芒果视频下载

口(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)俗稱“口(kou)(kou)瘡”，是一(yi)種(zhong)常(chang)見的(de)發(fa)生(sheng)于(yu)口(kou)(kou)腔(qiang)黏(nian)膜(mo)的(de)潰(kui)(kui)瘍(yang)性損傷病癥，多(duo)見于(yu)唇內側、舌(she)(she)頭、舌(she)(she)腹、頰黏(nian)膜(mo)、前庭溝(gou)、軟腭等部(bu)位(wei)，這些(xie)部(bu)位(wei)的(de)黏(nian)膜(mo)缺乏角(jiao)質化層或角(jiao)化較差。舌(she)(she)頭潰(kui)(kui)瘍(yang)指發(fa)生(sheng)于(yu)舌(she)(she)頭、舌(she)(she)腹部(bu)位(wei)的(de)口(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)。口(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)發(fa)作時(shi)疼痛劇(ju)烈，局部(bu)灼痛明(ming)顯，嚴重者還會影(ying)響飲食、說話(hua)，對日常(chang)生(sheng)活造成極大(da)不便(bian)；可(ke)并發(fa)口(kou)(kou)臭、慢(man)性咽炎、便(bian)秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fa)熱(re)、淋巴結(jie)腫大(da)等全身癥狀。

病因

口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)是多種因(yin)素綜合作用(yong)的(de)(de)結果，其包括局部創傷(shang)、精神緊(jin)張、食物(wu)、藥物(wu)、營養(yang)不良、激素水平改變及(ji)維(wei)生(sheng)(sheng)素或(huo)微(wei)量元素缺乏(fa)。系(xi)統性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)、遺傳、免疫(yi)及(ji)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)在口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)、發(fa)展中可(ke)(ke)能起重要(yao)作用(yong)。如缺乏(fa)微(wei)量元素鋅、鐵，缺乏(fa)葉酸、維(wei)生(sheng)(sheng)素B12以(yi)及(ji)營養(yang)不良等，可(ke)(ke)降低免疫(yi)功(gong)(gong)能，增加口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)(xing)；血鏈球菌(jun)(jun)及(ji)幽門螺桿菌(jun)(jun)等細菌(jun)(jun)也(ye)與口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)關(guan)系(xi)密切(qie)。口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)通常預示著機(ji)體可(ke)(ke)能有潛在系(xi)統性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)，口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)與胃(wei)潰(kui)瘍(yang)(yang)、十(shi)二指腸潰(kui)瘍(yang)(yang)、潰(kui)瘍(yang)(yang)性(xing)(xing)結腸炎、局限(xian)性(xing)(xing)腸炎、肝炎、女(nv)性(xing)(xing)經期、維(wei)生(sheng)(sheng)素B族吸收障(zhang)礙(ai)癥、植物(wu)神經功(gong)(gong)能紊亂癥等均(jun)有關(guan)。

臨床表現

表現為口(kou)腔黏膜潰瘍類損(sun)傷的疾病有(you)多種，例如：

1.復發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)阿弗(fu)(fu)他(ta)性(xing)(xing)口(kou)炎：又稱復發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)腔潰瘍(yang)（recurrentoralulcer，ROU）、復發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)瘡（recurrentaphthae）或(huo)(huo)（cankersores），灼痛是其(qi)突出特(te)征(zheng)，顧冠(guan)以“阿弗(fu)(fu)他(ta)”名（希臘文aphthous為“灼痛”之意(yi)），外觀(guan)為單個或(huo)(huo)者多(duo)個大小(xiao)不一的圓(yuan)形或(huo)(huo)橢圓(yuan)形潰瘍(yang)，表面覆蓋灰白或(huo)(huo)黃(huang)色(se)假膜(mo)(mo)，中央凹(ao)陷，邊界清楚，周(zhou)圍黏膜(mo)(mo)紅而微(wei)腫(zhong)。具有周(zhou)期性(xing)(xing)、復發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)、自(zi)限性(xing)(xing)的特(te)征(zheng)，年齡(ling)不拘，發(fa)(fa)(fa)病年齡(ling)估計在10～20歲之間，女性(xing)(xing)較多(duo)。一年四(si)季均能發(fa)(fa)(fa)生，能在10天左右自(zi)愈。

2.貝赫(he)切(qie)特(te)綜合征(zheng)：其口腔黏膜(mo)損(sun)害癥狀和(he)發(fa)(fa)生規律(lv)與(yu)復(fu)(fu)發(fa)(fa)性阿(a)弗他潰瘍類似(si)，除(chu)此(ci)之外，本病(bing)(bing)累及多系統多臟器，且有先后出現的(de)口腔外病(bing)(bing)損(sun)癥狀。眼、生殖器、皮膚病(bing)(bing)損(sun)也是其主要臨(lin)床特(te)征(zheng)，表現為(wei)反復(fu)(fu)性生殖部位潰瘍、皮膚結節性紅斑、毛囊炎(yan)、葡萄膜(mo)炎(yan)。嚴重者可發(fa)(fa)生關節、小血管、神(shen)經、消化、呼吸、泌尿等多系統損(sun)害。

3.創傷性潰(kui)瘍：與機械(xie)性刺激、化學性灼(zhuo)傷或者熱冷(leng)刺激有密切關系(xi)，其(qi)(qi)發(fa)病部位和形態與機械(xie)刺激因子相符合(he)(he)。無復(fu)發(fa)史，去(qu)除刺激后(hou)潰(kui)瘍很(hen)快愈(yu)合(he)(he)；但如果任其(qi)(qi)發(fa)展，則有癌(ai)變可能。

4.癌(ai)性(xing)潰(kui)瘍(yang)：老(lao)年人(ren)多(duo)見，形態多(duo)不規則(ze)，其邊緣隆起(qi)呈凹凸不平(ping)狀(zhuang)，與(yu)周圍組織分界不清，潰(kui)瘍(yang)面的基(ji)底部不平(ping)整，呈顆粒狀(zhuang)，觸之(zhi)硬韌(ren)，和正常黏膜有(you)明顯的區別(bie)，疼痛不明顯。惡性(xing)潰(kui)瘍(yang)病程(cheng)長，數(shu)月甚(shen)至一年多(duo)都不愈(yu)合或逐漸擴(kuo)大，常規消炎(yan)防腐類藥(yao)物治療效果(guo)不明顯。良性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)患(huan)者較少出(chu)現(xian)全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)；惡性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)患(huan)者則(ze)相(xiang)反(fan)，可出(chu)現(xian)發(fa)熱(re)、頸部淋(lin)巴結腫(zhong)大、食(shi)欲不振、消瘦、貧血、乏力等(deng)表(biao)現(xian)。

5.單純皰(pao)疹：好發于嬰幼兒，早期以成簇的(de)小水皰(pao)為主要表現，皰(pao)破后(hou)會融(rong)合成較大的(de)糜爛面或不(bu)規則(ze)的(de)潰瘍。復發與(yu)誘因(yin)有明確關系，復發前常(chang)伴有咽喉痛(tong)、乏(fa)力(li)等(deng)前驅(qu)癥狀，發病期間多(duo)伴有明顯全身不(bu)適。

6.放(fang)射性口(kou)炎(yan)：有放(fang)射線暴露史，出現上述急、慢(man)性口(kou)腔損害是(shi)其(qi)特征。放(fang)射性口(kou)炎(yan)黏膜(mo)損害程(cheng)度較(jiao)輕時出現口(kou)腔黏膜(mo)發(fa)紅、水腫(zhong)；糜爛、潰(kui)瘍(yang)，覆蓋白色假(jia)膜(mo)，易出血(xue)，觸痛(tong)明顯(xian)，口(kou)干，口(kou)臭(chou)等，可以合(he)并進食困難等功能障礙和頭昏、失眠(mian)、厭食、脫發(fa)等全身癥狀，較(jiao)重(zhong)時可以伴發(fa)出血(xue)、繼(ji)發(fa)感染等全身損害。

7.結核性(xing)潰瘍(yang)：深在，形(xing)態(tai)不規則(ze)，呈鼠(shu)噬(shi)狀(zhuang)，基底暗(an)紅色(se)桑套樣肉芽組織增生(sheng)，潰瘍(yang)經久不愈，多伴(ban)有肺結核的體征和(he)癥狀(zhuang)。

8.壞死(si)性(xing)涎腺化生(sheng)：男性(xing)多(duo)見，好發于(yu)軟(ruan)腭(e)、硬腭(e)交界處，潰瘍深及骨面，周圍充血明(ming)顯，邊(bian)緣可隆起，底部有肉芽(ya)組織，病理表現(xian)為小涎腺壞死(si)，患者全身情(qing)況(kuang)較好。

治療原則

對(dui)于口腔潰瘍的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，以消(xiao)除病(bing)因、增強體(ti)質(zhi)、對(dui)癥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)為主，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方法應堅(jian)持全身(shen)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)和局部(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)相結合(he)，中西(xi)醫治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)相結合(he)，生(sheng)理(li)和心(xin)理(li)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)相結合(he)。需要引起(qi)注意的(de)是，經久(jiu)不愈(yu)，大(da)而深的(de)舌(she)頭潰瘍，有可能是一(yi)種癌前病(bing)損，極易(yi)癌變，必(bi)要時做活檢以明確診斷。