芒果视频下载

包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)指包(bao)(bao)皮(pi)口狹小(xiao)，不能上翻露出陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)。包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)分為先天(tian)(tian)性(xing)(xing)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)和后天(tian)(tian)性(xing)(xing)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)。包(bao)(bao)皮(pi)內板與(yu)(yu)陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)表面輕(qing)度的上皮(pi)粘(zhan)(zhan)連被吸(xi)收(shou)，包(bao)(bao)皮(pi)退縮，陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)外露。若粘(zhan)(zhan)連未(wei)被吸(xi)收(shou)，就形成了先天(tian)(tian)性(xing)(xing)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)。后天(tian)(tian)性(xing)(xing)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)多繼發于陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)包(bao)(bao)皮(pi)炎癥，使包(bao)(bao)皮(pi)口形成瘢痕性(xing)(xing)攣縮。若包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)嚴重，可(ke)引起排尿(niao)困(kun)難甚(shen)至尿(niao)潴留。包(bao)(bao)皮(pi)垢積累時(shi)，可(ke)有陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)刺(ci)(ci)癢感。長(chang)期(qi)慢(man)性(xing)(xing)刺(ci)(ci)激，可(ke)誘發感染與(yu)(yu)癌變，白(bai)斑病及結石。

病因

先天性包(bao)莖(jing)因新生(sheng)兒(er)包(bao)皮(pi)與陰莖(jing)頭存有生(sheng)理性自然粘連。后天性包(bao)莖(jing)多繼(ji)發(fa)于陰莖(jing)頭包(bao)皮(pi)炎癥，使包(bao)皮(pi)口形成(cheng)瘢痕(hen)性攣縮。

臨床表現

包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口(kou)(kou)狹(xia)小，呈(cheng)(cheng)針孔樣，可(ke)(ke)引(yin)起(qi)(qi)不(bu)同(tong)程度的排(pai)尿(niao)困(kun)難，尿(niao)流(liu)緩慢(man)、細小，排(pai)尿(niao)時包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)膨起(qi)(qi)。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)不(bu)能翻起(qi)(qi)清洗，包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)囊內(nei)積聚包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢，包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢可(ke)(ke)從包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口(kou)(kou)排(pai)出(chu)，亦可(ke)(ke)呈(cheng)(cheng)小塊狀(zhuang)(zhuang)存留于陰(yin)莖(jing)頭(tou)冠狀(zhuang)(zhuang)溝(gou)部(bu)。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢存留，尿(niao)液排(pai)出(chu)不(bu)暢，容(rong)易發生包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)陰(yin)莖(jing)頭(tou)炎。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)陰(yin)莖(jing)頭(tou)炎癥時包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口(kou)(kou)紅腫，有(you)膿(nong)性(xing)分泌物。嵌頓(dun)性(xing)包(bao)(bao)莖(jing)，疼痛(tong)劇烈，包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)水(shui)腫，在其上緣可(ke)(ke)見到狹(xia)窄(zhai)環，陰(yin)莖(jing)頭(tou)呈(cheng)(cheng)暗紫色。有(you)排(pai)尿(niao)困(kun)難，長時間嵌頓(dun)可(ke)(ke)發生包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)和龜(gui)頭(tou)壞(huai)死(si)。

診斷

1.包(bao)(bao)皮過(guo)長、外口狹小、不(bu)(bu)能(neng)(neng)翻(fan)起、使陰莖頭(tou)不(bu)(bu)能(neng)(neng)裸(luo)露者(zhe)為包(bao)(bao)莖。因屢發包(bao)(bao)皮陰莖頭(tou)炎(yan)，致二者(zhe)粘(zhan)連使包(bao)(bao)皮不(bu)(bu)能(neng)(neng)上翻(fan)、陰莖頭(tou)不(bu)(bu)能(neng)(neng)裸(luo)露者(zhe)為繼發包(bao)(bao)莖。

2.包莖之(zhi)外口較小，偶爾勉強將包皮(pi)上翻(fan)至(zhi)冠狀溝區，并嵌頓(dun)于(yu)該處不能下翻(fan)者為嵌頓(dun)包莖。歷時稍久，嵌頓(dun)環遠端(duan)之(zhi)包皮(pi)發生(sheng)明(ming)顯(xian)水腫甚至(zhi)壞死，嚴重者可影響排尿。

鑒別診斷

1.包皮過長

包(bao)莖是指包(bao)皮(pi)不能翻(fan)動，包(bao)皮(pi)口(kou)狹小，包(bao)皮(pi)過長則可(ke)用手把包(bao)皮(pi)翻(fan)開，讓龜頭露(lu)出來。

2.隱匿陰莖

患兒(er)肥胖，包皮呈鳥嘴狀，陰(yin)莖皮膚不附著于陰(yin)莖體，陰(yin)莖擠壓試驗陽性。

并發癥

可(ke)使(shi)包(bao)皮龜頭(tou)黏膜水腫、充(chong)血(xue)、糜爛、反復交叉感(gan)染，形成包(bao)皮龜頭(tou)炎、包(bao)皮粘(zhan)連、包(bao)皮結石，甚至發生包(bao)皮嵌頓，導致(zhi)包(bao)皮龜頭(tou)壞死等嚴重后果(guo)，同時還可(ke)通過夫(fu)妻(qi)性(xing)生活將(jiang)多種病(bing)菌帶入女(nv)性(xing)體內，導致(zhi)女(nv)性(xing)陰道(dao)炎、宮(gong)頸炎、宮(gong)頸糜爛、盆腔炎、子(zi)宮(gong)內膜炎、宮(gong)頸癌(ai)等疾病(bing)的(de)發生。

治療

1.嬰幼兒(er)(er)期(qi)的先天性包莖，可將包皮(pi)(pi)反復(fu)試(shi)行上(shang)翻，以(yi)便擴大包皮(pi)(pi)口。手(shou)法(fa)要輕(qing)柔，不可過分(fen)急于把(ba)包皮(pi)(pi)退縮(suo)上(shang)去。當陰莖頭露出后(hou)，清潔包皮(pi)(pi)垢，涂(tu)抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然后(hou)將包皮(pi)(pi)復(fu)原(yuan)，否則會(hui)造成嵌(qian)頓包莖。大部分(fen)小兒(er)(er)經此種方法(fa)治(zhi)療，隨年(nian)齡增長均可治(zhi)愈，只有(you)少數(shu)需(xu)(xu)做包皮(pi)(pi)環切術，對于包皮(pi)(pi)嵌(qian)頓，需(xu)(xu)緊急施行手(shou)法(fa)復(fu)位，必(bi)要時做包皮(pi)(pi)背側(ce)切開。

2.后天性包(bao)(bao)莖患者由于其包(bao)(bao)皮(pi)口(kou)呈纖維(wei)(wei)狹(xia)窄(zhai)(zhai)環，需行包(bao)(bao)皮(pi)環切(qie)術，適應(ying)證如下：①包(bao)(bao)皮(pi)口(kou)有纖維(wei)(wei)性狹(xia)窄(zhai)(zhai)環。②反復發作陰莖頭包(bao)(bao)皮(pi)炎。③6歲以(yi)后包(bao)(bao)皮(pi)口(kou)狹(xia)窄(zhai)(zhai)。

對于包(bao)皮環切(qie)術的(de)適應證(zheng)說(shuo)法不(bu)一，有(you)(you)些(xie)國家(jia)及(ji)(ji)地(di)區因宗教或民族習慣，出(chu)生后(hou)常規(gui)做包(bao)皮環切(qie)。有(you)(you)人認為包(bao)皮環切(qie)可(ke)減少陰莖(jing)癌(ai)與婚后(hou)女性(xing)宮頸癌(ai)的(de)發病率(lv)。但有(you)(you)資料說(shuo)明(ming)，常規(gui)做包(bao)皮環切(qie)的(de)以色列與包(bao)皮環切(qie)術不(bu)普及(ji)(ji)的(de)北歐國家(jia)，這兩種癌(ai)的(de)發病率(lv)均(jun)很低，無(wu)顯著差(cha)異(yi)。

預防

近年來(lai)，包皮環(huan)切術(shu)的術(shu)式也(ye)有(you)了很大的改(gai)進，如袖套式包皮環(huan)切術(shu)，損傷更(geng)小(xiao)，恢(hui)復(fu)更(geng)快，更(geng)易為患者(zhe)接受(shou)。一般主張在3歲以后進行(xing)。

1.未施(shi)行包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)環切手術時，護(hu)理上注意陰莖(jing)局部的清潔衛(wei)生，經常洗(xi)(xi)滌，如包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)不能翻(fan)起(qi)，不要(yao)強行翻(fan)轉。如能翻(fan)起(qi)清洗(xi)(xi)，洗(xi)(xi)畢要(yao)將包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)恢復到原(yuan)來的位置，以(yi)免造成(cheng)嵌頓性包(bao)(bao)(bao)(bao)莖(jing)。

2.如施行包(bao)皮環(huan)切手，手術(shu)前3天要用溫開水清洗陰(yin)莖部。手術(shu)后除了注意(yi)上述(shu)用藥，防止(zhi)陰(yin)莖勃起(qi)出血和發(fa)炎外，還應(ying)注意(yi)包(bao)扎敷(fu)料的干燥，萬(wan)一被尿(niao)液浸濕應(ying)及(ji)時更換，一般(ban)術(shu)后5～7日拆線(xian)。