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鼻癤是鼻腔前半部(bu)皮(pi)膚的(de)毛囊、皮(pi)脂腺或汗腺局限性(xing)的(de)急性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥，致病菌(jun)多為金黃色葡萄球菌(jun)。由于鼻癤位于鼻部(bu)危險三角(jiao)區內(nei)，面部(bu)的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)沒有靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)瓣膜，三角(jiao)區的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)血可(ke)通過內(nei)眥靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)，眼靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)匯(hui)入顱(lu)內(nei)海(hai)(hai)綿(mian)竇(dou)。若(ruo)擠(ji)(ji)壓癤腫，使細菌(jun)，膿栓循血流逆(ni)向(xiang)流動(dong)直入海(hai)(hai)綿(mian)竇(dou)，可(ke)引(yin)發(fa)嚴重的(de)顱(lu)內(nei)并發(fa)癥——海(hai)(hai)綿(mian)竇(dou)栓塞性(xing)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)炎(yan)。此病死亡率高(gao)。因此，鼻癤一(yi)旦形成(cheng)，嚴禁擠(ji)(ji)壓，對(dui)未成(cheng)熟者(zhe)忌行切(qie)開，以(yi)免炎(yan)癥擴散(san)。

病因

鼻(bi)癤是(shi)鼻(bi)腔前半部皮膚的(de)毛囊，皮脂(zhi)腺(xian)或(huo)(huo)汗腺(xian)局限性(xing)的(de)急性(xing)化膿性(xing)炎癥(zheng)，致病(bing)菌多為金黃色葡萄球菌。它常由于慢性(xing)鼻(bi)前庭(ting)炎，或(huo)(huo)因(yin)不良習慣如挖鼻(bi)，拔鼻(bi)毛造成皮膚損傷發炎，或(huo)(huo)因(yin)患(huan)糖尿病(bing)抵抗力弱而引(yin)發。

臨床表現

鼻(bi)內或鼻(bi)外因(yin)肺經壅(yong)熱(re)而(er)出(chu)現小癤(jie)腫，局(ju)部發熱(re)紅腫疼痛，癤(jie)腫成熟后(hou)頂口出(chu)現膿頭。同(tong)時(shi)，可出(chu)現唇頰部紅腫和全身不適癥狀。嚴重者可引發海綿竇栓塞性靜脈炎，臨床(chuang)上表現為高熱(re)、寒顫、劇烈頭痛、患側眼瞼及(ji)(ji)結膜(mo)水腫、眼球突出(chu)固定甚至失(shi)明，如不及(ji)(ji)時(shi)治療可累及(ji)(ji)對側，嚴重的可危(wei)及(ji)(ji)生命，或留下(xia)眼和腦的后(hou)遺(yi)癥。

檢查

1.體征

外鼻皮(pi)膚充血腫(zhong)(zhong)脹，丘狀(zhuang)隆起，周圍(wei)浸(jin)潤(run)發硬、發紅(hong)、頜下淋巴結常腫(zhong)(zhong)脹疼痛。癤腫(zhong)(zhong)成熟后可見黃色(se)膿栓。

2.血象

白細胞計數可增(zeng)高。

診斷

病者有挖鼻(bi)、拔(ba)鼻(bi)毛、鼻(bi)外傷、鼻(bi)腔(qiang)疾病或其(qi)他(ta)慢性疾病史(shi)。有以上癥狀和(he)體征即可(ke)確(que)診。

治療

1.一般治療

（1）注意忌食(shi)辛辣、厚膩、刺激食(shi)物，多食(shi)蔬菜、水果(guo)，保持大便通暢。

（2）戒除挖鼻的不(bu)良習慣(guan)，積極治療各種鼻病，保持(chi)鼻部清(qing)潔(jie)。

（3）鼻部、上唇、頰部發現癤腫，禁止擠壓、挑(tiao)刺、灸法及早期切(qie)開引流，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋找病因，如糖尿病、腎炎等(deng)，給予(yu)治療。

2.局部治療

（1）鼻癤腫未形成膿頭者，可涂用抗生素(su)油膏(gao)。

（2）鼻(bi)癤腫已(yi)形(xing)成膿栓而(er)未潰破者(zhe)者(zhe)，可使(shi)用50%硝(xiao)酸(suan)銀燒灼促使(shi)破潰出膿。

（3）注(zhu)意該部位不做切(qie)開引流(liu)，禁止擠壓(ya)排膿。

3.全身治療

（1）有全身癥狀者，給予抗生素或磺胺類藥物治療。

（2）并發海綿竇血栓(shuan)性靜脈炎，必須使用(yong)大劑(ji)量(liang)抗(kang)生素積(ji)極治療。

（3）中藥(yao)治療(liao)。

4.其他治療

（1）鼻癤腫初期(qi)未(wei)形成(cheng)膿頭者，可(ke)給予熱(re)敷、理(li)療(liao)、激光照(zhao)射治療(liao)。

（2）針灸治療。