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腦癱(tan)（cerebral palsy），全稱腦性(xing)(xing)(xing)癱(tan)瘓。是(shi)指(zhi)嬰兒出(chu)生前到出(chu)生后一個月內腦發(fa)育早期(qi)，由于(yu)多種(zhong)原因導致的非(fei)進行(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)腦損傷綜合征。主要表現為(wei)中樞性(xing)(xing)(xing)運動障礙(ai)以及姿勢(shi)異(yi)常(chang)，還可伴有智力低(di)下、癲癇、感(gan)知覺障礙(ai)、語言障礙(ai)及精神行(xing)(xing)為(wei)異(yi)常(chang)等，是(shi)引起小(xiao)兒機體運動殘疾的主要疾病之一。

2020年6月，《腦性癱瘓兒童康復(fu)服務團體標準》發(fa)布。

病因

腦(nao)(nao)癱的高危因素(su)主要發生在缺氧缺血(xue)性(xing)腦(nao)(nao)病、早產、高膽紅素(su)血(xue)癥、顱(lu)內(nei)出血(xue)等一項或多項因素(su)的新(xin)生兒，其中部分可能發展為腦(nao)(nao)癱。

臨床表現

1.臨床分型

（1）痙(jing)攣型以錐體(ti)系受(shou)損為主(zhu)。

（2）不隨意(yi)運(yun)動(dong)(dong)型以錐體外系受損為主，不隨意(yi)運(yun)動(dong)(dong)增多。表現為手(shou)足徐(xu)動(dong)(dong)、舞(wu)蹈樣(yang)動(dong)(dong)作、肌張力失調、震顫等。

（3）強直(zhi)型以(yi)錐體外(wai)系受(shou)損為主，呈齒(chi)輪、鉛管(guan)樣持續性肌張力增高。

（4）共(gong)濟失調型以小腦受損為主。

（5）肌張力低下型(xing)。

（6）混合型同一(yi)患兒表現(xian)有兩種或兩種以上類(lei)型的癥(zheng)狀(zhuang)。

2.按癱瘓部位(wei)分型

（1）單癱單個肢體受累。

（2）雙癱四肢(zhi)受(shou)累，上肢(zhi)輕，下肢(zhi)重(zhong)。

（3）三肢(zhi)癱三個肢(zhi)體(ti)受累。

（4）偏癱半側肢(zhi)體受累。

（5）四(si)肢(zhi)癱四(si)肢(zhi)受(shou)累，上、下肢(zhi)受(shou)累程度相(xiang)似。

診斷

1.引(yin)起腦性(xing)癱(tan)瘓的腦損傷(shang)為(wei)非進(jin)行(xing)性(xing)。

2.引起(qi)運動障(zhang)礙的病變部位在腦部。

3.癥狀在嬰兒期出現。

4.可合并(bing)智力(li)障(zhang)礙、癲(dian)癇、感知覺障(zhang)礙、交流障(zhang)礙、行(xing)為異常(chang)及其他(ta)異常(chang)。

5.除外進行性(xing)疾病所致的中樞性(xing)運動障礙及正常小(xiao)兒暫(zan)時性(xing)運動發(fa)育遲(chi)緩(huan)。

治療

當(dang)前對于腦癱(tan)兒(er)(er)(er)腦損傷早期(qi)康復篩查(cha)和(he)干預己(ji)經有了一(yi)些深入(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)，腦癱(tan)高危兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)早期(qi)篩查(cha)、診斷和(he)干預是(shi)減輕(qing)患兒(er)(er)(er)傷殘，提高患兒(er)(er)(er)生存質量重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)主要預防措施(shi)。在(zai)干預中，要從社會、家庭和(he)個(ge)人(ren)等(deng)多(duo)個(ge)角度(du)進行教(jiao)育策(ce)略的(de)(de)(de)(de)(de)分析和(he)討論，必須把(ba)有機體(ti)當(dang)作一(yi)個(ge)整體(ti)或(huo)系統來研(yan)究(jiu)，并且結合典(dian)型案(an)例進行探討，比如(ru)游戲是(shi)嬰兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)本能(neng)，是(shi)生命運動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)種(zhong)形式，訓練時可以(yi)利用玩(wan)具(ju)、家中常用的(de)(de)(de)(de)(de)物品或(huo)自制的(de)(de)(de)(de)(de)玩(wan)具(ju)，創造豐(feng)富多(duo)彩(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)外界環(huan)境以(yi)及予以(yi)食物、玩(wan)具(ju)和(he)家務(wu)活動(dong)等(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)刺激。讓小兒(er)(er)(er)感受到豐(feng)富多(duo)彩(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)外界環(huan)境，使孩子變得敏(min)捷、適應能(neng)力強。

可采(cai)用中(zhong)醫(yi)治療(liao)、手術治療(liao)和(he)藥物治療(liao)行肌肉內BTXA注射(she)，可為痙攣(luan)性CP患兒的(de)康復訓練提供有利條件。

相關標準

2020年6月，《腦性癱瘓兒童康復服務團體標(biao)準》發布。