鼻(bi)竇(dou)的(de)(de)(de)惡性(xing)腫瘤(liu)稱之為鼻(bi)竇(dou)癌(ai)(ai)。鼻(bi)竇(dou)癌(ai)(ai)中,發生(sheng)最多的(de)(de)(de)是眼(yan)眶(眼(yan)的(de)(de)(de)深部(bu))下方的(de)(de)(de)空腔,即發生(sheng)在上(shang)頜(he)竇(dou)的(de)(de)(de)癌(ai)(ai)(上(shang)頜(he)竇(dou)癌(ai)(ai))。這種(zhong)癌(ai)(ai)癥多發生(sheng)于(yu)50~60歲的(de)(de)(de)人,男性(xing)和女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)比例為2:1,可見男性(xing)的(de)(de)(de)發病率較高(gao)。
上(shang)頜竇因為被骨(gu)頭包圍著,即使發生癌癥,從表面上(shang)也不(bu)容易看出來。病變的早期大都(dou)沒有癥狀(zhuang)。
病變不久,腫瘤(liu)逐漸(jian)增大(da),骨(gu)質被破壞(huai),根據其擴展(zhan)的方(fang)向,可表現出(chu)特有的癥(zheng)狀(zhuang)。
腫瘤(liu)向(xiang)內側,也就是向(xiang)鼻(bi)腔(qiang)的方向(xiang)進(jin)展的時候,常(chang)引(yin)起鼻(bi)塞(sai),血膿相間的鼻(bi)涕流出和(he)因淚道阻塞(sai)所造成的流淚。
腫瘤向前方及外側進展(zhan)的(de)時候(hou),可出現面頰浮腫。向下方進展(zhan)時,會出現牙(ya)痛、牙(ya)齦水(shui)腫。
另外,腫瘤向上(shang)方(fang)進展(zhan)時(shi),由于眼球(qiu)被(bei)推擠(ji),可出(chu)現眼球(qiu)稍稍突(tu)出(chu),眼球(qiu)下方(fang)的白眼球(qiu)變的特(te)別(bie)顯眼。向后方(fang)進展(zhan)時(shi),神經被(bei)壓迫,會造成頻發的牙痛和(he)頭(tou)痛,甚至不能把嘴張大。
可到耳鼻喉科(ke)或者頭頸科(ke)(在癌癥專科(ke)醫院(yuan)里有(you))就(jiu)診。
慢性鼻竇(dou)(dou)炎(yan)(蓄膿(nong)癥)可作(zuo)為原因之一(yi)。日(ri)本曾經慢性鼻竇(dou)(dou)炎(yan)發(fa)病率(lv)較(jiao)高.上頜竇(dou)(dou)癌的(de)(de)發(fa)生率(lv)也多。但(dan)是最(zui)近(jin)由于(yu)化膿(nong)性鼻竇(dou)(dou)炎(yan)減少(shao)(shao),鼻竇(dou)(dou)癌也有減少(shao)(shao)的(de)(de)傾向。雖然是少(shao)(shao)見的(de)(de),但(dan)是引起乳頭瘤(liu)(liu)的(de)(de)乳頭狀瘤(liu)(liu)病毒和鉻(金(jin)屬)成(cheng)為致病原因的(de)(de)情況也是有的(de)(de)。
首先邊觀(guan)察邊觸摸鼻和口的(de)內部(bu),然(ran)后做(zuo)X線照相。最(zui)近(jin),CT和MRI等檢查(cha)使診斷(duan)的(de)準確率(lv)明顯上(shang)升。(X線照片)
但是,要進行最終的診斷,則需取組織,用(yong)顯微鏡進行活檢。
如果能夠從(cong)鼻和(he)口(kou)腔看到腫(zhong)瘤,就從(cong)該處取(qu)組(zu)織,在看不見的情況下,則按(an)照鼻竇炎(yan)手(shou)術的方法,打(da)開上頜(he)竇取(qu)出組(zu)織。
過去通過手術的方法(fa)做患側上(shang)頜骨全部切除,有時也(ye)摘(zhai)除眼球(qiu)。
但是(shi),最近可通過用放射(she)療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法,盡量地保存(cun)上頜(he)。
根據各(ge)醫院的情況,治療(liao)方法也多少有(you)不同(tong)。一(yi)般情況下,每(mei)周4~5次放射療(liao)法和化學療(liao)法聯合使用。在這(zhe)期間,上頜竇內壞死組織一(yi)旦被確認,可以(yi)進(jin)行(xing)吸(xi)引清除。如果腫瘤完全消失,可以(yi)不必做(zuo)任何處理。若(ruo)是腫瘤有(you)少許殘留,可以(yi)做(zuo)部分切除。
但(dan)是(shi),如果用肉眼或CT能夠清楚(chu)地看到(dao)腫瘤,有必(bi)(bi)要(yao)行擴大再(zai)(zai)建手(shou)術(shu)(shu)。再(zai)(zai)建方法根據(ju)手(shou)術(shu)(shu)范圍的(de)(de)大小有所(suo)差(cha)異。連眼球也摘除時,僅僅覆蓋(gai)缺損部位是(shi)不夠的(de)(de),行骨移(yi)植(zhi)、安裝義眼這樣的(de)(de)再(zai)(zai)建術(shu)(shu)就是(shi)必(bi)(bi)要(yao)的(de)(de)了。另(ling)外(wai),腫瘤向顱(lu)(lu)(lu)底進展的(de)(de)時候(hou),不僅可用過去(qu)的(de)(de)從(cong)顱(lu)(lu)(lu)外(wai)進行手(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)方法,最近,在得到(dao)腦外(wai)科和成形(xing)外(wai)科的(de)(de)協助后,可從(cong)顱(lu)(lu)(lu)內作(zuo)一塊狀切除(顱(lu)(lu)(lu)底手(shou)術(shu)(shu))。
鼻竇癌曾是預后最(zui)差(cha)的疾病之一。隨著治(zhi)療(liao)技術的發(fa)展,估計50%~80%的患者是可以治(zhi)愈的。
腫瘤有良性(xing)、惡性(xing)之分,惡性(xing)腫瘤亦稱為癌(ai)癥。下列食(shi)(shi)療藥物(wu)和藥膳復方有一定防癌(ai)作用,可根據患者的具(ju)體情(qing)況(kuang)選擇服食(shi)(shi)。
1)煮(zhu)草菇猴(hou)頭 鮮草菇60克、鮮猴(hou)頭菇60克,切片;將(jiang)食(shi)油煎熱,加(jia)鹽少許,放入(ru)二者(zhe),炒后(hou)加(jia)水煮(zhu)熟食(shi)。本方(fang)主要用于消(xiao)化道腫瘤(liu)。
2)猴頭白花蛇(she)舌草湯 猴頭菇60克、白花蛇(she)舌草60克、藤(teng)梨根60克,加水煎(jian)湯服。用于胃癌、食道癌、賁(bi)門癌和肝癌等癥。
3)薏苡菱(ling)角(jiao)半枝(zhi)蓮(lian)(lian)湯 薏苡仁30克(ke)(ke)(ke)、菱(ling)角(jiao)30克(ke)(ke)(ke)、半枝(zhi)蓮(lian)(lian)30克(ke)(ke)(ke),加水煎湯,1日分(fen)2次服(fu),長期(qi)服(fu)用。可用于胃癌(ai)、宮頸癌(ai)等。
4)苡(yi)仁(ren)(ren)粥(zhou) 生(sheng)苡(yi)仁(ren)(ren)20克、糯米或粳(jing)米30克、白糖半匙。將苡(yi)仁(ren)(ren)和(he)米一起倒入小(xiao)鋼精鍋內(nei),加冷(leng)水約(yue)1000毫升,中火(huo)煮約(yue)半小(xiao)時(shi),離火(huo)。每日(ri)1次(ci),作早餐或點心(xin)吃。常食此粥(zhou)對于(yu)預防胃潰瘍癌變甚為理想(xiang);對于(yu)已(yi)發腸胃癌,經手術切除(chu)者,食之(zhi)也能減少復發的機會(hui)。
5)箬(ruo)竹葉(xie)茶 干(gan)箬(ruo)竹葉(xie)15克,開水沖泡大(da)半(ban)杯,加蓋,五分鐘(zhong)后可飲。箬(ruo)竹葉(xie)含有(you)(you)多(duo)糖體物質(zhi),因此(ci)有(you)(you)廣泛的防癌解毒作用(yong)。
6)紫(zi)(zi)草綠(lv)(lv)豆湯 紫(zi)(zi)草15克、綠(lv)(lv)豆30克、白糖1匙(chi)。先煎(jian)紫(zi)(zi)草,用紫(zi)(zi)草頭汁煎(jian)綠(lv)(lv)豆,小火(huo)燒(shao)開后(hou)約3分(fen)鐘,至(zhi)綠(lv)(lv)豆尚未開花時離(li)火(huo),濾出湯液,留下綠(lv)(lv)豆,并略留余汁。再(zai)將紫(zi)(zi)草二汁倒入(ru)綠(lv)(lv)豆鍋內,將綠(lv)(lv)豆燒(shao)爛,若(ruo)水不足可再(zai)加水。約剩汁500毫升時離(li)火(huo)。
7)烏(wu)(wu)龜(gui)(gui)解郁湯 烏(wu)(wu)龜(gui)(gui)1只、柴(chai)胡(hu)9克(ke)、桃仁9克(ke)、白(bai)術15克(ke)、白(bai)花蛇舌(she)草30克(ke),將烏(wu)(wu)龜(gui)(gui)治凈,其他藥(yao)物煎湯去渣,入烏(wu)(wu)龜(gui)(gui)燉熟(shu)后(hou),吃龜(gui)(gui)喝(he)湯。2-3天(tian)1劑,常服。本方可用為鼻咽癌的輔助食療方。
8)魚鰾(biao)(biao)(biao)田七方 黃花魚鰾(biao)(biao)(biao)適(shi)量、叁七末3克、黃酒(jiu)適(shi)量,黃花魚鰾(biao)(biao)(biao)用香油炸(zha)脆(cui),壓碎為(wei)末,每(mei)次5克,與田七末一同用黃酒(jiu)沖服。每(mei)天1劑(ji),連服15-20劑(ji)為(wei)1療程(cheng)。本方可(ke)用于食道癌患(huan)者(zhe)之血瘀內結型(xing)。