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鼻(bi)竇(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)惡性(xing)腫瘤(liu)稱(cheng)之為鼻(bi)竇(dou)(dou)癌(ai)。鼻(bi)竇(dou)(dou)癌(ai)中，發(fa)生(sheng)最多的(de)(de)(de)(de)是(shi)眼眶（眼的(de)(de)(de)(de)深(shen)部）下方的(de)(de)(de)(de)空(kong)腔，即發(fa)生(sheng)在上(shang)頜竇(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)癌(ai)（上(shang)頜竇(dou)(dou)癌(ai)）。這種癌(ai)癥(zheng)多發(fa)生(sheng)于(yu)50～60歲(sui)的(de)(de)(de)(de)人(ren)，男性(xing)和女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)(de)比例為2:1，可見男性(xing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)病率較高。

疾病癥狀

上(shang)頜竇因為被(bei)骨頭包圍著，即使發(fa)生癌癥(zheng)，從表面上(shang)也不(bu)容(rong)易看出(chu)來(lai)。病變的早期大都沒有(you)癥(zheng)狀。

病(bing)變不久，腫瘤逐漸增大，骨(gu)質被破壞，根據(ju)其擴(kuo)展(zhan)的方向，可表(biao)現(xian)出特有(you)的癥狀。

腫瘤向(xiang)內(nei)側，也就是向(xiang)鼻(bi)(bi)腔的(de)方向(xiang)進展的(de)時候，常引起(qi)鼻(bi)(bi)塞(sai)，血膿相間的(de)鼻(bi)(bi)涕流(liu)(liu)出(chu)和因淚道阻塞(sai)所(suo)造(zao)成的(de)流(liu)(liu)淚。

腫瘤向前方及(ji)外側進展的時候，可出現(xian)面頰(jia)浮腫。向下方進展時，會出現(xian)牙痛、牙齦水腫。

另外，腫(zhong)瘤(liu)向上方(fang)進展(zhan)時，由于眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)被推擠，可出現(xian)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)稍(shao)(shao)稍(shao)(shao)突出，眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)下(xia)方(fang)的白眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)變(bian)的特別顯眼(yan)(yan)。向后方(fang)進展(zhan)時，神經被壓(ya)迫，會造成頻(pin)發的牙(ya)痛和頭痛，甚(shen)至(zhi)不能把嘴張大。

可到耳鼻喉科或者(zhe)頭頸科（在癌(ai)癥(zheng)專(zhuan)科醫院里(li)有）就診。

疾病原因

慢性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎（蓄(xu)膿癥(zheng)）可作為(wei)原因(yin)之(zhi)一。日本(ben)曾經慢性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎發(fa)病(bing)(bing)率(lv)(lv)較高．上(shang)頜竇(dou)癌的發(fa)生率(lv)(lv)也多。但是(shi)最近由(you)于化膿性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎減(jian)少，鼻(bi)竇(dou)癌也有(you)減(jian)少的傾向(xiang)。雖然(ran)是(shi)少見的，但是(shi)引(yin)起乳頭(tou)瘤(liu)的乳頭(tou)狀瘤(liu)病(bing)(bing)毒和鉻（金屬）成(cheng)為(wei)致病(bing)(bing)原因(yin)的情況也是(shi)有(you)的。

檢查與診斷

首先邊(bian)觀察邊(bian)觸摸鼻和(he)口的內部，然后做X線照相。最近，CT和(he)MRI等檢查使診(zhen)斷的準確率明顯上升。（X線照片）

但是，要進行(xing)最終(zhong)的診斷(duan)，則需取組織，用顯微鏡進行(xing)活檢(jian)。

如(ru)果能夠從鼻(bi)和(he)口腔(qiang)看到(dao)腫(zhong)瘤，就從該處取組織，在看不見的(de)情況下(xia)，則按(an)照鼻(bi)竇炎手(shou)術的(de)方法，打開上頜竇取出(chu)組織。

預防與治療

過去(qu)通過手術(shu)的方法做患側上頜(he)骨全(quan)部切除(chu)(chu)，有時也摘除(chu)(chu)眼球(qiu)。

但(dan)是，最近(jin)可通過用(yong)放(fang)射療(liao)法、化學療(liao)法、腫瘤減(jian)量手(shou)術等聯合應用(yong)的方法，盡量地(di)保存(cun)上頜。

根據各醫院的情況，治(zhi)療(liao)方法也多(duo)少有不(bu)同(tong)。一般情況下(xia)，每周4~5次放射(she)療(liao)法和化學療(liao)法聯合使(shi)用。在這期間，上頜竇內壞死組(zu)織一旦被(bei)確認，可(ke)以進行吸(xi)引清除。如(ru)果腫(zhong)瘤(liu)完全消失，可(ke)以不(bu)必做任何處理。若是(shi)腫(zhong)瘤(liu)有少許殘留，可(ke)以做部分切除。

但是，如果用(yong)肉眼或CT能夠清楚地看(kan)到腫瘤，有必要行擴大(da)再(zai)建(jian)手(shou)術(shu)(shu)。再(zai)建(jian)方法根(gen)據手(shou)術(shu)(shu)范圍的(de)(de)(de)大(da)小有所差異(yi)。連眼球(qiu)也摘除時(shi)，僅僅覆(fu)蓋缺(que)損部位是不夠的(de)(de)(de)，行骨(gu)移植、安裝義眼這樣的(de)(de)(de)再(zai)建(jian)術(shu)(shu)就是必要的(de)(de)(de)了。另(ling)外(wai)(wai)，腫瘤向顱底進展的(de)(de)(de)時(shi)候，不僅可用(yong)過去的(de)(de)(de)從顱外(wai)(wai)進行手(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)方法，最近，在得到腦外(wai)(wai)科(ke)和成(cheng)形外(wai)(wai)科(ke)的(de)(de)(de)協助后，可從顱內作一塊狀切除（顱底手(shou)術(shu)(shu)）。

預后措施

鼻竇癌曾是預后最差的(de)(de)(de)疾(ji)病之一。隨著治(zhi)療技術(shu)的(de)(de)(de)發展，估計50%～80%的(de)(de)(de)患者是可以治(zhi)愈的(de)(de)(de)。

癌癥的藥膳食療

腫瘤(liu)有(you)良性、惡(e)性之(zhi)分，惡(e)性腫瘤(liu)亦稱為癌癥。下列食(shi)療(liao)藥(yao)物和(he)藥(yao)膳復方有(you)一定防癌作(zuo)用(yong)，可根據患者的具體情(qing)況選擇服食(shi)。

1)煮草(cao)(cao)菇猴頭(tou)　鮮(xian)草(cao)(cao)菇60克、鮮(xian)猴頭(tou)菇60克，切片；將(jiang)食(shi)油煎熱(re)，加鹽少許(xu)，放入(ru)二(er)者，炒后加水(shui)煮熟食(shi)。本方(fang)主(zhu)要(yao)用(yong)于消化道腫瘤。

2)猴(hou)頭白花蛇(she)舌草湯(tang)　猴(hou)頭菇(gu)60克(ke)(ke)、白花蛇(she)舌草60克(ke)(ke)、藤梨(li)根60克(ke)(ke)，加水煎湯(tang)服。用于胃癌(ai)(ai)、食(shi)道癌(ai)(ai)、賁門癌(ai)(ai)和肝癌(ai)(ai)等癥。

3)薏(yi)苡菱角半枝蓮(lian)(lian)湯　薏(yi)苡仁30克(ke)、菱角30克(ke)、半枝蓮(lian)(lian)30克(ke)，加(jia)水煎湯，1日(ri)分2次(ci)服(fu)，長期服(fu)用。可用于(yu)胃癌、宮頸癌等(deng)。

4)苡(yi)仁(ren)粥　生(sheng)苡(yi)仁(ren)20克(ke)、糯米或粳米30克(ke)、白(bai)糖半匙。將苡(yi)仁(ren)和米一起倒入小鋼精鍋內，加冷水約(yue)1000毫(hao)升，中火(huo)煮約(yue)半小時，離(li)火(huo)。每(mei)日1次(ci)，作早餐或點心吃。常食此粥對(dui)于(yu)預防(fang)胃(wei)潰瘍癌(ai)變甚為理想；對(dui)于(yu)已發腸胃(wei)癌(ai)，經手術(shu)切除者，食之也能減少復發的機會。

5)箬(ruo)竹(zhu)葉茶(cha)　干箬(ruo)竹(zhu)葉15克，開水沖泡大半杯，加蓋，五(wu)分鐘后可飲。箬(ruo)竹(zhu)葉含有多糖(tang)體物質，因此(ci)有廣泛(fan)的防癌(ai)解毒作用。

6)紫草綠(lv)豆(dou)湯(tang)　紫草15克、綠(lv)豆(dou)30克、白(bai)糖1匙(chi)。先煎(jian)紫草，用(yong)紫草頭(tou)汁煎(jian)綠(lv)豆(dou)，小火燒(shao)開后約3分鐘，至綠(lv)豆(dou)尚(shang)未開花時(shi)離(li)火，濾出湯(tang)液，留(liu)下綠(lv)豆(dou)，并略留(liu)余汁。再(zai)將紫草二汁倒(dao)入綠(lv)豆(dou)鍋(guo)內，將綠(lv)豆(dou)燒(shao)爛，若水不(bu)足(zu)可再(zai)加水。約剩(sheng)汁500毫升(sheng)時(shi)離(li)火。

7)烏(wu)(wu)龜(gui)解郁湯　烏(wu)(wu)龜(gui)1只(zhi)、柴胡9克(ke)、桃仁9克(ke)、白(bai)術15克(ke)、白(bai)花(hua)蛇舌草30克(ke)，將烏(wu)(wu)龜(gui)治(zhi)凈，其(qi)他藥(yao)物煎湯去渣，入(ru)烏(wu)(wu)龜(gui)燉(dun)熟(shu)后，吃(chi)龜(gui)喝湯。2－3天1劑，常服(fu)。本方可用(yong)為鼻咽癌的輔(fu)助食療方。

8)魚(yu)(yu)(yu)鰾田(tian)七(qi)(qi)方　黃(huang)花魚(yu)(yu)(yu)鰾適(shi)量、叁七(qi)(qi)末3克、黃(huang)酒適(shi)量，黃(huang)花魚(yu)(yu)(yu)鰾用香油炸(zha)脆，壓(ya)碎為末，每(mei)次5克，與(yu)田(tian)七(qi)(qi)末一同(tong)用黃(huang)酒沖服。每(mei)天(tian)1劑，連服15－20劑為1療程。本(ben)方可用于食道癌患者之血瘀內結型。