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錯頜畸形(xing)是(shi)指(zhi)在兒童生(sheng)長發育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huan)境因素，如疾病、口腔不良習慣(guan)、替牙(ya)(ya)障礙等(deng)，也可(ke)在生(sheng)長發育后因外(wai)傷、牙(ya)(ya)周病等(deng)原因造(zao)成(cheng)的如牙(ya)(ya)齒(chi)排(pai)列不齊、上下(xia)牙(ya)(ya)弓牙(ya)(ya)合關系的異常(chang)(chang)、頜骨(gu)大小形(xing)態位置的異常(chang)(chang)、面部畸形(xing)等(deng)。

發病原因

錯頜(he)(he)畸(ji)(ji)形(xing)的(de)形(xing)成因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)和機制是(shi)錯綜復雜的(de)，其(qi)發(fa)生(sheng)過程可能(neng)由單一因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)及單一機制在(zai)起作(zuo)用，也可能(neng)是(shi)多種因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)或多種機制共同作(zuo)用的(de)結果。從錯頜(he)(he)畸(ji)(ji)形(xing)形(xing)成的(de)時間上(shang)來劃分，錯頜(he)(he)畸(ji)(ji)形(xing)的(de)病因(yin)(yin)(yin)可分為先天(tian)性因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)和后天(tian)性因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)兩大類，但是(shi)針對(dui)個(ge)體錯頜(he)(he)畸(ji)(ji)形(xing)發(fa)生(sheng)機制的(de)角度(du)來說，錯頜(he)(he)畸(ji)(ji)形(xing)的(de)病因(yin)(yin)(yin)可分為內在(zai)的(de)遺(yi)傳因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)和外(wai)界的(de)環境因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)。

遺傳因素

錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)的遺(yi)傳因素，來源(yuan)于種族(zu)(zu)演(yan)化(hua)(hua)和(he)個體(ti)發育(yu)。種族(zu)(zu)演(yan)化(hua)(hua)主要是(shi)人類(lei)在(zai)數十(shi)萬(wan)年(nian)的進(jin)化(hua)(hua)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)，隨著食物性質的改變，如：從生(sheng)食到(dao)熟食，從粗糙食物到(dao)精細食物，逐步導致(zhi)人體(ti)咀(ju)(ju)嚼(jiao)(jiao)器官產生(sheng)退(tui)化(hua)(hua)。在(zai)咀(ju)(ju)嚼(jiao)(jiao)系統的退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)(cheng)度(du)方面，咀(ju)(ju)嚼(jiao)(jiao)肌退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)(cheng)度(du)最大，頜(he)骨次之(zhi)，牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)(chi)最小。頜(he)骨與牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)(chi)退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)(cheng)度(du)不(bu)一致(zhi)，導致(zhi)牙(ya)(ya)量和(he)骨量的不(bu)協調，牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)(chi)產生(sheng)擁擠，錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)由(you)(you)此出現。個體(ti)發育(yu)與其它遺(yi)傳特征一樣，錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)也可(ke)以(yi)由(you)(you)親(qin)代遺(yi)傳給子(zi)代。頜(he)骨的這些遺(yi)傳形(xing)(xing)態(tai)在(zai)孿生(sheng)子(zi)中(zhong)表現為鏡像對稱。父母(mu)雙方牙(ya)(ya)合形(xing)(xing)態(tai)差異較(jiao)大者，子(zi)代通常更容易患錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)。

遺(yi)傳(chuan)因素在錯(cuo)(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)病因中(zhong)占比生(sheng)較(jiao)高，有資料報告稱我國錯(cuo)(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素約占錯(cuo)(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)病因的(de)(de)(de)29.4%。常見(jian)的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素的(de)(de)(de)錯(cuo)(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)有顏面不對稱，牙間隙，牙列擁擠，牙的(de)(de)(de)數目、形(xing)態、萌出時間異常，下頜(he)(he)前突，上(shang)頜(he)(he)前突，下頜(he)(he)后縮和(he)深覆合等(deng)。遺(yi)傳(chuan)性錯(cuo)(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)矯治(zhi)比較(jiao)困(kun)難，應(ying)爭取(qu)及(ji)早明確診(zhen)斷并(bing)制定治(zhi)療計劃，選(xuan)用適宜的(de)(de)(de)矯治(zhi)器，治(zhi)療結束以(yi)后堅持(chi)進行長期隨訪(fang)，矯治(zhi)后也(ye)需作較(jiao)長時間的(de)(de)(de)效(xiao)果保持(chi)。

環境因素

(1)疾病因素

妊娠期(qi)母體的營養不良或(huo)患(huan)病會造成胎兒(er)牙(ya)(ya)頜(he)面(mian)發育不良或(huo)發育異常。兒(er)童時期(qi)的一些急(ji)、慢性(xing)疾病能(neng)影(ying)響牙(ya)(ya)、頜(he)、面(mian)及全身的生長(chang)發育。如：維生素D缺乏引起(qi)鈣磷代謝障礙，而(er)致頜(he)骨、牙(ya)(ya)弓發育畸形，臨床上常呈下頜(he)前突(tu)、下頜(he)角大、前牙(ya)(ya)開頜(he)、牙(ya)(ya)列擁擠(ji)等錯頜(he)表現。又如甲狀腺功(gong)能(neng)低下、垂體性(xing)巨大癥等內分泌疾病也均可引起(qi)錯頜(he)畸形。

(2)口(kou)腔不良習慣

如吮拇指習(xi)慣(guan)，可(ke)(ke)造(zao)成前(qian)(qian)牙(ya)(ya)(ya)開頜、牙(ya)(ya)(ya)弓狹窄(zhai)；兒(er)童有吐(tu)舌或萌牙(ya)(ya)(ya)時以舌舔牙(ya)(ya)(ya)不(bu)(bu)良習(xi)慣(guan)，均可(ke)(ke)造(zao)成前(qian)(qian)牙(ya)(ya)(ya)開頜；咬下唇不(bu)(bu)良習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)使上(shang)前(qian)(qian)牙(ya)(ya)(ya)唇向，形(xing)成前(qian)(qian)牙(ya)(ya)(ya)深覆蓋及下頜后(hou)縮；咬上(shang)唇不(bu)(bu)良習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)使下頜前(qian)(qian)突、前(qian)(qian)牙(ya)(ya)(ya)反頜；偏(pian)側(ce)咀(ju)嚼習(xi)慣(guan)可(ke)(ke)使咀(ju)嚼側(ce)后(hou)牙(ya)(ya)(ya)呈反頜，上(shang)下牙(ya)(ya)(ya)弓中線向咀(ju)嚼側(ce)偏(pian)歪，顏面出現雙側(ce)不(bu)(bu)對稱畸(ji)形(xing)。

(3)兒(er)童替牙期常因(yin)局(ju)部障(zhang)礙(ai)造成(cheng)錯頜畸形

如乳牙(ya)(ya)(ya)(ya)早失，造成(cheng)繼發萌牙(ya)(ya)(ya)(ya)且由遺傳(chuan)因素(su)形(xing)成(cheng)的(de)錯頜畸形(xing)得到(dao)矯治后(hou)畸形(xing)仍有可能(neng)通過親代遺傳(chuan)給子(zi)代。又(you)如乳牙(ya)(ya)(ya)(ya)滯留，即(ji)乳牙(ya)(ya)(ya)(ya)列到(dao)替換(huan)年(nian)齡仍不脫落(luo)，使(shi)繼續萌生的(de)恒牙(ya)(ya)(ya)(ya)錯位萌出。又(you)如額(e)外牙(ya)(ya)(ya)(ya)和(he)先天(tian)缺失牙(ya)(ya)(ya)(ya)等，也均會造成(cheng)錯頜畸形(xing)。

錯(cuo)頜(he)畸形(xing)的(de)(de)病因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、機(ji)制是(shi)(shi)十(shi)分(fen)復雜的(de)(de)，同(tong)一(yi)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)可(ke)(ke)以造成不(bu)同(tong)類型的(de)(de)畸形(xing)，而(er)同(tong)一(yi)錯(cuo)頜(he)畸形(xing)又可(ke)(ke)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)不(bu)同(tong)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)引起。錯(cuo)合(he)畸形(xing)的(de)(de)形(xing)成也可(ke)(ke)能是(shi)(shi)若干因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)共同(tong)作(zuo)用(yong)的(de)(de)結(jie)果(guo)。因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)而(er)，在錯(cuo)頜(he)畸形(xing)的(de)(de)診斷(duan)、矯治設計過程中，對病因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)機(ji)制進行分(fen)析是(shi)(shi)十(shi)分(fen)重(zhong)要的(de)(de)，更為重(zhong)要的(de)(de)是(shi)(shi)盡快去除病因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。

臨床表現

疾病癥狀

牙合畸形的(de)(de)(de)表現(xian)多種(zhong)多樣，有簡單的(de)(de)(de)也有復雜(za)的(de)(de)(de)。

1、個別(bie)牙齒的(de)錯(cuo)(cuo)位(wei)：包括牙的(de)唇向錯(cuo)(cuo)位(wei)、頰向錯(cuo)(cuo)位(wei)、舌向錯(cuo)(cuo)位(wei)、腭(e)向錯(cuo)(cuo)位(wei)、近中(zhong)錯(cuo)(cuo)位(wei)、遠中(zhong)錯(cuo)(cuo)位(wei)、高位(wei)、低位(wei)、轉(zhuan)位(wei)、易位(wei)、斜軸等。

2、牙(ya)(ya)弓(gong)形成和牙(ya)(ya)排列(lie)(lie)異常：包括牙(ya)(ya)弓(gong)狹窄、腭蓋高拱；牙(ya)(ya)列(lie)(lie)擁擠；牙(ya)(ya)列(lie)(lie)稀疏(shu)。

3、牙(ya)弓、頜(he)骨(gu)、顱面關(guan)系(xi)的異常：包括(kuo)前(qian)(qian)(qian)牙(ya)反合(he)；前(qian)(qian)(qian)牙(ya)反合(he)，近中錯(cuo)合(he)，下(xia)頜(he)前(qian)(qian)(qian)突；前(qian)(qian)(qian)牙(ya)深覆(fu)蓋，遠中錯(cuo)合(he)，上(shang)頜(he)前(qian)(qian)(qian)突；上(shang)下(xia)牙(ya)弓前(qian)(qian)(qian)突，雙(shuang)頜(he)前(qian)(qian)(qian)突；一(yi)側反合(he)，顏面不(bu)(bu)對(dui)稱；前(qian)(qian)(qian)牙(ya)深覆(fu)合(he)，面下(xia)1/3高度(du)不(bu)(bu)足；前(qian)(qian)(qian)牙(ya)開合(he)，面下(xia)1/3高度(du)增加。

疾病危害

1、影響顱頜(he)面的發育

在兒童生(sheng)長發育過程中，由于錯(cuo)(cuo)頜(he)畸形將影響牙(ya)(ya)合(he)(he)頜(he)面(mian)軟硬組(zu)織的正常(chang)發育。如(ru)前(qian)牙(ya)(ya)反牙(ya)(ya)合(he)(he)不及時治療則下(xia)牙(ya)(ya)弓(gong)限制了前(qian)頜(he)骨的發育，而下(xia)頜(he)沒有上下(xia)牙(ya)(ya)弓(gong)的協調關(guan)系而過度向前(qian)發育，這樣形成顏(yan)(yan)面(mian)中1/3的凹陷(xian)和下(xia)頜(he)前(qian)突畸形，隨著(zhu)錯(cuo)(cuo)牙(ya)(ya)合(he)(he)畸形的嚴重，顏(yan)(yan)面(mian)呈現新月狀面(mian)型(xing)。

2、影響口腔的健康

排列不(bu)齊的(de)牙齒，容易積存食物，刷(shua)牙時(shi)也不(bu)易刷(shua)干凈(jing)，易發生齲病及牙齦、牙周炎(yan)癥，嚴(yan)重(zhong)者會導致(zhi)牙周病。

3、影響口腔的(de)功(gong)能(neng)

錯頜畸形會(hui)影(ying)(ying)響口腔頜面部的功能(neng)。例如前(qian)牙(ya)(ya)開(kai)合、稀疏等(deng)會(hui)影(ying)(ying)響發音；后(hou)牙(ya)(ya)鎖合、反(fan)合會(hui)影(ying)(ying)響咀嚼功能(neng)；嚴(yan)重(zhong)下(xia)頜前(qian)突會(hui)造成吞咽(yan)異常(chang)等(deng)。嚴(yan)重(zhong)下(xia)頜后(hou)縮(suo)則影(ying)(ying)響正常(chang)呼吸。

4、影響容貌外(wai)觀

例(li)如開唇露(lu)齒(chi)，雙頜前突等(deng)會影響顏面(mian)部的美(mei)觀，可呈現開唇露(lu)齒(chi)、雙頜前突、長(chang)面(mian)或短面(mian)等(deng)畸形。

5、全身危害性

有些牙合(he)畸(ji)形(xing)嚴重(zhong)影(ying)響外貌(mao)，造成患者(zhe)(zhe)精神(shen)上的自卑感和孤僻，甚(shen)至造成嚴重(zhong)的心理、精神(shen)障礙；同時咀嚼功能障礙嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)會導(dao)致(zhi)消化不良。

診斷鑒別

根據病(bing)史(shi)、牙頜面的檢查及(ji)X射線片資料，分(fen)析其病(bing)因(yin)，做出分(fen)類診斷及(ji)矯治(zhi)設計(ji)。診斷是對資料綜合分(fen)析而取得的，因(yin)此應包括：

1、收集全部(bu)病史(shi)資料(liao)和檢(jian)查所得，分(fen)析形成錯(cuo)合畸(ji)形的(de)因(yin)素和機制。

2、根(gen)據牙合畸形的(de)臨床表現和X線頭影測量分析得出顱面(mian)結構及牙合特征。

3、通過模型測量(liang)分析得出(chu)排齊牙(ya)列(lie)建(jian)立正常合(he)關(guan)系所(suo)需間隙(xi)。

4、通過腕骨X線片分析了解患者生長(chang)發育潛能。

疾病治療

矯治方法

1、預防(fang)矯治(zhi) 采(cai)用(yong)各種(zhong)(zhong)預防(fang)措施(shi)來防(fang)止(zhi)各種(zhong)(zhong)錯頜畸形的(de)(de)發生，是預防(fang)矯治(zhi)的(de)(de)主要內容。兒童出(chu)生萌芽后要定期進(jin)行口(kou)腔檢查(cha)，早(zao)(zao)期發現問題早(zao)(zao)期防(fang)止(zhi)，如齲的(de)(de)早(zao)(zao)期治(zhi)療、口(kou)腔不良習慣的(de)(de)早(zao)(zao)期破除(chu)、乳牙早(zao)(zao)失的(de)(de)缺隙保持以及(ji)(ji)滯留牙、多生牙的(de)(de)及(ji)(ji)時拔(ba)除(chu)等，使(shi)通(tong)過這些預防(fang)可防(fang)止(zhi)錯頜畸形的(de)(de)發生。

2、阻斷(duan)矯(jiao)治(zhi) 當錯頜(he)畸形發生的早(zao)期，通(tong)過簡單(dan)的方法進行早(zao)期矯(jiao)治(zhi)，阻斷(duan)錯頜(he)畸形向嚴(yan)重(zhong)發展(zhan)，將(jiang)合頜(he)面的發育導(dao)向正常(chang)，常(chang)稱(cheng)阻斷(duan)矯(jiao)治(zhi)。如早(zao)期牙(ya)源性前牙(ya)反合使用簡單(dan)合墊舌簧(huang)矯(jiao)正器矯(jiao)治(zhi)，防止向嚴(yan)重(zhong)的骨骼畸形發展(zhan)。

3、一(yi)般矯(jiao)(jiao)治(zhi) 一(yi)般矯(jiao)(jiao)治(zhi)是口腔(qiang)正畸(ji)矯(jiao)(jiao)治(zhi)中最多見的(de)，根(gen)據不同牙(ya)頜面畸(ji)形選用各(ge)類矯(jiao)(jiao)治(zhi)器，如可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)器、固(gu)定矯(jiao)(jiao)治(zhi)器、功(gong)能(neng)矯(jiao)(jiao)治(zhi)器等。

4、外(wai)科(ke)矯治 外(wai)科(ke)矯治是(shi)指對生長(chang)發育完成后的嚴重的股圓形(xing)錯合畸形(xing)需(xu)采用(yong)外(wai)科(ke)手術的方法來矯正其錯合，稱為正合外(wai)科(ke)或(huo)外(wai)科(ke)正畸。

矯治器

1、固(gu)(gu)定矯(jiao)(jiao)治器(qi) 固(gu)(gu)定矯(jiao)(jiao)治器(qi)是(shi)指矯(jiao)(jiao)治器(qi)通過粘接劑(ji)將一些矯(jiao)(jiao)正附(fu)件(jian)粘固(gu)(gu)于牙(ya)面(mian)，通過矯(jiao)(jiao)正弓絲與牙(ya)上的矯(jiao)(jiao)正附(fu)件(jian)發生關系而來矯(jiao)(jiao)正牙(ya)。這種矯(jiao)(jiao)治器(qi)是(shi)患者不能(neng)自(zi)行取下。

2、可摘(zhai)(zhai)矯治器(qi) 可摘(zhai)(zhai)矯治器(qi)由固位裝(zhuang)置的卡環、鄰間(jian)鉤、基托、矯正彈(dan)簧等組成。患者可自行摘(zhai)(zhai)戴。這類矯治器(qi)較(jiao)多用(yong)于預防性矯治及(ji)阻斷(duan)性矯治，其矯治功能(neng)較(jiao)單(dan)純。

3、功能(neng)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi) 功能(neng)性矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)的主要特(te)點是，其(qi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)牙(ya)齒(chi)的矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)力主要來源于患者的口頜系統肌力。大部分功能(neng)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)屬于可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)類，少數功能(neng)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)屬于固(gu)定(ding)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)類。

疾病預后

錯頜(he)畸(ji)形矯治后(hou)，牙(ya)或頜(he)骨(gu)都有退回到原(yuan)始(shi)位置(zhi)的(de)(de)趨勢，正畸(ji)臨(lin)床上稱之為復發(fa)。為了使(shi)牙(ya)或頜(he)骨(gu)穩(wen)定于矯治后(hou)的(de)(de)特定位置(zhi)，保(bao)持(chi)臨(lin)床矯治效果，需(xu)要戴(dai)用保(bao)持(chi)器防止(zhi)復發(fa)。保(bao)持(chi)器種(zhong)類(lei)分為活動保(bao)持(chi)器、固定保(bao)持(chi)器和功能(neng)性保(bao)持(chi)器。戴(dai)用保(bao)持(chi)器的(de)(de)時間按(an)患者錯合畸(ji)型(xing)的(de)(de)病因、種(zhong)類(lei)以及難易程度而(er)有所不同，一(yi)般均需(xu)戴(dai)兩年以上，有的(de)(de)人則需(xu)要終身保(bao)持(chi)。

疾病預防

預防畸(ji)形(xing)要(yao)從母(mu)親妊娠初期開始，到孩子換牙完成(cheng)為止。母(mu)親妊娠期間要(yao)注意攝取(qu)豐富的(de)營養(yang)(yang)，防止病毒(du)感染。嬰(ying)兒期應盡量(liang)采(cai)取(qu)母(mu)乳喂養(yang)(yang)。如不(bu)得已而(er)采(cai)用人工(gong)喂養(yang)(yang)，要(yao)注意喂養(yang)(yang)姿(zi)勢和方法(fa)，特別是奶瓶(ping)的(de)位置(zhi)要(yao)適(shi)當，不(bu)要(yao)過(guo)于靠前而(er)導致嬰(ying)兒下(xia)頜(he)前伸習慣(guan)；橡皮奶頭的(de)扎孔大小(xiao)要(yao)合(he)適(shi)。同時避免(mian)長期偏側睡眠，造成(cheng)顏面部的(de)不(bu)對稱。

在(zai)兒童(tong)期要注(zhu)意(yi)食物的(de)(de)多樣(yang)性，適當(dang)吃(chi)些粗(cu)糧或含有(you)粗(cu)纖維的(de)(de)食物，充(chong)分發揮咀嚼(jiao)器(qi)官的(de)(de)功能(neng)，促(cu)進頜(he)骨(gu)的(de)(de)正常發育；對(dui)(dui)患有(you)鼻炎(yan)、鼻竇炎(yan)、腺(xian)樣(yang)體肥(fei)大的(de)(de)兒童(tong)要盡早(zao)治療，保持呼吸道通暢；預(yu)防(fang)和(he)治療齲齒，保持乳排列的(de)(de)完(wan)整；對(dui)(dui)于兒童(tong)口(kou)腔(qiang)(qiang)不(bu)良(liang)習(xi)(xi)慣應(ying)予(yu)盡早(zao)破除，一方面可以(yi)(yi)教育兒童(tong)，使(shi)他們認識(shi)到(dao)口(kou)腔(qiang)(qiang)不(bu)良(liang)習(xi)(xi)慣的(de)(de)危(wei)害性，自覺(jue)地克服不(bu)良(liang)習(xi)(xi)慣，必(bi)要時可以(yi)(yi)戴(dai)破除不(bu)良(liang)習(xi)(xi)慣的(de)(de)矯正器(qi)；在(zai)替牙(ya)(ya)過程中出(chu)現的(de)(de)問題，如雙排牙(ya)(ya)，即恒(heng)牙(ya)(ya)在(zai)乳牙(ya)(ya)的(de)(de)內側或外側已(yi)(yi)開始萌(meng)出(chu)，而乳牙(ya)(ya)仍(reng)未(wei)脫(tuo)落，應(ying)及(ji)時拔除乳牙(ya)(ya)，使(shi)恒(heng)牙(ya)(ya)能(neng)夠正常萌(meng)出(chu)。當(dang)乳牙(ya)(ya)過早(zao)缺(que)失時，應(ying)及(ji)時去醫院治療，戴(dai)用缺(que)隙保持器(qi)，防(fang)止旁邊的(de)(de)牙(ya)(ya)齒移位(wei)。如果已(yi)(yi)經發生了錯頜(he)畸形，應(ying)根(gen)據不(bu)同情(qing)況(kuang)隨時進行矯治，以(yi)(yi)減少對(dui)(dui)頜(he)骨(gu)的(de)(de)影響。

一(yi)般來講，乳牙(ya)(ya)反頜，應在(zai)4歲左右(you)(you)開(kai)始矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)。多數人(ren)經過這次矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)可以恢復正(zheng)(zheng)常(chang)。但也有的(de)(de)(de)孩子(zi)由(you)于遺傳等因素的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)，換(huan)牙(ya)(ya)之(zhi)后(hou)又(you)出現(xian)反頜，即使(shi)如此，乳牙(ya)(ya)期的(de)(de)(de)矯(jiao)(jiao)治也是必要的(de)(de)(de)，因為可以減輕畸形的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)程度(du)和對頜骨的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。對一(yi)些(xie)比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)錯頜畸形，一(yi)般在(zai)12～14歲左右(you)(you)，乳牙(ya)(ya)剛剛替換(huan)完成(cheng)時(shi)開(kai)始矯(jiao)(jiao)治。由(you)于每(mei)個人(ren)錯頜畸形表(biao)現(xian)各不相同，開(kai)始矯(jiao)(jiao)治的(de)(de)(de)時(shi)間也會有差別，因此，定期進(jin)行口腔檢查，聽從醫(yi)生的(de)(de)(de)指導是非常(chang)必要的(de)(de)(de)。對需(xu)要進(jin)行較復雜(za)矯(jiao)(jiao)治的(de)(de)(de)，應到(dao)專(zhuan)業的(de)(de)(de)口腔正(zheng)(zheng)畸醫(yi)生處進(jin)行詳細的(de)(de)(de)檢查、診斷和治療。