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錯頜畸形是指(zhi)在(zai)兒童(tong)生長(chang)發育過程中，由先(xian)天(tian)(tian)的(de)(de)遺傳因素或后天(tian)(tian)的(de)(de)環境因素，如疾(ji)病(bing)、口腔不(bu)(bu)良習(xi)慣、替牙障礙等(deng)(deng)(deng)，也可在(zai)生長(chang)發育后因外(wai)傷(shang)、牙周病(bing)等(deng)(deng)(deng)原因造成(cheng)的(de)(de)如牙齒排列不(bu)(bu)齊、上(shang)下牙弓(gong)牙合關系的(de)(de)異(yi)常(chang)、頜骨大小形態位置的(de)(de)異(yi)常(chang)、面部畸形等(deng)(deng)(deng)。

發病原因

錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)因(yin)素(su)(su)(su)和機(ji)(ji)(ji)制(zhi)是(shi)(shi)錯(cuo)綜復雜的(de)，其(qi)發生過程可能由單一因(yin)素(su)(su)(su)及單一機(ji)(ji)(ji)制(zhi)在(zai)(zai)起作(zuo)用(yong)，也可能是(shi)(shi)多(duo)種(zhong)因(yin)素(su)(su)(su)或多(duo)種(zhong)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)共同作(zuo)用(yong)的(de)結(jie)果。從錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)的(de)時間上來劃分(fen)，錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)病因(yin)可分(fen)為先(xian)天(tian)性因(yin)素(su)(su)(su)和后天(tian)性因(yin)素(su)(su)(su)兩(liang)大類，但是(shi)(shi)針對個體(ti)錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)發生機(ji)(ji)(ji)制(zhi)的(de)角度來說，錯(cuo)頜(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)病因(yin)可分(fen)為內在(zai)(zai)的(de)遺傳因(yin)素(su)(su)(su)和外界的(de)環境因(yin)素(su)(su)(su)。

遺傳因素

錯頜(he)(he)畸形(xing)(xing)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素，來源(yuan)于種(zhong)族演化(hua)(hua)和(he)個體發(fa)育(yu)。種(zhong)族演化(hua)(hua)主(zhu)要(yao)是人類在數(shu)十萬年的(de)(de)進化(hua)(hua)過程(cheng)中，隨著食(shi)物性質的(de)(de)改變，如(ru)：從生食(shi)到熟食(shi)，從粗糙食(shi)物到精(jing)細食(shi)物，逐步(bu)導致(zhi)人體咀(ju)嚼(jiao)器官產(chan)生退(tui)化(hua)(hua)。在咀(ju)嚼(jiao)系(xi)統的(de)(de)退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)度(du)方面，咀(ju)嚼(jiao)肌退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)度(du)最大(da)，頜(he)(he)骨次之，牙(ya)齒最小(xiao)。頜(he)(he)骨與牙(ya)齒退(tui)化(hua)(hua)程(cheng)度(du)不一致(zhi)，導致(zhi)牙(ya)量和(he)骨量的(de)(de)不協調，牙(ya)齒產(chan)生擁擠(ji)，錯頜(he)(he)畸形(xing)(xing)由此出(chu)現。個體發(fa)育(yu)與其它遺(yi)傳(chuan)特征一樣，錯頜(he)(he)畸形(xing)(xing)也可以由親(qin)代(dai)遺(yi)傳(chuan)給子代(dai)。頜(he)(he)骨的(de)(de)這些(xie)遺(yi)傳(chuan)形(xing)(xing)態在孿(luan)生子中表(biao)現為鏡(jing)像對稱。父(fu)母雙方牙(ya)合形(xing)(xing)態差異較(jiao)大(da)者(zhe)，子代(dai)通常更容易患錯頜(he)(he)畸形(xing)(xing)。

遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)在(zai)錯(cuo)頜(he)(he)(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)的病(bing)因(yin)中占(zhan)比(bi)生(sheng)較高(gao)，有(you)資(zi)料報告稱(cheng)(cheng)我國錯(cuo)頜(he)(he)(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)的遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)約占(zhan)錯(cuo)頜(he)(he)(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)病(bing)因(yin)的29.4%。常(chang)見的遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)的錯(cuo)頜(he)(he)(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)有(you)顏面不對(dui)稱(cheng)(cheng)，牙(ya)間隙，牙(ya)列(lie)擁擠(ji)，牙(ya)的數目、形(xing)(xing)態(tai)、萌出(chu)時(shi)間異常(chang)，下頜(he)(he)(he)(he)(he)前突，上頜(he)(he)(he)(he)(he)前突，下頜(he)(he)(he)(he)(he)后縮和(he)深覆合等(deng)。遺(yi)傳(chuan)性錯(cuo)頜(he)(he)(he)(he)(he)畸形(xing)(xing)矯治比(bi)較困難，應爭取及早明(ming)確診斷并制定治療(liao)計劃，選用適宜的矯治器，治療(liao)結束以后堅持進行長期隨訪，矯治后也需作較長時(shi)間的效果(guo)保(bao)持。

環境因素

(1)疾病因素

妊娠(shen)期母體的(de)營(ying)養不良或患病(bing)會(hui)造成胎(tai)兒牙(ya)(ya)頜面發(fa)(fa)(fa)育(yu)不良或發(fa)(fa)(fa)育(yu)異常。兒童時期的(de)一些急(ji)、慢性疾病(bing)能影響牙(ya)(ya)、頜、面及全身的(de)生長發(fa)(fa)(fa)育(yu)。如：維生素D缺乏引起鈣磷代謝障礙，而致(zhi)頜骨、牙(ya)(ya)弓發(fa)(fa)(fa)育(yu)畸形，臨床上(shang)常呈下頜前突、下頜角大、前牙(ya)(ya)開頜、牙(ya)(ya)列擁擠等錯頜表(biao)現。又如甲(jia)狀腺功能低下、垂體性巨大癥等內分(fen)泌疾病(bing)也均可引起錯頜畸形。

(2)口腔不(bu)良習(xi)慣(guan)

如吮拇指習(xi)慣(guan)，可(ke)造(zao)成(cheng)前牙(ya)(ya)開(kai)頜(he)(he)、牙(ya)(ya)弓狹窄；兒童有吐(tu)舌或萌牙(ya)(ya)時以(yi)舌舔(tian)牙(ya)(ya)不良(liang)習(xi)慣(guan)，均可(ke)造(zao)成(cheng)前牙(ya)(ya)開(kai)頜(he)(he)；咬下唇不良(liang)習(xi)慣(guan)可(ke)使(shi)上前牙(ya)(ya)唇向(xiang)，形成(cheng)前牙(ya)(ya)深覆蓋及下頜(he)(he)后縮；咬上唇不良(liang)習(xi)慣(guan)可(ke)使(shi)下頜(he)(he)前突、前牙(ya)(ya)反頜(he)(he)；偏側(ce)(ce)咀(ju)嚼(jiao)習(xi)慣(guan)可(ke)使(shi)咀(ju)嚼(jiao)側(ce)(ce)后牙(ya)(ya)呈反頜(he)(he)，上下牙(ya)(ya)弓中(zhong)線向(xiang)咀(ju)嚼(jiao)側(ce)(ce)偏歪，顏面出現雙側(ce)(ce)不對稱畸形。

(3)兒童替(ti)牙期常因局部障(zhang)礙(ai)造(zao)成錯頜畸(ji)形

如(ru)乳牙(ya)(ya)早(zao)失(shi)，造(zao)成繼(ji)發(fa)萌(meng)牙(ya)(ya)且由遺(yi)傳因素形(xing)成的錯(cuo)頜(he)畸形(xing)得到(dao)矯治后畸形(xing)仍有(you)可能通過(guo)親代遺(yi)傳給子代。又如(ru)乳牙(ya)(ya)滯留，即(ji)乳牙(ya)(ya)列(lie)到(dao)替換年齡仍不脫落，使(shi)繼(ji)續(xu)萌(meng)生的恒牙(ya)(ya)錯(cuo)位萌(meng)出。又如(ru)額(e)外牙(ya)(ya)和先天(tian)缺失(shi)牙(ya)(ya)等，也(ye)均會造(zao)成錯(cuo)頜(he)畸形(xing)。

錯頜(he)畸形的(de)(de)病(bing)因(yin)、機制是十(shi)分復雜的(de)(de)，同(tong)(tong)一因(yin)素可以(yi)造(zao)成(cheng)(cheng)不同(tong)(tong)類型的(de)(de)畸形，而同(tong)(tong)一錯頜(he)畸形又可因(yin)不同(tong)(tong)因(yin)素引起。錯合畸形的(de)(de)形成(cheng)(cheng)也可能是若(ruo)干(gan)因(yin)素共(gong)同(tong)(tong)作(zuo)用的(de)(de)結果。因(yin)而，在(zai)錯頜(he)畸形的(de)(de)診斷、矯治設(she)計過程中，對病(bing)因(yin)機制進(jin)行分析是十(shi)分重要(yao)的(de)(de)，更為重要(yao)的(de)(de)是盡快去除病(bing)因(yin)。

臨床表現

疾病癥狀

牙合畸形的表現多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣(yang)，有(you)簡單的也有(you)復雜的。

1、個(ge)別牙齒的(de)錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)：包括牙的(de)唇向(xiang)錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、頰(jia)向(xiang)錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、舌(she)向(xiang)錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、腭向(xiang)錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、近(jin)中錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、遠中錯(cuo)(cuo)位(wei)(wei)(wei)、高位(wei)(wei)(wei)、低位(wei)(wei)(wei)、轉位(wei)(wei)(wei)、易(yi)位(wei)(wei)(wei)、斜(xie)軸等。

2、牙(ya)(ya)弓(gong)形成和牙(ya)(ya)排列異(yi)常：包括牙(ya)(ya)弓(gong)狹窄、腭蓋(gai)高拱；牙(ya)(ya)列擁擠；牙(ya)(ya)列稀疏。

3、牙(ya)(ya)弓、頜骨、顱面(mian)關系的異(yi)常：包括前(qian)牙(ya)(ya)反(fan)合(he)；前(qian)牙(ya)(ya)反(fan)合(he)，近中錯合(he)，下(xia)頜前(qian)突(tu)；前(qian)牙(ya)(ya)深覆蓋(gai)，遠中錯合(he)，上(shang)頜前(qian)突(tu)；上(shang)下(xia)牙(ya)(ya)弓前(qian)突(tu)，雙頜前(qian)突(tu)；一側反(fan)合(he)，顏面(mian)不(bu)對稱；前(qian)牙(ya)(ya)深覆合(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)(gao)度不(bu)足；前(qian)牙(ya)(ya)開合(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)(gao)度增加。

疾病危害

1、影響顱頜面的(de)發育

在兒童生長發(fa)(fa)育(yu)過程中，由于(yu)錯頜(he)(he)畸形(xing)將影響牙(ya)合頜(he)(he)面(mian)軟硬組織的(de)(de)正(zheng)常(chang)發(fa)(fa)育(yu)。如(ru)前(qian)牙(ya)反牙(ya)合不及時(shi)治療則下牙(ya)弓限(xian)制(zhi)了前(qian)頜(he)(he)骨的(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)，而(er)(er)下頜(he)(he)沒有上下牙(ya)弓的(de)(de)協調關系而(er)(er)過度向前(qian)發(fa)(fa)育(yu)，這樣形(xing)成(cheng)顏面(mian)中1/3的(de)(de)凹(ao)陷和下頜(he)(he)前(qian)突畸形(xing)，隨著錯牙(ya)合畸形(xing)的(de)(de)嚴重，顏面(mian)呈現新月狀面(mian)型。

2、影響口腔的健康

排(pai)列(lie)不(bu)齊的牙(ya)(ya)齒，容易(yi)積存(cun)食物，刷牙(ya)(ya)時也不(bu)易(yi)刷干凈，易(yi)發生齲(qu)病及牙(ya)(ya)齦、牙(ya)(ya)周炎癥，嚴重者會導致牙(ya)(ya)周病。

3、影響口(kou)腔(qiang)的功能

錯頜(he)畸形會影響口(kou)腔頜(he)面部的功能。例如前牙(ya)開合、稀(xi)疏等(deng)會影響發(fa)音；后牙(ya)鎖合、反合會影響咀嚼功能；嚴(yan)重下頜(he)前突(tu)會造(zao)成吞咽異常等(deng)。嚴(yan)重下頜(he)后縮則影響正常呼吸。

4、影響容貌外觀

例(li)如(ru)開(kai)唇(chun)露(lu)齒，雙頜前(qian)突等(deng)會(hui)影響(xiang)顏(yan)面部的美觀，可呈現開(kai)唇(chun)露(lu)齒、雙頜前(qian)突、長面或短面等(deng)畸形。

5、全身危害性

有些(xie)牙合畸(ji)形嚴重(zhong)影響外貌，造成患者(zhe)精神上的自卑感和孤僻，甚至(zhi)造成嚴重(zhong)的心理、精神障(zhang)礙；同時咀(ju)嚼功(gong)能(neng)障(zhang)礙嚴重(zhong)者(zhe)會(hui)導(dao)致(zhi)消化不良。

診斷鑒別

根據病史、牙(ya)頜面的檢(jian)查及X射(she)線片(pian)資料(liao)，分(fen)析(xi)其病因(yin)，做出(chu)分(fen)類診斷及矯治(zhi)設計。診斷是對(dui)資料(liao)綜合分(fen)析(xi)而取(qu)得(de)的，因(yin)此(ci)應包(bao)括：

1、收(shou)集(ji)全(quan)部病(bing)史資料和檢(jian)查所得(de)，分析形成錯合(he)畸形的因素和機制(zhi)。

2、根據牙合畸形的臨床(chuang)表現和X線頭影測量(liang)分析得出顱面結構及牙合特征。

3、通過模型測量分(fen)析得出排齊牙列建立(li)正常合關(guan)系所需(xu)間(jian)隙。

4、通(tong)過(guo)腕(wan)骨(gu)X線片分析了解患者生長發(fa)育潛能。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)(yu)防(fang)(fang)矯治 采用各種預(yu)(yu)防(fang)(fang)措施來防(fang)(fang)止各種錯頜(he)畸(ji)形的(de)發生(sheng)，是預(yu)(yu)防(fang)(fang)矯治的(de)主要內(nei)容。兒童出生(sheng)萌芽后要定期(qi)(qi)進(jin)行口(kou)腔(qiang)檢查，早(zao)期(qi)(qi)發現(xian)問題早(zao)期(qi)(qi)防(fang)(fang)止，如(ru)齲(qu)的(de)早(zao)期(qi)(qi)治療、口(kou)腔(qiang)不良習慣的(de)早(zao)期(qi)(qi)破除、乳牙(ya)早(zao)失的(de)缺(que)隙保持(chi)以(yi)及(ji)滯留牙(ya)、多生(sheng)牙(ya)的(de)及(ji)時拔(ba)除等(deng)，使通過這些預(yu)(yu)防(fang)(fang)可(ke)防(fang)(fang)止錯頜(he)畸(ji)形的(de)發生(sheng)。

2、阻(zu)(zu)斷(duan)(duan)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi) 當(dang)錯頜(he)畸(ji)形(xing)發生的(de)(de)早(zao)期(qi)，通過簡單的(de)(de)方法進行早(zao)期(qi)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)，阻(zu)(zu)斷(duan)(duan)錯頜(he)畸(ji)形(xing)向嚴重發展，將合(he)頜(he)面的(de)(de)發育導向正(zheng)常，常稱(cheng)阻(zu)(zu)斷(duan)(duan)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)。如早(zao)期(qi)牙(ya)源性前牙(ya)反合(he)使用(yong)簡單合(he)墊(dian)舌(she)簧矯(jiao)(jiao)正(zheng)器矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)，防止向嚴重的(de)(de)骨(gu)骼畸(ji)形(xing)發展。

3、一般(ban)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi) 一般(ban)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)是口(kou)腔正畸矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)中(zhong)最多見(jian)的，根據不同牙頜面畸形選(xuan)用各(ge)類(lei)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)，如可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)、固定矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)、功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)等。

4、外(wai)(wai)科(ke)(ke)矯治 外(wai)(wai)科(ke)(ke)矯治是指對生長發育完成(cheng)后的(de)嚴重(zhong)的(de)股圓形(xing)錯合畸形(xing)需采用外(wai)(wai)科(ke)(ke)手(shou)術(shu)的(de)方法(fa)來矯正其錯合，稱(cheng)為正合外(wai)(wai)科(ke)(ke)或(huo)外(wai)(wai)科(ke)(ke)正畸。

矯治器

1、固(gu)(gu)(gu)定矯治器(qi)(qi)(qi) 固(gu)(gu)(gu)定矯治器(qi)(qi)(qi)是(shi)指(zhi)矯治器(qi)(qi)(qi)通過粘(zhan)(zhan)接劑將(jiang)一些矯正(zheng)附(fu)(fu)件(jian)粘(zhan)(zhan)固(gu)(gu)(gu)于(yu)牙面，通過矯正(zheng)弓絲與牙上(shang)的矯正(zheng)附(fu)(fu)件(jian)發生關系(xi)而來(lai)矯正(zheng)牙。這種矯治器(qi)(qi)(qi)是(shi)患者不能自行取(qu)下。

2、可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)器 可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)器由固位裝置(zhi)的卡環、鄰間鉤、基托、矯(jiao)(jiao)正彈(dan)簧等組成。患者可自行摘戴。這類(lei)矯(jiao)(jiao)治(zhi)器較多用于預防性矯(jiao)(jiao)治(zhi)及(ji)阻(zu)斷性矯(jiao)(jiao)治(zhi)，其矯(jiao)(jiao)治(zhi)功能較單(dan)純。

3、功能(neng)(neng)矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi) 功能(neng)(neng)性矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)的主要特點(dian)是(shi)，其矯治(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)齒的矯治(zhi)(zhi)(zhi)力主要來源于(yu)患者的口頜系統肌力。大部分功能(neng)(neng)矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)屬于(yu)可摘矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)類，少(shao)數功能(neng)(neng)矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)屬于(yu)固定矯治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)類。

疾病預后

錯頜畸形矯(jiao)治(zhi)(zhi)后(hou)，牙(ya)或頜骨都有(you)退回到原始(shi)位(wei)置(zhi)的(de)(de)趨勢，正畸臨床上(shang)稱之(zhi)為(wei)復發。為(wei)了(le)使牙(ya)或頜骨穩定(ding)(ding)于矯(jiao)治(zhi)(zhi)后(hou)的(de)(de)特定(ding)(ding)位(wei)置(zhi)，保(bao)持(chi)臨床矯(jiao)治(zhi)(zhi)效(xiao)果，需要戴(dai)用(yong)保(bao)持(chi)器(qi)(qi)防止復發。保(bao)持(chi)器(qi)(qi)種類分為(wei)活動保(bao)持(chi)器(qi)(qi)、固定(ding)(ding)保(bao)持(chi)器(qi)(qi)和功(gong)能性保(bao)持(chi)器(qi)(qi)。戴(dai)用(yong)保(bao)持(chi)器(qi)(qi)的(de)(de)時(shi)間按(an)患者錯合畸型(xing)的(de)(de)病因(yin)、種類以及難易程度(du)而有(you)所(suo)不(bu)同，一般均需戴(dai)兩年以上(shang)，有(you)的(de)(de)人則需要終身保(bao)持(chi)。

疾病預防

預防畸形要(yao)從母親(qin)妊娠初期開始(shi)，到孩子換牙完成為止。母親(qin)妊娠期間要(yao)注意攝取豐富的(de)營養，防止病毒感染。嬰兒(er)期應盡量采(cai)取母乳(ru)喂(wei)養。如(ru)不得已(yi)而采(cai)用人工(gong)喂(wei)養，要(yao)注意喂(wei)養姿勢(shi)和方法(fa)，特別是奶瓶的(de)位(wei)置要(yao)適當，不要(yao)過于(yu)靠前而導致嬰兒(er)下頜前伸習慣；橡皮奶頭的(de)扎孔大小要(yao)合適。同(tong)時避免長期偏側睡(shui)眠，造(zao)成顏面部(bu)的(de)不對(dui)稱。

在(zai)兒童(tong)期(qi)要注(zhu)意食(shi)物(wu)的多樣性，適(shi)當吃些粗糧或含(han)有粗纖(xian)維的食(shi)物(wu)，充分發(fa)揮咀(ju)嚼器官的功能，促進頜(he)骨(gu)的正常發(fa)育；對患(huan)有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥(fei)大的兒童(tong)要盡早(zao)治(zhi)療(liao)，保持(chi)呼吸道(dao)通暢；預防(fang)和(he)治(zhi)療(liao)齲齒(chi)，保持(chi)乳排列的完整；對于兒童(tong)口腔不良(liang)習慣應(ying)予(yu)盡早(zao)破(po)除(chu)，一方面可以教育兒童(tong)，使他們認(ren)識(shi)到口腔不良(liang)習慣的危(wei)害性，自覺(jue)地克服不良(liang)習慣，必(bi)要時(shi)(shi)(shi)(shi)可以戴破(po)除(chu)不良(liang)習慣的矯正器；在(zai)替牙(ya)(ya)過程(cheng)中出現的問題，如雙(shuang)排牙(ya)(ya)，即恒牙(ya)(ya)在(zai)乳牙(ya)(ya)的內側或外側已開始萌出，而乳牙(ya)(ya)仍(reng)未脫(tuo)落，應(ying)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)拔除(chu)乳牙(ya)(ya)，使恒牙(ya)(ya)能夠(gou)正常萌出。當乳牙(ya)(ya)過早(zao)缺失時(shi)(shi)(shi)(shi)，應(ying)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)去醫院治(zhi)療(liao)，戴用(yong)缺隙(xi)保持(chi)器，防(fang)止旁邊的牙(ya)(ya)齒(chi)移位。如果已經發(fa)生了錯(cuo)頜(he)畸形，應(ying)根據不同情況隨時(shi)(shi)(shi)(shi)進行矯治(zhi)，以減(jian)少對頜(he)骨(gu)的影(ying)響。

一般(ban)來講，乳牙反(fan)頜(he)，應在(zai)4歲左右開(kai)始(shi)矯(jiao)正(zheng)。多數人經過這次矯(jiao)正(zheng)可以恢復正(zheng)常。但也有的(de)孩(hai)子由于遺傳等因素的(de)影(ying)響，換牙之后又出現(xian)反(fan)頜(he)，即(ji)使如(ru)此(ci)，乳牙期(qi)的(de)矯(jiao)治(zhi)也是(shi)必要(yao)的(de)，因為(wei)可以減輕畸形(xing)的(de)嚴重程度和對頜(he)骨的(de)影(ying)響。對一些比較嚴重的(de)錯頜(he)畸形(xing)，一般(ban)在(zai)12～14歲左右，乳牙剛剛替換完(wan)成時開(kai)始(shi)矯(jiao)治(zhi)。由于每(mei)個人錯頜(he)畸形(xing)表現(xian)各不相(xiang)同，開(kai)始(shi)矯(jiao)治(zhi)的(de)時間(jian)也會(hui)有差別，因此(ci)，定(ding)期(qi)進(jin)行(xing)口腔檢查(cha)，聽從醫(yi)生(sheng)的(de)指導(dao)是(shi)非常必要(yao)的(de)。對需要(yao)進(jin)行(xing)較復雜(za)矯(jiao)治(zhi)的(de)，應到專業的(de)口腔正(zheng)畸醫(yi)生(sheng)處進(jin)行(xing)詳細的(de)檢查(cha)、診斷和治(zhi)療。