腦(nao)癱(tan)(cerebral palsy),全稱腦(nao)性癱(tan)瘓(huan)。是指(zhi)嬰(ying)兒(er)出生(sheng)前到出生(sheng)后一個月內腦(nao)發育(yu)早(zao)期(qi),由于多種(zhong)原因導致(zhi)的非進行性腦(nao)損傷綜合征。主(zhu)要表(biao)現(xian)為(wei)中樞(shu)性運動障(zhang)(zhang)礙(ai)以及姿勢異(yi)常,還可伴有智力(li)低下、癲癇、感知(zhi)覺障(zhang)(zhang)礙(ai)、語言障(zhang)(zhang)礙(ai)及精神行為(wei)異(yi)常等,是引(yin)起小兒(er)機體運動殘疾的主(zhu)要疾病之一。
2020年6月,《腦性癱瘓兒童康(kang)復服(fu)務團體標準》發布。
腦(nao)癱(tan)的(de)高危因素(su)主要發生(sheng)在(zai)缺氧缺血(xue)(xue)(xue)性腦(nao)病、早產(chan)、高膽紅素(su)血(xue)(xue)(xue)癥、顱內出血(xue)(xue)(xue)等一項或多(duo)項因素(su)的(de)新生(sheng)兒,其中部分可能發展(zhan)為腦(nao)癱(tan)。
1.臨床分型
(1)痙攣型以錐體系受損為主。
(2)不隨(sui)意運(yun)動(dong)型以錐體外系受損為主,不隨(sui)意運(yun)動(dong)增多(duo)。表現為手足(zu)徐(xu)動(dong)、舞蹈樣動(dong)作、肌張力失調、震顫(zhan)等。
(3)強直型以錐體外(wai)系受損為主(zhu),呈齒輪、鉛管樣持續性肌張力增高。
(4)共濟失調型以小(xiao)腦受損為主。
(5)肌張力低下(xia)型(xing)。
(6)混合型同一患兒表現(xian)有兩種或兩種以上類型的癥狀。
2.按(an)癱瘓(huan)部位分型
(1)單(dan)(dan)癱單(dan)(dan)個肢體受累。
(2)雙癱四(si)肢受累,上肢輕,下肢重。
(3)三肢(zhi)癱三個肢(zhi)體受累。
(4)偏癱半(ban)側肢體受累。
(5)四(si)肢(zhi)癱四(si)肢(zhi)受累,上、下(xia)肢(zhi)受累程度相似。
1.引起腦性(xing)癱瘓的腦損傷為非進(jin)行性(xing)。
2.引起運(yun)動障礙的病變部(bu)位(wei)在(zai)腦(nao)部(bu)。
3.癥狀(zhuang)在嬰兒期出現。
4.可合(he)并智力(li)障(zhang)礙、癲癇(xian)、感知(zhi)覺障(zhang)礙、交(jiao)流障(zhang)礙、行為(wei)異常(chang)及其他異常(chang)。
5.除外進行(xing)性(xing)(xing)疾病所致的(de)中(zhong)樞性(xing)(xing)運(yun)動(dong)障礙及正常小兒暫時性(xing)(xing)運(yun)動(dong)發育遲緩。
當前對于腦(nao)癱(tan)兒(er)(er)腦(nao)損(sun)傷(shang)早期康復篩(shai)查和(he)干預己經有(you)了一些深入的研究,腦(nao)癱(tan)高(gao)危兒(er)(er)的早期篩(shai)查、診斷和(he)干預是(shi)減輕患兒(er)(er)傷(shang)殘(can),提高(gao)患兒(er)(er)生存質量重要(yao)的主要(yao)預防(fang)措施(shi)。在干預中,要(yao)從社會、家(jia)庭和(he)個(ge)(ge)人(ren)等(deng)多個(ge)(ge)角(jiao)度進(jin)行教育策略的分析和(he)討(tao)(tao)論(lun),必須把(ba)有(you)機體(ti)當作一個(ge)(ge)整(zheng)體(ti)或系(xi)統來(lai)研究,并(bing)且結合(he)典型案例進(jin)行探討(tao)(tao),比如游戲是(shi)嬰兒(er)(er)的本能(neng)(neng),是(shi)生命運(yun)動(dong)的一種(zhong)形式,訓練時可以(yi)利用(yong)玩具、家(jia)中常用(yong)的物(wu)品或自制(zhi)的玩具,創造豐富多彩的外界(jie)環境以(yi)及予以(yi)食物(wu)、玩具和(he)家(jia)務活動(dong)等(deng)的刺激。讓小兒(er)(er)感受到豐富多彩的外界(jie)環境,使孩子變得(de)敏捷、適應能(neng)(neng)力(li)強。
可采用中醫治(zhi)療、手術治(zhi)療和藥(yao)物治(zhi)療行肌(ji)肉內BTXA注射,可為痙(jing)攣性CP患兒的康復訓(xun)練(lian)提(ti)供(gong)有利條件。
2020年6月(yue),《腦性癱瘓兒童康復(fu)服務團體標準》發布(bu)。