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鼻竇的(de)惡性腫瘤稱之為(wei)鼻竇癌。鼻竇癌中，發生最多(duo)的(de)是(shi)眼(yan)眶（眼(yan)的(de)深部）下方的(de)空腔(qiang)，即發生在上頜竇的(de)癌（上頜竇癌）。這種癌癥多(duo)發生于50～60歲的(de)人，男性和女性的(de)比例為(wei)2:1，可見男性的(de)發病率較高。

疾病癥狀

上頜(he)竇因為被骨頭包圍著，即使(shi)發生癌癥，從表(biao)面上也不容易看出來。病變的早期大都沒有癥狀。

病變不久，腫瘤逐漸增大，骨(gu)質被(bei)破壞，根據其擴展的方(fang)向，可表現出(chu)特有(you)的癥狀(zhuang)。

腫(zhong)瘤(liu)向內側，也(ye)就(jiu)是(shi)向鼻(bi)腔的(de)方向進展的(de)時候，常引起鼻(bi)塞，血(xue)膿相(xiang)間的(de)鼻(bi)涕流出(chu)和(he)因淚(lei)道阻塞所造成的(de)流淚(lei)。

腫瘤向(xiang)前方及外側進(jin)展的(de)時候，可出(chu)(chu)現(xian)面頰浮(fu)腫。向(xiang)下方進(jin)展時，會出(chu)(chu)現(xian)牙痛、牙齦水腫。

另外，腫(zhong)瘤(liu)向上方(fang)進(jin)展(zhan)時，由于眼球(qiu)被(bei)推擠，可(ke)出現(xian)眼球(qiu)稍(shao)稍(shao)突(tu)出，眼球(qiu)下(xia)方(fang)的(de)白眼球(qiu)變的(de)特(te)別顯眼。向后方(fang)進(jin)展(zhan)時，神經被(bei)壓迫，會造成頻(pin)發的(de)牙痛(tong)(tong)和頭(tou)痛(tong)(tong)，甚(shen)至不能把(ba)嘴張大。

可到耳鼻喉科(ke)或者頭頸科(ke)（在癌癥專科(ke)醫院里有）就(jiu)診。

疾病原因

慢性(xing)(xing)鼻竇(dou)炎（蓄膿癥）可作(zuo)為(wei)原因(yin)之一(yi)。日本曾經慢性(xing)(xing)鼻竇(dou)炎發(fa)病率(lv)較高．上(shang)頜竇(dou)癌的(de)發(fa)生率(lv)也多(duo)。但是最(zui)近由(you)于化膿性(xing)(xing)鼻竇(dou)炎減少，鼻竇(dou)癌也有減少的(de)傾向(xiang)。雖(sui)然是少見的(de)，但是引起乳頭(tou)(tou)瘤的(de)乳頭(tou)(tou)狀瘤病毒和鉻(ge)（金屬）成為(wei)致(zhi)病原因(yin)的(de)情況(kuang)也是有的(de)。

檢查與診斷

首(shou)先邊觀(guan)察邊觸(chu)摸鼻和口(kou)的(de)內部，然后做X線照(zhao)相。最近，CT和MRI等(deng)檢查使診斷的(de)準確率明顯上(shang)升。（X線照(zhao)片）

但是，要進行(xing)最終的診斷，則需取組織，用顯微鏡進行(xing)活檢。

如果能夠從鼻(bi)和口腔看到腫(zhong)瘤，就從該(gai)處取(qu)組(zu)織(zhi)，在看不見的情況(kuang)下，則(ze)按照鼻(bi)竇(dou)炎(yan)手術(shu)的方法，打開上頜竇(dou)取(qu)出組(zu)織(zhi)。

預防與治療

過(guo)去通過(guo)手(shou)術的(de)方法做(zuo)患側上頜骨全部切除(chu)，有時也(ye)摘除(chu)眼球。

但(dan)是，最近可(ke)通過用放射療(liao)法、化(hua)學療(liao)法、腫瘤減量手術等聯(lian)合應用的方法，盡量地保存上頜(he)。

根據(ju)各(ge)醫院的情況(kuang)，治療(liao)方法(fa)也多少有不同。一般情況(kuang)下，每(mei)周4~5次放射療(liao)法(fa)和化(hua)學療(liao)法(fa)聯合使用。在這期間，上頜竇內(nei)壞死組織一旦被確認，可以進行(xing)吸(xi)引清除。如果腫(zhong)(zhong)瘤完全消失，可以不必(bi)做(zuo)(zuo)任何處理。若是腫(zhong)(zhong)瘤有少許(xu)殘留，可以做(zuo)(zuo)部分切除。

但是，如果用肉眼(yan)或CT能(neng)夠(gou)清(qing)楚地看到腫(zhong)瘤，有(you)必要行擴大(da)再建(jian)手(shou)術(shu)(shu)(shu)。再建(jian)方法(fa)根據手(shou)術(shu)(shu)(shu)范圍(wei)的(de)(de)大(da)小(xiao)有(you)所差(cha)異。連眼(yan)球也摘除時，僅僅覆蓋缺(que)損部(bu)位是不(bu)夠(gou)的(de)(de)，行骨(gu)移植、安裝義(yi)眼(yan)這樣的(de)(de)再建(jian)術(shu)(shu)(shu)就是必要的(de)(de)了。另(ling)外，腫(zhong)瘤向(xiang)顱(lu)底進(jin)展的(de)(de)時候，不(bu)僅可用過去的(de)(de)從顱(lu)外進(jin)行手(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)方法(fa)，最近，在(zai)得(de)到腦外科和(he)成形外科的(de)(de)協(xie)助后(hou)，可從顱(lu)內(nei)作一(yi)塊狀(zhuang)切除（顱(lu)底手(shou)術(shu)(shu)(shu)）。

預后措施

鼻竇癌(ai)曾是預后最差的疾病之一(yi)。隨(sui)著治(zhi)療技術(shu)的發展，估計50%～80%的患者是可以治(zhi)愈的。

癌癥的藥膳食療

腫(zhong)瘤(liu)有良性(xing)、惡(e)(e)性(xing)之分，惡(e)(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)亦稱(cheng)為癌癥。下列食(shi)療(liao)藥物和藥膳(shan)復方有一定防癌作(zuo)用，可(ke)根據患者的具體情況選擇(ze)服食(shi)。

1)煮草(cao)菇猴(hou)頭(tou)　鮮草(cao)菇60克、鮮猴(hou)頭(tou)菇60克，切片；將(jiang)食油煎熱，加(jia)(jia)鹽(yan)少許(xu)，放(fang)入二(er)者(zhe)，炒后加(jia)(jia)水煮熟食。本方(fang)主要用于消(xiao)化道腫瘤。

2)猴頭(tou)白花蛇舌草(cao)湯(tang)　猴頭(tou)菇60克(ke)、白花蛇舌草(cao)60克(ke)、藤(teng)梨根60克(ke)，加水煎(jian)湯(tang)服。用(yong)于胃癌(ai)、食道癌(ai)、賁門(men)癌(ai)和肝癌(ai)等癥。

3)薏(yi)苡菱(ling)角(jiao)半枝(zhi)蓮(lian)湯(tang)　薏(yi)苡仁30克(ke)、菱(ling)角(jiao)30克(ke)、半枝(zhi)蓮(lian)30克(ke)，加(jia)水煎湯(tang)，1日分2次服(fu)，長期服(fu)用。可用于(yu)胃癌、宮頸(jing)癌等。

4)苡仁粥　生苡仁20克、糯米(mi)或(huo)粳米(mi)30克、白糖半(ban)匙。將苡仁和米(mi)一(yi)起(qi)倒入小鋼精鍋內(nei)，加冷(leng)水(shui)約(yue)1000毫升(sheng)，中火(huo)煮約(yue)半(ban)小時，離火(huo)。每日1次，作早餐或(huo)點心吃(chi)。常食此粥對于(yu)預(yu)防胃(wei)潰瘍癌變甚(shen)為(wei)理想；對于(yu)已發腸(chang)胃(wei)癌，經手術(shu)切除者(zhe)，食之也能減少復發的機(ji)會。

5)箬(ruo)竹(zhu)葉茶　干(gan)箬(ruo)竹(zhu)葉15克，開水沖泡大半杯，加蓋，五分(fen)鐘后可飲。箬(ruo)竹(zhu)葉含有多糖體物質，因此有廣(guang)泛(fan)的(de)防癌解毒作用。

6)紫(zi)草(cao)綠豆(dou)(dou)湯(tang)　紫(zi)草(cao)15克(ke)、綠豆(dou)(dou)30克(ke)、白糖1匙。先煎紫(zi)草(cao)，用(yong)紫(zi)草(cao)頭(tou)汁煎綠豆(dou)(dou)，小火燒開后約(yue)(yue)3分鐘，至綠豆(dou)(dou)尚未開花(hua)時離火，濾出(chu)湯(tang)液，留下綠豆(dou)(dou)，并略留余汁。再將(jiang)紫(zi)草(cao)二汁倒(dao)入綠豆(dou)(dou)鍋內，將(jiang)綠豆(dou)(dou)燒爛，若(ruo)水不足可再加水。約(yue)(yue)剩汁500毫升時離火。

7)烏龜(gui)解郁湯　烏龜(gui)1只(zhi)、柴胡9克(ke)、桃仁9克(ke)、白(bai)術15克(ke)、白(bai)花蛇舌草30克(ke)，將烏龜(gui)治凈(jing)，其他(ta)藥物煎(jian)湯去渣(zha)，入烏龜(gui)燉熟后，吃龜(gui)喝湯。2－3天(tian)1劑，常服。本方可(ke)用為(wei)鼻咽(yan)癌的輔助食療方。

8)魚鰾田七方(fang)(fang)　黃(huang)花魚鰾適量、叁(san)七末(mo)3克、黃(huang)酒(jiu)適量，黃(huang)花魚鰾用香油炸(zha)脆，壓碎(sui)為(wei)末(mo)，每(mei)次5克，與田七末(mo)一同用黃(huang)酒(jiu)沖服。每(mei)天(tian)1劑，連服15－20劑為(wei)1療程。本方(fang)(fang)可用于食道癌(ai)患者之血瘀(yu)內結型。