芒果视频下载

包(bao)(bao)莖(jing)指包(bao)(bao)皮(pi)(pi)口狹小，不能上(shang)翻(fan)露出陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)。包(bao)(bao)莖(jing)分為(wei)先天性包(bao)(bao)莖(jing)和后天性包(bao)(bao)莖(jing)。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)內板與(yu)陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)表面輕度(du)的上(shang)皮(pi)(pi)粘連被(bei)吸收，包(bao)(bao)皮(pi)(pi)退縮(suo)，陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)外露。若粘連未被(bei)吸收，就形成(cheng)了(le)先天性包(bao)(bao)莖(jing)。后天性包(bao)(bao)莖(jing)多(duo)繼(ji)發(fa)于(yu)陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)炎癥，使包(bao)(bao)皮(pi)(pi)口形成(cheng)瘢痕性攣(luan)縮(suo)。若包(bao)(bao)莖(jing)嚴重，可(ke)引起排尿(niao)困(kun)難甚至尿(niao)潴留。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)積累時，可(ke)有陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)刺(ci)癢(yang)感(gan)(gan)。長期慢性刺(ci)激(ji)，可(ke)誘發(fa)感(gan)(gan)染與(yu)癌變，白斑病及結石。

病因

先天性包莖(jing)因(yin)新生(sheng)兒包皮(pi)(pi)與陰莖(jing)頭存有生(sheng)理性自然粘連。后天性包莖(jing)多(duo)繼發于陰莖(jing)頭包皮(pi)(pi)炎癥，使包皮(pi)(pi)口形成瘢痕性攣縮。

臨床表現

包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口狹小，呈針孔樣，可(ke)(ke)引起不同程度的(de)排(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難(nan)，尿(niao)(niao)流緩慢、細(xi)小，排(pai)尿(niao)(niao)時包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)膨起。包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)不能翻起清洗(xi)，包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)囊內(nei)積聚包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢(gou)，包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢(gou)可(ke)(ke)從包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口排(pai)出，亦可(ke)(ke)呈小塊狀(zhuang)存(cun)留于陰莖頭冠狀(zhuang)溝(gou)部。包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢(gou)存(cun)留，尿(niao)(niao)液排(pai)出不暢，容易發生(sheng)包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)陰莖頭炎。包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)陰莖頭炎癥時包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口紅(hong)腫(zhong)，有膿性分泌(mi)物。嵌頓性包(bao)(bao)(bao)(bao)莖，疼痛劇烈，包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)水腫(zhong)，在其上緣可(ke)(ke)見到狹窄環，陰莖頭呈暗紫色。有排(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難(nan)，長時間嵌頓可(ke)(ke)發生(sheng)包(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)和龜頭壞死。

診斷

1.包(bao)(bao)皮(pi)過長、外(wai)口狹小、不(bu)能(neng)翻(fan)起、使陰莖(jing)頭(tou)(tou)不(bu)能(neng)裸露者為包(bao)(bao)莖(jing)。因屢發(fa)(fa)包(bao)(bao)皮(pi)陰莖(jing)頭(tou)(tou)炎，致(zhi)二者粘連使包(bao)(bao)皮(pi)不(bu)能(neng)上(shang)翻(fan)、陰莖(jing)頭(tou)(tou)不(bu)能(neng)裸露者為繼發(fa)(fa)包(bao)(bao)莖(jing)。

2.包莖之外口較小，偶(ou)爾勉強將包皮(pi)上(shang)翻至冠狀溝區(qu)，并嵌(qian)頓(dun)于該處不能下翻者為(wei)嵌(qian)頓(dun)包莖。歷時稍(shao)久(jiu)，嵌(qian)頓(dun)環(huan)遠端之包皮(pi)發生明顯水(shui)腫甚至壞死，嚴重(zhong)者可影(ying)響(xiang)排尿。

鑒別診斷

1.包皮過長

包莖是指包皮(pi)(pi)(pi)不能翻動(dong)，包皮(pi)(pi)(pi)口狹小，包皮(pi)(pi)(pi)過長則可用手把包皮(pi)(pi)(pi)翻開(kai)，讓龜頭露出(chu)來。

2.隱匿陰莖

患兒肥(fei)胖，包皮(pi)(pi)呈(cheng)鳥嘴狀，陰莖皮(pi)(pi)膚不(bu)附著于陰莖體，陰莖擠壓試驗陽性。

并發癥

可(ke)使包(bao)皮(pi)(pi)龜頭(tou)黏(nian)膜水腫、充血、糜(mi)(mi)爛、反復交叉感(gan)染，形(xing)成包(bao)皮(pi)(pi)龜頭(tou)炎、包(bao)皮(pi)(pi)粘連、包(bao)皮(pi)(pi)結(jie)石，甚至發生(sheng)(sheng)包(bao)皮(pi)(pi)嵌頓，導(dao)致包(bao)皮(pi)(pi)龜頭(tou)壞死等嚴重后果，同時(shi)還可(ke)通過(guo)夫妻(qi)性(xing)生(sheng)(sheng)活將多種病菌帶入女性(xing)體內，導(dao)致女性(xing)陰道炎、宮頸(jing)(jing)炎、宮頸(jing)(jing)糜(mi)(mi)爛、盆腔炎、子(zi)宮內膜炎、宮頸(jing)(jing)癌等疾病的發生(sheng)(sheng)。

治療

1.嬰幼兒期的先天性(xing)包莖(jing)(jing)，可將(jiang)包皮(pi)反復(fu)試行(xing)上翻，以便擴(kuo)大包皮(pi)口。手(shou)法要輕(qing)柔，不(bu)可過分急(ji)于把(ba)包皮(pi)退縮上去。當陰莖(jing)(jing)頭露出后，清潔(jie)包皮(pi)垢，涂(tu)抗(kang)生素藥(yao)膏或(huo)液狀石蠟使(shi)其潤滑，然后將(jiang)包皮(pi)復(fu)原，否則會造成嵌頓包莖(jing)(jing)。大部分小(xiao)兒經此種方法治療，隨年齡增長均可治愈，只有少數(shu)需(xu)做包皮(pi)環切術，對于包皮(pi)嵌頓，需(xu)緊急(ji)施行(xing)手(shou)法復(fu)位(wei)，必要時(shi)做包皮(pi)背側切開。

2.后天(tian)性包莖患(huan)者(zhe)由于其包皮(pi)(pi)口(kou)呈纖(xian)維(wei)狹窄環(huan)，需行包皮(pi)(pi)環(huan)切術(shu)，適應證如下：①包皮(pi)(pi)口(kou)有(you)纖(xian)維(wei)性狹窄環(huan)。②反復發作陰(yin)莖頭包皮(pi)(pi)炎。③6歲以(yi)后包皮(pi)(pi)口(kou)狹窄。

對于包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)術(shu)(shu)的適應證說法(fa)不(bu)一，有(you)些國家及地區因(yin)宗教或民族習慣(guan)，出(chu)生后常(chang)(chang)規做包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)。有(you)人認為包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)可減少陰(yin)莖癌(ai)與(yu)(yu)婚后女性宮頸(jing)癌(ai)的發病率。但(dan)有(you)資料說明(ming)，常(chang)(chang)規做包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)的以(yi)色(se)列(lie)與(yu)(yu)包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)術(shu)(shu)不(bu)普及的北歐國家，這兩種癌(ai)的發病率均很低，無顯著差(cha)異。

預防

近(jin)年來，包皮環切術(shu)(shu)(shu)的(de)術(shu)(shu)(shu)式也有了很大的(de)改進(jin)，如袖套式包皮環切術(shu)(shu)(shu)，損(sun)傷更(geng)小，恢復更(geng)快，更(geng)易為(wei)患者接受。一般主(zhu)張在3歲以(yi)后進(jin)行(xing)。

1.未(wei)施行包(bao)皮(pi)環切手術時(shi)，護理上注意陰莖局部的清(qing)潔(jie)衛生(sheng)，經常洗(xi)滌，如(ru)包(bao)皮(pi)不能翻起(qi)，不要強行翻轉。如(ru)能翻起(qi)清(qing)洗(xi)，洗(xi)畢(bi)要將(jiang)包(bao)皮(pi)恢復(fu)到原來(lai)的位置(zhi)，以免造成(cheng)嵌頓性(xing)包(bao)莖。

2.如施行包(bao)皮環切手(shou)，手(shou)術前3天要(yao)用(yong)溫開(kai)水清洗陰莖(jing)部。手(shou)術后除(chu)了注意上述用(yong)藥(yao)，防止陰莖(jing)勃(bo)起(qi)出血(xue)和發(fa)炎外，還應注意包(bao)扎敷(fu)料的干(gan)燥，萬(wan)一被尿液浸濕應及(ji)時更換，一般(ban)術后5～7日拆線。