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鼻(bi)(bi)癤是鼻(bi)(bi)腔前半部皮(pi)膚的(de)毛(mao)囊、皮(pi)脂腺或汗腺局限(xian)性(xing)的(de)急性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥，致病(bing)菌多為金黃(huang)色葡萄(tao)球菌。由于鼻(bi)(bi)癤位(wei)于鼻(bi)(bi)部危險三角(jiao)區內，面部的(de)靜脈(mo)沒有靜脈(mo)瓣(ban)膜，三角(jiao)區的(de)靜脈(mo)血可通過內眥靜脈(mo)，眼(yan)靜脈(mo)匯入(ru)顱內海綿竇。若擠壓(ya)癤腫，使(shi)細菌，膿栓循血流(liu)逆向流(liu)動直(zhi)入(ru)海綿竇，可引(yin)發嚴(yan)重的(de)顱內并發癥——海綿竇栓塞(sai)性(xing)靜脈(mo)炎(yan)。此病(bing)死亡(wang)率高。因此，鼻(bi)(bi)癤一旦形(xing)成(cheng)，嚴(yan)禁(jin)擠壓(ya)，對未成(cheng)熟(shu)者忌(ji)行(xing)切(qie)開，以(yi)免炎(yan)癥擴散(san)。

病因

鼻(bi)(bi)癤是鼻(bi)(bi)腔前(qian)半部皮膚的(de)毛(mao)囊，皮脂腺或(huo)汗腺局(ju)限性(xing)的(de)急(ji)性(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)炎(yan)癥，致病菌(jun)多為金黃色葡萄球菌(jun)。它常由于慢性(xing)鼻(bi)(bi)前(qian)庭炎(yan)，或(huo)因不良(liang)習慣如(ru)挖鼻(bi)(bi)，拔鼻(bi)(bi)毛(mao)造成皮膚損傷(shang)發炎(yan)，或(huo)因患糖尿病抵抗力弱而引發。

臨床表現

鼻內或鼻外因肺經壅熱而出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)小癤腫，局(ju)部發熱紅腫疼痛，癤腫成熟(shu)后(hou)頂口出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)膿頭。同時，可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)唇頰部紅腫和(he)全(quan)身不適癥狀。嚴重(zhong)者可(ke)(ke)引發海綿竇栓塞性靜(jing)脈(mo)炎，臨(lin)床(chuang)上(shang)表(biao)現(xian)(xian)(xian)為高熱、寒(han)顫、劇烈頭痛、患側眼(yan)瞼及結膜水(shui)腫、眼(yan)球突出(chu)(chu)固定(ding)甚至失明，如不及時治療可(ke)(ke)累(lei)及對側，嚴重(zhong)的可(ke)(ke)危及生命，或留下(xia)眼(yan)和(he)腦的后(hou)遺(yi)癥。

檢查

1.體征

外鼻皮膚充血(xue)腫脹，丘狀隆(long)起(qi)，周圍浸潤發硬(ying)、發紅(hong)、頜下淋巴(ba)結常(chang)腫脹疼痛。癤腫成(cheng)熟后可(ke)見(jian)黃色膿栓(shuan)。

2.血象

白細胞(bao)計數可增高。

診斷

病(bing)者有挖鼻(bi)、拔鼻(bi)毛、鼻(bi)外傷、鼻(bi)腔(qiang)疾病(bing)或其他(ta)慢(man)性(xing)疾病(bing)史。有以(yi)上癥(zheng)狀和體征即可確診。

治療

1.一般治療

（1）注意忌食(shi)辛(xin)辣、厚膩、刺(ci)激食(shi)物(wu)，多食(shi)蔬菜、水果，保(bao)持大(da)便通暢。

（2）戒(jie)除挖鼻(bi)的不良習慣，積極治療各(ge)種(zhong)鼻(bi)病，保(bao)持鼻(bi)部(bu)清潔。

（3）鼻部、上唇、頰部發(fa)現癤腫，禁止擠壓、挑刺、灸法(fa)及早期切開引流，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋(xun)找病因，如糖尿病、腎炎等(deng)，給予(yu)治療。

2.局部治療

（1）鼻(bi)癤腫未形成(cheng)膿頭者，可涂用抗生素油膏。

（2）鼻癤腫已形成(cheng)膿栓而未(wei)潰破(po)者者，可使用50%硝酸銀燒灼促使破(po)潰出膿。

（3）注意該部位不做(zuo)切開引(yin)流，禁止擠壓排(pai)膿。

3.全身治療

（1）有全身癥狀(zhuang)者，給(gei)予抗生素或磺(huang)胺類藥物治療。

（2）并發海綿(mian)竇血栓性靜脈炎，必須使用大劑量抗生素積極治(zhi)療。

（3）中藥治療。

4.其他治療

（1）鼻癤腫初期(qi)未形成膿頭者(zhe)，可給(gei)予熱敷、理(li)療(liao)、激光照射治療(liao)。

（2）針(zhen)灸治療。