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鼻(bi)(bi)(bi)(bi)癤是鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔前半部皮(pi)膚的毛囊、皮(pi)脂腺(xian)(xian)或汗腺(xian)(xian)局限性(xing)的急(ji)性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥，致病菌多(duo)為金黃色葡(pu)萄(tao)球菌。由于(yu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)癤位(wei)于(yu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)部危險三角(jiao)區(qu)內(nei)(nei)，面部的靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)沒(mei)有(you)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)瓣膜(mo)，三角(jiao)區(qu)的靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)血可通過內(nei)(nei)眥(zi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)，眼靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)匯入顱內(nei)(nei)海綿(mian)竇(dou)。若擠壓癤腫，使細菌，膿栓循血流逆向流動直入海綿(mian)竇(dou)，可引發(fa)嚴重的顱內(nei)(nei)并(bing)發(fa)癥——海綿(mian)竇(dou)栓塞性(xing)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)炎(yan)。此病死亡率高(gao)。因此，鼻(bi)(bi)(bi)(bi)癤一旦形成(cheng)，嚴禁(jin)擠壓，對未成(cheng)熟者忌行(xing)切(qie)開，以免(mian)炎(yan)癥擴(kuo)散。

病因

鼻(bi)癤是鼻(bi)腔前半部皮(pi)膚的(de)毛(mao)(mao)囊，皮(pi)脂腺或(huo)(huo)汗腺局限性(xing)(xing)的(de)急(ji)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)炎(yan)癥，致病菌多為(wei)金黃色葡萄球(qiu)菌。它常由于慢性(xing)(xing)鼻(bi)前庭(ting)炎(yan)，或(huo)(huo)因不良習慣(guan)如挖(wa)鼻(bi)，拔(ba)鼻(bi)毛(mao)(mao)造成皮(pi)膚損(sun)傷發(fa)炎(yan)，或(huo)(huo)因患糖尿病抵抗力弱而引發(fa)。

臨床表現

鼻內(nei)或(huo)鼻外(wai)因肺(fei)經壅熱(re)(re)而出(chu)現小癤腫，局部(bu)發(fa)熱(re)(re)紅腫疼痛，癤腫成(cheng)熟后(hou)頂口出(chu)現膿(nong)頭(tou)。同時，可(ke)(ke)出(chu)現唇(chun)頰部(bu)紅腫和全身不(bu)適癥狀。嚴(yan)重者可(ke)(ke)引發(fa)海綿竇栓塞性靜脈炎，臨床上表現為(wei)高熱(re)(re)、寒顫、劇烈頭(tou)痛、患側(ce)眼瞼(jian)及結膜水腫、眼球(qiu)突出(chu)固定甚(shen)至失明(ming)，如不(bu)及時治(zhi)療(liao)可(ke)(ke)累(lei)及對(dui)側(ce)，嚴(yan)重的可(ke)(ke)危及生命，或(huo)留(liu)下眼和腦(nao)的后(hou)遺癥。

檢查

1.體征

外鼻皮膚充血腫脹，丘狀隆起(qi)，周圍(wei)浸潤發(fa)硬、發(fa)紅(hong)、頜下淋巴(ba)結常(chang)腫脹疼(teng)痛。癤腫成熟后(hou)可見黃色膿栓。

2.血象

白細胞(bao)計數(shu)可增高。

診斷

病者有挖鼻(bi)、拔鼻(bi)毛、鼻(bi)外(wai)傷、鼻(bi)腔疾病或其他慢性疾病史。有以(yi)上癥(zheng)狀和體征即可(ke)確診。

治療

1.一般治療

（1）注意忌食(shi)辛辣、厚膩、刺激(ji)食(shi)物，多(duo)食(shi)蔬菜(cai)、水果，保持大便通暢。

（2）戒(jie)除挖鼻(bi)的(de)不良習慣，積極治(zhi)療各種鼻(bi)病，保持鼻(bi)部清(qing)潔。

（3）鼻部、上唇(chun)、頰部發現癤腫，禁(jin)止(zhi)擠(ji)壓、挑刺、灸法及早期切開引(yin)流(liu)，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋找病因，如糖尿病、腎炎等(deng)，給予治(zhi)療。

2.局部治療

（1）鼻癤腫(zhong)未形成(cheng)膿頭(tou)者，可涂用抗(kang)生素(su)油膏。

（2）鼻(bi)癤(jie)腫已形成膿(nong)(nong)栓而未(wei)潰(kui)破者(zhe)者(zhe)，可使用(yong)50%硝酸銀燒灼促使破潰(kui)出膿(nong)(nong)。

（3）注意(yi)該部位不做(zuo)切開引(yin)流(liu)，禁止(zhi)擠壓(ya)排(pai)膿。

3.全身治療

（1）有全身癥狀者(zhe)，給(gei)予(yu)抗(kang)生素或磺胺類藥(yao)物治療。

（2）并發海綿竇血(xue)栓性靜脈炎(yan)，必須使用大劑量抗生素(su)積極治療(liao)。

（3）中藥(yao)治療。

4.其他治療

（1）鼻癤腫(zhong)初期未形(xing)成膿(nong)頭者，可給(gei)予熱敷、理療、激(ji)光照射治(zhi)療。

（2）針灸治療(liao)。