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腦(nao)(nao)癱（cerebral palsy），全稱腦(nao)(nao)性癱瘓。是指嬰兒出(chu)生(sheng)前到出(chu)生(sheng)后一(yi)個月內腦(nao)(nao)發育早(zao)期，由于多種原(yuan)因導致的非進行性腦(nao)(nao)損傷綜合(he)征。主要(yao)表現為中樞性運動障(zhang)礙以及(ji)姿勢異常，還可伴有智力低下、癲(dian)癇、感(gan)知覺障(zhang)礙、語言(yan)障(zhang)礙及(ji)精(jing)神(shen)行為異常等，是引起小兒機體運動殘(can)疾(ji)的主要(yao)疾(ji)病之一(yi)。

2020年(nian)6月，《腦(nao)性癱瘓(huan)兒童康復服務團體標(biao)準》發布。

病因

腦(nao)(nao)癱的(de)高危因(yin)(yin)素主要發生(sheng)在(zai)缺氧缺血性腦(nao)(nao)病、早產(chan)、高膽紅素血癥、顱內出血等一項或多(duo)項因(yin)(yin)素的(de)新生(sheng)兒，其(qi)中部分可能發展為腦(nao)(nao)癱。

臨床表現

1.臨床分型

（1）痙攣型以(yi)錐(zhui)體系受損為(wei)主。

（2）不隨意運動(dong)型以錐體外系(xi)受損為(wei)主，不隨意運動(dong)增多。表(biao)現為(wei)手足徐(xu)動(dong)、舞蹈(dao)樣動(dong)作、肌張力失調、震顫等(deng)。

（3）強直型(xing)以錐體外系(xi)受損為主，呈(cheng)齒輪(lun)、鉛管樣持(chi)續性肌張力增(zeng)高。

（4）共濟失調(diao)型(xing)以小腦受損為主。

（5）肌張力低(di)下(xia)型。

（6）混合型同(tong)一患兒表現有兩種或兩種以上類型的癥(zheng)狀。

2.按癱瘓部位分型

（1）單癱(tan)單個肢體受累。

（2）雙癱四肢受(shou)累，上肢輕，下肢重。

（3）三肢癱三個肢體(ti)受累。

（4）偏癱半側肢體受累。

（5）四肢(zhi)癱四肢(zhi)受(shou)累，上、下肢(zhi)受(shou)累程度相似。

診斷

1.引起(qi)腦(nao)性癱(tan)瘓的腦(nao)損(sun)傷為非進行(xing)性。

2.引(yin)起運動障礙的(de)病變部(bu)位在(zai)腦部(bu)。

3.癥(zheng)狀在(zai)嬰兒期(qi)出現。

4.可合并(bing)智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交(jiao)流障礙、行(xing)為異常(chang)及其他異常(chang)。

5.除外進行性疾病所(suo)致的中(zhong)樞性運(yun)動(dong)障礙及正常小(xiao)兒暫時性運(yun)動(dong)發(fa)育遲緩。

治療

當前對于腦癱(tan)兒(er)腦損傷早期(qi)康復篩查和(he)干預(yu)己經有(you)了(le)一些(xie)深入的(de)(de)研究，腦癱(tan)高(gao)危兒(er)的(de)(de)早期(qi)篩查、診斷和(he)干預(yu)是減輕患兒(er)傷殘，提高(gao)患兒(er)生存質量(liang)重(zhong)要的(de)(de)主要預(yu)防措施。在干預(yu)中(zhong)，要從(cong)社會(hui)、家(jia)庭和(he)個人等多個角度進行(xing)教(jiao)育策略的(de)(de)分析和(he)討(tao)論，必須把有(you)機體當作一個整體或系統(tong)來研究，并且(qie)結合(he)典型案例進行(xing)探討(tao)，比如游戲(xi)是嬰兒(er)的(de)(de)本能(neng)，是生命(ming)運動(dong)的(de)(de)一種形式，訓練時可以(yi)利用玩(wan)具、家(jia)中(zhong)常(chang)用的(de)(de)物品或自制(zhi)的(de)(de)玩(wan)具，創(chuang)造豐富多彩的(de)(de)外(wai)界環境以(yi)及予以(yi)食物、玩(wan)具和(he)家(jia)務活動(dong)等的(de)(de)刺激。讓小兒(er)感(gan)受(shou)到豐富多彩的(de)(de)外(wai)界環境，使孩子變得敏捷、適應(ying)能(neng)力(li)強。

可采用中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療、手術治(zhi)(zhi)療和藥物治(zhi)(zhi)療行肌(ji)肉內BTXA注(zhu)射，可為痙攣性(xing)CP患兒的(de)康(kang)復訓練(lian)提供有利條件。

相關標準

2020年6月(yue)，《腦性癱瘓兒童(tong)康(kang)復服(fu)務團體(ti)標準》發布(bu)。