芒果视频下载

肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)是由(you)于(yu)在職業活動中(zhong)長(chang)期(qi)吸(xi)(xi)入生產(chan)性(xing)粉塵(chen)(chen)(chen)(chen)（灰塵(chen)(chen)(chen)(chen)），并在肺(fei)(fei)(fei)內潴留而引(yin)起的(de)(de)以肺(fei)(fei)(fei)組織彌(mi)漫性(xing)纖維化（瘢痕）為(wei)主的(de)(de)全身性(xing)疾病(bing)(bing)。肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)按(an)其吸(xi)(xi)入粉塵(chen)(chen)(chen)(chen)的(de)(de)種類不(bu)同，可分為(wei)無機(ji)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)和有機(ji)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)。在生產(chan)勞(lao)動中(zhong)吸(xi)(xi)入無機(ji)粉塵(chen)(chen)(chen)(chen)所致的(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)，稱(cheng)為(wei)無機(ji)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)。肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)大部分為(wei)無機(ji)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)。吸(xi)(xi)入有機(ji)粉塵(chen)(chen)(chen)(chen)所致的(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)稱(cheng)為(wei)有機(ji)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)(chen)埃(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)，如石棉肺(fei)(fei)(fei)、農民(min)肺(fei)(fei)(fei)等。

病因

1.生產性環境中(zhong)很少(shao)有(you)單純石英粉(fen)塵存在(zai)，通常是(shi)多種(zhong)粉(fen)塵存在(zai)，應考慮(lv)混合粉(fen)塵會有(you)聯合作用。

2.工人的個體(ti)因素和(he)健康狀況(kuang)對肺塵埃沉著病發生也起(qi)一定作用。

3.粉塵中(zhong)游離二氧化硅含量越(yue)高，發(fa)病時間越(yue)短，病變越(yue)嚴重。

4.硅肺(fei)發(fa)(fa)生(sheng)病(bing)變程度(du)(du)(du)與(yu)肺(fei)內粉(fen)塵(chen)蓄(xu)積量有關，蓄(xu)積量主要取決于粉(fen)塵(chen)的(de)(de)濃度(du)(du)(du)、分散度(du)(du)(du)，接塵(chen)時間和防(fang)護措施。粉(fen)塵(chen)濃度(du)(du)(du)越(yue)高，分散度(du)(du)(du)越(yue)大(da)，接塵(chen)工(gong)齡越(yue)長，防(fang)護措施差，吸入并蓄(xu)積在(zai)肺(fei)內的(de)(de)粉(fen)塵(chen)量越(yue)大(da)，越(yue)易發(fa)(fa)生(sheng)硅肺(fei)，病(bing)情越(yue)嚴重。

臨床表現

肺(fei)塵埃沉(chen)著病無特異的臨(lin)床表(biao)現(xian)(xian)，其臨(lin)床表(biao)現(xian)(xian)多與合并癥有關。

1.咳嗽

早期肺塵埃沉著病(bing)患者(zhe)咳嗽(sou)多不明顯(xian)，但隨(sui)著病(bing)程(cheng)的進展，患者(zhe)多合并慢性支氣管炎，晚期患者(zhe)多合并肺部感染，均可(ke)使咳嗽(sou)明顯(xian)加重。咳嗽(sou)與季(ji)節(jie)、氣候等有關。

2.咳痰

咳痰主要是呼吸系統對粉塵(chen)的不斷清除所(suo)引起的。一般咳痰量不多，多為灰色(se)稀薄痰。如合并肺內(nei)感染及慢(man)性(xing)支氣管炎(yan)，痰量則明顯增多，痰呈黃色(se)黏稠狀或塊(kuai)狀，常不易咳出。

3.胸痛

肺塵(chen)埃沉著病(bing)患者常(chang)(chang)常(chang)(chang)感覺胸痛(tong)，胸痛(tong)和肺塵(chen)埃沉著病(bing)臨(lin)床表現(xian)多無相關或(huo)平行關系。部(bu)位不一(yi)，且常(chang)(chang)有變化，多為局限性(xing)。一(yi)般為隱痛(tong)，也可脹痛(tong)、針刺樣痛(tong)等。

4.呼吸困難

隨肺組織(zhi)纖維化(hua)程度的(de)(de)加重(zhong)，有效呼吸(xi)面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸(xi)困難也逐漸加重(zhong)。合并癥的(de)(de)發生可(ke)明顯加重(zhong)呼吸(xi)困難的(de)(de)程度和發展速度。

5.咯血

較(jiao)為少(shao)見，可由于(yu)呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損(sun)傷，痰中帶(dai)少(shao)量血絲；也可能由于(yu)大塊纖維化(hua)病灶的(de)溶解破裂損(sun)及血管而(er)使咯血增多(duo)。

6.其他

除上(shang)述呼(hu)吸系統癥(zheng)狀(zhuang)外，可有程度(du)不(bu)同(tong)的全身癥(zheng)狀(zhuang)，常見有消化功(gong)能減退。

檢查

1.體征

早(zao)期患(huan)者一般狀(zhuang)態(tai)尚好(hao)，晚期則營(ying)養欠佳(jia)。晚期患(huan)者，特(te)別是并發肺(fei)(fei)結核或肺(fei)(fei)部(bu)感(gan)染時(shi)，肺(fei)(fei)部(bu)可(ke)聽到啰音。有(you)肺(fei)(fei)氣腫(zhong)、氣胸、肺(fei)(fei)源性心臟(zang)病時(shi)，可(ke)出現相應(ying)的(de)體征。有(you)杵狀(zhuang)指時(shi)，應(ying)留心其他并發病的(de)可(ke)能。

2.X線表現

接觸石英粉(fen)塵，特別是吸入高濃度(du)石英粉(fen)塵所致(zhi)典型硅肺(fei)的X線(xian)表現(xian)(xian)是首(shou)先在兩上肺(fei)野(ye)出現(xian)(xian)圓形小(xiao)陰(yin)影。兩側(ce)基(ji)本對(dui)稱(cheng)，以外側(ce)更為明顯。但肺(fei)尖不受(shou)累及，如肺(fei)尖出現(xian)(xian)陰(yin)影則(ze)并發(fa)肺(fei)結(jie)核的可能(neng)性較大。

隨(sui)病(bing)情的發(fa)展(zhan)，除兩上肺(fei)(fei)(fei)野(ye)外，中、下肺(fei)(fei)(fei)野(ye)也(ye)出現圓形小(xiao)陰影，肺(fei)(fei)(fei)內小(xiao)陰影增(zeng)多、變大，密集度增(zeng)高。嚴重的病(bing)例(li)，兩肺(fei)(fei)(fei)密集陰影，恰似漫天風雪（暴雪狀(zhuang)）。隨(sui)小(xiao)陰影的增(zeng)多，肺(fei)(fei)(fei)紋理(li)發(fa)生(sheng)變形、中斷，直至不能辨認。

大陰影經過幾年的(de)(de)演變(bian)，有(you)向肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)門和縱隔(ge)移動的(de)(de)趨勢，并有(you)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)門上抬，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)下部氣腫(zhong)加重，殘(can)留(liu)的(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)紋(wen)拉直呈垂柳樣。在肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)的(de)(de)周邊部可(ke)見疤性肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)氣腫(zhong)，其間有(you)殘(can)留(liu)的(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)段(duan)間隔(ge)線。

在接觸高濃度的石英粉塵、病情(qing)嚴重的病例，可因硅結節(jie)中心壞死后(hou)發生(sheng)硅結節(jie)鈣(gai)化，并(bing)常(chang)伴有肺門淋巴(ba)結蛋殼(ke)樣鈣(gai)化。在出現硅結節(jie)鈣(gai)化后(hou)，病情(qing)常(chang)變緩和，可多年處于穩定狀態。

診斷

1.診斷原則

根據(ju)可靠(kao)的生產(chan)性粉塵(chen)接觸史、現(xian)(xian)場勞動衛生學調查(cha)資料，以技術質量合格的X射(she)線后前位胸片(pian)表(biao)現(xian)(xian)作(zuo)為主要(yao)依據(ju)，參考動態觀(guan)察資料及肺(fei)塵(chen)埃(ai)沉(chen)著病流(liu)行病學調查(cha)情況，結合臨床表(biao)現(xian)(xian)和胸部X線檢查(cha)，排除其(qi)他肺(fei)部類似疾病后，對照肺(fei)塵(chen)埃(ai)沉(chen)著病診斷(duan)標(biao)準作(zuo)出肺(fei)塵(chen)埃(ai)沉(chen)著病的診斷(duan)和X射(she)線分期。

2.診斷標準

粉塵(chen)(chen)作(zuo)業人員健康檢查發現X射線(xian)胸片(pian)有(you)不能確定的肺(fei)塵(chen)(chen)埃(ai)沉著病(bing)樣影像學改變，其性(xing)質和程度需(xu)要在一(yi)定期限(xian)內進(jin)行動態觀察。根據X射線(xian)胸片(pian)表現分(fen)為三期：一(yi)期肺(fei)塵(chen)(chen)埃(ai)沉著病(bing)是指有(you)總(zong)體密集度1級(ji)的小陰影，分(fen)布范圍至少達(da)到2個肺(fei)區(qu)。

二期肺(fei)塵埃沉(chen)著病是(shi)指有總體密集度2級(ji)的小(xiao)(xiao)陰影，分布范(fan)圍超過4個肺(fei)區；或有總體密集度3級(ji)的小(xiao)(xiao)陰影，分布范(fan)圍達(da)到(dao)4個肺(fei)區。

三期肺塵埃(ai)沉著病是指有(you)下列情(qing)形(xing)之一者：有(you)大(da)陰(yin)影(ying)(ying)出現，其長徑不小(xiao)(xiao)(xiao)于(yu)20毫米，短徑不小(xiao)(xiao)(xiao)于(yu)10毫米；有(you)總體密集(ji)度3級的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)(ying)，分(fen)布(bu)范圍超過4個肺區并有(you)小(xiao)(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)(ying)聚集(ji)；有(you)總體密集(ji)度3級的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)(ying)，分(fen)布(bu)范圍超過4個肺區并有(you)大(da)陰(yin)影(ying)(ying)。

肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著(zhu)病(bing)病(bing)診(zhen)斷結(jie)論的表(biao)述是：具體(ti)肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著(zhu)病(bing)病(bing)名稱(cheng)+期(qi)別，如(ru)硅(gui)肺(fei)(fei)(fei)一(yi)期(qi)、煤工肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著(zhu)病(bing)二期(qi)等。未能診(zhen)斷為(wei)肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著(zhu)病(bing)者(zhe)，應表(biao)述為(wei)“無(wu)塵肺(fei)(fei)(fei)”。

鑒別診斷

肺(fei)塵埃沉(chen)著(zhu)病的(de)鑒別診斷(duan)主要是(shi)排除其他(ta)類(lei)似肺(fei)塵埃沉(chen)著(zhu)病X線(xian)表現的(de)其他(ta)疾(ji)病，主要是(shi)：

1.肺癌

肺癌(ai)在肺塵(chen)埃沉著病中的(de)(de)重要性不僅(jin)是鑒別診斷，更重要的(de)(de)是粉塵(chen)接(jie)觸可(ke)引起肺癌(ai)，且硅塵(chen)也被認為是人(ren)類(lei)致癌(ai)物。

肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)埃沉著(zhu)病和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)癌的(de)(de)(de)鑒別(bie)診(zhen)斷除臨床癥狀外，主要(yao)是X線胸片(pian)上大(da)陰影的(de)(de)(de)鑒別(bie)。根(gen)據(ju)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)發(fa)生部(bu)位(wei)可分(fen)為(wei)中央型(xing)(xing)、周圍型(xing)(xing)和(he)(he)彌漫型(xing)(xing)。典(dian)型(xing)(xing)中央型(xing)(xing)的(de)(de)(de)X線表(biao)現(xian)為(wei)向肺(fei)(fei)(fei)內突(tu)出的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)門腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)，在突(tu)變的(de)(de)(de)后期(qi)腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)常包(bao)括轉移的(de)(de)(de)淋巴結(jie)，還可合并阻塞性(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)不張。周圍型(xing)(xing)主要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)肺(fei)(fei)(fei)內結(jie)節(jie)(jie)或腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)，多(duo)呈(cheng)類圓形，邊(bian)緣呈(cheng)分(fen)葉狀有(you)細小的(de)(de)(de)毛刺(ci)，腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)內很少有(you)鈣化。彌漫型(xing)(xing)多(duo)見于支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)細胞(bao)癌，在兩肺(fei)(fei)(fei)形成廣泛的(de)(de)(de)結(jie)節(jie)(jie)性(xing)或浸潤(run)性(xing)病變。結(jie)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)大(da)小多(duo)在1～5mm之間，密度(du)均(jun)勻，輪(lun)廓清楚，有(you)融合傾向。其(qi)在兩肺(fei)(fei)(fei)內的(de)(de)(de)分(fen)布(bu)常不對(dui)稱和(he)(he)不均(jun)勻，在一部(bu)分(fen)肺(fei)(fei)(fei)內病變較(jiao)密集，當融合時病灶內有(you)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)空氣(qi)(qi)征(zheng)。CT對(dui)發(fa)現(xian)密度(du)較(jiao)低及處于隱(yin)蔽部(bu)位(wei)如心(xin)臟(zang)旁、脊柱旁的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤有(you)一定價值，對(dui)隱(yin)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)癌的(de)(de)(de)發(fa)現(xian)也有(you)幫助。實驗室痰脫落細胞(bao)學(xue)檢(jian)(jian)查：應(ying)多(duo)次送檢(jian)(jian)以提(ti)高(gao)陽性(xing)率。胸腔積液檢(jian)(jian)查多(duo)呈(cheng)血性(xing)，可找到(dao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞(bao)。纖維支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)鏡檢(jian)(jian)查和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)活體組織(zhi)病理檢(jian)(jian)查可得到(dao)確診(zhen)。

2.肺結核

結(jie)(jie)(jie)核(he)是肺(fei)塵(chen)埃沉(chen)(chen)(chen)著(zhu)病常見(jian)的(de)(de)并發癥(zheng)(zheng)，正確(que)的(de)(de)診(zhen)斷對肺(fei)塵(chen)埃沉(chen)(chen)(chen)著(zhu)病的(de)(de)治療和預(yu)后(hou)有(you)(you)重要意義。活動(dong)性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)核(he)臨床上多(duo)(duo)有(you)(you)明顯的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)核(he)中(zhong)毒癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如疲乏無力，不同程度的(de)(de)發熱、盜(dao)汗、心悸、食欲不振。一(yi)般以長期、低(di)熱多(duo)(duo)見(jian)。急性(xing)血行播散性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)核(he)在X線胸片(pian)上可表現(xian)為全肺(fei)均勻(yun)一(yi)致的(de)(de)散在結(jie)(jie)(jie)節，類似(si)二期硅(gui)肺(fei)的(de)(de)X線改變。診(zhen)斷依據詳細的(de)(de)臨床病史(shi)和體檢(jian)，患者有(you)(you)明顯的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，發熱呈高熱弛張型。實驗室檢(jian)查可見(jian)紅細胞沉(chen)(chen)(chen)降率增快(kuai)，結(jie)(jie)(jie)核(he)菌素(su)試驗（PPD）呈強陽性(xing)反應，痰結(jie)(jie)(jie)核(he)菌涂片(pian)及培養為結(jie)(jie)(jie)核(he)感染的(de)(de)直接證據。

并發癥

1.呼吸(xi)系統感染

主要是肺(fei)感染，這是肺(fei)塵埃沉著(zhu)病(bing)患者常見的并發癥。

2.自發性氣胸

較少(shao)見，為肺(fei)組織和臟(zang)層胸膜(mo)破裂，空(kong)氣進入胸膜(mo)腔形(xing)成氣胸。

3.肺結核

粉塵(chen)作業工人，特別硅塵(chen)作業工人，比一般人群(qun)易(yi)患肺結(jie)核。

4.肺癌及胸膜(mo)間皮(pi)瘤

主要(yao)見于石棉作業工人及石棉肺患者。

5.慢性肺心病

見于部分晚期患者，這(zhe)是因為慢性支氣(qi)(qi)管炎使氣(qi)(qi)道(dao)狹窄，通(tong)氣(qi)(qi)阻力增(zeng)加，產生阻塞(sai)性肺氣(qi)(qi)腫，肺動脈壓升高，而(er)致慢性肺心(xin)病。

6.呼吸衰竭

上(shang)呼(hu)(hu)吸道及肺部(bu)感染、氣胸(xiong)等誘因是導致發生失(shi)代償(chang)性呼(hu)(hu)吸衰竭的主要(yao)原(yuan)因，濫用(yong)鎮靜及安眠類(lei)藥物也(ye)是導致肺塵埃(ai)沉著(zhu)病(bing)患者(zhe)呼(hu)(hu)吸哀(ai)竭的原(yuan)因之一。

治療

肺塵(chen)(chen)埃(ai)沉著病的(de)(de)治療是脫離粉塵(chen)(chen)污(wu)染(ran)環境，治療和預(yu)防各(ge)種并(bing)發(fa)癥為主，防止并(bing)發(fa)癥會延緩(huan)肺塵(chen)(chen)埃(ai)沉著病的(de)(de)進展。

1.對癥(zheng)治療(liao)和并(bing)發病的(de)治療(liao)

肺塵埃沉著病(bing)(bing)確(que)診(zhen)之(zhi)后，就應調離粉塵作業崗位，病(bing)(bing)情較重者應休息(xi)或安排療(liao)(liao)養，在冬(dong)春兩季要注意防止呼吸道感染。患(huan)者應在醫療(liao)(liao)監護下(xia)工作或休息(xi)、組織作保健體操、太極拳(quan)等(deng)活動(dong)，以(yi)增強(qiang)體質。給予對癥治療(liao)(liao)，以(yi)緩解(jie)癥狀、減(jian)輕痛(tong)苦(ku)。積極預防、發(fa)現和治療(liao)(liao)并發(fa)病(bing)(bing)，特別是預防和治療(liao)(liao)結核病(bing)(bing)極為重要。

2.藥物治療

（1）常用藥物：克矽(xi)平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩肺塵(chen)埃沉著病的進展(zhan)。

（2）中(zhong)(zhong)醫中(zhong)(zhong)藥治療：主要有行氣活血、清(qing)肺(fei)潤燥，提高(gao)機體免疫力、增(zeng)加肺(fei)通氣功能和延(yan)緩(huan)肺(fei)纖維化進展的(de)作用(yong)。常用(yong)藥物有川芎嗪(qin)、丹(dan)參酮注射液，銀杏葉制(zhi)劑、痰(tan)熱清(qing)等。

3.手術介入治療

肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著病(bing)病(bing)理為肺(fei)(fei)(fei)組(zu)(zu)織(zhi)彌漫性纖維(wei)化，肺(fei)(fei)(fei)功能下降，對肺(fei)(fei)(fei)塵埃沉著病(bing)合(he)并結(jie)核球(qiu)，其(qi)他肺(fei)(fei)(fei)組(zu)(zu)織(zhi)纖維(wei)化輕者，可考慮手(shou)術(shu)切(qie)除結(jie)核球(qiu)；對肺(fei)(fei)(fei)組(zu)(zu)織(zhi)彌漫性纖維(wei)化、肺(fei)(fei)(fei)大皰(pao)，嚴重影響肺(fei)(fei)(fei)功能者，不適合(he)手(shou)術(shu)治療。近年(nian)來，不少醫療單(dan)位開展肺(fei)(fei)(fei)灌洗術(shu)，肺(fei)(fei)(fei)灌洗適合(he)于近期大量接觸粉塵且硅(gui)肺(fei)(fei)(fei)一期以下患者，不適合(he)硅(gui)肺(fei)(fei)(fei)二期及有嚴重合(he)并癥患者。

預防

1.工藝(yi)改革、革新生產設備：是消除粉塵(chen)危害的主(zhu)要(yao)途徑。

2.濕式作業(ye)：采用濕式碾磨石英(ying)、耐火材料，礦山(shan)濕式鑿巖、井(jing)下運輸噴霧灑水。

3.密閉、抽(chou)風、除塵：對不能采(cai)取濕(shi)式作(zuo)業的場所，應采(cai)用(yong)密閉抽(chou)風除塵辦法，防(fang)止粉(fen)塵飛揚。

4.接(jie)塵工人(ren)健康(kang)檢查：包括(kuo)就業(ye)前(qian)和定(ding)期健康(kang)檢查，脫(tuo)離粉塵作(zuo)業(ye)時還應做脫(tuo)塵作(zuo)業(ye)檢查。

5.個人防護(hu)：佩戴防塵(chen)護(hu)具，如防塵(chen)安全帽、送(song)風(feng)頭盔(kui)、送(song)風(feng)口罩等。

疫情

截(jie)至2021年底，全國累計報告職(zhi)業性塵(chen)肺(fei)(fei)病(bing)患者91.5萬人，現存活的職(zhi)業性塵(chen)肺(fei)(fei)病(bing)患者大概還有45萬人。

診療中心

2022年，應急管理部(bu)印發了關(guan)于組建國家(jia)塵(chen)肺(fei)病診療中(zhong)心的通知，經商國家(jia)衛生健康委(wei)同意依托應急總醫院組建國家(jia)塵(chen)肺(fei)病診療中(zhong)心。