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鼻(bi)癤是鼻(bi)腔前半部(bu)(bu)皮(pi)膚的(de)毛囊、皮(pi)脂(zhi)腺或(huo)汗腺局(ju)限性的(de)急性化膿(nong)性炎癥，致病(bing)(bing)菌(jun)多為金(jin)黃(huang)色(se)葡萄球菌(jun)。由于(yu)鼻(bi)癤位(wei)于(yu)鼻(bi)部(bu)(bu)危險三(san)角(jiao)區(qu)內，面部(bu)(bu)的(de)靜脈(mo)沒有靜脈(mo)瓣膜(mo)，三(san)角(jiao)區(qu)的(de)靜脈(mo)血可(ke)通過內眥靜脈(mo)，眼靜脈(mo)匯入顱內海綿(mian)(mian)竇(dou)。若擠壓癤腫，使細菌(jun)，膿(nong)栓循(xun)血流逆向流動直入海綿(mian)(mian)竇(dou)，可(ke)引(yin)發嚴重(zhong)的(de)顱內并發癥——海綿(mian)(mian)竇(dou)栓塞性靜脈(mo)炎。此病(bing)(bing)死亡率高。因(yin)此，鼻(bi)癤一旦形成，嚴禁擠壓，對未成熟者(zhe)忌行切(qie)開，以免炎癥擴散。

病因

鼻癤是(shi)鼻腔(qiang)前半部皮膚(fu)的(de)毛(mao)囊，皮脂腺或汗腺局限性(xing)(xing)(xing)的(de)急性(xing)(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)(xing)炎癥，致病菌多為金黃色葡萄(tao)球菌。它常(chang)由(you)于慢(man)性(xing)(xing)(xing)鼻前庭(ting)炎，或因(yin)不(bu)良習(xi)慣(guan)如挖鼻，拔鼻毛(mao)造(zao)成皮膚(fu)損(sun)傷發炎，或因(yin)患糖(tang)尿病抵抗力(li)弱而引發。

臨床表現

鼻內或(huo)鼻外因肺經壅熱而(er)出(chu)現小癤腫，局(ju)部(bu)發熱紅腫疼痛(tong)，癤腫成熟后頂口出(chu)現膿(nong)頭(tou)。同(tong)時，可出(chu)現唇(chun)頰部(bu)紅腫和(he)全身不適癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。嚴重者可引發海綿竇栓(shuan)塞性靜脈炎，臨(lin)床上(shang)表(biao)現為高熱、寒顫、劇烈頭(tou)痛(tong)、患側(ce)眼(yan)(yan)(yan)瞼及結膜水腫、眼(yan)(yan)(yan)球突出(chu)固定(ding)甚(shen)至失明，如(ru)不及時治療可累及對側(ce)，嚴重的可危及生命(ming)，或(huo)留下眼(yan)(yan)(yan)和(he)腦的后遺癥(zheng)(zheng)。

檢查

1.體征

外鼻皮(pi)膚充(chong)血(xue)腫脹，丘(qiu)狀隆起，周圍浸潤發(fa)硬(ying)、發(fa)紅、頜下淋巴結常(chang)腫脹疼痛。癤腫成熟(shu)后可見(jian)黃(huang)色(se)膿栓。

2.血象

白細胞計數可增高。

診斷

病者(zhe)有挖鼻(bi)、拔鼻(bi)毛、鼻(bi)外(wai)傷、鼻(bi)腔(qiang)疾病或其他(ta)慢性(xing)疾病史。有以上癥(zheng)狀和體征即可確診。

治療

1.一般治療

（1）注意忌食辛辣、厚膩、刺激(ji)食物，多食蔬(shu)菜、水果，保持大便通暢(chang)。

（2）戒除挖鼻(bi)的不(bu)良習慣，積極治療(liao)各種鼻(bi)病(bing)，保(bao)持鼻(bi)部(bu)清潔。

（3）鼻部、上唇、頰(jia)部發現癤(jie)腫(zhong)，禁止(zhi)擠(ji)壓、挑(tiao)刺(ci)、灸法及早期切開引流，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋(xun)找病因(yin)，如糖尿病、腎炎(yan)等，給(gei)予治療。

2.局部治療

（1）鼻癤腫未(wei)形成膿(nong)頭者，可涂用抗(kang)生素(su)油膏。

（2）鼻癤(jie)腫已形(xing)成膿(nong)(nong)栓(shuan)而未潰(kui)破(po)者者，可使用50%硝酸(suan)銀燒灼促使破(po)潰(kui)出膿(nong)(nong)。

（3）注(zhu)意該(gai)部位不做切開引流，禁(jin)止擠壓(ya)排膿(nong)。

3.全身治療

（1）有全身癥狀(zhuang)者，給予抗生素或磺胺類藥物(wu)治療。

（2）并(bing)發海綿竇血栓性靜脈(mo)炎(yan)，必須使用大劑量抗(kang)生(sheng)素積極治療。

（3）中藥治(zhi)療。

4.其他治療

（1）鼻癤(jie)腫初期未形成膿頭(tou)者，可給予熱敷、理(li)療、激光照射治療。

（2）針灸治療。