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錯頜畸形(xing)是指在兒童生(sheng)長(chang)發育過程中，由先天(tian)(tian)的遺傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)或后天(tian)(tian)的環境因(yin)(yin)素(su)，如疾病、口(kou)腔(qiang)不(bu)良習慣、替牙(ya)障礙等，也可在生(sheng)長(chang)發育后因(yin)(yin)外(wai)傷、牙(ya)周病等原因(yin)(yin)造成的如牙(ya)齒(chi)排列不(bu)齊、上(shang)下牙(ya)弓(gong)牙(ya)合關系的異(yi)常、頜骨大小(xiao)形(xing)態位置的異(yi)常、面部畸形(xing)等。

發病原因

錯(cuo)(cuo)頜畸形(xing)(xing)的形(xing)(xing)成因(yin)素(su)(su)和(he)(he)機(ji)制是錯(cuo)(cuo)綜復(fu)雜的，其發生過程可(ke)(ke)能(neng)由單(dan)一因(yin)素(su)(su)及(ji)單(dan)一機(ji)制在起作用(yong)，也可(ke)(ke)能(neng)是多種(zhong)因(yin)素(su)(su)或多種(zhong)機(ji)制共同作用(yong)的結(jie)果。從錯(cuo)(cuo)頜畸形(xing)(xing)形(xing)(xing)成的時間上來劃分，錯(cuo)(cuo)頜畸形(xing)(xing)的病因(yin)可(ke)(ke)分為(wei)先(xian)天性因(yin)素(su)(su)和(he)(he)后天性因(yin)素(su)(su)兩大類，但是針對個體錯(cuo)(cuo)頜畸形(xing)(xing)發生機(ji)制的角度來說(shuo)，錯(cuo)(cuo)頜畸形(xing)(xing)的病因(yin)可(ke)(ke)分為(wei)內在的遺傳因(yin)素(su)(su)和(he)(he)外界的環境因(yin)素(su)(su)。

遺傳因素

錯(cuo)頜(he)畸形(xing)(xing)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素，來(lai)源于種族(zu)演(yan)化(hua)(hua)和個體(ti)(ti)發(fa)育(yu)(yu)。種族(zu)演(yan)化(hua)(hua)主要是(shi)人類在數十萬年的(de)(de)進化(hua)(hua)過程中，隨(sui)著(zhu)食物(wu)性質(zhi)的(de)(de)改變，如：從(cong)生(sheng)(sheng)食到(dao)熟食，從(cong)粗糙食物(wu)到(dao)精(jing)細食物(wu)，逐步導(dao)(dao)致(zhi)人體(ti)(ti)咀嚼(jiao)器(qi)官產生(sheng)(sheng)退化(hua)(hua)。在咀嚼(jiao)系統的(de)(de)退化(hua)(hua)程度(du)方面，咀嚼(jiao)肌退化(hua)(hua)程度(du)最大，頜(he)骨(gu)次(ci)之(zhi)，牙(ya)齒最小。頜(he)骨(gu)與(yu)牙(ya)齒退化(hua)(hua)程度(du)不(bu)一致(zhi)，導(dao)(dao)致(zhi)牙(ya)量(liang)和骨(gu)量(liang)的(de)(de)不(bu)協調，牙(ya)齒產生(sheng)(sheng)擁擠，錯(cuo)頜(he)畸形(xing)(xing)由此出現。個體(ti)(ti)發(fa)育(yu)(yu)與(yu)其它遺(yi)傳(chuan)特征一樣，錯(cuo)頜(he)畸形(xing)(xing)也可以由親代遺(yi)傳(chuan)給子(zi)代。頜(he)骨(gu)的(de)(de)這些(xie)遺(yi)傳(chuan)形(xing)(xing)態(tai)在孿生(sheng)(sheng)子(zi)中表現為鏡像對稱。父母雙方牙(ya)合形(xing)(xing)態(tai)差異較大者，子(zi)代通(tong)常(chang)更容易(yi)患錯(cuo)頜(he)畸形(xing)(xing)。

遺傳因(yin)素在(zai)錯頜畸(ji)形(xing)(xing)的(de)(de)病(bing)因(yin)中(zhong)占(zhan)比生(sheng)較高，有資(zi)料(liao)報告稱我國錯頜畸(ji)形(xing)(xing)的(de)(de)遺傳因(yin)素約占(zhan)錯頜畸(ji)形(xing)(xing)病(bing)因(yin)的(de)(de)29.4%。常見的(de)(de)遺傳因(yin)素的(de)(de)錯頜畸(ji)形(xing)(xing)有顏(yan)面不對稱，牙(ya)間隙，牙(ya)列擁(yong)擠，牙(ya)的(de)(de)數目、形(xing)(xing)態、萌出時間異(yi)常，下(xia)頜前(qian)突，上頜前(qian)突，下(xia)頜后(hou)縮(suo)和深覆合等(deng)。遺傳性錯頜畸(ji)形(xing)(xing)矯(jiao)治比較困難(nan)，應爭取及早明確診斷并制定治療計劃，選用(yong)適宜的(de)(de)矯(jiao)治器(qi)，治療結束以(yi)后(hou)堅(jian)持進行長(chang)期隨(sui)訪，矯(jiao)治后(hou)也需(xu)作(zuo)較長(chang)時間的(de)(de)效果保持。

環境因素

(1)疾病因素

妊娠期母體的營(ying)養不(bu)良(liang)或(huo)患病會造成胎兒牙(ya)頜面發育(yu)不(bu)良(liang)或(huo)發育(yu)異常。兒童時期的一些急、慢性疾病能影響(xiang)牙(ya)、頜、面及全身的生長發育(yu)。如(ru)：維生素D缺乏引起鈣磷代(dai)謝障礙，而致頜骨、牙(ya)弓發育(yu)畸(ji)(ji)形，臨床上(shang)常呈(cheng)下(xia)(xia)頜前突(tu)、下(xia)(xia)頜角(jiao)大、前牙(ya)開頜、牙(ya)列擁擠等錯頜表(biao)現。又如(ru)甲狀腺功能低下(xia)(xia)、垂體性巨大癥等內分泌疾病也均可引起錯頜畸(ji)(ji)形。

(2)口(kou)腔不良習慣

如吮(shun)拇指(zhi)習(xi)(xi)慣，可(ke)造成前牙(ya)開(kai)頜、牙(ya)弓狹窄；兒童有吐舌(she)或萌(meng)牙(ya)時以舌(she)舔牙(ya)不良習(xi)(xi)慣，均可(ke)造成前牙(ya)開(kai)頜；咬下(xia)唇(chun)不良習(xi)(xi)慣可(ke)使(shi)上(shang)(shang)前牙(ya)唇(chun)向，形(xing)成前牙(ya)深覆蓋及(ji)下(xia)頜后(hou)縮；咬上(shang)(shang)唇(chun)不良習(xi)(xi)慣可(ke)使(shi)下(xia)頜前突、前牙(ya)反頜；偏側咀嚼(jiao)習(xi)(xi)慣可(ke)使(shi)咀嚼(jiao)側后(hou)牙(ya)呈反頜，上(shang)(shang)下(xia)牙(ya)弓中線(xian)向咀嚼(jiao)側偏歪，顏(yan)面出現(xian)雙側不對稱畸形(xing)。

(3)兒童替牙(ya)期常因局部障(zhang)礙造成錯頜畸形

如(ru)(ru)乳(ru)牙早失(shi)，造成繼(ji)(ji)發萌(meng)牙且由(you)遺傳(chuan)因素形(xing)成的錯頜畸形(xing)得到矯治后畸形(xing)仍(reng)有(you)可能通過(guo)親代(dai)遺傳(chuan)給(gei)子代(dai)。又(you)如(ru)(ru)乳(ru)牙滯留(liu)，即乳(ru)牙列到替換年齡仍(reng)不脫(tuo)落，使繼(ji)(ji)續萌(meng)生的恒牙錯位萌(meng)出。又(you)如(ru)(ru)額外牙和(he)先天缺失(shi)牙等，也均會造成錯頜畸形(xing)。

錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)病因(yin)(yin)(yin)、機制(zhi)是(shi)(shi)十分(fen)復雜(za)的(de)，同(tong)(tong)一因(yin)(yin)(yin)素可以造成不同(tong)(tong)類型的(de)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)，而(er)同(tong)(tong)一錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)又可因(yin)(yin)(yin)不同(tong)(tong)因(yin)(yin)(yin)素引起。錯合畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)形(xing)(xing)(xing)成也可能(neng)是(shi)(shi)若干因(yin)(yin)(yin)素共同(tong)(tong)作用的(de)結果(guo)。因(yin)(yin)(yin)而(er)，在錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)診斷、矯治設計過程中(zhong)，對病因(yin)(yin)(yin)機制(zhi)進行分(fen)析是(shi)(shi)十分(fen)重要的(de)，更為重要的(de)是(shi)(shi)盡快(kuai)去除病因(yin)(yin)(yin)。

臨床表現

疾病癥狀

牙(ya)合畸(ji)形的(de)表現多種多樣(yang)，有(you)簡單(dan)的(de)也(ye)有(you)復雜的(de)。

1、個別牙齒(chi)的錯位(wei)：包括牙的唇(chun)向錯位(wei)、頰向錯位(wei)、舌向錯位(wei)、腭(e)向錯位(wei)、近中(zhong)(zhong)錯位(wei)、遠中(zhong)(zhong)錯位(wei)、高位(wei)、低(di)位(wei)、轉位(wei)、易(yi)位(wei)、斜軸等(deng)。

2、牙(ya)弓(gong)形成和牙(ya)排(pai)列異常(chang)：包括牙(ya)弓(gong)狹(xia)窄、腭(e)蓋高拱；牙(ya)列擁(yong)擠；牙(ya)列稀疏。

3、牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)、頜(he)骨、顱面(mian)關系的異常(chang)：包括前(qian)牙(ya)(ya)(ya)反合(he)(he)(he)；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)反合(he)(he)(he)，近(jin)中錯合(he)(he)(he)，下(xia)頜(he)前(qian)突；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)深覆蓋，遠中錯合(he)(he)(he)，上頜(he)前(qian)突；上下(xia)牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)前(qian)突，雙頜(he)前(qian)突；一側(ce)反合(he)(he)(he)，顏(yan)面(mian)不對(dui)稱；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)深覆合(he)(he)(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)度不足(zu)；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)開(kai)合(he)(he)(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)度增加(jia)。

疾病危害

1、影響顱頜(he)面的發(fa)育

在兒童(tong)生長(chang)發(fa)(fa)育過(guo)程中，由于錯頜(he)(he)畸(ji)形將影響(xiang)牙(ya)(ya)(ya)(ya)合(he)頜(he)(he)面軟(ruan)硬組織的(de)(de)正常發(fa)(fa)育。如前牙(ya)(ya)(ya)(ya)反牙(ya)(ya)(ya)(ya)合(he)不(bu)及(ji)時(shi)治(zhi)療則下牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓限制了前頜(he)(he)骨的(de)(de)發(fa)(fa)育，而下頜(he)(he)沒有(you)上下牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓的(de)(de)協調關(guan)系(xi)而過(guo)度向(xiang)前發(fa)(fa)育，這樣(yang)形成顏面中1/3的(de)(de)凹陷和下頜(he)(he)前突(tu)畸(ji)形，隨著錯牙(ya)(ya)(ya)(ya)合(he)畸(ji)形的(de)(de)嚴重，顏面呈現新月狀面型。

2、影響口腔的健康

排列(lie)不齊的牙齒(chi)，容易(yi)積存食(shi)物，刷(shua)牙時也不易(yi)刷(shua)干凈，易(yi)發生齲病(bing)及牙齦(yin)、牙周(zhou)炎癥，嚴重者會導致牙周(zhou)病(bing)。

3、影響(xiang)口腔(qiang)的功能(neng)

錯(cuo)頜畸形會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)口腔頜面部的功(gong)能。例如前牙開合、稀疏等會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)發(fa)音；后(hou)牙鎖合、反合會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)咀嚼功(gong)能；嚴(yan)重下頜前突(tu)會(hui)造(zao)成吞咽異常等。嚴(yan)重下頜后(hou)縮則影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)正常呼吸(xi)。

4、影響容貌外(wai)觀

例如開(kai)唇(chun)露(lu)(lu)齒(chi)(chi)，雙(shuang)頜(he)前(qian)突(tu)(tu)等會(hui)影響(xiang)顏面部的美(mei)觀，可(ke)呈(cheng)現(xian)開(kai)唇(chun)露(lu)(lu)齒(chi)(chi)、雙(shuang)頜(he)前(qian)突(tu)(tu)、長面或短面等畸形。

5、全身危害性

有些牙(ya)合畸(ji)形嚴重(zhong)影(ying)響外貌(mao)，造(zao)成患者精神上的自卑感(gan)和孤僻，甚至造(zao)成嚴重(zhong)的心理、精神障礙(ai)；同(tong)時咀嚼功能(neng)障礙(ai)嚴重(zhong)者會導致消化不良。

診斷鑒別

根據病(bing)史、牙頜面的檢查及(ji)X射線片資(zi)料，分析(xi)其(qi)病(bing)因，做出分類診(zhen)斷及(ji)矯(jiao)治設計。診(zhen)斷是對資(zi)料綜合分析(xi)而取得(de)的，因此應包(bao)括：

1、收集全部(bu)病史資料和檢查(cha)所得，分(fen)析形成錯合畸形的因素和機制。

2、根據牙合(he)畸形的臨床表現和X線頭影測(ce)量分析得出顱面結構及牙合(he)特征(zheng)。

3、通(tong)過模型(xing)測量分析得出排齊牙列建立正常合關(guan)系所需間隙(xi)。

4、通過腕骨X線片分析(xi)了解患者生長發(fa)育潛能。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)防(fang)矯治(zhi) 采用各種預(yu)防(fang)措(cuo)施來防(fang)止(zhi)各種錯(cuo)(cuo)頜畸形的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)，是預(yu)防(fang)矯治(zhi)的(de)主要(yao)內(nei)容。兒童出生(sheng)(sheng)(sheng)萌芽(ya)后要(yao)定期(qi)進行口腔檢查，早期(qi)發現(xian)問題早期(qi)防(fang)止(zhi)，如齲的(de)早期(qi)治(zhi)療、口腔不良習慣的(de)早期(qi)破(po)除(chu)、乳牙早失(shi)的(de)缺隙保持以(yi)及(ji)滯留牙、多(duo)生(sheng)(sheng)(sheng)牙的(de)及(ji)時拔除(chu)等，使(shi)通(tong)過(guo)這些(xie)預(yu)防(fang)可防(fang)止(zhi)錯(cuo)(cuo)頜畸形的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)。

2、阻斷(duan)矯(jiao)治 當(dang)錯頜畸(ji)形(xing)發(fa)生的(de)早期，通過簡單的(de)方(fang)法進行早期矯(jiao)治，阻斷(duan)錯頜畸(ji)形(xing)向嚴(yan)重發(fa)展，將(jiang)合頜面的(de)發(fa)育導向正(zheng)常，常稱(cheng)阻斷(duan)矯(jiao)治。如(ru)早期牙(ya)源性前牙(ya)反合使用簡單合墊舌簧矯(jiao)正(zheng)器矯(jiao)治，防止(zhi)向嚴(yan)重的(de)骨骼(ge)畸(ji)形(xing)發(fa)展。

3、一般矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi) 一般矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)是口(kou)腔正畸矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)中最(zui)多見(jian)的(de)，根(gen)據不(bu)同牙頜面(mian)畸形(xing)選用各類矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器，如可(ke)摘矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器、固定矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器、功能(neng)矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器等(deng)。

4、外(wai)(wai)科矯治 外(wai)(wai)科矯治是指對(dui)生長(chang)發(fa)育完成后(hou)的(de)(de)嚴重的(de)(de)股圓形錯合(he)畸(ji)形需采用外(wai)(wai)科手(shou)術的(de)(de)方(fang)法來矯正其錯合(he)，稱(cheng)為正合(he)外(wai)(wai)科或(huo)外(wai)(wai)科正畸(ji)。

矯治器

1、固定矯治器 固定矯治器是(shi)指矯治器通過(guo)(guo)粘接劑(ji)將一些(xie)矯正(zheng)(zheng)(zheng)附件粘固于牙(ya)面，通過(guo)(guo)矯正(zheng)(zheng)(zheng)弓(gong)絲與牙(ya)上(shang)的矯正(zheng)(zheng)(zheng)附件發生關(guan)系而來矯正(zheng)(zheng)(zheng)牙(ya)。這種矯治器是(shi)患者不能(neng)自行取下。

2、可(ke)(ke)摘(zhai)矯(jiao)治(zhi)器(qi) 可(ke)(ke)摘(zhai)矯(jiao)治(zhi)器(qi)由固位裝置的卡環(huan)、鄰間鉤、基托、矯(jiao)正彈簧等(deng)組(zu)成。患者可(ke)(ke)自(zi)行摘(zhai)戴(dai)。這類矯(jiao)治(zhi)器(qi)較多(duo)用于預(yu)防性矯(jiao)治(zhi)及阻斷性矯(jiao)治(zhi)，其(qi)矯(jiao)治(zhi)功能較單(dan)純(chun)。

3、功能(neng)(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi) 功能(neng)(neng)性矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)主(zhu)要特點是，其矯(jiao)治(zhi)(zhi)牙(ya)齒的(de)(de)矯(jiao)治(zhi)(zhi)力主(zhu)要來源于(yu)患者的(de)(de)口頜系統肌力。大(da)部(bu)分功能(neng)(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi)屬于(yu)可摘矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi)類，少數功能(neng)(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi)屬于(yu)固定矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)(qi)類。

疾病預后

錯(cuo)頜畸形矯(jiao)治(zhi)后(hou)，牙(ya)或頜骨都(dou)有(you)退(tui)回(hui)到原(yuan)始(shi)位置的趨(qu)勢(shi)，正(zheng)畸臨床(chuang)上稱之為(wei)復(fu)發。為(wei)了(le)使(shi)牙(ya)或頜骨穩定(ding)于矯(jiao)治(zhi)后(hou)的特定(ding)位置，保(bao)持(chi)臨床(chuang)矯(jiao)治(zhi)效果(guo)，需要戴用保(bao)持(chi)器(qi)防止復(fu)發。保(bao)持(chi)器(qi)種類(lei)分為(wei)活動保(bao)持(chi)器(qi)、固定(ding)保(bao)持(chi)器(qi)和功(gong)能性保(bao)持(chi)器(qi)。戴用保(bao)持(chi)器(qi)的時間按患(huan)者錯(cuo)合畸型的病(bing)因(yin)、種類(lei)以及難易(yi)程度而有(you)所不同，一般均(jun)需戴兩年以上，有(you)的人則需要終(zhong)身(shen)保(bao)持(chi)。

疾病預防

預(yu)防畸形要(yao)從母(mu)親妊(ren)娠初期開始，到孩(hai)子換牙完(wan)成為止。母(mu)親妊(ren)娠期間(jian)要(yao)注意攝取豐富的(de)營(ying)養(yang)，防止病毒感染。嬰兒期應盡量采取母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)。如不得已而采用人工喂(wei)養(yang)，要(yao)注意喂(wei)養(yang)姿勢和方法，特別(bie)是奶(nai)瓶的(de)位置要(yao)適當，不要(yao)過于(yu)靠(kao)前(qian)而導致(zhi)嬰兒下頜前(qian)伸習(xi)慣；橡皮奶(nai)頭的(de)扎孔大小要(yao)合(he)適。同時避免長(chang)期偏側睡眠，造(zao)成顏(yan)面部(bu)的(de)不對稱。

在兒(er)童期(qi)要(yao)注意食物的(de)(de)(de)(de)多樣性，適當吃些粗糧或(huo)含有粗纖維(wei)的(de)(de)(de)(de)食物，充(chong)分發揮咀嚼器(qi)官的(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)，促進(jin)頜(he)骨的(de)(de)(de)(de)正常(chang)發育；對(dui)患有鼻炎(yan)、鼻竇炎(yan)、腺(xian)樣體(ti)肥大的(de)(de)(de)(de)兒(er)童要(yao)盡早治療(liao)，保(bao)持呼吸道通暢(chang)；預防和治療(liao)齲齒，保(bao)持乳(ru)排列的(de)(de)(de)(de)完整；對(dui)于兒(er)童口腔不(bu)良(liang)習(xi)慣應(ying)(ying)予盡早破除(chu)，一方面可以教(jiao)育兒(er)童，使他們認識到口腔不(bu)良(liang)習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)危害性，自覺地克(ke)服不(bu)良(liang)習(xi)慣，必要(yao)時可以戴(dai)破除(chu)不(bu)良(liang)習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)矯正器(qi)；在替(ti)牙(ya)(ya)過程(cheng)中出(chu)現的(de)(de)(de)(de)問題，如雙排牙(ya)(ya)，即恒牙(ya)(ya)在乳(ru)牙(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)內側或(huo)外(wai)側已開始(shi)萌出(chu)，而乳(ru)牙(ya)(ya)仍未脫落(luo)，應(ying)(ying)及時拔除(chu)乳(ru)牙(ya)(ya)，使恒牙(ya)(ya)能(neng)夠正常(chang)萌出(chu)。當乳(ru)牙(ya)(ya)過早缺失時，應(ying)(ying)及時去(qu)醫(yi)院(yuan)治療(liao)，戴(dai)用缺隙保(bao)持器(qi)，防止旁邊的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)齒移(yi)位。如果(guo)已經(jing)發生了(le)錯頜(he)畸(ji)形，應(ying)(ying)根據不(bu)同(tong)情況隨時進(jin)行矯治，以減(jian)少對(dui)頜(he)骨的(de)(de)(de)(de)影響。

一(yi)般(ban)來(lai)講(jiang)，乳(ru)牙(ya)反(fan)頜，應(ying)在(zai)4歲(sui)左右開(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)正。多數人經過這次(ci)矯(jiao)(jiao)正可(ke)以(yi)恢復正常。但也有(you)的(de)(de)孩子由于遺傳等因(yin)(yin)素的(de)(de)影響，換(huan)牙(ya)之后(hou)又出(chu)現反(fan)頜，即使如此，乳(ru)牙(ya)期的(de)(de)矯(jiao)(jiao)治(zhi)也是必要的(de)(de)，因(yin)(yin)為可(ke)以(yi)減輕(qing)畸形(xing)的(de)(de)嚴重(zhong)程度和對頜骨的(de)(de)影響。對一(yi)些比較嚴重(zhong)的(de)(de)錯頜畸形(xing)，一(yi)般(ban)在(zai)12～14歲(sui)左右，乳(ru)牙(ya)剛剛替換(huan)完成時開(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)。由于每個(ge)人錯頜畸形(xing)表(biao)現各不相(xiang)同，開(kai)始(shi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)的(de)(de)時間(jian)也會有(you)差別，因(yin)(yin)此，定(ding)期進(jin)行口(kou)腔檢查，聽從醫(yi)生(sheng)的(de)(de)指導是非常必要的(de)(de)。對需要進(jin)行較復雜矯(jiao)(jiao)治(zhi)的(de)(de)，應(ying)到專(zhuan)業的(de)(de)口(kou)腔正畸醫(yi)生(sheng)處進(jin)行詳細的(de)(de)檢查、診斷和治(zhi)療。