芒果视频下载

陰莖(jing)海(hai)(hai)綿(mian)體硬(ying)結癥是陰莖(jing)海(hai)(hai)綿(mian)體之間的(de)膠原(yuan)纖維(wei)慢性(xing)增生而形成(cheng)的(de)硬(ying)結或斑(ban)塊。又稱陰莖(jing)硬(ying)結癥或Peyronie病，也稱陰莖(jing)纖維(wei)性(xing)海(hai)(hai)綿(mian)體炎。是一種以陰莖(jing)白(bai)膜形成(cheng)纖維(wei)樣(yang)、非順應性(xing)硬(ying)結為特征的(de)男科常見疾病。40～60歲男性(xing)最多見。

病因

病因(yin)尚(shang)不清(qing)楚，可(ke)能(neng)是炎癥性疾(ji)病的后遺(yi)癥。家族中(zhong)有(you)其他成員患過陰莖硬結癥、或(huo)患上(shang)過某些結締組織病（如在身(shen)體的其他彈性組織出(chu)現纖維(wei)化）者(zhe)，都會有(you)較高(gao)的風(feng)險患上(shang)陰莖海綿體硬結癥。

臨床表現

臨床表現分急性(xing)(xing)期(qi)和慢性(xing)(xing)期(qi)。

1.急性期

開始(shi)為急性炎癥反應過程(cheng)，1/2患(huan)者(zhe)有勃起時疼(teng)痛，逐漸在陰莖(jing)(jing)背部形(xing)成硬結，圓形(xing)或索(suo)條形(xing)，多數是一(yi)個，偶爾也可有2～3個，大小(xiao)不定，陰莖(jing)(jing)逐漸向病側(ce)彎(wan)曲。病程(cheng)進(jin)展緩慢，可持(chi)續數月(yue)。當陰莖(jing)(jing)松弛疲(pi)軟時疼(teng)痛消(xiao)失。

2.慢性期

進入(ru)慢性期時，疼痛(tong)漸漸減輕或消失，陰莖(jing)背側形成硬(ying)性斑塊(kuai)，硬(ying)度(du)觸之如(ru)軟(ruan)(ruan)骨，陰莖(jing)彎(wan)曲不可(ke)(ke)復原，偶爾有鈣(gai)化或骨化，嚴重時可(ke)(ke)影響勃(bo)起及性交，但不影響射精功(gong)(gong)能。偶爾還可(ke)(ke)有尿(niao)痛(tong)及排(pai)尿(niao)困(kun)難。本病(bing)不發生潰瘍，也無癌變傾向。部(bu)分(fen)患者(zhe)特別是年齡小，斑塊(kuai)小（<2cm）而質軟(ruan)(ruan)者(zhe)，經過(guo)一段時間(jian)可(ke)(ke)以自然緩解。少(shao)部(bu)分(fen)患者(zhe)伴有精神(shen)心理(li)障礙，也可(ke)(ke)能合并(bing)(bing)陰莖(jing)勃(bo)起功(gong)(gong)能障礙。少(shao)部(bu)分(fen)患者(zhe)合并(bing)(bing)掌攣縮(suo)病(bing)。

檢查

1.超聲檢查

海綿(mian)體(ti)測(ce)壓和(he)高分(fen)辨淺層彩色(se)超聲(sheng)多(duo)普勒(le)檢查可以(yi)客觀地判(pan)斷(duan)斑(ban)塊(kuai)或鈣化(hua)的大小、病(bing)變數量以(yi)及評(ping)估療(liao)效。B超檢查可以(yi)幫助了解(jie)硬結情況和(he)作為(wei)保守治療(liao)的隨診。

2.影像學檢查

局部(bu)可偶見鈣化。海綿(mian)體造影常可顯示病變的程度、硬結大小和纖(xian)維組(zu)織延伸生長情況(kuang)、陰(yin)莖靜脈關閉功能。

3.組(zu)織病理檢查

急性(xing)期(qi)可見(jian)結締組織(zhi)中小血(xue)管周圍有炎細(xi)胞浸潤(run)，內(nei)皮細(xi)胞增(zeng)生。慢性(xing)期(qi)可見(jian)結締組織(zhi)增(zeng)厚，纖維(wei)細(xi)胞增(zeng)生并繞以(yi)密(mi)集的(de)膠(jiao)原纖維(wei)，部分可見(jian)鈣(gai)化(hua)或骨(gu)化(hua)性(xing)改變。

診斷

該(gai)病(bing)多見于中(zhong)年(nian)男性，首發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)為陰莖背(bei)側硬結(jie)或斑塊，勃(bo)起(qi)時(shi)疼(teng)痛，且勃(bo)起(qi)后逐(zhu)漸向病(bing)側彎曲，當(dang)陰莖松弛疲軟時(shi)癥(zheng)狀(zhuang)消失。體格檢查可發(fa)現陰莖海綿體背(bei)側有(you)一(yi)個(ge)或幾個(ge)硬結(jie)或條形(xing)斑塊，硬如骨(gu)頭。組織病(bing)理表現為纖(xian)維細胞增生并繞以密(mi)集(ji)的膠原纖(xian)維，部(bu)分可見鈣化(hua)(hua)或骨(gu)化(hua)(hua)性改(gai)變(bian)。

鑒別診斷

主要與陰莖(jing)硬化性(xing)(xing)淋(lin)巴管(guan)炎(yan)鑒別。陰莖(jing)硬化性(xing)(xing)淋(lin)巴管(guan)炎(yan)多(duo)發生在青(qing)壯年,可在性(xing)(xing)交后或(huo)長時間反復勃起后24～48小時，于陰莖(jing)冠(guan)狀(zhuang)溝或(huo)陰莖(jing)背部(bu)，見到(dao)彎曲的(de)、蚯蚓(yin)狀(zhuang)的(de)軟骨硬度的(de)條索狀(zhuang)物，一般無明顯癥狀(zhuang)，經數(shu)周(zhou)或(huo)數(shu)月后病癥能自行消退(tui)。

治療

治療原則是采取(qu)局部封(feng)閉治療，促進(jin)硬結軟化或消失。

1.非手術治療

抗纖維(wei)化(hua)的藥物(wu)、抑制(zhi)結締(di)組(zu)織增生(sheng)藥物(wu)、超聲波治療、理療等。

2.手術治療

適用于非手(shou)術(shu)治療無效，或陰莖顯著(zhu)畸(ji)形者(zhe)。

預后

本病(bing)病(bing)程長，呈慢性(xing)發展(zhan)，部分年(nian)齡小，斑塊(kuai)小的患者可(ke)自然緩解，但自然消退者也(ye)有可(ke)能造成陰(yin)莖畸形。