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錯頜(he)畸(ji)形是指在兒童生長發(fa)育過程(cheng)中，由先天的遺(yi)傳因素或后(hou)(hou)天的環境因素，如疾病、口腔(qiang)不良習慣(guan)、替牙(ya)(ya)障礙(ai)等，也可(ke)在生長發(fa)育后(hou)(hou)因外傷、牙(ya)(ya)周(zhou)病等原因造成的如牙(ya)(ya)齒排列不齊、上(shang)下牙(ya)(ya)弓牙(ya)(ya)合關系的異(yi)(yi)常(chang)、頜(he)骨大小形態位置的異(yi)(yi)常(chang)、面(mian)部畸(ji)形等。

發病原因

錯(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)的(de)(de)形(xing)成因(yin)(yin)素(su)和(he)(he)機(ji)制(zhi)是錯(cuo)綜復雜的(de)(de)，其發生過程可(ke)(ke)能由(you)單(dan)一(yi)因(yin)(yin)素(su)及單(dan)一(yi)機(ji)制(zhi)在(zai)起作(zuo)用，也(ye)可(ke)(ke)能是多種因(yin)(yin)素(su)或(huo)多種機(ji)制(zhi)共同作(zuo)用的(de)(de)結果(guo)。從錯(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)形(xing)成的(de)(de)時間上來劃(hua)分(fen)(fen)，錯(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)的(de)(de)病因(yin)(yin)可(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)先(xian)天性因(yin)(yin)素(su)和(he)(he)后天性因(yin)(yin)素(su)兩大(da)類，但是針對個(ge)體錯(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)發生機(ji)制(zhi)的(de)(de)角度來說，錯(cuo)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)的(de)(de)病因(yin)(yin)可(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)內在(zai)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)和(he)(he)外界(jie)的(de)(de)環境因(yin)(yin)素(su)。

遺傳因素

錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)(ji)形的遺傳(chuan)因素，來(lai)源于種(zhong)族演(yan)化(hua)和個體發(fa)育(yu)。種(zhong)族演(yan)化(hua)主(zhu)要是人類(lei)在(zai)數十(shi)萬年(nian)的進(jin)化(hua)過程中(zhong)(zhong)，隨著食(shi)(shi)物(wu)性質的改變(bian)，如：從生(sheng)(sheng)食(shi)(shi)到熟食(shi)(shi)，從粗糙(cao)食(shi)(shi)物(wu)到精細食(shi)(shi)物(wu)，逐步導致人體咀嚼(jiao)(jiao)器官產生(sheng)(sheng)退化(hua)。在(zai)咀嚼(jiao)(jiao)系統的退化(hua)程度(du)方面，咀嚼(jiao)(jiao)肌(ji)退化(hua)程度(du)最大(da)，頜骨次(ci)之(zhi)，牙齒(chi)最小。頜骨與(yu)牙齒(chi)退化(hua)程度(du)不一致，導致牙量(liang)和骨量(liang)的不協調，牙齒(chi)產生(sheng)(sheng)擁擠，錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)(ji)形由(you)(you)此(ci)出現。個體發(fa)育(yu)與(yu)其(qi)它遺傳(chuan)特征一樣(yang)，錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)(ji)形也可以由(you)(you)親代遺傳(chuan)給子代。頜骨的這些遺傳(chuan)形態(tai)在(zai)孿生(sheng)(sheng)子中(zhong)(zhong)表現為鏡像對稱(cheng)。父母雙方牙合形態(tai)差異較(jiao)大(da)者，子代通常更容易患錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)(ji)形。

遺傳(chuan)(chuan)(chuan)因素在錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)(xing)的(de)病因中占(zhan)(zhan)比生較高，有資料(liao)報告稱(cheng)我國錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)(xing)的(de)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)因素約占(zhan)(zhan)錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)(xing)病因的(de)29.4%。常見(jian)的(de)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)因素的(de)錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)(xing)有顏面不(bu)對(dui)稱(cheng)，牙間(jian)隙，牙列(lie)擁擠(ji)，牙的(de)數(shu)目(mu)、形(xing)(xing)態、萌出時間(jian)異常，下頜前(qian)突，上頜前(qian)突，下頜后(hou)縮和深(shen)覆合等。遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性錯(cuo)頜畸(ji)形(xing)(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)比較困難，應爭(zheng)取及早明確(que)診斷(duan)并制定(ding)治(zhi)(zhi)療計劃，選用(yong)適宜的(de)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器，治(zhi)(zhi)療結束以后(hou)堅持進行長期隨訪，矯(jiao)治(zhi)(zhi)后(hou)也需作較長時間(jian)的(de)效果保持。

環境因素

(1)疾病因素

妊(ren)娠期母體的營養(yang)不良或(huo)患病(bing)(bing)會造成胎兒牙頜(he)面發育(yu)不良或(huo)發育(yu)異(yi)常。兒童時期的一些急(ji)、慢性(xing)疾病(bing)(bing)能影響牙、頜(he)、面及全身的生(sheng)(sheng)長發育(yu)。如：維(wei)生(sheng)(sheng)素D缺乏引(yin)起鈣磷代謝障礙，而致頜(he)骨、牙弓(gong)發育(yu)畸形，臨床上(shang)常呈下頜(he)前(qian)突、下頜(he)角大、前(qian)牙開(kai)頜(he)、牙列擁擠等(deng)錯頜(he)表現。又如甲狀腺功能低下、垂體性(xing)巨大癥等(deng)內分泌疾病(bing)(bing)也均可引(yin)起錯頜(he)畸形。

(2)口腔不良習慣(guan)

如吮拇指習(xi)慣，可(ke)(ke)造成前牙開頜(he)、牙弓狹窄；兒童有吐舌或(huo)萌(meng)牙時(shi)以舌舔牙不良習(xi)慣，均可(ke)(ke)造成前牙開頜(he)；咬下唇(chun)(chun)不良習(xi)慣可(ke)(ke)使上(shang)前牙唇(chun)(chun)向，形(xing)成前牙深覆蓋及下頜(he)后縮(suo)；咬上(shang)唇(chun)(chun)不良習(xi)慣可(ke)(ke)使下頜(he)前突、前牙反(fan)頜(he)；偏側(ce)咀(ju)嚼習(xi)慣可(ke)(ke)使咀(ju)嚼側(ce)后牙呈反(fan)頜(he)，上(shang)下牙弓中(zhong)線向咀(ju)嚼側(ce)偏歪(wai)，顏面(mian)出現(xian)雙(shuang)側(ce)不對(dui)稱畸形(xing)。

(3)兒童(tong)替牙期常因局部障礙造成錯頜畸(ji)形(xing)

如(ru)乳牙(ya)早失，造(zao)成繼發萌牙(ya)且(qie)由遺(yi)傳因素形成的(de)錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)形得到(dao)矯治后畸(ji)形仍有可能通過親代(dai)遺(yi)傳給子代(dai)。又如(ru)乳牙(ya)滯留，即(ji)乳牙(ya)列到(dao)替換年(nian)齡仍不(bu)脫(tuo)落，使繼續萌生的(de)恒牙(ya)錯(cuo)(cuo)位萌出。又如(ru)額外(wai)牙(ya)和先天缺失牙(ya)等，也均會造(zao)成錯(cuo)(cuo)頜畸(ji)形。

錯(cuo)頜畸形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)病因(yin)、機制是十(shi)分(fen)復雜的(de)(de)，同(tong)一因(yin)素可(ke)以造成不同(tong)類型的(de)(de)畸形(xing)(xing)(xing)，而同(tong)一錯(cuo)頜畸形(xing)(xing)(xing)又可(ke)因(yin)不同(tong)因(yin)素引起(qi)。錯(cuo)合(he)畸形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)形(xing)(xing)(xing)成也可(ke)能是若干(gan)因(yin)素共同(tong)作用(yong)的(de)(de)結果。因(yin)而，在錯(cuo)頜畸形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)診(zhen)斷、矯治設計過程中，對病因(yin)機制進行分(fen)析是十(shi)分(fen)重要的(de)(de)，更為重要的(de)(de)是盡(jin)快去除(chu)病因(yin)。

臨床表現

疾病癥狀

牙合畸形的表現多種(zhong)多樣(yang)，有簡單的也有復雜的。

1、個(ge)別牙(ya)齒的錯位(wei)(wei)：包括牙(ya)的唇向錯位(wei)(wei)、頰向錯位(wei)(wei)、舌向錯位(wei)(wei)、腭向錯位(wei)(wei)、近中錯位(wei)(wei)、遠中錯位(wei)(wei)、高位(wei)(wei)、低位(wei)(wei)、轉位(wei)(wei)、易位(wei)(wei)、斜(xie)軸等。

2、牙(ya)(ya)弓形成和(he)牙(ya)(ya)排列異常：包括牙(ya)(ya)弓狹窄、腭蓋高拱；牙(ya)(ya)列擁擠(ji)；牙(ya)(ya)列稀(xi)疏。

3、牙(ya)弓(gong)、頜骨、顱面(mian)(mian)關系的異常：包括前牙(ya)反(fan)合(he)；前牙(ya)反(fan)合(he)，近中錯(cuo)合(he)，下(xia)頜前突(tu)；前牙(ya)深(shen)覆(fu)蓋，遠中錯(cuo)合(he)，上頜前突(tu)；上下(xia)牙(ya)弓(gong)前突(tu)，雙(shuang)頜前突(tu)；一側反(fan)合(he)，顏面(mian)(mian)不對稱；前牙(ya)深(shen)覆(fu)合(he)，面(mian)(mian)下(xia)1/3高度不足；前牙(ya)開合(he)，面(mian)(mian)下(xia)1/3高度增加。

疾病危害

1、影響顱頜面的發育

在兒童生長發(fa)育(yu)過程中(zhong)，由于錯頜畸(ji)(ji)形將(jiang)影響牙(ya)合(he)頜面軟(ruan)硬組織的(de)正常發(fa)育(yu)。如前牙(ya)反(fan)牙(ya)合(he)不及時治療則下牙(ya)弓(gong)限制了前頜骨(gu)的(de)發(fa)育(yu)，而下頜沒有上下牙(ya)弓(gong)的(de)協調關系而過度向前發(fa)育(yu)，這樣形成顏(yan)面中(zhong)1/3的(de)凹(ao)陷和下頜前突畸(ji)(ji)形，隨著錯牙(ya)合(he)畸(ji)(ji)形的(de)嚴(yan)重，顏(yan)面呈(cheng)現新月狀面型(xing)。

2、影響(xiang)口腔的健康

排列不(bu)齊(qi)的牙(ya)齒，容易積存(cun)食物，刷(shua)牙(ya)時也不(bu)易刷(shua)干凈(jing)，易發(fa)生(sheng)齲病及牙(ya)齦、牙(ya)周炎(yan)癥，嚴重者會(hui)導致(zhi)牙(ya)周病。

3、影響口(kou)腔的功能

錯頜畸形(xing)會影(ying)響口腔頜面部的功(gong)能。例如(ru)前(qian)牙開(kai)合、稀疏等會影(ying)響發(fa)音；后(hou)牙鎖合、反合會影(ying)響咀嚼功(gong)能；嚴重下頜前(qian)突(tu)會造(zao)成吞(tun)咽(yan)異常(chang)等。嚴重下頜后(hou)縮則影(ying)響正常(chang)呼吸。

4、影響容(rong)貌外觀(guan)

例如開(kai)唇露(lu)齒，雙(shuang)頜前突(tu)等會影響顏面部的美觀，可呈現開(kai)唇露(lu)齒、雙(shuang)頜前突(tu)、長面或短面等畸(ji)形。

5、全身危害性

有些(xie)牙合(he)畸形嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)外貌(mao)，造(zao)成患者(zhe)精神(shen)上(shang)的(de)自(zi)卑(bei)感和(he)孤僻，甚(shen)至(zhi)造(zao)成嚴(yan)重(zhong)的(de)心理、精神(shen)障礙(ai)；同時(shi)咀(ju)嚼功(gong)能障礙(ai)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)會(hui)導致消化不良。

診斷鑒別

根據病史、牙(ya)頜面的檢查(cha)及(ji)X射(she)線片資料，分析其(qi)病因，做出分類診斷(duan)及(ji)矯治設計。診斷(duan)是對資料綜(zong)合分析而取得(de)的，因此應包括：

1、收集全部病史資(zi)料和檢查所得，分析形成(cheng)錯合(he)畸形的因素和機制。

2、根據牙合(he)畸(ji)形的臨(lin)床(chuang)表現和X線(xian)頭影測量分析得出(chu)顱面結構(gou)及(ji)牙合(he)特征。

3、通過模型測量分析得(de)出排齊牙列(lie)建立正(zheng)常合關系所(suo)需間(jian)隙。

4、通過腕骨(gu)X線片分析了解患者生長發育潛(qian)能。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)防(fang)矯治 采用各種(zhong)(zhong)預(yu)防(fang)措(cuo)施來防(fang)止(zhi)各種(zhong)(zhong)錯頜(he)畸形(xing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)，是(shi)預(yu)防(fang)矯治的(de)主要內容。兒童出生(sheng)(sheng)萌芽后要定期(qi)進(jin)行口腔檢查(cha)，早(zao)期(qi)發(fa)(fa)現問題早(zao)期(qi)防(fang)止(zhi)，如(ru)齲的(de)早(zao)期(qi)治療、口腔不良習慣的(de)早(zao)期(qi)破除、乳牙(ya)(ya)早(zao)失的(de)缺隙保(bao)持以及滯(zhi)留牙(ya)(ya)、多生(sheng)(sheng)牙(ya)(ya)的(de)及時(shi)拔除等(deng)，使通過這些預(yu)防(fang)可防(fang)止(zhi)錯頜(he)畸形(xing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。

2、阻斷矯(jiao)治 當錯頜畸(ji)(ji)形發(fa)生的早期，通(tong)過簡單的方法進行早期矯(jiao)治，阻斷錯頜畸(ji)(ji)形向嚴(yan)重發(fa)展，將合(he)頜面的發(fa)育導向正常，常稱阻斷矯(jiao)治。如早期牙源(yuan)性前牙反(fan)合(he)使用簡單合(he)墊舌簧矯(jiao)正器矯(jiao)治，防止向嚴(yan)重的骨骼畸(ji)(ji)形發(fa)展。

3、一(yi)般矯(jiao)(jiao)治 一(yi)般矯(jiao)(jiao)治是口腔正畸(ji)矯(jiao)(jiao)治中最(zui)多見的，根據不同牙頜面畸(ji)形選用各類矯(jiao)(jiao)治器(qi)，如可摘(zhai)矯(jiao)(jiao)治器(qi)、固定矯(jiao)(jiao)治器(qi)、功能矯(jiao)(jiao)治器(qi)等(deng)。

4、外科(ke)(ke)矯治 外科(ke)(ke)矯治是指對(dui)生(sheng)長發(fa)育完成(cheng)后的(de)嚴重的(de)股(gu)圓形(xing)錯合畸形(xing)需采用外科(ke)(ke)手術的(de)方法來矯正其錯合，稱為(wei)正合外科(ke)(ke)或外科(ke)(ke)正畸。

矯治器

1、固(gu)定(ding)矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)治器 固(gu)定(ding)矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)治器是指(zhi)矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)治器通(tong)過粘(zhan)接(jie)劑將一些(xie)矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)附(fu)件粘(zhan)固(gu)于(yu)牙(ya)(ya)面，通(tong)過矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)弓(gong)絲與牙(ya)(ya)上的矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)附(fu)件發生關系而來矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)牙(ya)(ya)。這種矯(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)治器是患(huan)者不能(neng)自行取下。

2、可(ke)(ke)摘矯治(zhi)器(qi) 可(ke)(ke)摘矯治(zhi)器(qi)由固位裝(zhuang)置的卡(ka)環(huan)、鄰間鉤、基托、矯正彈(dan)簧(huang)等組(zu)成。患者(zhe)可(ke)(ke)自(zi)行摘戴(dai)。這類矯治(zhi)器(qi)較多用(yong)于預防性矯治(zhi)及阻斷性矯治(zhi)，其矯治(zhi)功能較單純(chun)。

3、功能矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi) 功能性矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)的(de)主(zhu)要特(te)點是，其矯(jiao)治(zhi)牙(ya)齒的(de)矯(jiao)治(zhi)力主(zhu)要來源于(yu)患者(zhe)的(de)口頜系統肌力。大(da)部(bu)分(fen)功能矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)屬于(yu)可摘(zhai)矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)類，少數(shu)功能矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)屬于(yu)固定矯(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)類。

疾病預后

錯頜(he)畸形矯(jiao)治(zhi)(zhi)后，牙(ya)或頜(he)骨都有(you)退(tui)回到原始位(wei)(wei)置的(de)趨勢(shi)，正畸臨床上(shang)稱之為(wei)(wei)復(fu)發。為(wei)(wei)了使牙(ya)或頜(he)骨穩定于矯(jiao)治(zhi)(zhi)后的(de)特定位(wei)(wei)置，保(bao)(bao)持(chi)臨床矯(jiao)治(zhi)(zhi)效果，需(xu)(xu)要戴(dai)用(yong)保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)防止復(fu)發。保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)種類(lei)分(fen)為(wei)(wei)活動(dong)保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)、固定保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)和功能性保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)。戴(dai)用(yong)保(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)的(de)時(shi)間按(an)患(huan)者錯合畸型的(de)病因、種類(lei)以(yi)及難(nan)易程度(du)而(er)有(you)所不同(tong)，一般均需(xu)(xu)戴(dai)兩年以(yi)上(shang)，有(you)的(de)人(ren)則需(xu)(xu)要終(zhong)身保(bao)(bao)持(chi)。

疾病預防

預防畸形(xing)要(yao)(yao)從母親妊(ren)娠(shen)初(chu)期(qi)開始(shi)，到(dao)孩子換牙完成為止。母親妊(ren)娠(shen)期(qi)間要(yao)(yao)注意攝取豐(feng)富(fu)的營養(yang)(yang)，防止病毒感(gan)染。嬰兒(er)期(qi)應盡量采取母乳喂養(yang)(yang)。如不(bu)得已而采用人(ren)工喂養(yang)(yang)，要(yao)(yao)注意喂養(yang)(yang)姿勢和方法，特別(bie)是奶瓶的位(wei)置要(yao)(yao)適(shi)(shi)當，不(bu)要(yao)(yao)過于(yu)靠前而導致(zhi)嬰兒(er)下頜前伸習(xi)慣(guan)；橡皮奶頭的扎孔(kong)大(da)小要(yao)(yao)合適(shi)(shi)。同時避免長(chang)期(qi)偏(pian)側睡眠，造成顏面部的不(bu)對稱。

在(zai)兒(er)童(tong)(tong)期要(yao)注意食(shi)物的(de)多樣(yang)性，適當(dang)吃些粗糧或含有粗纖維的(de)食(shi)物，充分發揮(hui)咀嚼(jiao)器(qi)官的(de)功能，促進頜骨的(de)正常(chang)發育；對患(huan)有鼻炎、鼻竇炎、腺樣(yang)體肥大的(de)兒(er)童(tong)(tong)要(yao)盡早(zao)治療，保持(chi)(chi)(chi)呼(hu)吸道(dao)通暢；預(yu)防和治療齲齒，保持(chi)(chi)(chi)乳(ru)排(pai)(pai)列(lie)的(de)完(wan)整；對于兒(er)童(tong)(tong)口(kou)(kou)腔不(bu)(bu)良(liang)(liang)習慣應(ying)予盡早(zao)破除(chu)(chu)，一方(fang)面可以(yi)教育兒(er)童(tong)(tong)，使他們認(ren)識到口(kou)(kou)腔不(bu)(bu)良(liang)(liang)習慣的(de)危害性，自覺(jue)地克服不(bu)(bu)良(liang)(liang)習慣，必要(yao)時(shi)(shi)可以(yi)戴(dai)破除(chu)(chu)不(bu)(bu)良(liang)(liang)習慣的(de)矯正器(qi)；在(zai)替牙(ya)過(guo)程(cheng)中出(chu)(chu)現的(de)問題，如(ru)雙排(pai)(pai)牙(ya)，即恒(heng)牙(ya)在(zai)乳(ru)牙(ya)的(de)內(nei)側(ce)或外側(ce)已開始萌出(chu)(chu)，而乳(ru)牙(ya)仍未脫落，應(ying)及時(shi)(shi)拔除(chu)(chu)乳(ru)牙(ya)，使恒(heng)牙(ya)能夠正常(chang)萌出(chu)(chu)。當(dang)乳(ru)牙(ya)過(guo)早(zao)缺失時(shi)(shi)，應(ying)及時(shi)(shi)去醫院治療，戴(dai)用缺隙保持(chi)(chi)(chi)器(qi)，防止(zhi)旁邊的(de)牙(ya)齒移位。如(ru)果(guo)已經發生了(le)錯頜畸(ji)形(xing)，應(ying)根據不(bu)(bu)同情(qing)況隨時(shi)(shi)進行矯治，以(yi)減(jian)少對頜骨的(de)影響。

一般來講，乳牙(ya)(ya)反頜(he)(he)，應在4歲(sui)左(zuo)右(you)開(kai)始矯(jiao)正(zheng)。多數人(ren)經過(guo)這次矯(jiao)正(zheng)可以恢復正(zheng)常。但也(ye)有的(de)(de)(de)孩(hai)子由(you)于(yu)(yu)遺傳等(deng)因(yin)(yin)素(su)的(de)(de)(de)影(ying)響，換牙(ya)(ya)之后又出現(xian)(xian)反頜(he)(he)，即(ji)使如此(ci)，乳牙(ya)(ya)期的(de)(de)(de)矯(jiao)治也(ye)是必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)，因(yin)(yin)為可以減輕(qing)畸形(xing)的(de)(de)(de)嚴重程度和對頜(he)(he)骨(gu)的(de)(de)(de)影(ying)響。對一些(xie)比較嚴重的(de)(de)(de)錯頜(he)(he)畸形(xing)，一般在12～14歲(sui)左(zuo)右(you)，乳牙(ya)(ya)剛(gang)剛(gang)替換完(wan)成時開(kai)始矯(jiao)治。由(you)于(yu)(yu)每個人(ren)錯頜(he)(he)畸形(xing)表現(xian)(xian)各不相同，開(kai)始矯(jiao)治的(de)(de)(de)時間(jian)也(ye)會(hui)有差別(bie)，因(yin)(yin)此(ci)，定期進(jin)(jin)行(xing)口腔檢查(cha)，聽從醫生(sheng)的(de)(de)(de)指導是非常必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)。對需要(yao)(yao)進(jin)(jin)行(xing)較復雜矯(jiao)治的(de)(de)(de)，應到專業(ye)的(de)(de)(de)口腔正(zheng)畸醫生(sheng)處(chu)進(jin)(jin)行(xing)詳細的(de)(de)(de)檢查(cha)、診斷和治療。