錯頜畸形是指在兒(er)童生長發育過程中,由先天的(de)遺傳因(yin)素或后天的(de)環(huan)境因(yin)素,如疾病(bing)、口腔不(bu)良習慣、替牙(ya)障礙(ai)等(deng),也可(ke)在生長發育后因(yin)外傷、牙(ya)周病(bing)等(deng)原因(yin)造成的(de)如牙(ya)齒(chi)排(pai)列不(bu)齊、上下牙(ya)弓(gong)牙(ya)合關(guan)系的(de)異常、頜骨大小形態位(wei)置(zhi)的(de)異常、面部畸形等(deng)。
錯(cuo)(cuo)(cuo)頜畸(ji)形(xing)的(de)(de)形(xing)成(cheng)因(yin)素和機(ji)制是錯(cuo)(cuo)(cuo)綜復(fu)雜的(de)(de),其發(fa)生(sheng)過程(cheng)可(ke)能由(you)單一因(yin)素及(ji)單一機(ji)制在(zai)起(qi)作(zuo)用,也可(ke)能是多種因(yin)素或多種機(ji)制共同作(zuo)用的(de)(de)結果。從錯(cuo)(cuo)(cuo)頜畸(ji)形(xing)形(xing)成(cheng)的(de)(de)時間(jian)上來(lai)劃分,錯(cuo)(cuo)(cuo)頜畸(ji)形(xing)的(de)(de)病因(yin)可(ke)分為(wei)先天性因(yin)素和后(hou)天性因(yin)素兩大類,但(dan)是針對個體錯(cuo)(cuo)(cuo)頜畸(ji)形(xing)發(fa)生(sheng)機(ji)制的(de)(de)角度來(lai)說,錯(cuo)(cuo)(cuo)頜畸(ji)形(xing)的(de)(de)病因(yin)可(ke)分為(wei)內在(zai)的(de)(de)遺(yi)傳因(yin)素和外界的(de)(de)環境(jing)因(yin)素。
錯(cuo)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)的遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因素,來源于種族演化(hua)和個體(ti)發育。種族演化(hua)主要是人(ren)類在數十萬年的進(jin)化(hua)過程(cheng)中,隨著食(shi)物性(xing)質的改變,如:從生(sheng)食(shi)到熟(shu)食(shi),從粗糙食(shi)物到精細(xi)食(shi)物,逐步(bu)導(dao)致(zhi)人(ren)體(ti)咀嚼(jiao)(jiao)器官產(chan)生(sheng)退(tui)化(hua)。在咀嚼(jiao)(jiao)系統的退(tui)化(hua)程(cheng)度(du)方面,咀嚼(jiao)(jiao)肌退(tui)化(hua)程(cheng)度(du)最大(da),頜(he)骨(gu)(gu)次(ci)之,牙(ya)(ya)(ya)齒最小。頜(he)骨(gu)(gu)與牙(ya)(ya)(ya)齒退(tui)化(hua)程(cheng)度(du)不(bu)一(yi)致(zhi),導(dao)致(zhi)牙(ya)(ya)(ya)量(liang)和骨(gu)(gu)量(liang)的不(bu)協調,牙(ya)(ya)(ya)齒產(chan)生(sheng)擁擠(ji),錯(cuo)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)由(you)此出現。個體(ti)發育與其(qi)它遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)特征一(yi)樣(yang),錯(cuo)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)也可以由(you)親代(dai)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)給子代(dai)。頜(he)骨(gu)(gu)的這些(xie)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)形(xing)態(tai)在孿生(sheng)子中表現為鏡像(xiang)對稱(cheng)。父母雙方牙(ya)(ya)(ya)合形(xing)態(tai)差異較(jiao)大(da)者,子代(dai)通常更(geng)容易(yi)患錯(cuo)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)。
遺(yi)傳(chuan)因(yin)素在錯頜(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)病因(yin)中占比(bi)生較高,有(you)資料報告稱我(wo)國錯頜(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素約占錯頜(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)(xing)(xing)病因(yin)的(de)(de)(de)29.4%。常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素的(de)(de)(de)錯頜(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)(xing)(xing)有(you)顏面不對稱,牙(ya)間(jian)隙(xi),牙(ya)列擁(yong)擠(ji),牙(ya)的(de)(de)(de)數目、形(xing)(xing)(xing)(xing)態、萌(meng)出時間(jian)異常(chang),下頜(he)(he)(he)前突,上(shang)頜(he)(he)(he)前突,下頜(he)(he)(he)后縮和深覆合等(deng)。遺(yi)傳(chuan)性錯頜(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)(xing)(xing)矯治(zhi)比(bi)較困難,應(ying)爭取及早明確診(zhen)斷(duan)并制定治(zhi)療(liao)計(ji)劃(hua),選用適宜(yi)的(de)(de)(de)矯治(zhi)器,治(zhi)療(liao)結束以后堅持(chi)進(jin)行長(chang)期(qi)隨(sui)訪,矯治(zhi)后也需作較長(chang)時間(jian)的(de)(de)(de)效果保持(chi)。
(1)疾病因素
妊(ren)娠期母體的營養不良或患病會造(zao)成(cheng)胎(tai)兒(er)(er)牙(ya)頜(he)(he)面發育(yu)不良或發育(yu)異(yi)常。兒(er)(er)童(tong)時期的一些急、慢性(xing)(xing)疾病能(neng)(neng)影響牙(ya)、頜(he)(he)、面及全身的生長發育(yu)。如:維生素D缺乏引起鈣磷代謝(xie)障礙,而致頜(he)(he)骨、牙(ya)弓發育(yu)畸形(xing),臨床上常呈下(xia)頜(he)(he)前突(tu)、下(xia)頜(he)(he)角(jiao)大、前牙(ya)開頜(he)(he)、牙(ya)列擁擠等(deng)錯(cuo)頜(he)(he)表現。又(you)如甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)低(di)下(xia)、垂體性(xing)(xing)巨大癥(zheng)等(deng)內分泌(mi)疾病也均可引起錯(cuo)頜(he)(he)畸形(xing)。
(2)口腔不良習慣
如(ru)吮拇指(zhi)習(xi)慣(guan),可(ke)(ke)(ke)造成(cheng)前牙(ya)開頜(he)(he)(he)、牙(ya)弓(gong)狹窄;兒童有吐舌或萌牙(ya)時以舌舔(tian)牙(ya)不良(liang)(liang)習(xi)慣(guan),均可(ke)(ke)(ke)造成(cheng)前牙(ya)開頜(he)(he)(he);咬下(xia)唇(chun)不良(liang)(liang)習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)(ke)使(shi)上前牙(ya)唇(chun)向(xiang),形(xing)成(cheng)前牙(ya)深覆蓋(gai)及下(xia)頜(he)(he)(he)后縮;咬上唇(chun)不良(liang)(liang)習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)(ke)使(shi)下(xia)頜(he)(he)(he)前突、前牙(ya)反(fan)頜(he)(he)(he);偏側(ce)(ce)咀(ju)(ju)嚼習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)(ke)使(shi)咀(ju)(ju)嚼側(ce)(ce)后牙(ya)呈反(fan)頜(he)(he)(he),上下(xia)牙(ya)弓(gong)中線向(xiang)咀(ju)(ju)嚼側(ce)(ce)偏歪,顏(yan)面出現雙側(ce)(ce)不對稱畸(ji)形(xing)。
(3)兒童替牙期常因局部障礙(ai)造(zao)成(cheng)錯頜畸形
如乳牙(ya)早失(shi),造成繼發萌(meng)牙(ya)且由遺傳因素形成的錯頜畸形得到(dao)矯治后畸形仍(reng)有可能通過親代(dai)遺傳給子代(dai)。又(you)如乳牙(ya)滯留,即乳牙(ya)列到(dao)替換年(nian)齡(ling)仍(reng)不脫落,使繼續萌(meng)生(sheng)的恒牙(ya)錯位萌(meng)出。又(you)如額外牙(ya)和先天缺失(shi)牙(ya)等,也均會造成錯頜畸形。
錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)(de)病因(yin)、機制是十(shi)分(fen)(fen)復雜的(de)(de)(de)(de),同(tong)一因(yin)素(su)可(ke)以(yi)造成不(bu)同(tong)類型的(de)(de)(de)(de)畸(ji)形(xing),而同(tong)一錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)又可(ke)因(yin)不(bu)同(tong)因(yin)素(su)引(yin)起。錯(cuo)合畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)(de)形(xing)成也可(ke)能是若干因(yin)素(su)共同(tong)作用的(de)(de)(de)(de)結果。因(yin)而,在(zai)錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷、矯(jiao)治(zhi)設計過程中,對病因(yin)機制進行分(fen)(fen)析是十(shi)分(fen)(fen)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de),更為(wei)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)是盡快去除病因(yin)。
牙合(he)畸形的表現多(duo)種多(duo)樣,有簡(jian)單的也有復(fu)雜的。
1、個別牙齒的錯位:包(bao)括牙的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉位、易位、斜軸等(deng)。
2、牙(ya)弓形成和(he)牙(ya)排列異(yi)常:包(bao)括牙(ya)弓狹窄、腭蓋(gai)高拱;牙(ya)列擁擠;牙(ya)列稀(xi)疏。
3、牙(ya)弓、頜(he)骨(gu)、顱面(mian)關系的異常:包括前(qian)牙(ya)反(fan)合(he);前(qian)牙(ya)反(fan)合(he),近中錯合(he),下(xia)頜(he)前(qian)突(tu);前(qian)牙(ya)深覆(fu)蓋,遠中錯合(he),上(shang)頜(he)前(qian)突(tu);上(shang)下(xia)牙(ya)弓前(qian)突(tu),雙頜(he)前(qian)突(tu);一側反(fan)合(he),顏(yan)面(mian)不(bu)對稱;前(qian)牙(ya)深覆(fu)合(he),面(mian)下(xia)1/3高度(du)不(bu)足;前(qian)牙(ya)開合(he),面(mian)下(xia)1/3高度(du)增加。
1、影響(xiang)顱頜面(mian)的發育
在兒(er)童(tong)生(sheng)長(chang)發育(yu)(yu)(yu)過(guo)(guo)程中,由于錯頜(he)畸(ji)(ji)形將影(ying)響牙合(he)頜(he)面(mian)軟硬(ying)組織的(de)(de)正常發育(yu)(yu)(yu)。如(ru)前(qian)牙反牙合(he)不及(ji)時治療則下(xia)牙弓(gong)限制了前(qian)頜(he)骨的(de)(de)發育(yu)(yu)(yu),而(er)下(xia)頜(he)沒(mei)有上下(xia)牙弓(gong)的(de)(de)協調關系而(er)過(guo)(guo)度向前(qian)發育(yu)(yu)(yu),這樣形成顏面(mian)中1/3的(de)(de)凹陷和(he)下(xia)頜(he)前(qian)突畸(ji)(ji)形,隨著錯牙合(he)畸(ji)(ji)形的(de)(de)嚴重,顏面(mian)呈現(xian)新月狀面(mian)型。
2、影響口腔的(de)健(jian)康
排列(lie)不齊的(de)牙齒,容易積存食物(wu),刷牙時(shi)也不易刷干(gan)凈,易發生齲病及牙齦(yin)、牙周炎癥,嚴重(zhong)者(zhe)會導致(zhi)牙周病。
3、影響口腔的功能(neng)
錯頜畸形(xing)會(hui)(hui)影(ying)(ying)響口腔頜面(mian)部的功能(neng)。例如前牙開合(he)、稀疏等會(hui)(hui)影(ying)(ying)響發(fa)音;后牙鎖(suo)合(he)、反合(he)會(hui)(hui)影(ying)(ying)響咀嚼功能(neng);嚴(yan)(yan)重下頜前突會(hui)(hui)造成吞咽異常(chang)(chang)等。嚴(yan)(yan)重下頜后縮則影(ying)(ying)響正(zheng)常(chang)(chang)呼(hu)吸。
4、影(ying)響容(rong)貌外觀
例如(ru)開唇露齒,雙頜前(qian)突等會影響(xiang)顏(yan)面(mian)部的美觀,可(ke)呈(cheng)現(xian)開唇露齒、雙頜前(qian)突、長(chang)面(mian)或(huo)短面(mian)等畸形。
5、全身危害性
有(you)些牙合(he)畸(ji)形嚴(yan)重影響(xiang)外(wai)貌(mao),造成患者精神上的(de)自卑感和孤僻,甚至造成嚴(yan)重的(de)心理、精神障礙(ai);同時咀嚼功(gong)能障礙(ai)嚴(yan)重者會導(dao)致(zhi)消化不良(liang)。
根據病史、牙(ya)頜(he)面(mian)的檢查及(ji)X射線片(pian)資料,分析其病因(yin),做(zuo)出(chu)分類診斷及(ji)矯治設計。診斷是(shi)對資料綜(zong)合分析而取得(de)的,因(yin)此應包括:
1、收集全部病史資料和(he)檢查所得,分析形(xing)成錯(cuo)合畸形(xing)的因(yin)素和(he)機制。
2、根據牙合畸形的臨床(chuang)表(biao)現和X線頭影測量(liang)分析得出(chu)顱面結構及牙合特征。
3、通過模(mo)型測(ce)量(liang)分析得出排齊牙列建立正常合關系(xi)所需間(jian)隙。
4、通過腕骨X線片(pian)分析了解患(huan)者生長發育潛能。
1、預防(fang)矯治 采(cai)用各種預防(fang)措施來防(fang)止(zhi)各種錯頜畸形(xing)的發(fa)生(sheng)(sheng),是(shi)預防(fang)矯治的主要內容(rong)。兒童(tong)出生(sheng)(sheng)萌芽(ya)后要定期進行口(kou)腔檢查,早期發(fa)現問題早期防(fang)止(zhi),如齲的早期治療、口(kou)腔不良習慣的早期破除(chu)、乳(ru)牙早失的缺(que)隙保持(chi)以(yi)及滯留牙、多生(sheng)(sheng)牙的及時拔除(chu)等,使通過這些預防(fang)可防(fang)止(zhi)錯頜畸形(xing)的發(fa)生(sheng)(sheng)。
2、阻(zu)斷(duan)矯治 當錯(cuo)頜(he)畸形發生(sheng)的早(zao)期(qi),通過(guo)簡單的方法進行早(zao)期(qi)矯治,阻(zu)斷(duan)錯(cuo)頜(he)畸形向嚴重發展(zhan)(zhan),將(jiang)合頜(he)面的發育導向正(zheng)常,常稱阻(zu)斷(duan)矯治。如早(zao)期(qi)牙源性前牙反合使用簡單合墊舌(she)簧矯正(zheng)器矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發展(zhan)(zhan)。
3、一般矯(jiao)(jiao)治(zhi) 一般矯(jiao)(jiao)治(zhi)是(shi)口腔正畸(ji)矯(jiao)(jiao)治(zhi)中(zhong)最多(duo)見(jian)的(de),根據不(bu)同(tong)牙頜(he)面(mian)畸(ji)形(xing)選用各類矯(jiao)(jiao)治(zhi)器,如可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)器、固定矯(jiao)(jiao)治(zhi)器、功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)器等。
4、外(wai)科矯(jiao)(jiao)治(zhi) 外(wai)科矯(jiao)(jiao)治(zhi)是指對生長發育完(wan)成后的(de)嚴重的(de)股(gu)圓形錯(cuo)(cuo)合畸(ji)形需采用外(wai)科手術的(de)方(fang)法來矯(jiao)(jiao)正其錯(cuo)(cuo)合,稱為(wei)正合外(wai)科或外(wai)科正畸(ji)。
1、固(gu)定(ding)矯(jiao)治(zhi)器(qi) 固(gu)定(ding)矯(jiao)治(zhi)器(qi)是指矯(jiao)治(zhi)器(qi)通過(guo)粘(zhan)接劑將一些矯(jiao)正附件(jian)粘(zhan)固(gu)于牙(ya)面,通過(guo)矯(jiao)正弓絲與(yu)牙(ya)上(shang)的矯(jiao)正附件(jian)發生關(guan)系而(er)來矯(jiao)正牙(ya)。這種矯(jiao)治(zhi)器(qi)是患(huan)者不能自行取下。
2、可摘矯治(zhi)(zhi)(zhi)器 可摘矯治(zhi)(zhi)(zhi)器由固(gu)位(wei)裝(zhuang)置的卡環、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等(deng)組成。患者可自行摘戴。這(zhe)類矯治(zhi)(zhi)(zhi)器較多用于(yu)預防(fang)性矯治(zhi)(zhi)(zhi)及阻斷性矯治(zhi)(zhi)(zhi),其矯治(zhi)(zhi)(zhi)功能(neng)較單純。
3、功(gong)(gong)能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器 功(gong)(gong)能性矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器的主要特點是,其矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)牙齒的矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)力主要來源于患者的口頜系統肌力。大部分功(gong)(gong)能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器屬(shu)于可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器類,少數(shu)功(gong)(gong)能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器屬(shu)于固定矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器類。
錯頜畸形(xing)矯治(zhi)(zhi)后,牙或頜骨都有退(tui)回到原始位(wei)置(zhi)的(de)(de)趨勢,正畸臨床(chuang)(chuang)上稱之為復發(fa)。為了使牙或頜骨穩定于(yu)矯治(zhi)(zhi)后的(de)(de)特(te)定位(wei)置(zhi),保(bao)(bao)持臨床(chuang)(chuang)矯治(zhi)(zhi)效果,需要戴(dai)用保(bao)(bao)持器(qi)(qi)防(fang)止復發(fa)。保(bao)(bao)持器(qi)(qi)種(zhong)類分(fen)為活動保(bao)(bao)持器(qi)(qi)、固(gu)定保(bao)(bao)持器(qi)(qi)和功能性保(bao)(bao)持器(qi)(qi)。戴(dai)用保(bao)(bao)持器(qi)(qi)的(de)(de)時(shi)間按患者錯合(he)畸型(xing)的(de)(de)病因、種(zhong)類以及難(nan)易程度而(er)有所不同(tong),一般均需戴(dai)兩年(nian)以上,有的(de)(de)人則需要終身保(bao)(bao)持。
預(yu)防(fang)畸形(xing)要(yao)(yao)從母親(qin)(qin)妊娠初期開始,到孩子換牙完成為止(zhi)(zhi)。母親(qin)(qin)妊娠期間(jian)要(yao)(yao)注意攝取豐富的(de)營養,防(fang)止(zhi)(zhi)病毒感染。嬰兒期應盡(jin)量采取母乳喂(wei)養。如不得(de)已(yi)而采用人工(gong)喂(wei)養,要(yao)(yao)注意喂(wei)養姿勢和方法,特別是奶瓶(ping)的(de)位置要(yao)(yao)適(shi)當,不要(yao)(yao)過于靠(kao)前(qian)而導致嬰兒下頜前(qian)伸(shen)習慣;橡皮奶頭(tou)的(de)扎孔大小要(yao)(yao)合適(shi)。同時避免(mian)長期偏側睡眠,造成顏(yan)面(mian)部的(de)不對稱。
在(zai)(zai)兒(er)(er)童期要注意食(shi)物(wu)的(de)(de)多樣(yang)性,適當吃些粗(cu)糧或(huo)含(han)有粗(cu)纖維的(de)(de)食(shi)物(wu),充分發揮咀嚼器官的(de)(de)功能,促進頜骨(gu)的(de)(de)正(zheng)常發育;對患有鼻(bi)炎、鼻(bi)竇炎、腺樣(yang)體肥大的(de)(de)兒(er)(er)童要盡(jin)早治療(liao),保(bao)持呼吸道(dao)通(tong)暢;預防和治療(liao)齲齒,保(bao)持乳(ru)(ru)排列(lie)的(de)(de)完整;對于兒(er)(er)童口腔(qiang)不(bu)良(liang)(liang)習(xi)慣應(ying)予盡(jin)早破(po)除(chu),一方面可以教育兒(er)(er)童,使他們認識(shi)到口腔(qiang)不(bu)良(liang)(liang)習(xi)慣的(de)(de)危害性,自(zi)覺地克服不(bu)良(liang)(liang)習(xi)慣,必要時(shi)可以戴破(po)除(chu)不(bu)良(liang)(liang)習(xi)慣的(de)(de)矯正(zheng)器;在(zai)(zai)替牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過程(cheng)中(zhong)出(chu)(chu)現(xian)的(de)(de)問題,如(ru)雙(shuang)排牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),即恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)在(zai)(zai)乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)內(nei)側或(huo)外側已開始萌出(chu)(chu),而乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)仍未(wei)脫落,應(ying)及時(shi)拔除(chu)乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),使恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)能夠(gou)正(zheng)常萌出(chu)(chu)。當乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過早缺失時(shi),應(ying)及時(shi)去(qu)醫(yi)院治療(liao),戴用缺隙保(bao)持器,防止旁邊的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒移位。如(ru)果(guo)已經發生了錯(cuo)頜畸形(xing),應(ying)根據不(bu)同(tong)情況隨時(shi)進行矯治,以減少對頜骨(gu)的(de)(de)影響。
一般(ban)來講,乳(ru)牙反頜(he)(he),應(ying)在4歲(sui)左(zuo)右(you)開(kai)(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)正(zheng)。多數(shu)人經過這(zhe)次矯(jiao)(jiao)正(zheng)可以恢復(fu)正(zheng)常。但也有(you)的(de)(de)(de)孩子由于遺傳等因(yin)素(su)的(de)(de)(de)影響,換(huan)牙之后(hou)又出現(xian)反頜(he)(he),即使(shi)如此(ci)(ci),乳(ru)牙期的(de)(de)(de)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)也是必要的(de)(de)(de),因(yin)為可以減輕畸形的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)程度(du)和(he)對(dui)(dui)頜(he)(he)骨的(de)(de)(de)影響。對(dui)(dui)一些比較(jiao)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)錯頜(he)(he)畸形,一般(ban)在12~14歲(sui)左(zuo)右(you),乳(ru)牙剛剛替換(huan)完成時(shi)開(kai)(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)。由于每個人錯頜(he)(he)畸形表現(xian)各不相(xiang)同,開(kai)(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)時(shi)間也會(hui)有(you)差別,因(yin)此(ci)(ci),定期進(jin)行口(kou)腔(qiang)(qiang)檢(jian)查(cha),聽從醫生的(de)(de)(de)指導是非常必要的(de)(de)(de)。對(dui)(dui)需要進(jin)行較(jiao)復(fu)雜(za)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de),應(ying)到專業的(de)(de)(de)口(kou)腔(qiang)(qiang)正(zheng)畸醫生處進(jin)行詳細的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)、診斷和(he)治(zhi)(zhi)(zhi)療。