熱(re)量增多(duo)。
散熱障礙
出汗(han)減少:汗(han)腺損傷或者缺(que)乏,比如(ru)皮膚燒傷瘢痕(hen)部位(wei)、汗(han)腺缺(que)乏癥等。
中樞神經系統或者心血管功(gong)能(neng)下降,如(ru)飲酒者、老年人、心功(gong)能(neng)障礙等。
服用影響出汗的(de)藥(yao)物(wu),如抗(kang)膽(dan)堿能藥(yao)和抗(kang)組(zu)胺藥(yao)等。
其他因(yin)素:肥(fei)胖和衣服不透氣等。
在長(chang)時(shi)間暴露于高(gao)溫(wen)(wen)環境下后,出現頭痛、頭暈、口(kou)渴(ke)、多汗等癥狀,一開始體溫(wen)(wen)正(zheng)常或略(lve)升(sheng)高(gao)。核心體溫(wen)(wen)持續上升(sheng)達(da)到(dao)38攝氏度以上時(shi)除上述癥狀外還會有面(mian)色潮紅、大量(liang)出汗、皮膚(fu)灼熱、四肢濕冷等情況。
如不及時(shi)(shi)干預可逐(zhu)漸發展(zhan)為(wei)昏迷伴(ban)四肢抽搐,嚴重(zhong)時(shi)(shi)可產生多(duo)器(qi)官功(gong)能衰竭(jie)。
暴(bao)露(lu)于高(gao)溫(wen)環(huan)境(jing)時(shi)(shi),出現大汗、四肢無力、頭暈、口渴(ke)、頭痛、注意(yi)力不(bu)(bu)集中、眼花(hua)、耳鳴、動作不(bu)(bu)協調(diao)等(deng)伴或不(bu)(bu)伴體溫(wen)升高(gao)。若脫離(li)高(gao)溫(wen)環(huan)境(jing),轉移到陰涼的(de)地(di)方,及時(shi)(shi)通風降溫(wen)補充冷鹽水,短時(shi)(shi)間就(jiu)可以恢復。
先(xian)兆中暑癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)繼續加(jia)重,體溫上(shang)升到38攝氏(shi)度以(yi)上(shang),并且出現皮膚(fu)灼熱、面色潮紅(hong)或(huo)脫水(如四肢濕(shi)冷、面色蒼白、血壓下降、脈(mo)搏增快等)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。采用和(he)先(xian)兆中暑相同的處理方式,數小時內可恢復。
包括(kuo)熱(re)(re)痙攣、熱(re)(re)衰竭和熱(re)(re)射病三種類型。熱(re)(re)痙攣多(duo)見于(yu)健康青壯年。表現為在高(gao)溫(wen)環(huan)境下(xia)進行訓練時(shi),訓練過程中或訓練后出現短暫性、間(jian)歇發作的肌肉抽(chou)動,一(yi)般持續時(shi)間(jian)約(yue)3分鐘(zhong)。
患(huan)者常常無明顯的(de)體溫升高,可(ke)能與大量(liang)出汗的(de)情況下,只補(bu)充水分(fen)、不補(bu)充鹽分(fen),體內大量(liang)缺鈉或(huo)者過度通氣有關(guan)。
熱衰竭(jie)多見于老年(nian)人(ren)、兒童(tong)和(he)慢性疾病的(de)人(ren)群。患者出現以血容量不足(zu)為特(te)征(zheng)的(de)一組(zu)臨床綜合(he)征(zheng),表(biao)現為多汗(han)、疲勞、乏(fa)力(li)、眩暈、頭痛、判斷力(li)下(xia)降、惡心和(he)嘔吐(tu)等(deng)。
此(ci)時(shi)患者體溫升高,無(wu)明顯神(shen)經系統損傷表現。如不能及時(shi)診治可發展為熱射病。熱射病
分為勞力型(xing)熱(re)(re)射(she)病和非勞力型(xing)熱(re)(re)射(she)病兩類。
勞(lao)力性熱射(she)病(bing)多見(jian)于健康(kang)年輕人(如參加體(ti)(ti)育(yu)運動(dong)者、訓(xun)練的(de)官兵),表(biao)現(xian)(xian)為長(chang)時間(jian)暴露于高(gao)溫(wen)、高(gao)濕(shi)、無風的(de)環境中,進行高(gao)強度訓(xun)練或(huo)重體(ti)(ti)力勞(lao)動(dong)一段時間(jian)后(hou),出現(xian)(xian)發熱、頭痛或(huo)忽然暈倒、神志不(bu)清等。繼(ji)而體(ti)(ti)溫(wen)迅(xun)速(su)升高(gao),達40攝氏度以上,出現(xian)(xian)譫妄、嗜睡和昏迷。
患(huan)者可(ke)伴有橫紋肌溶解(jie)、急(ji)性(xing)腎衰竭、急(ji)性(xing)肝損害、彌散(san)性(xing)血(xue)管內凝血(xue)(DIC)等多臟器功(gong)能衰竭等表現,病(bing)情惡化快,病(bing)死率極高(gao)。
非勞力性熱射病常發(fa)生于(yu)年老、體(ti)弱(ruo)(小孩)和(he)慢病人(ren)群(qun),一(yi)般發(fa)病較慢。剛開始癥狀(zhuang)不容(rong)易發(fa)現,1~2天后癥狀(zhuang)加重,出現神志模糊、譫(zhan)妄、昏(hun)迷等(deng)。患(huan)者體(ti)溫高可(ke)達40~42攝(she)氏度,直(zhi)腸溫度最高可(ke)達46攝(she)氏度,可(ke)有心(xin)衰、腎衰等(deng)表現。
在高溫環境下長時間(jian)工作后,出現大汗、口渴、頭(tou)暈、頭(tou)痛、高熱等情況,應考慮發生了中(zhong)暑。
一(yi)般先兆中(zhong)(zhong)暑和輕度中(zhong)(zhong)暑的(de)患者(zhe),經(jing)現場及時(shi)救護后,均可恢復正常(chang)。但對于為重癥中(zhong)(zhong)暑的(de)患者(zhe),應立即(ji)轉送醫院(yuan)。
急診科
血常規
發病(bing)早期(qi)因脫水(shui),致血(xue)液濃縮,可出現(xian)血(xue)紅(hong)(hong)蛋白(Hb)升高、紅(hong)(hong)細胞比(bi)積(Hct)增加(jia),血(xue)小板(PLT)發病(bing)初期(qi)正常,繼而(er)迅速下降。血(xue)液生(sheng)化(hua)檢查
電解質(zhi):高(gao)磷血癥(hyperphosphatemia)提示(shi)橫紋肌(ji)溶(rong)解,低(di)鈣(gai)血癥(hypocmia)見于肌(ji)損傷的(de)患者,還可出現低(di)鉀、低(di)鈉、低(di)氯。
腎功(gong)能(neng)異(yi)常:可出現血(xue)尿(niao)素氮(BUN)、血(xue)肌(ji)酐(Cr)升高。
肝功能異常:可(ke)出現血(xue)清門(men)冬氨酸氨基轉(zhuan)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuan)移酶(ALT)、乳酸脫(tuo)氫酶(LDH)水平升(sheng)高。
感染指(zhi)標異常:增高(gao)的(de)程(cheng)度與中(zhong)暑(shu)的(de)嚴重程(cheng)度相關,合并感染者該類(lei)指(zhi)標明(ming)顯升高(gao),如白(bai)細(xi)胞(bao)(WBC)、中(zhong)性粒細(xi)胞(bao)、C反(fan)應蛋白(bai)(CRP)、降鈣(gai)素(su)原(PCT)等增加(jia)。
橫(heng)紋肌損(sun)害:乳酸脫氫酶(mei)(LDH)、肌紅蛋白(bai)(Mb)和肌酸激酶(mei)(CK)水平(ping)升高。
低血(xue)糖(tang):勞力(li)性熱(re)射病肝衰竭(jie)者可出現低血(xue)糖(tang)。
凝血功能障礙:止凝血功能參數(shu)異常,可在(zai)發病第(di)(di)1天出現(xian)但更常見于第(di)(di)2天和第(di)(di)3天。
非勞力性(xing)熱射(she)病時,出(chu)現呼吸性(xing)堿中毒,勞力性(xing)熱射(she)病時出(chu)現嚴重代謝性(xing)(乳(ru)酸)中毒。
患者尿色(se)(se)為茶色(se)(se)或醬(jiang)油(you)色(se)(se),可以(yi)發現(xian)不同程度的蛋白(bai)尿、血尿等變(bian)化。其他檢查
如果懷(huai)疑有顱(lu)內出血的情況,醫生可能建議做頭部CT和腦(nao)脊(ji)液檢(jian)查進行確診。
流行性乙型腦炎
有蚊蟲(chong)叮咬史(shi),夏秋季常見,多發生于兒童(tong)。體格檢查(cha)時(shi)患者病理(li)反射及腦膜刺激征(zheng)均為陽性。此(ci)外還可根據病史(shi)、腦脊液檢查(cha)進行鑒別。
中毒性(xing)細(xi)菌性(xing)痢疾
由志賀菌(jun)屬引起的(de)腸(chang)道傳染病。多見于(yu)2~7歲(sui)兒童,感染癥狀重,可通過病史、血液生(sheng)化(hua)指標、大便常規、大便培養等鑒別。
腦血(xue)管意(yi)外(wai)(腦出血(xue)或梗死(si))
腦(nao)(nao)出血(xue)患者一般有(you)情緒激動、過(guo)量飲酒、過(guo)度(du)勞累等(deng)誘因,且有(you)高血(xue)壓病(bing)史。腦(nao)(nao)梗(geng)死患者發病(bing)前,可有(you)短暫腦(nao)(nao)缺(que)血(xue)的(de)表現,如頭(tou)(tou)暈、頭(tou)(tou)痛、突(tu)然(ran)不(bu)會講(jiang)話,覺得半身不(bu)聽(ting)使喚,神志多(duo)數清醒。可根據病(bing)史、癥狀體征、頭(tou)(tou)顱CT等(deng)檢(jian)查鑒別。
甲狀腺危象
患(huan)者有(you)甲亢(kang)病史,多在甲亢(kang)未治(zhi)療(liao)、控(kong)制不良、感染(ran)手術創傷或突然停藥后出(chu)現。除此之外,可根據甲狀腺功能、血(xue)液生化等鑒(jian)別。
治療的基本原則(ze)是降(jiang)低核(he)心體溫和防止臟器功能衰竭(jie)。
先(xian)兆中暑和輕度中暑患者一般經現場救護可以恢(hui)復正常。
脫離現場環境:迅速(su)脫離高溫、高濕(shi)環境,轉移(yi)至通風陰涼處,將患(huan)者平臥并去(qu)除全身衣物。
快速降溫:用涼水噴灑或用濕毛(mao)巾擦拭(shi)全身,扇風加快蒸發、對(dui)流散熱。
病情監測:持(chi)續(xu)監測體溫(wen)。
物理降溫
與現(xian)場救護(hu)類似,可以通(tong)過降(jiang)低環(huan)境溫(wen)度、頭部降(jiang)溫(wen)、冷水(shui)浸(jin)泡法、冰帽、冰毯(tan)、冰袋(dai)等冷療法調節體溫(wen)。體內降(jiang)溫(wen)
體外(wai)降溫(wen)無效的情況,可(ke)采用4攝氏度鹽水進(jin)行灌(guan)(guan)腸,也(ye)可(ke)用無菌(jun)生(sheng)理(li)鹽水進(jin)行腹膜腔灌(guan)(guan)洗。病情嚴重時(shi),可(ke)以實施血(xue)液(ye)透析,或將(jiang)自體血(xue)液(ye)體外(wai)冷卻后(hou),回輸(shu)至體內(nei)降溫(wen)。
主要是循環監(jian)測(ce)與液(ye)體復蘇,如連(lian)續監(jian)測(ce)血壓(ya)、心(xin)率(lv)、呼吸頻率(lv)、脈(mo)搏血氧飽和度(du)(SpO2)、血氣(qi)分析(xi)、電解質、每(mei)小時尿量及尿液(ye)顏色,必要時監(jian)測(ce)中心(xin)靜(jing)脈(mo)壓(ya)(CVP)。盡快建立液(ye)體通路。
昏迷患者(zhe)應進行(xing)氣(qi)管內插(cha)管,保持呼吸道通暢(chang),防止誤吸。伴有顱內壓增高者(zhe),靜脈(mo)輸(shu)注甘露醇,30~60分鐘輸(shu)入。
如果(guo)出(chu)現抽(chou)搐、躁(zao)動,靜(jing)脈輸入地(di)西泮,也可以使用效力強、不良反(fan)應(ying)少的丙(bing)泊酚、苯二氮?類(lei)藥物。使用時必須注意用藥劑(ji)量(liang)、輸注速度和患者反(fan)應(ying),劑(ji)量(liang)過大時注意有無呼(hu)吸抑制和低血壓發生。
應靜脈輸注(zhu)生理鹽(yan)水(shui)或乳酸林格液恢復血容量,使尿量保持200~300ml/小時(shi)。同時(shi)注(zhu)意監(jian)測電(dian)解質,及時(shi)補鉀(jia)。
必(bi)要時靜(jing)脈滴注異丙腎上腺素,幫助恢復正常(chang)血壓。但需(xu)注意勿(wu)用血管收縮藥,以免影響皮膚散熱(re)。
應予對癥支持治療。及時發現(xian)和防(fang)治器官功能不(bu)全。如果出現(xian)橫紋(wen)肌溶(rong)解,尿量至少(shao)保持為2ml/(kg?h),尿pH>6.5。
心(xin)力(li)衰竭合并腎衰竭,伴有高鉀血(xue)癥時,慎用(yong)洋(yang)地黃。若出現(xian)物理降溫方法(fa)無效且體溫持(chi)續大(da)于40度(du)、持(chi)續性(xing)無尿(niao)、尿(niao)毒癥、高鉀血(xue)癥、嚴重感染、血(xue)流動(dong)力(li)學不穩定或多臟(zang)器功能衰竭中的一種情況,需進行血(xue)液(ye)透(tou)析(xi)或腹膜透(tou)析(xi)治療。
可以使用H2受(shou)體持抗藥(yao)或質子(zi)泵抑(yi)制(zhi)藥(yao),預防(fang)應(ying)激性(xing)潰瘍和上消化道(dao)出血(xue)(xue)(xue)。彌(mi)散性(xing)血(xue)(xue)(xue)管內凝血(xue)(xue)(xue)(DIC)患者根據病(bing)情輸注(zhu)新(xin)鮮冷凍(dong)血(xue)(xue)(xue)漿和血(xue)(xue)(xue)小板(ban)。
該疾病一(yi)般無需手術(shu)治療。
方(fang)劑以(yi)清(qing)熱降火為(wei)主沒,也可采用放血療法配合藿香正氣(qi)水口服(fu)。需(xu)就診正規醫(yi)院,在(zai)專(zhuan)業醫(yi)生指(zhi)導下進行。
亞低溫治療:對于(yu)熱射病(bing)目前尚(shang)無證據表明(ming)能減低死亡率,但可以改善神(shen)經預后(hou)。
中(zhong)暑的預后與高熱程度、持續時(shi)間、降(jiang)溫(wen)速度、重要器官損傷程度有關。若延(yan)遲治(zhi)(zhi)療(liao),病(bing)死(si)率(lv)可達(da)80%;如(ru)果能早期診斷及時(shi)降(jiang)溫(wen)治(zhi)(zhi)療(liao),病(bing)死(si)率(lv)可降(jiang)至(zhi)10%。
出現昏迷的熱(re)射病患(huan)者,盡管給(gei)予快速降溫處理(li),仍有(you)個(ge)別患(huan)者可能留(liu)有(you)永久性的神經(jing)精(jing)神后遺癥(zheng)。
該病(bing)的日常生活管理很簡單(dan),就(jiu)是(shi)保持涼爽,補充水分和關注易感人群。
皮(pi)膚(fu)護理:高熱(re)出(chu)大汗的情況,及時更(geng)換衣服和被子,保持(chi)皮(pi)膚(fu)的清潔。
口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)護理:高(gao)熱時,給(gei)予漱口(kou)(kou)或(huo)者棉球(qiu)擦洗口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang),保持(chi)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)清潔。
安全護理:高熱驚厥時,注意(yi)防止墜床和碰(peng)傷。
在高溫環境中出現頭(tou)暈、心慌等不(bu)適癥狀(zhuang)時(shi),需要及時(shi)停止工作在陰涼處進行(xing)休(xiu)息。
對于中(zhong)暑患者,一(yi)般藥物降溫無效;且對于熱射病患者,解熱鎮痛藥水(shui)楊(yang)酸鹽治療不僅無效,還可能有害。
如果在迅(xun)速降溫的過(guo)程中,患者出現寒戰,可以用生(sheng)理鹽水加氯丙嗪靜脈輸(shu)注(zhu)。用藥過(guo)程中需注(zhu)意監測血壓(ya)變化的情況。
選擇輕(qing)便、淺色、寬(kuan)松的衣服,室內保持涼爽,盡(jin)可能(neng)呆在有空調(diao)的地方(fang)。如(ru)果家里沒有空調(diao),可以去商場或公(gong)共圖書館(guan)乘涼。仔細(xi)安排戶外活動(dong)
天氣炎熱時,盡(jin)量將戶外活(huo)動(dong)安排在(zai)早上(shang)(shang)或者晚上(shang)(shang),較為涼(liang)爽(shuang)。或者在(zai)活(huo)動(dong)一段時間后,注意(yi)在(zai)陰涼(liang)的地方進行休息(xi)。調整戶外運動(dong)的強度
在熱天建議減(jian)少鍛煉(lian)。
如果鍛煉過程中,出現心跳加速、喘不過氣、頭暈、心慌等情況,需要停止運動,尋找一個陰涼的地方,及時休息。涂防曬霜曬傷(shang)會(hui)影響身體的(de)降溫能力,引起脫(tuo)水。如果必須到戶外(wai)去(qu),需戴一頂寬(kuan)邊帽,戴一副(fu)太陽鏡,在外(wai)出前30分(fen)鐘涂(tu)上防(fang)曬系數(shu)為15或更高的(de)防(fang)曬霜,以保護自己免受陽光(guang)的(de)傷(shang)害。仔細(xi)監護嬰幼兒
與兒(er)童一起(qi)旅行(xing)時,切勿將嬰(ying)兒(er)、兒(er)童或寵物留在停放的汽(qi)車(che)內(nei)。離車(che)時檢查,確保(bao)所有人都下車(che),不要忽視任何在車(che)里睡著(zhu)的孩(hai)子(zi)。
合理(li)飲食,保持身(shen)體的水分
多喝(he)水(shui)(shui):及時喝(he)水(shui)(shui),補充水(shui)(shui)分,不(bu)要等到渴了才喝(he)水(shui)(shui)。
遠離含糖(tang)或含酒精的(de)飲(yin)料:這(zhe)些(xie)飲(yin)料不但不解渴,反而會(hui)使身(shen)體(ti)丟失更多液體(ti);喝冷飲(yin)還會(hui)引起胃(wei)痙攣。
補(bu)充(chong)鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物質:大量(liang)出(chu)汗會流失鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物質,運動飲料可以幫(bang)助(zhu)補(bu)充(chong)汗水中流失的鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物質。糖尿患者或(huo)者高(gao)血壓患者需要限制鹽(yan)分控制,遵醫囑飲用(yong)運動飲料。
高(gao)溫天氣,飲食(shi)要清淡,不適合(he)吃(chi)高(gao)熱量、油(you)膩、辛辣(la)的食(shi)物,可以(yi)準(zhun)備一些(xie)防暑降溫的食(shi)物,比如綠豆湯等。
隨時關注天氣、易(yi)感(gan)人(ren)群情況(kuang)
查(cha)看(kan)最新(xin)天氣消(xiao)息:查(cha)看(kan)當地新(xin)聞,了解(jie)極端高溫警報和安全(quan)提示。
了解癥(zheng)狀(zhuang):學習中暑相關疾病的癥(zheng)狀(zhuang)和體征,以及(ji)如何(he)治療(liao)。
關注同伴(ban):在高(gao)溫(wen)環境下工作時,互相監控同伴(ban)的(de)狀況(kuang),一旦出現先(xian)兆中暑的(de)癥(zheng)狀,及(ji)時處(chu)理。
監(jian)測高(gao)危人(ren)群(qun):嬰幼兒、65歲或(huo)以上的人(ren)、超(chao)重的人(ren)、在工作或(huo)運動中過度運動的人(ren)、身體患有疾病的人(ren)群(qun)(特別是患有心臟(zang)病或(huo)高(gao)血(xue)壓者(zhe))或(huo)服用某(mou)些藥物的人(ren)(如抑郁癥、失眠(mian)或(huo)血(xue)液(ye)循環不良患者(zhe)),對于這些人(ren)群(qun),在高(gao)溫天氣中,應給予更多關注,避免(mian)發生中暑。
寒區、溫區部(bu)隊進駐熱區之前,或熱區部(bu)隊每年夏初進行高強度訓(xun)練(lian)(lian)之前,為了避(bi)免戰(zhan)士中暑,應組織部(bu)隊進行熱習(xi)服訓(xun)練(lian)(lian),提高對熱的耐受能力。
在生理耐受(shou)范(fan)圍之內,從低(di)溫到高溫環境,可(ke)采用(yong)行軍、負重行軍、球類或其他能提(ti)高心血管系統耐力的訓練逐步進行,每次(ci)訓練1~2次(ci),訓練周期1~2周。