芒果视频下载

口(kou)(kou)腔潰瘍(yang)俗稱(cheng)“口(kou)(kou)瘡”，是一種常(chang)見的(de)發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)口(kou)(kou)腔黏(nian)(nian)膜的(de)潰瘍(yang)性損傷(shang)病(bing)癥(zheng)，多見于(yu)唇內側、舌(she)頭(tou)、舌(she)腹(fu)、頰黏(nian)(nian)膜、前庭(ting)溝、軟(ruan)腭等(deng)部(bu)位(wei)，這些(xie)部(bu)位(wei)的(de)黏(nian)(nian)膜缺(que)乏(fa)角質化層或角化較(jiao)差。舌(she)頭(tou)潰瘍(yang)指發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)舌(she)頭(tou)、舌(she)腹(fu)部(bu)位(wei)的(de)口(kou)(kou)腔潰瘍(yang)。口(kou)(kou)腔潰瘍(yang)發(fa)(fa)作時疼痛(tong)劇烈，局部(bu)灼痛(tong)明顯，嚴(yan)重(zhong)者還會影響飲食、說話，對(dui)日常(chang)生(sheng)活造成極大不便；可并(bing)發(fa)(fa)口(kou)(kou)臭、慢性咽炎、便秘、頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈、惡心、乏(fa)力(li)、煩(fan)躁、發(fa)(fa)熱(re)、淋巴結腫大等(deng)全(quan)身癥(zheng)狀。

病因

口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)是多(duo)種(zhong)因(yin)素綜合作用的(de)(de)結(jie)(jie)果，其(qi)包括(kuo)局部(bu)創傷(shang)、精神緊張、食物、藥物、營養不(bu)良、激(ji)素水(shui)平改變及(ji)(ji)(ji)維(wei)生(sheng)素或(huo)微(wei)量(liang)元(yuan)素缺乏(fa)。系統性(xing)疾(ji)病(bing)、遺(yi)傳(chuan)、免(mian)疫及(ji)(ji)(ji)微(wei)生(sheng)物在口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)、發(fa)展(zhan)中可能起重要(yao)作用。如缺乏(fa)微(wei)量(liang)元(yuan)素鋅、鐵，缺乏(fa)葉酸(suan)、維(wei)生(sheng)素B12以及(ji)(ji)(ji)營養不(bu)良等，可降低免(mian)疫功(gong)能，增加口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)發(fa)病(bing)的(de)(de)可能性(xing)；血鏈球菌及(ji)(ji)(ji)幽門螺桿菌等細菌也與(yu)口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)關系密(mi)切。口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)通(tong)常預示(shi)著機體可能有潛(qian)在系統性(xing)疾(ji)病(bing)，口(kou)腔潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)與(yu)胃潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)、十(shi)二指(zhi)腸潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)、潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)(yang)(yang)性(xing)結(jie)(jie)腸炎(yan)(yan)、局限(xian)性(xing)腸炎(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)、女性(xing)經(jing)期、維(wei)生(sheng)素B族吸(xi)收(shou)障礙癥、植物神經(jing)功(gong)能紊亂(luan)癥等均有關。

臨床表現

表(biao)現為口腔黏膜潰(kui)瘍類損(sun)傷的疾病有多種，例如(ru)：

1.復(fu)發(fa)性(xing)(xing)(xing)阿弗他(ta)性(xing)(xing)(xing)口炎：又稱(cheng)復(fu)發(fa)性(xing)(xing)(xing)口腔(qiang)潰瘍(yang)（recurrentoralulcer，ROU）、復(fu)發(fa)性(xing)(xing)(xing)口瘡（recurrentaphthae）或(huo)（cankersores），灼痛(tong)是其突出特征(zheng)，顧(gu)冠以“阿弗他(ta)”名（希臘文aphthous為(wei)“灼痛(tong)”之意），外觀為(wei)單個或(huo)者多(duo)個大小不一的圓(yuan)(yuan)形(xing)或(huo)橢圓(yuan)(yuan)形(xing)潰瘍(yang)，表面覆蓋灰(hui)白或(huo)黃(huang)色假(jia)膜，中央凹陷，邊(bian)界清楚，周圍黏膜紅而微腫。具有周期性(xing)(xing)(xing)、復(fu)發(fa)性(xing)(xing)(xing)、自限性(xing)(xing)(xing)的特征(zheng)，年齡(ling)不拘，發(fa)病年齡(ling)估計在10～20歲之間，女性(xing)(xing)(xing)較多(duo)。一年四季均能(neng)發(fa)生，能(neng)在10天左右(you)自愈。

2.貝赫切特綜合征：其口(kou)腔黏(nian)膜(mo)損(sun)(sun)害癥狀和(he)發生規律與復發性阿弗他潰瘍(yang)類似，除此之外(wai)，本病(bing)累及多(duo)(duo)系統(tong)多(duo)(duo)臟器，且(qie)有先后(hou)出現(xian)的口(kou)腔外(wai)病(bing)損(sun)(sun)癥狀。眼(yan)、生殖器、皮膚病(bing)損(sun)(sun)也是(shi)其主要臨(lin)床特征，表(biao)現(xian)為(wei)反復性生殖部位潰瘍(yang)、皮膚結節性紅斑、毛囊炎、葡萄膜(mo)炎。嚴重者可(ke)發生關(guan)節、小(xiao)血管、神經、消化、呼吸(xi)、泌尿等多(duo)(duo)系統(tong)損(sun)(sun)害。

3.創傷性(xing)潰(kui)瘍(yang)：與機械(xie)性(xing)刺激(ji)、化學性(xing)灼傷或者熱(re)冷刺激(ji)有(you)密(mi)切關系，其(qi)發(fa)(fa)病部位和形態與機械(xie)刺激(ji)因子(zi)相符合。無(wu)復發(fa)(fa)史，去除刺激(ji)后(hou)潰(kui)瘍(yang)很快(kuai)愈合；但如果任其(qi)發(fa)(fa)展，則(ze)有(you)癌變可(ke)能。

4.癌性(xing)潰(kui)瘍：老(lao)年(nian)人多(duo)見，形態多(duo)不規則(ze)，其邊緣隆起呈(cheng)凹凸(tu)不平(ping)狀，與周圍組(zu)織(zhi)分界不清，潰(kui)瘍面(mian)的基底部不平(ping)整，呈(cheng)顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明(ming)顯的區(qu)別，疼痛(tong)不明(ming)顯。惡性(xing)潰(kui)瘍病程長，數月甚(shen)至一年(nian)多(duo)都不愈合(he)或逐漸擴大，常規消(xiao)炎(yan)防腐類藥物治療效果不明(ming)顯。良性(xing)口腔潰(kui)瘍患者較少出(chu)現(xian)全身癥狀；惡性(xing)口腔潰(kui)瘍患者則(ze)相反(fan)，可出(chu)現(xian)發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消(xiao)瘦、貧血、乏力等表現(xian)。

5.單純皰疹：好發(fa)(fa)于嬰幼兒(er)，早期以成簇的(de)(de)(de)小水皰為主要表現，皰破后會融合成較大(da)的(de)(de)(de)糜爛面(mian)或不規則的(de)(de)(de)潰瘍。復(fu)發(fa)(fa)與誘因(yin)有(you)明確關系，復(fu)發(fa)(fa)前常伴(ban)有(you)咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發(fa)(fa)病期間多伴(ban)有(you)明顯全身不適。

6.放射性口炎：有(you)放射線(xian)暴露史，出(chu)現(xian)上述急、慢性口腔損(sun)害是其特征。放射性口炎黏膜(mo)損(sun)害程度較(jiao)輕時出(chu)現(xian)口腔黏膜(mo)發紅(hong)、水(shui)腫；糜(mi)爛、潰瘍，覆蓋(gai)白色假膜(mo)，易出(chu)血，觸(chu)痛明顯(xian)，口干，口臭等(deng)(deng)，可以合(he)并(bing)進食(shi)困(kun)難等(deng)(deng)功能障礙和(he)頭(tou)昏、失眠、厭(yan)食(shi)、脫(tuo)發等(deng)(deng)全身癥狀，較(jiao)重時可以伴(ban)發出(chu)血、繼發感染(ran)等(deng)(deng)全身損(sun)害。

7.結(jie)核性潰瘍：深(shen)在，形態不(bu)規則，呈鼠噬(shi)狀(zhuang)，基底暗紅(hong)色桑套樣(yang)肉芽組織(zhi)增(zeng)生，潰瘍經久不(bu)愈，多伴有肺結(jie)核的體征和癥狀(zhuang)。

8.壞死(si)性涎腺(xian)化生：男性多見，好(hao)發于軟腭、硬腭交界(jie)處，潰瘍(yang)深及骨面，周圍充血明顯(xian)，邊緣可(ke)隆起，底部(bu)有肉芽組織，病理(li)表現(xian)為小(xiao)涎腺(xian)壞死(si)，患(huan)者全(quan)身情況較好(hao)。

治療原則

對于口腔潰瘍(yang)的(de)治療(liao)(liao)，以(yi)消除(chu)病因、增強(qiang)體質、對癥治療(liao)(liao)為(wei)主(zhu)，治療(liao)(liao)方法(fa)應堅(jian)持全(quan)身治療(liao)(liao)和局部(bu)治療(liao)(liao)相(xiang)結合，中西醫(yi)治療(liao)(liao)相(xiang)結合，生理和心理治療(liao)(liao)相(xiang)結合。需要引起注(zhu)意的(de)是(shi)(shi)，經(jing)久不愈，大而深的(de)舌頭潰瘍(yang)，有可(ke)能是(shi)(shi)一種癌(ai)前病損，極易癌(ai)變，必要時做(zuo)活檢以(yi)明確診斷。