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肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)是(shi)由于(yu)在職業活動(dong)(dong)中(zhong)長(chang)期吸入生產(chan)性(xing)(xing)(xing)粉塵(chen)(chen)(chen)（灰塵(chen)(chen)(chen)），并在肺(fei)(fei)(fei)內潴留而(er)引起的(de)以肺(fei)(fei)(fei)組織(zhi)彌漫性(xing)(xing)(xing)纖維化（瘢痕）為(wei)(wei)主的(de)全身性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)。肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)按其(qi)吸入粉塵(chen)(chen)(chen)的(de)種類不同，可分(fen)為(wei)(wei)無(wu)(wu)機肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)和有機肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)。在生產(chan)勞動(dong)(dong)中(zhong)吸入無(wu)(wu)機粉塵(chen)(chen)(chen)所致的(de)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)，稱為(wei)(wei)無(wu)(wu)機肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)。肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)大部分(fen)為(wei)(wei)無(wu)(wu)機肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)。吸入有機粉塵(chen)(chen)(chen)所致的(de)肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)稱為(wei)(wei)有機肺(fei)(fei)(fei)塵(chen)(chen)(chen)埃(ai)(ai)沉(chen)(chen)著(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)，如石(shi)棉(mian)肺(fei)(fei)(fei)、農民肺(fei)(fei)(fei)等。

病因

1.生產性環境中很少(shao)有單(dan)純(chun)石英粉(fen)塵(chen)存在(zai)，通常是多種粉(fen)塵(chen)存在(zai)，應考(kao)慮混合粉(fen)塵(chen)會有聯合作用(yong)。

2.工(gong)人的個體(ti)因素(su)和健康(kang)狀況對肺塵埃沉(chen)著病發生也起一定作用。

3.粉(fen)塵中游離二氧化硅含量越(yue)高，發病時(shi)間越(yue)短，病變越(yue)嚴重。

4.硅肺(fei)發(fa)生(sheng)病變程度(du)(du)與肺(fei)內粉(fen)塵(chen)蓄積(ji)量(liang)有(you)關，蓄積(ji)量(liang)主要取決于粉(fen)塵(chen)的濃度(du)(du)、分散度(du)(du)，接(jie)塵(chen)時間和防(fang)護(hu)措(cuo)施(shi)。粉(fen)塵(chen)濃度(du)(du)越(yue)高(gao)，分散度(du)(du)越(yue)大(da)，接(jie)塵(chen)工齡越(yue)長，防(fang)護(hu)措(cuo)施(shi)差，吸(xi)入并蓄積(ji)在肺(fei)內的粉(fen)塵(chen)量(liang)越(yue)大(da)，越(yue)易發(fa)生(sheng)硅肺(fei)，病情越(yue)嚴(yan)重。

臨床表現

肺塵埃(ai)沉著病無特異的臨(lin)床表現，其臨(lin)床表現多與合并癥(zheng)有(you)關。

1.咳嗽

早期肺塵埃沉著病患(huan)者(zhe)咳嗽(sou)多(duo)不明顯，但隨(sui)著病程(cheng)的進展，患(huan)者(zhe)多(duo)合并慢(man)性支氣(qi)管炎，晚期患(huan)者(zhe)多(duo)合并肺部(bu)感染，均可使咳嗽(sou)明顯加重。咳嗽(sou)與季節(jie)、氣(qi)候等有關。

2.咳痰

咳(ke)痰主要是(shi)呼(hu)吸系統對粉(fen)塵(chen)的(de)不(bu)斷清除所(suo)引起的(de)。一般咳(ke)痰量不(bu)多(duo)，多(duo)為灰色(se)稀薄痰。如合(he)并肺內感染及慢性支氣管(guan)炎(yan)，痰量則明顯增多(duo)，痰呈黃色(se)黏稠狀或(huo)塊(kuai)狀，常不(bu)易咳(ke)出(chu)。

3.胸痛

肺塵埃(ai)沉著病患者常(chang)常(chang)感覺胸痛(tong)，胸痛(tong)和肺塵埃(ai)沉著病臨床表現多無相關(guan)(guan)或平行關(guan)(guan)系。部位不一(yi)，且(qie)常(chang)有變化，多為(wei)(wei)局限性(xing)。一(yi)般為(wei)(wei)隱痛(tong)，也可(ke)脹痛(tong)、針刺樣痛(tong)等。

4.呼吸困難

隨肺組織纖維(wei)化程度的加(jia)重(zhong)，有效呼吸面(mian)積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困(kun)難(nan)也逐(zhu)漸加(jia)重(zhong)。合并癥的發(fa)生可明顯(xian)加(jia)重(zhong)呼吸困(kun)難(nan)的程度和發(fa)展速度。

5.咯血

較為少見，可(ke)由于呼吸道長期慢性(xing)炎(yan)癥引(yin)起黏膜(mo)血(xue)(xue)(xue)管(guan)損(sun)傷(shang)，痰中帶少量血(xue)(xue)(xue)絲；也可(ke)能(neng)由于大塊纖維化病(bing)灶(zao)的(de)溶解破裂損(sun)及血(xue)(xue)(xue)管(guan)而使咯血(xue)(xue)(xue)增多。

6.其他

除(chu)上述呼吸系統癥(zheng)狀外，可有(you)程度不(bu)同的全(quan)身癥(zheng)狀，常(chang)見有(you)消化(hua)功能減退。

檢查

1.體征

早期(qi)患者一般狀態(tai)尚好，晚期(qi)則營養(yang)欠佳。晚期(qi)患者，特別是并發(fa)肺(fei)(fei)結核或肺(fei)(fei)部感染時，肺(fei)(fei)部可(ke)聽到啰音。有肺(fei)(fei)氣腫、氣胸、肺(fei)(fei)源性(xing)心(xin)臟病(bing)時，可(ke)出(chu)現相應(ying)的體征。有杵(chu)狀指時，應(ying)留心(xin)其他(ta)并發(fa)病(bing)的可(ke)能(neng)。

2.X線表現

接觸石(shi)英粉塵，特別(bie)是(shi)吸(xi)入高濃(nong)度石(shi)英粉塵所致典(dian)型(xing)硅肺(fei)的X線表現是(shi)首先在兩(liang)上肺(fei)野出現圓形小(xiao)陰影。兩(liang)側基本(ben)對(dui)稱，以外側更(geng)為明(ming)顯。但肺(fei)尖(jian)不受累(lei)及(ji)，如肺(fei)尖(jian)出現陰影則并發肺(fei)結(jie)核的可能性較大。

隨(sui)病情的(de)(de)發(fa)展，除兩上肺(fei)野外，中(zhong)、下(xia)肺(fei)野也出(chu)現圓形(xing)小(xiao)陰(yin)影(ying)，肺(fei)內小(xiao)陰(yin)影(ying)增(zeng)多(duo)、變大，密集度增(zeng)高。嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)病例(li)，兩肺(fei)密集陰(yin)影(ying)，恰似漫天風雪（暴(bao)雪狀）。隨(sui)小(xiao)陰(yin)影(ying)的(de)(de)增(zeng)多(duo)，肺(fei)紋理發(fa)生(sheng)變形(xing)、中(zhong)斷，直至不能辨認。

大陰影經過(guo)幾年的(de)演變，有(you)向肺(fei)門(men)和縱(zong)隔移(yi)動的(de)趨(qu)勢，并有(you)肺(fei)門(men)上抬，肺(fei)下部(bu)氣(qi)腫加重，殘(can)留(liu)的(de)肺(fei)紋(wen)拉直呈垂柳樣。在(zai)肺(fei)的(de)周邊部(bu)可見疤性肺(fei)氣(qi)腫，其(qi)間有(you)殘(can)留(liu)的(de)肺(fei)段(duan)間隔線。

在接觸高濃度的石英粉(fen)塵(chen)、病(bing)(bing)情嚴重的病(bing)(bing)例(li)，可因硅結(jie)(jie)節中心壞死后發生(sheng)硅結(jie)(jie)節鈣(gai)化(hua)，并常伴(ban)有肺(fei)門淋(lin)巴結(jie)(jie)蛋(dan)殼樣鈣(gai)化(hua)。在出現硅結(jie)(jie)節鈣(gai)化(hua)后，病(bing)(bing)情常變緩和，可多年處(chu)于穩定狀態。

診斷

1.診斷原則

根據可靠的生產性(xing)粉塵(chen)接(jie)觸史、現場勞動衛(wei)生學(xue)調查(cha)資(zi)料(liao)，以技術(shu)質量合格的X射線后(hou)前位(wei)胸(xiong)(xiong)片表(biao)現作(zuo)為主要依據，參考動態觀察資(zi)料(liao)及肺(fei)塵(chen)埃沉著病(bing)流行(xing)病(bing)學(xue)調查(cha)情況(kuang)，結合臨床表(biao)現和胸(xiong)(xiong)部X線檢(jian)查(cha)，排除其(qi)他肺(fei)部類似疾病(bing)后(hou)，對(dui)照肺(fei)塵(chen)埃沉著病(bing)診(zhen)斷標準作(zuo)出肺(fei)塵(chen)埃沉著病(bing)的診(zhen)斷和X射線分期。

2.診斷標準

粉塵作業人員健康(kang)檢查發現X射線胸(xiong)(xiong)片(pian)有不能(neng)確定的肺(fei)塵埃沉著病樣(yang)影(ying)像(xiang)學改(gai)變，其(qi)性質和程度需要(yao)在一(yi)定期(qi)限內進行動態觀察。根(gen)據(ju)X射線胸(xiong)(xiong)片(pian)表現分(fen)為三期(qi)：一(yi)期(qi)肺(fei)塵埃沉著病是指有總體密集度1級的小陰影(ying)，分(fen)布范(fan)圍至少達到(dao)2個肺(fei)區。

二期肺塵埃沉著(zhu)病是指有(you)總體(ti)密(mi)集(ji)度2級的(de)小(xiao)陰影，分布范圍超過4個(ge)肺區；或有(you)總體(ti)密(mi)集(ji)度3級的(de)小(xiao)陰影，分布范圍達(da)到(dao)4個(ge)肺區。

三期肺塵埃(ai)沉著(zhu)病(bing)是指有(you)(you)(you)下列(lie)情形之一者：有(you)(you)(you)大陰(yin)影(ying)出現(xian)，其長徑(jing)不小(xiao)(xiao)于(yu)20毫米，短徑(jing)不小(xiao)(xiao)于(yu)10毫米；有(you)(you)(you)總(zong)體(ti)密集度(du)3級的小(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)，分布范圍超(chao)過4個肺區并有(you)(you)(you)小(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)聚(ju)集；有(you)(you)(you)總(zong)體(ti)密集度(du)3級的小(xiao)(xiao)陰(yin)影(ying)，分布范圍超(chao)過4個肺區并有(you)(you)(you)大陰(yin)影(ying)。

肺(fei)(fei)塵埃(ai)(ai)沉著病病診(zhen)斷(duan)結(jie)論的表述是(shi)：具體肺(fei)(fei)塵埃(ai)(ai)沉著病病名稱+期(qi)別，如硅肺(fei)(fei)一期(qi)、煤工肺(fei)(fei)塵埃(ai)(ai)沉著病二期(qi)等。未能診(zhen)斷(duan)為(wei)肺(fei)(fei)塵埃(ai)(ai)沉著病者，應表述為(wei)“無塵肺(fei)(fei)”。

鑒別診斷

肺塵埃(ai)沉(chen)著病(bing)(bing)的鑒別診斷主要(yao)是排除其他類似(si)肺塵埃(ai)沉(chen)著病(bing)(bing)X線表現(xian)的其他疾病(bing)(bing)，主要(yao)是：

1.肺癌

肺癌(ai)在(zai)肺塵埃沉著(zhu)病中的重要性不僅是鑒別(bie)診斷，更重要的是粉塵接觸可引起肺癌(ai)，且硅塵也被認為是人類致癌(ai)物(wu)。

肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)塵(chen)埃沉(chen)著病(bing)(bing)(bing)和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)癌的(de)鑒別診(zhen)斷除臨床癥狀外(wai)，主要是X線胸片上大陰影的(de)鑒別。根據腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)發生部位可(ke)(ke)分(fen)為中央型(xing)、周圍型(xing)和(he)(he)彌(mi)漫(man)型(xing)。典型(xing)中央型(xing)的(de)X線表(biao)(biao)現(xian)為向(xiang)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)內突(tu)出的(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)門腫(zhong)(zhong)(zhong)塊，在(zai)(zai)突(tu)變的(de)后期腫(zhong)(zhong)(zhong)塊常(chang)包括轉移(yi)的(de)淋(lin)巴結(jie)，還可(ke)(ke)合(he)(he)并(bing)阻塞(sai)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)炎和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)不(bu)張。周圍型(xing)主要表(biao)(biao)現(xian)為肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)內結(jie)節或(huo)腫(zhong)(zhong)(zhong)塊，多(duo)(duo)呈(cheng)(cheng)類圓形(xing)，邊緣(yuan)呈(cheng)(cheng)分(fen)葉狀有(you)細(xi)小(xiao)的(de)毛刺，腫(zhong)(zhong)(zhong)塊內很少有(you)鈣化(hua)。彌(mi)漫(man)型(xing)多(duo)(duo)見于支(zhi)氣(qi)(qi)管肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡細(xi)胞癌，在(zai)(zai)兩肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)形(xing)成廣(guang)泛的(de)結(jie)節性(xing)或(huo)浸潤性(xing)病(bing)(bing)(bing)變。結(jie)節的(de)大小(xiao)多(duo)(duo)在(zai)(zai)1～5mm之間，密度均(jun)勻，輪廓清楚，有(you)融(rong)(rong)合(he)(he)傾向(xiang)。其在(zai)(zai)兩肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)內的(de)分(fen)布常(chang)不(bu)對稱和(he)(he)不(bu)均(jun)勻，在(zai)(zai)一(yi)部分(fen)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)內病(bing)(bing)(bing)變較密集，當融(rong)(rong)合(he)(he)時病(bing)(bing)(bing)灶內有(you)支(zhi)氣(qi)(qi)管空氣(qi)(qi)征。CT對發現(xian)密度較低及(ji)處于隱(yin)(yin)蔽部位如心臟旁、脊柱旁的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)有(you)一(yi)定價值，對隱(yin)(yin)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)癌的(de)發現(xian)也有(you)幫助(zhu)。實驗(yan)室痰脫落細(xi)胞學檢(jian)查(cha)：應多(duo)(duo)次送檢(jian)以提高陽性(xing)率。胸腔積液(ye)檢(jian)查(cha)多(duo)(duo)呈(cheng)(cheng)血性(xing)，可(ke)(ke)找到(dao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)胞。纖維(wei)支(zhi)氣(qi)(qi)管鏡檢(jian)查(cha)和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)活體組織病(bing)(bing)(bing)理(li)檢(jian)查(cha)可(ke)(ke)得到(dao)確診(zhen)。

2.肺結核

結(jie)(jie)核(he)是(shi)肺塵埃沉著(zhu)病常見(jian)的(de)并發癥，正確的(de)診(zhen)斷對(dui)肺塵埃沉著(zhu)病的(de)治療和預后(hou)有(you)重要意義。活動性肺結(jie)(jie)核(he)臨床上多有(you)明(ming)顯(xian)的(de)結(jie)(jie)核(he)中毒癥狀，如疲乏無力，不(bu)同程度的(de)發熱(re)、盜汗、心悸、食欲不(bu)振。一(yi)般(ban)以長期(qi)(qi)、低熱(re)多見(jian)。急性血行播散性肺結(jie)(jie)核(he)在X線胸片上可表現(xian)為(wei)(wei)全(quan)肺均勻一(yi)致(zhi)的(de)散在結(jie)(jie)節，類似二(er)期(qi)(qi)硅肺的(de)X線改變。診(zhen)斷依據詳(xiang)細(xi)(xi)的(de)臨床病史(shi)和體檢，患者(zhe)有(you)明(ming)顯(xian)的(de)癥狀，發熱(re)呈高熱(re)弛(chi)張型。實驗(yan)室檢查可見(jian)紅細(xi)(xi)胞(bao)沉降(jiang)率增快，結(jie)(jie)核(he)菌素(su)試驗(yan)（PPD）呈強陽(yang)性反(fan)應，痰結(jie)(jie)核(he)菌涂片及培養為(wei)(wei)結(jie)(jie)核(he)感染(ran)的(de)直接(jie)證據。

并發癥

1.呼(hu)吸(xi)系(xi)統感染

主要是(shi)肺感染，這是(shi)肺塵埃沉著病(bing)患者(zhe)常見的并發癥。

2.自發性氣胸

較少見，為肺組(zu)織(zhi)和臟層胸(xiong)膜破裂，空(kong)氣(qi)進入胸(xiong)膜腔(qiang)形成氣(qi)胸(xiong)。

3.肺結核

粉塵作業工(gong)人，特(te)別硅塵作業工(gong)人，比一(yi)般人群易患肺結核。

4.肺癌及胸膜(mo)間皮瘤

主要見于石(shi)棉作業(ye)工人及石(shi)棉肺患(huan)者。

5.慢性肺心病

見于部(bu)分(fen)晚期患者，這是(shi)因為慢性支氣(qi)(qi)管(guan)炎使氣(qi)(qi)道狹窄，通氣(qi)(qi)阻(zu)力增加，產生阻(zu)塞(sai)性肺氣(qi)(qi)腫，肺動脈壓(ya)升高(gao)，而(er)致慢性肺心病。

6.呼吸衰竭

上呼(hu)吸(xi)道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生(sheng)失代償性(xing)呼(hu)吸(xi)衰竭的主要原因，濫用(yong)鎮靜及安眠類藥物也(ye)是導致肺塵(chen)埃沉著(zhu)病患者呼(hu)吸(xi)哀竭的原因之一。

治療

肺(fei)塵埃沉著(zhu)病的(de)治(zhi)療(liao)是脫離粉塵污染(ran)環(huan)境(jing)，治(zhi)療(liao)和預(yu)防(fang)各種并(bing)發癥(zheng)(zheng)為(wei)主，防(fang)止并(bing)發癥(zheng)(zheng)會延緩肺(fei)塵埃沉著(zhu)病的(de)進展。

1.對(dui)癥治療(liao)和并發病(bing)的治療(liao)

肺(fei)塵埃沉著(zhu)病確診之后，就應(ying)調離粉(fen)塵作(zuo)業崗(gang)位，病情(qing)較重者(zhe)應(ying)休(xiu)息或(huo)安排療(liao)養，在冬春兩季要注意(yi)防止(zhi)呼吸道(dao)感染。患者(zhe)應(ying)在醫療(liao)監護下工作(zuo)或(huo)休(xiu)息、組織作(zuo)保健體(ti)操、太極拳等活動，以(yi)增(zeng)強體(ti)質。給予對(dui)癥(zheng)治療(liao)，以(yi)緩解癥(zheng)狀、減輕(qing)痛苦(ku)。積極預防、發(fa)現和治療(liao)并發(fa)病，特(te)別是預防和治療(liao)結核病極為重要。

2.藥物治療

（1）常用藥物：克矽(xi)平、漢(han)防(fang)己甲素及鋁制劑，可延緩肺塵埃沉著病(bing)的進展。

（2）中醫中藥治療：主(zhu)要有行氣活血、清(qing)肺潤(run)燥，提高機體免疫(yi)力、增加肺通氣功(gong)能和(he)延緩肺纖維(wei)化(hua)進展的作用(yong)(yong)。常用(yong)(yong)藥物有川芎嗪、丹參(can)酮(tong)注射液，銀杏葉制劑、痰熱清(qing)等。

3.手術介(jie)入治(zhi)療

肺(fei)塵(chen)埃沉著病(bing)(bing)病(bing)(bing)理為肺(fei)組(zu)織(zhi)彌(mi)漫性(xing)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)，肺(fei)功能下(xia)(xia)降，對(dui)肺(fei)塵(chen)埃沉著病(bing)(bing)合(he)并(bing)結(jie)核(he)球(qiu)，其他肺(fei)組(zu)織(zhi)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)輕者，可(ke)考慮手術(shu)切除結(jie)核(he)球(qiu)；對(dui)肺(fei)組(zu)織(zhi)彌(mi)漫性(xing)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)、肺(fei)大皰(pao)，嚴重影響肺(fei)功能者，不適合(he)手術(shu)治(zhi)療。近(jin)年來，不少(shao)醫療單位開展肺(fei)灌洗術(shu)，肺(fei)灌洗適合(he)于近(jin)期(qi)大量接觸粉塵(chen)且(qie)硅肺(fei)一期(qi)以下(xia)(xia)患者，不適合(he)硅肺(fei)二期(qi)及有嚴重合(he)并(bing)癥患者。

預防

1.工藝(yi)改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的(de)主(zhu)要(yao)途徑。

2.濕(shi)式作業：采用濕(shi)式碾磨(mo)石英、耐火材料，礦山濕(shi)式鑿巖、井下運輸噴霧(wu)灑水。

3.密閉(bi)、抽(chou)風(feng)、除塵(chen)：對(dui)不能采取濕式作業的場所(suo)，應采用密閉(bi)抽(chou)風(feng)除塵(chen)辦(ban)法(fa)，防止粉塵(chen)飛揚。

4.接塵工人(ren)健康檢(jian)查(cha)(cha)：包括就(jiu)業(ye)前和(he)定期健康檢(jian)查(cha)(cha)，脫(tuo)(tuo)離(li)粉塵作業(ye)時還應做脫(tuo)(tuo)塵作業(ye)檢(jian)查(cha)(cha)。

5.個人防(fang)(fang)護：佩戴防(fang)(fang)塵(chen)護具，如防(fang)(fang)塵(chen)安全(quan)帽、送風頭(tou)盔(kui)、送風口罩等。

疫情

截至2021年底，全國累(lei)計(ji)報告職(zhi)業性塵肺病患者91.5萬(wan)人，現存(cun)活(huo)的職(zhi)業性塵肺病患者大概還有45萬(wan)人。

診療中心

2022年，應(ying)急(ji)管理(li)部(bu)印發了關于組建(jian)國(guo)家塵肺(fei)病診療中(zhong)心的通知(zhi)，經商國(guo)家衛生健康(kang)委同意依托應(ying)急(ji)總醫院組建(jian)國(guo)家塵肺(fei)病診療中(zhong)心。