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鼻竇(dou)(dou)的(de)(de)惡性腫瘤稱之為(wei)鼻竇(dou)(dou)癌(ai)。鼻竇(dou)(dou)癌(ai)中，發(fa)(fa)生最多的(de)(de)是眼(yan)眶（眼(yan)的(de)(de)深部）下(xia)方的(de)(de)空(kong)腔，即發(fa)(fa)生在上頜竇(dou)(dou)的(de)(de)癌(ai)（上頜竇(dou)(dou)癌(ai)）。這(zhe)種(zhong)癌(ai)癥多發(fa)(fa)生于50～60歲的(de)(de)人，男性和(he)女(nv)性的(de)(de)比(bi)例為(wei)2:1，可見男性的(de)(de)發(fa)(fa)病率較高。

疾病癥狀

上頜竇因為被骨頭包圍著(zhu)，即使發生癌癥，從表面上也不容(rong)易(yi)看出來。病變的早期大都(dou)沒有(you)癥狀。

病變(bian)不久，腫(zhong)瘤逐漸增大，骨質被破壞(huai)，根據其擴展的(de)方向，可表(biao)現出特有的(de)癥狀。

腫瘤向(xiang)內側，也(ye)就是(shi)向(xiang)鼻(bi)腔的(de)(de)方向(xiang)進展的(de)(de)時候，常引起鼻(bi)塞，血膿相間的(de)(de)鼻(bi)涕(ti)流出和因淚道阻塞所造成的(de)(de)流淚。

腫(zhong)瘤向(xiang)前方及外側進展的時(shi)候，可出現面頰浮腫(zhong)。向(xiang)下方進展時(shi)，會出現牙痛(tong)、牙齦水腫(zhong)。

另外(wai)，腫瘤向上方(fang)進(jin)展(zhan)(zhan)時，由于眼球被推擠，可出現(xian)眼球稍稍突(tu)出，眼球下方(fang)的白眼球變的特(te)別顯眼。向后方(fang)進(jin)展(zhan)(zhan)時，神經被壓迫，會造成頻發(fa)的牙痛和頭痛，甚至(zhi)不能把嘴張大。

可到(dao)耳(er)鼻喉科(ke)或者頭頸科(ke)（在癌癥專科(ke)醫院(yuan)里有）就診。

疾病原因

慢(man)(man)性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎（蓄膿癥）可作為原因之一。日本曾經(jing)慢(man)(man)性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎發病(bing)率較高．上頜(he)竇(dou)癌的(de)(de)(de)發生率也多。但是最近由(you)于化膿性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎減(jian)少(shao)，鼻(bi)竇(dou)癌也有(you)減(jian)少(shao)的(de)(de)(de)傾向。雖然是少(shao)見的(de)(de)(de)，但是引(yin)起乳(ru)頭(tou)瘤的(de)(de)(de)乳(ru)頭(tou)狀瘤病(bing)毒和鉻（金屬）成為致病(bing)原因的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)也是有(you)的(de)(de)(de)。

檢查與診斷

首(shou)先邊觀察邊觸摸鼻和(he)口的(de)內部，然后做(zuo)X線(xian)照相。最近，CT和(he)MRI等(deng)檢查使診斷的(de)準確率明顯上升。（X線(xian)照片）

但是，要進(jin)(jin)行最終的診斷，則(ze)需取(qu)組織(zhi)，用顯微鏡進(jin)(jin)行活(huo)檢。

如果能夠從鼻(bi)和口腔看到腫瘤，就(jiu)從該處取組織，在看不見的(de)情況下(xia)，則按(an)照鼻(bi)竇炎手術的(de)方法，打開上頜竇取出組織。

預防與治療

過去(qu)通(tong)過手術的方法做(zuo)患側上頜骨全部切除，有時也摘除眼(yan)球。

但是，最近可(ke)通過(guo)用放射療(liao)法(fa)、化學(xue)療(liao)法(fa)、腫瘤減(jian)量手術等(deng)聯合應(ying)用的方法(fa)，盡量地(di)保(bao)存上頜(he)。

根(gen)據(ju)各醫(yi)院的情況，治療(liao)方(fang)法也(ye)多少有不同。一般情況下，每周4~5次放射(she)療(liao)法和化學療(liao)法聯合使用。在這期(qi)間，上頜竇(dou)內壞死組織一旦被確認，可(ke)以進行(xing)吸引清除。如果腫瘤(liu)完全(quan)消失(shi)，可(ke)以不必做任何處理。若(ruo)是(shi)腫瘤(liu)有少許殘留，可(ke)以做部分切除。

但是(shi)，如果用肉(rou)眼或CT能夠(gou)清楚(chu)地看到腫(zhong)瘤，有必要行擴大再建(jian)手術(shu)。再建(jian)方(fang)法根據手術(shu)范圍的(de)(de)大小有所差異。連眼球(qiu)也(ye)摘除時，僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)覆蓋缺損部位是(shi)不(bu)夠(gou)的(de)(de)，行骨移(yi)植、安裝義眼這樣的(de)(de)再建(jian)術(shu)就(jiu)是(shi)必要的(de)(de)了(le)。另外(wai)(wai)(wai)，腫(zhong)瘤向顱底進展的(de)(de)時候(hou)，不(bu)僅(jin)(jin)可用過去的(de)(de)從(cong)(cong)顱外(wai)(wai)(wai)進行手術(shu)的(de)(de)方(fang)法，最近，在得到腦外(wai)(wai)(wai)科(ke)和成形外(wai)(wai)(wai)科(ke)的(de)(de)協助(zhu)后，可從(cong)(cong)顱內(nei)作一塊狀切(qie)除（顱底手術(shu)）。

預后措施

鼻竇癌曾是(shi)預(yu)后最差的(de)(de)疾(ji)病(bing)之(zhi)一。隨(sui)著治療技術的(de)(de)發展，估計(ji)50%～80%的(de)(de)患者是(shi)可以(yi)治愈的(de)(de)。

癌癥的藥膳食療

腫(zhong)瘤有良性、惡(e)(e)性之分，惡(e)(e)性腫(zhong)瘤亦稱為癌(ai)癥。下列食療(liao)藥物(wu)和藥膳復方有一定防(fang)癌(ai)作用，可根據(ju)患者的具體(ti)情況選(xuan)擇(ze)服食。

1)煮草菇(gu)猴(hou)頭　鮮草菇(gu)60克、鮮猴(hou)頭菇(gu)60克，切片；將食油煎熱，加鹽少(shao)許，放入二者，炒后加水煮熟食。本(ben)方(fang)主(zhu)要(yao)用于消化道腫瘤。

2)猴頭白花(hua)蛇舌草湯(tang)　猴頭菇60克(ke)、白花(hua)蛇舌草60克(ke)、藤梨根(gen)60克(ke)，加(jia)水煎湯(tang)服。用于胃癌(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)、賁門癌(ai)(ai)和肝癌(ai)(ai)等癥。

3)薏苡菱角半(ban)枝(zhi)蓮湯　薏苡仁30克(ke)、菱角30克(ke)、半(ban)枝(zhi)蓮30克(ke)，加(jia)水煎湯，1日(ri)分2次服，長期服用。可用于胃癌(ai)、宮頸癌(ai)等。

4)苡(yi)仁粥(zhou)(zhou)　生(sheng)苡(yi)仁20克(ke)、糯米(mi)或(huo)粳米(mi)30克(ke)、白糖半匙。將苡(yi)仁和米(mi)一起倒入小鋼精鍋內，加冷水約1000毫(hao)升，中火(huo)煮約半小時，離(li)火(huo)。每日(ri)1次(ci)，作(zuo)早餐(can)或(huo)點心吃。常食(shi)此粥(zhou)(zhou)對(dui)于(yu)預防胃潰(kui)瘍癌變甚為理想；對(dui)于(yu)已發腸胃癌，經手術切除者，食(shi)之也能減少復發的(de)機會(hui)。

5)箬竹葉(xie)茶　干(gan)箬竹葉(xie)15克(ke)，開水沖泡大半杯，加蓋(gai)，五分鐘后可(ke)飲。箬竹葉(xie)含有多(duo)糖體(ti)物質，因此有廣泛的防癌解毒作(zuo)用(yong)。

6)紫草(cao)(cao)(cao)綠豆湯　紫草(cao)(cao)(cao)15克、綠豆30克、白糖1匙。先煎(jian)紫草(cao)(cao)(cao)，用(yong)紫草(cao)(cao)(cao)頭汁(zhi)煎(jian)綠豆，小火燒(shao)開后約3分鐘，至綠豆尚(shang)未(wei)開花時離(li)(li)火，濾出湯液，留下綠豆，并略留余(yu)汁(zhi)。再將紫草(cao)(cao)(cao)二汁(zhi)倒入綠豆鍋內，將綠豆燒(shao)爛，若水不足可再加水。約剩汁(zhi)500毫(hao)升時離(li)(li)火。

7)烏龜(gui)(gui)解郁湯(tang)　烏龜(gui)(gui)1只、柴胡9克(ke)、桃仁9克(ke)、白術(shu)15克(ke)、白花蛇舌草30克(ke)，將烏龜(gui)(gui)治凈(jing)，其他(ta)藥物煎湯(tang)去渣，入烏龜(gui)(gui)燉熟后，吃龜(gui)(gui)喝湯(tang)。2－3天1劑，常服。本方(fang)可(ke)用為(wei)鼻(bi)咽(yan)癌的(de)輔助食療方(fang)。

8)魚鰾(biao)田七方　黃花魚鰾(biao)適量、叁七末3克、黃酒適量，黃花魚鰾(biao)用香油(you)炸脆，壓碎為末，每次(ci)5克，與田七末一同用黃酒沖服。每天1劑(ji)，連服15－20劑(ji)為1療程。本方可用于食道癌患者之(zhi)血瘀(yu)內結型。