中暑是指在溫度(du)(du)或(huo)濕度(du)(du)較高、不(bu)透風的環境下,因體溫調節中樞功(gong)能(neng)障礙(ai)或(huo)汗腺功(gong)能(neng)衰竭,以(yi)及水、電解質丟失過多,從而發生的以(yi)中樞神經和(或(huo))心血管功(gong)能(neng)障礙(ai)為主要表(biao)現(xian)的急性疾病。
近年來,全球氣候逐漸變(bian)暖,中暑的發(fa)生率(lv)和病死率(lv)隨(sui)之增加。現(xian)從時間、易感人群和地區分布三個方面,對其(qi)流(liu)行病學進(jin)行介紹。
以夏(xia)季(ji)(ji)(即6~8月份(fen))發(fa)生為主。夏(xia)季(ji)(ji)天氣炎熱日(ri)平均氣溫(wen)>30攝氏度,或相(xiang)對濕(shi)度>73%,當(dang)溫(wen)度和(he)濕(shi)度均較高時(shi),中暑(shu)發(fa)生的機率將會顯著升高。
嬰幼兒和65歲以上(shang)的(de)老人(ren);
超(chao)重或患有(you)糖尿病(bing)、心血管疾(ji)病(bing)等(deng)慢性疾(ji)病(bing)的人群;
高(gao)溫天(tian)氣(qi)進行(xing)劇烈活動(dong)(比如體育運(yun)動(dong)、軍(jun)事訓(xun)練、戶外活動(dong)等)的(de)人群,即使(shi)年輕健(jian)康的(de)人也有可能中暑(shu);
飲(yin)酒或者服用(yong)影響機體散熱(re)、減少出汗等藥(yao)物(wu)(如抗(kang)組胺(an)藥(yao)物(wu)、抗(kang)膽堿(jian)藥(yao)物(wu)等)的人群。
世界各地都(dou)有中暑暴(bao)發的情(qing)況(kuang)。我國熱帶、亞(ya)熱帶面積相對較大,城(cheng)鎮(zhen)化(hua)程(cheng)度越來越高,城(cheng)鎮(zhen)人口日益密(mi)集(ji),產(chan)生“城(cheng)市熱島效應(ying)”,城(cheng)鎮(zhen)居民中暑發病率也逐步上(shang)升。
根(gen)據病情嚴重(zhong)程(cheng)度,分(fen)為(wei)三種類(lei)型:先兆中(zhong)暑(shu)、輕(qing)癥(zheng)中(zhong)暑(shu)和重(zhong)癥(zheng)中(zhong)暑(shu)。
而根據發(fa)病機(ji)制和(he)臨床(chuang)表現不同(tong),重癥中(zhong)暑又(you)可分(fen)為(wei)熱(re)(re)痙攣(luan)、熱(re)(re)衰(shuai)竭和(he)熱(re)(re)(日)射病(包括勞力性熱(re)(re)射病和(he)非(fei)勞力型熱(re)(re)射病)三(san)種類型。這幾種類型,可以(yi)在同(tong)一患者身上先后發(fa)生,或同(tong)時發(fa)生,常常難以(yi)區分(fen)。其中(zhong)以(yi)熱(re)(re)射病病情最為(wei)嚴重。
當機體不能夠(gou)適應和(he)耐受環境高溫(wen)(wen)(>32攝(she)氏度)、濕度較大(>60%)和(he)無(wu)風狀態時(shi),體內產生(sheng)的熱(re)量多于(yu)散(san)發的熱(re)量,從而(er)發生(sheng)熱(re)量蓄積、體溫(wen)(wen)上(shang)升,進而(er)發生(sheng)中暑。
機體自(zi)身(shen)熱量產生增(zeng)加
在(zai)高(gao)溫、高(gao)濕、不透(tou)風或強熱(re)(re)輻(fu)射下,長時間從事劇烈活動,機(ji)體(ti)熱(re)(re)量產生增(zeng)加。
常見于強體力勞(lao)動、運動或者(zhe)進(jin)行軍事(shi)訓練的(de)人(ren)群。一(yi)些疾病狀(zhuang)態,比(bi)如發熱寒(han)顫或者(zhe)驚厥(jue)等情況,也會導致產(chan)熱增加體溫上升。
周圍(wei)環(huan)境溫度上升
環(huan)境(jing)(jing)溫度升(sheng)高時,一些易感人(ren)群(qun),比(bi)如年老體弱多(duo)病(精(jing)神分裂癥、帕金(jin)森病、慢(man)性酒(jiu)精(jing)中毒)的人(ren)群(qun),體溫調節(jie)功能障礙,不能對(dui)自身體溫進行(xing)良好(hao)的調節(jie),身體從環(huan)境(jing)(jing)當中獲得(de)熱(re)量(liang)增多(duo)。
散熱障礙
出汗減少:汗腺損傷或者缺乏,比如皮膚燒傷瘢(ban)痕(hen)部位、汗腺缺乏癥等(deng)。
中樞神(shen)經(jing)系統或者(zhe)(zhe)心血(xue)管功(gong)能(neng)下降(jiang),如(ru)飲(yin)酒者(zhe)(zhe)、老(lao)年人、心功(gong)能(neng)障礙(ai)等(deng)。
服用影(ying)響出汗的藥物,如抗膽(dan)堿能藥和抗組胺藥等。
其他因(yin)素:肥胖和衣(yi)服(fu)不(bu)透(tou)氣等。
在長(chang)時(shi)(shi)間暴露于高溫(wen)(wen)環境下后,出(chu)現頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀(zhuang),一開(kai)始體溫(wen)(wen)正常或(huo)略(lve)升高。核心(xin)體溫(wen)(wen)持續上升達到38攝氏度以上時(shi)(shi)除上述(shu)癥狀(zhuang)外(wai)還會有面色(se)潮紅、大量(liang)出(chu)汗、皮(pi)膚(fu)灼熱、四肢濕冷等情況(kuang)。
如不(bu)及時干預可逐漸(jian)發展為昏迷伴四(si)肢抽搐,嚴(yan)重時可產(chan)生多(duo)器官(guan)功(gong)能衰(shuai)竭。
暴露于高溫(wen)環(huan)境時(shi),出現大汗(han)、四肢無(wu)力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協調等伴(ban)或(huo)不伴(ban)體溫(wen)升高。若脫離高溫(wen)環(huan)境,轉移到陰(yin)涼的(de)地方,及時(shi)通風降(jiang)溫(wen)補充冷鹽(yan)水(shui),短時(shi)間(jian)就可以(yi)恢復。
先兆中暑癥狀(zhuang)(zhuang)繼續加(jia)重,體溫上升到38攝氏(shi)度以上,并且出現皮(pi)膚(fu)灼熱、面色(se)(se)潮紅或脫(tuo)水(如四肢濕冷、面色(se)(se)蒼(cang)白、血壓下(xia)降(jiang)、脈搏增快等(deng))癥狀(zhuang)(zhuang)。采(cai)用(yong)和先兆中暑相同的處理方式,數小(xiao)時內可恢復。
包(bao)括熱痙攣、熱衰(shuai)竭和熱射病三(san)種類型。熱痙攣多見于健康(kang)青壯年。表現為在高溫環境(jing)下進行訓(xun)練(lian)時,訓(xun)練(lian)過(guo)程中或訓(xun)練(lian)后出(chu)現短(duan)暫性(xing)、間(jian)歇發作的肌肉抽動,一般(ban)持續時間(jian)約3分鐘。
患者(zhe)常(chang)常(chang)無明(ming)顯的體(ti)(ti)溫升高,可能與大量出(chu)汗(han)的情況下,只補充(chong)水分、不(bu)補充(chong)鹽(yan)分,體(ti)(ti)內大量缺鈉(na)或者(zhe)過(guo)度(du)通(tong)氣有關(guan)。
熱衰(shuai)竭多見于老(lao)年人(ren)、兒童和(he)慢性疾病的人(ren)群。患者出現以血容(rong)量不足為特征(zheng)的一(yi)組臨床綜合征(zheng),表現為多汗(han)、疲(pi)勞、乏力(li)(li)、眩暈、頭痛(tong)、判斷力(li)(li)下降、惡心和(he)嘔吐等。
此時患者體(ti)溫(wen)升高,無明顯神經系統損傷表現(xian)。如不能(neng)及時診治(zhi)可發展為熱射病。熱射病
分為勞(lao)力(li)型熱(re)射(she)病(bing)和非勞(lao)力(li)型熱(re)射(she)病(bing)兩類(lei)。
勞(lao)力性熱(re)射病(bing)多見于健(jian)康年(nian)輕人(ren)(如參加(jia)體(ti)育(yu)運(yun)動(dong)者、訓練的官兵),表現為長時(shi)間(jian)暴露于高溫、高濕(shi)、無風的環境中(zhong),進行(xing)高強度訓練或(huo)重體(ti)力勞(lao)動(dong)一段時(shi)間(jian)后,出現發熱(re)、頭痛或(huo)忽然(ran)暈(yun)倒、神(shen)志不(bu)清等。繼而體(ti)溫迅(xun)速升(sheng)高,達40攝氏度以上,出現譫妄、嗜(shi)睡和昏迷。
患者可伴有橫紋肌溶解、急性(xing)(xing)腎衰竭、急性(xing)(xing)肝損害(hai)、彌散性(xing)(xing)血管內(nei)凝血(DIC)等多臟器(qi)功能(neng)衰竭等表現,病情惡(e)化(hua)快,病死(si)率極高。
非(fei)勞力(li)性熱(re)射病常發(fa)生于年老、體(ti)弱(小孩)和慢病人群,一般發(fa)病較(jiao)慢。剛開始癥狀不容易(yi)發(fa)現(xian),1~2天(tian)后癥狀加重,出現(xian)神志模(mo)糊、譫妄、昏迷(mi)等。患(huan)者(zhe)體(ti)溫高可(ke)達40~42攝氏度,直腸溫度最高可(ke)達46攝氏度,可(ke)有心衰(shuai)、腎(shen)衰(shuai)等表現(xian)。
在高(gao)溫環境下長時間工作后,出現大汗(han)、口渴、頭暈(yun)、頭痛、高(gao)熱等情(qing)況,應考慮發生了中暑(shu)。
一般先兆中暑和輕度中暑的患者,經現場及(ji)時救護(hu)后(hou),均(jun)可恢復正常。但對于(yu)為(wei)重癥(zheng)中暑的患者,應立(li)即轉送(song)醫(yi)院(yuan)。
急診科
血常規
發(fa)病早期因(yin)脫水,致血(xue)液濃縮,可(ke)出(chu)現血(xue)紅(hong)蛋白(Hb)升高、紅(hong)細胞比積(Hct)增加(jia),血(xue)小板(PLT)發(fa)病初期正常(chang),繼(ji)而迅速下(xia)降(jiang)。血(xue)液生化檢查
電解質(zhi):高磷血(xue)癥(zheng)(hyperphosphatemia)提示橫紋肌溶解,低(di)鈣血(xue)癥(zheng)(hypocmia)見于肌損(sun)傷的患者(zhe),還可出現低(di)鉀、低(di)鈉、低(di)氯。
腎功能異常(chang):可出現血尿素氮(BUN)、血肌酐(gan)(Cr)升高。
肝功能異常:可出現血清門冬氨(an)(an)(an)(an)酸氨(an)(an)(an)(an)基轉(zhuan)移酶(mei)(AST)、丙氨(an)(an)(an)(an)酸氨(an)(an)(an)(an)基轉(zhuan)移酶(mei)(ALT)、乳酸脫(tuo)氫酶(mei)(LDH)水平升高。
感(gan)染指標(biao)異常:增(zeng)高(gao)的程度與中暑(shu)的嚴重(zhong)程度相關,合(he)并(bing)感(gan)染者該類指標(biao)明顯升高(gao),如白(bai)細(xi)胞(bao)(WBC)、中性粒(li)細(xi)胞(bao)、C反(fan)應蛋白(bai)(CRP)、降鈣素原(PCT)等增(zeng)加(jia)。
橫紋肌(ji)(ji)損害(hai):乳(ru)酸(suan)脫氫酶(mei)(LDH)、肌(ji)(ji)紅蛋白(Mb)和肌(ji)(ji)酸(suan)激酶(mei)(CK)水平升高。
低血糖(tang):勞(lao)力性熱(re)射病肝衰竭者可(ke)出現低血糖(tang)。
凝血功能障(zhang)礙:止凝血功能參(can)數異(yi)常,可(ke)在發(fa)病(bing)第1天出(chu)現但更(geng)常見于第2天和第3天。
非勞(lao)力性(xing)(xing)(xing)熱(re)射(she)病(bing)時,出(chu)現呼吸性(xing)(xing)(xing)堿(jian)中毒,勞(lao)力性(xing)(xing)(xing)熱(re)射(she)病(bing)時出(chu)現嚴重(zhong)代謝性(xing)(xing)(xing)(乳酸(suan))中毒。
患者尿色為茶色或醬油色,可(ke)以發現不同程(cheng)度的蛋(dan)白尿、血尿等變化。其他(ta)檢查
如果懷(huai)疑有顱(lu)內出血的情況(kuang),醫生可(ke)能建議做(zuo)頭部CT和腦脊液檢查進(jin)行確(que)診。
流行性乙型腦炎
有(you)蚊(wen)蟲叮咬史,夏秋季常見,多發生于兒童。體格檢(jian)查時(shi)患者(zhe)病(bing)理反射(she)及腦膜刺(ci)激(ji)征均為(wei)陽性。此外還可(ke)根據病(bing)史、腦脊液檢(jian)查進行鑒(jian)別。
中(zhong)毒性(xing)細菌性(xing)痢(li)疾
由(you)志賀菌屬(shu)引起的腸道傳染(ran)病。多見于2~7歲兒童,感染(ran)癥狀重,可(ke)通(tong)過病史、血液(ye)生化指標、大便常(chang)規、大便培養等鑒別。
腦血管意外(腦出血或梗死)
腦(nao)出血(xue)患(huan)者一般有情緒(xu)激(ji)動(dong)、過量(liang)飲酒、過度勞累等(deng)誘因,且有高血(xue)壓(ya)病(bing)史(shi)。腦(nao)梗死患(huan)者發病(bing)前,可有短暫(zan)腦(nao)缺血(xue)的表現,如頭暈、頭痛、突然(ran)不會講(jiang)話,覺得半身不聽(ting)使喚,神(shen)志多數(shu)清(qing)醒。可根據病(bing)史(shi)、癥狀體征、頭顱CT等(deng)檢查鑒別。
甲狀腺危象
患者有甲亢病史,多(duo)在(zai)甲亢未治療、控制不良、感染手術創傷或突(tu)然停藥(yao)后出現。除此之外,可根據甲狀腺功能、血液生化等(deng)鑒別。
治療的(de)基本原(yuan)則(ze)是降低核心(xin)體溫和防(fang)止(zhi)臟(zang)器功能(neng)衰(shuai)竭。
先兆(zhao)中暑(shu)和輕度中暑(shu)患者一般經現(xian)場救護可以恢復正常。
脫離現場環境(jing)(jing):迅速(su)脫離高(gao)溫(wen)、高(gao)濕(shi)環境(jing)(jing),轉移至通風陰(yin)涼處,將患者平臥并去除全身衣物。
快(kuai)速降(jiang)溫:用(yong)涼(liang)水噴灑(sa)或(huo)用(yong)濕毛(mao)巾擦(ca)拭全身,扇(shan)風加快(kuai)蒸發、對流散熱(re)。
病情監測(ce):持續監測(ce)體溫。
物理降溫
與現(xian)場救護類似(si),可以(yi)通過降低環境(jing)溫(wen)度、頭部(bu)降溫(wen)、冷水浸(jin)泡法(fa)、冰帽、冰毯、冰袋(dai)等冷療法(fa)調節體溫(wen)。體內(nei)降溫(wen)
體外降溫無效的(de)情況,可(ke)采用4攝氏度鹽(yan)水(shui)進行灌腸(chang),也可(ke)用無菌(jun)生理鹽(yan)水(shui)進行腹膜(mo)腔灌洗。病情嚴(yan)重時,可(ke)以實(shi)施(shi)血(xue)(xue)液(ye)透析,或將自體血(xue)(xue)液(ye)體外冷卻(que)后,回輸至體內降溫。
主要是循環(huan)監測(ce)與(yu)液(ye)體(ti)復蘇,如連(lian)續監測(ce)血壓(ya)、心率(lv)、呼吸頻率(lv)、脈(mo)搏血氧飽和度(SpO2)、血氣分析(xi)、電(dian)解(jie)質、每小(xiao)時(shi)尿(niao)量及尿(niao)液(ye)顏色(se),必要時(shi)監測(ce)中心靜脈(mo)壓(ya)(CVP)。盡快建立液(ye)體(ti)通路(lu)。
昏迷患者應進行氣(qi)管內插(cha)管,保持呼吸道通暢,防止誤吸。伴有顱內壓增高者,靜脈輸(shu)注甘露醇,30~60分鐘(zhong)輸(shu)入。
如果出現抽搐(chu)、躁動,靜(jing)脈(mo)輸入(ru)地(di)西泮,也可以使用效力強(qiang)、不良反(fan)應少的丙泊(bo)酚(fen)、苯二氮?類藥物。使用時(shi)必(bi)須注(zhu)意(yi)(yi)用藥劑量(liang)、輸注(zhu)速度和患者(zhe)反(fan)應,劑量(liang)過大時(shi)注(zhu)意(yi)(yi)有(you)無呼吸抑制和低(di)血(xue)壓發生。
應靜脈(mo)輸注(zhu)生理鹽(yan)水或乳酸林格液(ye)恢復(fu)血容量(liang),使尿(niao)量(liang)保持(chi)200~300ml/小時(shi)。同時(shi)注(zhu)意監(jian)測電解質,及時(shi)補鉀。
必要時靜脈滴(di)注(zhu)異丙腎(shen)上(shang)腺素(su),幫助恢復正常血(xue)壓。但(dan)需注(zhu)意勿(wu)用血(xue)管(guan)收縮藥(yao),以(yi)免影(ying)響皮膚散(san)熱(re)。
應予對癥支持(chi)治(zhi)療。及時發現(xian)和防治(zhi)器官(guan)功(gong)能不(bu)全。如果出現(xian)橫紋(wen)肌溶解,尿量至少(shao)保(bao)持(chi)為2ml/(kg?h),尿pH>6.5。
心(xin)力(li)衰(shuai)竭(jie)(jie)合并腎衰(shuai)竭(jie)(jie),伴有高鉀血癥時(shi),慎用洋(yang)地(di)黃(huang)。若出現物理降溫方法無效且體溫持(chi)續(xu)大于(yu)40度、持(chi)續(xu)性無尿、尿毒癥、高鉀血癥、嚴重感染、血流動力(li)學不(bu)穩(wen)定或多臟器功能衰(shuai)竭(jie)(jie)中(zhong)的一種情況(kuang),需(xu)進行血液(ye)透析或腹膜透析治療。
可(ke)以使用H2受體持抗藥或質子(zi)泵抑制藥,預防(fang)應激(ji)性潰瘍(yang)和上消(xiao)化道(dao)出血。彌散(san)性血管內凝血(DIC)患者根據病情(qing)輸注(zhu)新鮮(xian)冷(leng)凍(dong)血漿和血小板。
該(gai)疾(ji)病一般無需手(shou)術治療。
方劑以清熱(re)降火為主沒,也可采用放血療法配合藿(huo)香正氣水口(kou)服。需就診(zhen)正規醫(yi)院,在專業醫(yi)生(sheng)指(zhi)導(dao)下進(jin)行。
亞低(di)溫治療:對于熱射病目前尚無證據表明能減低(di)死(si)亡率,但可(ke)以改(gai)善(shan)神經預后。
中暑的預后與(yu)高熱程(cheng)度(du)、持續時間、降溫速(su)度(du)、重要(yao)器官(guan)損(sun)傷程(cheng)度(du)有關。若延遲治療(liao),病(bing)死(si)率可(ke)(ke)達80%;如(ru)果能早期診(zhen)斷(duan)及時降溫治療(liao),病(bing)死(si)率可(ke)(ke)降至10%。
出現昏迷的熱射病患(huan)者,盡管給予(yu)快速(su)降溫處理,仍(reng)有(you)(you)個別患(huan)者可能留有(you)(you)永久性的神經精神后遺癥。
該病的日常生活管(guan)理很(hen)簡(jian)單,就是保持涼爽,補充水分和關(guan)注易(yi)感人群。
皮膚(fu)護理:高(gao)熱出大汗的情況,及時更(geng)換衣服和被子,保持皮膚(fu)的清(qing)潔。
口腔護理:高熱時,給予漱口或(huo)者棉球(qiu)擦洗(xi)口腔,保持口腔清潔。
安(an)全護(hu)理:高熱驚厥(jue)時,注(zhu)意防止墜床和(he)碰(peng)傷(shang)。
在高(gao)溫環境中出現頭暈、心(xin)慌等不適癥狀時(shi),需要及時(shi)停止(zhi)工(gong)作(zuo)在陰涼處進行休息。
對于(yu)中暑(shu)患(huan)者,一般藥(yao)物降溫無(wu)(wu)效;且對于(yu)熱射病患(huan)者,解熱鎮痛藥(yao)水楊(yang)酸鹽治療不僅無(wu)(wu)效,還可能有害。
如果在(zai)迅速(su)降溫(wen)的(de)過程中,患者出(chu)現寒戰,可以用生理鹽(yan)水加(jia)氯丙嗪靜脈輸注。用藥(yao)過程中需(xu)注意(yi)監測(ce)血壓變(bian)化的(de)情況。
選擇輕便(bian)、淺色(se)、寬松的(de)衣服,室內保持涼(liang)(liang)爽,盡(jin)可(ke)能呆在有空(kong)調的(de)地(di)方。如果家里沒(mei)有空(kong)調,可(ke)以去(qu)商場(chang)或公共圖(tu)書館(guan)乘涼(liang)(liang)。仔細安排戶(hu)外活(huo)動
天氣炎熱時,盡量將戶外活動安排在(zai)早上或者晚上,較為涼(liang)爽。或者在(zai)活動一段(duan)時間(jian)后,注意在(zai)陰涼(liang)的地方進行休息。調(diao)整(zheng)戶外運動的強度
在熱天建(jian)議減少(shao)鍛煉。
如果鍛煉過程中,出現心跳加速、喘不過氣、頭暈、心慌等情況,需要停止運動,尋找一個陰涼的地方,及時休息。涂防曬霜曬(shai)(shai)傷會影響身(shen)體的降溫能力,引(yin)起脫水。如(ru)果必須到戶(hu)外去(qu),需戴一頂寬邊帽,戴一副太陽鏡,在外出前30分鐘涂(tu)上防曬(shai)(shai)系數為15或(huo)更高的防曬(shai)(shai)霜(shuang),以保護(hu)自己免受陽光的傷害(hai)。仔細監護(hu)嬰幼兒(er)
與兒童一起(qi)旅行(xing)時,切(qie)勿將(jiang)嬰兒、兒童或寵物留(liu)在停放的(de)汽車內。離(li)車時檢查,確保所有人都下(xia)車,不(bu)要忽視任何在車里睡著的(de)孩子(zi)。
合理飲食(shi),保持(chi)身體的水分
多喝(he)水:及時喝(he)水,補充(chong)水分,不要等到(dao)渴了才喝(he)水。
遠離含糖或含酒精的(de)飲料:這些飲料不但不解渴,反而會(hui)使身體丟失更(geng)多液體;喝冷飲還會(hui)引(yin)起胃痙攣。
補充鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質(zhi):大量出汗會(hui)流失(shi)鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質(zhi),運動(dong)(dong)飲料可以(yi)幫助補充汗水中流失(shi)的鹽(yan)和礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質(zhi)。糖尿患(huan)者(zhe)或者(zhe)高血壓患(huan)者(zhe)需要限(xian)制鹽(yan)分控制,遵醫(yi)囑飲用(yong)運動(dong)(dong)飲料。
高(gao)溫天(tian)氣(qi),飲(yin)食(shi)要(yao)清淡,不(bu)適合吃高(gao)熱量(liang)、油膩、辛辣的食(shi)物,可以準(zhun)備一些(xie)防(fang)暑(shu)降溫的食(shi)物,比如(ru)綠豆(dou)湯等。
隨時關注天氣(qi)、易感人群情(qing)況
查看最新天(tian)氣(qi)消息:查看當(dang)地新聞,了解極端高溫警報和安(an)全(quan)提(ti)示(shi)。
了解(jie)癥狀(zhuang):學習(xi)中暑相關疾病的癥狀(zhuang)和體征,以(yi)及如何(he)治療(liao)。
關注同伴:在高溫環境(jing)下工(gong)作時(shi),互相監控同伴的(de)(de)狀(zhuang)況,一旦(dan)出現(xian)先(xian)兆中暑的(de)(de)癥狀(zhuang),及時(shi)處理。
監(jian)測高(gao)(gao)危人(ren)(ren)群(qun):嬰幼兒、65歲或(huo)以上的人(ren)(ren)、超重的人(ren)(ren)、在工作或(huo)運動中(zhong)過(guo)度運動的人(ren)(ren)、身體患有疾(ji)病的人(ren)(ren)群(qun)(特別是(shi)患有心(xin)臟(zang)病或(huo)高(gao)(gao)血(xue)壓者)或(huo)服用某(mou)些藥物的人(ren)(ren)(如抑郁癥、失眠(mian)或(huo)血(xue)液(ye)循環(huan)不良患者),對于(yu)這(zhe)些人(ren)(ren)群(qun),在高(gao)(gao)溫天氣(qi)中(zhong),應(ying)給(gei)予更多關注,避免發生中(zhong)暑(shu)。
寒區、溫(wen)區部(bu)隊進駐熱(re)區之(zhi)前,或熱(re)區部(bu)隊每年夏初(chu)進行(xing)高強度(du)訓(xun)練(lian)之(zhi)前,為了避免戰士中暑,應組織部(bu)隊進行(xing)熱(re)習服訓(xun)練(lian),提高對熱(re)的耐受能力。
在生理耐受范圍之內,從低溫(wen)到高(gao)溫(wen)環境,可采用行軍(jun)、負重行軍(jun)、球類或其(qi)他能提高(gao)心血管系統耐力的訓練逐步(bu)進行,每次訓練1~2次,訓練周期1~2周。